时间宠爱

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇时间宠爱范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

时间宠爱范文第1篇

孩童的世界天真无邪，在他的日记中更多的是孩子们自己的故事。他们有缺点有毛病，但孩子们所表现的更多的是闪光的美德。

一个扫烟囱的孩子，因为把挣来的钱弄丢了而不敢回家，在路边抽抽嗒嗒地哭着。刚放学的孩子们了解了情况，纷纷掏出自己买书买东西的钱给了他，想办法凑够它。

一张张素不相识的脸，但是微笑是那样甜美，一个个从未接触过的人，但是心灵是那样美好。每个人都是那般友好，每个人都是那般热情，每个人都是那般善良。

原来这就是爱，朋友们给予的关爱。

当别人遇到麻烦时，你主动地走过去，为他出主意，想办法，努力解决困难，得到帮助的人脸上的烦闷定会飞到九霄云外，笑容又在他的脸上重新绽放。快乐声中谢谢也将愉快的心情带给了帮助他的你。看到在自己的努力下解决了别人的困难，心中也会舒坦许多。

给予别人关爱不但能使他人体会到爱的温暖，也能让自己感受到帮助别人的快乐！

那些被你关心过的人，大多都成了你的朋友。朋友之间，谈笑嬉戏，互相吐露心声，共同憧憬未来，烦恼苦闷一起分担，大家一起品味着生活中的酸甜苦辣。这就是爱带来的收获！

倘若有人需要关怀时，你却视而不见，不肯向他伸出援手，就算你家财万贯，花容月貌，别人向你投来的目光不是羡慕，更多的是厌恶，看不起。

妈妈生病时，把药片放在枕边；爸爸下班回家，帮他拿一下公文包；爷爷外出回来时，帮他捶捶背；奶奶干活时，帮她干点家务……亲人们互相关爱，更加深了彼此的感情，一家人更加和睦，更加幸福美满了！

爱的定义是什么，现在已不再模糊，这本书给了我们一个满意的答案。

时间宠爱范文第2篇

教学活动师生关系和谐课堂教好书是老师的天职，而要真正把书教好，就要努力使自己成为经师和人师。做好经师，有师能，才能为学生构筑起知识大厦；做好人师，有师德，才能为学生浇灌出精神家园。做经师，需要有美好高尚的师德情操。因为老师不仅要向学生传授学科文化知识和技能，更要传递真善美，传递社会道德和良知。师生相尊相亲，相信相融，教育和管理才会流淌出生命的快乐，教师这一职业才会盛满幸福和尊严。

教学活动是师生之间的双边活动，师生关系是维持教学活动的基本关系。在教师与学生之间发生的业务关系、伦理关系、情感关系过程中会发生一定的矛盾，如果师生双方没有采取协商、对话等化解矛盾的方法去化小矛盾，而是采取了比较不当的言行将会使小矛盾也会变成冲突。

案例一：正在上课的时候，有一个王同学大声对我喊道：“老师，他用书打我”。这个男生平时就比较调皮，学习成绩还可以，就是比较争强好胜，好狡辩，喜欢在课堂上做一些小动作。同学们都不是很喜欢他，听到他的汇报，我就没有搭理，而旁边的同学说：“我没有打，他是他自己烦人，老是讲话。”我接着说：“你自己做了错事还怪别人，还像一个男子汉呀！”这句话引来了其他同学对他的讥笑，使王同学非常气愤，他气乎乎地看看旁边的同学又愤愤不平地看看我，在那又是拍书又是砸笔。课后我很快了解到，今天确实不是他去惹事。

分析：从这个案例来看，由于“我”从主观上误解了学生，没有听学生的解释，学生比较委屈，在辩解的同时还闹起了情绪。亏好“我”的情绪控制得还比较好，没有用自己的权威去压学生从而使矛盾进一步激化。

反思：教师在课堂上面对一些突然的事件时，心态上还不够冷静，容易偏听偏信，用自己的思维定式去分析问题，去批评心中认定的问题学生。当碰到学之间生闹矛盾，而自己又没有看到真实的情况时，教师最好的处理方式就是采取“冷处理”，可以说课后再来处理或对那块地区加强巡视杜绝问题进一步扩大，有些孩子在课堂上那不愉快，课后就言和了，不存在很大的矛盾，老师也不用把学生之间的问题扩大化，引起不必要的后果。

