胆结石手术
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胆结石手术范文第1篇
方法：对我院130例实施胆结石手术的患者在围术期给予精心护理。
结果：对胆结石患者术前术后进行护理，手术均得以顺利进行，未发生并发症及死亡病例。
结论：对胆结石手术的患者进行围术期护理，能够顺利完成治疗计划，使患者早日康复。
关键词：胆结石围术期护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0205-01
我院对130例胆结石患者实施腹腔镜胆囊切除术，根据患者自身情况，对患者术前心理护理和宣教指导以及术后的精心护理，患者未出现严重并发症，临床疗效令人满意。现将胆结石围术期的护理体会具体报道如下。
1资料与方法
基本资料。选择我院收治的胆结石患者130例，其中男76例，女54例；年龄14-76岁，平均年龄（47.64±3.26）岁；手术前经彩超及CT等影像确定为胆结石；病史15天-12年。手术均顺利进行，住院时间为6-10天，平均为（6.64±0.3）天。
2患者术前护理
2.1患者术前检查。患者术前应进行三大常规、胸透及心电图检查，对患者的全身情况及影响手术的潜在危险因素进行了解，若患者有异常状况应及时对症进行处理，待危险因素及由该危险因素造成的并发症消除或是降低时可施行腹腔镜手术。
2.2患者心理护理。由于患者入院会产生恐惧、焦虑、愤怒及抑郁等不同程度的心理反应，故护士应对患者耐心细致护理，具备高度的责任心和同情心，根据不同患者情况做好心理护理，消除患者的疑虑，保持良好心态接受治疗。对于老年患者，对患者和家属说明手术的重要性和安全性以及良好的效果，并应主动关心患者，树立患者战胜疾病的信心，使患者及家属得到信任，便于术后继续配合治疗。
2.3对患者术前进行宣教指导。术前3d将患者集中于同一病室，护士给予患者宣教指导。手术前3d提醒患者应停止吸烟，以便术后减少呼吸道分泌物，预防肺部感染。病房应保持空气新鲜，患者应避免着凉。对患者说明术后深呼吸技巧，同时讲明术后翻身、咳痰、肢体活动以及早期活动的意义。
胆结石手术范文第2篇
胆结石是我国临床上常见的一种疾病，在对这一疾病的患者实施治疗的过程中采用较多的一种治疗方法为胆囊切除术，但是由于患者对手术存在恐惧而且耐受性较弱，通常会在手术前产生焦虑的情绪[1]。患者术前产生的焦虑直接影响着患者治疗时的态度，同时部分患者还可能有抵触的情绪，不能更好的配合医生的治疗，影响手术治疗的效果，所以应该采取有效的措施缓解患者手术之前焦虑的情绪[2]。本文选取2011年10月至2013年10月在我院接受胆结石手术治疗的患者84例为研究对象，对胆结石手术患者实施护理服务过程中优质护理对术前焦虑的影响进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年10月至2013年10月在我院接受胆结石手术治疗的患者84例为研究对象，其中男性46例，女性38例，年龄在32～71岁之间，平均年龄为45.8岁，随机分为观察组和对照组，每组42例患者。两组患者在性别、年龄等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规的护理服务，包括术前准备、护理禁食以及适当饮水等，同时向患者和其家属交代病情，对手术的过程和内容等方面进行简单的介绍，观察组患者在对照组的基础上给予优质护理服务，具体的护理方法和内容如下：
1.2.1入院前建立良好的护患关系：在患者办理入院手续之前护理人员就应该主动与患者和其家属沟通，建立良好的关系，协助患者和家属办理入院手术，妥善的对患者的病房进行安排，做好病房的基本卫生和布置工作，同时护理人员应该对患者安定下来之后采用焦虑量表评定患者的焦虑情况。
1.2.2入院后积极与患者沟通：护理人员应该在患者顺利入院之后主动与患者和家属沟通与交流，对手术的基本知识以及这一疾病的相应保养知识进行讲解，同时教会患者如何正确的摆脱和克服自己的不良情绪和心理状态，要做好术前指导，向患者讲述手术成功的病例，增强患者治愈的信心，改善患者手术治疗之前的心理状态。
1.2.3创造和谐、温馨的环境：应该根据患者的实际需要设计病房、走廊等地方的环境，营造一种轻松、安全和值得信赖的住院氛围，让患者有宾至如归的感觉，没有陌生感和距离感，缓解患者心理上的紧张和不安的情绪。
1.3观察指标
