医疗技术革新

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医疗技术革新范文第1篇

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0202-02

急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)是急性心肌梗死早期严重而致命的并发症之一[1]，发生率为1% ～2%，预后差，病死率高，24 h内达24%，2周内达87%，1年内达90%[2]。尽早对疾病进行确诊、积极的治疗护理及严密的生命体征监护是提高生存率的关键。总院于2010年6月收治一例广泛前臂心梗并发室间隔穿孔，心功能Ⅳ级患者，经内科积极治疗及护理，患者于20d后康复出院。现报告如下。

1 病例报告

患者，男性，42岁，于2010年4月29日突发胸骨后压榨样剧烈疼痛，无放射痛，伴气短，住当地医院对症治疗后，疼痛减轻，气短无缓解。6月7日至我院就诊，行心脏超声检查提示：符合冠心病改变，室间隔下部穿孔，二尖瓣轻度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，左室射血分数（EF）0.27，每搏输出量(SV)42ml，左室收缩末期容积115ml。入院查体：患者无发热，偶有干咳，饮食睡眠差，尿少。血压105／77mmHg，呼吸20次／min，颈静脉略充盈，双肺呼吸音清，未闻及杂音。心率115次／min，心律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及收缩期Ⅱ级反流性杂音，三尖瓣听诊区可闻及高调Ⅱ级收缩期及舒张期杂音，有心衰体征。给予吸氧、磷酸肌酸钠粉针、依诺肝素钠注射液、多巴胺加速尿、美托洛尔片等药物对症治疗纠正心衰 ，6月12日行动脉导管造影分析：右冠优势，前降支近端闭塞，右冠中段粥样硬化改变，左室收缩功能减低，室间隔中部向右室膨出，造影剂经此处分流至右室。6月17日经右股动脉行介入封堵术，术后常规给予低分子肝素钠皮下注射抗凝治疗。术后左室射血分数（EF）0.45，每搏输出量(SV)78ml，左室收缩末期容积47ml。6月28日患者术后恢复良好，康复出院。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 维持循环稳定，改善心功能 立即建立2条以上静脉通路，采用24号留置针进行穿刺，便于抢救时各类急救药品及血液制品的快速输入，且利于防止药液外渗及反复穿刺造成血管破坏。备除颤仪、临时起搏器、IABP等各种抢救器材及抢救药品。维持酸碱平衡、保证组织灌注，做好病情记录，包括：液体的种类、量、用药时间及每小时尿量。

2.1.2 维持心功能 针对患者尿量少、心率快、气短，心功能Ⅳ级，有明显心衰表现，对症治疗包括：①绝对卧床，取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流。②25-30%酒精湿化吸氧，降低肺泡内泡沫压力，改善通气。③快速利尿，减少有效循环血量，降低心脏前负荷，缓解肺淤血，同时观察患者电解质情况。④持续进行心电监护，防止心源性休克发生。病人心率维持在80-120次/min，收缩压90-120 mmHg，舒张压60-80 mmHg，中心静脉压6-12 mmHg。同时注意脉搏血氧饱和度(SpO2)变化。

2.1.3 术前心理护理及健康教育 患者心功能差伴心绞痛史，症状严重，且对所患疾病及治疗方法缺乏了解，本人及家属存在严重的焦虑、恐惧心理，责任护士多次对患者及家属进行健康教育，详细讲解治疗及手术的目的、方法注意事项及预后，耐心解答患者及家属问题，消除顾虑，取得患者及家庭系统的充分支持，帮助树立战胜疾病的信心，以积极的心态配合做好充分的术前准备。

2.2 术后护理

2.2.1 生命体征监护 24小时持续心电监护，桡动脉有创血压持续监测,专有护士持续床旁监护[3]。严密观察心率、心律及QRS波形、桡动脉压的变化，特别注意脉压的大小及外周动脉血管征，如发现心律失常及传导阻滞，急性主动脉瓣关闭不全等，及时告知医生进行抢救。术后应询问患者有无心前区不适，头部动脉搏动感等[4]。

