何为阴阳

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何为阴阳范文第1篇

《记・内则》曰：凡和，春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多咸，调以滑甘。

酸苦甘辛咸，我们称之为五味。要讲五味调和，春天应该多食酸味的食品，夏天应该多食苦味的食品，秋天应该多食辛味的食品，冬天应该多食咸味的食品，四季都可用甘、滑的食物加以调和。

中医理论认为，五味酸苦甘辛咸对应着五行中的木火土金水；对应着五脏中的肝心脾肺肾，即酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾。而五味又与四季有着密切的关系，相互对应，即春属木、夏属火、长夏属土，秋属金、冬属水，所以在《礼记・内则》中有上述四季与五味的相宜关系。

五味对人体五脏的影响是各归所喜，如酸先入肝，苦先入心，咸先入肾等。所谓入哪一经，也就是对哪一脏的脏气有裨益，或是直接使脏腑的功能活动增强，或是具备了协助脏腑功能的作用。这个作用是由五味的特性所决定的，如辛散，酸收，苦坚，咸软，甘缓等。正因为五味对人体内脏气有影响，所以久食偏嗜，都会造成脏腑间的不平衡，从而引起疾病。

所谓宜，只是相对而言，最典型的例子如夏天炎热，大家都知道要多吃点苦瓜，以清心火，但我们也不可以天天吃苦瓜，这已成为生活常识。再如四季均要调以甘，什么是甘？我们生活中每天离不开的主食米面杂粮就是甘，现在有些年轻人盲目减肥，很少吃主食，这是不可取的。

正常饮食以甘味食品为主，我们讲酸苦甘辛咸四季各有所宜，只是强调不同的季节相对增加一些相应的味，对补益相应的脏有益，但不可过多。天下无论什么事都是有度的，所谓“过犹不及”讲的就是这个道理。

饮食中的冷、热之道

《抱朴子》曰：热食伤骨，冷食伤肺，热勿灼唇，冷勿冰齿。又曰：冷热并陈，宜先食热，后食冷。愚谓食物之冷热，当顺乎时之自然。然过冷宁过热，如夏日伏阴在内，热食得有微汗亦妙。《内经》曰：夏暑汗不出者，秋成风疟。汗由气化，乃表里通塞之验也。

所谓饮食中的冷热之道，包括两重意思，一是指食品温度的冷热要适宜；二是指食物性质的冷热要适宜。

《抱朴子》中有这样的记载：过热的食物易伤骨，过冷的食物易伤肺。而冷热的标准是，热不要烫到嘴唇，冷别冰到牙齿。如果冷热食物都要吃，应该先吃热食，再吃冷食。这是冷热之道的一方面。

过冷过热的食物对人体都是不宜的。河南省林县是食管癌高发地区，据调查，当地人有一种饮食习惯，就是喜欢喝滚烫的汤，正是这一不科学的饮食习惯，造成了这一地区食管癌高发，这可以说是一个惨痛的教训。过冷的食物同样对健康不利，常见的如对牙齿的刺激，对胃肠的刺激等。

食物冷热之道的另一方面即是指食物性质的冷与热。如冬季寒冷，应吃温热的食物；夏季虽炎热，但有阴气伏在体内，所以夏天吃热一点的，让身体微微出点汗也是件好事。古人讲，夏天不出汗，秋天容易得风疟之病。

对于老年人来说，即使是夏天，也不宜进过于寒凉的食物，以免损伤脾胃，出现腹痛、腹泻。四川湿重，夏天吃附子羊肉汤，中医讲“春夏养阳，秋冬养阴”，附子是大热的，羊肉是甘温的，在四川夏天吃附子羊肉，这是因地制宜，可除湿养阳，很符合养生之道。

中医饮食养生是一门学问。“人与天地相应”，饮食养生也不例外，饮食调养时要考虑到地域、考虑到季节、考虑到年龄，而绝不是冷天吃热的，热天吃凉的那么简单。学会饮食中的冷热之道，可以提高您的健康水平。

长夏是补脾的好时节

《老老恒言》云：夏至以后，秋分以前，外则暑阳渐炽，内则微阴初生，最当调停脾胃，勿进肥浓。《内经》曰：味厚为阴，薄为阳，厚则泄，薄则通。《白虎通》曰：胃者脾之府，脾禀气于胃。

夏至以后，秋分之前，渐入三伏，这段时间骄阳越来越炽热，阳极生阴，体内的阴气也开始慢慢生长。按五行划分，长夏属土，对应五脏正是脾当令之时。脾与胃，一脏一腑，同属五行中的土，所以这一季节是调理脾胃的最佳时节。这时不要进食太过肥腻的食物，因为肥腻的食物从阴阳属性上来讲属阴，进食过于肥腻，阴气过旺，容易发生腹泻；清淡的食物属阳，清淡的饮食会使脾胃正常地消化吸收。

