药物流产

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇药物流产范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

药物流产范文第1篇

我国普遍推广使用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产，已有10余年了。凡是妊娠在49天以内、经B超探测其孕囊直径在3厘米以内的妇女，都可服用用此药，有效率可达95％－98％。但服用该流产药的最大缺点是阴道流血的时间长，出血量多，有少数病人的出血时间可达1个月。极少数患者在服药后会发生阴道大出血而需要急救。

服药流产后阴道流血的时间过长、出血量过多，主要有以下几方面原因：

子宫收缩乏力 临床实践表明，一些怀孕早期的妇女，由于蜕膜及绒毛发育得好，而流产药引起的宫缩力量不足以将宫腔内的妊娠物――绒毛及蜕膜全部排出，便导致了阴道出血量增多。因此，用药物流产的患者在绒毛排出之后，可及时注射催产素10－20单位。这样能增强子宫的收缩力，促进蜕膜组织的排出，从而减少阴道出血量，缩短阴道出血时间。若使用催产素后，出血量仍不减少，可进行刮宫止血。

实行药物流产后子宫腔内仍有绒毛或蜕膜组织残留。据报道，药物流产后阴道出血超过3周以上者。有95％的人均有宫内蜕膜组织或绒毛残留。由于残留的组织会机化，当残留的组织过大不能被吸收时。可形成肉芽组织，以后纤维化变硬而粘附于子宫腔内，进而影响子宫体的复旧，使阴道的出血时间延长，出血量增多。有这种情况的患者应采用刮宫术进行处理，宫腔内的残留组织被刮去后，会很快停止出血。

药物流产范文第2篇

结论：药物流产成功率与孕产次、年龄无相关性；与胎囊大小有相关性，随胎囊的增大成功率降低．

关键词药物流产；成功率；孕产次；胎囊大小；妊娠年龄

1资料与方法

自2006年10月-2007年10月，选择符合药物流产条件的妇女135例，其中小于40岁者127例，大于40岁者8例。月经周期基本正常，妇科检查及尿妊娠实验为阳性，B超检查确诊为宫内妊娠并常规测胎囊直径。服药方法为第1天晚、第2天早晚两次空腹服用米非司酮50mg、第3天清晨空腹服用米索前列醇600ug，药物均用温开水服用。服药后严格观察腹痛情况及阴道流血情况，仔细观察阴道排除物，并记录胎囊排除时间，12h内排除者定为成功，12h未排除者及不足12h出血量多者则定为失败，行清宫术。并给以新生化冲剂以促进术后子宫复旧及胎膜排除，减少出血量。

2 结果

2．1135例药物流产患者，成功121例，失败14例，药物流产成功率为89.7%。

2．2135例患者中年龄小于40 岁者127例，药物流产成功者103例，失败14例；大于40岁者8例均获成功。x2=0.448,P>0.05无显著差异，可见药物流产成功率与年龄无关。

2．3135例患者中胎囊直径小于2.0cm者74例，药物流产成功者70例，失败4例；胎囊直径大于2.0cm者61例，51例成功，10例失败。x2=4.08,0.25

2．4135例患者中孕产次为1次者41人，成功35例，失败6例；孕产次大于1次者94例，成功86例，失败8人。x2=0.552,P>0.05。无显著差异。可见药物流产成功率与孕产次无关。

2．5药流成功者4.9 %于1h内排除胎囊，70.12%于2~3h内排除胎囊，18.13%于4~5h内排除胎囊，6.85%于服于药后5小时以上排除胎囊。

3讨论

米非司酮为受体水平的抗孕激素，通过与孕激素受体结合，而阻断孕激素的活性，使蜕膜变性坏死，产生前列腺素F2a，提高子宫对前列腺素的敏感性，服米索前列醇后使子宫平滑肌收缩，宫颈软化，扩张排除绒毛达到终止妊娠的目的。药物流产与传统的人工流产相比，是简便、无痛、有效的非手术中止妊娠的方法。本方法可避免因人工流产所至的子宫穿孔、对子宫畸形或疤痕子宫较为合适。而且不进宫腔操作，避免对子宫内膜的直接损伤，减少了人工流产所至的宫腔感染，输卵管炎等并发症，降低因流产所至的继发不孕。通过我院135例药流分析，总成功率为89.7%，基本符合有关报道。观察到患者年龄大小、是否为第一次妊娠，只要排除宫外孕，无服药禁忌症均可行药物流产，且成功率不受影响。但患者胎囊大小（即妊娠天数）影响药物流产的效果，胎囊直径小于2.0cm者药流成功率高，胎囊直径大于2.0cm者药流成功率低。因此，我们主张药物流产病人应尽早诊断，及时用药，增大药物流产成功率，减少因药物流产失败而引发的人工流产率，以减少各种人流并发症，最大限度的维护广大妇女的身体健康。