分别在两组患者入院时和手术前日两个时间段对患者采用Zung焦虑自评量表进行焦虑水平的测评，调查之前要征得患者的同意，告知其调查的目的、方法和意义，SAS共包含20个条目，总得分大于40分为焦虑情绪，得分高说明焦虑的程度深，两组患者的得分以总平均分的形势表示。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS18.O 软件实现。组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验，将P
2结果
观察组与对照组各42例患者，两组患者入院时焦虑评分情况没有明显差异，不具有统计学意义（p>0.05）；观察组患者手术前焦虑评分明显优于对照组，具有统计学意义（p
表1 两组患者入院时和手术前焦虑情况对比分析
3 讨论
胆结石手术范文第3篇
【关键词】 胆结石手术护理；术前护理；术后护理；胆漏护理；治愈效果
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次实验活动选取了2010年2月份至2011年2月份来我院就诊治疗的胆结石患者的原始病例资料，共计52例。利用回顾分析法对患者的胆结石临床症状观察以及手术治疗临床护理效果进行分析。在这52例胆结石患者中，男性患者21例，女性患者31例；患者的年龄在24岁至68岁之间，平均年龄为52岁；患者的身体体重在49kg至85千克之间，平均身体体重在65.25kg左右。
1.2 门诊观察 根据对52例胆结石患者的入院门诊表现症状进行分析和研究，患者感到右侧下腹部具有疼痛感病史32日至11.6个月，患者主要临床表现为以下几方面症状：21例患者感觉到腹部有剧痛感，疼痛位置一般在右下腹部，严重时，会出现大汗淋漓、休克或虚脱等，42例患者伴有恶心呕吐感，13例患者伴有发热症状，体温温度大于等于37.3摄氏度；大部分患者在腹部胆囊部位出现的疼痛，一般在2至5小时内疼痛得到有效的环节。
1.3 治疗方法 对52例胆结石患者采用手术治疗的方法为内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、腹腔镜胆囊切除术（EST）以及腹腔镜胆囊切除术（LC）联合治疗的方式进行。
1.4 护理方法
1.4.1 术前护理 ①心理护理：在胆结石手术治疗中微创腹腔镜手术治疗法是一种先进的新技术，患者对其了解甚微，因此护理人员要做好术前宣教工作，让患者对手术的整个过程以及注意事项有一个充分的了解，从心理上解除了恐惧感，使其能够更好的配合手术的治疗。②检测护理：通过对患者进行门诊观察分析，按照医嘱对患者进行有针对性的身体检测，检测内容主要包括B超检查，CT机扫描，X光线胆囊及胆道照射造影。在CT扫描过程中，护理人员要求患者口服浓度为百分之二的泛影普安500ml，以便充盈患者的胃肠道。通过上述检测，发现患者结石中色素性结石22例，固醇性结石30例；据检测结石大小在4.2cm，最小结石在0.45cm，单个结石患者31例，多个结石患者21例。伴有糖尿病患者15例，伴有阑尾炎患者4例等等。③术前准备：护理人员要求患者术前12小时禁止饮食，4小时内禁止饮水，同时要求手术前一天为患者制定进食计划，以清淡为主，合理膳食。此外，向患者进一步明确手术注意事项。
1.4.2 术后护理 ①由于腹腔镜微创手术治疗后，患者均采用气管插管方式，因此手术后护理人员应为患者采取去枕平卧的姿势，把患者的头部偏向另一侧，保证呼吸的正常，每2小时仔细观察患者生命体征变化情况。②引流管护理：护理人员要保证术后1日内，患者引流管小于20ml，24小时候，引流管液体明显下降或消失。48小时后，护理人员可以将引流管去除。③创伤护理：对于术后伤口的护理工作，要保证3日进行常规换药，如果发现红肿、感染或者渗液等现象，应马上与主治医生报告。④饮食护理：术后患者如果没有恶心感，可以在8小时候进食，饮食以流食为主，以清淡为主，并且易于消化，同时兼顾高蛋白质、高热量、高维生素，从而有利于患者术后恢复。⑤胆漏护理：腹腔镜微创手术治疗方法中胆漏的发生率要高于开腹传统手术。胆漏的主要症状为术后腹痛、反跳痛、腹肌紧张等等症状。护理人员要及时汇报主治医生，对患者胆汁进行充分引流，同时补充水与电解质，保证平衡。
2 结果与讨论
通过对胆结石患者手术前后，采用全方位综合护理方式，经过30日的跟踪观察，得出以下治疗结果，52例患者，50例患者治愈，2例患者出现胆漏症状，通过护理康复出院，治愈率达96.15%，总有效率达100%。小儿肺炎患者比较差异无统计意义（P>0.05）。通过上述实验护理过程，我们可以看到在胆结石手术过程中，采用全方位护理方法，可以有效的减轻患者的痛苦，提高治愈的效果，很好的达到治疗的目的，希望能够在今后胆结石护理中得到广泛的应用。
参考文献
［1］ 张丽峰，李晚明，刘敏.高原地区腹腔镜胆囊切除术的护理［J］.护理杂志，2009，26（2）：38-39.