长夏季节不要吃太多的瓜果生冷，进食后会增加体内的阴气。因为胃喜暖，暖则消化吸收正常；冷则凝，凝首先使胃不能正常受纳食物，随即脾也不能有效地运化水谷精微，故而影响到整个消化系统的功能。脾与胃是息息相关的，所以在季节由阳转阴之时，饮食上也要同步做到少进寒凉之品，这也就是我们常说的“人与天地相应”吧。

老年人饮食是越烂越好吗

《华佗食论》曰：食物有三化，一火化，烂煮也；一口化，细嚼也；一腹化，入胃自化也。老年惟借火化，磨运易即输精多，若市脯每加消石，速其糜烂，虽同为火化，不宜频食，恐反削胃气。

食物的消化需要三个步骤：一是通过烹煮将食物煮烂；二是通过牙齿将食物嚼烂；三是通过胃肠的蠕动将食物消化吸收。对于老年人来说，借助烹煮将食物煮烂，脾胃才易于磨运，向身体输送的水谷精微才充足。这是因为人一到晚年，牙齿已大不如从前那样坚固，同时胃肠功能也大大地削弱了，所以古人认为惟一能加强胃肠对食物消化吸收的方法便是烹煮。

然而，市场卖的果脯之类的食品，为了使其快速腌制，加入了硝石，口感上是软烂了，但不能经常食用，因为可能会削弱胃气。

那么，老年人的食物真是煮得越熟烂越好吗？现代医学研究表明，糜烂的食物是不需要用力长时间咀嚼就可以咽下，看似老人容易吸收了，但长此以往，就会导致口腔分泌唾液减少，胃肠蠕动变慢，从而削弱了胃肠本身的消化功能。所以老年人饮食应软硬适度，既不能吃过于坚硬的食物，不易消化，也不宜吃过于糜烂的食物。

无论老年人的牙齿好不好，都应该用牙齿或牙床来咀嚼食物。一方面，经常咀嚼可以锻炼牙齿和牙床，使牙齿坚固；另一方面，经常咀嚼可促进唾液分泌，有助于保持胃肠本身的消化功能，延缓衰老。所以《华佗食论》中的三化，对老年人也是适宜的。

总之，我们可以得出以下启示：

（1）老年人饮食应根据老人牙齿情况软硬适宜，不宜一味追求软烂。

（2）鼓励老人用牙齿和牙床咀嚼食物。

（3）果脯不宜多吃。

午后适当饮酒有利于疏通血脉

《老老恒言》云：酒固老年所宜，但少时伤于酒，老必戒，既素不病酒，黄昏后亦不宜饮，惟宜午后饮之，借以宣导血脉。古人饮酒，每在食后……米酒为佳，曲酒次之，俱取陈窨多年者，烧酒纯阳，消烁真阴，当戒。

酒虽然对老年人有好处，但是如果年轻时饮酒过度，被酒所伤，到了老年就必须戒酒。即使平时没有被酒所伤，也不要在黄昏后饮酒，应该在午后饮用，在吃完午饭后饮酒，借酒来疏通血脉。

饮酒的时间是有讲究的，一般来讲，清晨和上午不宜饮酒，尤其是早晨最不宜饮酒。因为在上午这段时间，胃分泌的分解酒精的酶――乙醇脱氢酶浓度最低，在饮用同等量的酒精时，会更多地被人体吸收，导致血液中的酒精浓度较高，对人的肝脏、脑等器官造成较大伤害。现代研究表明，14时以后饮酒对人体比较安全，此时不仅人的感觉敏锐，而且由于人在午餐时摄取了大量的食物，使血液中所含的糖分增加，对酒精的耐受力也较强，所以此时饮酒对人体的危害较小。饮酒最好选择米酒，其次是曲酒，而且最好是陈年老窖的好酒。而烧酒性热火大，饮用后会伤体内的阴气，所以不应该饮这样的酒。米酒可温养脾胃，米酒、黄酒有一定补益作用。

酒是由米、麦、高粱等和曲酿成的一种饮料，它能祛寒发散，活血通脉。现代研究表明，酒的主要成分为乙醇。乙醇对中枢神经系统、循环系统、消化系统等都有一定作用，适量饮酒，有益健康；而过量饮酒，则危害健康。有这样一段话是过量饮酒的真实写照：“酒看起来像水，喝到嘴里辣嘴，流到肚里闹鬼，走起路来绊腿，半夜起来找水，早上醒来后悔！”所以一定不要过量饮酒。在饮酒时应注意以下几点：

①适量饮酒。少量饮用低度酒对预防心血管疾病有积极意义，而长期大量饮用烈性酒则对健康危害极大，会危害消化、中枢神经、生殖等诸多系统，并可能由饮酒带来一系列交通、社会等问题。

②饮必小咽。许多人饮酒常讲究干杯，似乎一杯杯地干才觉得痛快，才显得豪爽，其实这样饮酒是不科学的。正确的饮法应该是轻酌慢饮，这样才能品出味道，也有助于消化，不至于给脾胃造成过量的负担。《吕氏春秋》说：“凡养生……饮必小咽，端直无戾。”

