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产后饮食

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产后饮食

产后饮食范文第1篇

第1计 少量多次,少吃多餐

产后一定要吃得好,但也要注意营养的全面配搭,多吃蔬菜,再配合适当的运动,往往事半功倍。产后哺乳期间。为了下奶,常常饮食过剩,导致减肥不成功。饮食建议:产后哺乳每日消耗的能量和产乳消耗的能量,大约需要700克,500克来自每日食物摄入的能量,另外200克,应该消耗身体在怀孕期增加的脂肪组织。

为了保证乳汁蛋白含量,在正常饮食基础上应该增加20克蛋白质(相当于多吃2两瘦肉或多吃3个鸡蛋)。夜间哺乳辛苦,产奶多,因此夜间适当应加餐1两主食;哺乳消耗水分,应适当多饮汤水。

因此,新妈妈要自己控制饮食,即注意营养的全面,又要食不过量,控制体重的增加,盲目进补更会增加脂肪,反超怀孕的体重也就不足为奇了。

第2计 合理安排日常饮食

其实我们身边藏着很多天然的减肥食品和方法,又健康又对身体有格外的滋养,找出它们与之为伴吧!

每天吃水果,比如早餐吃一根香蕉、一个苹果,只含8卡路里的热量,既能填饱肚子又有美肤的功效。

烹调午餐和晚餐时尽量用低脂植物油用低脂植物油炒菜,并用喷壶来喷洒色拉油。尽量地减低食物中的含油量。

巧用食物,比如每当想吃巧克力或冰淇淋的时候,就可以用切成条状的红萝卜、青椒、小黄瓜、花椰菜等蔬菜作为零食来代替。

每天早晚喝两杯脱脂牛奶,吃纤维丰富的蔬菜,如白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜和富含维生素C的食物,如猕猴桃、鲜枣、桂圆等,以此增加细胞膜的通透性和皮肤的新陈代谢功能。

减肥食物榜单

酸奶

所含的一些菌类可以促进消化系统的健康,减少腹胀、便秘,让腰看上去更加细。

鸡蛋

蛋内的维生素B2有助去除脂肪,含有的菸碱酸及维生素B12可以去除肥肉。

香蕉

脂肪很少,而且含有丰富的钾,可以饱肚又低脂,可减少脂肪积聚。

苹果

含有苹果酸,可以提高代谢,减少脂肪。

红豆

含有石碱酸可以不断增加大肠蠕动,促进排尿和减少便秘,清除脂肪。

核桃

能降低胰岛素的浓度,帮助控制脂肪在体内的储存量。

杏仁

可以阻止身体对热量的吸收,杏仁细胞壁的成份可以降低人体对脂肪的吸收。

魔芋

所含成分以葡萄甘露聚糖为主,含有大量的食物纤维,呈碱性,吸水后体积可膨胀100倍,粘度大。可促进肠内酵素分泌,加强酶的活性,消除肠壁上的分泌物。

紫菜

含有丰富的维生素A、B1以及B2,能够帮助排走身体内废物及积聚水分。

西红柿

含有丰富的果胶等食物纤维,让人很容易有饱足感,纤维不但无法被肠消化,还会吸附多余脂肪一起排出。茄红素能降低热量摄取,减少脂肪积累。

第3计 饮食搭配按摩

很多新妈妈最常用的腹部瘦腰减肥法,就是利用揉捏的动作加上按摩霜,对于脂肪的改善很不错。

按摩可以提高皮肤的温度,大量消耗能量,促进肠蠕动,减少肠道对营养的吸收,促进血液循环,让多余的水分排出体外。遵循了传统的中医按摩方法,选择特殊的穴位来调整经络。通过按摩,既可以调整体内脂肪代谢和糖的代谢。经穴按摩瘦腰减肥的好处是无副作用,且比针灸方便,效果更易保持。

