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本专业培养的是中医师,需要具备中医药理论基础、中医学专业知识和专业实践技能,是在各级中医院、中医科研机构及各级综合性医院等部门从事中医临床医疗工作和科学研究工作的医学高级专门人才。
就业方面,能作为中医师出诊或者自己出来开诊所的只是少数,因为他们都需要经过实践和时间的淬炼。大部分毕业生还是去医院当医生,这里的医院,主要指的是中医院,当然也包括一些西医院的中医科室。其中本科毕业生一般就是去县里的二级医院,还有一部分毕业生会选择去一些养生、健康管理的公司或企业工作。另外,对于专门从事医学工作的同学来说,这个行业对学历的要求很高,所以也有一部分毕业生选择考研,继续深造。
不过,由于中医执业范围的限制和国家规定具有规定学历的中医执业医师不能去报考临床类别的医师资格证书,中医执业医师不能再进入各医院的临床科室,所以在中医医院,很多中医师在临床科室工作受到了卫生执法者的质疑,不过这种尴尬随着国家对中医药扶持力度的加大而减少。下面介绍的几个专业就没有这类尴尬了。
针灸推拿学——绿色医疗,低碳环保
针灸推拿学专业原本就是中医学的一部分,中医学专业在课程安排上也有针灸推拿课程。但相对于中医学专业而言,这个专业更加的“绿色环保”,因为针灸师也许只是利用一根针、一根艾灸条加上一双手就能够减轻困扰你多年的颈椎病、肩周炎、椎间盘突出、腰肌劳损、头疼、失眠等各类不适,这也是让外国人感到惊叹的地方。这个专业是中医学领域中率先走出国门,为外国人所接受的专业。据说,针灸推拿还得到国外医保的认可,在国际中医中占有相当大的市场份额。
就业方面,本科学历可到县级医院就业;硕士学历的毕业生,可以在市级的医院就业或从事科研工作。当上针灸师后可到医院、诊所、康复治疗中心、保健俱乐部、美容院、保健药品商店和健康研究中心等场所工作,除此之外也可以自己开诊所。如果英语学得好,还可以到国外发展,在国外从事针灸推拿工作将比国内有更好发展。在美国、英国、澳大利亚等国家,以针灸推拿为主的医疗保健系列有着很大的市场潜力,一般英语托福成绩在550分以上的针灸本科毕业生,都有着很大的出国锻炼的机会。总之,无论在国内还是在国外,针灸推拿人才极其短缺,其就业前景十分广阔。
护理学——不愁找不到工作的专业
顾名思义,护理学专业培养的是护理人员。护理学作为医学的一个延伸和分支,具有临床医学的特点,又有其特殊的地方。护理学专业的基础课程与临床医学专业在本科前两年都差不多,在后两年的时候才开始有差异。护理学生要系统地学习各科护理学,如:内科护理学、儿科护理学、外科护理学等,而临床医学专业则是学习内科学、儿科学、外科学等。
这个专业还有一个特点——实践能力强,所以那些动手能力比较好的同学比较适合本专业。因为护理人员的日常工作范围非常广,从常见的打针输液、整理床褥、协助患者刷牙洗脸,到婴儿保健、重病护理、紧急护理、老年医学、肿瘤医学、社区保健,还有儿科、精神病科和妇保科的护理都是他们的工作领域。
在我国,护士极度缺乏,医护比例严重失调。按照卫生部要求,我国医院的医生和护士的比例是1∶2,重要科室医生和护士的比例应是1∶4,而大部分医院都达不到这个要求。所以在就业方面,护理岗位就业率相较医生类岗位要高,而且同样是本科生,读护理的学生可以很轻松地去到一家很好的三级医院工作,而医学专业的学生则很难有这样的机会。根据卫生部的统计,到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人,平均年净增加11.5万人,这为护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。据了解,在管理和商业方面受过训练的护士管理者是护理类职业中增长最快的人。
