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许多不明原因的肩关节疼痛往往容易被判断为“肩周炎”,从而造成漏诊、误诊和误治。最容易混淆的肩膀疼痛是肩周炎和肩袖撕裂,两者发生的原因不同,治疗方法截然相反。
肩袖损伤表现为主动上抬患肢时受限,在他人帮助下,被动上举患肢时,阻力较小;而肩周炎患者主动和被动运动通常都较困难。在明确诊断前,切勿盲目进行“爬墙”等锻炼,因为早期肩袖损伤要限制活动。
膝盖痛:髋关节炎易被误诊为骨质增生
有的患者到医院拍膝关节片,提示为膝关节骨质增生,但经过治疗,疼痛却没有好转。这可能是髋关节骨性关节炎。髋关节骨性关节炎的早期出现腰膝疼痛症状,易误诊为骨质增生、膝关节炎等。
上肢痛:胸廓出口综合征易被误诊为肩周炎
与胸廓出口综合征最容易混淆的是肩周炎。至少有三成肩部疼痛的患者误以为是肩周炎,主要症状因为臂丛神经受压导致,患侧肩部及上肢疼痛,肩外展及内旋时疼痛加剧,有些像肩周炎,但是胸廓出口综合征病情发展的严重程度比肩周炎更厉害,严重者可出现前臂及手部尺侧的感觉异常,甚至出现肌肉瘫痪。胸廓出口综合征的临床症状主要是手臂冰凉、容易疲劳或肩手臂或手有钝性疼痛,一般较难鉴别,建议患者及时到医院疼痛门诊就诊,以免误诊。
牙痛:三叉神经痛易被误诊为牙病
春季和秋冬季,到医院就诊的三叉神经痛病人比较多,这是由于冷空气刺激,导致疼痛发作更为频繁。早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛,常常会被误以为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎等疾病,90%的患者先看牙医,有的患者在拔掉牙齿后疼痛不减,才发现是三叉神经痛。
患者如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症,牙齿依然疼痛难当,那么有可能是三叉神经痛导致的。从疼痛特征上看,牙齿炎症的疼痛是慢性的、持续性的,三叉神经痛在发作的时候是闪电般的剧烈疼痛,通常持续几秒钟,每天发作几次。这类患者刷牙喝水尽量用温水,避免冷水刺激。
尿频尿痛:间质性膀胱炎易被误诊为尿路感染
间质性膀胱炎的表现常常与尿路感染相似。在病程的早期,一般都有感染的因素存在。被误诊的患者往往多处就医,且服用多种抗生素,毫无疗效。间质性膀胱炎的诊断还须与尿路感染之外的肿瘤、嗜酸性膀胱炎、膀胱软化斑、膀胱血吸虫病和子宫内膜逼尿肌异位症等疾病相鉴别。
肚子痛:子宫内膜异位症易被误诊为痛经
子宫内膜异位症的症状有痛经、经血量大或月经不规则、中或后疼痛、不孕、大小便疼痛。70%的患者会被误诊为肠易激综合征、痛,甚至“心理疼痛”。可以做妇科检查、超声或验血,必要时接受腹腔镜检查,有助于确诊。