胆结石手术范文第4篇
关键词：胆结石手术；人性化护理；术前焦虑；护理效果
Abstract：Objective To study and analyze the use of humanized nursing care in patients with gallstone surgery after the effect of preoperative anxiety.Methods To collect a total of 102 patients with gallstones operation，according to the date of admission and odd number is divided into 50 patients with the control group and 52 cases of observation group and control group patients received routine preoperative care，observation group based on the combination of humanized nursing.Results The observation group of patients on admission anxiety self-assessment rating scale compared with control group，there was no significant difference，P>0.05；But the observation group of patients with preoperative anxiety self-assessment scale score was significantly lower than on admission，P0.05）.Conclusion In the preoperative nursing care of patients with cholesterol gallstone surgery，contribute to the smooth implementation of the operation.
Key words：Gall-stone operation；Humanized nursing；Preoperative anxiety；Nursing effect
结石是我国临床上较为常见的一种疾病，主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等症状，严重时会出现肝肾功能损害，甚至出现休克[1]。对于胆结石患者而言，手术是主要的治疗方式，但大部分患者术前会因为担心病情和手术，容易出现焦虑、紧张、抑郁等不良心理，对手术的实施和治疗的效果造成严重影响[2]。本文探讨了人性化护理对胆结石患者术前焦虑的影响：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2014年12月，我院收治并行手术治疗的胆结石患者共102例，根据患者入院日期的单双号数分为50例对照组和52例观察组，其中，对照组男26例，女24例；年龄在24岁～63岁，平均年龄为（50.2±10.1）岁。观察组男29例，女23例；年龄在24岁～65岁，平均年龄为（50.3±10.2）岁。所有患者均存在上腹部疼痛等症状，经影像学检查后均确诊为胆结石。两组患者的一般资料无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者接受常规术前护理，主要包括生活护理、饮食护理、环境护理等方面；观察组在常规护理基础上结合人性化护理，具体的护理措施如下：
1.2.1患者住院环境干预 为患者营造人性化的就诊和治疗环境，对走廊、病室等进行适当的布置，保持病室环境的整洁、优雅、温馨、舒适和安静，让患者可以安心的在医院接受治疗。
1.2.2患者心理干预 护理人员通过对患者基本情况的全面了解，针对患者出现的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，在尊重患者个人隐私及人格的基础上进行沟通，耐心倾听患者的诉说，做到态度和蔼、真诚，并且及时对患者疑虑给予反馈意见，不断给予关心和鼓励，提高患者的治疗配合度。
1.2.3健康教育 采用多种形式，选择合适的时间向患者及其家属介绍疾病的相关知识、手术治疗的必要性和可靠性，着重强调围手术期的注意事项和患者心理状态对治疗效果的影响，鼓励患者保持积极的心态，缓解焦虑情绪，提高患者对手术治疗的信心，保证手术顺利进行。
1.2.4护理操作的人性化 护理人员在日常护理工作中要树立以人为本的理念，保持认真负责的工作态度，不断提高自身的专业技术，努力学习新技能、新技术，做到精益求精，确保护理操作规范，做到反应敏捷、操作轻柔，动作熟练、举止稳重。在手术前根据不同患者给予专业且详细的指导，帮助患者克服焦虑[3]。
1.3评价指标 将对照组和观察组患者入院时和手术前的焦虑（SAS）自评量表评分进行统计和对比。焦虑评分标准：50分及以下为无焦虑，51～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为严重焦虑，分值越高表示焦虑程度越高[4]。
1.4统计学分析 本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，P值大于0.05代表o统计学研究意义。
2结果
通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者入院时的焦虑自评量表评分与对照组相比，无显著差异，P>0.05；但观察组患者术前的焦虑自评量表评分显著低于入院时，且与对照组患者术前的焦虑自评量表评分有显著差异，P均0.05，见表1。
3讨论
手术治疗是胆结石患者的主要治疗方式之一，但也是一种强烈的生物学压力源，多数患者会因就诊环境陌生以及对疾病、手术等情况的不了解而产生焦虑、抑郁等心理应激反应。术前焦虑心理会影响到患者的正常生活与休息，出现心跳加快、神经紧张、血压升高等一系列表现，引起神经、内分泌功能紊乱，威胁到手术的正常开展，并且容易导致多种并发症，降低治疗的安全度。人性化护理可以有效的与患者建立沟通桥梁，增加患者的配合度和自信心，并能够增加患者对疾病及治疗的认识，减轻患者的负面情绪，积极的面对手术[5]。
本研究结果显示，人性化护理干预后患者术前与入院时的SAS评分比较有显著下降，与对照组患者术前的SAS评分比较有显著差异，具有统计学意义（P均
综上所述，对胆结石手术患者实施手术前人性化护理，能够有效改善患者术前焦虑等不良情绪，降低术前焦虑对手术的不良影响，促进有助于手术的顺利实施。
参考文献：
[1]周姣姣.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].医学信息，2015，28（46）：172.
