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【关键词】 医务人员; 人类免疫缺陷病毒/艾滋病; 职业暴露; 防护认知
中图分类号 R512.91 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)31-0065-02
截止2011年底,我国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人预计在78万人,艾滋病防治工作成为我国卫生管理部门的重点关注问题[1]。医务人员作为防治艾滋病各个环节的管理者和实施者,掌握艾滋病职业暴露常识及防护措施、为感染人群及全民普及艾滋病防治常识至关重要[2]。为分析某地区2008-2012年HIV职业暴露现状及防治措施实施情况,特此调查、分析、总结,并提出干预措施。现将调查结果分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择某地区2008-2012年28例HIV职业暴露者作为调查对象,年龄19~48岁,平均(29.5±1.3)岁;工作时间0~35年,平均(15.5±3.5)年。
1.2 调查方法
采用该地区的《HIV职业暴露情况评估报告》中的数据,对28例研究对象的情况进行分析。调查内容包括:性别、年龄、岗位、工作时间等一般工作情况及是否接受过艾滋病安全操作培训。
1.3 统计学处理
采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,进行t检验,计数资料采用字2检验,P
2 结果
2.1 HIV职业暴露情况
2.2 HIV职业暴露者是否接受岗前培训情况
分析该地区HIV职业暴露人员中上岗前接受艾滋病安全操作培训率,护士全部接受培训(8/8),医生培训率为53.85%(7/13),警察全部没有接受培训(0/4),其他人群培训率为33.33%(1/3)。比较近5年该地区HIV职业暴露人员岗前培训率,2008年71.43%、2009年60.00%、2010年75.00%、2011年33.33%、2012年44.44%,差异有统计学意义(P
3 讨论
3.1 HIV职业暴露产生原因
艾滋病病毒(HIV)职业暴露主要发生在医务人员及公安司法干警中,在医务人员进行诊疗、护理、手术或试验检测及公安司法干警在执行任务等工作时,通过针刺或皮肤/黏膜被污染等直接接触途径,发生HIV职业暴露。近年来,随着艾滋病病毒(HIV)感染者数量的增加,在HIV职业环境中,发生艾滋病感染几率非常高,要求医务工作者掌握艾滋病发病机制、传染途径及基本的防护措施。接触患者时要具有高度的自我保护意识[3-4]。该地区HIV职业暴露人群以医护人员为高暴露人群,原因包括:患者含有HIV的血、组织、可见血的液体、及阴道分泌物都有传播HIV的危险。而医务人员在进行诊疗、护理、手术及实验标本检测等工作时,直接接触这些的机会最多,若工作不细心或自我保护意识不强,发生职业暴露、感染HIV的危险性就会明显增加。分析HIV职业暴露方式,以针刺最多见,主要是工作人员在进行检查或穿刺时,容易接触传染源。因此,工作人员在工作过程中,掌握良好的针刺技术和自我防护技术非常关键。分析该地区HIV职业暴露人员中上岗前接受艾滋病安全操作培训率。根据该地区HIV职业暴露情况分析,该地区医护人员的HIV防护知识教育工作有待加强,改善院内HIV患者治疗环境,提高HIV工作人员防护意识,有助于提高该地区诊断和治疗艾滋病患者的医务工作者的职业安全性。
3.2 HIV职业暴露预防原则及防护措施
加强该地区医护工作人员的HIV/AIDS相关知识培训工作,在实践中逐步完善和提高HIV/AIDS防治知识、职业暴露防护技能[5-7]。通过对艾滋病防治知识和职业暴露防护的培训,使医务人员对HIV/AIDS有一个正确的认识,树立其良好的应对心态,并使其熟练掌握职业暴露防护和暴露后的正确处理方法,从而提高该地区医务工作者的HIV职业暴露防护意识。医护工作者HIV职业暴露防护意识基本方略如下:(1)工作人员在诊治、护理每一个病患者时,必须树立任何患者都具有潜在危险的概念,操作程序严格按照规范进行,执行全面防护措施。(2)工作人员在每次接触患者时,必须佩戴帽子、口罩、手套,必要时穿隔离衣。接触患者及患者排泄物、分泌物等污染物品后都要洗手,即使当时戴手套也应在流水下冲洗,用消毒剂泡手。采集患者体液或实施诊疗、护理工作时,操作技术必须娴熟,避免刺伤自己。诊疗或护理工作结束后,要严格遵守洗手步骤,必要时加强消毒工作;(3)艾滋病患者使用过的医疗器械,必须进行分类消毒处理,并单独放置;(4)加强病室及手术室的消毒强度;(5)发生职业暴露时,暴露人员所在单位在紧急处理的同时向当地疾病预防控制机构报告,疾病预防控制机构根据情况尽早进行暴露级别和暴露源的评估和确定,力争在暴露后最短时间内(24 h)开始预防性用药[8-9]。
HIV职业暴露防护是当前医院面临的挑战,建立健全相关规章制度和完善的社会保障体系,实施HIV全面防护的“普遍性防护原则”在目前是十分必要的,也是十分有效的[10]。加大对高危人群的管理力度和在群众中开展有效的AIDS防治宣传,提高全民意识,从源头杜绝AIDS扩散,是最根本的HIV职业暴露防护方法和手段。
参考文献
[1]黄芳玲,杨立刚,何夏君,等.广州市部分三甲医院临床护士艾滋病病毒职业暴露的预防干预研究[J].皮肤性病诊疗学杂志,2010,17(2):137-140.
