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“毕业季”的N项选择
近日,《中国人力资源服务业白皮书2011》在京。调查显示,在进行就业选择时,越来越多的“北上广”大学生选择到基层,把目光转向二线城市,尤其是在生源地或大学所在城市寻求发展机会。这样看来,大学毕业生在择业时眼界变得更宽广,地点选择也更加务实,不再迷恋大城市。
近年来,我国大学毕业生人数每年都有六七百万之多。从人才合理分配的角度看,若太多的毕业生聚集在大城市,势必造成资源过剩,而二三线城市和基层更加迫切需要高素质人才。因此,越来越多的大学生选择到二三线城市就业,可谓是发展地方经济和缓解大学生“就业难”的双赢之举。
其实,在城市化过程中,诸多大学毕业生趋向大城市就业是非常自然而且正常的现象,绝大多数国家都有这个趋势,国外也有“蚁族”现象。而且,我国很多人一直存在着大学生就是“天之骄子”的传统观念,很多从乡村出来的大学生承载着父母的厚望、家族的面子,所以有类似“宁要北京一张床,不要外地一套房”的想法,迫使他们选择留下来做“蚁族”。
不可否认,对梦想的追寻,永远都是年轻人的动力。大学毕业生之所以不顾大城市来自生活、工作等各方面的压力,也不愿去二三线城市,既有产业结构不合理方面的原因,也有大城市能提供大量就业机会的因素。特别是在城市化的初级阶段,大学生毕业后留在一线城市工作、生活,是很自然的选择。但随着城市化的发展,二三线城市在生活、工作环境与一线大城市不断缩小距离的同时,也呈现出越来越多的发展机会,大学毕业生在那里往往能更快地提升自己,得到更多的上升空间。
现在已有越来越多的例子显示,很多大学毕业生在一线大城市奋斗一段时间后,积累了工作经验,锻炼了工作能力,开始选择到二三线城市发展,他们在那里更容易实现自我价值。因此,当一线城市人才饱和、生存压力增大时,大学生毕业后从一线城市回流到二三线城市工作、生活,也是大学生理性化的表现。
人往高处走,是人之常情,但也有过来人理性地认识到“高处不胜寒”的现实。
他们是一群30岁左右的年轻人,曾经都怀揣激情与梦想来到一线大城市打工,历经10年左右的时间,他们决定返乡或是到小城市重新开始。这不同于以往那些厌倦了都市生活到丽江晒太阳或是去乡下农耕的选择。而他们由不断反复、挣扎到坚定的经历,对你我而言并不陌生。
城市不是纵向的高楼,而是横向的人群
32岁的吕世锋在北京工作10年后,于2007年年底回到石家庄。他用卖掉北京四环外那套房子的钱,在石家庄市中心买了3套房子。这样的选择,是他历经两年深思熟虑的结果。
这个理性的年轻人分析自己之所以走这步“棋”,出于几点考虑:1.距离父母近,相互间都有照应,也就是兼顾了孝道和生活的便利;2.自己在老家石家庄人脉关系更多,30多岁了,虽然在北京个人发展得不错,但还是想能自己做点事情,不是老给别人打工;3.以自己在北京积累的个人经验,放在二三线城市,个人发挥余地会更大,更有竞争力,更容易得到认可,事实证明也是如此;4.无论从精神还是物质上,在小地方生活收入支出比例相对更大,除了买房,手头还能留下不少活钱;5.最重要的是,老婆在石家庄工作相对稳定,曾试图全家到北京发展,老婆不适应,他也就作出了让步。
吕世锋的这些考虑因素,其实囊括了大多数人的心声。当37岁的杨帆踏出常州车站的那一刻,看到接他的朋友围成一大圈,十分感慨:“城市并不是纵向的高楼,而是横向的人群。我知道自己作了完全正确的决定。”
在哪里生活不重要,关键是与谁在一起
作为国家公务员,35岁的王瑛选择从上海调到南昌,让所有同事大跌眼镜,从高处往低处走,这在整个系统内都前所未有。收入至少损失一半,年迈的父母都在上海,他们也从未想过一直独立有主见的女儿会作出这样的决定。
