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关键词:城建工程;施工桩基;维护项目
桩基施工在城建工程中起到很重要的作用,它不但影响整个工程的质量,而且影响工程期限。因此,在桩基施工中要注意技术的应用,要及时避免桩基施工中出现的各种问题。
一、桩基施工中存在的问题
(一)桩基不完整
桩基顶部和中部不完整。在桩基施工中造成桩基顶部不完整的原因有几个方面:首先,浇筑混凝土过程中造成混凝土的泥浆积累,这样就可能造成桩基顶部混凝土量的不足,会使桩基顶部不完整;其次,在对钢护筒埋拔过程中采取的用力程度也会影响桩基顶部混凝土的质量;最后,在凿出桩头时,风镐的作用也会影响混凝土的质量。
桩基中部不完整的原因有以下几方面:首先,地质勘探不准确,恶劣的地质会使混凝土部分出现塌孔,阻碍翻浆,从而影响桩基的质量。其次,拆拔导管时用力不合适,使混凝土被不停地扰动,影响其质量,导致桩基中部不完整。最后,导管的气密度也会影响混凝土的翻浆,导致混凝土质量受损,甚至会导致桩基断裂。
(二)单桩承载能力没有达到标准
单桩的承载能力没有达到标准的原因有以下几方面:首先,桩基的深度不够;其次,深度足够,但是,贯入量和桩基顶部不能进入持力层;最后,勘测报告与实际情况不符,比如地基承载能力过大,地层剖面不准确等,都会影响单桩承载能力不足。
(三)桩基倾斜度不合理
桩基倾斜度不合理受到很多元素的影响,例如:预制桩质量问题,影响桩顶面倾斜,导致桩基倾斜度不合理;桩机安装问题,会导致桩架不垂直于地面等,都会导致桩基倾斜度不合理。
(四)断桩
引起断桩也有很多原因。例如:桩基倾斜度不合理、支点和吊点位置不准确、桩的质量问题、桩锤击的频率等,都会导致断桩情况的发生。
(五)桩的位置不准确
导致桩的位置不准确主要是因为测量放线技术的失误,桩的倾斜等问题。
二、相关维护项目情况
(一)城建工程施工桩基在钻孔过程中的相关维护项目情况
在城建工程施工桩基在钻孔过程中,斜孔、扩孔、坍孔、卡钻、缩孔、 漏浆和掉钻都是施工桩基的相关维护项目中可能出现的情况,斜孔是因为地质条件的限制,比如土质过于松软等。扩孔是因为钻杆的摆动程度大等。坍孔是因为机器或是工具对孔壁的作用,泥浆的性能不符等。卡钻是因为干冲击钻冲孔时,出现梅花孔等容易卡孔的形式。缩孔是因为地层中土质的影响或是钻头磨损厉害等;漏浆是因为泥浆的质量或是钢护筒出现透水的现象等;掉钻是因为钻锤的各个部分的磨损等。
(二)城建工程施工桩基在清孔过程中的相关维护项目情况
在城建工程施工桩基在清孔过程中,泥浆含砂量过高、塌孔、沉渣严重是工程施工桩基的相关维护项目中可能出现的情况。沉渣严重和泥浆含砂量是因为清孔过程中用水过量和冲击速度太快,换浆时捞渣不彻底或是沉渣池不符标准等,塌孔是因为换浆速度太迅速和泥浆相对密度等原因。
(三)城建工程施工桩基在混凝土灌注过程中的相关维护项目情况
城建工程施工桩基在混凝土灌注过程中,灌筑坍孔、钢筋笼位置上升、导管进水、导管堵塞和埋管是工程施工桩基的相关维护项目中可能出现的情况。灌注坍孔是因为受到地下水压大、泥浆的粘稠度低、孔口堆积物多等原因。钢筋笼位置上升是因为混凝土的冲击力产生的推动作用。导管进水是因为导管过多的提升或是关口输出超出功率等。导管堵塞是因为隔水的塞子被卡住或是混凝土中有过大的物体等,埋管是因为埋管的深度过大。
三、应对城建工程施工桩基相关维护项目情况的有效措施
(一)应对城建工程施工桩基在钻孔过程中相关维护项目情况的措施
在城建工程施工桩基在钻孔过程中,针对相关维护项目情况的发生,可以采用不同的施工技术来应对。当斜孔情况发生时,可以利用钻头在倾斜的地方进行重复地扫孔,以扶正钻孔,或是可以填充粘度好的土,等孔结实后在进行钻孔。当扩孔情况发生时,可以利用不易失水的、品质好的泥浆对孔壁进行保护,从而避免钻孔时因为工具的摆动而导致孔扩大。当坍孔情况发生时,针对情况不严重时,可以利用粘度好的土填入坍孔处,增加泥浆的成分或是改进泥浆的质量等方式进行细细钻孔;针对严重情况时,可以利用把砂石类型的土填入,待砂石土稳定后进行钻孔;针对坍孔浅位置时,可以利用护筒法填土方式来钻孔。当卡钻情况发生时,可以利用小型的工具进行试探冲撞,不能硬性地冲击,或是利用一边冲击一边吸出钻渣的方式。当缩孔情况发生时,首先要弄清缩孔发生的原因,若是钻头磨损引起的,那就要对钻头进行修理,若是地质原因,那就重复扫孔。也可以利用钢护筒保护方式。当漏浆情况发生时,也要弄清其发生的原因,针对不同的原因采取不同的方法。若是护筒的原因,那就对护筒进行维护、填土,降低水头、增强泥浆的粘度等。当掉钻情况发生时,在钻孔时要准备好打捞的工具,方便掉钻时使用,如果打捞比较困难,那就要对周围堆积的泥沙进行清理,之后再打捞。
