前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇麦子熟了范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
2、大麦茶做法步骤:
(1)清洗去石:最好先将大麦洗净,除去其中杂物、石子砂粒等再晾干或晒干。
(2)焙炒:工厂里是用焙炒机焙炒,家庭中可用文火在干净锅中翻炒,直到表皮焦黄为止。焙炒时必需均匀,用力适当,使大麦粒中的水分均匀逐渐地蒸发,能够压碎就源行。
(3)粉碎:这里所指粉碎包括大麦问粒和茶叶两种的粉碎。就是说要用石答臼或其它方法分别将大麦粒和茶叶逐渐压成粉状。
(4)过筛:用粗筛将大麦粉中的表皮筛出。
(5)混合:将大麦粉和茶叶粉按比例混合。版注意大麦和权茶叶的农药残留量必须限制在允许的最小范围。
(6)配料:一般在麦和茶的混合粉中加入天然香料和牛骨粉。牛骨要用锤(工厂用锤式粉碎机)粉碎,并且筛成300~500目 的粉末,才能进行混合使用。
(7)再过筛:最好再用细筛过一次,以保证饮用时的质量。
桂林市龙隐小学三(4)班秦媛媛
暑假里,我和妈妈去看望姥姥。午饭后,我到门外去玩。刚出门,就发现一位大叔在摆摊卖书,就连忙走了过去。
书摊上的书好多呀,什么《格林童话》、《故事大王》……让我眼花缭乱。我花了好长时间才挑了一本《阿凡提笑话故事》,标价:29.80元,大叔只要7元钱。我想:这不可捡到大便宜啦!我把书买了下来,高高兴兴地回到姥姥家。
一进门我就喊:“妈妈,我买了一本书,标价是29.80元,我7元钱就买回啦!”妈妈有点儿不相信,打开一看,说:“瞧,这字这么小,准是盗版货!”哥哥说:“你这次可上当了,我的邻居也卖这书,他进价一本才两三元,瞧你高兴的!这盗版书标的价你也信?”
尽管大家都说我上当了,但这毕竟是我第一次捡了大便宜,什么盗版不盗版的,还不是一样看!当我认真阅读时,情况就不妙了,书里错别字连篇,简直没法看!“阿凡提”竟然印成“巴一”。这时,我才发觉自己真的上当了!
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年8月—2007年8月在我院神经内科住院并临床怀疑颈部血管狭窄的患者60例,其中男42例,女18例,年龄43~80岁,中位数60.5岁。临床诊断包括:脑梗死39例,短暂性脑缺血发作8例,眩晕13例。合并高血压39例,糖尿病13例,血脂异常32例,心脑病12例,吸烟、饮酒25例。对60例患者均行彩色多普勒超声与脑血管造影检查。
1.2 检查方法
1.2.1 超声检查: 应用aloka α10彩色超声诊断仪进行颈动脉检查,选用超宽变频探头,探头频率为7.0~11.0 mhz。检查时患者取头后仰卧位,颈部置一小枕,充分暴露颈部。检查一侧颈动脉时头偏向对侧约45度,探头由纵段切面和横段切面自下而上连续扫描,分别检查颈总动脉、颈内动脉、锁下动脉及椎动脉。如有狭窄,计算出狭窄度。通过彩色多普勒超声诊断仪的狭窄面积计算功能可以自动计算出颈动脉狭窄面积的百分比,其计算公式为:(1—残余管腔面积/颈动脉管腔面积)×100%。全部超声检查均由同一名有经验的超声医师完成。
1.2.2 dsa检查: 应用philips allura12血管造影机进行血管造影检查。60例患者均采用股动脉seldinger法穿刺,置5f动脉鞘,全身肝素化,分别进行双侧颈总动脉、颈内动脉、锁骨下动脉及椎动脉造影。如果发现有动脉狭窄,观察偏心或同心狭窄,计算狭窄程度[2]。
1.3 颈动脉狭窄程度的分级标准 正常;<50%为轻度狭窄;50%~70%为中度狭窄;>70%为重度狭窄(包括完全闭塞)。以dsa诊断为金标准,根据相应公式[3]推断超声诊断的敏感性、特异性和准确性。敏感度=(超声)真阳性数/(dsa)阳性数×100%,特异度=(超声)真阴性数/(dsa)阴性数×100%,准确度=(超声)真阳性数+真阴性数/(dsa)阳性阴性总数×100%。
1.4 统计学方法 采用spss 11.0统计软件包进行数据分析。应用kappa评价方法,对超声和dsa结果进行一致性分析。对kappa值(k值)的参考评价原则如下[4]:0.75<k≤1一致性极好,0.40<k≤0.75一致性好,0≤k≤0.40一致性差。p<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
以dsa检查为金标准,超声对颈动脉狭窄诊断准确度为86.7%,而轻、中和重度狭窄诊断准确率分别为为91.7%、86.7和85.0%(见表1)。在60例患者中,有44例患者超声和dsa均认为有颈动脉狭窄(超声真阳性数);8例患者超声和dsa均认为无颈动脉狭窄(超声真阴性数);3例患者dsa认为有狭窄,而超声检查无狭窄,5例患者超声检查有狭窄,而dsa检查无狭窄。根据上面相应公式经过计算,超声诊断颈动脉狭窄的敏感度93.6%,特异度为61.5%。对dsa和超声检查结果进行kappa检验,k值为0.584(p<0.01),认为2种检查结果存在一致性。 表1 60例患者的超声检查和dsa检查结果
3 讨 论
