血细胞分析

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血细胞分析范文第1篇

关键词：血细胞分析仪；质量控制；比对分析；偏倚

在无偿献血工作全面开展、献血队伍日益壮大的今天，血液质量与安全也成了刻不容缓的问题。血站实验室的血细胞分析仪更多的被用于机采血小板前献血者的血细胞计数以及采集的各血液成分的质量监测，因此也就成为血站实验室保证血液产品质量的关键设备之一。同一实验室往往配置多台血细胞分析仪，有的使用相同厂家不同型号，甚至是不同厂家不同型号，他们的检测方法及原理不完全相同，性能之间存在差异，对同一标本的检测结果存在着偏差就在所难免[1]。血站血细胞分析仪检测结果的准确性和一致性是对献血者献血安全以及血液成分产品质量的根本保障，为保证实验室不同仪器间检测结果的可比性和准确性，实验室常用内部比对实验来对检测结果进行质量控制。现将对比结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 仪器与试剂 日本希森美康Sysmex XS-500i及Sysmex XE-2100血细胞分析仪各一台。均使用原厂原装配套试剂、质控品、校准品。

1.2 标本 重复性实验用BIO-RAD全血质控品；比对实验用一次性EDTA-K2真空采血管采集健康献血者新鲜血液2ml40份。

1.3 方法

1.3.1 仪器确定 Sysmex XE-2100血细胞分析仪参作为参比仪器；Sysmex XS-500i血细胞分析仪作为比对仪器。

1.3.2 重复性测定 严格按照Sysmex血细胞分析仪操作手册中的质量控制和校准对仪器进行操作，在仪器质控满意状态下，取BIO-RAD全血质控品同批号三瓶混合均匀，在两台仪器上分别连续检测20次以进行重复性测定，计算它们各自的红细胞（RBC），白细胞（WBC），血红蛋白（HGB），红细胞压积（HCT）和血小板（PLT）5个参数的均值、SD和CV值。

1.3.3 一致性比对 每日收集新鲜健康献血者血液标本8份（2ml/管），连续收集5d。在仪器质控满意状态下，分别在每台血细胞分析仪上按常规标本进行检测，按标本号18的顺序进行，然后再按81的相反顺序连续测定，2～4h 内完成，记录各自的检测结果。

1.4 统计 将结果应用SPSS10.0统计软件进行处理。

1.5 判定规则 精密度：以CLIA'88规定的允许误差的1/4作为判定规则：即CV：WBC≤3.75% 、RBC≤1.5% 、HGB≤1.75% 、HCT≤1.5% 、PLT≤6.25%。相对偏差：以CLIA'88规定的允许误差的1/2作为判定标准： WBC≤7.5% 、RBC≤3.0% 、HGB≤3.5% 、HCT≤3.0% 、PLT≤12.5%[2]。

2 结果

2.1 2台仪器重复性测定 见表1。

2.2 两台血细胞分析仪测定结果的相关性比较 见表2。

对比仪器Sysmex XS-500i测得的WBC、RBC、HGB、PLT、HCT5项检测数据为X轴，参比仪器Sysmex XE-2100检测数据为Y轴作回归和相关性分析，求出他们的相关系数和回归方程y=bx+a，r≥0.95为范围合适，直线回归统计的斜率和截距可靠。

3讨论

本次试验显示，两台血细胞分析仪的5项指标的精密度均在CLIA88规定的1/4允许误差的可接受范围内，说明同一份标本在2台仪器上测定重复性较好，精密度高。本次实验的参比仪器选用Sysmex XE-2100血细胞分析仪，参加卫生部临检中心室间质评成绩一直为优秀，其良好的性能保证了结果的溯源性，因此用其作为参比仪器。Sysmex XS-500i 血细胞分析仪作为试验仪器进行比对。比对5日共40份新鲜全血标本，WBC、RBC、HBG、HCT、PLT比对结果均呈显著性正相关，相关系数（ r） 大于0.975。通过回归方程计算的偏差在1 /2CLIA'88 能力比对检验质量的要求以内，检测结果一致性高、差异小，检测结果可接受。