(二)应对城建工程施工桩基在清孔过程中相关维护项目情况的措施
在城建工程施工桩基在清孔过程中,针对工程施工桩基在清孔中维护项目情况的发生,当然采取的应对措施也是不同的。当泥浆含砂量过高或是沉渣严重情况发生时,可以利用加强泥浆的相对密度,一边清理一边捞渣。当塌孔情况发生时,可以也利用增强泥浆的相对密度来清孔或是重新填入泥浆钻孔。
(三)应对城建工程施工桩基在混凝土灌注过程中相关维护项目情况的措施
在城建工程桩基在混凝土灌注过程中,针对工程施工桩基在灌注过程中维护项目情况的发生,也要采取不同的应对措施。当灌注坍孔情况发生时,可以利用吸泥机器把泥土吸出来,如果还是控制不住,那么就要把导管和钢筋都拿出来,重新填入土或泥浆,待稳定后进行正常的混凝土灌注。当钢筋笼位置上升时,可以将钢筋笼的顶部镶在比较固定的物体上,避免它上升。当导管进水情况发生时,也可以用吸泥机器将泥土吸出来,再检查出现进水的原因,如果情况严重,那么就要进行重新操作。当导管堵塞情况发生时,可以利用长杆工具或是硬物进行疏导,如果没有什么效果,那么就要把导管拔出,进行清理后再使用,在此基础上进行混凝土灌注。
结 语:
城建工程中桩基施工发挥着很重要的作用,它不但影响着工程施工的质量,而且严重影响着工程期限,针对城建工程桩基施工中,常出现的维护项目情况,要运用相应的技术形式来解决,运用正确的技术才能保证及时快速地解决发生的问题,才能保证桩基施工的顺利进行,保证工程的质量,保证建筑公司的经济利益和社会效益。
参考文献:
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[3] 亢学津,王付安.浅谈桩基础工程施工测量的质量控制[J].房地产导刊,2013(19).
[关键词] 城乡经济互动 体验产品 城市化 农村经济发展
一、引言
城市化是农村经济发展的必要途径。城市化是中国重振内需和结构转变的枢纽,也是未来驱动经济长期增长的主要动力 。本文研究的城乡经济互动模式则是促进农村经济向城市化发展的有效形式。马斯洛需求层次理论指出:人在满足基本需求之后,便渴望满足更高层次的需求。因此,在物质日益丰富的今天,消费者渴望满足更多的精神需求。体验经济则为消费者满足精神需求提供了平台。体验经济是继农业经济、工业经济和服务经济阶段之后的第四个人类的经济生活发展阶段,或称为服务经济的延伸 。体验消费使得消费者的主动性增强,在消费过程中能获得深层次的难忘体验。根据体验经济的特性,体验消费使消费者更深层次的体验商品中的体验元素,从而满足消费者的精神需求。体验产业中增长最快的部分为第三产业。关于体验产品的城乡经济互动则成为农村经济产业结构向第三产业侧重转变的重要手段,是促进农村城市化进程、农村经济发展、农村富余劳动力高就业、农民消费增长的有效形式。本文针对关于体验产品的城乡经济互动功能进行研究,对影响因素进行深入分析,为农村市场经济发展提供可行的建议性参考。
本文所探讨的城乡是指城市与农村。城乡经济的互动基础是消费者和体验产品的互动。通过开发体验产品,逐渐实现消费者与体验旅游的互动,从而发展农村体验经济,促进城市体验经济与农村体验经济的互动,逐渐带动城乡经济的整体互动。城乡经济互动是促进农村经济发展的重要手段,城乡经济互动的最终目的是促进农村城市化进程。本文关于体验产品的城乡经济互动侧重研究城市消费者与农村体验产品、体验旅游的互动,城市的体验经济为农村体验经济起到带动作用。农村体验经济以城市体验经济为模板,最终从人力、市场、信息、体验产业、文化等各种要素的互动带动农村经济的发展。
消费者必须尝试才能对其进行评价的商品,这就是有人所说的‘体验产品’ 。体验产品的开发是城乡经济互动的多种形式之一。体验产品与其他产品的最大区别是以顾客为中心,使每位消费者得到的体验都是个性化的,消费者完全参与其中 。这种生产者与消费者的互动性是城乡经济互动的基础。本文研究的体验产品以农村商品为有形商品,将农村文化提炼成体验因素之一,引起消费者对农村文化来源地的兴趣,从而促进农村体验旅游的发展。而农村体验经济的发展需要吸取城市体验产品、体验经济发展的经验,从而形成农村特色的体验经济圈,推进农村城市化进程。
二、关于体验产品的城乡经济互动的影响因素及趋势分析
城乡经济互动是城乡协调发展的基础。实现城乡协调发展,就是要发挥城市对农村的带动作用和农村对城市的促进作用,使农村为城市发展提供腹地、资源和市场,城市为农村发展提供资金、人才和技术,形成以城带乡、城乡联动、整体发展的格局 。由于目前我国城乡经济互动性不强,双向辐射动力不足,城市对农村的带动效应并不显著。而要发展农村经济,城乡经济互动是必要手段。体验产品的开发是促进城乡经济互动的重要形式之一,由于我国体验经济尚未成熟,关于体验产品的城乡经济互动存在着许多制约因素。通过对制约因素的分析,了解目前城乡经济互动不足的问题,从而找出体验产品开发的关键所在,最终加快城乡经济互动,促进农村经济发展。
