寒流来袭

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇寒流来袭范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

寒流来袭范文第1篇

这个语体出自一对情侣的照片描述：“如果，你陪我从齐肩短发到腰际长发；那么，我陪你从纯真青涩到沉稳笃定。”照片中的女生从齐肩短发到及腰黑直长发，他们的爱情一直在延续。“又一次相信爱情”的唏嘘之后，有人考证它出自《十里红妆》，“待我长发及腰，少年娶我可好。”诗词本来讲的就是缠绵的爱情，网友们顺势发出造句征集令，“待我长发及腰，秋风（微博）为你上膘”、“待我长发及腰，拿来拖地可好”。也有网友调侃，“首先，你要有个少年；其次，你得有腰。”，“待我长发及腰”体就此发散、蔓延、火了起来。

时间胶囊

就是将现明创造的有代表性意义的物品装入容器内，密封后深埋地下，并设置一个在未来能够打开“时间胶囊”的时间。近日，由苹果公司创始人史蒂芬・乔布斯（Steve Jobs）30年前埋入地下的时间胶囊日前终被发掘。因所有参与者都忘记了当初埋藏的地点，导致时间胶囊“重见天日”的时间整整推迟了10年。它呈管状，长约4米，里面装满了收藏品。内容物最惹人眼球的当属丽莎鼠标，还包括笔记本、识别证等，甚至还有6罐啤酒。“时间胶囊”的目录清单，待整理完成后将办一次专门的展览，从而满足大家的好奇心。

Hello kitty毛毛虫

人称无嘴猫的可爱卡通人物Hello Kitty，可以说是陪着我们一起长大的好伙伴。现在，中国布朗阿格斯蝶的幼虫毛毛虫因为长了张类似Hello Kitty的脸而大为受宠。毛毛虫也会卖萌，“Hello Kitty”也会变蝴蝶。

喜大普奔

亦作普大喜奔，这个词在网络上可谓风光无限，火爆一时啊！喜闻乐见、大快人心、普天同庆、奔走相告的缩写，表示一件让大家欢乐的事情，大家要分享出去，相互告知。在一些网友的使用中，也含有幸灾乐祸的性质。

不约而同

最初源于一款网络游戏，付出昂贵的RMB购买顶级的虚拟装备，称之为【土豪装备】，这些烧RMB烧得厉害的游戏玩家称为【土豪玩家】。土豪现在也指网络上无脑消费的人。而土豪的走红与下面的段子功不可没。青年问禅师：「大师，我现在很富有，但是我却一点也不快乐，您能指点我该怎么做吗？禅师问到：「何谓富有？青年回道：「银行卡里8位数，五道口有3套房不算富有吗？禅师没说话，只伸出了一只手，青年恍然大悟：「禅师是让我懂得感恩与回报？「不，土豪……我们……可以做朋友吗？

寒流来袭范文第2篇

盖瑞特双涡轮，芭蕉SQV进气泄压阀，HKS进气冬菇头，MAP排气泄压阀，轻质正时皮带，高压线，0.8MM高温火花塞，机油透气壶，油冷&SAMCO高压水管，高刚性塔顶杆，一个都不能少，加上对原车ECU数据的调校与改写，令这部酷派的威慑力大大的提升，在没有降低压缩比的情况下，485PS/7600rpm的最大功率和500Nm/2800rpm～5300rpm的最大扭矩显然已经榨到了引擎的极限，通过重新铸造加强的6速手自一体变速箱，可以带来“贴地飞行”般的280km/h最高车速。

A

1. 既然是一部纯粹的漂移机器，车架的刚性、抗扭度的提升显得尤为重要，所以悬挂的改装势在必行，来自美国带波子塔顶（可调式减振塔顶）的36段可调YELLOW黄金避震器，可谓是铰牙悬挂中的极品，拥有着十分完美的支撑力，使得车架变得更加的紧绷扎实，并且还可以根据千差万别的赛道，来调校出最佳的阻尼力度

2. 来自SQV的进气泄压阀，极好地保护了动力暴增到485马力之后的狂躁引擎，同时泄压阀发出的那种特有的“嗞～～嗞”声，无时无刻不激起你肾上腺素的快速分泌以及非常狂热的驾驶欲望