需要注意的是对血细胞分析仪比对实验的分析评价应包括在整个比对实验期间对室内质控的日常监测，以及每日的保养维护，保证在仪器最满意的可控状态下来对每一项监测指标进行比对分析。一旦出现某一项指标异常，应立即查找原因，看是否是由于偶然误差所致。否则就必须对仪器进行校准甚至检修后方可继续进行实验比对。实验室做好室内质控和室间质评很大程度上可以避免偶然误差和系统误差，但却难以满足不同仪器之间的结果比对[3]。所以按CAP 认证标准中要求，试验室每年需要进行至少2 次仪器比对。比对实验是实现准确度溯源和检验结果可比性的重要途径[4]。它是对血细胞分析仪除室内质控及室间质评之外的一个重要质量监测方法。本站规定每年的6月、12月的第1w进行比对实验。在期间若出现影响检测结果的维修、保养后，应及时进行比对实验，满意后方可继续使用。

本次实验的目的是评价实验室不同血细胞分析仪检测结果的可比性和临床接受性。近年来，血细胞分析仪的校准、质量控制以及不同仪器测定结果间的比对是研究的热点，三者相辅相成，互为因果[5]。要保证实验结果的一致性，实验室必须要建立完善的质量体系，制定尽可能规范的标准操作规程作为指导性文件，随着对血细胞分析仪使用的规范化、制度化，会对不同仪器的分析比对逐步完善，确保检测结果的一致性、可靠性和可信性，使血站实验室的质量水平不断提高，为提供合格安全的血液作保障。

参考文献：

[1]朱涛，陈华英. 实验室检测结果内部比对满意度评价方法初探[J]. 现代测量与实验室管理.2008，16（ 1） ： 38.

[2] 冯仁丰. 临床检验质量管理技术基础[M]（第2 版）.上海：上海科学技术文献出版社.2007： 185-203.

[3] 沈观樵，金海勇. 不同血细胞分析仪比对分析及偏差评估[J].现代实用医学2014 .（11）：1448 - 1449.

血细胞分析范文第2篇

1 维护要经常化

1.1 每日保养

日常工作完毕，应进行一次“清洗设备”。如果标本量大时，可设置100次自动清洗一次仪器；可在主界面点击“设置”“自动清洗设备”，当仪器测试到设定的次数，仪器会自动执行清洗设备。

1.2 每周保养

每周进行一次“清洗液浸泡”白细胞池、红细胞池、DIFF池。

1.3 每月保养 为了避免采样部件受到污染而干扰计数结果，用蘸有酒精的棉签擦拭吸样针及拭子上的污渍。血液的采集为真空采血，样本在测试时采样针穿透管盖时碎的皮塞会出现管道堵塞，要清洗反冲配合灼烧防止堵孔故障。

2 实验室室内环境与卫生的保持

由于BF-6800血细胞分析仪具有激光流式细胞技术称鞘流系统：细胞经鞘流稀释液作用，单个排列在流式通道中央，激光进行细胞的光散及光吸收的测定，分析细胞的内部结构，迪瑞DIFF通道实现了对大量细胞进行依次、准确、快速的测定，其独特的设计能够保证每个细胞依次通过鞘流微孔，检测细胞体积的测定，在200μs内细胞内容物的分析，此检测装置能够有效防止气泡及静电的干扰，保证获得高精度的白细胞的分类结果。BF-6800血细胞分析仪的这种分析原理和特点决定了其对实验室环境和卫生条件要求较高，否则将对实验结果造成不良影响。为此，BF-6800血细胞分析仪所在实验室应保持清洁，地面无尘，无杂物，所有的桌椅工作台面应用消毒液擦拭，并且室温保持在15℃～30℃之间。