从案例中有可以看出除了老师不够冷静外，和教师潜在的心理因素也有关系。教师对于一般“问题学生”都存有偏见，导致教育行为失当。如在案例中，由于这个王同学给“我”的印象是调皮，争强好胜，好狡辩。从而导致了自己的误判。

教师在处理问题时，语言一定不能失控。在案例中虽然教师只是说了一句不算训斥学生的话，但由于引起了全班的轰动，使学生的心理受到了刺激，进而产生了反抗的情绪。所以，作为一名教师在处理问题的时候，应尽量从保护学生的自尊心出发，不要用语言去训斥学生，也不要用语言去恐吓学生，也不要用语言去激将、挖苦、讽刺学生，不要在教育中使用“软暴力”。

教育是爱的事业，老师应具有矢志不渝的爱心和滴水穿石的耐心。而老师的蛮横和粗暴，浇灭了学生学习的兴趣和热情。爱是教育的核心，也是教师职业的核心。课堂融进了爱，学生学习才自然、亲切。只有真诚的对待学生，教育才更有意义。

案例二：考试期间，学校七年级的一位学生因为不遵守考试规则，监考老师的好心提醒，被他误解成老师的歧视和污蔑，先是嘴里骂骂咧咧的，后来发展成对老师大打出手。老师的忍让让他以为老师怕事，事情愈演愈烈，三个老师都抓不住他……老师被他抓得满胳膊都是伤……

分析：从案例中看出，本来老师和该同学还没有发生比较大的冲突。但是由于该学生的个性，使该同学和老师之间产生了一次大的冲突。冲突的原因主要是老师不了解学生的具体情况，而且学生个性上的缺陷也促使这次的事件。

反思：教师对于比较特殊的学生是不是有必要进行提前家访？案例中由于老师对该同学的特殊家庭背景不够了解，从而导致了和该同学之间发生了矛盾冲突。如果老师能做一个有心人，在知道这个班级中有这样一个棘手的“人物”时，就及时了解学生的情况和家庭情况，对这个即将接手的学生进行家访，这次的矛盾和冲突也不会发生了。

教师对于比较特殊的学生是不是有必要特殊照顾？教师能否适当的照顾一下他的情绪，让他做一个适当的发泄。教师对他可以采取“冷处理”，不闻不问先随他去。看他的心态平和下来后再用比较关心的语气问问为什么迟到，可能比在气头上去问他的效果要好得多。对于一部分特殊的学生，教师所要做的工作是在生活的一点一滴中去感化他们，而不是动不动就去训斥，指责他们，“特殊学生”更希望得到教师“特殊的爱”。

我们所教育的对象是富有思想、独具个性的青少年，他们正处于生理和心理的动荡、变化期，他们的世界观尚未形成，良好的习惯尚未养成；对他们来说，反反复复犯同样的错误也是自然的。这就要求我们老师要有恒久的耐力和毅力。教育是爱的耐力的较量，失去爱的教育往往会播下仇恨的种子。

学生行为习惯的养成，要用制度去规范、环境去影响，这就要求老师去建构适合学生健康成长的民主的规章制度和积极向上的氛围情境；学生的学习态度和价值观，要用人格来浸染、精神来熏陶，这就要求老师要提升自己的知识素养和品格精神。老师，要具有深厚的文化底蕴和强烈的文化意识，才不会把“差生”当做沉重、讨厌的包袱。在现实中，我们也往往只盯着考试、分数，剥离了教学中的教育、知识中的情感。

思考：在教育教学中师生的矛盾是客观存在的，师生发生冲突亦是难免的。教师只有在处理好矛盾冲突的时候，才能建立起好的师生关系。好的师生关系应该是教师和学生在人格上是平等的、在交互活动中是民主的、在相处的氛围上是和谐的。它的核心是师生心理相容，心灵的互相接纳，形成师生至爱的、真挚的情感关系。

爱学生。“教育不能没有爱，没有爱就没有教育”，爱是教育的灵魂。只有热爱学生，才能正确对待、宽容学生所犯的错误，才能耐心的去雕塑每一位学生。

了解学生。只有了解学生的社会、家庭背景、个性差异、兴趣爱好、心理变化、发展特点，我们才有与学生相处的基础。

时间宠爱范文第3篇

“影帝”丈夫“麻瘾”爆发。明星妻子“以毒攻毒”