[2]徐雪华.胆结石患者术前焦虑予以人性化护理的临床效果[J].中外健康文摘，2014，21（5）：230-230，231.
[3]霍苑梅.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].北京药学，2013，09：160-161.
胆结石手术范文第5篇
关键词：胆结石 围手术期 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.385
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0265-01
胆结石是指胆管系统中的某些成分如胆固醇在不明因素作用下析出凝结形成的结石，是临床上常见的疾病，发病率高[1]。胆结石依据其发生部位分为胆囊结石（发生在胆囊）及胆管结石（发生在各级胆管）。目前治疗胆结石的最有效的方法为手术治疗。本次研究将我院2012年1月～2013年1月收治的58例胆结石手术患者作为研究对象，探索胆结石患者围手术期的护理方法及其临床价值。现将本次研究结果做如下报道。
1 临床资料与方法
1.1 一般临床资料。选取我院2012年1月～2013年1月收治的58例胆结石手术患者作为研究对象，其中，男性22例，女性36例；年龄23～75岁，平均年龄42.3±8.9岁；病程1～12年，平均3.9±1.5年。患者均因腹痛伴恶心、呕吐入院。两组患者的性别、年龄、病史等无明显差异，差异无统计学意义（P
1.2 方法。实验组在围手术期内给予全面护理，对照组在围手术期内给予常规护理。全面护理的具体方法为：术前协助患者进行各项辅助检查，排除各种手术禁忌症。为患者讲解疾病的相关知识、手术治疗效果及术后可能出现的并发症，并对患者进行心理辅导，消除其术前恐惧心理[2]。术后密切观察并记录患者的生命体征变化及切口愈合情况，如有异常立即通知医生。制定合理的营养膳食；预防并发症的发生，如有并发症发生则立即处理，以免其进一步加重病情。
1.3 临床疗效评价标准。腹痛等症状消失，术后3天复查提示结石已彻底消除，且半年内无结石症状发作为治愈；腹痛等症状明显缓解，术后3天复查提示结石大部分消除，且半年内偶有结石症状发作为有效；腹痛等症状无明显缓解，术后3天复查提示结石大部分残留为无效。
1.4 统计学方法。本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P
2 结果
2.1 实验组与对照组治疗效果对比，详见表1。
表1 实验组与对照组治疗效果对比（n，%）
注：实验组治疗总有效率为96.6%，对照组治疗总有效率为89.7%，两组比较，X2=4.0111（P=0.045），有统计学意义。
2.2 实验组与对照组患者胆结石手术所需时间、术后住院观察时间、住院费用比较，详见表2。
表2 实验组与对照组患者胆结石手术所需时间比较（d，min，元）
注：实验组术后住院观察时间与对照组比较，t=6.9636（P=0.0000），有统计学意义；实验组术后手术所需时间与对照组比较，t=6.9636（P=0.0000），有统计学意义；实验组住院费用与对照组对比t=5.8366（P=0.0000），有统计学意义。
2.3 不良反应。两组均无严重不良反应发生。
3 讨论
胆结石病因复杂，主要为年龄、基因等不可逆因素及妊娠、肥胖、饮食、药物等可逆因素。胆结石的发病率是随着年龄的增长而逐步增加，儿童的发病率低，老年人高。胆结石临床表现主要为进食油腻饮食后或改变时，恶心、呕吐、腹痛等症状加剧。
在行手术前给予胆结石患者健康教育及心理辅导，可以使患者在较好的精神状态下施行手术，减少手术恢复时间。密切观察患者的病情变化及切口愈合情况，遇到异常情况立即通知医生进行处理，减少了并发症的发生，使患者的生命安全得到了保障。此外，合理营养的膳食增强了患者的免疫力及抵抗力，改善了患者的预后。故对行手术治疗的胆结石患者实施围手术期全面护理，可以降低术后并发症的发生率和改善预后。
本次研究，实验组与对照组治疗总有效率对比X2=4.0111（P=0.045）；实验组与对照组患者胆结石手术所需时间对比t=6.9636（P=0.0000）；实验组与对照组患者胆结石术后住院观察时间对比t=6.2465（P=0.0000）；实验组与对照组患者胆结石住院费用对比t=5.8366（P=0.0000）。两组患者均无严重不良反应发生。说明，围手术期应用全面护理模式对胆结石患者的临床疗效确切，值得临床上广泛应用。
参考文献
[1] 魏玉霞.高龄胆结石患者围手术期护理体会[J].中国实用医药，2013，8（18）：216-217
[2] 张雪梅.胆结石手术的围术期护理体会[J].中国医药指南，2013，（15）：730-731
