医学生毕业实习总结

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医学生毕业实习总结范文第1篇

1.1动手实践能力差

医学生在进行临床实习前的实践课只是临床见习和实验室模拟训练，其动手实践的对象为标本、模型人及病案。实习生进入医院直接在患者身上进行视、触、叩、听等操作检查，其操作的技巧、手法的轻重等，都需要有一个熟悉适应的过程。临床上就会表现出动作僵硬，动手能力差。

1.2组织纪律松懈

医学生进入医院实习期间，缺少了学校老师学生的管理，加之有些同学自我控制能力差，则出现纪律松懈、懒散，学习不求上进。

2影响临床实习的因素

近年来，随着医疗体制的改革、高校扩招及就业压力等因素影响，使医学生临床实习的教学效果欠佳。调查发现影响医学生临床实习的因素主要有以下几个方面。

2.1岗前培训不足

医学生实习前学校一般都组织实习动员和培训，教学医院也有岗前实习培训，但培训内容大多为医院规章制度、主要注意事项等。缺乏患者首诊的接诊、沟通交流、诊治宜忌等系统性培训，更缺少转入不同科室前该科室独特诊疗常规及注意事项培训。使实习生进入每个不同科室都需要有一个比较长的适应过程，难以很快进入角色。

2.2高校扩招

随着高校招生数量地逐年增加，医学院校招生规模更是不断扩大，进入临床实习医学生不断增多，而相对稳定的实习医院承担的临床实习任务越来越重，医院教学资源则难以满足不断增多的实习生学习需求，临床老师带教也难以对成群结队实习生逐一指导。这样，通过临床实习也难以培养出技术精湛的临床医学人才。

2.3医患关系影响

由于不断增多地医疗纠纷报道，医患关系也日趋紧张，带教老师不敢轻易放手让学生亲自操作。调查显示，1/3的实习生没有进行过胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等临床实践技能的操作，1/2的学生只是偶尔操作。随着相关医疗法规的颁布，患者维权意识日益提高，有些患者拒绝实习生对其检查，甚至个别患者对医生带着成群的实习生查房也产生反感，使学生在临床实习中显得无所适从，严重影响了医学生临床实习的教学质量。

2.4升学、就业压力

调查显示，医学生中25%的本科生放弃实习，全力准备考研；30％的专科生积极准备升本考试。他们平时加紧学习英语及医学理论知识，参加考研或升本辅导班。75％的实习生在春节前后就忙于查阅招聘信息、准备和投递个人简历、参加就业招聘会，甚至有些学生因实习期间没找到拟聘单位而焦虑。如此种种，学生根本无法专心临床实习。

3临床实习中的教学管理

为了培养合格的临床医学人才，顺利通过由医学生到临床医生的转变，保证临床实习教学的质量，下面就临床实习中的教学管理加以探讨。

3.1加强岗前培训

医学院校在学生到医院实习前进行实习动员和培训，实习动员师生共同参与，调动学生实习兴趣，了解实习的目的、意义及程序；培训为实训教师和临床经验丰富的带教老师指导，带教老师重点就临床实习中的病史了解、病历书写、沟通技巧、学习方法及相应法律法规进行培训，实训教师重点对临床实习中的常用诊疗技能进行规范化指导、强化模拟训练，提高学生到医院的临床动手能力。带教医院培训应分阶段进行，进入实习前医院医教科对实习生进行医院管理、整个实习流程、转岗程序、规章制度等大体培训，让学生尽快熟悉实习环境和流程，避免进入新的学习环境而茫然无措。转岗实习前相应科室应对实习生进行本科室的特色诊疗、注意事项进行培训，避免因特别沟通或特殊诊疗欠佳而影响医患关系，影响学生实习。

3.2加强实习期间管理

建立实习双重分级管理制，一是“学校-教务处实习科和系部辅导员-实-实习学生”分级管理，教务处实习科定期进行实践技能考核，结合医院医教科选择患者进行现场诊疗、病历书写等考核或竞赛，组织学生开展病例讨论；系部辅导员密切联系实，对学生的出勤、心理、生活等进行管理和帮助。二是“医院-医教科-带教医生和实-实习学生”分级管理，医教科结合带教医生对实习中的病历书写、动手操作进行指导，组织医生、学生共同开展病案讨论；结合实和带教医生对学生的出勤等劳动纪律加以管理。由此可见，实在实习管理中起着重要作用，是学校、医院与实习生之间的桥梁。应选用管理能力和沟通能力强的优秀学生担任实，既可以起到模范带头作用，也可以加强实习管理。

3.3严格毕业考核

学生实习结束返校进行毕业考核，毕业考核应着重进行实践技能考核，也是对临床实习效果的检验。我校毕业考核是模拟临床执业医师考核的程序进行，即“笔试测试（病史采集、病历书写等）-技能操作和体格检查-机试（心肺听诊、心电图、X线、B超、CT等）三站进行。考试不通过不予毕业。实践证明，严格毕业考核，是促使学生重视临床实习、加强技能训练的有效途径。

