前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇中医医院范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
【关键词】 中医医院 财务管理 效益
一、引言
中医因其简便高效的特性而得到了我国人民的普遍认可,作为我国独有的传统医学,中医成为我国医学不可或缺的组成部分。随着医疗体制改革的逐步完善,中医医院在增长方式、管理模式、医院组织构架、资源配置等方面的改革已成定势,而医院财务管理工作是中医医院改革成功与否的重要判断标准之一,是医院经营管理中的重中之重。近些年来,中医医院面临的市场竞争越来越激烈,这种竞争体现在医院管理水平方面,更体现在财务管理水平上。
中医医院财务管理是指对医院资金的筹集、分配、利用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行及控制等一系列工作的统称,一般包含建立健全医院财务管理规章制度与管理机构;依据零星土建维修、卫生材料、大型医疗设备及药品采购、基本建设规划等资料编制医院财务计划;日常财物与资金管理、应收应付款结算;资金筹集、投放、分配及清偿;财务计划执行情况与财经纪律遵守情况的核算与监督等等。财务管理由财务部门具体执行和实施,财务部门是协调中医医院与患者、员工、内部各科室、银行、税务及财政等各方面关系的纽带。在医疗体制改革和医疗市场重新定位的背景下,中医医院财务管理工作面临许多亟待解决的问题。加强中医医院财务管理对保障我国中医卫生事业的发展与建设、促进中医医院合理使用资金并降低医疗服务成本、提高中医医院整体经济效益和市场竞争力而言意义十分重大。
二、当前中医医院财务管理存在的主要问题
1、管理人员风险意识薄弱
计划经济下的中医医院不存在市场经营风险,其各项事业支出所需资金基本依赖财政拨款,这种情况下财务管理人员的风险意识往往非常淡薄。随着市场竞争机制的引入,中医医院必须建立切实有效的财务制度与管理新机制,才能得以持续高效发展。中医医院应当牢固树立风险意识,全面加强成本核算并降低成本,否则中医医院年年亏损,长期经营不善,必将面临优胜劣汰的现实选择。
2、成本核算欠合理
市场经济下,中医医院面临的不仅仅是一般的市场竞争,更是医疗服务市场的特殊性竞争,中医医院应当合理配置资源,谋求以最少的资源消耗取得最大的经济效益和社会效益。当前我国许多中医医院的成本核算只有分资金算物价这一种方法,该方法欠缺合理性,不能很好地实现降耗节能和控制支出的目的,而全面成本管理法则能较好地降低运营成本和服务成本,是中医医院成本核算的理想方法。
3、资金筹集及投资管理欠科学
充足的资金是现代中医医院持续健康发展的重要保障,中医医院不能全部依赖财政资金的投入,因为其数额毕竟有限,要想获得持续发展,中医医院必须有效利用其融资渠道。然而,不同筹资渠道的融资成本、风险及资金结构存在差异,中医医院在全面认证资金筹集开展项目的可行性与预期经济效益及筹资后相应的管理工作方面缺乏科学规划。另外,投资管理是医院财务管理的重要内容,然而目前中医医院投资管理存在较大盲目性,有些中医医院在尚未全面考虑医院资金能力及服务需求的情况下盲目购进大型医疗设备,造成资金大量浪费。
4、预算管理重视度不够
目前大多数中医医院在预算实际编制过程中没有给予预算管理足够的重视,思想上对预算管理认识不足,普遍认为财务部门应独立完成预算编制、执行、考核及控制等工作,而其他部门只需简单配合即可。中医医院预算管理是依据医院的工作与发展计划、各岗位职责编制的财务收支计划,统筹安排中医医院各项财务活动,它是各职能部门编制预算的基础。全权由医院财务部门负责编制的预算往往缺乏可操作性、科学性及有效监控。
