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2017年医院信息科个人工作计划范文1
为了提高我院院信息化管理水平,为全面提升医疗质量提供一个好的平台,20XX年信息科工作计划:
1、加强思想教育,认真执行医院各项规章制度,遵守劳动纪律,端正工作作风,树立服务一线的思想,及时解决计算机、打印机硬件故障,确保科室工作顺利进行。
2、认真学习较好的上级医院和兄弟医院总结的医院信息化建设的先进经验。
3、继续加强对我院专业技术人员进行计算机操作技能培训。主要培训方案:督促人员自学电脑操作技能,在平时的工作中加强对医务人员的电脑操作指导,同时医院定期考核。
4、在临床路径方面的工作重点:①扩大病种数量。②继续优化路径。③加大监管力度,提高纳入率。④保证医疗质量,提高服务效率,控制医疗费用。⑤提高信息化水平及优化统计方式。
5、做好医疗信息统计、上报工作,为领导科学决策提供可靠依据。
6、紧密配合综合支付制度改革,及时统计所需数据。
7、认真执行国家价格政策,及时调整医疗收费价格信息。
8、做好信息系统硬件与软件的日常维护工作,确保系统正常、安全运行,保证临床各科业务的正常开展。
9、考察远程会诊系统,力争20XX年底实现远程会诊。
2017年医院信息科个人工作计划范文2
一、软件系统
HIS与PACS和RIS的接口、器械库房管理、总务库房管理、供应室管理、护理管理、全成本核算、诊疗卡、门诊医生站、HIS与LIS的后条码等系统建设。由于我院HIS系统采用的技术是一体化解决方案,比市内其他医院(中医院、四院)采取复杂架接的方式在实现的速度上至少提前了1年时间。因此,只要我们继续努力,将保持市内医院信息化的领先地位。其中的护理管理要在两个病区试点PDA生理体症蓝牙网络采集技术。建立医院《医学知识管理平台》、《医学考试系统》,通过建立各学科的知识库,为临床医生提供学习的渠道,也为医师培训和继续教育提供一种良好的手段。
二、硬件平台
我院上医生工作站,特别是门诊医生工作站后,联网的工作站数量大大增加。同时电子病历的使用,使医院的数据量大为增加。在这样的情况下,医院的主机系统、网络系统、安全系统都要作相应的调整。因此:1.服务器、存储设备、交换设备、通信介质、工作站、打印机、中心机房等都要有冗余备份;2.在容量和速度方面要达到要求;3.开展新技术和项目如:无线查房、电生理信息、诊疗卡等系统建设。
我院现有大部分服务器的千兆网卡连接在交换机的百兆接口上,从而无法达到千兆传输速率,而随着医院网络负载逐年增加,服务器上百兆的数据传输速度无法满足应用系统的使用要求,因此为了提升业务系统的数据传输速度,需要在现有华为8512交换机的基础上,增加千兆接口模块来实现与服务器的千兆连接速度,达到千兆的数据传输速度。同时,我院新建外宾楼机房与住院楼主机房之间的距离达到650米,超出多模光纤的传输距离,需要采用单模光纤实施连接,因此需要配置单模光纤接口卡以满足使用要求。
三、PACS系统改造
随着PACS系统数据量的快速增长,目前每天的数据量已经由原来的10GB增长到15GB,现在使用的存储设备原来可以存放1个月的在线数据,而现在已经降低到只能存放20天的在线数据。由于数据量增长过快,预计现有的存储空间将不能够满足PACS系统对在线数据的使用要求。因此,需要更新现有PACS系统的存储系统,选择DELL CX3-20的存储设备,存储容量配置达到4.5TB,以满足系统的使用要求。同时考虑PACS系统今后的扩充能力,使数据存储空间能够随着PACS系统数据的增长而不断的动态扩容,因此需要采用VERITAS软件,该软件能够突破微软操作系统2TB存储空间的上限,达到支持无限存储空间的能力,并可利用动态卷管理能力达到存储容量不断的动态扩充。另一方面,为了保障PACS系统在线数据的安全性,需要使用VERITAS的Storage Foundation建立PACS系统的数据的容灾能力。