双手重叠放在肝区上(右侧第11、12根肋骨附近),顺时针、逆时针各转50圈;双手重叠再放在脾区上(左侧第11、12根肋骨附近),顺逆时针也各转50圈。

双手十指从小腹向上腹竖向抓拿,提起腹肌8次:再左右横向抓拿8次(提起放下为抓拿一次)。

以肚脐为中心,在腹部打一个问号,沿问号按摩,先右侧,后左侧,各按摩30~50下,每天按摩1次。

双手伸直,互相交叠摆在肚脐上,大拇指交叉,掌心对准肚脐,右手在下。稍稍吸气后收小腹,双手顺时针揉36圈,可以帮助肠胃蠕动,摩擦时会感觉到手掌和腹部微热。

产后瘦腰的7条军规

第1条军规:调整好心态

产后瘦腰是一件需要意志力的事情,信念一旦树立,不要轻易打破自己的心理防线,一方面不能半途而废;另一方面也不要急于求成。只有心态平和地面对产后瘦腰减肥,才能健康地恢复曼妙体态。

第2条军规:瘦腰不能束腰

有的新妈妈计划用腹带来早日实现瘦腰的目标,这其实并不安全,会有意想不到的问题。因为紧束腰带的压迫,增加了腹压,进而妨碍了腹腔器官的血液循环,容易出现腹胀、消化不良和便秘,容易让新妈妈得痔疮。

第3条军规:不要使用减肥药或者针灸

减肥药会有一些成分随着母乳进入宝宝体内,产生不好的影响;其次针灸瘦腰减肥需要配合饮食调理。对于还处于哺乳期的妈妈来说应该等宝宝断奶以后才开始进行针灸瘦腰疗法。

第4条军规:拒绝洗桑拿

有的新妈妈用热气蒸发水分的方式(桑拿浴)来瘦腰减肥,但其实这个危害不小,会导致体虚、晕眩。中医认为,热气会蒸发体内的水分,一旦失水过多会”伤阴”,还会影响女性的情绪平衡。

第5条军规:月子期间不可出招

新妈妈月子中,正出于身体最虚弱状态的恢复期,同时要母乳喂养宝宝,会消耗很大能量,非常辛劳,因此无论如何在坐月子期间,千万不要采取任何策略进行瘦腰尝试,这是不明智的,会严重地伤害到身体。

第6条军规:6个月内瘦腰最有效

产后6个月以内是塑身的最佳时期。产后大约6周后,才可以根据自身的情况来酌情考虑瘦腰减肥计划,可以通过适当运动和适当控制食量的方式减轻体重。满2个月且身体得到恢复后,可以开始循序渐进地减重了。产后4个月可以加大瘦腰减肥力度,适量减少食量和适度增加运动。

第7条军规:瘦腰减肥的最好方式是母乳喂养

产后饮食范文第2篇

黄芪当归炖乳鸽黄芪30克,当归20克,黑芝麻20克,乳鸽1只,葱、姜、胡椒、盐适量。将乳鸽宰杀去毛及内脏,洗净后切块。黄芪、当归、黑芝麻用水冲净,与鸽肉同炖,加入调味品。以文火隔水炖至鸽肉烂熟,拣去药渣后食肉饮汤,每日1剂。补气养血生发,适宜于产后气血亏虚而引起的脱发。

淮山核桃炖猪脑淮山30克,核桃20克,猪脑1副,食盐少许。将猪脑挑去筋膜,洗净后放碗中,淮山、核桃仁捣成细末,撒于猪脑上。加适量水及食盐,放锅内隔水炖至猪脑熟透即可食用,每日1剂。益气补肾、健脑生发,适宜于产后肾气亏虚而引起的脱发。

红枣首乌煲鸡蛋首乌50克,山萸肉、红枣各15克,鸡蛋2枚,红糖适量。先将首乌、山萸肉、红枣、带壳鸡蛋冲洗干净,放锅内加水适量煎煮。待蛋熟透后去壳,放入药汁中再煮20分钟,加入红糖溶化即可。食蛋、红枣,饮汤,每日1剂。补肾益精、养血生发,适用于产后肝肾不足、精血亏虚而引起的脱发。