2.2.2 术侧肢体的护理 为防止术后穿刺部位出血形成血肿，绝对卧床24h，右下肢制动12h，监测体温变化，遵医嘱预防性使用抗生素，穿刺部位持续1kg盐袋压迫6h。观察穿刺部位敷料有无渗血，每日换药，严格无菌操作，防止切口感染，操作时注意周围环境清洁，如局部渗血明显、穿刺处伤口有无红肿等感染征象，应及时更换敷料，并告知医生。及时了解术侧肢体供血情况，右下肢皮肤颜色、温、湿度，足背有无肿胀及动脉搏动强弱等，1次／h。如发现肢体苍白、发凉、黑斑、水肿等，可加用厚棉被保暖，勿用热水袋加温，以免皮温升高，加重术肢缺血、缺氧。

2.2.3 并发症的护理 VSR封堵术后主要并发症为残余分流，易发溶血。残余分流和溶血的发生与VSR较大 ，所用封堵器大和红细胞碰撞封堵器造成机械损伤有关，经过严密观察和适当的治疗．一般不会产生严重后果[5]。

2.2.4 生活护理 术后卧床期间，床头摇起20～30°，术侧下肢自然伸直或外展，可适当侧卧，避免暴力性屈伸。指导患者进行脚部勾绷运动，每日腿部被动按摩，预防下肢静脉血栓。

2.3 健康指导

出院前向患者及家属讲解心绞痛、心梗发作的诱因、预防措施、及再次发作时的应急处理。嘱患者保持良好心态、稳定情绪，劳逸结合，避免情绪激动、剧烈活动及重体力劳动，戒烟禁酒，指导合理饮食，养成良好作息习惯。遵医嘱按时服药，定期进行肝、肾功能、血液分析等项目复查。

3 小结

AMI后VSR突发心内左向右的分流，造成血流动力学急剧变化，迅速出现心力衰竭或心源性休克，经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)和介入治疗封堵穿孔相结合的方法提供了微创、有效的新方法，减轻了病人的痛苦，精心的围术期护理是保证手术成功、患者顺利康复的关键。

参考文献：

[1] 陈在嘉，徐义枢，孔华宇．临床冠心病学[M]．北京：人民军医出版社，1994：508—512

[2] 张虹，李蕊，张奕花等．成功抢救大面积急性心肌梗死并发室间隔穿孔一例[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2005，8(3)：727—729．

[3] 韩雪，刘梅芳，支晨. 房间隔缺损介入封堵术14例的术后护理[J].中国误诊学，2011.11（11）：

医疗技术革新范文第2篇

经济增长靠扩大出口，扩大出口靠制造业增长，制造业增长拉动就业需求，如果说这是韩国 经济发展的正常模式的话，那么，如今这一模式已经发生了"变异"：扩大出口对就业的拉 动作用日趋减弱，甚至在扩大出口的同时就业反而减少。2003年，韩国出口总额达1943.3 亿美元，比上年增加19.6%，创历史新高；然而，2003年就业却比上一年减少4万名，特别 是青年失业尤为严重，使就业问题成为社会关注的热点。

韩国经济增长创造就业岗位的能力在下降。据测算，产业整体的平均雇用指数(每10亿韩圆 产值所需就业者数)，2000年为12.2，比1995年下降了25%。韩国的雇用弹性系数(与经济 增长率相对应的就业增长率)，2001年及2002年分别为0.63和0.44，2003年降为0.16。也 就 是说，经济增长1%所诱发的就业人数，2001年为13.34万名，2002年减至9.45万名，2003 年再减为3.65万名。

一定的必然性

韩国出现"无就业增长"具有一定的必然性。

从产业发展角度看，产业升级是影响就业流向和增减的结构性因素。20世纪90年代以来，信 息产业 日益成为经济增长主力，但它对就业者素质要求较高，就业门槛相应增高；传统制造业由于 结构调整和机构化程度提高，吸收就业数量相应减少。一方面，制造业吸收就业的潜力减弱 ； 另一方面信息产业对劳动力选择性加强，这就对扩大就业形成了"结构性制约"。流通业因 技术革新导致就业减少，企业投资积极性不高也对扩大就业形成了严重制约。