③提倡喝温酒。在酒加热的过程中，酒精也会随之挥发一些，这样，对人体的损害也就少些。当然，酒的温度也不能加得太高，饮用过热的酒，一是伤身体，二是乙醇挥发得太多，再好的酒也没味了。

④勿混饮。各种不同的酒中除都含有乙醇外，还含有其他一些不同的成分，其中有些成分不宜混杂。多种酒混杂饮用会产生一些新的有害成分，会使人感觉胃不舒服、头痛等。

⑤勿强饮。饮酒时不能强逼硬劝别人，自己也不能赌气争胜，不能喝硬要往肚里灌。劝君莫贪杯中物，尤其是已有心脑血管疾病的患者一定要限酒。

⑥勿空腹饮酒。当空腹饮酒时往往会导致血液中酒精浓度急剧升高，对人体的危害较大。饮酒前应吃点东西垫底，选择一些理想的佐菜，不仅能满足饮酒者的口福，同时也减少了酒精对人体的危害。从酒精的代谢规律看，最佳佐菜当推高蛋白和含维生素多的食物，因为酒精经肝脏分解时需要多种酶与维生素参与，酒的度数越高，酒精含量越大，所消耗的酶与维生素也就越多，故应及时补充。

⑦心情不好勿饮酒。身体不适、过分忧愁或盛怒之时都不宜饮酒。有句话叫“借酒浇愁愁更愁”，此时饮酒会损害身体健康。酒，既可养生，亦能伤身。老年朋友午后适当饮点高品质的米酒或曲酒，祛祛寒，活活血脉，实在是一大雅趣。

提倡蒸食

《老老恒言》云：蒸露法同烧酒。诸物皆可蒸，堪为饮食之助。盖物之，全在气味，其质尽糟粕耳。犹之饮食入胃，精气上输于肺，宣布诸藏，糟粕归于大肠，与蒸露等。故蒸露之性，虽随物而异，能升腾清阳之气，其取益一也。如稻米露发舒胃阳，可代汤饮，病后尤宜。他如藿香、薄荷之类，俱宜蒸取录用。

中华千年美食文化素有“无菜不蒸”之说，在煎炒烹炸煮等烹饪方式中，“蒸”是最能保持食物原汁原味、保留食物营养的烹饪方式。“蒸露”是辅佐饮食的最好方法，因为万物的精华全在气味，而物本身则是糟粕，就像饮食进入胃中，精气上传至肺部，然后输布到各个器官，而糟粕进入大肠，这与“蒸露”是一个道理。所以蒸露的属性虽然随着食物的不同而有所差异，但是都能提升食物中的清阳之气，对身体是非常好的，像稻米蒸露后可以舒张胃的阳气，可以取代汤饮，病后尤其适用；另外如藿香、薄荷等也都可以通过蒸露来饮用。

近年，街面上出现了不少以“蒸”为主的餐馆，这说明人们对“蒸”越来越青睐了。现代研究表明，蒸菜所含的多酚类营养物质，如黄酮类的槲皮素等的含量明显高于其他烹调方法。蒸菜要求原料新鲜，调味适中，而且原汁损失较少，具有形态完整、口味鲜嫩、熟烂的优势。蒸还避免了煎炒烹炸的油烟对人体健康的损害。由于蒸制食物容易消化，所以非常适合老年人食用。

我们提倡蒸食，是在提倡一种健康的饮食理念。

食不必精，称意就好

《老老恒言》云：衣食二端，乃养生切要事。然必购珍异之物，方谓于体有益，岂非转多烦扰？食但慊其心所欲，心欲淡泊，虽肥浓亦不悦口……所以食取称意，衣取适体，即是养生之妙药。

《老老恒言》说：穿衣和吃饭是养生中最重要的两件事情，然而有人认为只有贵重的东西才对身体有益，其实不过是庸人自扰，饮食只需随心所欲，一个人想吃清淡的食物，即使每天尽食山珍海味也不会觉得爽口。所以食不必精，只需称意。