四、电子病历
市内其他医院采用的电子病历书写中存在的主要问题是,涂改现象突出,随意书写病史,计算机打印病历不适当复制造成张冠李戴现象,缺某项病历记录内容,完成病历记录不及时和缺签名、替别人签名等。我院实施的电子病历系统属XML全结构化的电子病历,使以上问题得到了明显纠正和改善。
我们将至少在两个病区试点无线查房技术,唯有这样才能突破中医院的信息技术高度,超过南京中大医院,成为省内领先的电子病历系统。建议向无锡市科技局申报课题。
五、工作打算
随着信息技术的不断发展和人们对医疗保健水平的要求不断提高,医院信息化建设已经迫在眉睫。美国一家著名医院的首席信息官就曾经说过:除非在数字信息系统上投资,否则医院简直不能在今天的世界里生存下去。要么数字化,要么就干脆停业。(来源:中国计算机用户)。我院的信息系统软件平台已经建立。因此,我院的门诊诊疗卡、医生工作站、住院电子病历、移动查房等系统的建设在我们天健系统正式运行一年后的今天,正处于厚积薄发的状态。
我院信息科的现状是:信息化对医院管理的贡献正被重新评估,信息科在医院的地位有所上升。院长直接参与信息化建设的程度提高。管理者对信息化建设兴趣增加,甚至恢复了信心。当前的重点是要完成系列软件产品的人员认证培训工作。组织力量,开展门诊医生站的培训,门诊医生站模拟环境的构建,病区医生站、护士站的优化工作,定期下科室回访,责任到人,满意临床等工作。在目前已经完成的院长查询基础上,进一步完善功能,充分挖掘历史数据,为决策提供依据、为管理打下基础。
要落实卫生部信息化领导小组办公室高燕婕主任的讲话精神:信息中心要较好的服务协调能力,要有一定的技术能力,要有较强的集成能力,这一点是目前衡量评价医院信息化建设的重要标志。明年将加大对科室的工程技术人员进行ORACLE9i参数调整、VERITAS的Storage Foundation、EMC的PowerPath和Zone等的具体操作培训,保证我院信息系统遇到应急情况时我科人员均能够从容处置;使信息科的总体技术实力能够在无锡市内医院保持领先地位。
2017年医院信息科个人工作计划范文3
信息科工作计划
今年,信息科工作的总体思路是:按照上级党委对信息调研工作的要求,紧紧围绕旗委和办公室工作主线,树立信息服务新观念,创新信息服务方式,着力抓好五项工作,力争做到五个实现。
一、抓好常规信息报送工作,实现排名位次高和服务水平高
在服务上级党委方面,信息科将重点反映20XX年旗委的工作思路、工作部署、工作措施和工作创新,并围绕推进工业化、农牧业产业化、城镇化和区域扶贫以及改善民生等方面采取的新举措、总结的新经验、取得的新成果,每周向盟委办公厅信息处及自治区党委办公厅信息处报送信息不少于10条,年终力争保持全盟第一的位次,并争取在自治区101个旗县市中信息工作排名前移,实现信息工作在全区排名中超过盟内其他旗县。在服务旗委方面,信息科将重点反映我旗各地、各部门贯彻落实旗委决策、部署情况和在推动各项工作过程中采取的新举措、总结的新经验、取得的新成果,以及旗委领导关心、关注的重大项目进展情况、社会动态信息等,并通过《扎赉特动态》等刊物及时、快速地反馈给旗委领导,实现信息工作服务水平高。
二、抓好重大紧急信息报送工作,实现零漏报、零迟报
今年,信息科将加大重大紧急信息监测、督导力度,建立重大紧急信息第一线联系制度,要求各地、各部门必须确定一名重大紧急信息第一联系人,在发生各类灾情、疫情、重大事故以及群体性事件后,必须在2小时内上报初步情况,并在4小时内上报详细情况,经信息科工作人员核实无误后形成要情快报及时反馈给旗委领导,并经旗委领导批示后向上级党委报送。同时,加强信息工作值班,保证重大紧急信息随时发生、随时处理和及时报送。