原来没有痛经史的女性一般考虑是继发性痛经,多是由于妇科疾病产生的,比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等,不同疾病引发的痛经特点各不同。比如子宫内膜异位症诱发的痛经特点是继发性、进行性加重,疼痛多随局部病变的加重而逐年加剧。需要注意的是,这种痛经的疼痛程度与病灶大小并不一定成正比。比如病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,可能疼痛较轻,而散在盆腔腹膜的小结节病灶反而可导致剧烈痛经。
心窝痛:胆石症易被误诊为心脏病
心窝痛、肩胛痛等都有可能是胆石症引起的。其中,心窝痛较常见,很容易被误诊为心脏病。事实上,胆部疼痛和心脏疼痛两者的痛感不同。一般心脏病引起的疼痛会有压榨感和剧烈的濒死感;而胆石症引起的疼痛多为剧烈的绞痛。其次,可从诱因上来区别。心脏病多受情绪影响比较大,一个没有心脏病病史的人,没受情绪刺激,只因饱食或受寒而引发的心窝痛,通常是胆病造成的。而且吃得越油疼痛就越频繁。一旦疼痛发作一定要及时去医院就诊,以免耽误病情。
咽喉痛:甲状腺炎易被误诊为咽喉炎
亚急性甲状腺炎,简称“亚甲炎”,多发生于20~50岁的女性。甲状腺肿大,有疼痛或触痛是此病的主要表现之一。这种疼痛可沿舌咽神经放射至咽部,引发咽喉痛,容易被误诊为咽喉炎,所以如果伴有甲状腺肿大的咽喉痛患者要及时到内分泌科就诊。
头痛:鼻窦炎容易被误诊为感冒
有些人容易感冒,还会伴有莫明其妙的头痛,且感冒痊愈后,头痛症状却越来越重,甚至工作学习无法集中精力。一开始会以为是感冒,但是到鼻咽喉科检查才发现原来是鼻窦炎引起的,也称鼻源性头痛。
所谓鼻源性头痛,一般是由鼻腔、鼻窦疾病引起的。鼻腔炎症期间,鼻腔黏膜肿胀,鼻窦开口容易受阻塞,通气引流不畅,引起鼻阻塞性头痛。鼻窦炎不同,所致的头痛特点也不同。上颌窦炎的疼痛多为面颊部胀痛,可伴上磨牙麻木胀痛,一般午后较重;筛窦炎有时为眼内眦和鼻根部发胀或疼痛,有时为眼球后方疼痛,转动眼球或以指按压眼球时疼痛加重;额窦炎为眼球后方、眼眶内上角和前额部疼痛,且呈规律性发作,即早晨起床后不久开始头痛,逐渐加重,中午最甚,午后或黄昏时逐渐减轻,夜晚疼痛消散;蝶窦炎为颅底或眼球深部的钝痛,一般为晨起轻、午后重。
关节痛:肺癌易被误诊为关节炎
关键词:诊断学;网络教学;智能组卷;题库
诊断学的命题和组卷操作,早期都是使用纸质题卡依靠手工抽拼来完成的。现在,随着计算机技术的发展,教育亦紧跟科技发展步伐,基于互联网的无纸考试模式应运而生[2]。现代化题库实现了计算机管理,测验项目的存储、浏览、修改、增删以及试卷的编辑、打印等都可以由计算机完成。特别是,计算机技术已跟现代测量理论相结合,通过合理的组卷策略,这样就能智能地自动生成试卷。组卷策略是试题库研究的一个难点,它直接影响到试卷的知识覆盖面,难易程度以及组卷成功率等问题;直接影响到试题库的推广使用。将一个好的组卷策略运用于教学实践当中,可以节省教师出题制卷的时间,减轻劳动强度,提高工作效率;可以避免因不同教师出题而产生的试题内容及重点,难度的差异;可以使教学与考试分离,有利于对教学质量的统一评估;可以使考试更加规范化、标准化、科学化。随着计算机的广泛应用,计算机自动组卷代替了手工组卷,节省了人力,提高了组卷的有效性。
1 现行诊断学考试命题的问题