何为阴阳范文第2篇

【关键词】：养阴活胃合剂；萎缩性胃炎；中医疗效

【中图分类号】R255.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）04-0555-01

萎缩性胃炎是消化内科常见、发病率高且不易根除的疾病。由于反复胃粘膜的损害，导致原有粘膜的腺体发生萎缩或消失，或可伴有不同程度的胃粘膜不典型增生及肠上皮化生，密切关系到胃癌的形成，是癌前病变主要特征。有研究报道提示，确诊为萎缩性胃炎的患者，在20年的时间内罹患胃癌的平均概率达10%[1，2]，不得不引起我们的重视。从中医角度来说，萎缩性胃炎属中医学的胃脘痛、嘈杂、痞满等。患者病情多虚实夹杂、病程迁延，长期受病痛所苦。胃阴虚、气血瘀滞是萎缩性胃炎的病理基础，而养阴活胃合剂系从滋养胃阴、补益脾胃之气、活血化瘀、清热化痰着手，是对症治疗的理想选择。再加上西医对萎缩性胃炎常缺乏较为理想的治疗方法，故笔者对2012年3月～2013年3月在我院入院治疗，确诊为慢性萎缩性胃炎的150例患者使用西医常规治疗以及养阴活胃合剂治疗，并对疗效做出对比，取得了较好结果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择自2012年12月～2013年12月在我院消化内科住院的慢性萎缩性胃炎患者150例，随机分为两组。观察组75例，男43例，女32例；年龄28～75岁，平均52岁；病程6个月至15年。对照组75例，男47例，女28例；年龄30～73岁，平均61岁；病程8个月至18年。两组患者年龄、性别、病程、病情轻重程度等，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在停用一切针对慢性萎缩性胃炎治疗的药物基础上，忌食辛辣以及烟酒。对照组患者应用常规的西医治疗方法，维酶素：每次0.8g，每天3次。幽门螺杆菌（Hp）检查阳性患者，用克拉霉素：0.5g，阿莫西林：1.0g，每天2次，埃索美拉唑：40mg，每天1次。胃脘部胀满感明显的患者，用盐酸伊托必利：50mg，每天3次。疗程90天。治疗组患者采用养阴活胃合剂治疗。药方为：鸡内金15g、白术15g、臭阿魏15g、芦根15g、白茯苓15g、远志6g、莪术15g、海螵蛸30g、炙甘草6g。每日一剂，共400mg，早晚饭后半小时，分两次服用，疗程90天。

1.3 观察指标

记录两组患者的临床表现、症状体征。对比观察组与对照组患者的胃镜下胃粘膜情况的变化、腺体萎缩的病理学检测变化及肠上皮化生的病理变化。

1.3.1 胃镜观察胃粘膜的分级标准

轻度：胃粘膜颜色红白相间，白色为主，轻度透见血管网，粘膜的病变一般呈局限性灶。中度：胃粘膜颜色红白相间，白色为主，比轻度而言，血管网的透见度增高，系明显可见，粘膜的病变呈弥漫性改变，且因为萎缩，粘膜皱裂变平浅。重度：在以上表现外，粘膜的改变呈颗粒状或结节状，其表面粗糙。

1.3.2 病理组织学的腺体萎缩分级标准

轻度：胃粘膜的固有腺体变少，少于1/3的比例。中度：胃粘膜的固有腺体变少在1/3至2/3之间。重度：胃粘膜的固有腺体明见减少，在2/3以上。

1.3.1 病理组织学的肠上皮化生分级标准

轻度：肠上皮化生的表面上皮与肠化生的腺体，两者长度占胃粘膜全长的1/3。中度：肠上皮化生的表面上皮与肠化生的腺体，两者长度占胃粘膜全长的1/3到2/3。重度：肠上皮化生的表面上皮与肠化生的腺体，两者长度占胃粘膜全长的2/3。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件处理病理数据，计量资料使用（（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P

2 结果

采用养阴活胃合剂治疗的效果明显优于单纯应用西医常规方法治疗。

表1 治疗前后观察组与对照组的胃镜观察比较

3 讨论

临床应用西医常规治疗方式治疗慢性萎缩性胃炎，常缺乏较为理想的治疗方法，以至于疾病迁延日久，得不到有效控制，越加恶化。遂考虑应用中医中药的手法治疗，辨证论治，从疾病的病机入手，总结治疗原则，系统分析，拟定出一剂可靠、可行的方药。

就病机而言，慢性萎缩性胃炎多由感邪伤正、饮食不节、体虚劳倦、情志失调等原因造成，致使伤及脾胃，脾失运化。水湿内停易郁而化热造成湿热内蕴，日久而津液耗伤造成胃阴亏虚，若脾气本虚复又感上寒邪则可造成脾阳亏虚，脾虚日久气血生化之源匮乏则造成气血两亏。有学者认为，萎缩性胃炎的病机，关键在于虚、瘀、滞，其中，虚是本质，而滞是核心[3]。然其基本病机则是热毒内侵以及肝胃郁热，此为标；脾胃虚弱外加升降失常，此为本；病久及里致气血瘀滞，此为变。

从治疗原则来讲，有以下几点：①健脾和胃：脾胃互为表里脏腑，在生理功能上紧密相连，又在病理上互为影响。脾主生清，胃主和降，胃的腐熟水谷功能依赖于此。正如《临证指南医案》中有言，“脾宜升则健，胃宜降则和”。②补虚泻实：慢性萎缩性胃炎的患者，普遍病程较长，有言道“久病多虚”。故此病多虚实夹杂，阴虚而实。治疗当以补虚泻实、攻补兼顾为佳。③活血调气：慢性萎缩性胃炎的患者，普遍病程较长，素体多虚，病位多由气分化入血分转变，以致久病多瘀，产生血瘀的征象。或因脾胃气虚日久，无力推动血行而致瘀。“气为血之帅，血为气之母”，气虚无以辅助血行，血瘀不去，新血不生，最终导致气血两虚。故治疗应气血兼顾，补气以活血，行血以养气。④疏肝健脾和胃：肝的疏泄功能直接影响到脾胃的运化和降功能，肝失疏泄导致气机不畅，则易致胃脘胀痛。肝又属刚脏，喜调达而恶抑郁，治疗也应合理调控情志，疏肝理气，和胃止痛。