还有,曾经是物质女、月光族的王瑛,下班就会去淮海路逛大商场,而南昌远没有那么繁华,她变成了宅女。爱情使然,让她克服了这一切。
先生是南昌人,不喜欢大城市的拥挤生活,王瑛为爱作出了让步。“人生总要有取舍,看你想要什么。仔细想想,大城市那些所谓先进浮华的东西其实跟自己无关;我现在没有上下班挤车的问题,单位与家的距离只有一座桥,中午都来得及回去补个觉。现在的生活很平淡,就是上班然后回家带孩子,但也很幸福。你会越来越觉得生活在哪个城市并不重要,关键是和谁在一起。”
大城市还是小城市,一切为了幸福
吕世锋也无法再像以往周末那样,去北京工体一带娱乐消费或者去看演唱会,回归到传统生活,父母唠叨不免多起来,使他不像以前一个人那么自由。“虽然二线城市有不少人脉可利用,但同样的人脉产生的价值利润并不是特别高,做的活儿总体质和量都无法和北京相比。”因为石家庄地区现在有不少业务都包给北京公司做了,这对吕世锋来说必然是一份挑战。
2008年3月,为了让孩子能拥有童年的记忆,沈荷在成都买了套房子,以前在北京总是搬家,她担心会对孩子造成不良的影响。但是,在媒体工作的丈夫因为发展缘故迟迟无法过去。两地生活让他们终究要作出选择:“我想要完整、平凡的家庭生活,父母都在身边、过得去的经济条件才是最重要的,至于房子、学校那都是外在因素,可以克服的。”这也是沈荷在与丈夫两地分居过程中逐渐衡量出来的。
不久,她就会带着儿子从成都再次返回北京。“很可惜,给孩子联络的双语幼儿园要泡汤了,他特别喜欢那里的环境。我很珍视孩子的成长期,也不希望丈夫错过。”
编剧:刘政均
1.难得糊涂广告公司日内
(由于场景设置我并不是太清楚,我把公司工作环境设为经理办公室是一个隔间,小艾坐在自己的办公桌前可以透过玻璃或是其他途径看到经理办公室内的西西。)
大家都坐在各自办工桌前办工。
西西翘起二郎腿。
小艾望着西西,也翘起二郎腿。
西西拿起一只烟,用打火机点燃,吸了一口,吐出烟气。
小艾随手拿起一支笔向口中塞去,可是笔尖塞进了口中,意识到后,马上将笔换过头来,像是叼烟一样叼着笔。她又假装手里拿着一个打火机,点燃“香烟”,吸了一口,吐了个烟圈。
西西挠了一下头。
小艾挠头。
西西继续挠了几下。
小艾照做。
呆哥瞪着大眼睛惊奇地望着小艾。
西西低声自语:几天没洗澡了,怎么这么痒呀?
西西解开上衣最上端的衣扣,掀开衣领挠痒。
小艾照做。
突然一个巴掌(呆哥的)拍在小艾的肩膀。
小艾吓得浑身一颤:啊!
回头看到是呆哥。
小艾:你干什么你?
呆哥:不干什么,就想问问你干什么。
小艾斜了呆哥一眼:讨厌!
呆哥发现小艾桌上放着一本书,拿起,翻看到书名,特写:《经理必读》。
呆哥:哎呀呀,小艾,真没看出来呀,你想改朝篡位!
小艾一把将书夺回来,塞到抽屉里:我警告你,不要乱讲!
呆哥:我不乱讲,只给经理讲。
呆哥说着便要向经理办公室走去。
小艾忙将他拉住:你别去。
呆哥:你不让去,我就不去,多没面子。
两人对视。
小艾:一顿比萨。
呆哥:三顿!
小艾:一顿!
呆哥转身向西西走去。
小艾忙又拉住呆哥:两顿!
呆哥微笑:成交!
呆哥坐回自己办公桌前。
大瓜:呆哥,又敲诈人家小姑娘了吧?恐怕她这个月的工资还不够给你买比萨的呢。
呆哥:嘿嘿,这次是她自愿的。
小艾满脸苦相地坐在自己办公椅上,望着墙上的挂钟。
挂钟的指示针快速旋转,几个小时过去了,西西、大瓜、明仔、呆哥相继离开办公室。
小艾满脸窃喜,弯腰弓背地走进西西办公室,坐在老板椅上,后仰,靠在靠背上,满脸得意笑容。
她突然坐直身子,使劲拍了一下桌子,满脸狰狞地指着对面的一张空椅子:你,大瓜,工作怎么做的?一塌胡涂,这个月的奖金没了!