2011年9月19日，张嘉译和王海燕的女儿张译心满周岁，夫妇俩在北京丰台区陕西大厦为宝宝举办生日宴。饭后，张嘉译邀请胡军、邓超等好友去家里搓麻将，一行人欣然前往。有近20年“麻龄”的张嘉译，是演艺圈有名的麻将高手。王海燕最讨厌丈夫打麻将，张嘉译为顾及妻子感受，结婚后很少搓麻将。趁女儿生日，妻子心情灿烂，张嘉译决定过过麻将瘾。

几个人围着麻将桌坐下来，贤惠的王海燕殷勤地准备香茶、水果和糕点，然后坐在张嘉译旁边观战。大家本来说好玩3个小时，可直到暮色四合仍没有散场的意思。王海燕赶紧开车去超市采购，回家后一个人忙前忙后做了一桌子饭菜。晚上10点，朋友们才意犹未尽地散去。

“破戒”后，张嘉译隔三岔五邀朋友来家里打麻将，每次牌局都持续到深夜。次日早晨起来，王海燕第一件事就是清理客厅里的烟蒂、水果皮、瓜子壳：喷洒空气清新剂，消除刺鼻的烟味……这样的日子持续了三个月，王海燕忍不住跟丈夫抱怨：“你熬夜打麻将，我也跟着受罪，以后别玩了。”在张嘉译的争取下，王海燕做了让步：“那以后每个月玩一次，每次别超过4小时。”然而，一个月玩一次，而且有时间限制，张嘉译感觉不过瘾。这年12月，张嘉译开始与王海燕玩猫捉老鼠的游戏：他借口和朋友聚会，或跟制片人谈剧本，频频在外面搓麻将。这样一来，只要不拍戏，张嘉译一个月至少要打六七次麻将。王海燕越来越奇怪：丈夫最近怎么这么忙，莫非他瞒着自己在外面打麻将？

2012年4月16日晚上，女儿突然发高烧，王海燕连用了两片退热贴都没能把女儿的体温降下来，王海燕焦急地打丈夫的手机，谁知手机已关机，她只得一个人带女儿去了医院。深夜12点牌局结束，张嘉译回到家，惊讶地发现家里没人。他马上开机拨打妻子的电话，才知道母女俩在医院。张嘉译匆忙赶过去，看见王海燕抱着女儿在门诊室打点滴。昏黄的灯光下，妻子满脸疲惫。张嘉译自知理亏，讪笑着撒谎：“对不起，我手机没电自动关机了。”王海燕是个顾大局的女人，柔声说：“没关系，不用解释。”

回到家女儿睡下后，王海燕爆发了：“你明明在外面打麻将，为什么骗我？怕我烦你，手机都不开！”张嘉译嬉皮笑脸地向妻子求饶：“好老婆，喝酒、抽烟、看球、码砖，是一个男人的四大生理需求。我其他三项都不沾，就喜欢搓几圈，请你网开一面。”王海燕没有继续强硬，而是打出了温情牌：“咱们平时各自在外面拍戏，聚少离多：好不容易回北京，你却天天打麻将，把我和女儿丢在家里。嘉译，你其他方面都好，要是能戒掉麻将，就是满分丈夫。”妻子的糖衣炮弹一袭击，张嘉译没了脾气，答应与麻将告别。

整整一周，张嘉译关掉手机，在家里陪妻子和女儿。因为心里念着麻将，他坐立不安，情绪焦躁。―天，张嘉译打开手机，一下子跳出20多条短信，都是朋友邀他打麻将的。抵不住诱惑，张嘉译借口下楼倒垃圾，又一次上了麻将桌。深夜12点，张嘉译回家，发现卧室的门已被王海燕反锁，他只好去睡书房。

王海燕明白，规劝已经不起作用，她决定“以毒攻毒”：她也开始打麻将，目的就是让张嘉译明白，夫妻一方打麻将，另一方心里是什么滋味！此后一连数次，王海燕把女儿丢给丈夫，自己去朋友家打麻将，直到深夜才回家。她本以为张嘉译会有所触动，谁知他不仅没一句怨言，反而每次都开车去接她。假如牌局还没散场，张嘉译甚至主动给妻子当高参，并戏说妻子和他志同道台。“以毒攻毒”以失败告终。