1.关于体验产品的城乡经济互动的制约因素
城乡经济互动中的体验产品与一般体验产品的不同之处在于体现了城乡经济互动的功能――以促进农村经济发展为最终目的。这就要求体验产品的效果不仅使消费者获得难忘的美好回忆,而且在消费者与生产者深度互动、积极参与到体验产品的设计中时,获得一种城市文化意识。这种意识有助于农村体验产品的优质开发,从而促进农村体验经济的形成。而目前的农村的市场环境和体验产品的设计存在着制约城乡经济互动的因素,这些因素便是城乡互动中的体验产品的开发存在阻碍的原因。
(1) 市场环境
农村与城市市场环境的双向经济辐射动力不足。主要体现在城市市场环境对农村的带动性和示范性效应有限,城市与农村在产业结构、消费环境、文化环境等方面存在较大差异。在我国城市,休闲产业已经成为体验经济中发展最快的领域。体验经济对城市第三产业的发展起到了较大的促进作用。而农村产业结构仍以第一产业为主,关于第一产业的体验产业处在萌芽阶段,关于第三产业的体验产业尚不成熟。城市消费者对消费环境要求较高,消费能力强,对无形产品和有形产品中的无形因素十分看重。农村消费环境缺乏标准化、统一化,市场建设不够成熟,农村消费者对有形商品的消费仍占消费商品的绝大部分。城市消费者平均文化水平较高,城市文化氛围较浓,对文化的开发规范化、系统化。农村消费者平均文化水平较低,农村文化氛围不浓,对特色农村文化开发深度不足。在上述差异下,城市优质的消费服务环境、统一化、标准化的商品质量、城市消费者对体验产品较强的消费意愿等尚没有被农村所吸收,城乡经济互动只停留在商品流通层面,并没有深入到以上层面,体验产品的开发效果将受到直接影响。
(2) 产品设计
目前城乡经济互动中的体验产品的设计在普遍的体验产品设计层面和体现城乡经济互动功能的设计层面均存在问题。在普遍的体验产品设计层面,体验产品存在缺乏明确的主题设计、产品形式单一,深度开发不足、体验产品内容与主题相脱离等问题。例如大多数农家乐,没有加入带有地区特色的主题设计。有些无法突显出体验产品的个性与特色,使消费者无法获得深刻的体验和难忘的回忆,有趋同倾向,难以获得消费者的认同。有的内容单一、落伍,缺乏创新与管理,直接影响体验产品的质量。在体现城乡经济互动功能的设计层面,体验产品没有渗透城市文化意识,即标准化、统一化的商品和服务、优质的体验环境等。农村体验产品设计没有借鉴城市体验经济的经验,影响了城乡经济互动的功能和产品被城市消费者的接受程度。
2.影响体验产品开发的主要因素
城乡经济互动中的体验产品的开发受多个因素制约。在问卷调查中,对城市消费者对于体验产品的接受程度、休闲方式中体验产品所占的比重、对农村体验产品的喜爱程度、体验消费过程中所看重体验环境因素的比重和郊区对体验产品市场购买力的影响等内容做了问卷调查及数据分析,得出了影响城乡经济互动中的体验产品的主要因素。
(1) 体验经济的消费者基础。通过调查问卷的调查,有64.6%的城市消费者对体验的本质有明确的认识,有67.3%的城市消费者认识到体验消费的大众化,这表明体验经济时代下大部分消费者认识到了体验消费的存在,并了解体验消费价格定位的原因。城市消费者开始注重体验消费,并能接受体验产品的商品性。在这个趋势下,体验营销会在不久的时间里为城市消费者所喜爱并进行消费。
(2) 消费者休闲方式的体验化趋势。城市消费者最喜欢的休闲方式(A)和最经常的休闲方式(B)的比例不同,B比A比例大的有:看电视、听相声、体育健身、读书和上网。A比B比例大的有:听二人转、听音乐会、去电影院看电影、看话剧、逛街购物、看艺术展和其他。影响城市消费者选择最喜欢的休闲方式的首要因素为时间。可以看到,文化休闲方式受城市消费者的喜爱,由于时间因素的阻碍,经常的休闲方式则以方便、快捷作为首选条件。因此,城乡经济互动中的体验产品的开发要结合消费者方便快捷的消费模式和追求文化体验的消费潮流,为城市消费者提供文化休闲体验的场所建设应首要考虑到消费者的时间因素,建在离主流消费者近或交通方便的地方并能快速地使消费者体验到其中的文化。
(3) 消费者对农村或城市体验产品的消费意愿。城市消费者对市区的消费场所有40.2%的人选择富有现代活力的消费场所,32.4%的人选择富有传统民俗气息的消费场所。这表明,城市消费者对城市体验产品十分热衷,并且愿意体验带有传统民俗文化的体验产品。城市与农村文化的融合或成为城市消费者潜在的体验消费模式。城市消费者对农村的消费场所有91.3%的人选择农家乐或采摘。这表明农村体验产品正成为城市消费者的新的休闲体验方式。同时可以看出,农村文化挖掘不够深入,导致城市消费者可供选择的农村体验产品较少,满足不了城市消费者对农村体验产品的需求。