参杞桂圆炖瘦肉取龙眼肉20克,人参6克,枸杞子15克,瘦猪肉150克。先将猪肉洗净切成小块,龙眼肉、枸杞子用水冲净,人参浸润后切薄片。全部用料共放炖盅内,加水适量,以文火隔水炖至肉熟,即可食用,每日1剂。大补元气,养血生发,适宜于产后气血亏虚而引起的脱发。

桑葚乌发蜜膏取桑葚子500克(以色紫红熟透者为佳)、蜂蜜250克。先将桑葚子洗净,拣去杂质后捣烂,用纱布包裹挤汁。将汁放瓦锅内煎熬,稍浓缩后,加入蜂蜜边熬边搅拌,以防粘锅。熬成膏状时起锅,凉却后装瓶备用。每日早晚各服15克,用开水冲服。滋养肝肾、补益气血、乌须生发,适宜于产后肝肾阴虚、精血亏乏而引起的脱发。

红枣芝麻羊骨粥取黑芝麻30克,羊骨500克,红枣20克,糯米100克,红糖适量。先将黑芝麻、糯米、红枣淘洗干净备用。羊骨洗净后打碎,放砂锅内加水煎汤,后滤去骨渣,再将黑芝麻、糯米、红枣放入汤中煮粥。煮至粥将熟时,加入红糖稍煮片刻即可。分2次温服,每日1剂。有补益肾气、养血生发之功效,适宜于产后肾气不足、精血亏虚而引起的脱发。

梅里埃病调治小方

王 豪

梅里埃病是一种非炎症性内耳疾病,病理变化为内耳迷路积水。原因至今不明,可能与自主神经功能紊乱、变态反应、代谢障碍等有关。主要表现为发作性、旋转性眩晕,同时伴有耳鸣、耳聋、眼颤,亦或出现恶心、呕吐、血压降低等症状。该病发作突然,可一天发作数次,也可数年发作一次,每次发作可持续数分钟、数小时甚至数天。采用中药或食疗的方法调治梅里埃病,常可获得比较满意的效果。

一、独活。取独活30克,鸡蛋6个,加水煎煮。蛋熟后去壳再煮15分钟,倒掉药汤和药渣,单吃鸡蛋。每日1次,每次2个,3天为一个疗程。连用两个疗程可以见效。

二、天麻。取天麻15克,鸡1只。将鸡掏肠洗净,与天麻同煮。不放盐。待鸡熟后,吃鸡喝汤。连吃2―3天可以见效。

三、丹参。取丹参30克。水煎2~3遍,将药液混合,一日内服完。连用15~30天,对梅里埃病有一定治疗作用。

四、生姜。取生姜30克,洗净捣烂,一天内分3次嚼后咽下。本方对脾胃虚寒型眩晕(梅里埃病)疗效较好。一般服药1天即可显效,3天为一个疗程。

产后饮食范文第3篇

Abstract: This paper analyzes the causes of postpartum depression, takes some measures to prevent the occurrence of postpartum depression, such as constructing comfortable training environment, leading the mental health status of pregnant women, adjusting lifestyle measures, and so on.

关键词:产后抑郁症;病因分析;预防

Key words: dostpartum depression;etiology;prevention

中图分类号:R473.71 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2011)23-0296-01

0引言

近年来,抑郁症的患病人数呈不断增长的趋势,尤其是一些事业有成的人士也患有抑郁症,更引起人们的普遍关注。产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动[1]。产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康,而且对婴儿的身体发育、心理行为的发展都有不利的影响,还可影响夫妻关系、整个家庭及社会,甚至可导致产后精神病的发生。资料表明:产后抑郁症的发生率国外为3.5%~33%,国内为3.8%~18.48%[2]。

1产后抑郁症的成因

1.1 生理方面的因素妊娠后期,产妇体内雌激素黄体酮,皮质激素、甲状腺素也不同程度增高,产妇会产生幸福愉悦的感觉,但是孩子出生后,这些激素迅速下降,造成体内内分泌发生变化,从而产生抑郁症状[3]。