三、抓好调研工作,实现有广度有深度
信息科将紧紧围绕旗委中心工作,从推动我旗经济快速发展、维护全旗社会稳定大局两处着眼,从总结经验、发现问题、为旗委领导提供参考资源和决策依据等方面着手,重点在突破制约地区发展瓶颈、|||培育扶植富民产业、加强基层组织建设和涉稳工作等几个方面开展调查研究;并着力建立联合调研机制,在对一些专业性强、理论性深的课题开展调研时,积极主动与相关部门取得联系,开展联合调研,力争把情况反映得最清、把层次挖掘得最深、把问题分析得最透、把建议提出得最实,切实做到为领导决策提供参考思路和基础依据。同时,今年信息科在盟委办公厅信息处刊物上刊登调研文章至少在4篇以上。
四、抓好刊物编发工作,实现载体创新
本着服务领导、服务基层的原则,以《扎赉特动态》为载体,及时探寻、汇总各地、各部门在工作中值得借鉴的好做法、好经验以及出现的新典型、新亮点,为各级领导掌握情况提供有效服务,为各地、各部门学习借鉴、沟通交流搭建平台;抓好《信息通报》刊发工作,对各地、各部门信息报送数量、采用文稿数量和题目及时给予分类、分期通报,激发各地、各部门信息调研工作积极性,增强信息报送情况透明度。今年《扎赉特动态》要出刊至少12期,《信息通报》刊发不少于12期。
五、抓好日常工作,实现全方位服务
一、继续深化乡村一体化管理
1、积极推行 “县镇村一体化,医生进农家”模式,将县镇村卫生组织融为一体。实行统一人员培训、统一药品配送、统一公共卫生考核、统一新农合政策实施、统一业务管理为主要内容的管理体制。(充实一些具体措施内容,可添加,*月组织培训;药品配送的方法措施)
2、积极探索多种形式的县乡村医疗服务一体化管理模式。鼓励不同规模、不同级别的医院之间积极探索以资本、技术、管理为纽带,通过整体托管、重组、联合办医、团队帮扶、城乡对口支援、区域协同医疗、组建医院管理集团、医疗联合体等多种形式的县乡村医疗服务一体化管理的有效形式。(充实一些具体措施内容,可添加**医院与**医院结对子,与**外地医院建立帮扶关系、合作关系等等)
二、加强县级医院管理
1、充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用,推动城乡医院人才、技术、管理纵向流动的制度化、稳定化,加强县乡村区域医疗服务网络建设和协调,促进纵向管理的机制创新,使县级医院与城市大医院对接,向基层医疗卫生机构辐射,建立完善县乡村一体、上下联动机制,提高医疗服务体系的整体效率。
2、建立县乡村医疗服务一体化的信息支持机制。充分利用信息网络平台,建立统一管理、县乡村互通互联的医疗卫生管理信息网络平台,为实现县乡村一体化管理提供技术支撑。推动建立以电子病历和居民健康档案为基础的医院信息系统和区域卫生信息系统。从分级分工、科学合理的医疗服务体系和居民在医疗服务体系中的合理就诊流程出发,统筹规划建设区域卫生信息网络平台。加强公立医院与城乡基层医疗卫生机构信息化沟通,建立互联、互通的信息网络,及时沟通患者诊疗信息,运用信息化、网络化手段,方便双向转诊。充分运用已经建成的远程会诊系统,开展远程病理诊断和远程疑难重症会诊等服务,实现城市优质资源与县级医院的互补和相互支持,充分发挥优质医疗资源的辐射作用。鼓励有条件的县区试行患者诊疗信息“一卡通”和县、乡远程会诊,实现县域居民健康档案信息资料的有效利用。
三、强化监督检查
1、确保药品采购安全。把好药品准入关。
2、严格依法依规采购,规范采购行为。
3、加强对辖区内医疗药品的监督检查,严格执行相关规定,实行责任追究制。
4、加强对基层机构的巡查,加强对薄弱环节的重点督导。
四、加强科室管理工作
1、制订年度计划,每半年和年底做好总结,保证工作落到实处。