(4) 消费者对体验环境的重视程度。在对城市消费者对体验餐厅的看法的调查中,有79.8%的消费者去过体验餐厅,饮食特色为消费者最看重的因素,而体验环境则超越了价格和交通等其他因素,成为第二大因素。这表明体验环境成为消费者十分注重的因素之一,并成为消费者愿意前往的关键因素。同时也可以看出,城市消费者对体现文化氛围的体验环境有了更多的需求和期望,体验餐厅通过饮食特色和体验环境的双重经营,可以获得城市消费者的青睐。进而对所有促进城乡经济互动的体验产品来说,在有形商品优质的前提下,无形商品是使消费者感受目标文化和深入体验至文化来源地的最佳渠道。
(5) 地理位置及市场购买力。在对城市消费者对郊区地带的体验消费调查中,有80.6%的消费者去过,但只有11.7%的消费者常去。而消费者对于未来开发完善的郊区体验消费场所的消费意愿十分强烈的占50.0%,不想去的仅占4.9%。而其中影响消费者消费意愿的最大因素为交通住宿不方便。结合上述影响消费者对体验产品的消费意愿的首要因素为时间的分析,交通方便、地理位置近的地点则成为促进城乡经济互动的体验产品的最佳开发地。而郊区作为城市与农村的过渡地带,在地理位置上方便消费者深入体验至文化来源地,能有效达到核心城市与周边农村互动体验的目的,具有发展促进城乡互动的体验经济的潜在市场购买力。
通过上述分析,综合影响城乡经济互动中的体验产品的主要因素,针对对城市消费者的体验产品应经营在方便城市消费群体前往和方便深入文化来源地的地点,体验产品以特色的优质有形商品为基础,融合的目标文化和各种体验方式为无形商品,将城市文化意识融入其中,既满足城市消费群体的体验消费需求,又成为城市消费群体体验不同文化的最佳渠道。
3.城乡经济互动趋势分析
城乡经济互动是城市化的必要手段,是农村经济发展的必然结果 ,城乡经济互动中城市对农村的带动性和示范性效应直接影响农村经济的发展程度。从体验产品的角度来说,生产者可把城市经营管理的理念和城市标准化的服务水平带到农村体验产品的开发中来,为农村体验产品添加进经深入挖掘后的农村文化体验元素,考虑到城市消费者的体验产品的城市与农村文化融合的消费趋势,从而开发出适合推动城乡经济互动的体验产品,体现城乡经济互动的功能。
为更好地达到城乡经济互动的效果,将城市消费者引入农村文化来源地体验农村体验产品是关键一步。通过对体验产品开发主要影响因素的分析,为农村体验产品起到宣传功能的体验产品的开发成为吸引城市消费者到农村体验的引子。这种体验产品经营在离城市消费者方便前往的地方或连接城市与周边农村文化来源地的郊区。可以采用体验餐厅等的形式使消费者快速体验农村体验产品,并针对目标顾客加入城市文化的体验元素,使体验餐厅成为城市消费者体验农村的“大门”,而“大门”里的内容是引起消费者兴趣的引子,将消费者引入文化来源地。文化来源地将设计出更为深入的文化体验,体验餐厅将和消费者进行深入的互动,使得消费者拥有属于自己的、完整的、难忘的美好回忆。而在文化来源地的体验经济逐渐成熟之后,体验产品则可以打破体验产品类型的“模板”,形成真正的体验文化氛围,从而使城乡互动从体验产品层面深入到城乡经济层面。
关于体验产品的城乡经济互动趋势是以城市带动周边农村、农村形成体验经济圈、城市与农村体验经济联动直至中国整体上城乡经济互动,从而实现农村经济发展、成熟。城市丰富的文化资源和商业化开发已带动了城市的体验经济发展,通过城市本身的文化资源融合和改进,为农村体验经济发展提供经验,从而带动周边农村体验经济发展,并与城市形成良好的产业合作,周边农村结合自身的特点和核心城市的文化因素发展成为城市消费者的主要休闲旅游地,从而促进城市周边农村体验经济的发展。农村体验产品的开发逐步形成农村的体验经济氛围。农村与农村之间互相影响、良性竞争,形成各自的主题文化,逐步形成不同主题的带有农村特色的体验经济圈。中国整体上城市与农村的体验旅游都相互联系,又相互区别,形成各具特色,又不能分离的体验经济圈,从而促进农村整体经济的发展。
三、促进关于体验产品的城乡经济互动的对策建议
本文整体论述了关于体验产品的城乡经济互动功能的研究,有别于其他关于体验产品的研究,本文没有停留在研究城乡互动中的体验产品的改进和种类的创新上,而是分析体验产品开发背后的意义。体验经济是加快农村产业结构调整的重要经济形式。通过体验产品的开发促进城乡经济互动,从而加快农村城市化进程、促进农村经济的发展,这便是城乡经济互动功能的体现。本文针对制约因素、开发影响因素、和城乡经济互动趋势的分析,为促进关于体验产品的城乡经济互动提出以下几点建议。