养阴活胃合剂系从《医学衷中参西录》内的“鸡茅根汤”中化裁得来。鸡内金善化瘀消积，与白术配伍，健脾补气，兼茅根清热除烦，可得滋阴养胃，健脾益气之功效。以“鸡茅根汤”为基础，阿魏辛温走串，消积利窍，辟除邪气；芦根解热生津，和胃止呕，除烦滋阴；茯苓与白术二者相辅相成，可益气健脾，利水燥湿，消瘀化积；莪术与海螵蛸共用，可破血行气、和胃止痛；砂仁理气健脾；远志豁痰醒脾气，得甘草助之，可入肝敛肝火，入肾固滑脱，入胃生酸汁；诸药配伍共用，养阴、活血、行气、祛瘀为主，兼以疏肝健脾、消积清热、化痰和胃，消补兼施、标本兼顾、紧扣病机，故收效显著。

但此方仍有不足之处，慢性萎缩性胃炎的病理分型中，虽有胃阴不足型、脾虚湿热型、气血两虚型、肝胃不和型，还有脾胃虚寒型。养阴活胃合剂中可兼顾活血行气、养阴祛瘀，但是对于脾阳不足所致的脾胃虚寒证型的治疗效果仍然不理想。

总之，中医针对慢性萎缩性胃炎的治疗有一定的效果，相对比西医常规治疗有较强优势，值得临床推广。但是由于慢性萎缩性胃炎的病情较为复杂，辩证分型较多，对治疗效果的判定以及治疗原则仍未有统一结论。还待深入研究。

参考文献

[1]严固有.慢性胃炎辨证与成分治疗[M].北京：科学文献出版社，2006：32.

何为阴阳范文第3篇

【关键词】盲童；盲文；拼音；摸认；点位

以六个凸点为基本结构的盲人专用文字叫做点字。点子是盲文，盲文则可以指点子，也可以指非点子，还可以指既是点子又是非点子。通常我们所说的盲文是指点子。我国现行汉语盲文是一种拼音形式的文字。因为是拼音文字，所以它是由字母、声调、标点这三个主要部分组成。

盲字拼音方法和汉语拼音方法相近，由于现在的盲字已经把声母和韵母相结合的音用一个盲文字母来表示，所以拼音的时候没有三拼形式。只要懂得拼音规则就能拼出音节。

辅导盲童学拼音，着重在培养他们的拼音能力。拼音的时候，除按拼音规则中的拼音要领进行拼音练习外，为纠正声韵母相拼的时候拼不出音节的情况，还可以用“支架拼音法”，就是教育盲童先找好声母的发音部位，摆好发音的姿势，这叫支好架，然后用韵母的发音冲开架子，拼成音节。例如拼读（pao）先闭上双唇，憋住一口气，摆好发p的姿势，然后再用韵母ao音冲开架子，拼出pao（抛）的音。所以，教盲童学拼音时首先要教会他们学会拼音规则：

一、每个韵母都能单独成音节并且能发音，而除声母（zh）、（ch）、（sh）、（r）、（z）、（c）、（s）七个字母外，其余的声母都不能单独成音节。

二、韵母和韵母、声母和声母不能相拼。

三、声母和韵母可以相拼成音节，但必须声母在前、韵母在后。拼音的要领是：声母在前，韵母在后，两音相连猛一碰。

四、声母（g）、（k）、（h）如果和i、ü相拼或以开头的韵母相拼的时候，分别变读作j、q、x。盲童初学拼音时不容易掌握这个变音规则，为了帮助盲童记忆，用儿歌或顺口溜来加深印象。例如：“一二三四五真有趣，方方形儿自称g（哥）碰到i 、ü 两兄弟，不称哥来改叫j（鸡）。又例如：有组声母真希奇，平时读成g、k、h，遇到i、ü 两兄弟不称g（哥）来改叫j（鸡）”另一方面，在教i、ü 开头的复合韵母和鼻韵母时，要讲清楚这些韵母的音素结构。

五、盲文字母由于符形的局限，少一个“o”字母。弥补的方法是：拼音时用“e”代替，凡是（b）、（p）、（m）、（f）和 （e）相拼时要读成bo、po、mo、fo，其余照旧读音。

六、鼻韵母（ong）单独成字时，读weng，当其与声母相拼时，则作ong处理。例如：拼成dong。

声调是音节结构中不可缺少的成分，它同声母、韵母一样有区别词意的作用。例如：买（mai）和卖（mai），它的声、韵相同，但是声调不同，如果不标调或者标得不对就很难区别它们的意思。所以学拼音必须学会标调。告诉盲童现行盲文中的四声符号是：阴平（第一点）阳平（第二点）上声（第三点）去声（第二、三点）正确标调的关键是认识四声符形，正确掌握词语中各音节的声调。盲童认识声调符形是比较容易的，因为它们点位排列顺序清楚，容易摸，容易记。教学的重点就是帮助盲童按调号读准音，并且掌握标调规则。