目前,国内很多大中城市的医院都设有涉外门诊,合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋一般在北京、上海等地出现。所以,如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识的同时,还能兼备一定的外语能力,那么就业选择将更为宽广,还可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递等工作。
康复治疗学——后临床工作,协助患者康复
现代的康复治疗学不再是过去那种单一、简陋的治疗方法,而是采用多层次、多方位的综合治疗措施,使病、伤、残者身心健康与功能恢复的重要手段。该专业出来的学生做的是“后临床工作”——前面的几个专业大都是直接接触生病的人,而该专业接手的是接受过临床治疗但是没有完全康复的病人,这就需要康复师来协助患者制定严格详细的康复计划,协助其痊愈。在课程设置上,基础医学阶段与临床专业学生是相似的,高年级以后则开始学习他们本专业的知识,如对一些疾病进行后期的康复评估、康复治疗等等。
近年来,随着中医药事业的蓬勃发展,中医学专业的报考人数逐年增加,生源质量也逐步提高。但新生入学后发生学业困难的比例也在逐年上涨,即大一新生中出现课程不及格、学习情绪倦怠等各种问题的学生数量在逐年增多
对于每一位大学生来说,学业困难直接导致学生学业水平难以符合专业培养要求,以致今后无法胜任相应岗位工作。而且,大一就出现学业困难,势必将影响学生今后在校期间正常的学习和生活,以至于形成恶性循环;对于学校而言,学业困难学生的出现直接影响学校办学质量和人才培养质量。因此,重视学业困难学生群体并对其进行深入研究具有重要的现实意义。
1数据调查
本研究对我校2011-2014年入学的五年制中医学专业新生进行调查,以在大一第一学期出现课程挂科的同学为研究对象,发放调查问卷67份,收回65份,其中有两人在此期间退学,有效回收率为97%。从表1中可看出,我校新生入学后发生学业困难的比例在逐年上涨,即大一新生中出现课程不及格、学习情绪倦怠等各种问题的学生数量在逐年增多
2原因分析
通过分析调查问卷,从表2的统计数据可以看出,大一新生入学后因学习目标不明确、缺乏源动力、专业思想不稳定而出现学业问题的占多数,其他如基础差异、不适应大学学习方式等原因相对较少,还有部分学生因家庭突发变故、个人突发疾病等其他原因也导致在大一第一学期出现了成绩不及格的现象。
分析其原因,主要包括以下方面:〔1〕学习目标不明确。进入大学之后,相当一部分学生还沉浸在高考之后的放松和懒散状态中,不能及时调整状态并尽快投入到新的学习中去,因此相当一部学生在第一学期就出现成绩不及格〔2〕入学后,每一位同学都对即将到来的大学生活充满了憧憬和遐想,刚刚经历了巨大的高考升学压力,相对于5年之后才会面临的就业压力或升学压力,一部分同学失去了学习的源动力和压迫感,主要精力未放在学业上,导致成绩越来越差。〔3〕专业思想不稳固。中医学作为我国的传统医学,博大精深而且抽象复杂,但在现代一直受到很多人的质疑,对初学中医的学生来说,其专业思想必然会受到影响。〔4〕不适应大学的学习方式。在大学期间,学生有了更多的自主学习空间。对于一些缺乏自主学习能力的同学,不能合理的安排自己的生活和学习。〔5〕家庭原因。步入大学后,学生开始了相对比较独立的学习和生活,家庭环境影响学生形成的人生观、价值观的偏差就会暴露无遗,从而影响到学业。〔6〕教学、考核方式。医学专业的学生需要记忆大量的知识点,面对沉重的课业负担,再加上教师死板、老套的授课和考核方式,学生很容易产生厌学情绪〔7〕其他原因。学生在入学后,因家庭变故、突发疾病等原因而导致的学业问题。
3策略研究
针对以上几项原因,笔者认为中医院校可试图从以下几方面入手,改善大一新生目前日益严峻的学业困难局面。