参考文献

药物流产范文第3篇

1.1一般资料：本组1000例早孕妇女，自愿要求药物流产，身体健康，月经周期正常，年龄18～42岁，停经≤49天。

1.2适应证:停经49天以内，B超显示宫内妊娠，孕囊平均直径≤20mm，无感染性病灶，血常规正常，无使用米非司酮及米索前列醇禁忌证。药物流产前应排除异位妊娠，否则异位妊娠误行药物流产可导致失血性休克[1]。

1.3方法:第1、2天每早8时各顿服米非司酮75mg，服药前后2h须空腹，第3天8时空腹来院服米索前列醇600μg，并观察4～6h。如果孕囊未排出，可重复口服米索前列醇600μg，直到胎囊完全排出。如果阴道出血量过多，即在无菌操作下行清宫术。

2结果

1000例患者用药后5h内排出完整妊娠物973例，27例失败，其中21例重复用米索前列醇后3h排出完整妊娠物，6例在严格无菌操作下行清宫术。在院观察期间，全部病例阴道出血量相当于正常月经量。妊娠物排出后淋漓出血6～10天，月经复潮在药流后28～40天。

3护理

3.1心理护理:对手术疼痛及有关风险的恐惧是受术者普遍存在的最突出的心理反应，护士应对不同年龄、文化、婚姻等情况的患者，采用不同的有利于患者的语言进行交流。首次药物流产，多由于环境陌生，惧怕疼痛、出血、不了解整个过程及疼痛持续时间和药流后康复情况等，常表现为精神紧张、不知所措、恐惧焦虑等。对已婚未采取任何避孕措施或避孕失败的经产妇，其忧愁、矛盾心理，多为社会因素，因工作紧张及家务繁忙而致身体恢复时间过短，或不愿为他人所知等心理负担，而表现为情绪紧张。针对不同对象运用交流技巧，加强卫生知识宣教，融洽医护患关系，稳定药流患者紧张情绪，缓解恐惧和焦虑。医护人员应亲切劝慰早孕者，用礼貌语言介绍医疗环境、治疗经过、配合方法、中间可能出现相关问题以及应对疼痛的特殊技巧等。护士不但要熟练掌握各种技术操作，还要不断提高自身道德修养，采取交流技巧，帮助她们调整不良心理，用通俗易懂语言讲解药物流产的大致过程，使其明白药物流产是一种安全简单的过程，整个过程会有轻微腹痛，但不会经受太大痛苦，90%以上的孕妇会自动排出妊娠囊，从而使其有安全感，情绪亦会放松下来。未婚先孕者，可能存在一种羞耻心理，表现为躲躲闪闪，不愿说出真实姓名、年龄及工作单位，不愿碰见熟人。多由于年龄小、缺乏有关知识及社会适应能力。医护人员不能歧视、嘲笑、议论她们，应同情、关心、安慰她们，宣传性道德方面的知识，应说明医护人员会遵守职业道德，维护她们的隐私，为她们保守秘密，使她们从心理上得到温暖，卸下思想包袱，积极配合接受治疗。对已婚者多用医嘱性的语言、婉转语气进行有关知识宣教，如采取避孕措施的必要性，可行的避孕方法，药流后相应的休假安排，以解除她们的后顾之忧。

3.2用药指导：护士为患者发放药流药物时，应主动提供咨询服务，应详细介绍服药方法、剂量及可能出现的不良反应，如少数人服药后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、少量阴道出血、头晕、荨麻疹等，告知患者对症处理后即可解除，以减少其不必要的担忧。并注意观察阴道出血量，有无腹痛及阴道排出物。在家服用“米非司酮”期间如有腹痛或出血过多（出血量≥月经量2倍者）应立即前往医院检查，如阴道有排出物，应保留标本，及时来院检查胚囊绒毛是否完整。

