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近视眼手术

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近视眼手术

近视眼手术范文第1篇

在风行了10余年之后,它危险的一面逐渐清晰。

近视眼手术在其惯用的广告词中,被描述成“近视眼”们的救世主。最初的年份里,人们趋之若鹜,享受着与世界瞬间清晰相对的,没有人会想到日后他们可能因为这项手术承受的巨大痛苦。

RK手术后遗症

令人遗憾的现实是,中国不仅是世界人口大国,也是近视眼发病率超高的国度。13亿国民中,超过30%的人看不清这个世界,除非他们戴上眼镜。

在中学生中,近视眼发病率超过一半,而在大学生中,甚至高达74%。

因此,10余年前,当近视眼手术首次出现在中国时,立即让那些“酒瓶底”后面的双眼发光。

那会儿,它的名字叫RK手术,即“放射状角膜切开术”。

20世纪70年代中期,前苏联医生首先开始应用它来矫正近视。通常,医生会在患者的角膜周边部做若干条深达角膜全厚的90%~95%的切口,组织张力减低,在正常眼压的作用下,张力减低的周边部向外膨出,角膜中央部相对变平,屈光力减低,焦点后移,与视网膜的位置产生新的相适应,于是,近视便得到了矫正。

前苏联的医生们用它造福本国人民的第十个年头,它飘摇着落在了中国大地上,很快生根发芽。

事实上,那时的手术还不成熟,但没人注意这些,大家都在忙不迭地将自己近视的双眼交出去,划上一刀。10年前,章明已经是800度近视,他毫不犹豫地做了这项手术。“现在看来,这真是个错误。”章明对《新世纪周刊》说,术后看东西的清晰度没有想象的好,似乎不如戴眼镜后的效果清晰,“但只要不用戴着框架眼镜,也行了。”

但更糟糕的事情还是来了。那天,在电影院里,他身边的一个男人无意间挥了一下胳膊,正好撞到了他的一只眼睛。“起初也不怎么疼,眼睛里流出了液体,又不太像眼泪。”章明说,当时他睁着眼,却什么都看不见了。

事实上,他的眼球破裂了。那些类似眼泪的液体,是因为虹膜和晶体已经被挤了出来,眼球中的房水溢出。

“类似的病历,我接触过好几个,都是很多年前做过RK手术,眼球变得异常脆弱。”江苏省中医院眼科中心的王育良告诉《新世纪周刊》。

47岁的王妍琴也是最早接受RK手术中的一员。“手术后至今都感觉还好,但那天去检查发现得了白内障,需要手术,问题就来了。”王妍琴说。

白内障如今只是一个没有太大难度的常规手术,“我却不能做,都是原来RK手术害的。”那天,当她被送上手术台,主刀医生发现,多年前的那场RK手术,在王妍琴的角膜上由外侧边缘向内放射性地留下一道道疤痕,如同一道道篱笆,让手术无法进行。

“我只能干等着眼睛慢慢瞎掉吗?”王妍琴显得很苦恼。

很多当年做过RK手术的人,如今都感到痛苦,不少人不得不寻求更为先进的眼科手术,延缓或避免眼睛失明。

虽然至今没有权威数据显示遭受术后后遗症的人有多少,但临床的一些数字仍可见端倪。“要求再次手术的患者中,百分之七十都是当时做过RK手术的人。”高诚斌告诉《新世纪周刊》。他是上海华都医院眼科主任,同时又是中华医学会眼科学分会会员。他说,仅华都医院一家,接诊RK手术的失败者一年之内就超过300人。在上海市综合性三甲医院的眼科,接诊RK手术失败者的比例更高,人数是他们的两倍左右,并以每年20%的速度递增。

当年RK手术最多的城市并不是上海,而是深圳。“不难想象,深圳的情况更加糟糕。”

高诚斌分析,前苏联专家普遍比较保守,很少向中国医生传授手术技巧。当年,由于该项技术刚刚引进,市场也没有相关硬性标准,部分医生自己模仿操作,造成很多因切削角膜厚度不够产生的“失败者”。