教会盲童标调规则：

一、声调符号都写在音节后面。

二、现行盲文一般不使用声调符号，声调符号主要用在下面两种情况，一是在人名、地名、较生疏的词和一些文言成语需要使用声调符号来帮助发音，点明。二是用声调符号来界音。

三、在一个词里，前面的音节是由这七个声母单独构成的音节，后面的音节是由韵母单独构成的音节，为了不致发生音节上的混淆，两者之间使用声调符号隔开。例如：“市委”写作 。

四、对某些常用的同音词，用特定方式标调以示区别。例如：（同志）、（通知）、（由）、（有）、（又）。

变调是人们在读书、说话的时候，由于连续发出许多音，音节和音节之间相互影响而产生的一种语音变化。要正确读好以普通话为基础的盲文，那就要掌握一定的变调规则，普通话最常见的变调现象除了轻声外，还有两种：

一、上声的变调，两个上声字连读时，前一个上声字变得像阳平；三个上声字连读时，前两个上声字变得像阳平。

二、“一、七、八、不”的变调。

（一）单用或在句末，“一、七、八、不”都读本调。

（二）在去声前，“一、七、八、不“都读成阳平（其中“七、八”也可以不变调）

（三）在非去声前，“一”读成去声。

（四）夹在两个重叠的动词中间，“一、不”要读去声。

总之，学习盲文字母要让盲童认识清楚字母的点位，再帮助他们掌握字母的正确发音，并且牢牢记住什么样的符形代表哪一个字母。

例如：（t）像把椅子，（iong）像数字7等，然后在拼读中进一步巩固加深理解。

怎样教盲生识别和辨认盲文点位符形呢？

教师首先要自制教具。准备长方形泡沫板和六颗大图钉，先把六颗图钉钉在泡沫板上，左右各竖着排列三颗。如图：

然后教盲童认识“方”即这六个点所占的位置叫做“一方”。可以教盲童记忆“一方歌”：写满六点儿为一方，左三右三两竖行，上中下层横两点，分清左右上中下。两个六点子所占的位置叫做“两方”，以此类推“三方”、“四方”……接着，教师从六点子抽出左竖行中的第一颗，让盲童边摸边说出缺了哪一颗，再抽出左竖行中的第二颗，让盲童摸念。

这样教师慢慢引导盲童触摸泡沫板上的图钉，使盲童掌握缺点的符形，反复练习。接着，把图钉换成细长帽小的小针钉进行反复练习，熟练后再转入课本上的摸读练习。

教师在教盲童摸读盲文时，首先要教会盲童摸盲文的正确姿势：把书放正，将书的下边靠近桌边，头和上身要端正，双手自然放在书上，面前臂呈“八”字形，用双手十指尖轻轻地接触点子，感知点位上点的个数，同时将左右手的中指和无名指略微弯曲，使其指尖并列排放在点子上帮助食指辨别行次。摸读时，从第一行的第一个字从左向右顺着行次移动。摸完一行再换一行。换行时两只手要分工，右手摸字，左手换行，当两个食指摸到一行快结束时右手暂时不动，把左手沿着本行返回到第一个字母，随即移到下行，暂时放到这行的第一个点子上，然后右手移到左手处，两个食指又并拢开始向右摸读。在摸点子符号时，指尖要微微向左右上下移动便可清楚地辨认点位。然后教师根据点位的特点，帮助盲童熟记盲符。如：

b（ ）一二一二短直线；ing（ ）一六一六斜直线；左三点 l（ ）；右三点yun（ ）；中间空iang（ ）等。

又如，记缺点的符形：缺第一点yue（ ）缺第二点uai（ ）缺第三点uan（ ）缺第四点ou（ ）缺第五点yuan（ ）缺第六点ch（ ）。可用口诀记忆“约一歪二弯三欧四冤五吃六”。

又如 in 和ing 根据发音记点位，无鼻音的in（ ）有两点，有鼻音的ing（ ）没有第二点。用形象记忆法，如直树中间开叉，左开叉ui（ ），右开叉er（ ）。ai（ ）和 uo（ ）好象中括号。s（ ）和sh（ ）好像一个人在弯腰，左弯s右弯sh。p（ ）、iong（ ）、an（ ）eng（ ）像四个正反和倒正的7字；r（ ）和 h（ ）的点位好像两人背靠背坐在高椅上喝开水；en（ ）和 ang（ ）好像两人背靠背坐在矮椅上望星星。教师可编儿歌“左望en，右望ang”。这样不但提高了盲童的学习兴趣，而且加深了盲童的盲符拼音印象。

拼音和摸读是一种能力，是一种综合能力的体现，即包含着盲文基础知识、文化基础知识的掌握程度，也包含着手指触摸能力、敏捷性的高低。只有对盲童各方面能力进行综合地训练，才能有效地提高盲童的拼音和摸读能力。