首先,在推进农村城市化进程中,政府起到了关键作用。从长期来看,开发农村体验产品促进了农村经济的发展,但短期的收效可能因成本、地区经济活动不发达等因素而不太明显。因此建议政府出台对开发促进城乡经济互动的体验产品的经营者的鼓励和扶持政策,大力发展关于体验产品的城乡经济互动的相关产业,加大对农村第三产业的投入,鼓励投资规划建设促进城乡互动的体验经济区,从而加快农村产业结构的调整。同时,政府应加强对体验产品开发的监管,维护市场秩序,稳定体验产品的物价水平,避免垄断和不正当竞争的行为产生。此外,政府可鼓励经营者对农民进行业务培训,以增加农村富余劳动力的就业率。这类举措可为推进城乡经济互动提供了良好的措施和平台。
其次,旅游地的居民素质直接影响消费者前往消费的意愿。但是,由于我国农村人口平均收入水平和文化水平低,对实用性商品的消费仍占绝大部分。并且经过问卷调查,农村消费者为体验付费没有强烈意愿。农村市场供给不足、农村精神文明建设力度不足,阻碍了农民人口整体素质的提高。在农村体验产品开发的同时,农村整体的体验氛围至关重要。因此,政府可鼓励对农村文化遗产的开发和保护,加强农村精神文明建设,加大对文化设施的投入力度,建议每村均有精神文化传播站,使精神文化设施与农民自发创意相结合,培养农民的文化修养,并积极鼓励农民挖掘当地文化、对文化活动提出创意,从而深入、有效地整合各地的农村文化。同时,可给予农民对体验消费的“优惠”政策,促进体验“下乡”。这类举措可为丰富农村体验元素、提高农民整体文化氛围提供了基础。
最后,具有城乡经济互动功能的体验产业应提升行业标准。设立体验产品的分级标准,对体验产品中有形部分、体验环境、体验元素、消费者参与程度、个性化及满意度等进行评价与监督,以促进行业的良性竞争。建议经营者引入标准化管理方式,保证环境卫生、服务水平等条件的质量,并可与农村的精神文化传播站达成良好的产业合作,双方互惠互利。这类举措可为促进农村体验产业的可持续发展提供了参考。
关于体验产品的城乡经济互动功能是促进农村城市化进程、推动农村市场经济的发展。而由于农村整体消费水平与城市尚有较大差距,在农村市场经济发展到一定程度时,针对农村消费者的城市体验产品仍需进一步研究。
参考文献:
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[5]徐同文:地市城乡经济协调发展研究[M].社会科学文献出版社,2008
关键词:管理成熟度;层次分词;灰色模糊
中图分类号:TP18 文献标识码:A 文章编号:1009-3044(2014)32-7712-02
项目管理理论的研究起源于上世纪50年代,该理论源自于大型项目的施工管理过程对于项目管理的需求,项目管理成熟度模型是项目管理中的一个研究热点,可以用于对项目管理水平的评估。当前,我国国民经济快速发展,包括房屋建设、公共交通、公共设施在内的大型项目日益增多,为了提高项目管理水平,增加项目成功率,也需要引入项目成熟度管理方法。该文即对项目管理成熟度模型进行研究,通过评价指标体系构建了某部安居房工程项目的成熟度管理模型,通过引入灰色-模糊理论改进了成熟度管理模型的评估方法,并且把该成熟度管理模型用到某部安居房工程项目的成熟度评估中进行检验[1]。
1 项目管理成熟度模型
项目管理成熟度模型是项目管理领域中的研究热点和前沿,项目管理成熟度模型提供了项目管理绩效的理论、方法和工具,该模型可以用于项目管理成熟度判断、项目管理成熟度提高方法等领域,具有较高的企业实用价值和理论研究价值。项目管理成熟度模型为企业提供了一种能够测定当前项目所处状态的方法,该方法可以为企业是否对现有管理方法进行改进提供参考,根据PM Solution的调查结果,采用了项目成熟度评估模型,并且根据模型的结果对项目进行改进的企业在成本、工期、回报、满意度等方面取得了较好的改进效果。
项目管理成熟度模型中第一个具有广泛影响的模型是美国卡内基.梅隆大学软件工程研究所在1987年提出的软件过程成熟度模型CMM,该模型从软件开发过程能力的角度对软件开发过程成熟度进行剖析,为第一种具有广泛影响的项目管理成熟度模型。该模型在提出之后,很多学者对根据软件项目发展的实际情况,对CMM模型提出了很多改进方法,并且使该模型从初始面向软件开发过程成熟度模型逐渐转化为面向组织开发成熟度模型。在CMM模型之后,各国的专家学者和科研团队在借鉴CMM模型的基础上,从项目管理应用的角度出发,根据项目的具体标准,提取出了包括PMMM,OPM3K,K-PMMM模型在内的30多种项目管理成熟度模型。目前,各种新的项目管理模型仍然被不断的提出和开发[2]。
2 灰色模糊层次分析方法
5 小结
针对项目管理成熟度模型评价过程中人为主观因素影响较大的问题,该文建立了基于灰色模糊理论的项目管理成熟度评价模型,并且采用该模型对一个房地产项目的管理成熟度水平进行评价,通过评价结果表明该方法的实际操作性强,效果较好,从而为项目管理成熟度评价提供了一个新的思路。
参考文献:
[1] 白思俊.现代项目管理[M]. 北京:机械工业出版社,2003.