4总结

医学生毕业实习总结范文第2篇

【关键词】医学实习生;心理问题;对策

医学生的毕业实习是医学生把医学理论知识与临床医疗实践相结合的一个重要过程,巩固基本知识、基础理论,训练基本技能,是医学生成长为医生的一条必经之路。医学生毕业实习时,从熟悉的学校、熟悉的老师和同学,到陌生的医院、陌生的人群,面对新的环境、新的角色,面对复杂的医患关系和即将毕业的压力,许多实习生会出现心理问题。只有把这些问题解决好,才能在实习过程中经受锻炼,有所斩获,才能从“准医生”逐步向一名合格的医生迈进。

1 存在的主要心理问题

1.1开始实习时心里茫然、不知所措医学生刚进入医院开始临床实习,从一名纯粹的天天听课、做笔记的学生,转变为一名穿着白大褂拿着听诊器的实习医生,可能浑身不自在,思想上茫然,行动上不知所措。甚至不知道自己该站在什么位置,坐在什么地方。基本上每个实习生都会遇到这样的问题,这是很自然的现象,因为他们对带教老师不认识,对医院的环境不熟悉,对医院的工作流程没有掌握。

1.2实习过程中自信心不足临床实习中理论与实践有一定差别,面对疾病的千变万化,感觉再也找不到书本上那些标准的疾病了。经常遇到同一疾病有不同的表现,同一症状又出现在不同的疾病,弄得一头雾水。此时便开始怀疑自己,怀疑自己没有把基础理论知识学好、学扎实,怀疑自己今后能否当一名好医生。另外,由于目前医患关系紧张,医患纠纷不断,电视上多有医务人员受威胁,遭受患方语言上、身体上攻击,甚至致伤致残的报道,使得医学实习生对今后的医疗工作缺乏信心。在客观存在的医患矛盾冲突中,医学实习生有时难免迷失方向,甚至可能产生对立情绪。实习生面对病人怕说错话、做错事,容易产生畏缩情绪,有些实习生干脆采取尽量避免与病人接触,尽量不跟病人说话的消极做法。产生这些问题的原因在于医学生刚进入临床实习,没有临床经验,对病情的判断和预后难以把握,缺乏避免医患纠纷的知识,不知道处理医患纠纷的合法程序。医学生大学课程中缺少人文知识、职业素质、社交礼仪的教育,刚进入临床实习时不知道在病人面前怎样展示自己医生的形象。

1.3面对就业压力,内心困惑、迷茫、焦虑目前严峻的就业形势导致实习生心理压力加大。医学生学制长、课程多、学费高,寒窗苦读多年,消费数万元,给家庭造成了极大的经济负担。特别是家庭经济困难的学生,全家都盼望着其毕业后能找到一份好的工作,有一份稳定的收入。但是目前的就业形势,想要有一份好的工作的确存在一定的难度。于是许多实习生内心彷徨不安,认为自己无过硬的社会关系,不能找到工作,无法安下心来认认真真地实习,经常请假外出联系就业单位,从精力上、时间上严重影响了实习的效果。就业问题是社会问题,也是高校和社会共同关注的热点问题。

2 对 策

2.1 做好医学实习生的角色转换,明确其权利和义务对刚进入医院进行临床实习的医学生,临床教学中带教老师要让他们加强对其角色转换的认识,调整好自己的位置,要明白医学实习生享有的权利和义务。医学实习生有接受带教老师指导的权利,也有主动学习的义务;有获得操作参与医疗活动的权利,也有遵守医疗规程、维护患者权益的义务。仅在带教老师的指导下查房、写病历、开处方还远远不够,这是一种纯粹被动式的完成任务,缺乏工作和学习的主动性。要让他们主动与病人接触,观察病人的病情变化,了解病人的需求。医院的工作流程是以病人为中心,处处为病人着想,医生工作的目标就是尽量减轻病人的痛苦,尽量恢复病人的健康。这就要求医生从临床实习开始就要练好基本功,其方法就是“一看二练三琢磨”,逐步提高。“一看”就是看老师是怎么做的,观察病人的病情变化和反应;“二练”就是多动手,练好查体的每一个动作和操作的每一个细节;“三琢磨”就是勤动脑,总结成功的经验与失败的教训。