告诉患者药流的危险性，要选择有清宫条件的门诊药流，不允许自行在药店购药。服药的第1、2天可在家休息，也可以正常上班，但应避免重体力活动。第3天8时，患者空腹来院，由护士发放米索前列醇600μg，口服后到门诊观察室休息，观察室环境应保持清洁、安静、优雅，使患者心情放松。放柔和的音乐，内设若干床位，并分别用布帘隔开，设有单独卫生间，卫生间备用消毒便盆，嘱其将阴道排出物保留在便盆内，由专门护士检查是否为妊娠物及胚囊绒毛是否完整。胚胎物排出后需在医院留院1h，观察阴道出血量及腹痛情况，并作相应处理，若阴道流血不多可回家休息。

3.3健康宣教：（1）流产后2周内适当休息，保持心情舒畅，避免过度悲伤、紧张、恼怒，以免影响子宫收缩。（2流产后的最初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量过多或持续不净要及时复诊。（3）注意保暖，避免冷水浴及冷饮，避免过冷引起其他并发症。（4）药流后阴道正常酸碱度被恶露血改变，加之子宫内膜创伤，机体生理防御机能减弱、抵抗力下降，极易造成女性生殖道感染。保持会阴清洁，流产后2周和流血期间禁止盆浴和坐盆，禁止游泳。保持会清洁干净，勤换卫生巾、纸。每晚用清水清洗外阴，用清洁干燥的毛巾擦干，切勿用手掏洗阴道，也不可自由用任何药物洗剂冲洗阴道[2]，可采取淋浴保持身体清洁。（5）饮食上应吃高蛋白富有营养易消化食物，如：肉、蛋、乳及豆类，忌食生、冷、辛辣。避免重体力劳动和剧烈运动。(6)病发症的自我观察：发热，体温37.5℃以上及寒战现象；阴道分泌物有恶臭现象；严重腹痛、恶心、呕吐现象；大量阴道出血或出血持续2周以上[3]。（7）流产后休息3-4周，如有异常时及时就诊；1个月内禁止同房。

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学.第4版.北京：人民卫生出版社，2008，295.

[2]，任莉莉，王秀萍，王耕晨等.护士继续教育手册.第1版.郑州：河南科学技术出版社，1999，583—584.

药物流产范文第4篇

关键词：未婚妇女 药物流产护理

中图分类号：R714.21 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）05-0239-02

近年来，未婚先孕做药物流产的比例越来越高，她们在进行药物流产的过程中，大多情绪抑郁、心情紧张，有较多心理负担。现就我们进行的19例未婚妇女药物流产过程中的心理护理和宣教分析总结如下。

1临床资料和方法

1.1对象：

本组19例，年龄19-33岁，停经50天内身体健康，经B超检查确诊为宫内妊娠，无慢性肝、肾疾病、高血压、青光眼及药物过敏史，均采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。

1.2方法：

3天给药法：第1天早饭后2h口服米非司酮50mg，晚饭后2h口服米非司酮25mg，第2天服用方法同第1天，第3天早饭后2小时口服米索前列醇0.6mg，并要求服药后及时来所观察，未见孕囊排出的及时检查原因，必要时行清宫术，嘱1周后复诊。

1.3结果：

19例中完全流产15例（78.95%），不完全流产3例（15.8%），失败1例（5.26%），流产结局与停经天数无明显关系。3例不全流产和1例药流失败者均行清宫术，嘱术后注意事项。

1.4存在的护理问题：

本组19例未婚妇女，普遍缺乏生殖保健避孕知识、担心家人熟人知道、焦虑、担心发生并发症等。提示对此应针对上述问题制订护理措施，以预防并发症的发生，对存在的健康问题及时给予帮助和指导，使病人处于接受药流手术及康复的最佳状态。

2护理

2.1知识宣教：

本组19例均为未婚女青年，普遍缺乏生殖保健避孕知识。护士在做好常规护理的同时，要适时地教育她们自尊自爱，使其认识到药物流产对身心的危害。同时宣传常用避孕方法，以及意外怀孕后的补救措施，使她们认识到药物流产不是避孕方法。鼓励她们树立康复的信心，消除恐惧心理，早日走进正常生活和工作当中去。

2.2心理护理：

在整个接待过程中，医护人员要对其不歧视，不冷淡，给予温情与关心，对她们的询问均给予耐心细致地解答，以消除其恐惧、紧张心理。针对其担心家人熟人知道，社会舆论嘲讽等心理问题，要从各个方面为其保守秘密，尊重其隐私权，争取获得她们的信任。对担心发生并发症的心理问题，给她们介绍药物流产的优点：与人工流产相比具有痛苦小、对宫颈、子宫的直接损伤小，减少了宫腔感染机会等优点，以消除其顾虑，使其做好相关准备，放心接受手术。