2、每月按时填写工作记录本及相关台账记录本,对 存在问题要有明确的整改措施。
一、工作计划
(一)积极争取政府支持,通过增收节支等途径筹措资金,努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况,以适应保健业务发展的需要,力争实现妇幼保健院的整体搬迁。
(二)大力引进人才,补充后备力量。
(三)加强妇科设施管理。
(四)提升新生儿监护水平。
(五)完成化验室检验设备的更新及增设
二、工作目标
(一)做好医院整体搬迁前的各项准备工作。
(二)继续开展妇幼保健和临床新技术、新项目。
(三)加快医院信息化建设。
(四)提高妇幼卫生工作质量管理。
(五)改善医院内部环境。
(六)加强职工队伍建设。
三、具体要求
(一)临床医疗工作
1、开展新技术、新项目。
2、抓好“三基三严”培训和质量监控,确保医疗质量安全。
3、落实消毒隔离措施,控制院内感染的发生。
(二)妇幼保健工作:
1、继续加大健康教育宣传力度,提高婚检率。
2、加强两个系统管理,降低孕产妇和儿童死亡率。
3、巩固爱婴医院成果,提高母乳喂养率。
4、开展妇幼保健新业务。
(三)行政管理工作:
1、搞好医院文化建设。
2、做好专业技术人才的培养和引进。
3、加强行风建设和医德教育。
(四)后勤保卫工作
1、加强后勤管理,保障后勤供应。
2、逐步改善医院环境。
3、加强医院污水、污物处理管理,防止环境污染。
4、加强安全管理,维护医院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、认真贯彻执行党的妇幼卫生工作方针,因地制宜实施改革与创新,抓好两个效益,保持医院稳步发展。
2、加强院科两级管理,继续实行竞争上岗和全员聘任制。
3、加强医疗服务质量监管工作,使服务质量进一步提高。
4、发挥信息系统作用,搞好宣传报道和医疗保健信息管理。
5、加强群团组织工作,丰富活跃职工业余文化生活。
6、继续抓好计划生育工作。
(二)业务管理
1、妇幼保健:认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实,进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理,不断规范保健技术服务,提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导,及时提出工作建议,巩固提高妇幼保健各项质量指标。
(1)保健科负责具体的业务技术指导工作,对各乡村卫生院、所的业务指导全年不少于4次。
(2)继续实行基层妇幼人员例会制度,以定期总结交流工作情况,布置各阶段工作任务,不断提高工作的主动性和责任感,扎实做好岗位工作。
(3)采取专题培训以会代训等方式,对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训,重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治以及孕产妇和儿童保健等业务知识,不断提高业务水平。
(4)第二季度对妇产科质量进行一次检查,对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查,以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节,进一步完善工作措施。
(5)努力扩展农村妇女病查治覆盖面,安排妇女病查治工作,按公共卫生服务的要求,开展妇女病查治,提高妇女的健康水平。
2、临床:优化服务流程,提高服务质量。
(1)妇科:开展无痛人流、无痛分娩,同时充分利用薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等设备,开展对宫劲癌及艾滋病预防等妇科疾病的防治,确保医疗安全。
