止血药物

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止血药物范文第1篇

(1)孕激素内膜脱落止血法 很显然，无排卵“功血”的病理基础是缺乏孕激素，因此用孕激素使子宫内膜转为分泌期，停药后发生撤退性出血，如同一次排卵月经。当陈旧的内膜完全脱落，新的内膜覆盖了创面，出血便会停止。常用黄体酮20mg肌肉注射，每日1次，连用3~5天。为预防撤退出血过多，在用黄体酮的同时，可合用丙酸酮每次25~50mg。也可用其他孕激素如：黄体酮片200mg/天，用6天；天安宫黄体酮8mg/天，用7~10天；炔诺酮(妇康片)5mg/天，用7~10天；甲地孕酮(妇宁片)8mg/天，用7~10天。地屈孕酮片10~20mg/天，用10天，等。停药后多在1~7天内发生撤药性内膜脱落出血，有时出血量较多，一般持续7~10天，若出血多可辅用其他止血剂。

用孕激素内膜脱落止血法要注意的几个问题：①有时这样一次撤退出血可使血红蛋白下降20~30g/L，故此种方法只适合用于贫血不严重的患者，特别是那种长期淋漓不止但出血量并不多的病例。对严重贫血者不宜用。②一定告之患者，停药后会发生撤退出血，出血量有时会多于月经量，这是预料之中的。患者知情后就会减少不必要的恐慌和乱投医，也会避免反复发生医源性的异常出血。③撤退出血一般持续7~10天，若超过上述时间仍不能止血，应进一步排除其它出血原因。必要时应进行阴道检查或诊刮除外器质性病变。④此法适用于任何年龄的妇女，包括青春期、生育期和围绝经期。

(2)雌激素“内膜生长”止血法 雌激素止血方法临床效果肯定，但原理不十分清楚。据推测，该止血方法的原理可能是雌激素可刺激子宫内膜生长，修复创面从而能较迅速止血。以往常用的药物是苯甲酸雌二醇，首次剂量2~4mg肌肉注射，根据出血情况每6~8天重复1次，直至血止。也有用倍美力25mg静脉或肌肉注射1~2次后迅速止血。现在临床上常用相应剂量的其它雌激素制剂，如：口服倍美力2.5~5.0mg，每 8小时1次或戊酸雌二醇4~6mg每8小时1次，至出血停止。一般1~3天血止。血止后2~3天开始将雌激素逐步减量，每次约减前次剂量的1/3，每次减量维持2~3天，减量过快会引起再次出血。当减至每日雌二醇1~2mg的剂量或相当于此剂量(如口服倍美力1.25mg/天)时可以按此剂量维持，直至贫血得到明显纠正后再用孕激素撤退，用法同上述孕激素内膜脱落法。

应用雌激素“内膜生长”止血法要注意的几个问题：①适用于出血多且贫血严重的病例，血红蛋白低于90g/L，急需迅速止血而不需要或不适合刮宫者。②主要用于青春期“功血”，一般不用于围绝经期“功血”。③止血同时注意纠正贫血，必要时需要输血或加用其它辅助止血药物。

(3)内膜萎缩法 此法的止血原理为大剂量的合成孕激素或雌、孕激素制剂通过抑制垂体分泌促性腺激素进而抑制卵巢分泌雌激素，内源雌激素的降低使子宫内膜萎缩达到出血迅速减少或停止。①合成孕激素制剂：一般用药后1~3天血止或明显减少。血止后可逐渐减量维持。连续用21天左右，在此期间积极纠正贫血。待血红蛋白回升接近正常后，可停药撤血。常用的药物有：左旋18甲(2md/天)，炔诺酮(2.5~5mg/天)，醋酸甲地孕酮(4~8mg/天)，安宫黄体酮(10~30mg/天)。②雌、孕激素制剂：口服避孕药。任何可得到的口服避孕药制剂均可。每日2~3片，通常在用药后1~3天血止或明显减少。血止1周后逐渐减量至每日1片，维持至贫血纠正后可停药撤血。

应用内膜萎缩法止血要注意的几个问题：①血多且贫血严重的两病例红蛋白低于90g/L，急需迅速止血而不需要或不适合刮宫者。②适用于任何年龄的妇女，包括青春期、生育期和围绝经期无排卵“功血”的止血。对重度吸烟和严重高血压者慎用。③用合成孕激素制剂时若有突破性出血可配伍小剂量雌激素，如倍美力0.625mg/天或戊酸雌二醇1mg/天。