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[3]毛辉,安启娴,朵林,等.云南省四城市834名医务人员对 HIV/AIDS垂直传播知识态度调查分析[J].卫生软科学,2004,18(6):328-329.
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[5]彭凌,郑永海,郭艳雪,等.医务人员艾滋病职业防护知识调查与防护模式探讨[J].中华医院感染学杂志,2010,20(9):1279-1280.
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[8]钟春波,樊桂芬,俸卫东,等.护理实习生HIV/AIDS职业防护知识认知水平与职业防护意识的相关性[J].中华现代护理杂志,2012,18(36):4345-4349.
[9]刘敦,姜小鹰.社区与临床护士HIV/AIDS认知及防护行为的比较[J].中华护理杂志,2010,45(8):734-735.
中图分类号:R183 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)5-360-02
和田地区自1996年报告首例艾滋病感染者以来,疫情上升速度很快,特别是早期的艾滋病病毒感染者进入发病期,医务人员在手术、采血、输液等治疗护理活动中发生艾滋病职业暴露机率也越来越高,现将和田地区2005年至2010年年底发生的艾滋病职业暴露情况分析如下:
1 资料与方法
调查资料来源于地区疾病预防控制中心、地区人民医院、地区传染病医院、地区精神福利院和一些县级人民医院2005年-2010年底发生的艾滋病职业暴露事故调查处理表。HIV职业暴露的定义参照国家卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》第二条:艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。
2 结果
2.1 基本情况:2005年至2010年底,和田地区共报告发生医护人员艾滋病职业暴露事故10例,其中男性 1 例,女性 9 例 ,年龄最大 34岁,年龄最小 18 岁,平均年龄27岁。工龄最长17年,最短不到1年,多发生在刚工作和实习护士中。 其中医生1 人,护士 9 人(产科1人、内科6人、精神福利院1人、儿科1人),合同护士为3人。
2.2 HIV职业暴露方式:静脉采血针头刺伤1人,静脉输液针头刺伤3人,肌肉注射针头刺伤3人,接产时手部伤口接触血液1人,处理艾滋病病毒感染者、病人废弃物扎伤3人。损伤部位均为手部 。HIV职业暴露所接触的污物: 7 人接触血液,3人接触污染物,HIV职业暴露接触面积:所有均小于0.5cm2,所有接触污物的量均很小,接触时间均短。9人针刺伤,均为空心针刺伤。8 名医务人员在发生HIV职业暴露后及时进行了局部处理。
2.3 暴露后的处理:1例为地区疾控中心工作人员采血时发生的意外事故,因为扎破皮肤,并及时进行了消毒处理,未给与预防性用药。其余8例都为各医院的护士在为艾滋病感染者/病人治疗护理或处理艾滋病感染者/病人医疗废品时发生的职业暴露。其中对6例艾滋病职业暴露者经过艾滋病职业暴露评估专家组研究给与了基础性预防用药,一例为护士给一名艾滋病病人拔输液管时扎伤手指,考虑到拔输液管时护士是先关闭输液管再拔针头,暴露源是一个已出现艾滋病症状的病人,当事人也要求进行预防性用药,最后决定给与预防性用药;另一位护士手部又未完全愈合的伤口,在为一名感染了艾滋病病毒的产妇进行徒手清宫处理时,产妇的血液通过乳胶手套口进入手套内,等处理完病人护士才开始冲洗消毒自己的手,考虑到此护士又未完全愈合的伤口,暴露时间也较长,给与了预防性用药。 3例为护士处理前一天艾滋病感染者治疗后废品针头砸伤手指,暴露后都及时进行了正确的急救处理,未用药。1例为一艾滋病感染者输液时,病人血管砸破后拔出针头,液体冲洗针头后再次准备为病人注射时,病人不配合轻微砸伤左手无名指。2例为在不知情的情况下,给艾滋病病人肌肉注射时,注射完拔针后,因有人碰撞扎破手的皮肤,当时也进行了消毒处理,经当事人要求进行预防性用药,最后决定给与预防性用药。所有10名医务人员分别在0、1、3、6个月时检测抗~HIV,结果均为阴性。