3. 自制的排气歧管，俗称“头蕉”，能让动力发挥得更加出色顺畅，上面包裹的隔热布能有效地阻隔排气热温传递到周围的部件上，更好地为引擎降温

4. 来自意大利极其鲜红醒目的BREMBO 6活塞制动卡钳再搭配上轻量化的合金划线刹车碟，令刹车几乎完美到无懈可击，为这部近500马力的终极劳恩斯酷派提供有效的安全保障，甚至在任何速度下刹车都能做到“随叫随到”，绝无拖泥带水

5. 草绿色HKS进气冬菇头非常显眼，很好地保证了动力暴增时的引擎对更多新鲜空气的需要

6. 巨大的双涡轮增压来自于大名鼎鼎的美国盖瑞特GT5，这款曾被应用到奔驰、宝马、萨博、克莱斯勒等诸多品牌车型上的涡轮增压器，也是众多改装爱好者的首选，其实力不容小觑，配合盖瑞特的中冷器，峰值压力轻松就能打到1.0bar，静止百公里加速时，涡轮引擎发出的485马力通过6速自动变速箱瞬间传递到后轮，经过一阵刺耳尖叫的连续烧胎后，车身就像离弦的箭一样窜出去，G值瞬间破1.6，足以让你感到“毛骨悚然”，即使是转速逼近8000rpm红区，扭力仍然没有明显的衰减，除了狂暴与亢奋，似乎找不到更贴切的形容词来描述它了，这才让你体会到什么才叫真正的推背感。达到100km/h的加速成绩是3.6秒，成绩足以和世界一流超跑抗衡，这台盖瑞特GT5也是这台FR设定的酷派漂移战车最重要的动力源泉

B

1. 双色调的内饰是3.8L V6版本的劳恩斯酷派所独有的，虽然并不是桶型赛车座椅，但是包裹支撑性极好的真皮座椅，及相当精准而直接的转向感受，仍然让人无法抵挡它那发自骨子里浓郁的运动基因

2. 来自英国的RACELOGIC赛车测试仪器可以非常清晰地记录下车子0～100km/h、0～400米加速、最高时速的成绩，甚至连过弯G值也毫无遗漏，相当的专业

3. 虽然只是来自一台手自排变速箱，驾驶乐趣似乎变得不那么“纯粹”了，但是经过6000R的强化后，直接切换到手动模式，这台6AT同样也拥有着纯手排赛车那种迅猛而直接的降挡反应

4. 来自日本GReddy TOUCH OBD的电子仪表显示器，可以令车手随时掌控引擎的工作状况，在把潜力压榨到极致的同时，还能更加有效地保护发动机，延长使用时间

5. 来自于GReddy PRafec B-specⅡ的ECU控制器，可以根据不同的赛道情况调校出最佳的增压值，点火、喷油时刻

6. 由威迅订制的中尾段双边四出排气管，为引擎带来酣畅淋漓的排气体验，即使是转速逼近8000rpm的断油爆表，冲劲也毫无衰减

C

1. 闪闪发光的十辐19寸战斧状电镀轮圈，如同镜子般光滑，配合巨大的245/40 ZR19普利司通搏天族RE050A轮胎，令它的操控回馈变得精准而直接，时尚张扬的个性同样也表露无遗，足以让它从诸多跑车中脱颖而出

2. 黑色的碳纤维贴膜直接延伸到了反光镜，LED转向灯也直接沿袭原厂风格，夜间穿透效果非常出色

3. 来自阿斯顿马丁DBS款的前唇设计风格独树一帜，黑色碳纤维质感的贴膜非常考究，与原车配合天衣无缝，展现其强悍动力美学.

4. 订制的双出直排尾喉，直接而有效地二次提升了引擎的功率和扭矩，随着引擎有节奏的“嗡～～嗡”鸣叫，粗犷且浑厚有力的排气声你惊诧的目光不由自主地去投向它

寒流来袭范文第3篇

想被科普的显然不止老徐，还有更多普通网友。7月28日这天，不少群众在首都机场“受到了惊吓”，“从没在首都机场见到过这么多人”，“出关的时候被吓到了，没见过这阵势”。黑压压的人头聚集在机场出口，他们在欢迎当晚来北京参加活动的明星鹿晗、吴亦凡。而这场活动的票价，因为他们足足翻了20倍，从100块炒到了2000块。

大家都在问：鹿晗是谁？吴亦凡是谁？权志龙又是谁？为什么红到如此癫狂？在对话多位媒体人、经纪人、资深粉丝后，我们从数据入手，带70后、80后的小伙伴们一起，更新一下大脑中的“当红明星”列表，确保紧跟时代不被淘汰、融入90后以后的疯狂世界。