2.3服药后的护理：

第3天口服米索前列醇0.6mg后留所观察，仔细观察病人服药后反应，如阴道出血量的多少、腹痛的程度，宫内排出物是否见到绒毛及胎囊。全程安慰病人，监测病人的各项生命体征。对个别出血过多，流产不全药流失败的病人，必要时行清宫术。

2.4康复指导：

药物流产后，待病人无头晕、恶心、走路不稳等情况后方可允许在有人陪伴下离院。离院时，指导其康复治疗，出院后注意用药、饮食、休息、禁止盆浴以及1个月内禁同房等。告知病人，如有阴道流血量多于月经量或下腹疼痛明显，或白带出现异常（量、颜色、异味等）应及时复诊；向病人交待术后常见症状、自我护理方法、月经恢复时间等。把电话留给病人，若遇到问题可随时电话咨询。

3 讨论

药物流产范文第5篇

【关键词】 人工流产；药物流产；分析

目前， 终止妊娠常用方法有人工流产与药物流产， 是女性意外怀孕或避孕失败而采用的一种补救性措施[1]。现将河南省驻马店市确山县人民医院妇产科有关人工流产与药物流产的临床情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组202例孕妇均要求自愿流产， 年龄16～46岁， 平均27.2岁；停经时间37～59d， 平均45.3 d。经患者知情同意后随机分成A组与B组， 其中A组100例， B组102例， 两组患者在年龄、停经时间及病情等方面的差异经比较无统计学意义（P>0.05）， 且具有可比性。

1. 2 治疗方法 A组患者施行无痛人工流产术[2]， 术前应禁水4 h、禁食8 h， 心电监护下麻醉师静推丙泊酚150～200 mg， 待患者进入麻醉状态后常规消毒、铺巾， 探测并扩张宫腔， 吸管伸进宫腔， 利用负压吸出胚胎组织；术中、术后均需要严格监测患者的血氧饱和度及生命体征。B组患者接受药物流产， 晨起空腹口服米非司酮0.15 g， 用药2 h再进食， 第3 d晨起再空腹口服米索前列醇0.6 mg， 留院观察6 h[3]。两组均连续口服抗生素、促进宫缩药物3～5 d， 治疗后30 d内禁止性生活并门诊随访。

1. 3 观察指标 观察两组患者流产后腹痛持续时间、阴道流血天数、出血量、二次清宫率及流产效果等。

1. 4 疗效判定标准[4] 药物流产以1周内胚胎组织自然排出， 出血量

1. 5 统计学方法 使用统计学软件SPSS18.0， 采用t检验进行统计学处理并作对比分析。

2 结果

3 讨论

药物流产主要是米非司酮联合米索前列醇使用， 促进妊娠组织排出体外， 对早期妊娠孕妇特别适用。药物流产较方便， 不需宫腔内手术， 不损伤子宫内膜， 是瘢痕子宫患者首选治疗方法[2]。但药物流产所用药物会对肝功能造成一定影响， 药物过敏史、肝功能异常、妊娠反应重、需放环的患者则最应施行无痛人工流产， 同时药物流产可出现下腹部剧烈疼痛、消化道症状、面色苍白甚至四肢发冷等症状， 个别患者还可能出现过敏反应[4]。药物流产是胚胎组织排出过程常伴随长时间且多量阴道流血；一旦发生不完全流产， 往往需二次清宫， 而组织于宫内残留时间相对较长， 机化、变硬， 子宫内发生炎症， 子宫平滑肌的脆性增加， 尤其是对瘢痕子宫及哺乳期患者会增加清宫时子宫穿孔发生率。

人工流产不完全流产发生率很低， 术后阴道出血时间短且量少， 但因在宫腔内操作， 采取负压吸引， 易并发感染、人工流产综合征、宫腔粘连以及继发月经不调、不孕等并发症[5]。需要术者技术娴熟、动作轻柔、无菌操作等， 从而减少并发症， 提高成功率。

总之， 无痛人工流产具有成功率高、痛苦轻、术后恢复快等优点， 值得推广。

参考文献

[1] 马海燕， 韦凌霞.无痛人工流产与药物流产疗效对比分析.现代中西医结合杂志， 2007， 16（16）：2214.

[2] 杨丁霞.无痛人工流产术与药物流产术终止早期妊娠的效果与安全性.中外女性健康（下半月）， 2013（2）：109.

[3] 韩康.药物流产与人工流产终止早孕临床体会.医药前沿， 2013（5）：248.