搓麻拉响健康警报。贤妻潜心寻求对策

2012年9月，电视剧《幸福双黄线》在海口开机，张嘉译在剧中饰演男主角“苏市长”。在王海燕看来，几个月剧组生活，也许会慢慢磨掉丈夫的麻将瘾。抱着这种期望，王海燕心里没以前那么纠结了，她像普通女人一样每天为琐碎的家务忙碌。只是她没料到，张嘉译在剧组依然不离麻将。每天拍完戏，他吃过盒饭就返回宾馆张罗牌局。剧组200多号人，其中不乏“麻将爱好者”，张嘉译将他们召集在一起，经常玩到深夜，饿了就吃块巧克力、喝瓶可乐。11月初，王海燕去剧组探班，张嘉译早早将麻将藏了起来。两个月不见，出现在王海燕眼前的丈夫眼皮浮肿，满脸倦怠，聊着聊着就歪在沙发上打起了瞌睡。王海燕以为丈夫是赶夜戏累的，赶紧去餐厅买来好吃的让张嘉译补补。

王海燕和剧组导演战波熟悉，一次两人闲聊，战波无意中告诉她：“张老师演技精湛，性格平和，对吃住和拍摄环境从不挑剔。这样的好演员哪个导演都愿跟他合作。”王海燕听了心甜如蜜。突然，战波话锋一转，说：“他喜欢打麻将，几乎每晚都要打几圈，虽然没影响拍戏，但我担心他身体吃不消。”联想到丈夫一脸疲态，王海燕什么都明白了。

傍晚，张嘉译收工回宾馆，王海燕责怪道：“你在家打麻将也就算了，怎么还玩到剧组了？瞧你这样子，多让人心疼！”四年婚姻生活，张嘉译摸透了王海燕的脾气，就是吃软不吃硬。他说：“还是老婆最疼我。你放心，我的身体不仅属于自己，也属于你，我会加倍珍惜。”说着，从柜子底层翻出麻将，当着王海燕的面扔进了垃圾桶。王海燕稍感安慰，一周后返回北京。可她万万想不到，她一走，张嘉译又买了一副新麻将，继续跟同事酣战。

2013年1月，《幸福双黄线》杀青，张嘉译回北京休整。一进家门，他就窝在沙发上喊腰疼，且头晕乏力。王海燕陪丈夫去医院体检，结果发现，张嘉译不仅腰椎间盘突出，还患了都市中年人常见的“三高”：高血压、高血脂和高血糖。医生说，这是长期久坐，缺乏运动所致。第二天，她联系了一位针灸师，每天陪丈夫去针灸。两个月后，张嘉译腰疼的毛病解决了。担心丈夫再打麻将，王海燕要么跟着他出门，要么让他待在家里哪儿也不许去。张嘉译不胜其烦，常给她脸色看。

这年5月，王海燕在电话里问候婆婆，忍不住将丈夫打麻将引发的身体异常告诉了老人。人上了年纪，最怕儿女身体出问题，公公婆婆很快从老家西安赶到北京。他们狠狠将张嘉译训了一顿，张父还急得血压升高。一个星期后，张嘉译将父母送回西安。经历过一次失败的婚姻，王海燕很珍惜与张嘉译这份情缘。望着丈夫的背影，王海燕苦苦思索：怎样才能通过和平的方式帮丈夫戒掉“麻瘾”呢？

戒除“麻瘾”重拾“旧爱”，健康复来夫妻恩爱

当晚8点，王海燕开车去朋友家接丈夫。张嘉译本来以为妻子会让他在朋友面前丢面子，谁知王海燕不仅没一句责怪的话，还搬把椅子在他身边坐下，脸上始终保持着微笑。两小时后，张嘉译自己觉得不好意思，跟王海燕回了家。

次日，王海燕从网上搜了很多资料，都是有关打麻将危害身体健康与家庭和睦的。她把资料打印出来让丈夫看。张嘉译这才知道：全国有1000多万人有“麻瘾”，50多万个家庭因此解体，80多万人因打麻将久坐引发高血压、糖尿病、心脑血管疾病；每年全国还有上千人因打麻将猝死……“麻瘾”已成为危害家庭和身体健康的一大杀手，张嘉译震撼了。

见丈夫有所触动，王海燕趁机打出“组合拳”。这些年，张嘉译父母的生活费、医药费等开支，由儿女们共同负担。2013年7月，王海燕跟丈夫提出：“咱家的条件在兄弟姐妹中是最好的，以后爸妈的所有开支由我们负担。”妻子的贤淑，让张嘉译心生暖意。

不久，张母糖尿病发作，老人本可以在西安治疗，但王海燕执意将婆婆接到北京，目的就是给丈夫找点事做。每天，她在纸上列好清单，然后让张嘉译去超市采购食材，她负责给全家人做营养餐。婆婆隔两天去一次医院，王海燕坚持让张嘉译开车接送。如此一来，张嘉译根本无暇接触麻将。