2.4 艾滋病职业防护培训情况:发生职业暴露的10名医务7人接受过有关艾滋病职业防护知识的培训,其余 3 人未进行过相关知识培训。
3 讨论
3.1 通过调查分析,护理人员因工作性质和工作环境的特殊性,常常在知情或不知情的情况下直接与HIV /AIDS患者密切接触,我地区10例艾滋病职业暴露中,8名是护士,在护理艾滋病病人过程中,护理人员在HIV 感染者或艾滋病抽血、注射时,被针头刺伤,或其伤口接触到感染者或病人的血液等不小心刺伤手的皮肤, 事实证明医务人员HIV /AIDS的职业暴露程度由高到底依次为护士、检验人员、医师,接触患者分泌物、血液、体液越频繁者,感染风险越高。由于护理人员都要进行多种有创操作,直接接触患者的血液、体液、分泌物、医疗废弃物和污染物,所以护理人员是发生HIV /AIDS职业暴露的高危人群,护理人员的防护意识提高更为重要。
3.2 2010年经过卫生系统艾滋病相关知识全员培训,医护人员已基本掌握了艾滋病职业防护知识,但新工作医护人员和实习护士人员未进行过相关知识的培训,发生的几起职业暴露事故人员都是未经过培训新护理人员或实习护士,新参加工作护理人员和实习护士的岗前培训非常重要。
3.3 每一位从事治疗护理的医护人员都要掌握,在治疗护理完第一位病人后及护理另一位病人之前必须先洗手;在操作前应向病人做好解释,取得合作,如遇不合作的病人或污染危险性较大的操作应采用由技术熟练的两人或以上的人员配合,操作可尽量集中安排,严格按照程序进行规范操作。在实施侵入性治疗和护理操作时如手术、穿刺、注射等,应注意避免锐利针具的误伤。使用注射器时,要确保针头牢固地安装在针管上,采血后不可将注射器针套套回针头,针具应置放于坚硬的厚塑料容器内,统一消毒毁型处理。使用过的利器须置放于特殊的容器中以保证安全。
3.4 不慎发生职业暴露后一定要进行正确紧急伤口处理措施,从伤口的远端开始挤出血液,用水冲洗 分钟后,再用消毒剂限度处理,这是防止感染的重要环节。在采取伤口处理后,及时上报部门领导,到所在的疾病预防控制机构,又对暴露级别进行评估,决定是否进行预防用药。
3.5 防范意识任何时候都不能松懈:随着艾滋病感染人数的不断增加,医护人员随时都可能接触到艾滋病感染者/病人,要时刻上紧艾滋病职业防护这根弦,时时刻刻都要有防患意识。树立安全防护意识艾滋病的潜伏期较长,在窗口期内检测不到HIV抗体,却具有传染性。感染者从外表无法识别,医护人员要确切知道就诊的每个患者是不是感染者是不可能的,护理人员更多的是面对潜在的传染源,因此要定期进行有关安全防护的培训和大型的艾滋病科普宣传,动员护理人员积极参与,使护理人员认识到艾滋病就在身边,在护理患者之前先做好自己的安全防护,树立良好的安全防护意识,在任何时候操作时都能采用符合规定的安全操作技术和防护措施。
3.6 定期组织护士进行标准预防知识和防护技能的培训,编发防护职业暴露小册,将一些常用的职业暴露防护知识以通俗易懂,便于理解的形式编写成小册,方便护理人员携带和参考。将标准预防原则的要求、措施、流程以及职业暴露处理流程贴与墙上。定期举办相关知识竞赛并设奖项,使每一位医护人员牢固掌握艾滋病防护知识,制定防止艾滋病职业暴露的相关处理、登记、报告制度,防止和杜绝艾滋病职业暴露的发生。
关键词:对称性 人物性格 社会环境 爱情
世界文学名著《呼啸山庄》是十九世纪英国女作家艾米莉・勃朗特的代表作。有“全世界最奇特的爱情小说”之称。故事讲述的是发生在远离尘世喧嚣的两个山庄中男女主人公希斯克利夫和凯瑟琳简单的爱情故事,却让读者深深地感叹男主人公希斯克利夫那痛苦和残忍的复仇。人们实在惊诧,这是一部关于“爱”的小说,女作家为什么让“恨”占据了小说的主要位置?然而,正是这爱与恨的强烈对比,揭示了人性的复杂与深刻,使我们深刻地体会了书中那饱含激情又令人窒息的爱情。女作家在描述故事的自然社会环境、人物性格以及人物爱情时都运用了文学对称性的手法,它强烈刺激了读者的双目,震撼了读者的心灵,使读者更加深刻地了解书中人物,也更好地认识《呼啸山庄》的文学价值。