参考文献

[1] 摘自《师道新篇――给特殊教育教师工作的建议》辽宁人民出版社

[2] 摘自《点子符号用法》中国盲文出版社

[3] 摘自《中国盲文》华夏出版社

何为阴阳范文第4篇

关键词： 赣南农村 卫生人才 培养方式

目前我国正处于构建社会主义和谐社会、加快社会主义新农村建设的新阶段，医疗改革是备受关注的问题之一。我国城市医疗改革未能很好地解决以药养医、看病难、看病贵及医患关系紧张等问题，改革未取得实质性进展。然而自新型农村合作医疗试点以来，农村医疗卫生改革取得较明显的效果。新型农村合作医疗推行以来，在政府的主导下筹集了基金，为农民看病提供了资金支持。同时新农合带动了农村基层卫生机构的硬件建设，农村的就医环境有所改善。然而，农村卫生人才的发展明显滞后，农村缺少医生且现有医生素质普遍不高，随着农民收入的提高，农民的医疗需求随之提高，农村卫生人力现状难以满足需求。本文以赣南地区为例，进行农村卫生人才吸引和培养的研究。

一、赣南农村卫生人才现状的原因分析

赣南农村卫生人才现状是人才素质偏低、职称结构失衡、年龄普遍偏大、缺乏新的农村卫生人才补充，医学教育不能满足农村卫生发展改革的需求。赣南农村卫生人才现状产生的原因有：一是赣南医疗卫生技术人员在待遇、职称、教育上的问题没有很好地解决，而解决这些问题对卫生人员有激励作用：二是赣南农村地区经济发展滞后，福利待遇较低，工作环境差，改善卫生人员的待遇及农村卫生机构的硬件是农村卫生人才吸引的必由之路；三是针对赣南农村的实际情况，医学院校为农村培养的医学人才不足，这是农村卫生可持续发展的制约因素；四是缺乏有效的补充与稳定机制，普遍存在“岗位缺人员缺编制，人员缺保障缺技术”的问题。目前赣南农村卫生人才状况难以满足农民的就医需求。

二、赣南农村卫生人才吸引的研究

1.创造参与农村医疗卫生实践的机会

让医学生了解农村卫生机构管理及服务模式、明晰农村常见病多发病、坚定服务农民等想法，当前医学院校可以为医学生提供平台，让医学生毕业前期先到县级卫生医疗机构实习一段时间，再到乡镇卫生院参与农村基层卫生服务一段时间。这样既能培养大学生的农村医疗卫生实践能力，又能很好地发挥他们的作用。

2.解决医学毕业生的后顾之忧

医学生在选择服务农村时间方面大多倾向于短期服务，解决毕业生户口、住房及代偿国家助学贷款等相关政策对其具有较大的吸引力，应考虑对愿意延长服务时间并在服务期间表现优秀的大学生给予以上政策支持。

3.改善农村工作条件及待遇

医学毕业生会担心农村的工作条件差，硬件条件落后不利于其技能的提高，因此对服务农村卫生的大学生要考虑其继续教育深造学习的机会，更好地发挥其价值。

三、赣南农村卫生人才吸引的研究

1.农村卫生资源整合利用

赣南农村的三级医疗卫生服务是以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生所为基础的，三者之间进行卫生资源的整合利用，发挥农村卫生服务网络的整体功能。在赣南，县级医院卫生技术人员学历、职称相对较高，乡镇卫生院和村卫生所高学历、高职称、业务骨干型的卫生技术人员奇缺。区县-乡镇-村级纵向一体化管理模式可以有效整合赣南农村卫生服务的卫生资源。“纵向一体化”管理运行模式以卫生区域规划为依据，由区县综合医院对区域内乡镇卫生院的业务管理、技术支持和人才培养进行对口帮扶，由乡镇卫生院对辖区内村卫生所进行技术指导和相关业务管理，实现卫生资源的合理整合利用。

2.城市卫生资源支援

城市卫生医疗机构的人力资源可以对农村卫生在技术支援和人才培养方面给予指导，促进赣南农村卫生人才技术水平的提高。一方面实行城市医院下派人员支援县乡医疗机构，由县乡医疗机构提出对所需人员的要求，城市医院单位提出下乡人员的拟定人选，双方自愿选择以保证县乡医疗机构选到真正需要的人才，下乡人员发挥自己的一技之长。另一方面有计划地安排县乡医疗机构技术人员到城市医院短期进修学习以提高业务素质。

3.医学院校培养农村医学人才

医学院校培养适应农村卫生医疗需求的人才是在短期内解决农村医疗卫生人才匮乏问题的有效途径。我国医学教育应针对农民健康的需求、农村医疗的特点、农村医疗工作的现状等进行改革，增设具有农村医疗特点的全科医学、健康管理、农村常见病多发病的诊断治疗及中医学等专业知识，强调动手操作能力。医学教育应向农村倾斜，鼓励本科医学院校建立面向农村的定向招生、定向培养，政府出台定向就业政策，提高赣南农村卫生人员的素质，提高农村卫生人员的学历层次[1]。

四、结语

赣南农村卫生人才吸引和培养的研究主要集中在两个方面。一方面医学生对农村卫生服务的传统观念较难改变，鉴于就业的压力，医学生会考虑作为志愿者到农村基层服务，但短期内返城再就业问题突出。我们要加强对这部分医学生的培养，以工作为激励因素留住卫生人才。另一方面是农村卫生现有人员的稳定问题，改善其福利待遇，使农村卫生人员在职称晋升、继续教育、养老保险、退休待遇等方面真正享受优惠。此外，针对赣南农村实际提出以全科医学为重点领域，短期的在岗培训、乡村一体化培养模式与中长期继续教育、定向培养模式相结合的人才培养模式[2]。

参考文献：

[1]钱福华，吕兆丰.以创新农村卫生人才培养模式为基础促进农村卫生人才队伍的整体提升.医学教育探索，2008，4：11-13.