2.2培养提高“准医生”的自信心,是临床教学的关键针对医学实习生因多种原因出现的自信心不足这一心理障碍,带教老师要想尽一切办法让他们树立起信心。首先,带教老师要给予实习生足够的尊重,称呼上把他们称为“医生”,特别是在病人面前,使他们能以一个医生的角色面对病人,肯定其成绩给予鼓励,帮助他们提高与病人沟通的能力。带教老师要以身作则,让他们知道医学是一门科学,也是一门艺术。医生的职业素质要求较高,形体上要有健康的精神面貌和得体的行为举止,思想上要有责任心、同情心,语言上要有礼貌,善于耐心倾听病人的意见。另外,要使他们明白一个道理,再高明的医生也是从一点一滴的经验和教训中走过来的,医生的成长是一个缓慢的循序渐进的过程,需要付出大量的精力和辛勤的汗水,不可能在短时间内就能取得多大的成绩,取得丰硕的成果。对病情的分析带教老师要适时给予引导,理清思路,强调正确的临床思维来自反复的医疗实践,绝非一朝一夕之功。还有就是医患矛盾虽多,只要我们尽到一个医生的职责,问心无愧,也就泰然处之,要通过自己辛勤的劳动和诚恳的态度赢得病人的信任。要知道医疗制度是临床医疗顺利开展的保障,是避免医疗纠纷和医疗事故的法宝。带教老师在医患谈话时要让实习医生体会医学受到法律、伦理、经济等方面的约束,体会医患双方的权利与义务。

医学生毕业实习总结范文第3篇

[Abstract] To improve the quality of personnel training of the undergraduate participate in research and training is an important measure. Research and training could help to train innovative students，creative learning and practical ability， and conducive to lay a solid foundationfor become innovative talents in its future. The author rely on scientific research of medicine research center of mudanjiang medical college as the basis to involve in research and training， to explore new ways of cultivation of creative talents and achieved satisfactory results.

[Key words] Medical students； Research projects； Research and training； Innovative talents

伴随快速发展的科学技术以及激烈的国际合作和竞争，是否具备创新思维及科研能力的高素质人才对一个国家综合国力的提高显得非常重要。新形势下，大学生不但要熟悉和掌握一定的专业技术知识，而且同时也应当具备探索、发现、思考和解决问题的能力以及创新能力。“十二五”期间，教育部实施了国家级大学生创新创业训练计划，目的在于改革人才培养模式，强化科研能力训练，促进高等院校转变教育观念，培养适应国家需要的创新性人才[1]。前苏联著名的教育家巴甫洛夫说过：“科学家的思想和方法，往往比他的成果具有更大的价值。具备良好的科学方法和科学思想，假使是一个不具有很大才能的人也会为取得很大的成就。反之，纵使天才也会毫无成就[2]”。德国著名教育家洪堡指也出：“培养人才的基本手段和重要方法是科研，高校要应用科研给国家和社会培育出各个方面都杰出的全面人才[3]”。因此，培养大学生的科学思维方法更具有长远的意义。

在以往的教育体系中往往着重于总结性评价，评价学生学业质量的唯一标准通常是学生的考试成绩[4]。这种过分强调考试成绩的评价标准势必造成学生死记硬背书本知识，导致高分低能的现象发生[5]。科研训练是培养理论联系实际及综合运用能力的关键节点，也是培养人才的最后一个环节[6]。科研训练是一个全面考察大学生对理论知识掌握程度的过程，也是一个全面提高大学生实践技能的过程。目前许多高校致力于加强实验环节设计，压缩陈旧、重复的验证性实验，科学选取实验项目，吸收学科新内容、新知识，注重新手段的引入、新方法和课程间有机衔接，基本形成基础训练性、研究性创新和综合设计性等实验，更大程度地应用实验室现有技术条件和实验设备[7]。在人才培养模式改革的要求下，如何充分有效的依托科研课题开展研究性实验，即将作为高校科研实验探索的下一个目标。假如能够探索出一个成功、完善的人才培养模式，那么目前高校大学生为了毕业才做一次毕业论文的现状势必会改变。在科研训练过程中，大学生不再是被动地通过事先准备的实验验去证经典理论，而是主动地寻找相应的理论知识加以解决遇到的实际问题，使理论和实际相结合逐步转化成大学生的自觉能力。通过问题的阐明与解决和系统性地剖析，大学生对所学的专业有了一个全方面的掌握，减少了专业选择的盲目性，感性认识到将来所从事的工作性质和内容。科研训练有利于培养大学生的科学思维方法，在科研训练实验过程中要始终贯穿着科学思维方法。实验的方法、步骤除了要科学理论正确之外，更重要的是要必须能够符合科学思维方法的要求，假如能够实现这个目标，那么可以认为是一个成功的并且完整的实验。

然而，目前大学生解决、独立分析、科研能力普遍较低[8]。为培养大学生创新精神，创造性学习能力和实践能力，本文主要依托于牡丹江医学院医药研究中心科研课题，开展医学生创新能力训练，对培养创新型人才进行探索及实践，现报道如下。

1 医学生科研训练的意义

1.1 体现学生为主体、教师为主导的教育理念

在科研训练的全过程中以医学生为主体，指导教师作为辅助。医学生亲自完成实验，而指导教师的作用主要是给予适时的指导。在科研训练过程中医学生会遇见或者发现不同的问题，那么在解决这些问题的同时会不断积累科研经验。同时，也会对在科研训练中有关于医学，药学以及生物学等相关领域的知识融会贯通，温故而知新。