(2)产科:加强孕期监护,完善孕产妇管理,特别是高危管理,减少围产儿死亡率。力争创建产科ICU,更好的发挥我院在全县孕产妇抢救治疗中的重要作用。
(3)化验室:按国家认证要求完成标准化实验室的改造,开展微量元素、电解质、细胞涂片、薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等新型化验项目;
(4)辅助科室:加强与临床的协作配合,进一步提高辅助检测技术水平和质量。B超室开展乳腺超声检查;
(三)经济管理
1、加强财务管理,完善经济核算与分配办法。
2、严格执行医疗收费标准和政府统一采购制度,强化监督管理。
3、搞好院科两级核算,控制医疗成本。
4、做好成本效益分析,坚持“总量控制——结构调查”。
(四)后勤保卫工作
1、加强后勤管理,全力保障后勤供应。
2、完成医院搬迁协调及准备工作,争取搬迁项目早日开工。
3、加强消防安全及综合治理工作管理,确保病人与医院安全。
一、认识到位,思想上高度重视世界秘书网版权所有,
近年来,我镇党委、政府高度重视信息化工作,将这项工作作为消除信息贫困的一个重要举措,制定了相关的规划方案,每年年初都要制定信息化工作计划。今年,我镇还明确将加强“镇政府网站”建设和政府工作人员利用互联网络和局域网实现资源共享和材料交换以提高办公效率为本年度我镇信息化工作重点。为进一步加强领导,我镇还成立了以镇长为组长、分管副职为副组长的信息化工作领导小组,政府办公室具体负责该项工作,指派了3名有一定电脑操作基础的同志负责信息化工作的日常运作。另外我镇还在全镇45个村中筛选、确定了一批文化素质较高的村民担任村信息服务点信息员,为农村信息化建设工作的顺利开展奠定了坚实的基础。
二、投入到位,设备上财政保障
近年来,我镇党委、政府从信息化基础设施建设入手,加强组织领导,加大财力投入,先后投资20余万元,加快信息化硬件配备换代升级。目前我镇机关内共有电脑13台;网络设备12台(包括服务器1台,打印机4台,扫描仪1台,数码相机1台,摄像机1台,不间断电源1台,路由器1台,交换机1台);全镇网通固定电话5460部;小灵通200部;上网160余户,网络覆盖全镇42个行政村(南程、程村、朱村除外);有线电视覆盖23个村,1450户;远程教育覆盖37个村;乡村协会16个,农村经纪人85人,基本形成网络。
三、措施到位信息化作用发挥
1、注重信息资源共享。镇信息网络自开通以来,共在网上收集各类信息500多条,上传信息130余条,推介企业7家,招商引资信息8条。主要涉及农业动态、工业动态、小城镇建设及社会各项事业的发展等内容。利用信息网络,我们在作好日常政务信息收发、网络办公的同时,也及时将网上的有关农业政策、致富信息、生产动态、新产品、新技术、法律法规等信息通过下载等形式传递给有关部门及广大农民群众。同时,我镇也利用网络积极探索部分无纸化办公,取得了一定的经验。
2、强化信息人员培训。我镇结合自身实际,采取多种方式,利用不同场合大力加强信息化建设的宣传和培训工作,进一步提高了广大干部群众对信息化建设工作重要性的认识,使他们能够积极参与和密切配合此项工作。同时坚持每年举办信息化培训班2世界秘书网版权所有,期,邀请有关专家授课或专题讲座,分别对计算机基础知识、信息业务知识、网络应用等内容进行培训,同时组织信息员适时参加省、市组织的学习培训,共计25人(次),切实增强了全镇干部群众的信息化知识和技能,为全镇信息化建设提供了思想上、技术上的保障。
