出差计划

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇出差计划范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

出差计划范文第1篇

人物插画：

要求较高的人体素描基础和人物动作速写能力，对色彩构成基础要求一般。

风景插画：

出差计划范文第2篇

1.每年的6月5日是世界环境日。下列做法符合这一主题的是

通过焚烧秸秆为农作物提供养分

通过加高烟囱排放工业废气

提倡步行、骑自行车等“低碳”出行方

提倡使用太阳能热水器

施用大量的化肥和农药以提高农作物产量

2.空气并不是单一气体。据你所知，洁净的空气中主要含有哪两种物质？

氧气 二氧化碳

水蒸气 氮气

稀有气体

3.下列与人体健康有关的叙述，错误的是

缺铁会患贫血症

缺碘会得甲状腺疾病

将氮气充入盛有食品的包装袋中

加过量亚硝酸钠以保持肉质鲜美

蒸馒头时加入适量小苏打

用硫黄熏制生姜

用甲醛溶液浸泡食用海产品

4.舞台上经常用干冰（固态二氧化碳）制造白雾，以渲染气氛，这N白雾是

干冰升华形成的二氧化碳气体

干冰融化形成的小液滴

干冰升华使空气中的水蒸气液化形成的小水珠

干冰升华使空气液化形成的小液滴

5.下列有关酒精灯的操作不正确的是

用燃着的酒精灯引燃另一盏酒精灯

必须使用酒精灯的外焰加热

将酒精灯火焰直接对准物质加热

酒精灯熄灭时用灯帽盖灭

酒精灯不用时盖好灯帽

正燃着的酒精灯不慎打翻，应用抹布盖灭

6.下列有关托盘天平的使用，正确的是

称量前应将游码归零，调节天平平衡

用手移动游码

砝码放在左盘

可直接称量化学药品的质量

称量物质质量时，先放砝码再放物质

称取一定质量的物质时，先放物质再放砝码

7.下列对量筒的读数方法正确的是

请用文字描述这种方法： 。

8.近几年“纸火锅”逐渐流行起来。“纸火锅”是用纸张代替金属材料做容器盛放汤料，当酒精燃烧时纸张不会燃烧。对此现象，下列解释合理的是

纸张不是可燃物，不能燃烧

纸张被汤浸湿，导致着火点降低

纸的着火点高于水的沸点

酒精灯火焰的温度低于纸的着火点

纸火锅里的汤使纸与空气隔绝

水蒸发时吸热，温度达不到纸张的着火点

9.人们利用液体热胀冷缩的性质制成温度计。下列说法错误的是

物质都是由分子构成的

分子在不断地运动 分子之间有空隙

分子由原子构成 原子比分子小

原子不能再分

温度可以改变分子的大小

出差计划范文第3篇

    1资料与方法

    1.1一般资料:2Ol1年8月~2o12年8月,我院共收治40例急性上消化道出血患者,男32例,女8例,年龄26~70岁,平均42岁。

    十二指肠溃疡出血l7例,胃溃疡出血12例,食管静脉曲张8例,急性糜烂出血性胃炎3例。使用的治疗方法有:外科手术疗法、抗休克和支持疗法、选择性血管造影介入治疗以及经内窥镜局部病灶止血法,对患者进行临床观察及内科护理。

    1.2临床观察1.2.1监测患者的生命体征是否正常:消化道出血的早期症状主要是血压正常,但心率失常、脉搏加快、饥饿口渴,出血量达到一定程度以后,就会出现血压下降、脉搏较弱、脉压差逐渐缩小、呼吸困难等症状。因此要密切监测患者的血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征。

    1.2.2观察患者的出血的情况以及便血的性质:消化道出血>60ml即出现黑血;出血的部位在幽门以下,出血的表现为黑便,幽门以上的出血表现是呕吐咖啡色液体或者鲜血。黑便稀薄并且次数多,反复吐血,表示可能会继续出血,而且量大。如果出血量比较大,大便会呈鲜红色或者暗红色。上消化道出血患者容易出血反复出血的情况,因此要密切观察患者的出血情况,观察是否有再出血的迹象。

    1.2.3观察患者的神志及四肢情况:上消化出血患者出血量超5%,就会出现头晕眼花、口渴的现象,出血量超过20%,就会出现躁动不安、面无表情、意识不清、四肢冰冷甚至昏迷等症状。

    1.2.4观察患者的尿量:尿量能够反映患者全身的循环状况和患者肾血流的情况,因此要观察24h的出入量,如果低于30ml/h表示不在正常范围以内。

    1.2.5观察患者腹痛的情况:如果患者出现腹痛突然加剧的情况,可能是合并消化道穿孔,要及时进行进一步的检测和判断;如果患者腹部出现阵发性的绞痛的情况,有可能会引发幽门梗阻医学教育|网搜集整理,因此要密切观察患者的腹痛的性质与程度。