一、自然社会环境的对称性
《呼啸山庄》中的故事发生在两个典型的自然社会环境:呼啸山庄和画眉山庄。让我们来看一下女作家对这两个山庄的自然环境的对称性描写:
石楠丛生的荒地中矗立着呼啸山庄。“‘呼啸’描绘了一种喧嚣纷乱的气氛,那就是山庄完全暴露在狂风暴雨之下。”“你能猜到那呼啸而过的北风的威猛,它扫过房头的几株矮小的枞树,然后再沿着一片枯瘦的荆棘刮过去。那荆棘的枝丫全都倒向一边,好像是在乞求太阳的恩赐一般。……窄窄的窗户深嵌在墙中,墙角都用凸出的巨石防护起来。”
呼啸山庄象征着一个原始的自然世界,它代表着原始暴风雨般的生活原则;而画眉山庄则象征着一个典型的文明世界,代表着平静文明的生活原则。这里的对称性文学手法可见一斑。正如费吉妮亚・伍尔夫所说:“她们(艾米莉和夏洛蒂)笔下的风景,她们笔下的荒原,都不是用来点缀一页沉闷乏味的文字,或卖弄作者观察力的装饰品――它们饱含着情绪,显示了全书的主旨。”
二、人物性格的对称性描写
(一)两个山庄的人物性格对称有别:
两种不同的自然社会环境造就和对应两种不同性格的人。在呼啸山庄生活的人们疯狂、冷酷、粗暴;而画眉山庄生活的人们却温顺、善良、文雅。书从一开始我们就可以从拜访者洛克伍德的遭遇感受到这一点。漆黑寒冷的夜晚,雪花铺天盖地,山庄主人既不肯为拜访者指路也不肯留宿,何等的冷酷!由于拜访者的愤怒,主人不得不留下他时,仆人却将他带进了一个任何人进入都足以被激怒的房间,何等的险恶!而当他来到画眉山庄后,先是看到仆人的担心,接着受到无微不至的照顾。两者的对比使读者直接清晰地感受到两个山庄中的人物的品性。更重要的是,它让读者急切地想要知道,到底在这个原始的山庄里发生了什么事,使它的主人竟如此冷酷粗暴?而优雅秀丽的画眉山庄及其善良纯朴的仆人怎么会属于这样冷酷粗暴的人?于是,好心的纳莉开始了她的讲述,也为读者拉开故事的序幕。随后出现的恩肖和林顿两家人,使我们感受到了人物性格的巨大不同。老恩肖的暴躁,凯瑟琳的顽皮,亨德莱的专横,甚至连那时得宠的希斯克利夫也颇有心计,以告状为威胁得到亨的马;而老林顿夫妇的涵养,伊丽莎白的温顺,林顿的文雅与前者形成了鲜明的对比。这迥然不同的人物性格,展示了希斯克利夫、凯瑟琳和林顿的生活背景,暗示了他们所处社会的世俗观念和道德标准,预示了他们爱情悲剧的必然性。
(二)小说男主人公希斯克利夫本身就是一个爱恨交织双重性格反差极大的人。希思克利夫,Heathcliff, 如同呼啸山庄一样,给人强烈狂暴的听觉感受,使人有种颤栗之感。Heath是荒原上一种长满荆棘的植物,而cliff则是陡峭山崖之意。作者艾米利・勃朗特之所以赋予男主人公这样一个名字,必定会给他定义一个和名字相符的扭曲倔强的性格。希思克利夫这种扭曲的性格是通过他疯狂复仇的行动表现出来的。对凯瑟琳极度的爱和对其他人极度的仇恨,将希思克利夫内心撕扯得十分痛苦。在他的精神世界里,我们首先可以看到的就是爱和恨的对立。希思克利夫对不同的人不同的做法,疯狂的爱和疯狂的恨正是他双重人格的体现。
凯瑟琳对希斯克利夫忠贞爱情的背叛,是希斯克利夫转“爱”为“恨”的根本原因。为了这份爱,希斯克利夫忍受亨德莱的权威,约瑟夫的教条,林顿的蔑视,寄希望于凯瑟琳能够不屈世俗,忠于爱情。当这唯一的精神支柱垮掉的时候,剩下的就只有爱的煎熬。这种煎熬折磨着他的灵魂,造就了他强悍的意志,也锻造了他病态的心理,使他由一个绝望痛苦的恋人变成了一个憎恨一切的反叛者和复仇者。即使是他深爱的凯瑟琳,也因无法阻止他的复仇而深深地自责当初错误的选择,最终导致神经分裂而死。对比希斯克利夫最初的为爱牺牲与后来歇斯底里的报复,女作家有意将“爱”与“恨”这两股极端的感情放在同一生命体里燃烧,鲜明地表现了“爱”与“恨”的对立冲突。小说中,“爱”与“恨”既互不相容,又密不可分。就像是万物生长的太阳既可造福人间,温暖大地;也可以施展,把大地变成千里荒旱的焦土。
(三)希斯克利夫与林顿的性格反差