还有你明仔,整天闷闷嗤嗤,三棍子打不出个屁来,罚你背诵唐诗三百首三百遍!(眯起双眼,阴狠地一笑)嘿嘿,特别是你呆哥,长得臭不是你的错,可还跑出来吓人就怪不得别人了,罚你打扫厕所。不是一星期,(怒吼)是一辈子~~!
西西从公司总门进来,听到吼声后,被吓得浑身一颤。惊魂稍定,他随手在一办公桌上拿起一个花瓶,做出攻击的姿势,蹑手蹑脚地靠近经理办公室。
小艾自语:嘿嘿,小艾同志不但人品好,有才智,而且工作努力,很有领导潜能,现在就提升为总经理兼董事长!
传来敲门(经理办公室的门)声。
小艾:进来!
门被推开,西西走了进来。
小艾瞪大双眼,张开大口。
她慢慢站起身来:经,经,经理~~
西西:刚才你吼那两嗓子,是癫痫呢,还是抽风?
小艾:都,都不是,我刚才说梦话呢,晚安!
小艾夺步,飞快地来到自己办公桌前,收拾东西,一溜烟地向办公室外冲去,下楼梯更是迅速。(快镜)
西西苦笑一下,拉开抽屉,在里面翻出一串钥匙,拿在手中。
黑幕。
2.小艾家中内夜
(渐显)小艾在灯下苦读,桌上放着好多关于领导、管理学方面的书籍,如《如何成为一名成功的经理人》、《公司领导决策》等,书名特写。
拉拉在一旁翻看着书籍:小艾,我发现一个怪现象,最近你怎么老是看这些关于领导决策的书呀?
小艾一本正经地:现在的小艾已经不是从前的小艾了!
小艾拉动一根细绳,一块红布像是窗帘一样从中间向两侧拉开,露出墙上的一副字帖,同时伴着雷声闪电。
字帖上写着:不想当将军的士兵不是好士兵不想当经理的员工不是好员工小艾题
拉拉吓得向后一缩,定眼望着字帖,念道:不想当将军的士兵不是好士兵,不想当经理的员工不是好员工!小艾题。(望着小艾)难道你想当经理?
小艾:没错!我要发奋图强,当一个名扬四海的经~~理。
小艾摆出一个很酷的姿势(可以考虑罗丹的《思想者》造型)。
拉拉:你的本职工作做得怎么样了?
小艾:我都要当经理了,那些破工作还会放眼里吗?
拉拉:小艾,我提醒你••••••
小艾:你知道嘛,你好烦恩!
小艾将拉拉向外推去,最后将门关上,背靠在门上。
拉拉敲门:小艾,小艾,你听我说。
小艾望着墙上的字帖,眯起眼,挑起嘴角,自语:我一定能成功,哈••••••
她突然笑得岔了气,连声咳嗽了起来。
3.难得糊涂广告公司日内
大瓜、明仔、呆哥在各自办公桌前办工,西西还没来。
突然一本资料摔在明仔面前。
明仔抬起头,费解地眨着大眼睛,看到小艾在自己面前。
小艾:明仔,你的设计我已经看了,还是老毛病,太呆板,没有丝毫的创意可言。
明仔:我••••••
小艾将胳膊搭在明仔肩上:你这个人太封闭、太自我了,你要明白团队的力量是无穷的,三个诸葛亮顶个臭皮匠的道理难道还要我教你吗?
明仔指着小艾,要站起身来:你•••••
小艾将明仔的手指抓住,把明仔按回座位上:不用你了,继续工作。
明仔无奈地摇摇头:唉,第一次听说三个诸葛亮顶个臭皮匠。
小艾靠近大瓜:大瓜同志才华横溢••••••
大瓜:不是横溢,是横竖都溢。
小艾:你的策划很有新意,很前卫。
大瓜:谢谢小艾同志的夸奖!
小艾:可是,(脸色突然严肃)太有新意了,太前卫了,太超现实了,太••••••那个了,让普通大众无法接受!我一直告诫你们,我们不要做凡高第二,不要等我们都成了地下工作者才被别人认可。我们是广告公司,要靠盈利来生存,不是专门让你表现个性的地方。
大瓜:小艾,你••••••
小艾:忠言逆耳利于行,要虚心接受别人的意见,understand?
大瓜苦笑一下,很是不忿地点点头:understand.