手术进化史

那些前来返工的人们,选择的是更为先进的近视眼手术,事实上。它是RK不断进化的结果。

1990年代最初的几年里,RK手术可谓风光无二,在国内掀起了手术矫正近视眼的第一波,甚至有俄罗斯专家到国内来“走穴”。

但很快,它便发生了进化。更为先进的PRK手术,即“准分子激光角膜切削术”出现了。1990年代后期,PRK手术非常受欢迎,特别是在南京。

比超前辈RK,PRK先进了很多,手术方法简单,手术效果好,并发症少。但由于术后需要长期用药,也有些手术者因为长期使用激素类眼药而不注意复查,结果因此导致眼部出现疾患。

于是,它再度进化。LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术)和LASEK(准分子激光角膜上皮磨镶术)手术横空出世。由于可以避免和减少一些并发症,且恢复快、无明显不适,所以运用广泛,特别是前者,是目前开展最多、最广泛的手术方法。

在此基础上,它还在进化,更为先进的一代名为ORK手术。其全称是Optimized RefractiveKeratectomy,即“最优化屈光性角膜切削术”。它属于个性化切削手术。在治疗后的成像效果上有明显提高,更符合病人个体的要求。但是在术前术后仍然必须接受规范化的检查和治疗,以预防并发症的发生。

国内不规范的手术

10余年的进化,手术日渐成熟,但风险仍不能排除。

“只要手术,就存在风险,事实上,目前世界上还不存在能让眼科医生完全满意的手术治疗方法。”江苏省人民医院眼科袁志兰主任告诉《新世纪周刊》。

“现在国内的近视眼手术,存在太多不规范的地方。”一位不愿具名的消息人士说,包括北京、上海、广州、深圳、成都、重庆等大城市的部分医院,近视眼一次性手术刀都会被重复多次使用。“这种刀500多元一把,很多医生为了节约成本多次使用,基本上每把刀片都会使用6~8次,甚至有的医院使用了17次之多。”

“按照严格的规范,刀片不应该重复使用。”中华医学会眼科学分会主任委员赵家良教授说。各地也做出一些规定,比如上海,在《上海市医疗机构开展准分子激光手术基本规范》中就严格要求:手术用的刀片必须做到一把刀片只能用一个人,刀片编号应贴在手术记录上。

但实际情况并不让人乐观,这些规则无法完全管束现在的医疗行为。

一次性角膜刀重复使用的后果很严重,重庆爱尔眼科医院院长陈茂盛说:“一是容易交叉感染;二是刀刃在做过一次角膜瓣后会有肉眼看不见的缺口,随着使用次数的增多缺口会越来越多,6~8个人使用后的刀片在显微镜下呈锯齿状,角膜瓣切出来与手术前设计的厚度不一样、同一角膜瓣厚度不一样,就易出现皱折,影响视力,导致并发症的发生等,严重的可能导致失明。”

有媒体报道称,在深圳某医院,一名近视患者就因为手术刀消毒不过关最终因感染而导

致失明的悲剧。

关于近视眼手术的争议

类似的手术,是否真的可以成为近视眼们的福音。这个问题,至今存在很大争议。

1983年哥伦比亚大学Stephen医师就发现,用准分子激光切削角膜,可以改变角膜曲率,矫正视力。1997年,这项技术得到美国FDA审查通过,并在全球应用。但自该技术问世以来,眼科学界和公众始终在争论其利弊,这两年尤是。

英国临床优化研究所(NICE)曾报告,严厉警告说,“目前激光手术不足以证明其长期安全性”。

《星期日泰晤士报》也做了相关报道,并援引美国赫什博士发表在《眼科学》上的论文数据,称此类手术的二次手术率为10%。由此在世界范围内引发了“英国叫停准分子激光手术事件”。

这些警世的言论立即引起那些靠手术安身立命的眼科医生和临床医学专家的反驳。

如今,当年接受RK手术的人开始站出来,现身说法。患者对于RK手术的担忧很快波及到目前流行的准分子激光术,而国际眼科学界也对准分子激光手术提出了异议。

但一些专家坚信,不断进化的眼科手术,将逐渐蜕去令人担忧的一面。

“英国之所以叫停是因为他们开展此类手术起步比较晚,仅相当于中国上世纪90年代的水平。事实证明他们所进行手术的安全性与我们现在做的手术是存在差距的。”上海华都医院眼科主任高诚斌说。

尽管美国FDA在1995年批准了激光技术在眼科的应用,并且PRK和LASEK在美国已经通过FDA三期的临床验证,但FDA依旧不断警告美国人:“手术可能存在危险和一些并发症,包括永久性的视力消失,术后附加的治疗,手术的效果不持久等”。