3.1加强专业教育、大一期间重视学生的职业生涯规划课程
在大学生入校之初,就要对学生加强专业教育,运用生动形象的实例使每一位同学全面、深入地了解中医学专业的精髓和无限生机,感受到作为一名中医的职业成就感。同时,要高度重视职业生涯规划课程,通过此课程,帮助学生更好地规划自己的学业和职业。
3.2加强学业咨询,帮助学业困难学生做好学业规划
充分发挥各学院教研室教学指导的作用,积极帮助学业困难学生进行课程咨询和学业规划,尽可能使学业规划科学、合理、可操作。
3.3改善授课方式
利用现代化的技术手段和教学平台逐渐培养学生的学习热情和改进学生的学习方式,用形成性评价的考核方式替代终结性评价,引进翻转课堂,使学生从大一开始就养成良好的学习习惯和思维方式。
3.4开展社会实践、进入临床进行实地考察。
在入学之初就带领新生参观具有代表性的中医诊室和病房,通过真实案例,使学生建立职业成就感。
3.5建立良好的学习氛围
通过采取各种措施,树立良好的班风和宿舍风气。通过丰富多彩的校园文化活动,使大一新生尽快融入到大学校园环境中去,达到身心发展,实现良性互动。
3.6强化各类咨询,帮助学业困难学生树立信心充分发挥学校大学生心理咨询中心、就业指导中心的作用,积极开展针对学业困难学生的心理辅导、职业发展咨询、就业指导等。
3.7积极建立学校与家庭沟通的桥梁
中医学是中国传统文化的重要组成部分。它为中华民族的繁衍昌盛和保健事业作出了巨大贡献,是中国和世界科学史上一颗罕见的明珠。当代,中医药高等教育在中医学的传承和发展中发挥着主要作用。提升中医学专业本科生的专业认知水平,是促进这些传承者们形成深厚中医情感、积极专业态度的基础,也是影响其职业表现的关键一环。当前,影响中医学专业本科生专业认知的因素有以下几个方面。
1传统文化的积淀不够
中医植根于中华文化土壤,中医学理论体系形成是以《周易》《河图洛书》等形成的哲学观、宇宙观、整体观、变异观为哲学基础,并汲取了当时中华文化的先进理念,有机地结合了对人的整体把握与疾病发生发展规律的认识,逐渐形成的独特医学理论体系。因此,中华文化既是中医理论形成的基础,又是发展中医理论的动力。当代大学生在入大学前对中国传统文化的学习较少,对传统文化也没有很深的感情积淀,这就在一定程度上影响了中医学专业本科生的专业认知。
2职业前景的认识不清
2.1诊疗的科学性问题
借助科学技术的突飞猛进,西医学得到了蓬勃的发展,被人们广泛接受;中医学由于未能融合近、现代科技,致使发展较为缓慢。近、现代史上出现了中医是伪科学,废除中医的言论和做法,这直接影响了中医学的发展,也影响了尚未接触临床实践,看到临床疗效的大学生学习中医的信心。
2.2就业压力的问题
在全国大中专毕业生就业形势不容乐观的大背景下,中医学专业本科生面临的就业压力依然巨大。另外,根据我国《执业医师法》的规定,中医专业毕业生只能从事中医类别工作,在国内中医医疗机构数量明显低于西医医疗机构的前提下,中医学专业本科毕业生在医疗机构中的就业数量颇为有限,这就给大学生带来了不小的心理冲击。
3教育内容的部分缺位
3.1课程设置的科学性问题
现代教育的内容使中医学专业本科生的基础知识结构和逻辑思维方式与学习中医学所需的相去甚远。各种量化指标和现代科学的逻辑,都容易使大学生在学习中医理论时出现思维逻辑上的困扰。而在当前中医学专业课程设置上所采用的中、西医学基础及专业课程几乎对半的设置比例,不仅无助于大学生建立中医思维,更加重了这种困扰的存在。
3.2环境文化的表面化问题
良好校园文化对大学生专业认知的影响是专业教学之外的重要补充,当前校园文化的表现形式大多流于简单化、表面化,以被动接受的宣传为主,能启发主动探求和互动交流的专业文化影响较少见;以青年人喜闻乐见的个人基本文明行为和才艺发展等的引导为主,能承载优秀中华传统文化和中医学独特文化的引导较少见。