1275872次评论！对，你没数错

没错，他就是博主——京城鹿少。

要知道，在微博上，姚晨的粉丝超过5000万，每条微博的评论数维持在几千左右，多时达几万。但是最近刚当任某选秀节目评委，代替谢娜主持了《快乐大本营》的当红偶像宋茜，她的微博不管发什么内容，每条评论数都能过2万，最高评论数过10万。

另外一个名为“Mr_凡先生”的用户微博，没有认证，只发过两条微博，其中一条是，“睡前打个招呼，微博再见”，这条微博的评论数达到了47万。这个帐号被粉丝们认为属于他们的偶像，EXO—M的队长，吴亦凡。

如果你觉得这两个数据还不够让人震惊，那可以尝试搜索一个名为“M鹿M”的帐号，粉丝不多，只有50万左右，总共发了5条微博，但是单条最高评论数高达1275872次，对，你没数错，7位数！这个帐号虽然也没认证，但是粉丝们都认为他是鹿晗，和吴亦凡一样，是造成7.28北京机场塞爆的最主要原因。

倘若你还没有直观的印象，我们可以再做一个对比，去年7月21日北京暴雨时，雨神萧敬腾在微博问候网友的一句“我在五棵松等你们”，这条微博引发了全民恶搞，但转发和评论数加起来只有163501。

正如《环太平洋》里那个呆呆地科学家说的，“数字不会说谎”。

100块的门票炒到2000块

7月28日这天，不止是北京机场被塞爆，如果你在晚间来到五棵松体育馆的门口，还会发现，全北京的小姑娘好像都在这儿聚集。她们的装束差不多，有的还穿着一模一样的团队服装，有人举着海报，也有人拿着写有偶像名字的灯牌。

她们大都一团团地围着一个中年男人——黄牛，叽叽喳喳地跟黄牛砍价，但是砍价的余地并不大，面值100块的门票，早早就已经炒到了2000块，最多也只能还个100块。

拿到票的粉丝一边兴高采烈地往里面冲，一边还跟没拿到票的小伙伴口述保证书，“嗯，我一定会多拍照片，多拍视频的。”而更多没拿到票的粉丝始终不愿散去，渴望着能在散场时看自己家的偶像一眼。

他让全世界球迷联合起来了！

能让全世界球迷联合起来的，只有权志龙。

当天，另外一桩事件在互联网上引起震荡，皇马、巴萨这些本来一直势不两立的球迷们，居然结成了统一战线，同仇敌忾地去爆了一个韩国偶像的贴吧。所谓爆吧，就是针对某个特定的贴吧，在里面不停发无内容的废贴，把可以正常浏览的帖子刷到后几页去，达到影响正常交流的目的，所以也叫刷版。而被爆吧的正是当红偶像权志龙。

“龙龙（权志龙）的一场演唱会够C罗踢一辈子足球了！……喜欢C罗、梅西是因为你们这些傻×都老了，足球是那些老去的‘70后’才喜欢，一群‘二货’在草地上跑来跑去都不知道干什么呢！”

因为这一条微博，“潘梦滢”可谓是一夜成名，成功引爆了足球迷同韩粉之间的战火，甚至“前无古人”地做到了成功团结来自巴萨、皇马、曼联、尤文图斯、国际米兰等这些原本“相看两生厌”的各路人马。所有足球迷“同仇敌忾”卷入了足球VS韩娱的战役。据不完全统计，持续近4天的互相扯皮谩骂总共涉及近600万网友，这大概是二战中德国在东线苏德战场的死亡士兵总数。事后有网友评论说：“能让全世界球迷统统站在一条线的，问世间，除了权志龙还有谁？”

他们都来自中国

说起吴亦凡和鹿晗，就不得不提他们同属的韩国当红组合EXO，EXO是韩国的造星工厂S.M Entertainment（旗下成功案例：HOT、东方神起、少女时代、Super Junior、EXO等）于2012年推出的男子团体组合，分为K队（KOREA）和M队（Mandarin），分别主要在韩国和中国活动。

作为EXO-M队长的90后吴亦凡出道稍早，2007年就通过加拿大一家公司加入S.M Entertainment，被粉丝亲切地称呼为360度无死角帅哥、男神，走高富帅路线。很多女生觉得吴亦凡是言情“总裁文”小说中邪魅猖狂男主角的经典化身。因为出生在广东，16岁时移民加拿大，所以吴亦凡精通广东话、普通话、英语和韩语四种语言，这也是深受粉丝追捧的一点。