(4)一般止血治疗：①氨甲环酸：抗纤溶药物。有明确的研究证据证明了其减少出血的功效。出血多时可用1g每日2~3次，出血减少后停药。②立止血：为一种凝血酶制剂，每支1U，可肌注或静脉注射，每日1次，每次1~2支。③其他止血药及中药等。

止血后治疗

止血药物范文第2篇

（1.长治医学院 药学系；2.长治医学院 校园管理中心，山西 长治 046000）

摘 要：目的：通过校园药用植物资源的调查，为药用植物学教学实习提供基础资料，促进相关学科的教学科研.方法：踏查法和植物检索.结果：长治医学院校园有广义药用植物42科、63属、68种，其中蕨类植物1种，裸子植物6种，被子植物61种.结论：长治医学院校园药用植物资源丰富，是学生进行药用植物实践学习的良好场所.

关键词 ：药用植物；长治医学院；调查

中图分类号：R96文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）01-0034-04

药用植物学是药学专业学生必修的一门专业基础课，在药学专业课程中起着承前启后的作用，是学习生药学、天然药物化学等相关课程的基础.药用植物学教学实习是课程理论联系实际的必经环节和重要纽带，可以从中培养学生认识、鉴别药用植物的技能，为日后学习、工作和科研奠定基础.长治医学院校园环境优美，植物资源丰富，为教学实习提供了便利的条件.为了加强和完善药用植物学教学实践体系，2014年4月~6月笔者对长治医学院药用植物资源进行了全面调查，以期为教学科研提供基本资料，为校园建设的合理规划提供参考.

1 自然地理概况

长治医学院创建于1946年，座落在有红色之都、魅力城市美誉的山西省长治市，占地面积777.80亩.地理位置约为北纬36°11′，东经113°06′，全年冬无严寒，夏无酷暑，雨热同季.年平均温度9.7°，年平均降水549.2mm，属于典型的暖温带半湿润大陆性季风气候，适宜多种温带、亚热带及热带植物的生长.

2 调查方法

采用踏查法，采集标本、数码拍照和植物检索的方法对长治医学院校区药用植物资源进行调查.踏查过程中采集药用植物标本，并编号和标明拉丁学名、生境等特征；室内整理标本，根据相关文献和资料[1-6]，进行植物检索，鉴定植物种类，将蕨类植物按秦仁昌系统，裸子植物按郑万钧系统，被子植物按恩格勒系统分门归类，编制植物名录，列出校园药用植物的种类、药用部位和功效.

3 结果分析

3.1 种类统计

据调查，长治医学院校园有药用植物42科、63属、68种.蕨类植物1科、1属、1种；裸子植物有5科、6属、6种；被子植物有36科、56属、61种，其中双子叶植物31科、51属、56种，单子叶植物5科、5属、5种（见表1）.以药用被子植物的种数最多，其中双子叶植物占到总数的89%.

3.2 药用植物资源分析

校园内有药用蕨类植物和药用裸子植物7种，占总数的10%.其中包括两种珍稀物种-银杏和东北红豆杉，银杏的种子，药材上俗称“白果”，既可药用也可食用，有很好的敛肺平喘的功效；东北红豆杉树皮、枝叶、根皮可提取紫杉醇，具抗癌作用.另外还有油松、侧柏等，也具有很重要的药用价值.

长治医学院校园药用被子植物分为双子叶植物和单子叶植物两大类，其中种类较多的科有蔷薇科（10种）、木犀科（4种）、豆科（3种）和菊科（3种），占总数的30％.按照药用部位划分，全草类药材居多，其次是茎叶、根类、皮类、种子、花和其他类.按药用植物功效划分，有清热解毒药（蒲公英、连翘、紫花地丁等）、解表药（桑叶）、活血化瘀药（桃仁、牡丹皮、月季花等）、收敛固涩药（银杏、山茱萸等）、补益药（杜仲）、峻下逐水药（牵牛子）、利尿药（车前子）、消食药（山楂）、活血止血药（槐）、祛风湿药（木瓜）等.