建立中医学专业本科生良好的专业认知不仅可激发学生的专业学习兴趣、提高教学效果,而且也能让学生对自己将来所从事职业的现状与未来发展有较清晰的整体认识,从而影响学生将来长远的发展。所以,如何提升学生对中医学的专业认知,是中医院校的教育工作者需要认真研究的问题。针对上述影响,提出几点对策和思考。
4专业认知教育应贯穿教育、教学全过程
除在新生入学教育阶段外,还应在教育、教学工作的全过程中贯穿中华优秀文化和中医文化的教育和引导。同时,鉴于经过临床实习的学生对中医学临床疗效和社会价值认识的明显提高,可以组织优秀本科毕业生、研究生与低年级学生的互动交流,以起到提髙学生专业认知,巩固专业思想,增强专业信心的作用。
5认清当前接受中医高等教育大学生的基本特点
接受中高等教育的当代大学生的基本特点是:具备现代科学文化基础知识,欠缺中国传统文化基础知识及中医学的思维模式。中医学的文化形态完全不同干现代科学文化,主要是通过以不脱离客观事物形象的思维模式实现对事物本质、规律和联系的把握,所以决不能运用现代科学文化的认知规律去学习中医学。只有我们认清了大学生的这个基本特点,才能把握好中医教育、教学的特点和侧重点。
6营造良好的中医学文化氛围
应当广泛开设中国古代哲学等有利干大学生接受中国传统文化、形成中医思维的讲座及课程。通过邀请名老中医做特色报告,加强课外辅导及师生互动,引导学生成立各类专业研讨组并由资深教师做好指导等措施,激发学生学习兴趣,加深对中医理论的理解。
7课程设置应符合专业认知规律
应当首先使学生掌握中医学的基础知识,基本建立中医思维后,开设对比中、西文化的相关课程,循序渐进地开设西医基础和专业课程,使中医专业学生在了解中、西两种不同文化的前提下,正确运用中西医不同的诊疗思维模式。
8加强师资队伍建设,提高师资素质
教师的素质直接关系到教育、教学质量,影响学生的专业认知,因此应当加强师资队伍建设。发挥好资深教师传、帮、带的作用,强化青年教师的中医思维,提升青年教师的传统文化底蕴。选聘临床的名中医充实到教师队伍中,发挥他们的优势。同时,要做好教师间的学术交流、学习及提髙,定期研讨教学方法及教学模式,开展好集体备课,保证每次授课的质量。
9改进教学方法,提高授课效果
分子生物学作为一门新兴学科,从生物学和生物化学中分离出来之后,发展极其迅速,应用前景极为广阔,学科之间彼此的交叉性和融合性越来越强,随着分子生物学新技术不断融入医学研究领域,尤其在癌症治疗与靶基因药物开发、流行性疾病预防、新型疫苗开发和应用、遗传性疾病发病机制探讨等方面都彰显了巨大优势。因此,医学类院校学生对分子生物学知识和技术产生了浓厚兴趣,期待用现代分子生物学技术和理论解决实践中遇到的问题。但对于中医学专业学生来说,现代生物学知识相对欠缺,实际动手能力较差,尤其将分子生物学知识和技能与中医理论进行融合、渗透是教学的一个难点,如何使学生用分子生物学知识联系专业实际,开阔专业视野,提髙解决问题的能力,已经成为中医学专业教学改革探索的重点。我们承担中西医结合临床、中医学、中药学、针灸推拿学、预防医学等专业的分子生物学理论与实验教学任务,根据不同专业的特点,从培养学生的独立分析问题、解决问题和创新能力入手,探索中医学专业分子生物学的教学模式,现介绍如下。
1全面把握教材,认真备课
分子生物学是一门新兴学科,整个教材反映了内容新颖性、理论抽象性和实验条件要求苛刻性。教师在接受教学任务后,要在课前做好充分准备,除“吃透”教材上的主要内容外,还要抓住章节重难点,根据专业特色,找到分子生物学与中医学专业的结合点。翻阅大量与授课内容有关的参考资料,掌握学科发展新动态,写出详细讲稿,制作简单易懂的幻灯片,配备典型的标本,展示典型照片和挂图等,合理安排课件内容和各教学环节时间,在每次上课前列出提纲,使每一次课的内容安排井然有序,突出重点和难点,体现科学性、专业性、生动性和易懂性。