1.2 科研训练是连接医学生本科教育和研究生教育的纽带

经过一段时间的基础知识的学习，本科教育的最后的一个阶段就是毕业实习。毕业实习还具有承上启下的作用，是本科教育和研究生教育的过渡阶段。进一步深化开展科研训练，除了能够更好的锻炼医学生科研能力，而且更重要的是能够大大增强毕业实习的质量[9]。科研训练在很大程度上缩短了医学生在课堂和实验室之间的距离，同时也使本科教育和研究生培养之间的距离更加接近。因此，通过科研训练过程可以逐步摸索出一套研究生培养的最新模式。将毕业实习与本科生导师制有机的衔接到一起，势必会使本科教育和研究生深造相辅相成，更加有利于学生科研素质培养的连贯统一。

1.3 科研训练可以锻炼医学生多学科技能

医学是多种学科同一的综合学科。所以说，医学生的科研训练是训练多种学科知识和技能的经过[10]。科研课题不是独立的，而是涉及到多个学科门类，如医学、药学以及生物学等。因此，只有将前期所学专业基础知识举一反三，融会贯通，全面掌握多个学科知识才能完成整个本科科研训练过程。

1.4 科研训练使医学生可以接触到课题组其他项目

科研课题不是一个人所能完成的，而是由一个团队共同努力的结果。如果一个医学生独立完成了自己的实验部分，并不意味着科研训练的结束，因为其同时还要参与医学生的科研训练，进行协作工作。所以，在这个科研训练过程中将使医学生有更多的机会参与并学习到医学科研的前沿技术，同时团队精神和科研创新能力也肯定得到非常大的锻炼。

1.5 科研训练过程是一个全面训练过程

科研训练过程是一个全面训练过程，在这个过程中，医学生能做到“以我为主”，进行调查研究、查阅文献、分析论证、制定方案、设计或实验、分析总结等方面的独立能力训练，指导教师则发挥其主导作用[11]。但是由于时间所限，指导教师在不影响科研训练完整性的前提下，在选题时往往会选择大型课题中相对独立的部分或者小型课题。因此，医学生通过科研训练，在指导教师的悉心教导下了解，熟悉并掌握科研工作的一般过程，而且将会亲自学习科研工作的大体过程。

1.6 指导教师可以从多方面考量学生的能力

科研训练有利于缩短指导教师和医学生的距离，通过科研训练，以往一贯的教师讲、学生听的单向的课堂传授转变为以医学生为主体、指导教师作为辅助的双向互动的师生讨论，从而大幅度的展现医学生的创新能力，与此同时指导教师可以从各方面更加全面立体地考量学生，更加公正、客观地评价学生。

2 主要方法

2.1学生与指导教师之间进行双向选择

指导教师可以将自己所从事的专业和研究方向通过媒介（比如网站）通知医学生。医学生在得到指导教师的通知后，按照自己的专业以及兴趣爱好选择自己的研究方向和指导教师，进行报名。指导教师对所有报名进入课题组的医学生根据学生学习目的的不同，进行遴选，然后分为助研型和科研型。最后反馈双向选择结果，建立指导教师和学生的指导关系。

2.2 进行前期资料收集工作和确定研究课题

医学生可以通过书店、图书馆、网络等方式查阅资料文献，也可以按照指导教师所推荐的资料文献，收集整理和课题相关的信息，使医学生深入了解及认识科研工作的工作方法和基本思想，体验和感悟科学研究精神，激发科研能力和科研素养的培养，大大提高其创新能力[12]。需要重点强调的是在前期资料收集的过程中，必须要求医学生要对已收集的资料一定要批判的研究。指导教师协助学生从所得资料文献中分析，总结与课题有关的知识、理论、经验和前人的研究成果。在指导教师的指导点拨下，由学生自己考虑斟酌，最终确定研究课题和方向。

2.3 实施课题研究

在指导教师的指导下，医学生从始至终完成一小型科研课题或较大科研项目的一部分。期间，指导教师定期或不定期组织召开座谈会，了解每个医学生的课题进展情况，如果发现或者提出的问题，要及时帮助解决，并把医学生的意见和建议收集整理，不断改善并且完备课题方案。

2.4 得出结论

实验结束后，要求每个医学生对自己所得的实验数据和资料进行整理、分析和计算。对于可以总结、分析、提炼出结论的大部分医学生，要讨论论点的价值和正确性。而对于没有概括和总结出结论的少部分医学生，要及时进行引导和启发，使其尽快准确的得出相应结论。

2.5 撰写论文（课题研究报告）

每一个科研课题呈现结果的主要形式是论文和课题研究报告。指导教师要指导医学生论文（研究报告）撰写的一般格式，组织好结构。论文（研究报告）长短不是重点，但是要做好反复修改的思想准备，在撰写过程中一定要多多征求指导教师和同学的意见，精雕细琢，保证其学术价值。