4 结论与讨论

长治医学院校园内有着丰富的药用植物资源，不仅发挥着重要的生态作用，还具有重要的文化和科研价值.对于药用植物学教学实习来说，校园药用植物资源更是发挥了重要的教学服务作用.在校园内进行药用植物学实践教学，不仅给学生提供了最直接又可反复实践的机会，使学生认识了药用植物的形态、分布等特征，掌握了基本的药用植物鉴定方法，还增强了学生的对校园药用植物的保护意识.另外，通过本次调查，基本掌握了校园的药用植物资源状况，编制的植物名录可作为学生实习的一个参考资料，也可为校园药用植物的保护和合理规划提供有益的参考.同时，建议学校加强校园药用植物的宣传和保护，对药用植物进行挂牌标示；引种校园植物，建议以本地药用植物和珍稀濒危物种为主，来优化校园环境体系，使校园景观更丰富，为改善校园生态环境和教学科研发挥更大的作用.

参考文献：

〔1〕国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部2010年版）[M].北京：中国医药科技出版社，2010.

〔2〕张浩.药用植物学[M].北京：人民卫生出版社，2011.150-255.

〔3〕中国科学院植物研究所．中国高等植物图鉴(1-5)[M].北京：科学出版社，1994.

〔4〕谢宗万.全国中草药汇编[M].北京：人民卫生出版社，1975.

止血药物范文第3篇

【关键词】药学服务;药师;素质

【中图分类号】R95【文献标识码】A 【文章编号】1044-5511（2011）11-0116-01

药学服务是“以用药者为中心”为用药者提供合格药品和以药学科技知识为用药者提供用药过程的全程服务。药学服务包括医院药学服务、社会药房药学服务和社区药学服务。药师在药学服务中是提供药学科技知识的主体，对药学服务的水平和质量影响很大。

1. 我国药师素质现状

我国传统的药学专业学历教育，缺少临床医学等课程的学习，是以化学为主的药学教育。长期以来，药师只具有从事药品调剂、制剂、药品检验等业务素质。再加上我国就是正规从药学院毕业的药师，毕业后如果是在医院、社会药房工作的，就很少有外出进修学习的机会。因此，我国大部分药师一直只具有保障供应质量合格药品的药学服务素质。

药师素质是影响我国药学服务水平和质量的一个重要因素。

2. 转变观念

在社会上，要使大众的“药师就是发药、制剂”的偏面观念转变为：药师是保障药品质量和负责用药咨询，指导合理用药，解决用药中的问题离不开药师:医院、社会药房、社区卫生服务中心，要转变“药师就是创造由药品产生的经济效益”的观念为：药师在保障药品质量的同时，对用药者的用药全过程进行监护，节约药物资源，提高疗效，可产生社会经济效益；上级有关部门，应转变“药师是保障供应合格药品”的观念为：药师不但保障药品质量，而且要对合格药品应用中，在体内，应用后的效果负责，药师要转变“只要发药、制药正确，其它与我无关”观念为药师应具备临床药学、临床医学、临床护理学知识，具有“七星”素质，能为用药者提出个体化用药方案供医师参考，要监护用药者用药全过程，应承担用药者用药效果的责任。

3. 加快在职药师的继续教育

药师要胜任“以用药者为中心”“以合理用药为中心”的药学服务，必须加快在职药师的继续教育。有关部门应为在职药师享有继续教育制定的权利。对在职医院药师，要采取多种形式，接受临床药学、临床医学、临床护理学等知识的继续教育。

4. 信任和发挥药师作用

医院社会药房，社会卫生服务中心，都应充分信任药师，调动药师的积极性，发挥药师在药学服务中的作用，为药师进行药学服务提供必要硬件和环境，对药师在药学服务中取得的成绩应给予肯定，并进行物质和精神奖励。

要鼓励和支持医院住院药房的医院药师，深入病区，为住院病人进行药学服务，了解用药史，写好药历，协助临床医师解决住院病人用药中的问题。

5. 加强药师素质管理

加强药师素质管理，会促进药师素质的提高。药师素质的提高，会提高药学服务水平和质量。

对药师素质的评价，除了对药师职称的评定外，还应为每位药师的成长过程建立药师素质档案。对每位药师常年接受继续教育情况，职业道德，服务态度，以及用药者对药师提供药学服务的满意情况等进行全面评价。