从劳动政策上看，高工资和就业市场缺乏弹性，加剧了"就业难"。近年来，韩国企业工资 上升加快，形成了"高工资结构"，在这种情况下，企业为降低生产成本，只好将生产据点 向劳动力价格便宜的海外转移，反过来又减少了国内雇用规模，加剧了就业压力。同时，由 于强调保护劳动者，资方不敢轻易解雇工人，使劳动力市场失去弹性，形成了"出不去，进 不来"的难局。

出招破解难题

加快景气复苏，鼓励扩大投资。为通过景气复苏带动就业，韩国2004年拟将64%的预算安排 在上半年执行，并拟通过维持低利率基调减轻企业投资负担；下大气力减少政府限 制，为企业投资创造良好的机制和制度环境。

促进技术革新和人才培养，创造投资动力。

采取优惠措施，鼓励外国尖端技术企业扩大对韩投资，为理工科人才创造新的就业机会。

医疗技术革新范文第3篇

我觉得，只有国外的极客、骇客才能支撑起可穿戴设备的第一波购买。果壳预售的5000块智能手表，大部分都是这一群体消费的，比如那些自己也想做智能手表的开发者们。

现在关于可穿戴设备的需求有些是伪需求。可穿戴要有市场，就必须定向。比如是面对背包客、女人、小孩还是老人？而智能手表就没有定向用户，这个东西到底给谁用？做什么用？你很难想象一个使用场景。

可穿戴的商业模式一定是多元的，不能只靠硬件赚钱。比如我们要做一款简单、可摄像的眼镜，背后支撑的是互联网服务。可以做成自媒体电视台和移动广告位：把眼镜给五星级大厨，或者时尚人士，看他们的生活是怎样的，好比一个即时真人秀。它不需要十分大众的市场，所以精准定向和多元盈利很重要。

再有就是需要技术革新。如果一款腕带整个都是显示屏，这才是革新。现在的产品，没有革新性的技术。甚至有些产品技术都是骗人的。比如某大公司出的一款运动手环，只有一个加速度器，它只能显示你的运动量。不走路只是举着手随便晃动，它的计数也会增加。这种产品是不科学的。它成功是因为营销好，做得好看了，做成潮流了。但这种需求是不可持续的，这就牵扯到用户体验。除非你做到自动化，用起来不费事还特别好玩，才值得分享、社交，扩展成社区。

做成时尚也是一个路数。智能手环Embrace+就做得非常好看，根据手机的不同信息来源，手环会变不同颜色，很简洁—想想看，手环本来就是个饰品。

但现在的可穿戴设备，都太极客了。做产品的人，投资的人，用的都是纯互联网思维。我觉得只有投过时尚品牌的人才会懂得，这个东西要怎么设计怎么卖。

我认为，小米的雷军能做好。因为他既懂生产，又懂营销。一个可穿戴产品，做成什么样不重要，能卖出去才最重要。建立自己的生态系统，找准需求，找到噱头，找到盈利方式。

可穿戴肯定不会像手机那么大众，大多也不是刚性需求，但这个领域里肯定也有十亿美元的生意。我个人认为，智能纸尿布就一定是个大生意，因为年轻家长一定需要这个东西：小孩什么时候要换尿布了，立马提示到我手机，这太满足需求了。或者，可穿戴设备可以在医疗领域内施展空间，这就是一种刚需。

医疗技术革新范文第4篇

2009年2月份,美国通过了经济刺激方案,其中有190亿美元的拨款和刺激资金是专门用在久久没有作为的美国医疗业务技术革新。国会此举的直接目标,是希望所有医院能够把纸质的病历改作电子档案,以便医生和护士能够方便地更新病历,与同行分享病人的健康信息,甚至开展远程医疗――这样能给医疗体系节省数十亿美元。

想一想就很美好,如果你的医生通过智能电话就能调用你的病历,或者通过Twitter短信系统就能查看你的康复情况,那该多么方便!其实这一天不会很远,因为IBM和惠普这样的大公司已经指派大批雇员帮助医院进行技术运用。

不过,这项升级任务并不简单。医疗系统中有数十万主体――医疗连锁机构和保险商,即使其中一些已经使用电脑,但目前它们使用的软件平台却各种各样,互不兼容。年长一点的医生对于放弃传统的图表和处方单的建议也反应平淡,要使他们数字化,需要时间和专业的培训。