在这部小说中,最突出的两个人物对比就是林顿和希斯克利夫。希斯克利夫是自然的孩子,他以一个野小子的身份出场,虽然后来生活在一个有钱的家庭,也得到老恩肖的宠爱,但仍无法改变他天生的执著与狂野。林顿则是文明的产儿,温文尔雅,当他第一次看到凯瑟琳因撒谎被拆穿变得暴躁时,他感到非常震惊并为她感到羞耻。他的思想忠实地反映了文明社会的价值观念和道德标准。这种观念决定了林顿需要一个门当户对的伴侣,而凯瑟琳就是最理想的人选。林顿的现代文明观念也影响了凯瑟琳。她从画眉山庄养伤回来,就和以前完全不同了。“从前那个披头散发,一进屋就抱得我们透不过气来的野丫头不见了,取而代之的是一个从一匹漂亮小黑马上下来的气派非凡的贵人儿,……需用双手拢起衣裙,才能大摇大摆地步入家门。”这个变化正说明文明在凯瑟琳身上起了作用。后来,林顿频频的拜访,使她清楚地意识到希斯克利夫与林顿的差别。正如书中所描述的,“那鲜明的对比就像是满目凄凉、荒山野岭的产煤区一下子换成了美丽富饶的山谷。”凯瑟琳彻底被文明征服,她的地位和尊严使她放弃希斯克利夫,决定嫁给林顿。
(四)女主人公凯瑟琳对比鲜明的双重性格
凯瑟琳是小说中真正的女主人公,她是作者精心创造的人物。凯瑟琳具有对比鲜明的双重性格,一方面,她努力使自己成为一个社会所需要的标准淑女,有着人间世俗的爱情观――嫁给一个门当户对,有身份,有家产,有修养的绅士,这是十九世纪英国女孩的奋斗目标,因此凯瑟琳选择了林顿。但卡瑟琳是在与希斯克利夫耳鬓厮磨、两小无猜的环境下长大的,她与希斯克利夫之间的那种充满自由、炽热奔放的爱情是那个文质彬彬的林顿所无法给予,也无法理解的。凯瑟琳没能战胜自我,她顺应了社会,抛弃了与希斯克利夫刻骨铭心的爱情。
三、人物爱情纠葛的对称性刻画
《呼啸山庄》描绘了许多人的爱情,这些爱情无外乎两种类型:自然之爱与文明之爱。最典型的自然之爱是凯瑟琳与希斯克利夫之间的爱情,他们的爱情是在共同反抗亨德莱的暴虐时产生的。老恩肖死后, 亨德莱成为了山庄的主人,他将希夺取父爱的仇恨通通演变成对希的疯狂虐待。当希斯克利夫被赶去做粗活的时候,凯瑟琳意识到她与他精神上的一致,一个是通过反抗争取做人的权力,另一个则是通过反抗争取自由的生存空间。可以说,他们的爱情是精神上的一致而非外貌上的吸引,是心灵的契合而非欲望上的需要,是彼此灵魂的结合与统一。正如凯所说:“我对林顿的爱就像是林中的一簇树叶,时光会将其改变,我很清楚就像冬季改变森林一样。而我对希斯克利夫的爱却像脚下永恒的磐石――其中的欢乐虽然不多,却是必不可少的。”
凯瑟琳与林顿之间的爱属于文明之爱、理性之爱。从世俗的角度来讲,林顿年轻、富有、温柔敦厚,是一个很好的婚配候选人。凯瑟琳还认为,她可以借助与林顿的婚姻帮助希斯克利夫走出困境。然而她错了,他们的结合只让林顿享受了甜蜜幸福的婚姻生活,却无法满足她的“野性”。这种爱经不起考验,但却是现实中人人羡慕的人间之爱。在现实中,文明之爱必然战胜自然之爱,因为它符合社会规范,得到社会法则以及道德、习俗的捍卫。小说结束时旷野中矗立着三块墓碑,凯瑟琳居中,林顿和希斯克利夫相伴左右。正是女作家暗示我们文明之爱和自然之爱都争得了一席之地。人性既然有两个不同的侧面,他们的爱情自然应该是两种不同的模式。
两种不同模式的爱情,是女作家用象征和暗示的手法表现她对人性两个对立面的认识与探究。文学对称手法的运用,使读者深刻地体会到人性中互相矛盾、互不相容的两个侧面的对抗。自然之爱比文明之爱更触动人的灵魂,更让人震撼。英国当代著名小说家及创作家毛姆这样评价这部作品:“我不知道还有哪一部小说其中爱情的痛苦、迷恋、残酷、执着,曾经如此令人吃惊地描述出来。”也许,《呼啸山庄》非比一般的价值正在于此,它那充满了激情和力量的爱情深深地触动了无数读者的心。
艾米莉・勃朗特带着西方传统的宗教理念,在《呼啸山庄》的写作中,以她特有的手法对人的心理进行了透彻的剖析,对人生的价值进行了认真的探索。她的这部不朽之作在问世一百五十多年后,仍然具有鲜活的生命力。艾米莉・勃朗特得到了世人的认同,《呼啸山庄》也奠定了她在世界文学史上不可动摇的地位。
参考文献:
[1] 艾米莉・勃朗特,杨苡译.呼啸山庄[M].译林出版社,2001.