3 效果评价

医药研究中心从多个角度进行改革与创新，鼓励他们自己分析问题、解决问题，激发医学生的积极性，使医学生在实验中真正能从学习的被动型变为主动型，训练他们的动手能力和创新能力。2013年我们从大三的本科生中选择了8名学生参与医药研究中心的科研工作，他们参加活动的积极性很高，反应良好。2014年暑期，5名10级制药工程学生，成功申报“灵芝多糖的提取工艺创新的研究”大学生暑假实践活动科研课题，同时开展实验，并且取得了良好的效果。2014年，5名10级药学专业毕业生进行了咳尔康口服液相关研究实验，均圆满的顺利完成了毕业论文，这种科研与教学相结合的模式为学生今后进一步深造和实际工作打下良好的基础。2015年，2名学生在本中心完成的毕业论文《转化生长因子β多抗制备及其生物活性检测》和《截短型转化生长因子β-Ⅱ型受体tTGF-βRⅡ的制备及生物学活性检测》获得校优秀毕业论文，在省级期刊3篇。结果表明，参与课题的医学生兴趣浓厚，全部按时完成了毕业论文的撰写和答辩，通过科研训练医学生学到了许多书本上没有的知识和实验技能，使他们受益匪浅。这种科研与教学相结合的模式即为医学生今后工作和科研打下扎实的基础，又协助指导教师做好科研工作，而且有利于医药研究中心实验室的平台建设，取得了一举三得的结果。

4 体会

4.1 促进指导教师教学思想的转变

在知识大爆炸的当代，盲目一味的追求知识的量是不可取的。故此，采用“研究性学习”的模式构建课程型课题势在必行，使医学生从传统的熟练技能的学习向发展运用科学知识解决实际问题的能力的方向转化，实现教师教学思想观念和教学能力的全面转变。

4.2 有利于医学生科研能力的提高

我国教育界一直视学校教育对人的发展具有主导作用的主张为经典论断。然而伴随教育科学和心理学的陆续进步，有些学者开始觉察到该论断过分夸大了外在因素的元素，却忽略了人的主管能动性对人发展的所起到的不可忽视的作用[13]。在科研训练工作中，我们发现，医学学生科研意识和能力弱，动手能力不够，不能满足岗位需求而造成的。科研训练将针对性的在实验室对医学生提升其科研能力进行探讨，既有较强的针对性，同时还具有实用性。

4.3 激发医学生的学习兴趣

指导教师可以充分利用自身的专业优势，根据社会的需求，积极申报承担科研课题，开展大学生科研训练，吸收大学生参加指导教师的科研工作。指导教师可将科研课题的局部内容或部分实验交给学生，并尽量做到与他们的专业知识相吻合。这样，在指导教师的引导下，实施传、帮、带，使学生有机会和研究人员接触，在研究中学习，在学习中研究，使学生从被动接受知识变为主动研究问题[14]。

医学生毕业实习总结范文第4篇

关键词 实习教学效果 出科考核 客观结构化临床考试

中图分类号：G424 文献标识码：A

Application of Objective Structured Clinical Examination in Internship Examination of Obstetrics and Gynecology Department

LI Jing， ZHANG Xiaojing

（Department of Obstetrics and Gynecology， Yongchuan Hospital

Affiliated to Chongqing Medical University， Chongqing 402160）

Abstract The author draw on objective structured clinical examination （Objective Structured Clinical Examination， referred OSCE） advanced concepts in each round before one week internship students appraisal program in accordance with OSCE organization of the examination， the effective testing of medical students in our department clinical practice results while a certain extent， can supervise internships sections of the clinical teaching quality， identify problems and timely treatment.

Key words internship teaching effect； examination； objective structured clinical examination

1 研究背景

妇产科学是一门实践性较强的临床二级学科，临床实践教学既是全面巩固医学生基础理论知识的重要环节，又是医学生顺利转变成为一名合格临床医师的关键阶段，在培养医学生临床综合能力方面发挥着重要作用。传统的临床教学评价缺乏客观的临床实践技能评价体系，使得学生的学习重点往往放在学习临床技能的“理论”知识上。美国医学考试委员会（NBME）认为医学生应具备以下临床能力：采集病史、体格检查、病历书写、诊断与鉴别诊断思维、人文医学与医患沟通等方面。①OSCE依据以上各方面的评价目的制定综合性的评价手段，是目前评价医学生临床能力较全面的评估体系。