3、发挥市场信息优势。我镇在中国农业信息网站注册了“一站通”,对外各类农业信息,大力推介我镇的特色农副产品,使全镇的农产品、土特产品走出,走出河南。仅去年一年通过网络外销生猪就达8.5万头,外销鸡蛋5000余吨;农村经纪人则以镇农业信息站为中心,利用网络查询农产品供求信息,通过宣传带动辐射,与外地客商建立生意合同,使广大种养户从中受益。比如,裴城食用菌去年有20%的成品被山西、焦作、沁阳等外地客商采购。另外,网络也提高了我镇的办事效率,降低了工作的成本。例如,在全镇重点工程设备、机关办公用具等物资采购中,我镇通过网上查询,货比多家,不仅资金比原计划节约了近10%,而且大大降低了采购当中的交通、食宿等费用。
四、“十一五”期间的信息化建设
今后五年,我镇将按照“应用主导、面向基层、面向市场、网络共建、技术创新、资源共享”的原则,大力强化信息网站的载体和平台作用,不断提高镇信息化和三个文明建设水平。
一是打破“养在深闰不相识”的传统农业意识,加大农村经济人队伍的信息化知识培训,以网络信息为依托,积极推介特色名优产品,做到“上传社情民意,下播农业信息,沟通供需渠道,构筑致富桥梁”。
二是立足农产品市场信息和农业科技信息服务,逐步探索信息流引导物流的有效途径,全面提升信息网站对富裕农民,指导农业结构调整的效果,发挥好信息网站对全镇农业现代化建设的促进作用,使之产生最大的社会效益和经济效益,通过信息化带动我镇相关产业的发展,推动社会的全面进步。
三是立足教育提高,充分利用信息网站方便、快捷、覆盖面广的功能,全面加快以镇信息网站为中心的全镇远程教育系统建设,全面加强农村党员政治理论学习和党建知识培训、农村医疗卫生知识普及、计划生育育龄妇女培训、农村富余劳动力技能培训等方面的教育培训。
四是加快镇区信息资源的整合步伐,努力建设更加完善的公众服务体系。我们计划建设信息服务大厅,对文化、教育、医疗卫生、人口管理、劳动力资源、各方用工信息等进行有效组合,为社会公众提供一站式优质、全方位、规范透明服务,达到进一步优化资源配置,节约人力、物力的效果。
五、问题及建议
问题主要表现在:1、计算机专业人才缺乏;2、信息化建设资金严重不足,资金筹措主要依赖政府的投入;3、信息化基础设施建设十分薄弱,信息传递方式比较落后,而信息进村入户由于受网络成本制约,主要还是采用比较传统的如张贴宣传栏、散发资料等方式;4、信息化建设缺乏科学、长远的规划。
随着医院信息化建设的快速发展,人们对临床护理信息化的需求将越来越大,更多适合临床护理工作需要的系统软件,使护士能够利用现代化工具直接服务于患者,提高工作效率。护理工作,作为医院最基础的项目之一,移动医疗仍然是医院信息化建设的重点,随着移动医疗的持续升温,未来3-5年,移动护理建设速度将不断加快。
护理业务的基本是围绕医嘱开展,医嘱的生命周期可以概括为医嘱录入、医嘱转抄、医嘱执行和医嘱单回收这四个步骤。用原有HIS系统管理护理业务面临以下缺失:
第一,计算机系统中没有关于每一条医嘱实际执行状况的记录,如果计算机系统有了相应的数据,就可以真正做到护理质量的实施监控,有效地规范护士的行为,及时纠正一些遗漏和差错。
第二,由于现有的系统是在医嘱转抄阶段就对其所分解的执行项目进行了收费,并不关心事实上病人是否得到了相应的治疗,因而给收费计价造成了一些麻烦。如果病人因为某种原因没有用这个药,护士就要通过退药等一些手段来把已收的费用再退给病人,非常麻烦,而且容易产生差错。
第三,在医生工作站使用之后,医嘱由护士根据医生手写的医嘱转录进计算机变成了由医生自己直接录入。这就要求护士在实际执行完医嘱后补录和其对应的材料费和治疗费。对于长期医嘱就非常麻烦。在这种情况下,漏费的现象也比较容易出现。
HIS系统根本就没有跟踪医嘱执行的全部生命周期,而只是前面两个环节,就想当然地认为后面的两个环节也一帆风顺地得到执行,因此,它不符合现实护理工作的需要,为了将护理工作全程纳入信息化监控,开发临床护理信息系统就成为必要。
2 项目主要内容