而且，王海燕还把4岁的女儿拉入自己的阵营。张嘉译一闲下来，她就让女儿去缠住爸爸。女儿央求他讲故事、读唐诗，陪她堆积木。张嘉译明白妻子的良苦用心。2013年11月，张嘉译与妻子将麻将机送给废品收购站；当着王海燕的面，他逐一给朋友发短信：“从今以后，张嘉译彻底戒除麻将，朋友们别再拉我下水。”王海燕为丈夫点赞。

为将“三高”降下去，王海燕不仅注意丈夫的饮食结构，还每天陪他慢跑，张嘉译身体状况渐渐好转。但缺乏兴趣支撑，张嘉译觉得生活枯燥乏味，经常一个人玩网络麻将。每次玩不了几分钟，他又会关掉电脑，嘴里自言自语：“网络麻将也是麻将，我不能碰。”丈夫的苦闷，王海燕都看在眼里。她觉得，一个男人的精神得有所寄托，丈夫的爱好、追求、激情得有所承载，这样才能活得充盈踏实。

张嘉译喜欢漆雕艺术。2013年12月，王海燕从阁楼里翻出一箱漆雕作品，对丈夫说：“你以前不是有个漆雕工作室吗？为什么不将这份爱好发展下去？”张嘉译蔫蔫地答：“搞漆雕要花钱，短期看不到回报。”两天后，王海燕交给丈夫一张银行卡，说：“这里有40万元，你把漆雕工作室开起来吧！”张嘉译有些惊讶，说：“这可是很费钱的！”王海燕说：“只要你找到精神寄托，生活快乐，钱不重要。”

很快，王海燕陪丈夫在离家两站地的社区租了一套房子，两人和工人一道装修布置房间，并聘请了6名漆雕技师，把漆雕工作室开了起来。张嘉译在外地拍戏时，就遥控管理：要是在北京，王海燕每次都陪他步行去工作室，再步行回家，目的就是帮他锻炼身体。工作室每诞生一件作品，张嘉译都会认真编号、拍照并上传网络，还要给每件作品撰写背景故事，忙得不亦乐乎。

时间宠爱范文第4篇

近年来，随着近端胃癌发病率的上升[1]，麻醉技术及围手术期处理能力的加强，全胃切除术已经成为治疗胃癌的一种常规手术。伴随着全胃切除数量的增长，术后并发症问题日益突出，已经成为影响患者术后生活质量的重要因素。尽管Schlatter1897年实施第一例全胃切除术以来，全胃切除的消化道重建手术已经有60种之多。但是至今仍然没有一种重建术式获得公认。因此，开发新的术式、科学评价现有术式是当前全胃切除手术临床上的重要研究方向之一。

1 全胃切除消化道重建手术的理想状态

由于胃的生理功能主要表现为：储存食物、 参与食物的消化过程以及直接或间接分泌释放胃肠激素，对胃肠、胆胰功能进行调节。全胃切除后所致的无胃状态，将会导致患者消化吸收功能与营养代谢紊乱。因此，全胃切除消化道重建手术的理想状态应当是模拟正常人的解剖、生理及代谢功能[2]而产生的手术术式。目前，国内外专家一致认为理想的重建术式必须满足下列条件[2~5]：（1）具有良好的食物贮存功能；（2）食物在消化道内能够得到良好的消化吸收；（3）并发症少，能有较好的生活质量；（4）操作简单易于推广；（5）随着近年来胃、十二指肠生理功能研究深入，术后维持正常人的胃肠神经―内分泌功能及胃肠肽类激素释放也被视为重建术式应该争取达到的目标之一。只有满足了这些条件，术后接近或达到正常人的解剖、生理功能才能视为重建手术的理想状态。

2 常用重建术式及其存在的问题

目前，全胃切除消化道重建的术式已达60余种，但是概括起来只有三大类，即经十二指肠径路重建术式、不经十二指肠径路重建术式、既经十二指肠径路又不经十二指肠径路的双通道重建术式。