3 建立仪器管理使用制度

血细胞分析范文第3篇

【关键词】　SYSMEX XT-1800i血细胞分析仪；　红细胞平均体积；　小红细胞；　血小板计数

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.043

随着科学技术的高速发展，血细胞分析仪在临床上得到了普遍应用。其速度快、易操作、功能强为临床提供了不同层次有效的血细胞参数，为血细胞计数的筛查方法。但由于其检测原理的局限性，使结果易受多种因素影响，血小板结果偏高是常见的问题。SYSMEX XT-1800i血细胞分析仪应用库尔特原理，采用电阻抗法进行细胞计数。当体积大小不等的血细胞通过仪器计数小孔时，引起小孔内、外电流和电压的变化，形成与血细胞数量相当，体积大小相应的脉冲变化，从而间接地区分出血细胞。血小板与红细胞计数区域常有交叉，体积偏小的红细胞其脉冲信号可能被视为血小板信号，造成血小板计数假性增高[1]。为了解电阻抗法小红细胞对血小板计数的影响，笔者按红细胞平均体积的大小分类，比较电阻抗法与显微镜法血小板计数的差异，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　选择2011年5-11月本院门诊及住院的180例患者。按MCV大小进行分组，第一组MCV 70~81.9 fl，第二组MCV 60~69.9 fl，第三组MCV

1.2　仪器与试剂　血细胞分析仪：采用日本SYSMEX XT1800i全自动分析仪及原装配套试剂与质控物。手工法：双目显微镜，改良牛鲍计数板，试剂为1%草酸铵稀释液，按全国临床检验技术操作规程第3版配置[2]。

1.3　检测方法　在空腹状态下，抽取患者静脉血2 ml，加入含EDTA-K2抗凝剂的真空试管中，轻轻摇匀，在2 h内检测完毕。检测标本前，每日用仪器原装质控物做质控，保证仪器在控的前提下检测患者标本。仪器检测标本的同时进行显微镜计数，用毛细吸管抽取20 μl静脉血加入0.38 ml草酸铵稀释液中，摇匀后滴入计数板，室温静置后，经有经验的工作人员计数两次取平均值。

1.4　统计学处理　采用SPSS 10.0软件进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，以P

2　结果

MCV 70~81.9 fl时，仪器法与手工法比较差异无统计学意义(P>0.05)。MCV 60~69.9 fl时，仪器法与手工法比较差异有统计学意义(P

3　讨论

血小板检测是研究凝血与止血功能的重要指标之一，也是手术前必要检查的项目。临床上很多疾病都能引起血小板的增高，如慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症。一些疾病还可引起血小板反应性增高，如急性化脓性感染、大出血、急性溶血、肿瘤等。因此，血小板检测结果的可靠性至关重要。

SYSMEX XT-1800i全自动血细胞分析仪采用电阻抗原理，根据颗粒的大小来区别细胞，与颗粒的性质无关。红细胞和血小板同在一个检测通道，仪器把2~30 fl范围的细胞判定为血小板，而将25~250 fl范围的细胞判定为红细胞，因而红细胞与血小板之间存在计数的交叉区域。当红细胞体积正常时，与血小板体积悬殊很大，不会干扰血小板计数。红细胞体积偏小时，仪器会将小红细胞误认为血小板，使血小板假性升高。而且MCV越小，对血小板计数影响越大，血小板计数假性增高就越多[3]。临床上最常见的小细胞性贫血有缺铁性贫血、地中海性贫血。红细胞分布宽度(RDW)是红细胞体积异质性参数，反应红细胞体积大小不一致的程度。MCV 70~81.9 fl，RDW异常时，小红细胞比例增加，血小板假性升高。当患者标本中的小红细胞增多时，血小板相应参数PDW、P-LCR、PCT不出结果，仪器报警提示血小板分布异常，直方图右侧抬高，不与横坐标重合甚至平行，呈拖尾状，这是因为小红细胞的脉冲被误认为血小板，而体积又比血小板大的原因[4]。

综上所述，电阻抗法检测血小板时，容易受小红细胞干扰。在实际操作过程中，检验人员应掌握仪器的原理，观察图形及报警，出现MCV小于70 fl或MCV在70~81.9 fl之间而RDW大于14.5%时，应及时显微镜复检，减少血小板计数误差，提高检验结果的准确性和可靠性。

参考文献

[1] 胡前平.小红细胞对血小板测定的影响[J].检验医学与临床，2006，3(9)：480.