1.2 心理方面的因素研究表明,产妇自身的疾病导致的极度紧张也会诱发抑郁症。早产、产褥期的疾病或合并症给产妇带来极大压力,容易诱发产后抑郁。她们一方面担心早产宝贝今后的健康问题,另一方面自己心理上也没有完全做好当妈妈的准备[3]。

很多产妇无论白天晚上都是自己带孩子,容易产生委屈、烦躁、易怒的情绪,甚至在繁忙的夜晚和寂寞的清晨,产生对丈夫和无辜宝贝的怨恨。有些产妇产前就曾患抑郁症,这样的产妇容易在产后复发抑郁。还有的妈咪对是否要小孩的问题十分矛盾,或者由于某些家庭或社会压力才要的小孩,这样的妈咪在产后更容易心理失衡。

1.3 社会方面的因素首先是分娩方式的影响。相比较而言,剖宫产对产妇造成的精神压力要大于自然分娩,分娩结果的成果与否也对产妇造成一定的压力,如婴儿发育不良、死胎、畸形等情况。

中国传统的做法,产妇分娩后一个月内禁止外出,禁止洗头、洗澡,不许看书,看电视,甚至不许下床。这样就使产妇被封闭在一个狭窄的空间,缺少了交流和沟通,烦躁、易怒、焦虑的情绪就会被慢慢产生,成为产后抑郁症的诱因。另外,家庭关系的影响。丈夫或长辈对孩子的性别不满意,以及丈夫的不良表现容易给产妇的情绪带来压力和委屈。有的家庭可能在产妇怀孕期间在经济上陷入了困境,产妇担忧有了小宝贝后的生活问题。

2产后抑郁症的预防措施

2.1 加强产妇围产期保健,做好生产前后的生理和心理准备产妇在生产前后要多寻求帮助,不要默默承受。一方面,产妇要按照医生的安排定期到医院,做好生产前后的心理预期和围产期保健。另一方面,产妇的家人不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了产妇的心理变化。要多陪产妇多说话,让她做好当妈妈的心理准备,避免情绪紧张。另外,产妇自己要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助,让他们一同分担压力[4]。

2.2 必要的时候进行适当的心理调整产妇生产后,家人要努力营造一个温馨安静的环境。必要的时候要关闭手机,为产妇营造一个闲适、安静、健康的休养环境[5]。和进行适当休息和调整情绪。产妇要学会创造各种条件,让自己有好的睡眠。有时候,即便30分钟的睡眠也能给产妇带来好心情。当宝贝安然入睡时,产妇要抓紧时间睡觉,哪怕是闭目养神。

产妇生产前后根据身体状况,做适量的家务劳动和体育锻炼。这不仅能够转移注意力,不再将注意力集中在宝贝或者烦心的事情上,更可以使体内自动产生快乐元素,使产妇心情从内而外地快乐起来。

2.3 关注并及时处理先兆症状根据临床观察显示,产后1周是产后忧郁的高发期,产后6周是产后抑郁症的高发期。根据产妇产后心理素质脆弱,依赖性强的特点,医护人员及家人应该多些关心和理解,让产妇放松心情,减轻心理负担,对生活充满信心。如果发现产妇存在一些早期预兆,应该及时采取必要的治疗手段和医疗措施,让产后抑郁症的危害降低到最低。

3结束语

产后抑郁症不仅影响产妇和婴儿的健康,而且会影响到婚姻幸福、家庭和睦和社会稳定,所以我们对此要引起足够的重视。经过临床验证,它是可以有效预防和治愈的,一方面要对产妇在围产期加强保健,另一方面要关注存在高危风险的产妇,帮助她们摆脱思想负担的枷锁,放松心情,养成有益的生活习惯。只要我们充分认识到其危险性,了解其早期症状,及早进行心理干预,科学规范用药,注重在生活饮食上的配合,就能有效地预防产后抑郁症的发生,正常地工作,健康地生活[6]。

参考文献:

[1]任惠斌,王丽娟,杜萍,杨萍,段淑红.产后抑郁症的预防[J].中国医药导报,2009,(20):96,100.