6. 药师素质应适应药学服务需求

随着我国人民的文化生活水平逐步提高，随着国家切断“以药养医”途径的医药卫生体制改革的进行。用药者对药学服务的需求，也越来越高。

7. 现在药学服务

社会药房药学服务，除保障供应质量合格的药品外，主要将负责医药消费者的用药咨询，用药指导，医药消费者可随时与医药及时得到用药指导和解决用药中的问题。

8. 我国药学服务的目标

我国的医疗保险事业也快速发展，“医保”中的合理用药，减少“医保”经费中的药费开支，也是药学服务的目标之一。

药师素质的提高，除了靠药师本身的努力，还需上级有关部门的关心和支持；需要用药者的密切配合。可以相信：我国药师素质会快速提高，药学服务水平和质量也会大大提高。

参考文献

止血药物范文第4篇

1.1疑虑型:此类患者对周围事物很敏感，对医生的医疗建议有时将信将疑，既想了解有关疾病的信息，又对所听到的解释抱有怀疑。特别是慢性病患者和对药物治疗不很理想的患者表现明显。对此类患者医院药师提供药学服务的同时可承诺服药期间随时提供用药咨询，来打消患者的顾虑而提高其依从性。

1.2依从型:此型患者在医生确诊后，因医生对其服用药品注意事项已进行详细交代，并且此类患者依从性较好，对医生较信任，因而医院药师勿需太多的时间进行其他药学服务，工作重点放在调剂的快速及准确上，对药品的用法和注意事项只需加以简单介绍。

1.3情绪不稳定型:此型患者大多处于焦躁不安状态，通常是人与疾病抗争中，不能自拔而激起的情绪发泄。其情绪不稳定，遇事易激动，甚至容易与其他患者或医务人员发生冲突。对此类患者，医院药师应先与其建立信任感并在交流中通过自己的语言、表情以及周围环境的作用，对患者进行启发、暗示，稳定其情绪，增强其控制力，从而达到消除患者的心理痛苦。在进行药学服务时除了虚心听取病人意见，耐心讲解药品用法、用量、注意事项及疗程等，还可叮嘱患者在用药过程中可随时与医院保持联系。

1.4以人才建设为关键，不断丰富药师药学专业知识，严格审方，坚持做到“四查十对一交代”，保证患者用药正确无误医生一般对药物的理化性质不够熟悉，由于受专业影响，他们也缺少药动学方面的知识，在联合用药时往往忽略了药物之间的相互作用，药物间理化性质上的配伍及药动学上的相互作用常会影响药物的疗效，甚至产生副作用。因此，把好发药窗口关，调配前严格审方对提高临床用药安全合理有十分重要的意义。作为医院药师应不断丰富药学专业知识，尽量利用自己的专业知识为患者或家属提供详细的用药指导，解决药品使用中的疑问。药师多一句叮咛，患者少一分风险!保证患者正确、安全、有效自用药品及高品质的发药交代环境是药师共同的责任。

2讨论

止血药物范文第5篇

高等职业技术教育的主要任务是培养面向基层的高级技术人才[2]。学生应在具有必备的基础理论知识和专门知识的基础上，重点掌握从事本专业领域实际工作的基本能力和基本技能，具有良好的职业道德和敬业精神。在此目的指导下笔者根据学生专业的特点、接受能力，选择难易适中、先进实用的教学内容来保证良好的教学效果，在授课时以分析化学的各类方法为主线，在介绍各种常用分析方法的基本原理、操作、测定条件等知识的基础上，选择一些简单的、学生较为熟悉的药物供学生讨论。

并在教学过程中围绕全面提高药品质量的主题，抓住药品质量控制的鉴别、检查、含量测定三方面的基本规律，紧扣各类药物结构的特点与分析方法之间关系，突出剖析具有特性的方法，尤其重视同一分析方法在不同类型药物分析中的异同点比较。此外笔者还结合国家执业药师资格考试应试指南，把药典知识、药品全面质量控制、药品管理、药品质量标准以及药品检验工作的基本程序等方面的内容也作为讲授的重要内容，使学生尽可能多地了解一些药物及药物质量管理有关的知识，在课堂和实训中取得了较好的效果。

“授之于鱼不如授之于渔”。在具体地讲授过程中，药物分析教材中各类药物基本上是以化学结构进行分类的，所以笔者在教学时紧紧抓住“结构-性质-检验（即鉴别、检查、含量测定）”这条主线，并结合药物化学、分析化学等相关课程的知识，引导学生从剖析药物结构入手，分析其相应的理化性质，介绍所采用的分析方法。在传授学生知识的同时，也教会学生怎样学习这门课程。