    1.3内科护理1.3.1急救护理:急性上消化道出血的患者必须要卧床休息,并且保持下肢稍微抬高的平卧的姿态,这样有利于保持呼吸的畅通;为防窒息,呕吐时要将头部偏向一侧;要及时吸氧并且禁食。

    1.3.2及时补充血充量:要快速建立两条静脉通道以迅速给患者补充血容量,同时要对患者的中心静脉压进行监测,控制输血的速度和数量,以免因为输血太快或太多而引发心力衰竭或肺水肿等其他病状。

    1.3.3三腔二囊管压迫止血护理:在插管前要检查是否有漏气的现象,在插管的过程中要观察患者的神志与面色,插管后保持胃气囊压力在50—70113111Hg(1mlnng=0.1333kPa)以内,而食管气囊压力则是35~45IYI1TIiigZ.内,还要观察引流液的颜色和量,在置管24lal~A后要把气囊的气体放出,否则很可能会因为压迫太久而致使黏膜坏死口。

    1.3.4止血后的护理:患者在成功止血以后,一方面要密切观察病情,另一方便要加强各方面的护理,例如,饮食护理,健康合理的饮食有助于帮助患者恢复,反之不恰当的饮食可能会使病情再次恶化,患者止血24lal~A后,根据情况可食用流质或半流质食物,注重蛋白与维生素的补充,少食多餐,尽可能减少胃蠕动;患者病情稳定以后可慢慢增加一定程度上的活动,提高免疫力。

    1.3.5出院后的护理指导:为了加强预见性护理的认识,要让患者及患者的家属多了解上消化道出血的知识,减低再次出血的概率。嘱咐患者及其家属,如果出院以后,在安静的状态下出现心率加快、头晕心悸、胃部不适等症状,最好来医院就诊。

出差计划范文第4篇

关键词：化学；实验；开出率

中图分类号：G427 文献标识码：A

文章编号：1992-7711（2013）23-087-2

一、实验开出率调查结果

1.学生实验的开出率。学生实验是培养学生操作技能和动手能力的重要手段。学生实验的开出率影响学生的实验技能和动手能力的学习与培养。2012年，该县12所初级中学学生实验的开出情况的调查结果如下。

上表表明，在21个学生实验中，只有5个实验全开了，有4个实验部分班级开了，有12个实验没开。与演示实验开出率比较，学生分组实验开的比教师演示实验少了很多，教师反映这主要是学生实验比较复杂和麻烦，学生操作能力也不强，所以开出来的比较少。有些实验之所以使用学生实验，原因还在于学校对外开课或教学经验交流的需要。

2.学生课外实验开出率。开展课外化学实验可以为学生提供大量动手操作的机会，弥补学校实验教学的不足，为此，我们选择了一所实验条件较好的初中，设计了8个重要课外实验，预先配置了相关实验仪器与药品，在相应教学阶段开放实验室供学生自由使用，一年后的统计见表2。

由上表不难看出，做课外化学实验的学生人数是不多的。究其原因，一方面由于初三学生的升学压力大，另一方面学生实验只是化学课程的一小部分，按照时间的分派，学生都不愿意做。

除此之外，教师也会布置学生家庭实验或者课外兴趣实验。但可惜的是，对学生课外家庭实验的调查表明，学生做课外化学实验的人数不多，其原因是兴趣不够浓，教师的指导也不到位，有的教师没有给学生提供实验设计、内容和材料，学生也无从下手。

二、低开出率导致的不良结果

1.学生对实验现象描述不很正确。调查表明，常见的化学实验现象描述不当有这样几类：一是照本宣科，对实验现象的描述不符合事实，有时照课本上的结论描述实验现象，而不是根据实验实际现象来分析；二是烟、雾不分，在化学中，烟是指固体微粒，雾是指液体微滴；三是发光和火焰混淆，物质燃烧时，一般产生火焰或发光，同时有热能变化，发光是指固体微粒被灼热的结果，但学生描述时往往混淆；四是用词不当，如出现了“看到有无色无味的透明气体生成，看到澄清石灰水出现白色沉淀”的描述。

上述看似仅仅影响学生对实验现象的精确描述，实际上这一教学状况影响了学生动手能力及对化学的认识水平，进一步影响了学生对化学学习的兴趣。

2.学生实验考核问题突出。我们对某校初三2个班80位学生化学实验操作技能进行了重点观察，出现的错误情况见表3。

从上表可以看出，学生的操作很不规范，对基本实验和基本操作不重视，做实验比较随便，没有良好的操作习惯。

三、学生实验低开出率之建议

1.增加实验开出率。学校和化学教师都应关心学生化学实验开设状况，学校要创设条件，加大化学实验的开出率，给足化学实验课，让学生充分锻炼动手操作能力，

出差计划范文第5篇

【关键词】 急性上消化道出血；观察；护理

上消化道大出血是临床上常见的急危重症之一，以发病突然、发展迅速、病死率高为特点［1］。尤其是上消化道大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命［2］。临床在对上消化道出血的抢救治疗和康复的过程中，护理工作直接关系到抢救是否成功和患者脱离危险后是否能够顺利恢复健康。近年来，我院消化内科救治269例急性上消化道出血患者，从中取得了一些经验，现将急救护理体会总结分析如下。