5、中医医院管理缺乏必要监督
早在1998年国家财政部和卫生部就联合了加强医院财务管理、规范医院财务行为的《医院财务制度》,这一制度的颁布实施是适应社会主义市场经济体制下的医改及发展的需要,对于促进我国卫生事业的发展颇具有指导意义。然而,该制度在部分中医医院未得到有效执行,中医医院往往存在管理松懈现象,管理活动缺乏必要监督措施及约束机制,这不可避免地造成了大量的财力、人力及物力资源的浪费。
6、财务管理人员综合素养有待提高
影响财务管理发挥核心作用的重要原因之一是中医医院普遍缺乏高素质的财务管理人员,它们偏重于培养医疗人员,而忽视了对财会人员的再教育。部分中医医院财务人员认为他们需要做的仅是按照《会计法》及相关财经法规的相关要求处理好日常业务,却忽略了深层次的管理技能学习,只懂审批报销而不会会计核算与监控的会计人员不是合格的财务人员,他们分析问题解决问题的能力无法满足管理工作的需要。
三、强化中医医院财务管理的措施
1、健全财务制度及财务管理机构
中医医院应严格遵守《医院财务制度》及其他财经法规的相关要求,建立健全中医医院各项财务会计规章制度,依据其实际会计业务、管理要求及经营特点,科学建立会计核算体系并合理组织会计核算工作,并对相关工作的实施有效性进行全面考核。此外,中医医院还应在考虑管理需要及医院规模的情况下健全内部会计机构设置,严格依照“统一领导、分级管理”的中医医院财经管理工作体制进行,有效进行会计核算与监督。
征集确定了院徽、院旗、标准院名、标准色系等医院形象识别系统,并将医院形象识别系统广泛应用于医院信笺、信封、档案袋、贺卡、纸杯等办公用品以及标识标牌各个方面。建成名医堂、养生堂、中医药文化广场、院史馆等中医药文化形象工程。自创设计制作了《中华医药五千年》百平米长卷木刻壁画系列,“诗画中医”木刻文化长廊系列,“大医精诚”、“橘井泉香”、“悬壶济世”艺术铜浮雕、木浮雕文化墙系列,“水墨中医”科普宣传系列,廉政文化东阳木雕装饰挂件系列四大系列文化工程。
2中医药文化科普宣传
中医药文化科普宣传是中医药文化建设的重要内容,是提高广大人民群众对中医药认知度的有效途径。在中医药文化科普宣传工作中,医院以中医中药进农村、进社区、进家庭为切入点,采取群众看得懂、听得懂、易接受、参与度高的形式,积极推广中医药文化。组织医务人员深入农村、社区、企业、学校开展中医药义诊咨询、举办中医药科普讲座、展示中医药科普宣传展板、发放中医药科普宣传资料,面对面解答群众的健康问题,给出健康指导。每年夏季傍晚利用人们聚集广场纳凉休闲时机,组织医务人员在广场开展健康咨询、义诊、播放中医药科普宣传片、组织市民开展健康知识、中医药养生保健知识有奖问答等科普宣传活动,市民参与激情很高,普及效果显着。充分利用广播、电视、报刊、网络等各种手段,向社会广泛传播中医药文化。结合专科专病预防以及养生保健指导,与新闻媒体联合开办《健康有约》、《位、大作用》以及《漫谈中医药》等文化科普栏目,其中系列养生科普宣传作品《漫谈中医药》获得“中医中药中国行大型科普宣传活动组委会”最佳科普作品奖。与当地主流媒体联合策划的主体选题《中医席位》在本市引起市民良好反响。积极组织编印科普着作,先后编印并出版《春夏秋冬养生食谱》、《赵和平临床经验集》、《中药百花赏析》、《诗画中医》等科普系列丛书。
3讨论
1中医医院管理是一种实践