1.1试题内容形式化 当前的考试内容的拟定上,多是依据教师主观的思想来确定,试卷中关于记忆力的考核内容很多,但关于理解能力的测评内容却很少,然而考试不代表检查,理论基础再强最终也需要运用到实践当中,而这样的考试形式无疑的起到了一定的阻碍作用。面对期末的学习考试,学生必须要临阵磨枪的强化快速记忆,极大的限制了学生对于知识学习的热情和主动性,压抑了学生的创新思维,这从根本上来说是十分不利于医学科学的发展和进步的。
1.2命题审批把关不严 最近一些年来,我国的医学院校都在持续的扩大办学规模,然而教学资源方面却十分匮乏,教师的工作压力较大,在工作量上也不堪重负[3]。而各医学院校所制定的相对规范的命题审批制度却仅仅只是纸上谈兵。院校领导对于任课教师所编制的评测试卷没有进行谨慎严格的把关和监督,审卷的疏漏导致了诸多问题的产生,比如错题、漏题、分值不准、题目表述不明确等问题。
1.3试题题型老化落后 我们所常见的试题题型无外乎就是判断、填空、选择、简答等等,这类的题型更多的是记忆考核,学生没有发挥才能的空间。试卷上反应学生理解和应用能力的综合分析性题目较少,并且由于标准答案的限制而无法使学生自由的展开思维,缺少一定的创新性。由于题型的老化和传统,学生早已在多年的学习和考试当中轻车熟路,为了应付考试而应用很多所谓的"应试技巧",这对于学生的学习和成长都是十分不利的。
2 我院诊断学考试命题的应用
医学试卷组卷一般分为五大步骤。管理员可以预先定义考试试卷和各种题型的排列顺序,满足各种考试、测验、练习;试卷的题目可以由题库中随机取题生成试卷;按题型、知识点、难度定义出题数量,由系统自动生成试卷,不满意还可以进行自动换题或手工换题。具体实施如下。
2.1命题原则和细则的制定 针对教学计划和大纲对考试内容、实施计划、题型分值、难易度和考试时间进行设定,保证该套试卷范围合理,难易度适当。下图是2009级临床医学本科学员诊断学考试做制定的命题原则。
设计命题细则:通过具体的授课内容确定分值、题型,并针对该层次的学员,设定具体的考试内容。
2.2题库抽题 通过命题细则智能组卷:根据命题细则在系统中设定试题数量和难易度范围随机抽取试题,进行智能化组卷。
2.3审题 试卷审核教员(非授课教员)参照命题细则对具体试题逐一审核,对不符合要求试题进行修改和更换。
2.4组卷 系统根据出卷要求自动生成试卷并排版。
2.5审卷 系统生成WORD试卷后,由该学科教研室主任对整套试卷逐一审查,包括试题、答案、版式等,确认签字后才能排版印制。
本在线测试系统经过多年实际教学的使用,完全满足教学测试的需求,系统大大简化了随机组卷策略的组卷步骤和相应组卷算法。系统根据实际应用需求,设计出了符合实用要求的随机组卷策略,该随机组卷策略容易实现,且从题库中进行随机组卷的时间大大缩短,达到应用范围广、安全性与可靠性高以及组卷质量高等预期目标,节约了人力资源,提高了教师的工作效率,使组卷更加的科学合理[4]。
参考文献:
[1]张崇东.医学考试命题的要求与方法[J].卫生职业教育,2003,6(21):62-63.
[2]夏超群. 浅析在线考试系统的组卷策略[J].计算机光盘软件与应用,2013,04:129-131.