颈动脉狭窄与脑梗死的发生发展密切相关,研究发现随着狭窄程度的增加,脑卒中的风险也增加[5]。准确、快速、早期诊断颈动脉狭窄对临床治疗和预防脑梗死的发生、发展有重要的临床意义。目前彩色多普勒超声已经广泛应用于临床,具有快速、价廉、简便等优点。彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄的准确性,成为影响其在临床上应用的重要因素。
本研究发现彩色超声诊断颈动脉有无狭窄的敏感度、特异度和准确度分别为93.6%、61.5%和86.7%,说明超声诊断颈动脉狭窄有较高的敏感性和准确性。kappa统计量是用于检验分类变量资料一致性和重现性的统计指标,可以研究不同诊断方法结果间的一致性。kappa统计量除了可以检验2次调查间是否存在一致性外,还可以给出一个反映一致性大小的量值,即“k值”。一般认为,若0.75<k≤1,说明一致性极好;0.40<k≤0.75,一致性好;0≤k≤0.40,则一致性差。本研究的kappa检验提示2种检查结果一致性好,提示超声可以准确诊断颈动脉狭窄。但于是由于超声检查受操作手法、探头角度和放置的部位,以及个人的诊断经验和水平等人为因素的影响,在客观上,动脉的偏心性狭窄、血液湍流、患者血容量低或者心血输出量小以及颈内动脉远端打折等因素亦影响检查结果[6],超声检查有一定的假阳性和假阴性率。但是超声价格低廉,操作简便,无创伤,可反复操作,显示颈动脉狭窄的敏感度较高,是进行高危人群筛选检查的理想方法。另外超声对颈动脉斑块的检出率较高[7,8],对斑块形状、性质的判定优于dsa,对脑梗死的预防和治疗均具有较高的临床指导价值。故彩色多普勒超声在诊断颈动脉狭窄中有广泛的应用前景。
通过和dsa的检查结果比较,超声对颈动脉轻度狭窄诊断的准确度为91.7%,对中、重度狭窄的准确度分别为86.7%、85.0%,说明严重的颈动脉狭窄仍需要dsa来判断。虽然彩色超声存在一定的假阳性率,但只要技术熟练,观察仔细,就可以在一定程度上减少假阳性,准确诊断颈动脉狭窄。但对于需要行介入治疗(包括颈动脉球囊扩张、放置动脉内支架等)的病例,dsa是必不可少的检查。在临床上首先对疑诊颈动脉狭窄者行超声筛选检查,超声发现异常改变者,需要行介入治疗,可行dsa检查,确定介入治疗方案。
【参考文献】
1 丁素菊,赵辉,黎佳思.颈动脉超声和dsa对颈动脉狭窄诊断的比较[j].中国神经精神疾病杂志,2006,32(3):253254.
2 凌峰,缪中荣.缺血性脑血管病介入治疗学[m].南京:江苏科学技术出版社,2003:39.
3 朱凤水,李坤成,杨小平,等.颈动脉狭窄评价的比较影像学研究[j].中国医学影像技术,2000,16(3):175177.
4 王洁贞,韩兢,刘言训,等.kappa统计量在一致性和重现性检验中的应用[j].山东医科大学学报,1996,34(3):209212.
5 howard g,evans gw,crouse jr,et al.a prospective reevaluation of transient ischaemic attacks as a risk factor for death and fatal or nonfatal cardiovascular events[j].stroke,1994,25:342345.
6 alexandrov v,dianne s.correlatioin of peak systolic velocity and angiographic measurement of carotid stenosis revisited[j].stroke,1997,28(2):339342.
秋天是金黄色的,是丰收的,是农民的欢声笑语组成的,洋溢着农民伯伯的欢歌笑语。秋天的田野更是美丽。
你看:秋天到了,麦子熟了,田野由绿变黄,由热情变成含蓄,农民也变得更加忙碌。当你站立在田野边时,你会看到金黄色的大海,如果有风吹过你还可以感受到什么是稻浪起伏,有时还会看到几个小孩子在田野里打闹,好像鱼儿在大海中游戏一般。我不说在空中飞来飞去的小鸟,也不说金黄的麦子,就是田野里为冬天而准备的蚂蚁也是生机勃勃。
早上,太阳刚升出地平线的时候,麦子们身上挂着晶莹的露珠,鸟儿在田野里忽高忽低地飞,如海鸥在大海上飞翔。
山东省兖州市 山东省兖州市实验小学三年级二班三年级二班 王金益
今天,妈妈给我一捆麦子,让我烤着吃。我拿着一跟麦子,烤了起来。“这个麦子可怎么烤啊?”我问妈妈,妈妈说:“你把麦子放到火炉里,烤一会儿就行了。”我照着妈妈的话做了,先把麦子放到火边上,然后左右翻动它。突然,麦子上窜出了一团火苗,吓得我毛骨悚然,过了几秒钟,火苗才灭了,我的心终于平静下来。烤呀烤,麦子的边全都糊了,我把麦子用手搓开,嫩绿的熟小麦就展现在我眼前,我迫不及待吃了下去,“哇!真好吃!”我不禁脱口而出。我吃完了一跟麦子,觉得不过瘾,就又拿了几跟麦子烤了起来。但是,当我烤到第5跟麦子的时候,不小心烫了手,我一气之下,把烤熟的麦子全都仍在了地上。
这时,妈妈走过来,对我说:“干什么事情都不能泄气,只要努力,没有干不了的事情。”听了妈妈的话,我像“喝”足了“汽油”的车一样,又专心致志地烤起了麦子,终于把麦子全烤熟了。吃着自己烤的麦子,我的心里比吃了蜜还甜。