[2]王庆玲,赵秀梅.产后抑郁症临床初探[J].宁夏医学杂志,1997,19(4):204.

[3]王淑霞,李梅,李美玲,侯玲燕.产后抑郁症的原因分析及护理措施[J]. 中国医药指南,2009,(03):143-144.

[4]胡孟彩,弓丽琪,李朵因.产后抑郁症的相关因素探索[J].中国实用神经疾病杂志,2009,(04):34-35.

产后饮食范文第4篇

关键词:产后出血 原因 护理 对策

Postpartum hemorrhage reason analysis and processing measure

Gong Jinling

Abstract:Postpartum hemorrhage is the childbirth time serious complication,occupies our country parturient woman cause of death first place,gets up gets sick suddenly also the oncoming force fierceness.Preventing and controlling postpartum hemorrhage was reduces the parturient woman mortality rate the important aspect,this article the reason and the correlation countermeasure which produced to postpartum hemorrhage has carried on the analysis.

Keywords:Postpartum hemorrhage Reason Nursing Countermeasure

【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0086-01

1 前言

产后出血为产科常见并发症,大量快速的产后出血严重威胁着产妇生命安全,是全球孕产妇死亡的首要原因,据世界卫生组织估计,全世界每年产后出血患者约为2000万,每年有超过125000例孕产妇死产后出血。产后出血也是导致我国孕产妇死亡的首位原因,其中山区、农村孕产妇死亡率较高,积极预防和正确处理产后出血,可减轻对产妇健康的不良影响。

2 产后出血的概念

胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的结发性垂体前叶功能减退后遗症,故应特别重视做好防治工作。

3 原因分析

产后出血的病因可分为:宫缩乏力,较产道裂伤,胎盘因素及凝血功能障碍四类。

3.1 产后宫缩乏力是引起产后出血的最常见原因,不管何种原因引起的产后出血,最终均可导致宫缩乏力性出血。正常阴道分娩过程中大约有5%会出现宫缩乏力,常见因素有:由于产妇精神过度紧张,分娩过程过多使用镇静剂、麻醉剂导致子宫肌肉松弛,收缩不好;子宫过度膨胀,如双胎、巨大胎儿、羊水过多,使子宫肌纤维过度伸展;产妇贫血、妊高征或妊娠合并子宫肌瘤。

3.2 较产道裂伤:一方面是因为急产、胎儿过大,软产道组织弹性差,产力过强;另一方面接生者手法不当,会阴侧切过小,或因产妇用力过猛,胎儿娩出时引起会阴裂伤。

3.3 胎盘因素:胎盘因素引起的产后出血,包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和胎膜残留。

3.4 凝血功能障碍属于产后出血较少见的原因。主要是血小板减少、严重贫血、再生障碍性贫血、凝血因子缺乏等易引起产后出血。

4 治疗方法

4.1 加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的止血方法。具体措施包括:按摩子宫、注射宫缩剂、填塞宫腔、结扎盆腔血管等。①按摩子宫最简单、实用,是基层医院进行促子宫收缩的常用方法,需注意的是,按压一定要有效,按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保持收缩状态为止。②在按摩的同时,要配合应用宫缩剂。可肌注或静脉缓慢推注约缩宫素10U,继以肌注或静脉推注麦角新碱0.2mg(有心脏病者填用)。然后将催产素10~30U加入10%葡萄糖液500ml内静脉滴注,以维持子宫处于良好的收缩状态。③通过如上处理,多能使子宫收缩而迅速止血,若仍不能奏效可采取纱条填塞宫腔止血,将约2cm宽的纱条紧塞于宫腔,纱布条必须自宫底开始自内而外填塞,应塞紧。④盆腔动脉结扎。盆腔动脉结扎包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。结扎血管止血,按摩失败或按摩半小时仍不能使子宫收缩恢复时,可实行经阴道双侧子宫动脉上行支结扎法。