关键词:焦虑;放松;沟通
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0127-02
患者常因口腔和颌面部的各种不适来口腔科就诊,但是口腔科的治疗是一种侵入性操作,常给患者带来心理上精神上的担忧。有报道认为,在牙科对患者应具有同情心和高度负责的精神,以取得患者的信任,使对牙科治疗怀有不同程度的紧张和害怕心理的患者获得安慰和信心。笔者对门诊患者的心理状态从焦虑紧张恐惧和放松两方面进行了调查和对比,现将2011年1~12月调查的400份试卷总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组400例,其中男205例,女195例;年龄3~80岁,平均35岁(幼儿由家长代填);初诊210例,复诊190例;熟悉(朋友或亲戚)160例,陌生240例。1.2 方法:采用自制表格,随机抽样答卷调查形式。对男/女、初/复诊、熟悉/陌生的三组例数进行统计分析。
2 结果
男/女组出现焦虑无明显差异(P>0.05),初/复诊组出现焦虑有明显差异(P
3 讨论
在本组的400份试卷中,男女之比为41∶39,男女出现焦虑、紧张、恐惧的比例无明显差异。但是,4~7岁的幼儿及儿童表现出了明显的恐惧,往往很难安静的坐在综合治疗椅上,对治疗器械及医护人员表现出了极大的恐惧,常给治疗带来困难,但是经第一次无痛治疗后,幼儿及儿童很容易放松,表现出极好的配合倾向,因而对于幼儿来讲,第1次的无痛操作往往很重要,同时,每次尽可能的缩短治疗时间。年龄在60岁以上的老年患者,相对年轻的患者要放松得多。这是因为年长患者社会经验多,阅历丰富,心里成熟稳定,能够淡定的处理事情。初诊患者多数较为焦虑紧张(87.2%),这是由于口腔科的操作是侵入,患者无法预知医生将会如何操作,操作到什么程度,疼痛到何种程度,会不会伤及周围组织。牙钻转动的声音较为刺耳,患者清醒的感受机器在人体内的运转,尤其是在敏感的牙体上操作,同时许多患者均有不同在口腔科的治疗经验,告知患者后引起在心理上的恐慌。另一方面,成人患者在治疗前往往掩饰其情绪,在治疗中却表现出不合作或其他异常,某些患心血管疾病、呼吸系统或神经系统疾病的患者甚至可能由于过度紧张而危及生命[1]。复诊患者的焦虑程度明显下降(47.9%),这是由于经过与医生的沟通交流,对医生有了充分信任,对病情的治疗方法、并发症均有了了解。经过前一次的治疗,往往已具有了一定的直接经验和承受力,但仍有部分患者存在焦虑心理,这可能是上一次治疗中有疼痛的经历及最初的焦虑心理尚未完全消除,仍有顾虑所致。所以,复诊时患者往往轻松自如了许多,能够很好的配合医生的操作,调查结果也充分显示了这点。熟人在口腔科就诊是对医生比较了解、充满信任,对环境比较熟悉,所以心理上比较放松,治疗时没有表现出过度的紧张恐惧。仍有部分熟人患者比较紧张,是因为只要坐到综合治疗椅上,看到口腔科的器械,便会不自觉紧张起来。
要注意患者的特殊表现,由于治疗部位特殊,口腔疾病患者的语言方面受到某种程度的限制,对诊断也不利,再加上临床上治疗时间局限,只能通过检查或试探性治疗。观察患者非语言性表示,如皱眉、面肌抽搐、握紧拳头或抓紧物件等,皆属于对疼痛不自主且较为客观的表现。仔细观察,迅速准确诊断并治疗,可减轻患者对就诊的恐惧心理,从而提高患者的就诊率。