2.1系统平台功能模块
科室工作安排:为各个护理单元提供快速、简洁的排班操作。系统为各个护理单元护士长提供安排工作计划,并提供科室工作计划工作总结内容登记和统计,以及护士长夜查房情况统计。
床位与医嘱:系统根据各类基本护理信息的记录和输液核对能够准确统计护理人员的工作,工作过程和对病人执行护嘱,并能统计出指定时间内的工作量,为管理者提供客观的绩效统计数据。
护理文书记录:囊括全院各科所需单据如首次护理记录单,入院评估单,护理记录单,专科护理单,不良事件记录单,手术记录单,会诊单等等。
工作量统计:是护士工作绩效的一个良好的数据基础,包括工作时长,加班时长,治疗时长及次数等等。
护理质量管理:用于管理病区的质量,统计数据用以分析各病区的考评趋势,如护理文书质量考评,普通/急救药物管理考评,输血质量考评,护理管理工作质量考评等等。
培训与考核:用于护士日常工作培训与考核成绩的记录与管理,如业务学习,开展新技术新项目,护理教学等等。
2.2移动护士工作站功能模块
基于安卓(Android)操作系统,建设开发移动护士工作站客户端应用,以临床护理信息系统为后台,实现在移动终端可查看病人基本信息、查看与执行医嘱、日常巡视记录、条码识别核对病人信息、病人外出管理、工作量统计等功能。并能将移动终端产生的数据同步至临床护理信息系统,以方便护士长及时了解各病区的护理情况。
系统将对护理病区内的所有医嘱执行进行实时跟踪,利于护士长了解护士站总体情况和合理安排护理任务,提高医疗护理效率。通过移动终端设备的条形码扫描识别患者身份,给患者输液、服药前对患者身份进行识别,识别未通过的患者,将不能完成输液、服药流程,这将完全杜绝医嘱执行中“给错药,输错液”等医疗失误的发生。
分类执行单显示每个患者当日的所有治疗,包括服药单、输液单、治疗单、膳食单、护理单,能显示已执行和未执行的医嘱,能在执行临时医嘱的同时签署执行者的姓名和时间。
医嘱记录单显示每个患者所有的医嘱内容,及该医嘱为长期或临时医嘱,同时能反映该医嘱为正在执行的长期医嘱或是已停长期医嘱,当日的临时医嘱执行情况等。
生命体征记录单包括患者入院后的生命体征记录各种出入量、各种引流量等。
3 项目主要方案
3.1基于移动物联网平台的架构层次设计
在医疗行业最重要的对象就是病人,围绕病人的是医生、护士、药品、器械,所有跟病人有关的系统,如果我们把这些系统有序地按照一定的标准和管理规范进行有序的管理得到了基本的效果是所有的对象都是有序地进行,在控制下进行运作,这样医院的基本医疗安全、质量就得到了保障。
移动物联网平台系统分为三个层次:一是感知层,通过RFID、中高传感器智能节点及自组织网络,医疗传感节点通过脉搏探头、体温探头等多种探头采集人体的血氧、脉搏、体温等病理信息,并通过网关与医院局域网链接。二是网络层,通过无线传感模块将数据传输给无线传感网网关设备,网关设备通过实现无线传感网与以太网、无线局域网的无缝切换,将病理数据通过基础设施网络传到终端设备上,在医院或者无线网络覆盖范围之内,都能够快速获得信息。三是应用层,把感知层获取的信息进行加工处理,实现进一步的智能识别、在线监控和管理。
3.2基于云计算的一体化移动护理服务平台
在云服务集成平台的基础上研究和开发面向多终端的服务架构的移动护理系统,研究一个服务对应不同类型终端模式的移动护理架构以及全院多科室同时使用时产生的高并发数据运算与数据交互的解决方案,同时整合医院现有各医疗子系统的数据,基于移动护理云服务平台上的海量数据信息,为每个病区、每个医生护士提供准确、稳定、易用的数据浏览与采集服务。
项目还研发基于云计算的移动护理服务平台。它涵盖与移动护理事务相关的多项功能服务,如医嘱执行与统计、生命体征的实时采集、腕带和输液瓶签打印、病房无线呼叫信息接收、重症病人心电监护及报警等,这就需要与多种类型、多种规模的软件厂商和异构的系统平台进行整合,因而要求移动护理服务平台必须具备较大的灵活性和可扩充性。