小艾靠近呆哥。
呆哥:小艾同志,我先提醒你一下,加上上个月的,已经有八(用右手大拇指和食指摆着手势)顿比萨还没兑现呢。
小艾拍拍呆哥的肩膀:你是个好同志,没得说。
呆哥指指小艾身后:好同志在后面呢。
小艾回头,看到西西正站在她身后。
小艾神色慌张:经,经,经••••••
西西:你什么都不要说了,我全都看到了。
小艾:••••••经理,我••••••
西西:你到我办公室来一趟。
西西向经理办公室走去,小艾垂头丧气地跟在后面。
呆哥伸着舌头,双手放在耳朵处,冲着小艾做出鬼脸。
小艾向呆哥做出一个鄙视的动作。
(经理办公室)西西在老板椅上坐下。
小艾低垂着头站在对面。
西西指着小艾旁边的椅子:坐。
小艾惊惶地双手摇动,大叫:经理,我再也我不敢,再也不敢了。
呆哥和大瓜在外面侧耳倾听。
西西:我让你坐下。
小艾:噢。
小艾胆怯地在身旁的椅子上坐下,低下头。
西西:我不但不批评你,还要夸奖你的勇气和干劲。
小艾抬起头,费解地望着西西。
西西:我决定让你当几天经理。
小艾倏地站起身来:这,这是您的意思,还是董,董事会决定的?(腼腆地笑,搓着手)我真还没准备好呢。
呆哥等人吃惊地对望,低声议论。
突然经理办公室的门被打开,呆哥等人快速回到自己位子上。
西西走出来,小艾满脸堆笑地跟在后面。
西西:大家听着,我要到外地出差一个星期,期间由小艾同志当代经理,你们要配合她的工作。
呆哥站起,走到小艾身边,围着她转了一圈:小艾,不,应该叫小艾经理,你提干提得挺快呀,这比豹的速度还豹的速度呢!
大瓜:呆哥,你最好离小艾经理远点,新官上任三把火,小心烧到你了。
呆哥一个闪跳,跳到距离小艾老远处:真还感到她的温度了。
小艾满脸微笑,切换到下一场。
小艾满脸微笑,已经坐在了经理办公室内的老板椅上,后躺着靠在靠背上。
大瓜站在她的对面,手里拿着一份材料。
大瓜:小艾••••••
小艾眉头一皱:鞥!
大瓜:经理。
小艾微笑:什么事?说吧。
大瓜将材料放在办公桌上:这是我的策划书,请您过目。
小艾:放这里吧,我会看的。
蒙太奇手法,明仔和呆哥先后进来,将各自的文件放在小艾面前,后出去。
小艾坐在桌前,翻看着文件,同时悠闲地喝着水,茶杯是80年代流行的带有盖的茶杯,她故意用茶杯盖碰触着水面(过滤茶叶),发出声响。
小艾愤愤地:写的什么玩意?一点水平都没有!
她拿起笔,挥舞起来,几乎每页纸都大改了一通。
过了好久,小艾将资料改完,她伸着懒腰,打着哈欠,扭动上身。
小艾:哎呀,当经理就这么简单。
字幕:一个星期后
关键词20%哒螨灵可湿性粉剂;柑桔红蜘蛛;防效
中图分类号S436.669文献标识码A文章编号 1007-5739(2013)12-0098-01
哒螨灵作为杀螨剂已在生产上使用多年,但其防治效果并不明确。为了进一步掌握20%哒螨灵可湿性粉剂对柑桔红蜘蛛的防治效果,确定合理的使用浓度和使用技术,为今后推广应用提供依据,特进行该试验。
1材料与方法
1.1试验地概况
试验在恭城县栗木镇上宅村五年生脐橙园进行,脐橙栽植株行距2.5 m×2.5 m,平均株高1.57 m,树幅宽1.55 m。试验地土壤为红壤土,pH值4.2,有机质含量一般。园内植被单一,生物相简单,天敌种类和数量少,红蜘蛛发生比较严重,年用药次数多(6~8次),试验园于2012年3月16日株施复合肥0.2 kg、厩肥25 kg。