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正文:1997年秋天,《泰坦尼克号》几乎击中了整个欧美大陆的观众,瞬间成为“万人迷”的男主角莱昂纳多.迪卡普里奥收到一封情书,上面是这样写的:“我今年八岁,看了五遍《泰坦尼克号》,你是个伟大的演员,我迷死你了。然而我也是个演员,拍过几个药品广告,参演了四部法语电影,希望有一天能跟你一起演戏,如果你来加拿大拍戏的话,我会去试镜的。”而事实上,这小子把《泰坦尼克号》通共看了35.5遍。
那个男孩等待莱昂纳多的回信等了十二年,后来他不必再等了,因为他得带着自编自导自演的处女作长片去参加62届戛纳电影节,随后一系列的奖项荣耀与崇拜目光包围住了他,他已经没有时间去圆一些幼稚的梦。世界反过来追随于他,他站在了莱昂纳多心心念念想染指的那个艺术片舞台。
这位天才青年导演,就是哈维尔.多兰。
他没有童年
加拿大的魁北克省,被称为“北美直布罗陀”,十七、十八世纪的英法战争中,那儿成为英方争夺的主要目标之一,然而法裔加拿大人占据了整个省,那儿95%的居民都只会讲法语,其中就包括哈维尔.多兰。多兰出生于1989年的初春,父亲是演员兼歌手,母亲是普通教师,多兰从他们身上继承了智慧与美貌,从小他就知道该如何“靠脸吃饭”,四岁的时候他出演了第一部电影《怜悯》,然后成为当地最大的药品制造公司Jean Coutu的代言人,还曾经给《哈利.波特》系列、《暮光之城》系列以及《少年派的奇幻漂流》做过法语配音。所以,倘若多兰可以懒一点儿,或者说让人生变得“简单”一点儿,他完全可以凭借那张俊俏的脸蛋吃“青春饭”,直到有机会跟童年偶像莱昂纳多见面为止,说实话,直到现在他都还在给路易.威登做形象代言,谁让他长得那么好看呢?
可是多兰没这么干,在现下网民所形容的“小鲜肉”时代,他选择做了三件事:一、在上学的时候交了几任女友,然后决定出柜;二、因性取向和暴力倾向而和母亲形成紧张的对立关系,直到被母亲送进寄宿学校;三、把自己高中时写的短篇小说《我杀了我妈妈》翻出来改成剧本并且筹备电影。
事实上,多兰一直希望自己能成为优秀的演员,可是十四岁那年,他进入了尴尬期,面试机会突然全部消失了,他不得不想尽办法让自己重新受到关注,这才开始写剧本、做导演,因为他觉得只有自己写的剧本,才能百分百由他自己来主演。
于是,他把他的青春放在了一部叫做《我杀了我妈妈》的半自传电影里,2009年,年仅19岁的多兰把这片子送去戛纳电影节参赛导演双周单元,这是标准的“一鸣惊人”的举动,因为它为他赢得了导演双周法国作家和作曲家协会奖、国际艺术院线协会奖,并提名2010年法国凯撒奖最佳外国电影。
人们惊讶于他的金玉外形和与之对等的艺术天赋,照理来说长成这样的美少年应该乖乖去当模特儿,但多兰显然做不到这个样子。在《我杀了我妈妈》受到肯定之后,他几乎以每年出一部电影的速度成为艺术电影圈的焦点人物。
2010年,多兰执导并主演了迷幻色彩浓厚的同志电影《幻想之爱》,入围戛纳“一种关注”单元并拿下青年视线奖,让他成为戛纳影展官方选片单元有史以来最年轻的入选导演。2012年,他的第三部长片《双面劳伦斯》问世,拿下同志金棕榈大奖,提名“一种关注”大奖。2013年,多兰将舞台剧改编成同名电影《汤姆在农场》,该片入围威尼斯国际电影节金狮奖;2014年,多兰兼任编导、制片人的电影《妈咪》入围戛纳主竞赛单元,并成功拿下评审团大奖,多兰还顺便在片中跑了个只露了一小脸的龙套。
所以多兰几乎没有所谓的“幼稚期”,一个四岁就习惯于面对摄影机的人是无法拥有正常童年的,他只能早早地老成起来,在戛纳电影节现场接受采访的时候,记者对他的印象是:语速很快,说话不绕弯,表现出与年纪完全不相符的成熟,摒弃使用任何外交辞令。
一位天才电影人,就是如此任性而执着地掌控他的命运,把电影艺术变成自己家的“后花园”。
母权与同志情结
不要跟多兰聊那些晦涩艰深的教科书级艺术片,他曾经反复强调:“对我来说,我的电影知识相当有限。”,而在电影文青心中奉为“圣经”的法国新浪潮作品,在他眼里更是“一文不值”,他直言:“《幻想之爱》之后,我接触的是新浪潮,我只看过两部新浪潮作品,这完全是我最不喜欢、最没有认同感的法国电影时期。”除了特吕弗,多兰几乎完全不买新浪潮的帐。