尽管存在上述挑战,一些医院已经在推进无纸化建设。博爱基督保健医院是波士顿大主教区管辖下的一家非营利性天主教医疗机构,去年它启动了一项科技更新项目。项目计划耗资7000万美元,历时4年。它原本只是一项消减成本的措施――这家拥有6家医院的连锁机构债务额高达2.7亿美元以上――现在已经转变成一个庞大的医疗现代化试验项目。医院首席执行官拉尔夫・德拉托雷立志要把这家医院完全数字化,届时将使用一套中央电脑系统存储病例,并追踪和管理住院情况。“它将成为一个集体大脑,能够满足病人的全部需要。”德拉托雷说。他是一位外科医生,去年受聘负责管理这家教会医院。

德拉托雷聘请托德・罗森豪斯和约翰・莫雷具体负责这一项目,前者是一位电脑科学家兼职业急诊内科医生,后者曾参与微软Outlook软件的设计。罗森豪斯和莫雷利用开发商和专业公司开发的现成医疗软件,开发了一个名叫PatientKeeper的系统。医院雇员和医生借助该系统可以通过电脑或智能电话从医院所有下属机构获得病历。(参与一个试点小组的20名医生已经在使用PatientKeeper。莫雷说,他们的初步反馈是肯定的)为了保护病人的隐私,每一位病人均以代号指代。他看过什么医生,办过什么手续,做过什么测试,以及用过什么药物,均可查到。

这套统一的系统还能帮助医院管理病人的停留情况。实践将证明,它是一个统计数据的宝库:博爱医院通过分析病历就可以发现一定的趋势,从而帮助管理人员掌握应该准备什么药物和疫苗,准确发现安全问题,甚至可以根据病人流动情况制定人员配备方案。

ACS卫生保健公司的医疗经济学家杰弗里・鲍尔认为,目前只有很少的医院像博爱医院那样热情地接受科技更新。据他预计,大多数医院在信息技术方面的支出仅占预算的2%,要提高运营效率,它们可能需要将这一数字增加“一到两倍”。

如果德拉托雷推进医院数字化的项目取得成功,他可能将同时改善医院的赢利和病人的医疗情况。例如,一位病人电话预约医生时,住院管理人员可以利用在线系统查找到一位现时有空并且接受该病人保险方案的医生,及早向病人提供帮助,会使得医疗方案更容易成功,也更加便宜。

医疗技术革新范文第5篇

首款可量产消费级MR迈入中国

了解，ODG相比AR领域多数的创业公司，算是“老人”，在刚刚结束的2017 CES上，ODG了消费级产品R-8和R-9两款AR眼镜。

2016年12月19日，ODG与咪咕视讯签署了战略合作协议，首次进入中国市场，以ODG先进的技术优势与咪咕视讯基于中国移动的用户渠道与应用内容优势，强强联手，完善生态产业链。而本次推出的MIGU Glass MR眼镜正是基于R-8和R-9技术推出。

众所周知，VR/AR产业面临内容短缺、价格偏高等瓶颈，而此次咪咕视讯与ODG的合作正弥补了这一短板。咪咕视讯科技有限公司CEO王斌在MIGU Glass会上指出，咪咕视讯以网络视频服务经营为核心，视频内容丰富，拥有300万条视频、1200路直播，具有视频行业最健全的生态平台、合作伙伴和商业模式。并基于中国移动体系，拥有8亿+用户基础，深入渗透二、三线城市。此次与ODG合作，必将推动整个中国AR产业的快速发展。

作为首款可量产的MR智能眼镜，其中，企业版MIGU Glass M1 Pro拥有双高清1080p分辨率OLED屏，50度FOV，前置极清摄像头支持4K影像，重量为200g。而个人版MIGU Glass M1整机轻至126g，大大拓宽了MR智能产业的应用场景，720p/60帧，1080p双摄像头视频采集。据笔者亲测，MIGU Glass佩戴轻盈，通过转头进行交互，可选择丰富内置应用，影像视频画面清晰，形成360度VR体验同时叠加AR场景。

MR将实现制造业、医疗业刚性需求突破