1.1“敢”字当先,勇于行动“道虽迩,不行不至;事虽小,不为不成”。一个人的成功,是靠自己不断的努力、勇敢“做”出来的,优秀的人之所以优秀,无非是因为他们更加具有执行力———一种把理想转化为现实的能力。企业亦是如此,一个医院,即便有再美好的愿景、再远大的战略规划,如果不能强有力的执行,最终也只能是纸上谈兵。“行是知之始,知是行之成”,实践是认识的基础,是获取认知的必须途径,认清现实靠实践,解决问题同样靠实践,而中医医院管理就是一门解决现实问题的“临床”学科。“知易而行难”,在付诸实践的过程中,可能会遇到各种预想不到的困难和挫折,坐而论道、空谈心性是解决不了现实问题的,这时候需要的是强烈的责任心和严肃的工作态度,需要的敢为天下先的勇气和是言出必行的魄力,需要的是用自身行动带动团队的执行力,贯彻落实医院的战略意图,引领团队迎难而上、披荆斩棘。
1.2审时度势,善于创新著名哲学家赫拉克利特说过,“人不能两次踏进同一条河流”。我们所处的内外部环境无时无刻不在发生变化,我们要培养及时发现变化的能力,同时要根据发生的变化改变自己,结合实际采取适应新变化的新举施,寻求突破、不断创新,才能最终切实有效地解决发展中的问题,达成既定的目标。彼得•德鲁克关于企业管理的一个著名论述是“任何企业都有两个基本功能,而且也只有这两个基本功能:营销和创新”,医院要想求生存谋发展,就必须要与时俱进,不断创新,就必须为消费者提供更好的产品和更优服务才行。只有当中医医院管理者能有意识、有方向的行动主宰经济环境、改变经济环境时,才能算是真正的中医医院管理者。
1.3不畏艰难,带头奉献“企业管理层只能以所创造的经济成果来证明自己存在的价值和权威”。不管你曾经取得了多高的学历,不管你曾经付出了多少心血,如果不能创造经济价值、不能为员工带来幸福、不能满足客户的需求,都是不成功的中医医院管理。在现实,人们通常是把关注的焦点放在耀眼的成绩上,往往忽略了过程的曲折,个中艰辛和困苦只有中医医院管理者自知。“身传甚过言教”,作为一个中医医院管理者,就要不畏艰难,带头奉献,为完成团队的最终目标而尽全力,也只有在务实干求实绩上做表率,才能换取广大职工的肯定、信任与跟随。
2中医医院管理是一种负责任的实践
2.1责任是一个严厉的主人要求是体现责任的一种具体形式,要求应该是双向的,只对别人提出要求而不对自己提出要求是徒劳的,更是不负责任的,对自已提要求,提更高于员工的要求,才能使员工感受到自己的医院是认真的、负责的、有能力的,从而使其为自己的工作和团队承担起应有的甚至是超出自己义务所在的责任。作为中医医院管理者,肩负领导责任,每一次责任心缺失,都有可能影响医院的整体发展。作为普通职工,其责任不仅牵涉到医院的发展,也关乎家庭的幸福,任何一点疏忽,可能会伤害自己、危害家人,也可能会损害医院的利益。
2.2抓住核心责任人是关键任何决策的执行,抓住核心责任人是关键。原美国通用电气公司总裁杰克•韦尔奇说,通用电气公司成功的最主要原因是用人的成功。工作中经常会遇到这样的情况,中医医院管理者经过周密的调研、认真的讨论,制定了完善的方案,但运行的效果却往往不尽如人意,查找分析原因,关键就是没有用好人,疏忽了“核心责任人”的作用,人人负责,造成无人负责。核心责任人可以是一个人,也可以是一个团队,可以是中医医院管理者,也可以是普通的员工,核心责任人担负着整个事件的全部责任,可以充分调动员工的责任心,激发其最大的潜能,实现自己负责的目标。