1 临床资料

本院消化内科2008年1月至2010年12月抢救护理急性上消化道出血患者269例，其中男207例，女62例，男女比例约为3.4∶1，年龄18～82岁，中位年龄56.5岁。以黑便为首发症状148例，呕血90例，呕血伴黑便31例。入院时呈休克状态98例。入院时血红蛋白≤60 g/L 97例，60～90 g/L 131例，≥90 g/L 41例。出血原因：胃溃疡出血78例，十二指肠溃疡出血61例，胃癌出血32例，急性胃黏膜损害出血23例，食管胃底静脉曲张69例，胃手术后吻合口出血6例。临床转归：经过治疗护理，治愈215例，好转23例，自动出院4例，转外科手术15例，病情恶化及死亡12例。

2 临床观察

2.1 前驱症状 出血前多数患者有腹痛，伴有头晕、目眩、心悸、胸闷或恶心等症状［3］。

2.2 严密观察生命体征 对血压的观察：消化道大出血可导致休克，失血性休克的主要原因是血容量不足，表现为血压下降和脉压差缩小；对脉搏的观察：脉搏的改变是观察休克的主要标志，休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏细而慢；对体温的观察：失血者体温多低于正常或不升。一般休克纠正后可有低热或中度热，一般≤38.5℃，常持续3～5 d，原因系出血后分解产物吸收，血容量减少，体温调节中枢失调而引起发热，若体温≥38.5℃，应考虑出血后诱发感染，如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血。

2.3 观察呕血、便血性质和量 呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。密切观察其发生时间、次数、量、颜色及性状。引起呕血，提示胃内出血量达250～300 ml或以上；解黑便，提示出血量在50～70 ml甚至更多；大便潜血试验阳性，提示出血量5 ml以上；如出现柏油便提示出血量为500～1000 ml。

2.4 观察尿量 尿量是反映肾脏灌注情况的重要指标，尿量减少是低血容量性休克的最早征象，准确记录出入量，保持尿量>30 ml/h。

2.5 观察神志、四肢情况 观察意识、皮肤和甲床色泽，肢体温暖或湿冷、周围静脉充盈情况。出血量在5％以下无明显症状；出血量在5％以上可出现眩晕、眼花、口渴；出血量在20％以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状。

2.6 观察有无再出血迹象 上消化道出血患者病情经常反复，出血控制后仍应观察有无再出血，如患者反复呕血、黑便，颜色由黯黑变为暗红，甚至呕吐物转为鲜红色，血压、脉搏不稳定皆提示再出血。

3 护理体会

3.1 及时补充血容量 迅速建立两条静脉通道，尽快用9号针头进行输液。及时补充血容量，一般用生理盐水、林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品；同时做好血交叉试验，准备输血，输血量及速度可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞［4］。抢救治疗开始滴速要快，但也要避免因过多、过快输液、输血引起肺水肿或诱发再出血，从而加重病情。

3.2 心理护理 心理护理是指在护理全过程中，由护士通过各种方式和途径积极影响患者的心理状态，以达到其自身的最佳身心状态，其必要条件是护士要与患者建立良好的互相信任的治疗性人际关系，并对存在的心理问题有较深的了解和准确的评估［5］。患者对疾病缺乏正确认识的前提下，易产生紧张恐惧的情绪而加重出血，尤其反复出血者因反复住院给家庭带来沉重的经济负担，感到前途暗淡，消极悲观，对治疗失去信心。因此做好有效的心理护理尤为重要。医护人员从容的态度，亲切的语言，认真的答疑，果断的决策，沉着、冷静、熟练的操作，可给患者以安全感。解除患者精神紧张及恐惧心理。有益于良好护患关系的建立和进一步治疗的配合。