2 组织和实施

（1）研究对象：2009级重庆医科大学第五临床学院临床医学（全科医学方向）125名实习同学为研究对象，全年实共分成6轮，每轮24名同学，共在我科实习8周。（2）研究方法：根据全国医学本科教育最低标准，结合我校实习教学大纲要求，运用OSCE的先进理念，在总结多届实习生出科考核经验的基础上，借鉴我院临床毕业实习生客观结构化临床考试方案，设计适用于我科的OSCE考核方案，实习结束前一周内严格按照制定好的OSCE考核方案对每轮实习生临床实践能力进行综合评价。（3）借鉴临床执业医师实践技能考试模式，测试内容包括病史采集、查体、病历书写、病例分析及临床基本技能操作等五部分组成，考试时间为90min，每站测试内容满分为20分，OSCE考核方案总分100分，由我科高级职称教师统一命题、统一制定评分标准以及统一测试评分。如表1所示：

3 结果分析

（1）实习结束时，对我科实习的125名同学进行了教学满意度调查，共发放问卷125份，回收问卷125份，回收率100%，调查问卷显示教学满意度（非常满意+满意）达到93%。（2）本学年共组织了6次客观结构化临床考试，对考核学生的临床实践能力是一次比较好的尝试。从考试结果来看，OSCE的制定符合临床实际，易于操作，能够客观、公正、全面地评价医学生的临床操作能力，促进临床毕业生临床诊断思维能力的形成，为今后参加国家执业医师资格考试做好铺垫，更为接下来独立走上工作岗位奠定良好的基础。（3）从表2可以看出，入科第一轮实习生的总成绩最高，各站点成绩也基本上处于最高分，考虑与学生刚进入临床实践有关，学生处于热情度最高涨的时期，积极、主动、认真地去学习各种临床实践活动，收获相对较大些。然而，从第三轮开始，学生的出科考试成绩就出现较大的落差，尤以第四轮成绩下降最为突出，分析考虑与学生积极准备复习参加考研有关，因为这两轮学生恰好处于考研备战期间，而忽视了临床实践教学环节，错过很多实习动手操作的机会，从第三、四轮查体和基本技能操作这两站成绩就可以看出，学生的动手能力较前两轮相对较差些，这进一步证明妇产科学是一门实践性较强的临床学科。

表2 每轮妇产科实习生OSCE出科考试成绩对比表

4 讨论

客观结构化临床考试（又称“多站式考试”）在1975年由英国Dr. R.M. Harden提出，它并不是某一种具体的考核方法，实际上OSCE只是提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架，在这个框架当中每一个医学院根据自己的教学大纲、考试大纲加入相应的考核内容与考核方法。它是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力，同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。标准的OSCE每个考生要经过20个左右不同的考站，每个考站使用时间约5～15分钟不等，且所有考生都要通过相同的考站。我院的客观结构化临床考试方案离标准的国际化“多站式考试”还有一段差距，主要体现在考站设置、测试内容选择、时间分配以及评分要点细化等环节上，接下来在前期初步探究的基础上，再结合国内外高校的成功经验，进一步修订并形成我院具有特色的OSCE考核方案，②并推广应用于全院教学工作中。

*通讯作者：张晓静

基金项目：重庆医科大学附属永川医院教育研究课题（20130203）

注释

医学生毕业实习总结范文第5篇

[关键词] 胜任力； 口腔医学生； 培养模式

[中图分类号] R 78 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 随着国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）的颁布实施，将医学人才的培养提到了一个新的高度，从而更好地适应了中国卫生医疗事业对于医学人才的需求。基于胜任力的管理理论和方法作为人力资源管理中的有效手段已在诸多领域得到了良好的应用。笔者将基于胜任力的管理理论引入口腔医学生的本科培养模式之中，并结合口腔医学专业特点和学生培养的规律，进行了理论分析和探究，提出了以胜任力为导向的口腔医学本科精英培养新模式。

1 胜任力概述

胜任力一词，来源于英语中的“competency”，其原意是能力、技能。被誉为“胜任力研究之父”的美国哈佛大学教授戴维・麦克利兰在1973年最早将胜任力的理念引入学术界[1]。胜任力是指能将某一工

作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人的潜在的、深层次特征。随着人力资源管理理论的发展，胜任力的这一内涵被不断拓展，也被广泛地应用于除人力资源管理外的其他领域。

从大学口腔医学生培养的角度来看，胜任力可以概括为口腔医学生在毕业之后的某个特定工作岗位、组织环境和文化氛围中的绩优者所具备的可客观衡量的个体特征及由此产生的可预测的、指向绩效的行为特征，是判断一名学生是否能够胜任未来某项工作的特质，是决定并区别未来业绩好坏差异的个人特征。胜任力的特征中有些是与生俱来的，有些则是需要后天培养形成的。在本科教育阶段，高等学校或教育机构应该着重培养后天特征，结合人才市场用人需求，站在学生个体可持续发展的立场上，有意识地规划和设计培养其胜任力，从而确保受教育的口腔医学生在毕业之后能够获得进入该行业的胜任能力[2]。