SOA(Service Oriented Architecture)是指面向服务的架构,以服务为基础搭建的企业IT架构。采用SOA架构,将不同软件厂商的不同系统(如:HIS系统、PACS系统等)包装成服务的形式,从而实现强大的灵活性和适应性。可以根据需要进行服务的定制和装配,再提供给各科室使用。
3.3基于云计算的海量护理记录数据存储架构
护理记录数据存储系统的结构模型由 4层组成:存储层、基础管理层、应用接口层、访问层。
存储层是数据存储最基础的部分。存储设备可以是FC光纤通道存储设备,可以是NAS和 iSCSI等IP存储设备,也可以是 SCSI或SAS等 DAS存储设备。利用统一存储设备管理系统,可以实现存储设备的逻辑虚拟化管理、多链路冗余管理,以及硬件设备的状态监控和故障维护。
基础管理层是数据存储最核心的部分,也是数据存储中最难以实现的部分。基础管理层通过集群、分布式文件系统和网格计算等技术,实现数据存储中多个存储设备之间的协同工作,使多个的存储设备可以对外提供同一种服务,并提供更大更强更好的数据访问性能。
应用接口层是数据存储最灵活多变的部分。不同的子系统,可以使用不同的应用服务接口,提供不同的应用服务。
3.4数据安全体系
移动系统中,需要保密的环节较多,如防止病人病历信息泄露、医嘱信息被篡改以及数据在传输过程中被截取等。需要解决的关键技术和相应的解决方案如下:
3.4.1文件存储加密
移动护理云服务平台中,采用了病历及医嘱信息与关系数据库松偶合的方式,病历信息、医嘱信息以及执行记录、护理文书文件均为XML格式,在本课题研究的安全体系中,拟采用对称加密方法对XML文件进行加密,以达到可以存储或传输敏感 XML,无需担心数据被轻易读取的目的。
3.4.2数据传输加密
对于网络上文件传输的加密,SSL是一个用来保证安全传输文件的协议。SSL协议同时使用对称密钥算法和公钥加密算法。前者在速度上比后者要快很多,但是后者可以实现更加方便的安全验证。为了综合利用这两种方法的优点,SSL用公钥加密算法使服务器端在客户端得到验证,并传递对称密匙。然后再用对称密钥来更快速的加密、解密数据。
3.4.3自动解密
由于服务器端发送数据都是以密文的形式发送的。所以必须在安全送达目标客户端之后将其还原为明文的形式才能查看。移动护理系统中将设立多线程后台自动解密机制,以在不影响护士操作的情况下完成解密运算,方便护理工作的正常进行。
4 整体系统特点
4.1 全面的护理工作支持
本系统功能涵盖了护理管理工作的各个方面,支持护理工作量统计,护理质量控制,护理操作记录,护士技术档案,医嘱处理,不良事件分析,护士工作安排等护理信息的收集、汇总、加工、处理、分析、传递、检索等操作。
4.2规范、准确、实用的护理文书记录
本系统针对支持大部分的电子护理文书,提供多种手段和多种方式进行体征信息和护理记录的信息采集,通过信息化管理,减少人工误差,便于各相关人员实时、准确的了解病人体征信息的变化,及时应对各种突发状况。
4.3应用二维条码完成识别和验证
系统结合二维条码技术,利用二维条码对病人和药品进行唯一性的标识,利用条码读取设备,在护理工作过程中进行信息的核对,以系统自动识别二维条码标识完成医疗系统中“三查七对”工作,保证了护理的正确性和高效性。
4.4采用多种移动终端
系统采用移动查房推车终端、手持式护理记录终端等多种移动终端方式解决医生和护士的床前操作需求。
手持式护理记录终端是一个功能强大的手持式护理终端,终端集成了条码、RFID码读取、指纹识别、高分辨率摄像头等多种输入输出设备,支持护士的床旁医嘱查阅、体征信息采集、病人、药品识别等护理工作执行。