[2] 叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京：东南大学出版社，2006：136-137.

[3] 王勋松，张宇晴.小红细胞对BC-5500血细胞分析仪血小板计数的影响[J].检验医学与临床，2010，4(7)：737-738.

血细胞分析范文第4篇

【关键词】 迈瑞BC-3000血细胞分析仪；白细胞分类；白细胞复检率

WBC的分类计数具有广泛的临床意义， 准确的WBC分类显得尤为重要。随着科学的不断发展， 血细胞分析仪也应运而生。更是因为血细胞分析仪操作简便快速、结果的精密和准确度比较高， 在拥有少量血液即可为临床医学研究提供多项、及时、可靠和有效的分析参数的情况下， 人们更乐意采用这种技术极大地提高血液检验结果的效率和质量， 为人类健康进行服务。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2014年1月1日～10月31日社区内PLT正常或者是增高减低的患者标本6000例， 其中正常组4000例， 均为2014年1月1日～10月31日中社区医院接待的健康体检者， 男2007例， 女1993例， 年龄18～66岁。PLT异常组2000例， 增高组500例， 其中男280例， 女220例。PLT减低组1500例， 男750例， 女750例。

1. 2 仪器 迈瑞-3000血细胞分析仪是2005年迈瑞公司出品的， 具有10.2〃彩色大屏幕LCD同屏显示所有参数和直方图的血细胞分析仪。主机能自动存储35000份样本的全部参数（包括直方图）， 历史数据的管理、查询更便捷。是中国血液细胞分析仪首家通过CE认证的产品。

1. 3 方法 将收集到的6000例血小板计数值正常或者是增高减低的患者标本根据Sysmex XT-2000i血细胞分析仪、雅培1700血红细胞分析系统收集到的数据， 同迈瑞BC-3000血细胞分析仪作比较， 对比三部分析仪测定PLT及MPV、PDW、PCT结果。血小板正常及异常组标均为EDTA-K2抗凝血2 ml， 质控品恢复室温。将标本和控制品充分混匀， 但要避免因剧烈震荡或混匀时间过长造成溶血或产生气泡， 使血小板及其计数产生误差。室内质控要求血小板计数每次均在控。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P

2 结果

迈瑞BC-3000检测系统WBC在极低值医学决定水平处值上， 与目标系统不具有任何可比性， 见表1。而Sysmex XT-2000i血细胞分析仪和雅培1700血红细胞分析与迈瑞BC-3000血细胞分析仪之间在PLT及MPV、PDW、PCT中比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

血小板计数是临床反映患者止血与血栓疾病的一种常用的指标， 也是MPV、PDW、PCT等可靠性的基础。而血细胞中的白细胞是一个庞大的血细胞家族， 其形态结构和生理功能是多样的， 但是不是相互孤立的， 在机体的防护、免疫和创伤愈治过程中起协同作用。尽管它们是血液中的一类细胞成分， 但其功能的发挥， 更多地体现在循环管道外的器官组织中[1]。在功能方面它们与这些器官组织中的许多细胞成分如巨噬细胞、肥大细胞、成纤维细胞等密切相关。因此， 每仪器血细胞标本的数据都有重要的作用， 可是每一款代器对血小板计数都存在或多或少的差异， 常常影响临床对疾病的诊断和治疗效果的评估。WBC以前称为白血球。血液中的一类细胞， 是人类身体里面与疾病做斗争的“护卫队”。根据白细胞的细胞质内有无特殊颗粒， 可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞。前者常简称为粒细胞， 根据其特殊颗粒的染色特性， 又分为中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞。白细胞也通常被称为免疫细胞。在显微镜下可以看到， 血细胞中体积比较大、数量比较少、具有细胞核。其主要作用是吞噬细菌、防御疾病。