根据美国眼科协会的统计,有5%~15%的病人在接受激光手术后不得不进行另外的手术治疗。常见的术后问题有疼痛,角膜瓣移位、破损或缺失,感染,不规则散光,夜间视力受影响,出现眩光等。

美国马里兰州约翰斯・霍普金斯大学眼科学院的奥布赖恩博士说:“如果有广告说已经有成千上万的手术获得成功,你应当小心,那或许只是商家在做宣传。”

当然,一些外科医生也不忘告诉欣然而来的患者,“不是所有的近视眼都适合做激光矫正手术。”

“手术的合适年龄是至少20岁以上,其次,一年内视力没有进行性减退,即视力比较稳定的人才适合,再次,有眼病和其他疾病的患者不适合。如一只眼已失明、圆锥形角膜、角膜疤痕、弱视、视野缺陷、视网膜疾病、I型糖尿病、风湿性关节炎患者或结缔组织病患者等都不适合。还有一些特殊人群像怀孕的妇女、哺乳期的母亲等也不适合做这种手术。”高诚斌说。

但实际操作时,很多医院为了获取最大利润,似乎就不会花太多精力去甄别谁适合谁不适合了。

欧美发达国家对近视眼手术要求非常严格。从激光仪器的标准到从业人员的资历,到近视患者术前的准备、术后的复查等都有相关规定。

美国法律规定:“只有在医学管理和角膜外科手术方面有经验,接受过激光矫正手术培训的医师才可以进行这样的手术”。

美国视力矫正委员会(CRSQA)建议近视患者在做激光矫正视力手术前进行视力(包括裸眼视力和最佳矫正视力)、屈光度数等的检查,并且要充分了解手术的益处和危险性,明白术后恢复的过程,从生理和心理上都做好准备。

而且为了确保手术医生经验丰富,尽可能避免手术的危险,该委员会还建议患者手术前向医生询问50个问题,其中包括:该医生从事视力矫正手术已有几年(要求至少3年以上)?到现在有多少人做过该手术(要求至少500人以上)?最近1年内接受手术的患者有多少(要求至少400人以上)?手术后视力达到O.6以上的占多大比例(要求9%左右)?达到1.0以上的占多大比例(要求至少50%)?

除美国以外,英国消费者协会也建议,患者应该在手术前问清楚做手术的医生是否是在综合医学委员会注册的专科医生,是否经过了正规的培训,并在屈光手术方面富有经验等。

相比较而言,中国目前的近视眼手术市场还比较混乱,缺乏有效和合理的规则和监管。

据不完全统计,全国目前有400多家相关治疗单位和中心。一些医疗机构使用夸张的宣传误导病人,使很多患者走入了“准分子激光手术满意率100%,可以使视力提高到极点,任何近视都可以做准分子激光手术,价格越便宜越划算,激光治近视手术随到随做”的误区。

技术风险和系统风险

激光近视眼手术的风险有两方面,一是系统性风险,二是技术性风险。

近视眼手术范文第2篇

一注意避噪音

老年人倘若长时间接触机器轰鸣、车辆喧闹、人声喧哗等各种噪音,会使原本开始衰退的听觉更容易疲劳,导致内耳的微细血管常处于痉挛状态,内耳供血减少,听力急剧减退,甚至引发噪音性耳聋。

二注意戒挖掏

经常用耳勺、火柴棒掏挖耳朵,容易碰伤耳道,引起感染、发炎,还可能弄坏鼓膜膜,引起中耳炎。

三注意慎用药

应尽量避免应用耳毒性药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等,因为老年人解毒排泄功能低,应用这些药物容易引起耳中毒而损害听力。

四注意熄肝火

老年人如经常处于急躁、恼怒的状态中,会导致体内植物神经失去正常的调节功能,使内耳器官发生缺血、水肿和听觉神经营养障碍,这样就可能出现听力锐减或暴发耳聋。

五注意多补肾

中医认为,肾开窍于耳,听力的衰退与肾虚有着密切的关系。故老年人要多服用一些补肾的药物,加六味地黄丸、金匮肾气丸、龟龄丸,以及核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等,对保护听力颇有裨益。