何为阴阳范文第5篇

这种未经逐步分析，迅速对问题的答案作出合理的猜测、设想或突然领悟的思维，就是人们常说的直觉思维。直觉思维是人们进行创新的重要思维方式，历史上许多著名的发明创造都是直觉思维使然。

下面，结合本人的教学实践，谈谈培养学生直觉思维的几点心得。

一、和谐的课堂氛围，为直觉思维的培养创设情境

心理学研究表明，温和、宽松的环境与快乐、兴奋的情绪对思维影响有着密不可分的联系。没有无情感的思维，也没有无思维的情感。丰富、积极的情感是学生形成直觉思维的基本要素之一，它表现出一种对问题孜孜不倦的思考，一种对知识执著的追求，是主动积极思考带来的成果。如在教学“无限循环小数”时，一上课，教师就给学生讲起了故事：“从前有座山，山上有座庙，庙里有个老和尚和小和尚，老和尚在给小和尚讲故事，从前有座山，山上有座庙……”教师边讲边观察学生的反应，许多学生的眼中带着问号，他们充满着好奇，同时也在积极地思索，迫切地想知道老师为什么要讲故事，而且还是个循环往复的讲不完的故事。这时，教师板书一个小数“3. 787878……”，然后要求学生给这个小数起名字。由于学生一直努力地在想教师讲故事有何目的，所以一看到这个小数，直觉告诉他们小数的名称与故事有关，有一个学生就说：“我觉得这个小数与老师讲的故事一样，它是写不完的，而且小数部分一直是‘78’在重复，我想把它叫无限循环小数。”教师设置的情感悬念，激发学生进行了合理的猜想，产生了灵感，获得了成功的体验。

二、扎实的基础知识，为直觉思维的培养创造条件

直觉有赖于机遇，直觉的获得具有偶然性，但绝不是毫无根据的凭空臆想，而是以扎实的知识为基础的。

如教学“比的基本性质” 时，教师首先设计以下三个问题：比和分数、除法有什么关系？除法中的商不变规律是什么？分数的基本性质是什么？通过问题的解决，不仅帮助学生复习旧知识，还为猜想比的基本性质建立表象，作好铺垫。

三、合情地引导猜想，为直觉思维的培养搭建平台

著名数学家和教育学家波利亚在他的著作《数学与猜想》中明确指出：“数学的创造过程和其他任何知识的创造过程是一样的，在证明一个数学定理之前，你得先猜测这个定理的内容，在你做出完全详细的证明之前，你得先推测证明的思路……只要数学的学习过程稍能反映出数学的发明过程的话，那么就应当让猜测、合情推理占有相当的位置。”科学家牛顿也有句名言：“没有大胆的猜想，就不可能有伟大的发明和发现。”将猜想引入数学教学之中，将有助于学生开阔视野，活跃思维，培养创新意识，促进能力提高。

四、有效的逻辑训练，为直觉思维的培养提供佐证

直觉思维与逻辑思维同等重要，偏离任何一方都会制约一个人思维能力的发展。在综合性较高的数学情境中，固然需要直觉顿悟，但是直觉的获得要以逻辑推理为前奏，离开了必要的逻辑思考，直觉就成为空中楼阁；直觉的认识只是猜想，它还需要运用逻辑的方法检验所得的结论。直觉是发明工具，逻辑是证明工具。两者的作用不可互相替代。

例如，教学“用短除法求两个数的最小公倍数”，当学生总结出求两个数的最小公倍数的方法后，教师准备让学生做练习时，突然，一个学生说：“老师，我有一个想法可以说吗？”教师答应了他的要求。他说：“我通过观察短除式后，觉得用其中一个数乘以另一个数独有的质因数，也可以求出两个数量的最小公倍数。”说完他大胆地走上讲台，在黑板上用红粉笔补充一些内容，将原板书变更为：

18和30的最小公倍数是18×5=90，或30×3=90。教师当时惊异了片刻，问他为什么，他一时答不上来，只说试了几道题都是一样。教师猜测到这个学生是凭直觉进行判断的，这种直觉虽然模糊，但却有一定的独创性；如果正确，将可以简化计算过程，有一定的推广意义。 为了把这种直觉清晰化，教师决定让学生围绕这个设想分组讨论。结果发现，两个数的最小公倍数不但包含其中一个数的所有质因数，而且包含另一个数的独有质因数。这说明这个学生的直觉是正确的。