3.3 加强基础护理 严密观察病情变化，定时测量血压、呼吸、脉搏。注意观察患者神志、面色、指甲、结膜是否苍白或发绀；皮肤颜色及温度变化，注意保暖，防止着凉或过热；注意表情是否淡漠、嗜睡；观察动作语言有无异常；有无头昏、恶心、心慌，口唇有无紫绀；观察呕吐物的颜色和量；观察大便的颜色和形状，严密观察尿量，严格记录24 h出入量。护理：将患者安置在安静的病室内，保持呼吸道畅通，取半卧位或去枕平卧位，并将下肢抬高，如有休克，头和脚稍高，下肢以抬高30°为宜，以防脑部缺血；当剧烈呕血伴神志恍惚时，将患者头偏向一侧，迅速吸净患者口咽部及气管内血液和痰液，避免吸入气管而窒息。保持床铺整洁，帮助患者经常变换，勤翻身，随着病情的好转，逐渐增加活动量；饮食护理：呕血或明显出血时，必须禁食，24 h后如不继续出血，遵医嘱可给少量温热流质易消化的饮食，病情稳定后，指导患者要定时定量，少食多餐，避免进食粗糙、生冷、辛辣等刺激性食物，同时要禁烟、酒、浓茶及咖啡。

3.4 预防感染的护理 上消化道出血患者因失血过多，大量蛋白丢失，机体免疫力降低。容易发生各种感染，感染后易导致再次出血，加重病情，诱发肝功能衰竭。因此必须认真做好每一环节的护理，以免减少感染机会，将患者安置单人房间，室内保持空气新鲜，温度保持在22～24℃，相对湿度50～60％，用消毒液擦床头和洒地面，每天拖擦地面2～3次，并减少陪人，防止交叉感染。做好皮肤护理，保持皮肤清洁及床铺平整清洁、干燥，被服随时更换，无皱褶，呕血、便后及时清洁用物。排便次数多时，便后用温水擦洗，注意保暖，防止着凉，同时加强口腔护理，2次/d，随时清除口腔残留的血迹，减少口腔中的血腥味，以免血腥味刺激引起呕吐反射而再次出血，同时能增加患者舒适感，因患者长时间卧床也容易发生坠积性肺炎。应每2 h翻身1次，扣背1次，必要时可给雾化吸入。

3.5 用药护理 严格遵医嘱用药，熟练掌握所用药物的药理作用、注意事项及不良反应，特别是特殊药物，如滴注施他宁、垂体后叶素等止血时速度不宜过快，以免引起腹痛、心律失常和诱发心肌梗死等。肝病患者禁用吗啡、巴比妥类药物，宜输新鲜血，因库存血含氨量高，易诱发肝性脑病，准备好急救用品、药物及三腔二囊管等［6］。

3.6 三腔二囊管压迫止血的护理 插管前先做好充气试验，气囊充盈后应膨胀均匀，弹性良好，无漏气，并在各管终端做标记，同时做好患者思想工作，插管过程中必须经常观察患者面色、神志。插管后要保持胃气囊压力50～70 mm Hg，食管气囊压力为35～45 mm Hg，密切观察引流液的颜色和量，置管24 h后宜放出气囊气体，以免压迫过久可能导致黏膜坏死［7］。放气观察一段时间后可根据是否出血再次充气牵引，若出血停止24～36 h后在患者口服石蜡油15～20 ml后拔管。在进行三腔管压迫期间，要加强基础护理，咽部分泌物要及时吸尽，防止堵塞气道，吸入肺内引起感染。鼻唇沟处垫少量脱脂棉，避免管壁直接接触皮肤。鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步，目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施［8］。

3.7 健康指导 向家属宣教一些本病的常识，使之对治疗过程有一定的了解，取得家属配合，并协助医生解决一些实际问题；教会患者及家属识别早期出血征象及应急措施，出现呕血或黑便时应卧床休息，保持安静，减少身体活动；帮助掌握有关病证的病因、预防、治疗知识。生活要有规律，食易消化食物，不要食用刺激性食物，忌暴饮、暴食，注意劳逸结合，避免过度紧张，保持良好精神状态，以减少再度出血的危险，保持良好的心态和乐观精神，正确对待疾病，合理安排生活，增强体质，在医生指导下用药，勿自用处方，慎重服用某些药物。

总之，上消化道出血起病急、来势凶险、变化快，易造成失血性休克和循环衰竭而危及生命，如能及时进行有效的止血治疗及认真细致的护理，可使患者转危为安，提高治愈率，大大降低病死率，从而达到康复的目的。

参 考 文 献

［1］ 夏慧娟.急性上消化道出血的护理体会.现代中西医结合杂志,2007,16(31)：4693,4694.

［2］ 尤黎明,吴瑛.内科护理学.第4版.北京:人民卫生出版社,2006:252.

［3］ 熊彩娟,张彩英,黄秋燕.急性上消化道出血病人的观察与护理.全科护理, 2010,8(4):1046,1048.

［4］ 李素霞.上消化道出血的西医进展.护理研究,2002,16(8):450.

［5］ 王志红,周兰妹.重症护理学.北京:人民军医出版社,2003:171,175.

［6］ 李银平.肝硬化上消化道出血患者的护理要求.护理研究,2007,21(12 c):3319,3320.