[2] 李强.项目管理成熟度模型对比研究[J].财经界,2006(3):295.
【关键词】 护理学;文科;理科;成绩;高考;相关性;分析
在1950年召开的第一届全国卫生工作会议上,我国将护士教育列为中等专业教育,并且停办了高等护理教育。此后的中等护理教育成为我国护理教育的主体[1]。但是,随着医药科学技术的发展、医学模式和人们健康观念的转变,使我国长期以来坚持的以中等教育为主体的护理教育将不能适应社会对专业护理的要求。因此,我国又于1983年恢复开办护理本科教育。我校也于2001年开始招收本科护理学生(文、理科兼收)。那么,护理专业学生在校学习成绩与其高考成绩有无相关性,文、理科考生在校学习情况有无差异,一直是招生工作者和教育工作者关心的问题。本研究即分析我校护理本科学生的学习成绩,并研究其与高考分数之间的相关性。
1 研究对象与方法
由于各省考生的录取分数线、考试科目及人数有较大差异,为便于比较,我们选择四川籍考生作为研究对象,因各种原因缺考、重考或补考者的成绩除外,共计75名04级四川籍学生的成绩列入分析。以每位学生14门主干必修课程(包括人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学、诊断学、护理学基础、护理管理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、护理学研究、社区护理学)的平均成绩反映其学习状况。学生的高考成绩包括语文、数学、英语、综合及总成绩。
统计学分析采用Sigmstat1.0软件,计量资料的差异性检验参照文献[2]的方法采用KruskalWallis 单因素秩方差分析(三组以上)或t检验(两组),并用Spearman秩相关及Person积差分析法分析高考成绩与主干课程成绩之间的相关性。r为相关系数。
2 结果
2.1 学生各类成绩的统计学描述(见表1)表1 学生高考成绩及主干课程成绩的统计学描述 注:文、理科及文理合计主干课程成绩之间的差异性比较用Kruskal-Wallis单因素秩方差分析,H=0.261,P=0.8778。文、理科学生主干课程成绩之间比较用t检验,t=0.248,P=0.8049。2.2 学习成绩与高考成绩的相关性分析(见表2)表2 主干课程成绩与高考成绩的相关性分析
3 讨论
在许多人的意识中,护理学属于医学的范畴,按文理分科考虑,应属于理工类。我校自2001年招收护理专业学生以来,一直以招收理科类考生为主,也招收少量文科类学生。对于文科类考生是否能学好护理学,一直是人们关心的问题。本研究结果显示,文、理科考生在校专业课学习成绩无显著差异,说明招收文科考生不会影响护理学生的整体专业素质。达丽等[3]曾对临床医学专业两个年级民族和汉族班学生(共489人)的研究发现,高考总成绩与医学22门课程成绩均呈显著正相关(r=0.2358-0.7345,P0.05)。以上结果提示:临床医学专业与护理学专业学生的学习成绩与高考成绩的相关程度的差异性可能说明护理专业对数理化知识水平的要求较低。但考虑到样本数较小,有待进一步证明。另外还说明,虽然高考分数在一定程度上反映了考生的高中文化基础和今后的发展潜力,但不能完全预测考生今后的发展,更不能反映考生今后的实际工作能力。一个人的发展与其知识基础有关,更与其非智力心理因素以及外界的影响有关。因此,高校教育工作者的责任在于传授业务知识和培养智能,更在于引导和教育学生,使其理性与情感意志、科学精神与人文素养方面得到和谐发展[5]。
参考文献
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2 杨正伟,唐中,田小兵.一组计量资料的统计分析.川北医学院学报,2005,20(3):357-359.
3 达 丽,买买提·牙森,施建明,张彤,尔西丁.医学生高考成绩与医学成绩的相关性分析[J].中国高等医学教育2004,(2):19-21.