2.1 十二指肠径路重建术式：理论上经十二指肠径路重建术式具有解剖学、生理学基础支持，现有研究也支持保留十二指肠通道的重建手术。因为，这类手术方式可以使食物通过十二指肠刺激胆汁和胰液分泌，使之与食糜充分混和，有利于食物消化吸收和胃肠激素的调节。Andreas[6]对5种重建术式进行对比研究后，发现保留十二指肠通道的患者术后6个月生活质量明显提高，体重开始增加，而其他组体重还在下降;血清铁、血红蛋白水平明显高于其他组；血糖、胰岛素分泌、胰多肽方面都比未保留十二指肠通道的其他组患者效果好。而胆囊收缩素、促胰液素和促胃动素在建贮袋组之间无差异，但仍然与单纯Roux-en-Y组重建方式有显著差异（P

2.2 不经十二指肠径路的重建术式：以毕Ⅱ式手术为基础衍生出数十种不经十二指肠的重建术式，其中应用较多的是Roux-en-Y式重建术。贾振庚[10]把生存超过1年以上患者手术前、后的平均体重、血红蛋白、血浆蛋白进行比较，发现全胃切除后所有患者均有不同程度的体重下降，单纯Roux-en-Y术后的综合情况优于Omega术式及十二指肠直接吻合与Roux-en-Y加“9”贮袋吻合组，统计学处理差异有显著性（P

2.3 双通道重建手术：由于此类术式既经过十二指肠又不经过十二指肠，具有以上两类手术的共同优点。王宇[12]将空肠袢与食管端侧吻合后再将空肠与十二指肠端端吻合，以形成空肠袢式代胃的双通道消化道重建术式。经随访观察，患者术后消化吸收食物，维持营养的效果较为满意。说明双通道术式在消化、吸收食物方面更为理想，有利于患者的长期生活质量。Makoto[13]在Roux-en-Y吻合的基础上十二指肠近端和Roux-en-Y的Y支行端侧吻合，保留十二指肠食物通道(双腔吻合组)与毕I式吻合组患者比较，术后作碳标记的磷酸辛酯试验，术后12个月双腔吻合组的体重恢复情况都显著比Roux-en-Y组好。脂肪吸收情况双通道组和毕I组也明显比Roux-en-Y组好，口服糖耐量试验，胰岛素功能诊断试验3组无差异。认为保留十二指肠通道的双通道手术有利于中链脂肪酸的吸收，患者也有更好的生理状态。我们在开展胃肠环路吻合术基础上[3]，又对郝希山[7]的FJI术作进一步改良，将其十二指肠侧结扎的输出袢改为缩窄缝合，形成以十二指肠通道为主、非十二指肠通道为辅的“全胃切除调节型双通道空肠代胃重建术”[14]。研究表明不仅保留了FJ I术的全部优点，还可进一步降低并发症，改善术后生活质量。但是此类手术吻合口较多，操作相对复杂，是否会增加手术风险需要进一步观察。

3 当前研究方向的思考

我国是胃癌高发地区，随着技术进步以及对术后生存质量提出的更高要求，全胃切除数量将会不断增加。在延长生存期的同时，提高生活质量又成为临床研究的另一个 重点，而提高生活质量的重任理所当然地落到了消化道重建手术上。在基础方面，应当加强对十二指肠生理功能及电生理的研究以阐明保留十二指肠通道的价值，对全胃切除术后诸多生理功能缺失给机体带来的影响进行探究以便进行临床补救；在临床方面，首先应该加强协作，对现有重建术式选择恰当的参数、统一标准进行多中心、前瞻性、随机对照研究，科学评价熟优熟劣；对临床证实有效但又有很多并发症的术式进行改良以提高术后生活质量；充分利用现有科学技术手段及相关学科发展取得的成果，开发新术式；其次要考虑肿瘤病期、生物学行为对生存期影响，从而选择恰当的重建方法。

参考文献：

[1] Zhang ZF，Kurtz RC，Sun M，et al.Adenocarcinomas of the esophagus and gastric cardia:medical conditions tobacco alcohol and socioeco-nomic factors[J].Cancer Epidemiol Biomarkers Prev，1996，5（6）:761.

[2] 陈峻青. 正确选择胃癌胃切除的重建术[J]. 中华胃肠外科杂志，2001，4（1）：5.

[3] 姜淮芜. 胃癌消化道重建手术的应用与进展[J]. 四川肿瘤防治，2007，20（2）：89.

[4] 朱正纲.全胃切除与消化道重建术在胃癌治疗中的临床意义[J].中国普外基础与临床杂志，2006，13（1）：15.

[5] Chin Anthony C，Espat NJ. Total gastrectomy: op tions for therestora-tion of gastrointestinal continuity[J].Lancet Oncol， 2003，4(5)，271.