2探索教学规律,讲究教学互动
教学是一个知识综合展现的过程,要不断探索教学规律,教学是一个不断发展的过程,要不断把新的教学手段、思想和理念贯穿到教学中;教学是一个多技巧并用的过程,要以学生为主体,激发学生的兴趣,引导学生学会主动学习,变强制接受为自觉接收,变被动学习为主动学习,变乏味学习为兴趣学习,变灌输为启发,变督促为引导,从“让我学”变为“我要学”。在教学过程中学会当一名演员,用诚恳的态度、饱满的热情投入每一次课,语言要通俗、生动、形象,声音要洪亮,语气要抑扬顿挫;在教学过程中学会当一名指挥官,要统筹全局,精心设计课堂教学,预可能出现的情况,从容驾驭课堂教学进程;在教学过程中学会当一名艺术家,随时洞察学生思维变化的态势,善于激起学生的兴趣和热情,把教学艺术渗透于教学的每个环节;在教学过程中学会当一名引路人,不断把科研中取得的新成果与课程内容衔接起来,使学生在学习中了解科研前沿与所学专业知识之间的联系,感悟出科学创造的技巧和着眼点,激发自身思想创新、知识创新。例如,在分子生物学教学过程中,讲到DNA双螺旋结构时让学生联想麻花,在讲到蛋白无规则卷曲时让学生联想厨房使用的钢丝球。同时,给学生提出问题:中西医结合有什么意义?中医五行理论与基因表达调控的时间性和空间性有什么联系?分子生物学技术与中医诊断技术的互补性在哪里?尽可能让学生结合专业,联系实际,拓宽思路。
3改革教学方法,提高教学效果
打破传统的教学方式,采取多种授课形式。例如,选取合适的内容让学生试讲,其余学生提问,教师点评;让学生根据已学内容写小论文,总结内容之间的联系,并结合专业阐述这些理论的实际应用;围绕授课内容提出热点问题,开展课堂讨论,让学生利用图书馆、网络等资源查找资料,提高学生学习的能力,例如可提出以下问题:转录和翻译的关系?中药对生物信号传递影响的路径和关系?中药多靶点、多路径和多方位作用与信号传递的关系?
讲授过程中密切关注学生的思维变化,用积极的心态精心设计每次课,提高教学效果。
4将科研体会与学术报告融入课堂
分子生物学是一门实验性很强的学科,理论和实验操作之间有密切联系,许多理论来源于实践。结合科研过程中的PCR技术、回收、转化、蓝白斑筛选等,给学生阐述核酸结构、DNA复制、RNA转录、蛋白翻译、细胞信号传递等,会使学生对相应的理论知识掌握得更牢固,理解得更深刻。
在教学过程中抽出几个学时,采用讲座的形式将分子生物学一些前沿知识介绍给学生,如“糖尿病的发生分子机制与中医疗法”、“PCR真的是魔鬼吗?”等,开阔学生的专业视野,激发学生对分子生物学的学习兴趣。
5考核要全面,评估要综合
考试是考查学生学习效果、教师教学质量的重要手段,坚持将考核贯穿于整个教学过程中,充分调动学生在整个学习过程中的积极性。注重平时考核,包括出勤、课堂发言、讨论、作业、讲课、实验操作等多项内容。在教学过程中,教师结合中医学专业的特点布置作业,对学生的每一份作业都认真批改;结合中医学专业和分子生物学知识在课堂提问,对学生课堂发言和讨论发言的情况做详细记录。实验过程中,通过抽查学生的预习报告、随机提问、观察学生的实验操作和查看实验结果等方法对学生的实验打分。制订多种考核方案,在期末考核中,除了闭卷考试,还增加了分子生物学与中医学知识的小论文写作。
关键词:深层学习法;中医学专业;教学策略
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)09-0149-02
一、深层学习理论的内涵、特点和意义
(一)内涵和特点