同样来自中国的鹿晗，1990年4月20日出生于北京，曾是北京市海淀外国语实验学校2005级的“校草”，2008年赴韩留学期间因“出众的外貌和气质”，在首尔明洞逛街时被星探发掘，进入S.M Entertainment，2012年和吴亦凡一起作为男子团子EXO成员而正式出道。

鹿晗花名“鹿十八”，言下之意就是跟永远跟十八岁少年一样，嫩得能掐出水来。卖萌是他的秘密武器，再加上清秀的外表和一双明眸，以及每次出席活动时的好动活泼，吸引了无数少女。而他与同为EXO团队成员世勋的好“基情”也是网友津津乐道的话题。

圈中的"老人"，最有才华的偶像

7月28日那场“爆吧”运动，让权志龙的名字浮出水面。说起来，1988年生的权志龙已经是韩国娱乐圈中的“老人”了，5岁时就参演电影《太白山下》，6岁便以小孩组合ROORA成员的身份证正式出道，13岁正式启用艺名G-Dragon，凭借参与企划的专辑《大韩民国HipHop Flex》，被YG公司杨贤硕社长看重，开始练习生生涯。到了19岁，作为男子团体BIGBANG队长正式出道。

位列“韩国十大作曲家”之首的权志龙，最让粉丝着迷的就是他的创作能力，其经典之作《谎言》，让BIGBANG爆红，并进一步迈入天团行列。其粉丝口头禅是，“你知道权志龙写了多少好歌嘛！”此外，“相当会耍帅”也使他吸引诸多女性粉丝，穿着搭配和舞台造型经常登上时尚报章。

“维尼夫妇”捧红“软妹子”和花美男

而出生在青岛的"软妹子"宋茜，在2007年举办的北京市舞蹈大赛中被S.M Entertainment相中，其展现出的惊人的“软骨功”成为她的标志性才艺。进入S.M公司后，她很快就获得了青睐，参演了公司前辈组合SHINee的《姐姐真漂亮》MV，更与Rain合拍广告，成了广告界“新宠”。2009年宋茜加入F（X）组合正式出道，并担任队长。

虽然宋茜凭借出色的个人才华在韩国娱乐圈崭露头角，但真正让其爆红的还是与中泰混血儿尼坤在韩国著名综艺节目《我们结婚了》中组成的“维尼夫妇”（取宋茜的英文名Victoria和Nichkun的首字母）。这对王子公主般的假夫妻，凭借无敌的外貌和可爱的个性，俘获了无数的粉丝，“维尼夫妇”一度也成为《我们结婚了》的收视保障。

说起尼坤，他的出道经历也有些特别。中泰混血的他1988年出生在美国加利福尼亚，2006年在美国观看韩流明星巡演时被另一家著名经纪公司JYP相中，经过两年练习生培训后，以2PM组合成员的身份正式出道。凭借着“只应天上有”的外表，尼坤的人气火箭般地蹿升，很快就成为韩国的“国民弟弟”，还因为血缘关系，担任了泰国的形象大使，在泰国总理英拉访问韩国期间，成为路演主嘉宾。

公司砸钱，360度无死角包装

从找人开始，韩国的经纪公司便开始“神农尝百草”，选秀、自荐、比赛乃至星探扫街，各种方法一一试遍。找到合适的练习生（新人储备）后，公司便开始对他们进行3-5年的培训，这个阶段漫长又艰苦，练习生们要学习的东西五花八门，从唱歌、舞蹈、演技，到语言、礼貌，举手投足、一颦一笑，都有专门的训练课程，可谓是360度全方位无死角包装。特别要提到的是，韩国偶像培训体系别注重舞蹈部分，唱不好可以假唱，但是舞蹈一定要跳好，所以像宋茜这样有舞蹈功底的练习生就特别受重视。

在练习生的培训过程中，韩国的经纪公司特别舍得花钱，有韩国造星工厂之称的S.M公司平均每年会砸10亿韩元（约合人民币550万元）培训团体成员。对于有市场潜力的偶像团体，他们更是会加大投入，重点打造。以少女时代为例，从练习生到2007年正式出道（约5年时间），S.M投资金额超过20亿韩元（约合人民币1100万元）。高付出也就意味着高回报，据韩国《朝鲜日报》去年的报道称，少女时代在2012年前三季度的收入就已经高达217.37亿韩元（约合1.2亿人民币）。