综上所述,笔者在长期的门诊中对待患者的体会是接诊时态度和蔼,详细询问病情,并认真倾听患者的主诉和要求,表示对患者的尊重,使患者对医生有了初步的信任感。检查完毕后,对病情做一个常规的判断,将病情如实告知患者,包括所采取的治疗方式,可能需要复诊的次数,所需要的大概费用,治疗过程中的并发症及治疗中的注意事项,使患者对自己的病情有一个总的了解,并且在治疗中若出现并发症有比较快的适应过程,使医患纠纷降低到最低。站在患者的立场上提出合理化建议,这样有效的沟通能使患者得到很好的配合,有助于进一步信任医生,得到理想的治疗效果。儿童患者往往一听到手机的转动声,都会非常害怕,可以稳定其情绪,在其面前演示手机的操作;放入患儿口腔中先不钻牙,只是空转,让他适应及感受,知道治疗牙齿并不可怕;治疗应眼疾手快,尽量缩短治疗时间,可采取哄骗及鼓励的方式完成治疗过程。对待成人患者则要手轻并告知你的治疗进展。对患心血管疾病、呼吸系统或神经系统疾病的患者,在治疗中,要严密观察患者的表情和精神状态,必要时采取间断和分散注意力的方法。比如观察到患者表情有异样时,可以找一些话题询问,让其回答。对50岁以上的拔牙患者,除做好心理治疗外,还要注意在其精神状态较好时进行,安排上午拔牙,有两个医师在场和有亲人或熟人相伴,均可减轻或消除患者在拔牙时的紧张恐惧感[2],拔牙时尽量减少创伤,拔牙后待其情绪稳定方可让家属陪同离开。治疗完毕,认真的告知患者注意事项及下次的复诊时间,必要时可重复说明,尤其当患者拔完牙还处于惊恐当中。当患者对你说“谢谢”时,一定不忘诚恳地说“不用谢”。
通过以上有效的交流,就能够得到患者充分信任,减少恐惧感,降低医患纠纷,达到理想的治疗目的,达到双赢的结果。
参考文献
【关键词】独一味胶囊 镇痛 止血 一氧化氮(no)
独一味胶囊是《中国药典》收载的经典中成药,具有活血止痛、化瘀止血的功能。本文主要对独一味胶囊进行了镇痛、止血新机理探讨和研究,进一步阐明独一味胶囊镇痛、止血的作用机理,从而为临床药物的使用提供实验依据。
1 材料
1.1对象 选用健康3~5周龄昆明种小鼠150只,雌雄各半,体质量24~26g,购于成都中医药大学实验动物中心。整个实验过程小鼠自由饮食饮水,于室温(22±2)℃、24小时饲养环境中光照12小时,黑暗12小时条件下饲养。
1.2试剂及仪器 独一味胶囊(dyw,甘肃独一味药业提供,批号:07111214);独一味胶囊高剂量为925.71mg/kg,中剂量为462.86mg/kg,低剂量为231.43mg/kg;阿司匹林(aspl,陕西汉王药业有限公司,批号:070416);l-精氨酸(l-arg)(北京化学试剂公司,批号:070112);l-硝基精氨酸甲酯(l-name)(美国sigma公司)。紫外可见分光光度计(日本岛津),柠檬酸钠溶液、生理盐水、氯化钙溶液等。
2 方法
2.1对小鼠镇痛作用及血清和脑组织no含量的影响
2.1.1以小鼠痛阈的影响
2.1.1.1浸尾法(45℃)检测痛阈 昆明种小鼠50只,随机分为5组:dyw组(462.86mg/kg)、dyw(462.86 mg/kg)+l-arg(200mg/kg)、dyw(462.86mg/kg)+l-name(37.5mg/kg)、aspl组(200mg/kg)、对照组(生理盐水)。将小鼠尾尖部3cm处用苦味酸做一标记,并将这一部位浸入45℃热水中,以鼠尾缩出水面为痛反应指标,以鼠尾浸入水中至缩出水面的时间为痛阈。首先测定基础痛阈(间隔10 min测定2次痛阈,以2次均数为基础痛阈)。然后各组依次分别:dyw灌胃(ig)、dyw灌胃(ig)+l-arg腹腔注射(ip)、dyw灌胃(ig)+l-name腹腔注射(ip)、aspl灌胃(ig)、生理盐水灌胃(ig)。药后30分钟、60分钟分别按药前方法测定药后痛阈。实验结束后,摘小鼠眼球取血,3500r/min离心15分钟,取血清。取血后快速处死小鼠取脑称质量,加入适量生理盐水低温(冰水浴中)制成脑组织匀浆。血清和脑组织匀浆均置于-20℃冰箱保存待测。