【关键词】机械通气;撤机;新生儿;护理
The Clinical Observation and Nursing of Influence Factors to the Successful Respirator-withdrawal in New Arrivals' mechanical Ventilation
DengJunXiaoXiaoMei
【Abstract】 Objective: Discuss the influence factors of a successful respirator-withdrawal in new arrivals' mechanical ventilation and provide the nursing programs pointedly. Methods: Observe the 59 new arrivals' body symptom, bio-chemical parameters, and having complication disease or not before withdrawing respirators when in mechanical ventilation. After withdrawing respirators, observe for 48 hours continually, if there is no need to use respirators once more, the respirator-withdrawal is successful, if they need to use the respirators again, the respirator- withdrawal is failure. Result: There are altogether 68 respirator-withdrawals in these 59 sick new arrivals. Among them, 49 respirator-withdrawals are successful, while 19 respirator-withdrawals are not; the failure rate is 27.9%. The factors to influence the successful respirator-withdrawals or not are: the lower body weight in premature birth, lung infection, septicemia, and the Apgar scores at birth. When comparing the respirator-withdrawal failure group with the successful group, the body weight, Apgar scores, lung infection, and the difference of septicemia incidence are of statistical significance(p
【Keywords】Mechanical ventilation respirator-withdrawals;New arrivals;Nursing
【中图分类号】R475 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0006-02
机械通气(mechanical ventilation,MV)是救治有呼吸衰竭新生儿重要的生命支持手段,能使新生儿的病死率大幅下降。但呼吸机应用的相关并发症却不容忽视。患儿撤机时机的正确把握是临床医生护士面临的较大难题。本研究旨在对本院NICU病房2009年8月-2010 年2月行机械通气危重新生儿59例MV撤机情况进行分析,探讨撤机成功的有利及不利因素,改善护理措施提高早期撤机的成功率。
1 对象与方法
1.1 研究对象:选择2010 年1月-2010年12月在我院新生儿重症监护病房(NICU)住院并进行MV支持的59例新生儿为研究对象。其中体重
1.2 观察指标:所有患儿机械通气方式为持续气道正压通气(cPAP)和间歇正压通气(IPPV)+呼气末正压通气(PEEP),根据原发病及血气分析结果调节呼吸机参数,病情好转后改为同步问歇指令通气(SIMV)过渡。一般观察指标包括患儿年龄、性别、体重、有无产伤及Apgar评分等;临床指标包括体温、呼吸频率、心率、体重变化、临床生化血气等,带机过程中有无肺部感染、败血症等;MV治疗情况包括撤机方式、MV的时间、撤机前后潮气量、血气分析等变化。
1.3 撤机方法:所有应用机械通气患儿均采用程序化脱机策略,脱机前均由主管医生评估患儿,有脱机指征者则先行撤机筛查试验,符合筛查标准的患儿采用自主呼吸试验[1],试验过程中密切监测生命体征,并行血气分析检查,如病情无需再次应用呼吸机定为撤机成功,病情反复48h内需要再次应用呼吸机定为撤机失败,家属放弃治疗,患儿未达到撤机标准的定为撤机失败。
1.4 转归59例机械通气的患儿中存活54例, 存活率91.5%;死亡5例,其中3例死于原发病, 2例死于并发症,死于并发症的均为早产低体重儿。
1.5 统计学处理采用SPSS11.5软件包。计量资料用X±s表示,采用t检验,计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
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2 结果
59例患儿共完成68次撤机,其中19次撤机失败,失败率27.9%。两组患儿的临床观察指标见表1。结果显示撤机失败组体重低、Apgar评分高、肺部感染、败血症等发生率高,与撤机成功组比较差异有统计学意义(p<0.05)。
3 护理
3.1 防止肺部感染的护理:
3.1.1 肺部感染是影响撤机成功与否的独立危险因素。本组研究显示撤机失败组肺部感染发生率为84.2%(16/19),撤机成功组肺部感染发生率为42.3%(21/49),两者差异有统计学意义(p=0.002)。机械通气易引起下呼吸道感染和呼吸机相关肺炎,造成病情反复,呼吸机依赖和撤机困难。本组病例入院后即入新生儿重症监护病房,严格落实NICU的病房隔离消毒制度、无菌操作制度,有相对固定的人员进行专人特护。在机械通气期间必须通过观察患儿的血氧饱和度、呼吸幅度、节律、口唇、面色、四肢末端有无发绀等来判断通气是否适度以及低氧血症是否纠正,并根据血气分析监测来调整呼吸机参数。