没错,多兰的电影生涯中,一直饱受误解。处女作《我杀死了我妈妈》名扬戛纳之后,片中多兰扮演的男主角与母亲之间相爱相杀的矛盾关系,成为谈论的焦点;事实上,多兰一直把母亲视为一个特殊的存在,《汤姆在农场》中的母亲是一条颓靡的道德准绳,严重扭曲了两个儿子对于性取向的态度,甚至把大儿子逼成暴力狂。而《妈咪》是多兰二十五岁时拍的电影,这意味着他完全长大了,开始以更为成熟的心态面对恼人的母子关系,他让片中母亲的扮演者安妮.杜尔瓦勒穿得像个花季少女,突显她的幼稚与温暖;而一直要依靠母爱才能活下去的儿子,则是多兰性格中一个复杂的缩影,他有狂躁症,会对母亲动粗,却又离不开她。多兰自己都承认:”角色充满愤怒、暴力、危机、尖叫和歇斯底里,要知道我小时候就非常暴力,看过《狂野之爱》吗?里面亚当.桑德勒扮演的角色就让我感觉无比亲切。”
“母权”这把“双刃剑”,在多兰手中挥舞得流光溢彩,同时也让更多的影评人把他归于“神经质”的行列,甚至会有媒体报导写出这样的话――“他很愤怒没有被入选主竞赛单元”、“这是一个被惯坏的孩子,太缺少耐性了。”可现实是,多兰在片场工作的时候从来不对人尖叫,他更倾向于交流,《妈咪》开拍之前,他让演员们坐在一起读了三次剧本。
相形于“母亲”这个多兰作品中非常重要的元素,“同性恋”则是他电影里更加不可缺失的一种存在,“同志”与“母亲”在他的世界里几乎是刀剑相向的状态,但多兰显然更愿意为自己的性取向镀上金色的光。这才有了《幻想之爱》与《双面劳伦斯》,这两部电影有着共同的特点――中性妆扮的盛放。
因为让片中的男演员穿上高跟鞋、套上裙子、化了艳丽的妆,业内人士就再次对他挑毛病了。当时,人们几乎坚信多兰是看了戈达尔的《轻蔑》,更或者是全盘借鉴了擅长炮制“异装癖同志片”的西班牙导演佩德罗.阿莫多瓦,所以他的作品并没有人们看到的那么具备独立性。《汤姆在农场》公映之后,《好莱坞报导》甚至因为片中大量的脸部特写镜头而直批他“自恋”。这一切荒唐的指责都让多兰感到震惊。
“是的,这就是年轻导演的命运,我们只能犯错误,我们没有选择余地,也没有什么创造力,我们只知道抄袭。如果我现在已经43岁了,情况也许就不是那样了。”面对媒体强加给他的“抄袭”罪名,多兰是这样反击的。
当然,多兰并非没有事业上的“引路人”,他承认自己特别钟情于王家卫的电影,为了向这位香港艺术片导演致敬,他曾经在《汤姆在农场》中也安排了一段双人探戈,以此纪念《春光乍泄》中何宝荣与黎耀辉的暧昧共舞。他着重于配乐的精细化,甚至会专门为某首让他心动的歌曲写一个画面场景,这就是为什么美国流行乐天后阿黛尔会邀请他拍摄自己的单曲《Hello》MV,她被《我杀死了我妈妈》给迷住了,并希望MV能借鉴多兰早期电影中的情感线。在拍摄《幻想之爱》的时候,也是伍迪.艾伦作品《贤伉俪》给了他灵感,成就了片中那些伪纪实采访片断。
可即便是在一直遭到误解的情况下,多兰仍然深深向往着好莱坞,他显然与一些愤世嫉俗的艺术电影人不一样,希望有更为宽广的尝试:“我正在努力摆脱标签,尽管我喜欢,感激,并且在特殊圈子里感觉安全,我还是觉得电影不该被贴上标签。”所以多兰曾经透露过,他的下一批作品是属于政治悬疑和心理悬疑范畴的。
电影《歌剧魅影》的故事梗概
《歌剧魅影》的众多电影版本中,最为人所知的也是年代最近的是2004年版,导演为好莱坞商业大片最著名导演之一乔?舒马赫,编剧是著名作曲家安德鲁?洛依德?韦伯。这部电影很早之前就已经开始筹备,但由于各种原因,始终没有开始,莎拉布莱曼女主角的辞演也让这部电影一拖再拖。直到十几年后,韦伯才重新捡起曾经的梦想,因为很多原音乐剧的演员年龄已经无法参演,剧组对一些年轻演员大胆加以启用。“歌剧院中的魅影”由演过《古墓丽影2》及《重返中世纪》的男主角杰拉德?巴特勒饰演,女主角克里斯汀由仅仅18岁的艾米?罗萨姆演出,另一位男主角则由出演过歌舞剧《一路到底》的百老汇舞台剧演员帕德里克?威尔逊出演。