六注意戒烟酒

烟酒对血管都会有损害,会引起听力下降。

七注意勤锻炼

要坚持加强体育锻炼,如经常跑步、舞剑、打太极拳等,增强周身血液运行,以改善内耳的营养供应。

八注意调饮食

多吃含锌和维生素D的食物、多吃含铁食物、多吃健肾的食物。少吃高脂肪、高胆固醇食物,多吃一些降血脂的食物。

九注意常按摩

按摩耳垂前后的翳风穴(在耳垂与耳后高骨之间的凹陷中)和听会穴(在耳屏前下方,下颌关节突后缘之凹陷处),可以增加内耳的血液循环,有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩一次,每次5-10分钟,长期坚持下去即可见效。

十注意定期体检

老年人要定期监测血压、血糖、血脂,发现耳聋应及早到耳鼻喉科就诊。

(东南大学附属中大医院副主任医师 冯旭)

做近视眼手术最好在35岁之前

准分子激光角膜屈光手术在我国已有十余年历史,成千上万的近视、散光等屈光不正患者,通过手术恢复了正常视力。但该手术并不是生理治愈了近视,仍属光学矫正近视、散光的一种方式,存在一定风险,一定要严格掌握适应症及禁忌症,充分了解手术的可能效果及危险性。

近视手术适合18岁至35岁之间的患者,该年龄段也是一个相对概念,需要与自己所从事的“职业”考虑。若从事体育、舞蹈、公关等职业,年龄可放宽至45岁甚至50岁;若从事的是伏案工作较多的职业,如公务员、教师、记者等,则考虑35岁以后不要再做手术。因为人在40岁左右眼睛开始“发花”(即老视),进行近视手术后,观远处很清晰,但伏案工作时需戴“老花镜”。

近视眼手术范文第3篇

凭着对护士工作的挚爱和追求,深深懂得自己的服务质量和业务水平直接关系到医院的形象和病人的安危,参加工作十多年来,除了做好本职工作,还主动配合麻醉医师做好各种生命体征的监测,严密观察病情,使患者安全度过手术期,严格执行无菌操作,认真做好“三查七对”,从未发生过医疗差错和纠纷。担任器械护士或巡回护士,我总习惯于提前了解、熟悉操作步骤,做好术前准备,术中与术者密切配合,主动、迅速,准确地传递所需要的器械物品,遇有夜间和节假日急诊手术时,总是及时到院,做好各种准备,保障和配合好手术和抢救工作的顺利开展。工作之余,注重专业知识和基本技能的巩固、提高,从最基本的“三基”训练做起,苦练基本功,每年的“三基”考试均能取得较好的名次,11年护士节前代表医院参加了××市护理人员操作比武,获得了第三名的好成绩。自己的努力得到了同事和领导的一致好评,多次被评为医院先进工作者和“白杯赛”先进个人。XX年我院开展腹腔镜系列手术,这对我们基层医院的护理人员来说是一个全新的领域,医院安排我到上海医院短期学习腹腔镜手术器械的操作,消毒和保养,我十分珍惜这个难得的机会,在学习期间,我把上级医院的先进经验和做法默默记载,认真学习,那段时间几乎每个中午我都是在手术室度过,急切地想利用短短的学习时间,尽可能地多掌握一些上级医院的先进经验、先进做法、先进理念,回去尽早地开展、配合好手术。

随着医学的发展,大型、复杂的手术逐年增加,新仪器、新设备也不断投入到术中使用,患者也对我们的护理质量提出了更高的要求,我真切地感受到,做一名优秀护士,仅有一颗爱心是不够的,还必须不断学习和掌握护理新知识,新技术,广泛吸取医学营养,丰富自己的护理知识,才能为病人提供高质量的护理。在工作之余,我有针对性定购了一些护理书籍进行学习,业余时间不断的充电,历经拼搏后先后以自考形式顺利通过了南京职医大的护理大专和本科的学习,进一步更新了知识结构,开阔了视野,成为我院为数不多的拥有本科学历的护理人员,并将所学习知识灵活地应到用日常工作中,得到同行的一致好评。