“深层学习”的概念来源于上世纪50年代瑞典教育心理学家Marton等开展的一系列实验研究。研究者经过实验发现使用深层次学习法的学生对于学习有更多的内在兴趣,更加重视理解、强调学习的意义,也更能注意学习内容各部分之间的联系,能够系统地陈述问题或做出概念的整体结构假设。在此之后的研究者Ramsden、Gibbs等发展了相关理论,认为深层学习是“学习通过对知识的整合与分析,理解所学内容并形成内化”。在不熟悉的情境下的问题解决中,新的知识与原有知识相结合,通过复杂问题解决与探究可以显示出学生的深层次学习和理解。Warren等则认为深层学习是通过共同体开展探究性学习从而促进知识及元认知发展的学习。
总的来说,深层学习法以理解思想和探寻意义为目的。学习者对于学习具有内在的兴趣且可以在学习过程中获得意义和乐趣,能够采用满足自己好奇心的学习策略。例如,学习者会把学习内容和自己以往的学习经历联系起来;对论据和论点既进行联系又加以区分,或者是把掌握的知识和同一门课程中的其他部分内容,或者是其他课程中的相关内容联系起来。因此,深入学习是一种基于理解、深入探究、寻求意义、学以致用和注重反思的学习。学习者批判性的检视事实和概念,在概念间建立起丰富的联系,并且把新的概念与已有的认知结构联系起来,从而理解并长期记忆概念,使他们可以被用来解决不熟悉情境中的问题。
(二)倡导深层学习法的意义
如前文所述,深层学习是一种意义探寻型学习,是以学生的理解为基础,深入探究,寻求知识的内在意义、以达到彻底解决问题和情感满足。它是一种批判性审视学习材料的学习,并与原有认知结构、生活经历与体验联系起来,达到一种高层次的学习效果,获取高级经验用于理解世界现象和探究本质。因此深层学习具有整体性、探索性特点,可以将其作为课程设计和教学改革的重要抓手。积极推进学习方法的转变,对于提高学生的学习质量具有重要意义。具体表现在以下几个方面:(1)促进学生智力的发展。采用深层学习策略可以使学生对课程内容变得更感兴趣,能超越课程要求,获得更高水平的学业成就[1]。(2)有利于提高知识迁移能力和培养终身学习能力。深层学习法可以发展学生在特殊情境中起作用的条件性知识和反省思维活动本身的元认知能力,使学生建构起更加复杂的、分类清晰的知识结构,使学生具有应用思想知识和概念于新情境的能力。(3)使学生具备担当学科创新与发展的自觉意识。深层学习可以引导学生理解本学科理论和方法的核心及学科本身的复杂性,使学生熟知其历史和哲学、文化前提,使学生注重提出寻求解释和原因的问题,预测或解决知识的差异性问题和理论化问题。
二、在中医学专业教学中提倡深层学习法的必要性分析
(一)中医思维本身具有注重整体性的显著特点
根植于中国传统文化沃土中的中医药学理论,其发生与发展深受中国传统文化和中国人思维方法的影响。中医思维方法实际上就是来源于中国传统文化的思维方法,其特点是一种纵横交错的、立体的、非线性的传统四通思维。中医学的概念和相关理论的发生是不完全的抽象,因此中医学概念的内涵和外延常常具有不完全精确的特征。中医概念的模糊性特征对于学习者有一定的启迪作用,为学习者提供了较大的理解空间。中医专业学习者的先有经验不同,以及对学习内容的感知不同,尤其会影响对专业相关概念和理论的内涵理解,会出现仁者见仁智者见智的情况。基于中医的思维方法,中医学科在研究人体正常生命活动和疾病变化时,注重从整体上,尤其是遵循自然界的变化规律对人的影响上来认识健康和疾病的成因,也由此形成了中医学特有的天人合一的整体思维特点。
(二)中医思维的培养离不开深厚的文史哲基础
中医思维方法是中医学理论体系构建过程中理性的认识方法,其借助于语言,运用概念、判断、推理等思维形式,反映人体内外的本质联系及其规律,决定着中医学理论的构建和发展的方向。中医思维的在构建中医理论体系初始就是一种开放的状态,广泛吸收了古代文学、哲学和史学以及天文地理及其他自然科学的知识和方法。
(三)中医思维的提升需要学习者从源头认识学科发展