1.2试验材料
供试作物:柑桔,品种为脐橙(枳砧);供试药剂:20%哒螨灵可湿性粉剂(江苏克胜集团)、20%哒螨灵可湿性粉剂(山东恒利达生物科技有限公司);试验对象:柑桔红蜘蛛。
1.3试验设计
试验共设5个处理,分别为20%哒螨灵可湿性粉剂(江苏克胜集团)2 500倍液(A)、2 000倍液(B)、1 500倍液(C),20%哒螨灵可湿性粉剂(山东恒利达生物科技有限公司)2 000倍液(D),以空白作对照(CK)。4次重复,随机区组排列,每个小区2株树,具体排列如图1所示。
1.4试验方法
于5月14日用“MATABI”超绿16型背负式喷雾器对水1 600 L/hm2常量喷雾。均匀喷至叶背、叶面至湿润欲滴。喷雾器工作压力3.0×105 Pa,喷孔口径1.0 mm,喷水量0.5 L/min,雾滴直径80~100 μm,喷幅1.0~1.2 m。喷药时正值春梢老熟期,红蜘蛛成、若、幼螨及卵各虫态均有发生,螨卵比1∶1.22。试验期间未使用其他药剂[1-2]。
分别于药前及药后1、7、15 d各调查1次,共调查4次。在每株供试树上,按东、西、南、北、中5点,每点1梢,每梢调查5张叶片,每小区共查50张叶片,记载活螨数,计算防治效果。计算公式如下:
防治效果(%)=[1-(CK0×PT1 / CK1×PT0)]×100
式中,PT0―药剂处理区药前活虫数;PT1―药剂处理区药后活虫数;CK0―空白对照区药前活虫数;CK1―空白对照区药后活虫数[3]。
1.5试验期间天气情况
施药当日,晴天,气温30 ℃,南风1级。试验期间阵雨日8 d,雨量0.1~16.8 mm,日平均气温19.8~30.5 ℃,最高温度21.9~34.5 ℃,相对湿度67%~95%。
2结果与分析
2.1安全性
供试药剂在试验剂量下,对柑桔安全,无药害。对柑桔始叶螨、锈壁虱、侧多食跗线螨有兼治作用。对柑桔害虫常见的多数天敌较安全,如食螨瓢虫、花蝽、草蛉、蓟巴等。
2.2对柑桔红蜘蛛的防治效果
由表1可以看出,药后1 d,处理A、B、C、D对柑桔红蜘蛛的防治效果分别为66.5%、76.7%、82.9%、78.1%,药后7 d,处理A、B、C、D对柑桔红蜘蛛的防治效果分别为59.9%、71.5%、80.6%、75.0%,药后15 d,处理A、B、C、D对柑桔红蜘蛛的防治效果分别为50.7%、65.7%、71.4%、66.8%。由此表明,供试药剂对柑桔红蜘蛛成、若、幼螨均有较好的防治效果,速效性好,但持效期较短。其中,处理C与处理D防效相当,差异不显著,处理A与处理D差异显著。
3结论与讨论
试验结果表明,江苏克胜集团生产的20%哒螨灵可湿性粉剂对柑桔红蜘蛛有较好的防治效果,速效性较好,但持效期较短。建议在春、秋季平均每叶有虫2~3头,夏季3~4头或螨卵量低时进行施药,采用喷雾法均匀喷雾叶背、叶面至湿润欲滴,推荐经济浓度为1 500~2 000倍液。
4参考文献
[1] 王能东,赵作朋,袁滢,等.高毒农药替代防治小麦蚜虫田间筛选试验[J].天津农林科技,2011(6):12-14.