2 口腔医学生胜任力培养的特点

口腔医学生的胜任力培养具有自己独特的特点，主要是培养具有深厚人文底蕴、扎实专业知识、强烈创新意识、宽广国际视野的国家栋梁和社会精英。这与企业员工的胜任力培养截然不同，具有多学科交叉的特性。同时今后还要面对口腔医疗临床实践，因此除注重对学生的口腔专业知识和技能的培养之外，还需同时注意对学生抗压能力、实践动手能力、社会交往能力、创造力和发散性思维等多方面能力的培养，兼顾学生的个性培养，以便培养出术业有专攻且素质全面的口腔医学生。

笔者认为学生的胜任力大致可分为三个层面：一是表现在外的表面层，体现在口腔专业知识技能、思维集中力、收集信息的能力等，这些知识、能力与行为易被培养和评价；二是潜在层，如发散型思维、挑战风险的意愿与能力、承受挫折的能力等，这些能力相对不易被挖掘与感知，被认为是人的“潜能”；在潜在层与表面层之间还应存在着一个中间层，中间层的胜任力介于表象和潜在的能力之间，这种能力就是本科胜任力培养的着重点，如口腔医学生的创新和创造能力、实践能力、人际沟通交往能力等[3]。

3 以胜任力为导向的口腔医学生培养模式

口腔医学生的胜任力培养应当侧重学生中间层能力的培养。而在当前中国经济飞速发展，经济结构亟待转型的大背景下，笔者认为口腔医学生胜任力最重要的三个要素是：创新能力、实践能力和人文素养的培养。

3.1 对口腔医学生创新能力的培养

创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。《中华人民共和国高等教育法》第5条也规定：“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才，发展科学技术人才，促进社会主义现代化建设”。要应对经济全球化下严酷的国际竞争压力，提升综合国力，就必须要拥有领先于世界的科学技术，依靠创新性人才。

口腔医学生虽然仍处在专业知识技能的学习阶段，主要的任务是学习和积累，但也不能忽视创新精神的培养和创新能力的锻炼。即便是口腔医学生阶段的创造活动很难产生真正意义上的新颖产物，他们的创新可能很多在人类历史上并非首创，但就学生个体而言却是具有首创的意义。

3.2 对口腔医学生实践能力的培养

随着中国口腔医学生招生人数的不断增加，原本的大学本科毕业生的就业渠道已有相当部分从原有的理论研究或创新型人员转向产业一线的应用型人员。产业应用型人员需要能够很好地用最简单、最有效的方式分析和解决实际问题。要胜任这类应用性工作，口腔医学生需要具备过硬的实践动手能力。从培养模式的角度出发，应以社会需求为导向，加强口腔医学生实训、实习环节的教学实施，使口腔医学生既有一定深度和广度的理论知识，又有较强的自我发展能力和实践应用能力，善于将书本知识或其他先进科技成果转化为生产力，为企业创造效益[4]。这样培养的口腔医学生才能真正与社会需求

相符合，口腔医学生的实践素质提高了，才能使高校成为促进口腔医疗事业发展的有利推手。因此应当在本科阶段多举行有创新意义的竞赛、活动等，鼓励口腔医学生进行大胆的探索。

3.3 对口腔医学生人文素养的培养

医学作为一个古老的学科，为人类的生存与安康做出了卓越的贡献。在人们的心目中，医生一直是一个恪守誓言、富于同情心、勇于承担责任、积极服务于民众的受人尊重的社会职业。人们也一直认为，医学的职业精神会通过医学教育传承给医学生，医生在服务于大众的社会实践中会秉承与践行这种价值观和责任感[5]。然而，近几十年来，社会民

众常谴责医学界偏离了职业精神、违背了伦理规则。因此，对于口腔医学生人文素养中的职业精神及医风医德的培养已经迫在眉睫，不仅要培养出医技精湛的医生，更要培养出品格高尚的仁者。

4 基于口腔医学本科生胜任力培养的实践

笔者通过近几年的教育教学实践，主要采取了以下措施，具体如下。

4.1 通过改革完善人才培养方案，注重创新胜任力

的培养，全覆盖胜任力内涵

首先，打破以前的基础学科与临床学科分离的模式，创建“一贯制”教学模式，通过课程改革，在培养全程中引入专业知识学习，开展早期接触、反复接触临床教学改革等，加强学生医学专业知识方面的胜任力培养。

通过引入早期接触、反复接触科研环节，培养创新理念和能力，并实行了创新班主任辅导低年级本科生科研训练的“多段式”导师制和大学生科研计划等项目，同时开设科研设计训练课程，对学生发现问题、解决问题为核心的科研能力和临床实践应用等职业发展能力进行重点培养。

根据国情、校情，循序推进教育国际化，开拓学生国际视野，丰富创新能力培养方式。通过建设

国际化口腔专业全英文课程、邀请国际医学大师进本科生课堂、开展国际交流营、举办各类国际学术会议等举措，营造教育国际化的学术氛围，为拓展学生国际视野、树立成就导向、学习国际先进学术知识、提高人际沟通能力、增强自信心等各方面胜任力的培养搭建了国际化平台。