本次就迈瑞BC-3000血细胞分析仪白细胞分类及其复检率进行研究， 对正常组的研究发现， 当血小板的形态和数量基本正常时， 血小板和红细胞共同通过计数闭， 血小板的大小分布能清楚地与红细胞区分开来。由于红细胞破坏后形成2.0 fl左右碎片， 容易被误认为血小板， 使血小板及其参数计数假性升高， 这种情况在新生儿较多见[2]。由于测血小板与红细胞在一个检测系统， 当红细胞体积偏小时， 即被误认为是血小板， 从而使血小板计数假性升高[3]。

综上所述， 迈瑞BC-3000血细胞计数仪测定能够很好地为临床医学服务。

参考文献

[1] 边红放.血细胞分析仪血小板检测的影响因素及对策.医疗装备， 2011， 24（3）：56.

[2] 郭玉娥， 赵洪泉， 赵志明.血细胞分析仪计数血小板的影响因素. 中国误诊学杂志， 2012， 5（1）：152-153.

血细胞分析范文第5篇

【关键词】 红细胞冷凝集；全自动血细胞分析仪

在临床上，全自动血细胞分析仪是一种最为常用的医疗实验器械，能够为医院在诊断及治疗大多数疾病的过程中提供十分重要的帮助。但临床应用该仪器检验时，往往会受到一系列因素的干扰而导致检验结果出现偏差[1]。为此，本研究拟结合我院2013年4月份收治的1例住院患者进行探讨，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究抽取我院2013年4月份收治的1例男性支原体肺炎患者作为研究对象，年龄33岁，经血常规检查显示红细胞及其相关参数存在异常，后经血涂片镜检，确认该患者存在红细胞凝集。

1.2 仪器及试剂 选用日本光电公司生产的MEK-7222K全自动血细胞分析仪及其配套试剂。

1.3 方法 在患者肘部采集约2mL静脉血，并置入EDTA-K2真空抗凝管内抗凝，37℃水浴期间检验20次，前后各10次；主要对HB、PLT、WBC、RBC、HCT、MCV，以及MCH和MCHC等几种参数进行检验。

1.4 统计学分析 研究应用SPSS16.0统计软件对数据进行分析和统计，计量材料采用（χ ±s）形式显示，组间对比应用t检验，以P

2 结 果

经研究发现，水浴前后的HB、PLT和WBC检验结果比较，差异不具备统计学意义（P>0.05）；而RBC、HCT、MCV、MCH和MCHC等水浴前后的检验结果比较，差异则存在统计学意义（P

3 讨 论

红细胞冷凝集综合征属于较为常见的一类自身免疫性病症，在血液温度下降到一定程度时，血液循环当中的自身抗体IgM、IgG及IgA等便能够与红细胞抗原进行结合，导致该疾病出现[2]。据有关资料显示，温度的高低会影响到红细胞形成血凝块的速度，这种现象在30℃以下温度时尤为明显，而当温度提高后，凝集消失[3]。在37℃水浴时，红细胞可通过改变温度来实现自动解聚或凝集，具有可逆性。在机体患病后，存在于人体血清中的冷凝集素便会在低温下与红细胞进行凝集，给血细胞分析仪的检验结果造成影响。在本组研究中，发现水浴前后的HB、PLT和WBC检验结果比较，差异不具备统计学意义（P>0.05）；而RBC、HCT、MCV、MCH和MCHC等水浴前后的检验结果比较，差异则存在统计学意义（P

经本研究表明，红细胞冷凝集会给全自动血细胞分析仪的检验结果带来相当程度的影响，临床需要予以足够重视，以提高检测结果的准确性。

参考文献

[1] 石恩荣.冷凝集对血液分析仪检测结果的影响[J].检验医学与临床，2013，10（5）：617-618.