定位清晰，一人红带动一队红

在熬过了地狱般的几年练习生生涯，再经过激烈竞争成为正式的组合成员，但这并不意味着你就能自由发挥了。韩国公司在艺人出道前都会和其签订3-19年的“卖身契”，其中针对每个人在团体里的表现都有细致而严格的规定。谁负责卖萌，谁负责耍帅，谁又负责唱歌或跳舞，谁得扮演创作型的才子，这些其实在出道之前就已经设计安排好。这也是韩国娱乐圈聪明的地方，粉丝想看什么就给你什么，总有一款适合你。

韩国为什么那么多偶像团体？最主要原因就是他们深谙“一人红就能带动一队红”的操作手段，一般来说，粉丝在接触某个团体时通常最感兴趣的只有A一个人，不管是外貌还是实力。然后随着慢慢了解，粉丝们发现自己喜欢的那个人在团体中跟B关系很好，在熟悉A的过程中又认识了B，根据粉丝花心定理，就很容易又喜欢上了B。正是通过这样的途径，粉丝逐渐认识了整个团队，这简直是比传销还要犀利的洗脑方式。

先上节目混脸熟，才让发专辑

韩国的偶像培养机制中，有一个环节和华语娱乐圈有很大不同——华语娱乐圈对于偶像，尤其是歌坛偶像的包装，经常是先打造专辑，让潜在粉丝通过专辑认识偶像。但是在韩国娱乐圈，刚出道的偶像歌手，很少有发专辑的机会，必须要经过各种综艺节目的磨练，先有观众缘，再出专辑赚钱。

韩国的新人团队，一般都只出单曲，这种单曲通常都是口水歌，有着朗朗上口的旋律以及简单直白的歌词，唯一目的就是方便粉丝好记。然后就开始排期上各种综艺节目，在节目中展现自己的个性，争取观众的支持，《X Man》、《情书》之类的综艺节目都是韩流明星们出道初期或者打歌时期的标配。

在KBS、MBC、SBS三大台的综艺节目上都混个脸熟 ，有了一定的知名度之后，韩国的艺人或组合们会进入下一个不断出单曲，再参加打歌节目、综艺节目的循环期。但这个时期的打歌和新人时期不同，目的也从混个脸熟朝着高端大气的组合路线前进。

提到综艺节目，就又要感谢伟大的互联网和字幕组，让内地的韩粉们几乎可以无时差地收看到韩国的综艺节目，这些偶像团体也就慢慢地深入内地韩粉的心中。比如宋茜在《我们结婚了》节目中，被节目主持人认定为“最佳儿媳妇”，这档节目不仅让宋茜在韩国的人气更上一层楼，也让更多内地观众重新认识了宋茜这个名字，和宋茜组合成“维尼夫妇”的尼坤，也在中国急速蹿红。接下来，尼坤已确定出演中韩合拍偶像剧《一又二分之一的夏天》，该剧于在厦门开机。

90后、00后是新韩流粉丝主力

在某个新晋韩国偶像团体的QQ群里，总人数81人，男生仅为27名，剩下54名全为女生粉丝。当中最小的居然只有11岁，还有一位活跃粉丝14岁，却已经有了4年的哈韩经历。群里绝大多数为初、小学生，但与当年那些70、80后韩粉们明显不同的是，社会的富裕让现在的韩粉有了很大的支配能力，接机、包场、送礼物，毫不手软。

应援物品包罗万象，小到饮料大到车房

送偶像礼物这种行为在韩粉圈还有个专门的名称——应援物，这个词很好解释，就是想偶像所想，急偶像所急。应援物的发起皆源于粉丝对偶像的心疼，要知道，在韩国这个艺人数快赶超粉丝数的国度，经纪公司又残酷压榨，偶像艺人们的生活，尤其在新人阶段，并不太好过，于是粉丝就有了自发性的送礼行为。

应援物一般来说分为两种，食物应援跟礼物应援。偶像打歌或者参加巡演期间，粉丝会准备好精美的寿司、水果沙拉、健康饮品等，做很多份并贴上粉丝标志，一方面给自己的偶像打气，一方面也有点“贿赂”工作人员的意思，让工作人员关照该组合。礼物应援种类则更加繁多，送车、送房、送存折的都有。资深韩粉“诺儿”就表示自己曾经花了几万块给偶像买高档奢侈品。“这些都不算大的，还有人在网上给偶像买过十几万的生日礼物。”