4.2 优化实践教学环节，深化胜任力培养

组织出台口腔医学各科实践教学标准。依托四川大学新增的“实践及国际课程周”课程，设立了临床技能训练、科研能力提升、国际视野拓展、社会实践锻炼四大教学模块，保证参与学时的个性化选择，从而吸引学生主动参与，培养学生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激发学生的创造力。

结合多段式导师制及创新班机制，由各科学术带头人牵头、优秀的导师指导，自主开展研究创新性实验项目，实施国家及学校“三大实验计划”，使学生早期接触科研，培养他们对科研的兴趣。

组织影响大、参与面广的“林则杯”口腔技能比赛，激发学生的兴趣和潜能，培养大学生团队协作意识、独立创新思想和持之以恒精神；通过“三馆一廊一杂志”即：“中国口腔医学博物馆”、“标本陈列馆”、“图书馆”、“华西口腔校友长廊”、“《中国口腔医学信息》杂志学生采编部”的持续建设工作，同本科生创新人才培养计划有机的结合起来，锻炼学生实践能力和创新能力。

以四川大学华西口腔医院、华西医院为平台建设示范实习、实训基地，训练了学生的医疗技术，更是强化了对学生医德医风的教育，全方位提升了学生对口腔医疗岗位的实践能力，拓展了实习范围。兼顾口腔医学生的职业特点，除在常规的业务科室轮转外，还在消毒供应室、制作中心等科室实习，实现口腔人才的全面发展。

4.3 弘扬医学职业精神，塑造高尚人格胜任力

弘扬作为灵魂的医学职业精神，倡导的是人文医学的回归，向医学科学、医学教育注入人文精神，使之体现出应有的人文理念[6]。在教授临床技能的

同时抓好实习医生的医德教育，使学生在向医生的角色转变过程中全面完善自己，这样才能为国家培养出德才兼备的医务工作者[7]。

四川大学华西口腔医学院开设了临床前技能培训课程，完全模拟临床实景，同学们通过医生与患者的角色扮演，体验换位思考，全面了解接诊患者的全过程，大大提升了同学们的医患沟通能力，同时也培养了同学们以医生的身份对患者进行人文关怀的能力。华西口腔医学院同时要求带教老师在平时的临床实习接诊过程中，时刻重视对实习生进行思想道德教育，这是口腔医学生医德教育工作最广泛、最基本的途径。

5 结束语

对于中国医疗事业单位来说，每一名口腔医学生都是各个高校培养的“产品”，而评价这个“产品”的核心标准之一就是其能否胜任工作岗位。本文从胜任力的角度提出了新的口腔医学生的培养模式及口腔医学生胜任力培养的三个要素，并总结了近几年的教育教学实践，对口腔医学精英人才的培养有重要的指导意义。

[参考文献]

[1] McClelland DC. Testing for competence rather than for “intelli-

gence” [J]. Am Psychol， 1973， 28（1）：1-14.

[2] 胡颍， 徐刚. 基于胜任素质的大学生能力培养[J]. 中国集体经济，

2007（3）：179.

Hu Ying， Xu Gang. Competence-based ability cultivation for col-

lege student[J]. China Collective Economy， 2007（3）：179.

[3] 贝. 胜任素质理念对高校人才培养的启示[J]. 宁波大学学报：

教育科学版， 2008， 30（5）：98-101.

Chu Bei. An enlightenment of competence to talent training in col-

leges[J]. J Ningbo University： Education Edition， 2008， 30（5）：98-

101.

[4] 郭朝晖， 曹欢. 胜任力视角下的高校创新型人才培养[J]. 合作经

济与科技， 2011（412）：102-103.

Guo Chaohui， Cao Huan. Cultivating innovative college talents with

competence as the focus[J]. CO-Operative Economy Science， 2011

（412）：102-103.

[5] 徐龙. 加强社区全科医生教育和管理初探[J]. 实用全科医学， 2006，

4（6）：694.

Xu Long. A probe into the education and administration of com-

munity general practioners[J]. Applied J General Practice， 2006，

4（6）：694.

[6] 于双成， 金祥雷， 于雅琴. 美国医学教育改革三次浪潮的文化背

景及本质特征[J]. 医学与哲学： 人文社会医学版， 2011， 32（12）：

11-14.

Yu Shuangcheng， Jin Xianglei， Yu Yaqin. Analyzing the cultural

background and basic characteristics of three generations of me-

dical education reforms in USA[J]. Medicine Philosophy： Huma-

nistic Social Medicine Edition， 2011， 32（12）：11-14.

[7] 郝福良， 张旭东， 董玉英， 等. 加强医德教育以培养高素质口腔

医师[J]. 医学教育探索， 2010， 9（6）：821-822.

Hao Fuliang， Zhang Xudong， Dong Yuying， et al. Enhancing me-