2.1.1.2血清及脑组织no含量的测定 按试剂盒说明采用硝酸还原酶法进行操作,检测血清和脑组织中的no含量,于550nm处用griess法测定。
2.2对小鼠出血时间及血浆复钙时间的影响
2.2.1对出血时间的影响[1] 取22~25g小鼠45只,雌雄各半,随机分为生理盐水组、药物高、中、低剂量组,共4组,禁食禁水24小时,按0.02ml/g体质量分别灌胃给予生理盐水和相应剂量的药物。45分钟后剪去鼠尾3mm便有血液流出,立即计时,每隔10s用滤纸轻轻拭血1次,直至拭后不再出血为止。从开始出血到出血停止,所经历时间即为小鼠出血时间。
2.2.2对血浆复钙时间的影响[2] 取22~25g小鼠45只,雌雄各半,实验分组同上,禁食禁水24小时。摘眼球取血1ml,放入加有0.1ml柠檬酸钠溶(38mg/ml)的离心管内,混匀后以1000r/min离心10分钟,取内径8mm试管1支,加入混合血浆和生理盐水各80μl,随即放入37℃水浴中温浴2分钟,然后加入80μl氯化钙溶(2.8mg/ml),混匀后再放入37℃水浴中,立即计时,记录自加钙后至纤维蛋白形成、液面不动所需时间,即为生理盐水组血浆复钙时间。将生理盐水换成独一味胶囊药物高、中、低剂量,按相同方法和条件测出各组的血浆复钙时间。
2.3统计学处理 应用spss10.0软件进行统计学处理。数据以x-±s表示,组间比较采用t检验,p<0.05表示有统计学差异。
3 结果
3.1对小鼠镇痛作用及血清、脑组织中no含量的影响
3.1.1对小鼠痛阈的影响 结果显示:dyw组在提高小鼠痛阈值方面优于生理盐水组;l-arg能显著减弱dyw的镇痛作用。
3.1.2对小鼠血清和脑组织no含量的影响 结果显示:dyw组小鼠血清和脑组织中no含量显著低于生理盐水组;同时,dyw组同dyw+l-arg组比较,后者脑组织中no水平明显高于前者。
3.2对小鼠出血时间及血浆复钙时间的影响 实验表明,药物组同对照组比较:独一味胶囊高、中剂量组在缩短出血时间及血浆复钙时间方面,明显优于对照组;剂量组之间比较,高剂量组效果优于低剂量组,呈现明显的量效关系。
4 讨论
本研究结果显示,独一味胶囊对小鼠浸尾45℃致痛模型有显著的镇痛作用,l-arg可部分拮抗独一味胶囊的镇痛作用,l-name可部分增强独一味胶囊的镇痛作用。同时独一味胶囊可明显降低小鼠血清和脑组织中no含量,提示独一味胶囊的镇痛作用机制与降低体内过量的no有关。对于小鼠止血实验表明,独一味胶囊能明显缩短小鼠出血时间及血浆复钙时间,说明独一味胶囊具有明显的止血作用。
参 考 文 献
[关键词] 初检护士;儿童医院;服务质量
[中图分类号] R473.72[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)04(b)-093-01
随着经济的发展,生活水平的提高,我国正逐步进入“服务型社会”,人们对医院服务模式的要求也在不断转变。不单是治病求医,更是要以预防保健为主。“社会化、人性化服务”成为医院改革的重要方向之一。很多医院建立起了以引导患者为目的的导医等岗位,逐步从“以治疗疾病为主”转向“以服务患者为主”[1-2]。而本院作为一所大型综合儿童医院,针对患儿自我感知不清,描述能力较差的特点,建立了针对性较强的初检护士岗位。
我院门诊量每日约3 000人次,高峰期可达8 000人次。前来就诊的患儿来自全国各地,年龄偏小,病种复杂。门诊各科室位置分散,治疗检查项目细致。初诊患儿及家属对环境陌生,并且在短时间内需要经历挂号、候诊、检查、交费、取药及治疗等多个环节。为此,作为初检护士,能否本着“以患者为中心”、“医院人性化管理”的宗旨,提供方便、快捷、周到的服务,满足患儿和家属的要求,减轻其心理负担;成为改善门诊就诊秩序,缩短患者就诊时间,提高医院服务质量和整体形象的重要条件之一。初检护士在儿童医院门诊中的重要作用也日益显著。下面就个人的经验对初检护士在医院中的主要作用作一浅析。