中医药学在构建其理论体系初始之时,是以中国传统文化为背景的,综合运用中国哲学的思维方法,如司外揣内法、整体思维法、援物比类法、形象思维法和直觉思维法等思维方法,对人体的组织结构、生理功能、病理变化,以及疾病的诊断、预防、治疗和愈后等方面进行的分析、归纳和总结,逐步形成以精气、阴阳、五行等哲学理论为指导思想,以藏相和经络理论作为基础,以辩证论治和中医思维为显著特点的中医学知识体系[2]。医药学理论体系突出的特点就是蕴含着丰富的人文和哲学基础,融合了儒释道的思想,辩证论证和天人合一的整体思维,是符合或者说领先于西方现代医学模式的[3]。以上是对中医思维特点的简要阐述,概括来说就是整体性、全面性、系统性,且与中国传统的文史哲知识体系渊源深厚。
三、中医学专业教学中倡导深层次学习法的策略选择
(一)优化教学内容设计
从中医学专业的教学实践来看,部分课程内容存在重复的现象,具体表现在主动重复和被动重复两个方面。主动重复是知识的横向分段所导致。如西医课程,由于知识的横向分段和不衔接,在讲授临床课时,往往将前面基础课程内容再重复一遍,从而造成了时间的浪费。再者是教学内容牵连所致,如中医课程基础课阶段,为使学生理解,拿临床的病案作例证;而在临床课程中,又要对其生理和病理,甚至对其理论源流进行分析,其重复的内容就更多[4]。这种课程内容上的重复显然不利于学生真正掌握知识的内在联系,建立起学习者自主的知识谱系。
(二)改进教学方法运用
为了更好地引导学生采用深层次学习法开展专业学习,教师在教学方法的使用上,应尽可能多的推广基于问题和团队的学习,积极培养自主和独立学习的习惯,鼓励批判性思维和创新思维的发展。中医课程教学改革的突破口可以从改革教学模式和教学方法入手。其中,基于问题的学习的教学模式(简称PBL模式)是值得借鉴的教学模式之一。PBL模式的整个学习过程围绕着精心挑选的问题来进行,教师一般均会选择有代表性的病例供学生讨论和学习。学生为解决这些问题需要归纳、整理所学知识,在讨论过程中,教师也有更多的机会了解学生的个性和学习能力等。
(三)推动评价手段改革
将学生引向深层学习是大势所趋,而影响学生学习方式选择的另一个关键因素是学校的学业评价制度。开展学业评价制度的改革,首先要引入多元评价主体。多元评价主体是指除任课教师外,由同学、学习团队成员和学生本人等其他评价主体共同评价,并把综合的评价结果作为学生最终的学业评价结论。团队其他成员等能够了解学生个体在整个学习活动过程的贡献和成长,也容易看到除了最终成果以外在学习过程中独立个体体现出来的实践能力和解决问题能力,透过团队成员各方评价可以挖掘学习过程学生表露出来的隐性知识和能力,对善于批判探究、分析解决问题的学生给予及时评价和肯定,并将评价结论纳入最终的考核中,必然能鼓励学生继续保持这种深度学习方式,也能带动其他成员效仿和转向深层学习。
(四)注重评价结果反馈
除了改进评价的过程外,更要注重发挥评价结果的反馈与导向功能,充分落实评价的意义在于实现教育功能和促进学生综合能力的发展。正确的分析和应用学习结果反馈对于引导学生采取深层学习方式作用明显。端正评价观,注意发挥评价结果的检验和导向功能。通过分析检验学生的整个学习过程,可以对学生的学习方法、学习态度以及对学习内容和情境的感知情况有一个全面具体的认识,教师应及时分析收集到的信息,对于学生的学习质量和学习方法选择有一个科学的判断,在下一阶段的学业指导和教学设计进行有针对性的考量与改进。只有这样,才能使评价结果真正为学生和教师的发展服务,切实实现其反馈与导向功能。有反思有反馈的评价,才能再次促进学生持续性地采取深层学习,形成学习过程的良性循环。
参考文献:
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[3]马骏,巨锋.和谐共融――王国强对话欧阳中石[N].中国中医药报,2009-03-11(1).