4.2 软产道裂伤止血的有效措施是及时准确地修补缝合。在良好照明和麻醉止痛下,充分暴露产道,仔细检查,争取一次缝合成功,胎儿娩出后仔细检查软产道,特别是宫颈,有裂伤及时缝合,注意缝合时第一针应超过裂伤顶端0.5cm,防止断裂血管漏扎引起阴道壁、会阴血肿。发现阴道壁、会阴血肿时,及时切开缝合,注意结扎出血点,必要时阴道内填塞纱布或冰敷。

4.3 胎盘因素治疗的关键是及早诊断和尽快去除此因素的存在。小块胎盘碎片或胎膜残留,一般不会立即引起产后大出血,往往发生产褥期出血。若检查发现胎盘有缺损,应行宫腔探查,用纱布裹住手指,擦拭宫腔四周或在缩宫素静脉滴注下,助手用腹部扶住宫底,术者用大刮匙轻轻搔刮。如徒手剥离胎盘困难,估计有植入可能时,则不应盲目暴力挖取。

4.4 凝血功能障碍若于妊娠早期,则应在内科医师协同处理下,尽早施行人工流产终止妊娠。于妊娠中、晚期始发现者,应协同内科医师积极治疗,争取去除病因或使病情明显好转。分娩期则应在病因治疗的同时,出血稍多即作处理,应迅速补充血容量,清除体内纤维蛋白降解产物,输新鲜血,改善微循环,纠正休克,补充耗损的凝血因子,积极准备做好抗休克及纠正酸中毒等抢救工作。

5 护理对策

5.1 产前护理。加强孕妇的保健工作,发现暂不能、不宜或不愿生育者应认真进行避孕宣教,避免或减少人工流产术,可降低产后出血的发生。重视产前检查是预防产后出血的关键,定期孕检了解孕妇的身体状况,并且做好孕妇的宣教工作,使其了解分娩的相关知识,调整其心理状态,对具有产后出血因素的孕妇,如巨大儿,有过子宫手术史,应提前入院,并且做好输液输血的准备。

5.2 产时护理。需处理好三个产程,防止滞产、急产。第一产程要避免产妇过度疲劳,注意饮食及休息,认真观察宫缩、胎儿及先露下降情况,防止产程延长,难产等情况发生。第二产程要指导产妇适时用腹压,正确接生,认真保护会阴,掌握会阴切开指征,预防胎儿出来过快引起会阴撕裂伤。第三产程要测量产后出血量,检查胎盘胎膜是否完整,检查软产道,按摩子宫,对有产后出血倾向者,立即建立静脉通道,查明出血原因后采取相应处理措施。

5.3 产后护理。产后密切观察阴道流血情况,尤其产后2小时内,是关键时期,密切观察产妇的血压、脉搏、宫底高度和阴道出血量;督促产妇4h内排空膀胱,以防胀大的膀胱影响子宫收缩;鼓励并指导产妇尽早哺乳,早期哺乳可刺激子宫收缩,减少阴道流血量。

6 结束语

综上所述,产后出血十分常见,且对产妇的生命安全构成了极大的威胁,提高防治产后出血水平仍是医务工作者的重要任务,也是降低孕期病死率的主要措施。规范产前检查、治疗产前相关的疾病、做好产时监测、识别产后出血高危因素、正确处理各产程、规范操作技术等可明显降低产后出血的发生率,降低孕产妇的死亡率降低产后出血的发生率。

参考文献

产后饮食范文第5篇

【关键词】

循证护理;剖宫产术后;饮食护理

循证护(evidence-based nursing,EBN)是指护理人员审慎、明智和准确地运用现有的科研结论为基础,根据患者的具体情况、需求和愿望,结合护理人员的临床经验,综合考虑,选用最好的护理措施为患者实施有效最佳的护理 [1]。本文将循证护理方法应用剖宫产术后患者饮食护理中,探讨剖宫产术后患者饮食中的护理对策。针对患者可能出现的护理问题,制定相应护理措施,通过循证护理,达到提高护理质量,增强患者术后舒适度和早日康复目的。2010年1月至8月,我们将循证护理运用到79例剖官产术后产妇饮食护理实践中,取得良好效果。现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2010年1月至8月在我院妇产科接受剖宫产的产妇131例,随机以手术日期双号79例为观察组,单号52例为观察组。观察组年龄18~43岁,平均年龄26.6岁;对照组年龄20~40岁,平均年龄20.5岁。两组产妇在年龄方面差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理方法,观察组实施循证护理,具体如下。