[6] Andreas S，Markus B，Kerstin U，et al. Importance of the duodenal passage and pouch volume after total gastrectomyand reconstruction with the ulm pouch: p rospective randomized clinical study[J].World J Surg，1996，20(1)：60.

[7] 宋天强，李 强，郝希山.全胃切除术后消化道重建方式的临床研究[J].现代肿瘤医学，2005，13（2）：145.

[8] 蔡成机.对全胃切除术后选择消化道重建术式的思考[J]. 中华胃肠外科杂志，2004，7(1):5.

[9] Nakane Y，Michiura T，Inoue K，et al. A randomized clinical trial of pouch reconstruction after total gastrectomy for cancer: which is the better technique，Roux-en-Y or interposition?[J].Hepatogastroen-terology，2001，48(39)：903.

[10] 贾振庚，花三海，温慧敏.全胃切除消化道重建方式的预后分析[J].中华胃肠外科杂志，2001，4（3）：172.

[11] Tono C，Terashima M，Takagane A，et al. Ideal reconstruction after total gastrectomy by the interposition of a jejunal pouch considered by emp tying time [J].World J Surg，2003，27(10)： 1113.

[12] 尹燕平，王 宇.全胃切除消化道重建的探讨[J].中华普通外科杂志，2001，16(3)：180.

[13] Makoto T，Yoshinobu S，J iro N. Quantitative evaluation of recon-struction methods after gastrectomy using a new type of examination:digestion and absorp tion testwith stable isotope 13C-labeledlip idcompound[J].Gastric Cancer，2003，6(3)：134.

时间宠爱范文第5篇

[关键词] 结肠癌根治术；充气式保温毯；并发症；方差分析

[中图分类号] R735.2 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）08（a）-0145-03

结肠癌通常是因为结肠部位的黏膜上皮在多种致癌因素的影响下发生的恶性的病变，属于临床上最常见的消化道系统的恶性肿瘤之一，我国近几年来，由于我国饮食结构、空气环境污染、生活习惯等因素的改变，结肠癌的发病率呈现出逐年上升的趋势，所以人们对其的关注也越来越多，其手术治疗方案与围术期的照护方法也成为重点[1-2]。目前我国结肠癌的治疗手段仍然是以手术切除为主，然后配合放化疗以降低其术后的复发[3-4]。随着近年来手术患者的增多，围术期的护理对于患者的早期恢复显得尤为重要，尤其是对围术期低体温及其并发症的控制，以保证手术的安全进行、术后快速恢复。充气式保温毯主要由温度传感器、单片机及通讯模块等组成，可人工自动调节多个温度档，方便简单，容易操作，适应性高，稳定精确度高，可以有效监测、调节和控制手术期间及术后患者的体温，保证手术成功完成，提高术后恢复率。本研究用充气式保温毯对术后由低温引起的并发症进行处理，取得了良好的疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所需的60例患者均为浙江省乐清市人民医院（以下简称“我院”）2009年7月～2010年8月住院的结肠癌患者，明确诊断为结肠癌，并且手术可以切除，手术时间预计在2 h以上。无心、脑、肾、肝、肺等其他重要脏器严重病变的患者。所有患者都需根据入院的先后顺序的单双号分为两组，即试验组和对照组。其中试验组30例，男18例，女12例；年龄35～67岁，平均（41.0±1.8）岁；平均病程（13.00±4.23）个月；其中有10例急性胃肠炎患者，2例肠梗阻患者，5例肠息肉患者，7例溃疡性结肠炎患者，6例腺瘤患者。对照组30例，男16例，女14例；年龄38～70岁，平均（42.0±1.4）岁；平均病程（12.00±5.19）个月；其中有13例急性胃肠炎患者，1例肠梗阻患者，3例肠息肉患者，9例溃疡性结肠炎患者，4例腺瘤患者。两组患者的例数、性别、年龄、身高、病程等资料经过统计软件分析，差异无统计学意义（P > 0.05），说明两组具有可比性。所有的患者均由我院的制定人员进行1年的电话随访，了解术后恢复情况及复发率情况。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组患者用传统的保温手段，在手术期间用加温的静脉用液、血和加温的腹腔冲洗液冲洗腹腔；试验组患者在对照组的基础上，除了在手术期间加温静脉用液、血和加温腹腔冲洗液外，加用充气式保温毯进行保温。在治疗期间，除了传统护理措施之外，还应该注意患者的饮食清淡和心情的愉快，适当的与患者进行语言沟通，给予患者精神上的支持，避免紧张，耐心接收治疗，与医护人员积极配合治疗。