我每天都要接触到需要手术的病人,不少患者带着忐忑不安、沮丧的心情进入手术室,陌生的环境往往使他们不知所措,当看着家属们恋恋不舍地与患者分开,眼神里充满了期盼,充满了担心,心中油然而生一种责任感,他们可是把亲人的安危托付给了我们,决不能辜负他们的信任,把病人当作亲人般的关网心和帮助应该是我们工作的宗旨和信念。还记得去年五月份,忙碌了一天刚准备下班的我,正好遇到一位脑外伤的患者被送入科室抢救,我主动留下来跑上跑下,帮着取血、取药,当患者家属赶来,看到脱离生命危险的亲人,看到在床边照顾患者的我,很是感动,连声说:“真是想不到,太感谢你了”。那一刻突然感觉到所有的疲惫都化为乌有,所有的付出都是值得的。我在做好护理本职工作的同时,还十分注重对病人进行心理护理,对患者总有一份更多的关爱和细心,动作的轻柔,言语的平和,体贴的问候,总想尽力创造一个安全、舒适的手术环境,尽量稳定病人的情绪,使他们树立战胜病魔的信心,积极配合医生的治疗。

近视眼手术范文第4篇

关键词:全麻手术;暴露性角膜炎;眼睛保护

中图分类号:R614.2 文献标志码:A 文章编号:1008-2409(2016)05-0161-04

全麻手术可引起多种眼科并发症,对全麻下头面颈部手术过程中可能引起眼损伤的种类、相关因素进行分析,采取相应有效的预防和护理措施,才能减少全麻过程中眼损伤的发生,笔者对此进行了综述。

1全麻手术眼睛并发症及表现

全身麻醉手术可引起暴露性角膜炎、结膜炎、视力模糊等较为常见的眼科疾病。1975年Snow等首先报道了在全麻及其恢复期最常见的眼部并发症为眼角膜擦伤,后来又有多位学者报道,Roth等统计了1988~1992年60 965例非眼科手术患者,有34例患者发生眼损伤(0.056%),其中最常见的是角膜擦伤(21例),其他包括结膜炎(7例)、视力模糊(3例)、化学损伤、持续视力丧失、眼睑血肿各1例。在麻醉期间对患者不进行眼部护理,会造成全麻手术暴露性角膜损伤,其发生率高达40%,部分接受麻醉的患者在术后表现出畏光、流泪、结膜炎和“异物感”的局限性眼痛。

2全麻手术引起暴露性角膜炎等眼科疾病常见原因

2.1全麻药物肌松药物作用

全麻手术患者由于麻醉肌松药物作用于胆碱的受体致终板去极化与乙酰胆碱竞争抑制乙酰胆碱受体而干扰神经肌肉兴奋传递,导致一些患者眼睑不能正常闭合,眼睛失去了正常的保护作用,使角膜完全或部分暴露,因此,物是引起眼睑闭合不全的一个高发原因,也是造成暴露角膜炎的一个主要原因。

2.2特殊引起的暴露性角膜炎

2.2.1垂头仰卧位 甲状腺手术及口腔手术、颅脑手术常采用仰卧位,患者因长时间处于头部后仰姿势,可促进松弛的睑裂不能闭合,加上手术时无影灯持续照射,强烈的光线及其所散发的热量易导致角膜干燥,加之手术中无菌敷料包裹头部严密,皮肤消毒后铺无菌巾时,易使敷料上的纤维脱落,致使暴露的角膜损伤,导致角膜干燥、结膜充血。

2.2.2俯卧位 骨科脊柱手术、小脑肿瘤、四脑室肿瘤、脊髓肿瘤等全麻手术常采取俯卧位,因手术精细,手术时间较长,当患者行俯卧位时,额面眼部皮肤受压,且眼周围肌肉松弛,两眼睑常不能闭合,瞬目动作消失,使眼球长时间暴露在空气中,最终导致结膜水肿浑浊、透明度降低。黄文娟研究认为,俯卧头部偏低易使头面部受压,影响头部静脉回流,导致静脉充血,眼内压升高,结膜充血水肿,眼睛不易闭合,常使患者在术后出现畏光、流泪、视物不清、眼痛等症状。近年来,俯卧位引起视力损伤的相关报道陆续出现,视力损伤对于患者来说是灾难性的,一旦致盲极难治疗,成功率几乎为零。