2.3责任感是一种态度责任心是第一素质,“没有做不好的工作,只有不到位的责任”。在通往成功的道路上,责任远远胜于能力。一个人未必什么都会做,但是,当其做任何事情都很认真、很负责的时候,就有可能凭借这种态度战胜困难,发挥自己最大的潜能。医院也有自己的社会责任,中医医院管理者必须具备高度的社会责任感,才能达到未来中医医院管理者的自我要求,只有担得起自己责任的医院,才能得到公众认可,才能长久的存在。在中医医院管理过程中,必须把社会利益变成医院的自身利益,中医医院管理者必须将这一基本信念落实到每一个决策和行为之中。这是中医医院管理者最为重要的终极责任。
我国大部分中医医院的建院时间不久,在很多基础建设条件和功能方面尚未完善,自我补偿能力较差,尚不具备一个独立市场主体的能力。同时由于中医院的设施、设备局限导致服务功能有一定的局限,中药服用不便、剂型落后等原因导致很多患者偏向综合医院就诊,这是导致中医医院入院人数较少的主要原因。就我国中医医院经营管理现状与发展来看,仍然存在诸多不足之处,主要表现在以下几点:
1.国家政府对中医药建设经费投入不足。目前我国的中医医院大部分是由卫生院、综合医院中医科或医院门诊部改造而来,医院的基础设施、设备比较陈旧、落后,医院的就医环境较差,虽然近年来国家对中医药事业给予了一定的政策支持,取得了一定的建设资金,但是医院的基础设施、设备和现代化水平仍存在一定差距。很多医院为了提高医院就医条件和环境,欠有很多外债,导致业务资产负债率偏高,收不抵支,长期处于负债经营,具有较大的偿债风险。
2.并没有充分发挥中医药治疗特色。目前我国部分中医医院的临床科室建设普遍存在不完善之处,对一些中医诊治比较有优势的疾病以及临床常见疾病并没有做好定期分析工作,导致没有研发出具有中医特色的独特诊疗方案。其次还表现在中医人才的西化,很多中医行业人才迫于经济上的诱惑和压力,从西医着手为患者进行双面性治疗,也有很多中医医院为了提高医疗水平,增加医院的经营效益,淡化了像针灸、推拿等具有中医特色的治疗,开始大力引进先进的医疗设备,进行手术治疗。这些现象中医资源有极大的冲击,进而导致中医的特色优势面临崩溃的境地。
3.中医药技术服务定价缺乏合理性。一直以来,中医诊疗的收取费用较低廉,是中医业务经济效益低下的主要原因,虽然近年来我国国家政府出台了一些政策适当的调整了中医药技术服务费用,但中医总体费用水平仍然较低,和综合医院相比存在很大差距。同时大部分医院仍然存在“以药养医”的现象,药品收入比重远远高于中医药相关的技术服务价格定价,导致中医医院处于亏损状态经营。同时由于中医药材价格在近年来不断上涨,增加了中医药诊疗的成本投入,削弱了中医药的诊疗价格优势。
二、加强中医医院经营管理对策的思考
1.政府应加大对中医药事业的扶持政策。应积极建立省级中医药工作领导机构以及协调小组,扩大省政府对中医医院建设项目的支持范围以及投资规模的预算内项资金,应结合各地中医医院发展的实际情况,坚持以“巩固、充实、提高”为三大基本原则大力扶持中医医院的基础建设项目,在进行政策扶持时,一些发展滞后的地区应由当地财政以及省政府财政转移支付的共同扶持,而一些经济较发达的地区由同级政府给予相应扶持。进而有效改善各大中医医院的基础设施、设备条件以及就医环境,进而构建一种良好的以医带药,以药促医,医药协调互动发展的崭新格局。同时应对中医院制定相关的优惠政策,为充分发挥中医药特色优势提供一个良好平台,①建议财政可以给予中医院进行贴息优惠或者合理的减免部分债务,缓解中医院负债经营的恶性循环模式。②全额补助中医医院的公共卫生服务项目。③扩大中医药报销的范围,在医保补偿范围中也纳入中医药诊疗技术项目。