1.2.2 观察方法 对比观察两组患者在围术期出现低体温和全身感染的发生情况，其出现率越低，表明术后护理效果越佳；比较两组患者术后麻醉苏醒和术后创口愈合的时间，其时间越短，表明术后护理效果越佳；比较两组患者凝血功能的恢复情况，其功能恢复越快，其术后护理效果越佳。

1.3 统计学方法

采用统计软件SPSS 13.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析，比较采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 创口愈合和麻醉苏醒时间比较

两组患者对术后创口愈合时间和麻醉苏醒的时间进行比较，在结肠癌根治术中运用充气式保温毯的患者，创口愈合的时间短，麻醉苏醒的时间也缩短，差异有统计学意义（P < 0.05），说明在围术期运用充气式保温毯可以减少创口愈合时间和麻醉的苏醒时间。见表1。

2.2 低体温和全身感染情况的比较

结肠癌根治术的术后两组患者基本情况比较，围术期在对照组的基础上运用充气式保温毯的试验组出现低体温情况的患者少，同时发生全身感染的患者也少，差异有统计学意义（P < 0.05），说明在围术期运用充气式保温毯能够减少低体温和全身感染情况的发生。见表2。

2.3 两组患者凝血功能的比较

观察两组患者凝血功能的情况，比较两组组间PT、APTT、TT和Fib各值的情况，加用充气式保温毯的试验组各检测值较对照组都有所增加，差异有统计学意义（P < 0.05），说明在结肠癌根治术中运用充气式保温毯，其凝血功能较对照组好，可以减少其对因凝血功能障碍而导致相关并发症的产生。见表3。

3 讨论

结肠癌是外科临床上常发生的一种急性的病症，在初期一般都会出现腹部不适的一系列症状，慢慢会改变日常排便的习惯，很容易被误诊为便秘，由于其症状不突出，在临床上不容易引起患者的重视，所以最容易发生病情恶化[5]。其发病原因与饮食、家族遗传、大肠疾病、年龄等多方面因素有关。结肠癌一经确诊，大部分的患者都需要进行手术疗法，所以围术期的护理对患者的恢复和今后的复发率显得尤为重要，手术期间及术后的体温控制也相当重要[6-7]。应该认真做好各项术前及术后的准备工作，随时仔细观察患者的症状与反应，以最大程度地避免并发症的出现，提高手术成功率与术后的恢复率。针对结肠癌根治术围术期的护理工作，患者对舒适的需要也尤为重要[8]。

本院研究，试验组患者在对照组的基础上对充气式保温毯的应用，强调了对温度的护理。因为手术麻醉会使患者体温自身调节系统的功能受到抑制，手术期间患者的机体产热减少，散热增加，热量丢失的途径增加，温度降低会使脑代谢降低、机械呼吸减少、行为调节机制丧失，出现低体温。故围术期患者的体温维持在正常范围内在结肠癌的根治术中尤为重要，这样可以减少手术期间和术后的出血、感染以及其他并发症的发生，提高手术成功率与术后愈合率。同时控制手术室室温和患者的体温对患者术后的伤口痊愈很重要，可以保证手术成功进行。目前我院通过研究充气式保温毯在结肠癌根治术中的应用，结果显示得出，试验组患者较对照组患者创口愈合的时间短，麻醉苏醒的时间也缩短，出现低体温情况的患者少，发生全身感染的患者也少，凝血功能恢复也快。故充气式保温毯可以很好地应用于结肠癌根治术中，其治疗效果良好，既可减少围术期患者低体温，还可减少低体温相关并发症的发生，利于术后患者恢复，提高患者生存率；从手术期间护理方面考虑，可减少结肠癌根治术患者的术后并发症，全身干扰小，不良反应小，提高此类患者生存率和生存质量，安全性可靠，从而更加合理地利用医疗资源，节省医疗开支，值得广泛推广应用。

在临床上工作人员也应该做到积极地与患者沟通，经常给予患者鼓励，在精神上给予支持，增强患者生存信心，让患者保持乐观心态与平稳心情，积极配合医护人员治疗。完善围术期的准备可以有效地预防和控制术后并发症有重要的作用，可以有效提高患者的生存概率[9-14]。

通过本课题研究，得出结肠癌根治术中对围术期对体温保护的护理规范。从手术期间护理方面为减少结肠癌根治术患者术后并发症，提高此类患者生存率和生存质量。

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