2.2.3手术间温湿度影响 温湿度对暴露性角膜炎发生也有很大影响。层流洁净手术间的风速过快和湿度过低,患者在眼睑闭合不良时,均可致暴露的角膜表面干燥而受伤。

2.2.4机械性角膜损伤 手术过程中的一些机械损伤也是导致暴露性角膜炎与眼睛并发症的一个原因,患者在麻醉诱导时面罩给氧,面罩与口鼻部衔接不紧密,大量的氧气侧漏冲击眼部导致角膜干燥伴发角膜炎,术中为了满足手术需要,如透视等患者被动移位,拖拉、摩擦等导致目标支撑点移位,眼睛直接受累,有可能导致眼周围皮肤破损、溃疡,甚至角膜损伤等。此外,手术时间过长、术中操作产生摩擦导致无菌敷料上纤维脱落、暴露的角膜损伤也是造成暴露性角膜炎的原因。

2.2.5化学性角膜损伤 有一些神经外科手术消毒范围的特殊性,有时眼部也在消毒范围内,或患者侧卧位时,消毒液有时会顺眼角流入眼内,严重时会烧伤角膜。

2.2.6其他因素 一些特殊人群,比如老人或和免疫力低下,是发生角膜炎的易感人群,在手术过程中也极易发生暴露性角膜炎。

3保护措施

3.1双眼涂眼膏

为预防暴露性角膜炎的发生,任春燕等研究表明全麻后将适量金霉素眼膏均匀地涂满双眼球前部,能降低术后暴露性角膜炎的发生。红霉素眼膏也能起到一定的预防作用。而红霉素和手术贴膜联合用于全麻手术中的眼睛护理,可有效保护患者的眼角膜,减少全麻术后患者眼睛并发症,增加患者术后眼睛舒适度,且该方法简单、易行、安全可靠。李春华报道,3M透明敷料与金霉素联合使用不失为一种简单、经济有效的眼保护方法,可有效避免术中各种因素对眼睛的伤害。

3.2温湿度控制

胡敬平等研究发现使用氧雾化眼罩可以增加眼罩内的湿度和氧浓度,改善眼组织的氧供,从而有效地保护眼睛。手术环境的温湿度对眼角膜有重要影响,如果温度过高或湿度过低在眼睑闭合不全的情况下会导致泪液过度蒸发,角膜干燥,从而引发相应的损伤。所以,手术当天将手术室温度控制在22~25℃,湿度控制在40%~60%,以减少手术患者角膜的水分流失。

3.3生理盐水的应用

黄文娟认为,对全麻俯卧位脊柱手术患者采用生理盐水加无菌薄膜保护双眼能减少患者术后眼部症状及并发症,减轻患者痛苦。林菊珍等报道,佩戴游泳眼镜加间断生理盐水滴眼可有效减少暴露性角膜炎和眼部不适症状的发生,提高患者术后眼部舒适度,而且取材方便,无毒无刺激,免去药物对眼部的干扰,还方便术中随时观察瞳孔及面部情况。叶素芸等认为,用生理盐水浸湿无菌脑棉片加无菌薄膜覆盖眼部的方法,可减少手术患者一些不必要的损伤,增加手术患者术后眼部舒适度,从而使手术护理更加人性化。

3.4医用水凝胶的应用

医用水凝胶眼疗贴是由功能高分子材料做成,作用机理主要是通过化学键关联形成纤维网络聚合物,内部常有强烈的亲水基团,因而对水有特殊吸附作用,具有极好保湿效果,并能紧密贴敷于眼的外部,使眼部处于相对密闭潮湿的环境,对眼部起到物理性隔离、遮盖作用,避免眼损伤的发生。水凝胶眼贴柔软,弹性好,机械性能好,透水透气,无毒副作用。闵可梅报道,术中使用德湿舒水凝胶敷料保护双眼,可使上下眼睑自然闭合,从而有效防止空气中的灰尘、异物落入暴露角膜而伤害双眼。同时,德湿舒水凝胶敷料是一种含高水量的亲水性聚氨酰聚合物,可持续往眼释放水分,也能将多余的水分吸附于敷料上,从而保持双眼处于理想的湿润环境中,预防球结膜充血、水肿,因此,医用水凝胶护眼贴为全麻手术患者的眼睛保护提供了一种方便安全有效的解决方案。

3.5重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(贝复舒滴眼液)对眼睛的保护作用

近视眼手术范文第5篇

针对我校的实际情况和社会实际需求,解决适合于职业学校黄金专业的美术教学内容。根据职业学校学生实际状况,解决适合于黄金专业的美术教学方法。

美术教育的培养目标,应该是鼓励学生在感受、体验、参与、探究,思考和合作等学习活动的基础上,进一步学习基本的美术知识与技能,体会美术学习的过程和方法,形成有益于个人和社会的情感、态度和价值观。美术教学要特别重视激发学生的创新精神和培养学生的实践能力,教师要积极创设宽松的学习环境,通过思考、讨论、实践,创造性地运用美术知识,开展美术活动。本课题的研究适应了这一需要。