(山东万杰医学院,山东 淄博 255213)
利用牙种植体替代缺失的单牙已经成为常规的牙科治疗方法,但是,利用种植技术来修复前牙仍然对于技术有较高要求,成功达到美观效果和功能恢复是其对外科修复提出的一项挑战。要成功实现修复,包括几个必不可少的因素:现有牙槽骨的数量、软组织的形态类型、牙种植体在三维空间的正确定位,以及成功的阶段治疗等。除了构建合适的种植位点以及与周围的组织和牙列组成和谐、自然的整体外,种植体周围组织结构的长期稳定性也是其中的一个重要因素。选择合适的材料和进行优化设计是最终能否成功修复的重要因素。计算机辅助设计与制造技术和全瓷材料在这方面具有明显的优势。这些技术的进步对牙科医学各个领域都产生了非常大的影响,在未来也仍将如此。材料和制作工艺的进步将会促进计算机辅助设计与制造技术的应用,使那些偏爱传统铸模和制作工艺的牙科医生也能够接受该项技术。计算机辅助设计与制造技术在许多方面都优于传统的制作工艺,比如,可重复的精确性、材料的同质性、个体化的定制设计以及简便的制作过程等。同时,工业化的制作工艺也确保了产品质量的均一性,并减少了成本密集的手工劳动。此外,具有生物相容性的同质性材料可以最大限度地减少由于合金种类不同以及在铸模与机械部件的交界处出现材料的不相容性和腐蚀现象。
陶瓷材料的研发促进了高强度非硅酸盐材料在牙科医学领域中的应用,许多的科学研究都表明,这些材料在生物相容性、美学和长期的临床效果方面具有优质的特性。氧化铝和二氧化锆陶瓷史目前使用最多的氧化物陶瓷材料。由于具有优良的材料性能和强度,氧化锆可以在高强度的条件下使用(比如,后固定牙修复结构、种植体基牙和多个种植体牙修复等)。除了具有很大的强度外,二氧化锆的最大优势是其出色的组织整合性能。各种研究表明,氧化锆牙基可以很好地保持软组织和牙槽骨的稳定性。结果表明,使用这种类型的材料,可以对种植体周围组织的数量和质量(氧化锆与铸模合金相比较时)产生影响。此外,陶瓷基牙可以最大限度地降低细菌和牙菌斑的粘附,并能防止软组织发生炎症。
定制基牙:制作工艺的选择临床医生可以选择预制的或定制的基牙,来进行单牙或多牙的种植修复。这种修复的首发目标是能够为周围组织提供合适的支持,使其达到最佳的形态学要求,同时不影响医学修复的功能,同时还要能提供解剖学设计,为螺钉固位修复中使用的陶瓷贴面提供适当的支持。对于定制的基牙而言,这些目标可以很容易地实现。但是,预制的基牙也存在着一些缺点。生产个体化的基牙是一个非常耗时的过程,在技工室里具有高度的不可预测性,而且需要在牙科诊所中进行最后的加工处理。氧化陶瓷材料在烧结后,极大地增加了产生微裂纹的风险,这将导致随后临床功能方面的失败。科学研究表明,铸模合金材料或贴面陶瓷等具有腐蚀性的材料与细胞发生的反应,比钛或锆等均质材料更差。
对种植体基牙进行快速直观的设计 在过去,设计定制的基牙需要花费大量的时间,而如今,这项工作在几分钟内就可以实现。最新一代的计算机辅助设计软件可以不必再为了获得最终理想的基牙模型而制作蜡模。对模型或印模进行扫描后,自动化的软件可以显示超结构或基牙,牙科技师可以轻松地修改基牙轮廓并制作任何想要的形状。此外,软件程序可以提供直观的操作界面,并可以使用不同的种植系统进行修复,对于传统的制作工艺而言,这是一种非常有趣的替代选择,传统的铸模工艺必须对种植系统进行预订,然后再制作定制的基牙。
牙龈轮廓和基牙冠边缘定位的虚拟设计 在进行基牙设计时,为了达到长期的治疗效果,应考虑以下两个主要标准:牙龈下区域基牙的轮廓和形状,以及高度、成角和锥度,以便对牙冠进行充分的固位修复。没有科学证据支持有更多凹面或凸面的种植体基牙轮廓。牙科技师与牙科医生需要进行沟通和密切合作,同时也要考虑到患者临床上个体化的特点。这包括与最终牙冠轮廓形成有关的种植体的位置、周围组织的厚度和生物学特点,以及牙弓内的定位等。
通常认为,基牙冠的边缘总是应当处于牙龈边缘或略低于牙龈,以便能够彻底去除粘固剂。如果仍然有粘固剂残留,则很可能发生种植体周围炎症和组织不良反应。此外,该项技术还有着另一个优点。为了最大限度地降低种植体发生褪色的风险,金属基牙或烤瓷熔附金属牙冠不得不被固定在牙龈边缘下方较深的位置,而利用氧化陶瓷材料则不存在这一问题,同时也提高了美学效果。
[关键词]聚焦模式;慢性精神分裂症;认知行为;护理
[中图分类号]R749.3
[文献标识码]A
[文章编号]2095-0616(2017)03-19-04