值得一提的是，应援行为中竟然也包括慈善事业。EXO死忠粉“朝朝鹿鹿”表示，在雅安地震期间，EXO粉丝就代表EXO捐款2925元人民币。

EXO只属于上位期，BIGBANG“中韩通吃”

在首尔生活数年的一位中国姑娘说，EXO在韩国的公开活动全然没有在中国多，仍属于上位期，远未到达像前辈东方神起那样的巅峰。而f（x）火爆程度也是一般，根本比不上另一个韩国组合少女时代的走红程度。在中国崛起的这群新韩流偶像中，只有BIGBANG和权志龙是中韩一样火，属于“中韩通吃”型选手。

“在韩国很红的，比如Beast、Bap，在中国的人气就没那么爆棚。以Beast为例，我一个朋友是这个团体的粉丝，听说他们要在上海开粉丝见面会，早早买好了票，结果因为票卖得不好，主办方最后取消了活动。而像2PM这样组合则属于曾经在韩国流行乐界红极一时的团体，现在只能算前辈级的。”资深韩粉“重口味抹茶”解释道。

偶像更替速度远大于走红速度

作为一个走在路上碰见10个人，就能撞见1个明星，2个练习生的国度，韩国娱乐业的发达有口皆碑。行业的发达势必带来残酷的竞争，就像“重口味抹茶”说，在韩国其实很难用红不红来形容一个团队，“因为更新换代快的速度已经超越了走红的速度。”据介绍，如今韩国娱乐业，除了SM、YG、JYP三大制作公司之外，还有许多颇具实力的小公司，推出了诸如Sistar、Infinite等实力组合抢滩市场。

编者按

寒流来袭范文第4篇

关键词 胰腺 转移性肿瘤 鉴别诊断

中图分类号：R734.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）04-0012-03

Rare pancreatic tumor： one case with pancreatic

benign metastasiging leiomyoma and review of literature

JIANG Chongyi， WANG Wei， YUAN Zurong

（Biliary and Pancreatic Diseases Diagnosis and Treatment Center of General

Surgical Department of Huadong Hospital， Fudan University， Shanghai 200040， China）

ABSTRACT Through a case of rare pancreatic metastatic tumor and the related literature review， this article elaborates the differential diagnosis and treatment of pancreatic metastatic tumors to help broaden the idea of community physicians to reduce misdiagnosis.

KEY WORDS pancreas； metastatic tumor； differential diagnosis

胰腺转移性肿瘤在临床上少见，其发生率约占胰腺肿瘤的2.0%～5.0%[1-2]。从原发肿瘤出现到发生肿瘤胰腺转移的平均间隔期约为9年[2-3]。最常见的胰腺转移肿瘤来自肾癌、肺癌、乳腺癌或结肠癌[1，4]。黑色素瘤、甲状腺癌与间质肿瘤的胰腺转移也有报道[5]。由于胰腺转移性肿瘤的临床症状与胰腺原发肿瘤相似，因此在诊断上常难以进行鉴别[6]。子宫来源的胰腺转移性肿瘤更为罕见，仅有少量病例报道，且均为恶性肿瘤[7-9]。我们报道1例子宫肌瘤来源的胰腺转移性肿瘤。

1 病例介绍

52岁女性患者，因为绝经后阴道出血1月来我院就诊。无腹痛、黄疸、发热、体重减轻或其他伴随症状。体检扪及下腹部约10 cm肿块，质硬，固定，边界清楚。术前常规实验室检查以及肿瘤标志物（包括CA19-9、CA-125）均正常。盆腔CT检查提示子宫体部中央区3.7 cm×2.8 cm轻度强化肿块，以及子宫体底部壁区10×10 cm子宫肌瘤（图1）。此外，上腹部CT检查时偶然发现胰头部存在2.9 cm×3.4 cm不均质强化肿块（图2）。术前经诊刮证实子宫体部肿块为I级子宫内膜癌。患者遂接受手术，术中发现胰头部肿瘤直接侵犯肠系膜上静脉，无法切除，通过前列腺穿刺针行胰腺肿瘤穿刺活检，并行子宫加双侧附件切除术。术后病理学检查证实子宫肿瘤为子宫内膜癌，侵犯子宫肌层。子宫壁的巨大肿块为子宫肌瘤。在显微镜下见胰腺肿瘤组织的梭形细胞，无坏死与有丝分裂象（图3）。胰腺肿瘤的免疫组化显示SMA、desmin与vimentin强阳性，CD117与S-100阴性，雌激素与孕激素受体阳性。根据上述病理学检查结果与免疫组化特征，我们考虑该胰腺肿瘤为良性转移性平滑肌瘤（benign metastasizing leiomyoma， BML）。该患者术后拒绝接受任何后续治疗。在一年的随访期间，没有发现胰腺转移肿瘤增大或其他复发迹象。