1.2.1 提出问题 术后禁食禁饮是预防麻醉误吸及恢复肠蠕动引起肠梗阻的重要措施。但在实际工作中,我们发现剖宫产术后产妇禁食禁饮的时间普遍过长。由于禁食禁饮时间过长,导致产妇精神差,恢复较慢,低血糖、消化道等一系列不良反应,直接影响产后恢复,间接影响护理质量。我们根据临床经验及通过动态收集症状和体征,并结合产妇及家属的需求,通过循证护理取得良好的效果。

1.2.2 寻求证据 应用计算机网络检索有关文献,查阅相关资料,特别是剖宫产术后注意事项和饮食护理的所有临床研究和系统评价。

1.2.3 证据评价 根据所提出的问题进行系统的文献检索,查询发现:剖宫产麻醉方式一般采取硬膜外麻醉。在禁食禁饮状态下,体内水分和盐分分泌减少,红细胞压积增加,血液浓缩,红细胞外液减少,导致血容量偏低或不足,不利于术后身体的恢复,特别是产后哺乳的需要得不到满足。而饥饿使交感神经兴奋,易产生烦躁、紧张情绪,尽管可用静脉补液的方法来弥补禁食引起血容量不足,但不具有消化道进食的生理性,也不能满足人体的正常需要 [2]。传统禁食禁饮要等到肠蠕动恢复后(排气)。胃容量不增加,但胃液PH值可能很低,增加了危险性 [3]。

1.2.4 评价相关实证 制订并实施计划对上述相关的文献进行评审,获得最佳实证,并与产妇的病理生理知识,以往的护理经验,产妇及家属的个体需求相结合,制订护理计划。具体是:①按当天术后麻醉清醒时间和麻醉师的交班,改变禁食禁饮的传统医嘱模式。提出麻醉清醒后(术后6~8 h)可饮用清亮液体,量为平日进食量的50%~60%。因口服液体可刺激胃液排空,有利于肠蠕动的恢复(因为剖宫产不是胃肠手术)。②组织医务人员学习,纠正医务人员对术后禁食禁饮时间越长越好的误区。③调整产妇和家属的心态,准备好清亮液体,同时医护之间的配合,认真观察并监督患者的病情与进食后的情况,及时给予产妇进食进饮,保证进食进饮后的安全性和有效性,提高护理质量。

1.3 统计学方法 用SPSS13.0软件进行资料的统计与分析。

2 结果

实施循证护理后剖宫产术后产妇舒适度明显好转,见表1。

3 讨论

循证护理的核心就是护理人员在护理实践中运用现在最好的科学证据对患者实施护理,通过循证护理,提高了我们在临床工作中分析问题、解决问题的能力,提高了护理水平。学会用更多、更有效、更科学的证据指导护理实践,解决患者的实际问题。如产后乳汁多、切口愈合良好、节约了患者的费用等。

3.1 转变了护理观念 循证护理要求用发展的眼光去审视护理工作中的常规及理论,强调护理服务应建立在临床实践和国内外相关文献的综合分析,以找到最佳的护理措施。

3.2 提高了护士的综合素质 循证护理要求护士必须有熟练的临床业务技能、护理科研及评价能力、文献检索能力,以及一定程度的外语水平。护士在临床工作中需要主动积累经验和教训,学习知识和理论。

3.3 密切了护患关系 通过了运用循证护理,护士更加注意患者的主观感受,主动关心和体贴患者,减少了患者的并发症,使护患关系更加融合,提高了护理质量和患者满意度。

参 考 文 献

[1] 宋锦平,成翼娟.循证护理学.护士进修杂志,2003,18(4):292-293.