聚焦解决模式由steve在20世纪70年代末提出,是在作为一种短期心理治疗技术在MilWallkee(密尔沃基)家庭治疗中心的背景下逐渐发展而起,最早应用于临床心理咨询的治疗上。如今聚焦模式已被普遍应用于临床的护理干预中,并作为一项先进的现代化护理模式被国际临床护理领域认可与关注。慢性精神分裂症患者具有病程周期长、治疗难度大、病情易反复发作等特点,加之一直以来传统社会观念对精神病患者的偏见,许多患者即便康复后依然无法获得家庭与社会的认可。聚焦模式有着通过积极心理学进行治疗的护理背景,更加关注重视患者,是能够激发患者潜能的康复护理干预模式。本院对应用聚焦模式对慢性精神分裂症患者认知行为影响的临床效果进行探讨,效果良好,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月~2016年9月来本院治疗的100例慢性精神分裂症患者展开回顾性分析,所有患者均经《ICD-10精神与行为障碍分类》确诊为精神分裂症。经伦理委员会通过,随机分成实验组和对照组,每组50例,年龄18~60岁;小学以上文化程度;排除重大躯体疾病。两组间年龄、性别及病情方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。
1.2方法
给予对照组临床常规健康宣教护理,针对患者自身病情向其告知精神疾病的病因、临床特征、治疗依据、药物类别、预防复发等注意的事项及进行出院指导。观察组采用聚焦模式:(1)描述问题:通过主管护师和主治医师对患者实施病情评估,在和患者沟通中,重视对患者的引导,掌握患者的心理状态和对事物的认知程度,记录患者的自我感受,在此基础上制定可行性的健康宣教办法。如患者若害怕出院后无法找到工作时,护理人员则可以适当地去引导患者如“你过去是如何找到现在这份工作?”。(2)创建目标:在患者发现问题后,护理人员鼓励和引导患者按照自身思维创设可纠正的目标,以确保目标的可行性,如“假如你找到了一份满意的工作,打算怎么去做好这份工作?”(3)探查例外:在明确目标后,护理人员和患者共同讨论一些问题的偶尔性,并让患者进一步思考过去解决这些问题的办法。(4)信息反馈:制定目标后,在实现目标的阶段,护理人员和患者一道对过程加以反馈,并激发患者获得好成绩的意识。(5)评价:鼓励患者的进步表现,并协助其往更好的方面发展。每3天与患者交谈1次,30mi/次,护理人员记录交谈内容,诸如患者对自身病情的自述、解决问题的方法、布置作业等一般性程序。
1.3疗效评价
住院患者护士观察量表(NOSIE-30)由30个项目组成,包括7个方面:迟缓、临床表现、激动、抑郁、社会能力、个人卫生、社会兴趣。每方面采取5级评分,前四项分数越高表明患者状态越差,后三项分数越高表明患者恢复越好。生存质量测定量表(WHOQOL-100)采用百分制评分进行疗效评价,包括4个方面:心理状态、生理状态、环境状态、社会支持。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以百分比表示,采用x2检验,P
2.结果
2.1两组NOSIE-30评分比较
两组患者在经过各自组护理后,观察组在社会能力、社会兴趣、个人能力的因子评分上明显优于对照组,差异有统计学意义(P
2.2两组wHOQOL-100评分比较
两组患者在经过各自组护理后,观察组在心理状态、生理状态、环境状态、社会支持的因子评分上明显优于对照组,差异均有统计学意义(P
3.讨论
通过有效的临床健康宣教,可显著改善慢性精神分裂症患者的精神症状,并提升其对所患疾病的认识以便更好地适应社会,进一步提高生活质量。传统意义上的健康宣教基本上都是通过问题解决的模式开展,患者往往都是单一地接受和应对疾病表现,更加被动、顺从且没有树立起和精神分裂症这一特殊疾病抗争的决心。实施聚焦模式开展健康宣教,不能将解决问题的项目视为临床护理的重要内容,应更加关注患者后期的复原力、力量感以及幸福指数。这一护理模式是将重心从关注影响患者的健康问题,变成如何让患者通过自身条件去创设解决方案。在护理人员的积极引导下,让患者自己提出问题,依据患者自身情况设计出适合患者自身的护理改进目标,真正做到了化被动为主动。本研究中,两组患者在经过各自组护理后,观察组在社会能力、个人卫生、社会兴趣的因子评分上明显优于对照组,差异有统计学意义(P