2.加强中医药文化的宣传建设。目前,面对中医人才西化以及中医地位受到西医影响较深的冲击形势下,加强中医药文化的建设显得尤为重要,尤其是在现行的社会主义市场竞争机制下,医疗市场的竞争已经成为综合服务、医院信誉、医疗质量、精神风貌、人员素质以及发展战略的全面竞争,中医医院应该坚持突出极具特色的中医特色文化建设,从医院的就医环境、诊疗方式以及服务方式及态度等多方面融入富含中医药文化特色管理理念以及管理方式,进而形成具有中医独特魅力的服务体系,建立标识性的医院形象,体现中医药的核心价值。
3.充分发挥中医特色优势,积极创新中医药服务理念。首先中医医院应结合中医药的传统文化以及中医药的诊疗特点,从患者的诊疗到医院的经营体系整个过程制定一整套全方位,突出“人性化”服务理念的发展模式,充分发挥中医药的特色优势,努力实现“低成本、高成效”的经营目标。首先应延续传统中医“望”、“闻”、“问”、“切”的诊断方法,并在准确诊断的基础上结合中医辨证理论做出明确的诊断以及针对性的处方,且不可直接套用成方。同时应打造1-2个极具中医诊疗特色的专科服务科室,比如像理疗康复科、推拿按摩科、针灸科等,创建“品牌”科室,利用“品牌效应”来带动中医院其他科室的发展,比如像中医药在疾病预防以及慢性非传染性疾病的诊疗方面具有相当的优势,中医院应坚持“以人为本”的服务理念,以“不断提高人们的生命健康水平”为基本落脚点和出发点,尽量满足广大人民群众对中医药的需求,建立完善的预防保健服务体系建设,进一步提高中医医疗服务质量和服务水平。
【关键词】 中医院管理 营销管理
医院“营销管理的目的就是满足以消费者为核心的各个方面的需求,以求得最大的资源利用度和最大的利益获得率。”[1]营销管理也即为需求管理,了解需求,就必须沟通,通过沟通获得更多的信息,更好的方便管理。目前医疗纠纷和医疗事故的医源性成因、医疗技术性成因并不占主导地位,恰好相反,大量实证研究和调查发现,医患之间的沟通、医护人员对病人的态度和社会心理因素提高是主要原因[2]。因此加强营销沟通管理势在必行。营销沟通管理分为外部营销沟通管理和内部营销沟通管理两种。
1 外部营销沟通管理
加强外部营销沟通管理,有利于提高中医院的知名度,创造良好和谐工作环境。
1.1加强医患营销沟通管理,提高患者的满意度
构建和谐社会,体现在社会生产的方方面面,卫生行业作为联系群众的窗口,搞好医患沟通是构建和谐社会的重要途径。营销沟通可以缓解医患关系紧张,提高患者的满意度,认知度。
在目前医疗信息不对称的前提下,诚挚的沟通是建立良好医患关系的前提,医患关系建立在诚信合作、共谋健康的沟通基础之上,医护人员将相关的医疗知识和治疗方案告知患者,患者将疗效信息反馈给医护人员,这样为了同一目标共同努力,就会营造出和谐的医患关系。
从经济学观点,和谐社会是一个相互制衡的社会,医患之间的有效信息沟通有利于相互之间的配合。[3]比如说医疗价格,门诊患者有的不需要挂专家号,也不愿意支付相应的专家门诊费用(省级专家门诊正高9元;副高6元),只需要一个主治医师(费用4元),所以门诊应尽量满足不同的需求,低、中、高费用相结合,这样既满足了患者的需求,也节约了医疗资源。对患者这种需求管理,也就是营销管理。
“先进的技术设备弥补不了落后的管理,而先进的管理却能改变落后的技术。”[4]由此看出管理是相当重要的,当技术不如别人时,要向管理要效益,通过营销沟通管理,把患者的需求与医院的利益整合起来,实现互利共赢的发展模式,达到医疗卫生资源利用的社会效益最大化是医院管理的客观要求。