自改革开放以来,我国美术教育事业迅速发展,全国统编教材内容涵括美术概念的各个方面,各地方又根据实际情况补充了专业教材。专业美术文化立足于黄金专业而适应专业习惯,以体现专业特色,因而具有强大的生命力而不被其他形式所同化。补充专业美术文化教育,联系生活实际,让学生了解专业与经济文化、历史的发展,更新美术教学观念,使美术教育适应黄金专业发展的需求。

2. 研究的对象、范围和方法 研究对象:所有黄金专业的在校学生,以及已经到社会上参加就业的黄金专业学生和社会上的黄金精英。研究适合的教学内容,寻求合适地教学方法,衡量课题研究的实效。

研究范围:多方研讨教学内容和教学方法,为教学服务,为学生服务,为当地经济建设服务,达到学有所用,力求达到理想的教学效果。

研究方法:网络搜索、专家走访、座谈、讲座、实地考察、史料研究、实验课、行动研究法、个案研究法、科学经验总结研究法、实验对比研究法等。

3. 研究的主要内容

3.1 研究教学内容:深入到实践中,回归到理论;学习理论,应用到实践中。我先到社会上进行调研,黄金专业的美术教学对该专业学生的实际需求,结合我们学校的实际情况,再根据学生的实际情况,探索出适用的教学内容,选择适合的教学方法,并且让学生达到一定的教学效果。如第一步,素描基础。学习素描,应循序渐进、由浅入深。学生要先了解素描工具材料,会选择适合的使用方法,会对物体进行正确造型,包括形体造型和明暗造型。其中,必须掌握透视的一些常用术语,如视角与视域、视点与心点、视线与视平线、画面与物面、原线与变线、四种灭点;了解透视类型,掌握透视特征,能正确画出透视效果图;掌握明暗变化规律,两大步、三大面、五调子,理解写生的方法和步骤,能够对几何体进行正确的写生明暗表达;理解头部的基本比例、人体的基本比例,对人物进行正确写生。前面三方面的素描内容,让学生能够对造型有一个深度的认识和刻画。第二步,理解图案的形式美法则,能灵活应用;掌握图案的抽象造型构成要素和构成形式和具象造型的方法;理解单独图案和连续图案的类型、特点、作图步骤,会应用于实践中。第三步,掌握色彩的三要素,色相、明度、纯度、冷暖性,理解色彩的配合、对比与调和,能够熟练地对各种色彩配色,并理解各种特性。并为各个教学内容,选择适合的教学方法。

3.2 研究教学方法:选定好学习内容,就要根据学习内容、学生的实际情况和学校现状,选定适合的教学方法,这几年我探索到美术的五种教学方法:

(1)“取法乎上,仅得乎中;取法乎中,仅得其下”。通过鉴赏中外名作,提高学生的品位和鉴赏力。

(2)“外师造化,中得心源”,在适当的时机引导学生到大自然中去观察,动手写生,从生活中获取设计的灵感。

(3)“问渠那得清如许,为有源头活水来”,引领学生加强高品位的经典阅读,提高自身修养,博览群书,厚积薄发,为专业设计提供源源不断的灵感。

(4)“跳一跳,摘到桃子”,定期举办竞赛和展览,为学生搭建一个成长的平台,树立学生的自信心,激发学生对黄金专业的兴趣和热爱。

(5)“三人行,必有我师焉”,带领学生走进企业,走近设计师,虚心学习前沿的设计理念,在动手操作中提高专业基本功。

4. 研究的主要结果及初步成效 经过实践研究发现,学生学习美术的思想观念和行为习惯发生了深刻的变化,学生的能力有了极大的提高。

(1)成效: 作品的评价从单一到多元化;评价者也由教师一方增加为师生双方,师生共同完成黄金专业美术教学的完善,教师的理念从管理者、指导者、组织者转变成为学生的支持者、合作者、引导者。

(2)教师方面: 提升教师专业成长,营造了研究的氛围,增加了教师的科研能力,为教师组织美术教学提供了理论依据。