1初检护士能够协助患儿及家属顺利就医
1.1引导作用
患儿普遍年龄偏小,自我感知描述能力差,并且起病急,变化快。家长医学知识相对不足,对某些疾病不能正确定义。因而常常来到医院却不知道挂什么科室号。初检护士根据医学护理知识,通过简单的看诊、问诊后迅速及时地定性疾病、准确引导,消除了就医的盲目性,为治疗争取到了宝贵的时间。
1.2安抚作用
人们生活水平的提高,少生优生政策的实施,孩子成为很多家庭生活的中心。孩子患病,多数家长就会非常着急,焦虑、烦躁,情绪非常不稳定[3]。来到医院后,对医院环境的陌生,更使他们茫然不知所措。初检护士应热情主动地接待,耐心细致地解释,运用语言的艺术及沟通技巧,安抚患儿及家属,使他们心情平静下来,及时就诊,得到专业的治疗。
1.3健康教育作用
医疗技术水平的不断发展,人们健康意识逐渐增强。患儿及家属在患病后都希望更专业深入地了解该疾病的起因、治疗、康复及预防等。进行健康教育能够防止疾病的发生,阻止疾病的进展。初检护士通过宣传卫生知识,答疑解难,叮嘱注意事项,满足人们对医学知识的需求。在实现“人人享有卫生保健”这一世界性战略目标的过程中,初检护士也起到了重要的作用。
2初检护士的良好表现能够提升医院形象
初检护士的良好表现能体现医院人性化管理,提高医院整体形象及服务水平。
2.1 初检护士要形象好
患儿来到医院就诊,第一接待人就是初检护士。初检护士的形象,代表了医院的形象,其仪表、举止言行、工作态度均代表医院[4],直接影响患儿及家属的情绪。初检护士要仪表大方,服装整洁,动作优雅,行为得体。工作中态度和蔼,精神饱满,微笑服务,主动热情迎候患者。交流过程中应用普通话,礼貌规范[5],集中注意力,保持适当及距离。初检护士对患儿及家属的尊敬和重视,可起到一定的安抚作用,缓解患儿的紧张情绪,增强战胜疾病的信心,增加对医院和医务人员的信任。
2.2初检护士的有序指导、合理安排
门诊工作繁忙,人员流动大。初诊患者对就医环境陌生,诊疗程序不熟悉,在治疗过程中往返浪费时间,或者扎堆看病等,造成医院秩序混乱。初检护士指导患儿及家属就医,告之目的地路线,节约了时间,避免了延误加重病情,造成不必要的损失。同时初检护士正确分诊,选择最优,也缓解了各个科室忙闲不均的情况。正是因为初检护士的疏导和管理,使患者按序就诊,维护候诊秩序,保持门诊区域的清洁,为候诊患者创造了一个安静舒适,有序整洁的就诊环境。
2.3 初检人员要沉着、冷静
初检作为医院的门诊第一线,其配备的人员应具备扎实的理论基础,时刻保持清醒的头脑。对于突发事件应沉着应对,对急危重症患者直接护送到相应科室并安排好接诊事宜,使患者得到及时的诊治或抢救,减轻痛苦,挽救生命。
预检分诊是医院门诊护理工作的一项重要工作,预检分诊作为医院人性化管理的重要组成部分,初检护士工作一方面要不断更新知识,努力提高自身专业水平,掌握多学科的综合能力,以达到更好地为患者服务的目的。同时要主动了解医院的专家专科特色及新技术新设备,及时对就诊者提供相应信息,使之可以更好、更及时地了解医院动态。另一方面则要提高自身素质,以高度的责任心和同情心,想患者之所想,急患者之所急。用自身优质的服务为医院人性化管理添砖加瓦,提高医院整体形象及服务水平。
[参考文献]
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