2实训教学内容。

实验教学是高等医药院校最基本的教学形式之一，对培养学生科学的思维方法、创新的意识与能力，全面推进素质教育有着重要的作用[3]。高职高专教育中，实训课所占比例较大，这就要求在学生掌握理论知识的同时，还要提高实验技能和动手能力。

为拓宽学生知识面，笔者对药物分析实验内容进行改革。

首先，笔者设计一些基本技能实验对学生进行基本技能、基本方法以及基本仪器设备的训练与应用，培养学生动手能力。例如通过对盐酸普鲁卡因、葡萄糖及其注射液等一些不同类型的药物原料或制剂的性状观测、真伪鉴别及纯度检查实验，使学生能够熟悉并掌握药物分析中常用的性状观测设备及性状描述术语，了解并掌握药品真伪鉴别的物理和化学方法，熟悉药物纯度检查的常规项目及限量的计算，并能熟练规范地进行检查操作。

其二，笔者还增加了综合性实验，主要使学生应用所学知识进行药品质量控制，培养学生分析、思维能力。实验内容主要综合药物分析及其相关学科知识，对实验中出现的问题要求学生进行总结、分析。

如通过对牛黄解毒片及阿司匹林肠溶片等制剂的质量全检验实验，学生能熟悉并掌握药物分析检验工作的程序、项目和过程，为其独立进行药品质量的检验、药品质量标准的研究和制定等工作积累技能。

另外，笔者根据药物分析方法学的要求以及药物分析在实际工作总的发展趋势，安排的七次学生实验涵盖了旋光法、薄层色谱法、容量分析法、紫外-可见分光光度法和高效液相色谱法等常用药物质量控制方法，最大限度地利用笔者的最大教学资源来使学生真正掌握实际工作中将会用到的操作，提高动手能力。

3教学方式。

药物分析课程是一门理论紧密结合实践，操作性、应用性强的学科，学生普遍反映比较难学。学科的特点决定了在教学中注意利用多媒体教学方式，把传统教学中难以表达、难以理解的抽象内容、复杂的变化过程、严格的技术动作、细微的结构等，通过动画模拟、局部放大、过程反复演示等手段予以解决，不但在教学中起到事半功倍的效果，而且有利于提高学生的学习兴趣和分析、解决问题的能力，大大提高了教学效率和质量。

另外，在学生掌握了有关基本知识和分析技术的基础上，笔者根据教学目的和教学内容的要求，运用具体生动的典型案例，将学生带入特定事件的现场进行案例分析，引导学生参与分析、讨论、表达等活动，通过学生的独立思考或集体协作，让学生在具体的问题环境中，进一步提高其识别、分析和解决某一具体问题的能力。例如：结合目前假药劣药给人民群众健康造成重大损害并受到法律追究的实例，近年来接二连三出现的严重药品事故：广西半宙制药集团第三制药厂生产的“梅花K黄柏胶囊”非法搀入过期的四环素，致湖南株洲中毒58人；安徽华源生物药业有限公司未按批准的生产工艺进行生产，生产记录不完整，从而导致欣弗（克林霉素膦酸酯葡萄糖注射液）集中出现患者过敏性休克、肝肾功能损害等不良反应80多例，死亡9例；齐齐哈尔第二制药有限公司生产的“亮菌甲素注射液”因使用了强毒的工业溶剂二甘醇原料，导致多名患者肾衰竭等。假药劣药给国家造成了不可估量的损失，也给患者与家人带来无尽的痛苦，最终生产厂家受到了法律的严厉制裁。实践证明，在教学中恰当地运用案例教学法能使课堂教学收到事半功倍的效果。

4考核方式。

为避免“高分低能”现象，笔者对考核方式和成绩评定进行改革。期末总评成绩包括2部分：一是平时成绩，占30%,根据学生实验课表现及实验报告、讨论分析的情况作出综合评定。二是期末考试成绩，占70%。在理论课试卷设计上，着重主观题的分量，着重考查基础知识、基本理论掌握情况和学生知识面。这样，试卷不再是成绩的最终结果，学生学习积极性得以保持，既保证了学生理论知识的学习又真正提高了学生的实践技能，避免了平时不学习、考前突击现象的发生。

总之，药物分析课的教学探讨是一项系统工程，既涉及教育思想及观念的转变，又涉及教学管理体制的变革；既涉及更新课程内容和教学方法，又涉及平衡传授知识和培养能力的关系。笔者希望通过与同仁们的不断探讨，达到共同提高教学效果的目的。