《歌剧魅影》的故事背景是19世纪的法国巴黎歌剧院,这个歌剧院由于结构的复杂和历史的长久,本身就带有一定的神秘气氛。该剧院仅仅门就有2 531个,钥匙更是多达7 593把,这个歌剧院的面积大约有三公顷,楼层有七层之高。1870年左右,人们开始传说歌剧院地下深处住着一名戴着面具、学时渊博但十分丑陋的音乐天才,这些年来他为了躲避世人的目光神出鬼没,被人称之为“魅影”。魅影在剧院中制造各种纷乱,不仅在暗处赶走自己讨厌的歌手,而且还对歌剧院的主角人选及剧情安排进行干涉。女主角克里斯汀从小就失去了父亲,被吉理夫人带到歌剧院学习芭蕾舞。每当深夜无眠时,克里斯汀总是祈祷父亲曾经向她承诺过的音乐天使会出现。魅影知晓小克里斯汀的秘密后,因为对她的孤独感同身受而假扮成克里斯汀父亲所提及的音乐天使,隔着墙跟她说话,教她歌唱,并对她幼小的心理加以安慰。9年后克里斯汀出落成了美丽的少女,在魅影的帮助下因为美妙的歌喉一夜成名。但魅影对克里斯汀的喜爱,却由最初的精神之爱转变为强烈的占有欲和男女之情,被迷住心智的魅影除掉了所有想妨碍克里斯汀歌唱事业的人。
歌剧院在上演《哑仆》时,魅影指示一定要让卡洛塔饰演仆人,克里斯汀饰演主角,但剧院并没有遵循。魅影在演出时故意使卡洛塔失声,并吊死了机械师约翰尼?布盖,将其尸体扔到舞台上。克里斯汀与劳尔在剧院屋顶的定情被魅影发现,魅影嫉妒愤恨,强迫歌剧院对其亲手谱写的歌剧《唐璜》进行演出,克里斯汀是其指认的女主角。在演出时,魅影杀死男主角自己上场。在时期克里斯汀扯下人的面具,魅影启动歌剧院的吊灯机关,将剧院付之一炬,并掳走克里斯汀。劳尔追踪过来,两人厮打一番,克里斯汀在绝望下吻上魅影,魅影终于发现自己应该成全自己所爱的人。魅影送走这对恋人,留下一张面具离开。镜头转到1919年,年迈的劳尔拍卖完剧院音乐盒,将其带到克里斯汀墓前时发现墓前已经有了一支红玫瑰……电影中最让人沉迷的除了引人入胜的故事情节外,最具有魅力的就是电影中各段独具魅力的经典音乐。
电影《歌剧魅影》的音乐魅力
(一)电影背景音乐采用了大量古典音乐,并对歌剧表演形式进行了继承和发扬
电影《歌剧魅影》采用了相当多的古典音乐,尤其是影片一开始克里斯汀所演唱的《想念我》,有明显的体现。《想念我》的旋律除了跌宕起伏外,还给人一种流畅婉转之感,在感情上内敛而深沉,带着一丝若有若无的淡淡忧伤。《想念我》这首曲子的音域跨度比较大,明显带有流行音乐的曲式结构特征,在和声部分又夹杂着浪漫主义时期音乐特有的余韵。电影《歌剧魅影》在背景音乐方面大量地使用古典音乐,无论是气势宏大的交响曲,还是隽永婉转的小调,都给电影的音乐带来了丰富的表现力,使电影《歌剧魅影》的音乐更加感染人心。《歌剧魅影》对白比较少,音乐是贯穿整部电影的主线,《歌剧魅影》中的唱段通常都是由大量的咏叹调及一些必要的宣叙调组成的,古典格局所具备的典型特征就是这些,可见《歌剧魅影》对古典音乐的借鉴。《歌剧魅影》在音乐语言上对严肃的大格局音乐语言采用较多,把 “音乐戏剧展开”的概念和方法引进电影中,继承和发扬了歌剧的表演形式。影片中的音乐恰到好处地表现了魅影、克里斯汀、劳尔三人之间情感的纠结和美妙。将这两个男人和一个女人之间的各种不同情感融汇在一起,并通过三人美妙的歌声和音乐抑扬顿挫地展现给了观众。古典音乐在电影中的融入,使魅影这一角色脱离了简单和自私。古典音乐的高贵与高尚使剧中相貌十分丑陋的魅影形象更加立体,将魅影变成了观众眼中具有很大魅力的男人。而魅影的魅力就来自于魅影自身唱腔中的古典音乐韵味。影片中古典音乐的浪漫主义情怀,使魅影与克里斯汀之间的感情蒙上了一层高尚和纯洁的纱,观众在这两人天使一样纯洁的感情中感同身受,也更加理解魅影的感情。在这部电影中,歌唱成为两人爱情寄托的重要载体。歌剧作为一种贵族娱乐,被韦伯应用在电影当中,预示着歌剧开始走下神坛,走向大众的视野中。电影中大量古典音乐的采用及歌剧表演形式的借鉴,使影片达到了电影与歌剧的双重效果,更加突出了影片中矛盾的激化和人物性格,使影片更加具有艺术张力。
(二)电影中的音乐将民谣式与激情狂野的摇滚式演唱风格完美地融合在一起
电影《歌剧魅影》中贯穿了大量的音乐,这些音乐包含各种风格。《歌剧魅影》在音乐上的最大魅力是其具有超强的感染力,而这种感染力的由来则是电影中的音乐将民谣式与激情狂野的摇滚式演唱风格完美地融合在一起,两者的结合更加直观地向观众们展示了魅影与克里斯汀魔鬼与天使的一面以及两者的独特交织。这种令人迷炫的交叉,使得《歌剧魅影》中的音乐具有一种魅惑人心的力量,在美妙动听的同时能够起到煽动观众情绪的作用。魅影愤怒时激昂的男高音,无论在什么时间和场景都能使听到他歌声的人轻易被感染。此外,电影《歌剧魅影》中的歌曲在歌词上具有一定先锋性,打破了传统音乐必须与剧情相配的规律,对某些情绪的表达更加关注,音乐有时候听起来更像是在吟诗、梦呓般的感及歇斯底里的呼号。