3.1.2 有效地预防及控制感染与适时吸痰能够使肺部感染在短期内得到控制。重症监护室使用呼吸机必须严格遵循无菌操作规程防止交叉感染。操作前认真洗手,吸痰管一次性使用;呼吸机管道一次性使用,每周更换;病室每日用紫外线循环风消毒,患儿所住保温箱每日消毒液擦拭,水槽内的水每日更换,暖箱每周大消毒1次,进行终末消毒等均为常规护理。患儿口腔清洁护理可减少分泌物淤积和微生物寄生、繁殖,规范地拍背、吸痰及其他胸部物理治疗[2]。及时进行血培养后合理应用抗生素抗炎治疗可显著减少吸痰次数,降低对气管黏膜的机械性刺激,减少机械通气相关性肺炎的发生。
3.1.3 吸痰的护理在新生儿机械通气成功撤机中显得尤为重要。适时吸痰即患儿出现咳嗽有痰,手掌触及胸壁可感到痰液堵塞的震动感,患儿有呼吸不畅表现,听诊有肺部罗音,通气压力升高或潮气量下降,血氧饱和度下降等情况时再进行吸引[3]。护理人员必须及时、准确地对病情作出评估,患儿突然发绀、呼吸急促、躁动不安时,考虑为痰液堵塞气道所致,应及时吸痰。先吸气管内的痰,再吸口鼻腔内的痰液。气管内吸痰均由两名护士分工协作,一名护士先用简易复苏气囊按压,按压时要求幅度适宜,力度均匀,另一名护士迅速用吸痰管自下而上边退边左右旋转吸痰管,吸尽气道分泌物。由于新生儿呼吸道内插管的刺激,可使分泌物的产生增加保持持续气道湿化有助于痰液的吸出。但无论怎样熟练操作,吸痰过程都是对气管黏膜的机械性刺激,为了减少机械通气相关性肺炎的发生,必须减少吸痰次数。
3.2 防止败血症的护理:由于新生儿免疫功能差,皮肤黏膜薄,屏障机能差,如护理不当而致皮肤黏膜感染而致败血症。本组研究显示撤机失败组败血症发生率为57.9%(11/19),撤机成功组败血症发生率为20.4%(10/49),两者差异有统计学意义(p=0.003)。在护理新生儿时,应特别注意保护好皮肤、黏膜、脐部免受感染或损伤,并应严格执行消毒隔离制度。协助医师及早查血培养以协助确诊,且早期、足量、足疗程使用敏感抗生素[4]。保持体温稳定、有效的抗感染治疗、合理喂养、做好脐部和硬肿症的护理及加强宣教等,才能促进败血症的治愈有利于机械通气撤机成功。
3.3 撤机前的观察与护理:撤机前做好气道通畅程度的评价可增加撤机的成功率,在机械通气时,将气管插管的气囊放气以检查有无气体泄漏,可以用来评估上气道的开放程度(气囊漏气试验)。出现拔管后喘鸣的患者可以使用类固醇和(或)肾上腺素治疗,而不需重新插管[1]。如果患者漏气量较低,也可在拔管前24 h使用类固醇和(或)肾上腺素预防拔管后喘鸣。Meta分析显示,新生儿呼吸机撤离前应用皮质激素可降低撤机后上呼吸道水肿的发生,降低再插管率[5],可以对撤机后喘鸣发生的高危人群即MV时间长、频繁进行呼吸道操作护理的患者预防性应用皮质激素。还应注意,漏气量变低可能是由于分泌物在气管插管周围结痂形成外皮所致,而非上气道水肿狭窄。当漏气量低的患者拔管时,应将再插管的设备(包括气管切开设备)准备好。
本组患儿研究显示撤机失败组撤机前体温较撤机成功组偏高,两组差异有统计学意义(p=0.010)。所以撤机前必须做好患儿一般情况的评价:观察患儿生命体征、意识情况、自主呼吸有力或无力,有无心肺等重要脏器并发症;血氧饱和度需维持在98%-100% ,血气分析结果是否正常。撤机时先撤呼吸机,保留气管插管,带管吸氧1h,期间密切生命体征、呼吸频率及节律、有无紫绀和血氧饱和度有无异常等,确认病情平稳后方可拔出气管插管。
3.4 撤机的观察与护理:
3.4.1 新生儿声门下呼吸道狭小,黏膜柔嫩,呼吸道插管后易发生炎性水肿,胸廓支撑软骨发育差及呼吸道自洁能力弱易进展成呼吸衰竭。此还有伴发呼吸道先天畸形的可能。临床症状常有反复呼吸道感染、顽固性喘呜、难治性肺不张等患儿撤机应掌握指征,及早进行影像学、纤维支气管镜检查,明确诊断及判断预后,避免不成熟撤机。尤其是出生时体重
3.4.2 拔管前要彻底吸痰,先吸净气管导管内分泌物,并用复苏囊给予纯氧正压通气5~10分钟,再吸净口咽部及鼻腔的分泌物。拔管后定期变换,按医嘱进行胸部物理治疗,防止肺不张及肺部感染。由于气管插管的原因,拔管后短时间内声门关闭功能及气道反射功能尚未完全恢复,过早进食易发生呛咳及误吸,故6~8小时内不经口腔喂养,但可经胃管喂养,并做好口腔、咽部和鼻腔的护理。撤机拔管后必须随时巡视病房,观察患儿生命体征,注意呼吸频率、节律,以及有无出汗、紫绀、呼吸窘迫等。随时做好再次上机的准备。
4 讨论
4.1 机械通气治疗是一种侵入性操作,我院新生儿监护室护士具备较高的业务素质,动作轻柔稳健,插管等操作导致的气道损伤等并发症较少发生。但在机械通气患儿的上机、使用和撤机的整个护理过程中,患儿的病情观察、口腔护理、气道湿化,正确有效及时的吸痰、保持气道通畅等护理策略以及对新生儿病情发展的预见性还有待进一步提高。新生儿机械通气护理作为重症患儿抢救的重要组成部分,在新生儿护理工作中起着至关重要的作用,对提高重症新生儿抢救成功率有积极的意义。
4.2 撤机是机械通气最重要的环节也是治疗的最终目的,是一个恢复患儿的自主呼吸逐步减少呼吸支持时间直至完全脱离机械辅助通气的一个过程,影响撤机成功与否的因素较多。本组研究显示出生时体重、Apgar评分及肺部感染、败血症等以及撤机前患儿的生理指标、生命体征、营养状况及水、电解质、酸碱平衡、心理因素和疾病变化等诸多因素都可影响撤机效果。在撤机过程中一定要时刻注意这些影响因素,针对性地提高护理质量,消除不利因素,对于提高撤机成功率,提高机械通气水平是非常重要的。
参考文献
[1] 中华医学会重症医学分会.机械通气临床应用指南(2006)[J].中国危重病急救医学,2007,19:65-72
[2] 徐瑞琴,冯喜英,汪海燕.新生儿呼吸机相关肺炎病原菌分析及预防对策.临床医学,2009,29:111
[3] 卢艳春.30例新生儿机械通气的护理分析.护理实践与研究,2009:6:51-53
[4] 江方辉,冯利平,江丹红.86例新生儿败血症的病原茵分析及护理体会.护理实践与研究,2008:5:28-29
[5] Markovitz BP,Randolph AG.Corticosteroids for the prevention of reintubationand postextubation stridor in pediatric patients:A meta-analysis [J].Pediatr CritCare Med,2002,3(3):223-226
作者单位:635000 四川省达州市中西医结合医院