1.2树立品牌优势,借助品牌优势建立良好的社会形象,建立差别化优势。[5]
在中医院的市场营销活动中,树立品牌营销观念不仅有利于患者对中医院特色的认可、识别、建立,也有利于中医院开展院内营销和关系营销,拓展医疗服务渠道和医疗服务市场。中医医院应发挥中医特色优势,强化有异于西医医院的差别化优势。对单病种、慢性病的治疗,以及对治未病的预防保健,中医具有独特之处,要加强对患者中医药文化的宣传,说明运用“简、便、廉、验”的中医诊疗手段来治疗常见病、多发病的优势,有助于医护人员与患者建立良好的人际关系,有效地增进患者对医院的忠诚度,树立医院的品牌。医院品牌确立不单靠广告宣传,通过与患者之间的沟通,进而建立和谐的医患、护患关系是非常重要的,这些都是不能通过广告来实现。
1.3公共关系沟通营销管理
大型综合性中医医院医疗服务项目丰富,其所面临的医疗市场广阔,应多选择公共关系作为主要沟通要素,巩固医院的品牌形象。加强公共关系沟通营销管理,多与政府职能部门沟通,有利于创造和谐的外部工作环境,有利于党的方针政策更好地贯彻执行。
2.建立内部营销沟通,提升医院的核心竞争力
营销沟通是全方位的,不仅包括医院医生与顾客之间的沟通,还涵盖了医院内部之间的沟通管理。在医院管理中,管理者实际上有70%的时间是用在沟通上,而发生矛盾,出现问题,有70%是由于沟通障碍引起的。不必要的误会可以在沟通中消失,沟通是双方面的事情,如果一方面积极沟通,而另一方面消极应对,那沟通是不会成功的。[6]所以在医院的管理中,沟通营销管理显得非常重要。
2.1组织结构为扁平式
首先为便于沟通,组织结构可以设置为扁平式的组织结构模式。这种组织管理模式优势在于沟通路径缩短,沟通更加方便及时。医院高层管理者能及时了解职工的思想,而职工或中层干部能将工作中遇到的问题及时地反馈给管理者。管理者得到的信息越多,越能方便做出正确的决策。
2.2了解医务人员需求,使之更好做到与患者沟通。在营销沟通中了解职工的需求,并满足他,激励他,是实现良好的沟通途径。马斯洛把需求分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求五类,依次由较低层次到较高层次。满足医务人员的不同层次需求,需要管理者的智慧和勇气,只有建立尊重知识、重视人才,奖励发明创造等良好的激励机制,才能使医务人员自觉自愿地主动创造温馨和谐的医患沟通环境。
2.3建立和完善沟通渠道和投诉处理机制
患者的申诉和维权渠道不畅通是影响医护关系的直接原因,现在的医患矛盾之所以激烈,还在于患者找不到快捷有效的解决途径。因此要建立健全沟通渠道和投诉处理机制,及时有效地处理因沟通不畅而导致的患者投诉。可以建立医患沟通会,定时举行,医患之间充分沟通了解,将矛盾消灭在萌芽之中。建立患者服务之家,为患者排忧解难。在沟通中了解患者需求,秉承以解决问题为核心,要有解决问题的主动性,让患者知道我们在帮助他。积极聆听、保持理性同时注意非语言的沟通。医患之间沟通不到位,尤其是态度不好是双方矛盾激化的助推剂。
在中医医院管理中实施营销沟通管理,能有效改善医患关系,从而达到构建和谐社会的目的。
参考文献
[1] 曹建文,陈英耀.现代医院管理[M].上海;复旦大学出版社
[2] 陈钟林 从医学发展的角度谈社会工作介入医疗护理[J]天津 护理,2000(12):270-272
[3] 刘晶夫,方芳,莫凯林.浅析营销沟通为医院管理注入活力 卫 生软科学.2008,8(4):285
[4] 张颖,徐莉,潘习龙.论医院管理与社会认知度[J].中国医院管 理,2007,27(11):4-5