2 讨论

临床上胰腺转移性肿瘤极少见。Faure等[10]分析269例手术切除的胰腺肿瘤病例中转移性肿瘤仅有8例（3.0%）。Minni等[11]总结708例胰腺肿瘤病例仅发现3例转移性肿瘤（0.4%）。Adsay等[5]回顾分析了973例胰腺肿瘤切除标本，其中胰腺转移性肿瘤38例（3.8%），以肺癌转移最为多见，其次为消化道肿瘤与淋巴瘤。由于胰腺转移性肿瘤无特异临床症状，约有1/3的病例在术前会被误认为胰腺原发性肿瘤。Lee等[12]回顾文献发现，胰腺转移性肿瘤有5.0%患者存在体重降低，腹痛占20.0%，黄疸30.0%，而超过45.0%的患者无任何症状。有报道认为影像学检查对于胰腺原发和转移性肿瘤的鉴别没有帮助[13]。细针穿刺活检可能有助于术前诊断[14-16]。

术前我们曾考虑本病例胰腺肿瘤为子宫内膜癌转移可能，但缺乏影像学依据支持。由于担心穿刺活检可能导致出血、胰瘘等相关并发症，因而选择了直接行剖腹探查。术后胰腺标本的病理学检查提示该肿瘤由梭形细胞构成，结合病理检查与免疫组化检测结果提示为BML。BML为来源于子宫平滑肌瘤的转移性肿瘤，发生率较低，迄今临床报道的病例数仅百余例[17-18]。最常见的转移部位为肺或淋巴结[17]，胰腺转移为首次报道。该肿瘤虽发生转移，但生长缓慢，常无临床表现，具有激素依赖性特点，预后较好[17-18]。

对于肿瘤的孤立性转移病灶，目前均认为手术切除有助于改善患者的预后[19]。但胰腺手术相关的巨大手术创伤，使临床医生对胰腺转移性肿瘤患者是否能够从手术治疗中获益存在疑问。目前相关的临床研究较少。最大宗的报道来自美国麻省总院的Konstantinidis[20]，其回顾了15年内接受胰腺手术的2 224例患者，其中40例（1.8%）为胰腺转移性肿瘤。这部分患者的围手术期并发症发生率为37.5%，死亡率为2.5%，中位生存时间4.4年，5年生存率42.0%。德国Niess等对26例胰腺转移性肿瘤患者的回顾分析也得到类似的结论[21]，73.0%的患者能达到R0切除，围手术期并发症发生率35.0%，无围手术期死亡病例，患者3年生存率73.2%，5年生存率52.3%，中位生存时间63个月。此外，胰腺转移性肿瘤的手术切除率可达64.0%，远高于胰腺导管腺癌15.0%～20.0%的手术切除率[11]。上述研究结果提示对于全身状况较好的胰腺孤立转移性肿瘤患者采取积极的手术治疗可有效改善患者预后[20-21]。

3 结论

胰腺转移性肿瘤的临床发生率低，术前鉴别诊断较困难。细致的病史采集结合影像学检查与穿刺活检可能有助于诊断。手术切除胰腺转移病灶是可以考虑的治疗方案，尤其对于经过充分评估的病例，手术有助于改善患者预后。

参考文献

[1] Ballarin R， Spaggiari M， Cautero N， et al. Pancreatic metastases from renal cell carcinoma： the state of the art[J]. World J Gastroenterol， 2011， 17（43）： 4747-4756.

[2] Reddy S， Edil BH， Cameron JL， et al. Pancreatic resection of isolated metastases from nonpancreatic primary cancers[J]. Ann Surg Oncol， 2008， 15（11）： 3199-3206.

[3] Eidt S， Jergas M， Schmidt R， et al. Metastasis to the pancreas—an indication for pancreatic resection？[J]. Langenbecks Arch Surg， 2007， 392（5）： 539-542.

[4] Tsitouridis I， Diamantopoulou A， Michaelides M， et al. Pancreatic metastases： CT and MRI findings[J]. Diagn Interv Radiol， 2010， 16（1）： 45-51.

[5] Adsay NV， Andea A， Basturk O， et al. Secondary tumors of the pancreas： an analysis of a surgical and autopsy database and review of the literature[J]. Virchows Arch， 2004， 444（6）： 527-535.

[6] Sparks DA， Chase DM， Forsyth M， et al. Late presentation of a mucinous ovarian adenocarcinoma which was initially diagnosed as a primary pancreatic carcinoma： a case report and review of the literature[J]. J Med Case Rep， 2010， 4： 90. doi： 10.1186/1752-1947-4-90.

[7] Nishimura C， Naoe H， Hashigo S， et al. Pancreatic metastasis from mixed adenoneuroendocrine carcinoma of the uterine cervix： a case report[J]. Case Rep Oncol， 2013， 6（2）： 256-262.

[8] Kuwatani M， Kawakami H， Asaka M， et al. Pancreatic metastasis from small cell carcinoma of the uterine cervix demonstrated by endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration[J]. Diagn Cytopathol， 2008， 36（11）： 840-842.

[9] Garcia-Calvo M， Lisnock J， Bull HG， et al. The target of ezetimibe is Niemann-Pick C1-Like 1 （NPC1L1）[J]. Proc Natl Acad Sci USA， 2005， 102（23）： 8132-8137.

[10] Faure JP， Tuech JJ， Richer JP， et al. Pancreatic metastasis of renal cell carcinoma： presentation， treatment and survival[J]. J Urol， 2001， 165（1）： 20-22.

[11] Minni F， Casadei R， Perenze B， et al. Pancreatic metastases： observations of three cases and review of the literature[J]. Pancreatology， 2004， 4（6）： 509-520.

[12] Lee CW， Wu RC， Hsu JT， et al. Isolated pancreatic metastasis from rectal cancer： a case report and review of literature[J]. World J Surg Oncol， 2010， 8： 26. doi： 10.1186/1477-7819-8-26.

[13] Charnsangavej C， Whitley NO. Metastases to the pancreas and peripancreatic lymph nodes from carcinoma of the right side of the colon： CT findings in 12 patients[J]. AJR Am J Roentgenol， 1993， 160（1）： 49-52.

[14] Larghi A， Lugli F， Sharma V， et al. Pancreatic metastases from a bronchopulmonary carcinoid diagnosed by endoscopic ultrasonography-guided fine-needle tissue acquisition[J]. Pancreas， 2012， 41（3）： 502-504.

[15] Gagovic V， Spier BJ， DeLee RJ， et al. Endoscopic ultrasound fine-needle aspiration characteristics of primary adenocarcinoma versus other malignant neoplasms of the pancreas[J]. Can J Gastroenterol， 2012， 26（10）： 691-696.

[16] Gilani SM， Tashjian R， Danforth R， et al. Metastatic renal cell carcinoma to the pancreas： diagnostic significance of fine-needle aspiration cytology[J]. Acta Cytol， 2013， 57（4）： 418-422.

[17] Lim SY， Park JC， Bae JG， et al. Pulmonary and retroperitoneal benign metastasizing leiomyoma[J]. Clin Exp Reprod Med， 2011， 38（3）： 174-177.

[18] Xiao H， Li B， Li W， et al. A rare case of benign abdominal wall and pelvic metastasizing leiomyomas following hysterectomy[J]. J Obstet Gynaecol， 2012， 32（2）： 198-199.

[19] Poston GJ. Surgical strategies for colorectal liver metastases[J]. Surg Oncol， 2004， 13（2-3）： 125-136.

[20] Konstantinidis IT， Dursun A， Zheng H， et al. Metastatic tumors in the pancreas in the modern era[J]. J Am Coll Surg， 2010， 211（6）： 749-753.

寒流来袭范文第5篇

寒流来袭的人生

身心巨痛灰冷

缘的命中注定

冥冥之中

12.14的身份证

12.14的学习北京

摇一摇的课程

微信上缘种

两个月无一字言

可遇不可求的缘

无论多远都会遇见

感谢上苍打开的天窗

相遇新年第一天

几首音乐的唯美伤感

惹得亲午休难眠

深深的灵犀开启

诉说蠢蠢的心事

亲的睿智劝说

几个月的心痛折磨

瞬间轻叹滑落

阳光心态重回自我

美丽的心灵

糖果了春天的心窝

2月14的第一首诗歌

为亲开始浪漫抒写

相知相依的灵魂

邂逅春天的唯美

心花轻舞开起

相遇14（一世）