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【关键词】 比和比例;物理教学;应用
在理解物理公式和进行物理计算时,经常用到比和比例的知识。比和比例的知识在物理教学中有很重要的应用价值。
1 比和比例的知识有助于理解物理公式
许多物理公式是用比和比例的形式出现的,有的是物理量的定义式,有的是物理量的决定式,有的是物理规律的表达式,我们不能单纯从数量关系的角度去理解它们的物理意义。
用比值法定义物理量时,物理量的定义式往往只表示物质的某种性质,被定义的物理量与式中的各量之间是没有比例关系的,公式只是提供了一种计算该物理量的方法。中学物理教材中,用比值法定义的物理量很多,有密度,加速度,电场强度,电势差,电容,电阻,磁感应强度等,例如,在 C=Q/U 中,C只表征电容器容纳电荷的本领,只有Q和U是变量,Q 与U 之间存在比例关系,而C与 Q和U之间就没有比例关系了,我们不能说:当Q 一定时,C与 U成反比,当 U 一定时,C与 Q 成正比。这样,我们就不难理解ρ=m/v、a=v/t、E=F/q、R=U/I、B=F/IL等用比值法定义的物理量的物理意义了。
物理量的决定式与物理量的定义式在这点上是不同的,物理量的决定式揭示的是某物理量的决定因素,公式中的各量之间是存在比例关系的。如电容器的电容是由它的内部结构决定的,公式C =εS/4πkd 表达了电容器的电容的决定因素是ε、S 和 d,C与ε、S 、d 之间存在比例关系,我们能够说:当ε、S 一定时, C与d 成反比,当 d、ε 一定时,C与 S 成正比,当d、S 一定时,C与ε成正比。
有些物理规律的表达式本身就是比例关系式,如变压器的变流公式I1:I2=N2:N1,变压公式U1:U2=N1:N2,这类公式中的物理量之间当然存在比例关系。
另外,有的物理公式变形前后意义往往不同,如:R=U/ I变为I=U/ R 后,I、R、U 三者之间便存在比例关系了,这三个量都可以是变量。这是与数学中数量之间的比例关系的区别。
因此,在谈及物理量之间的比例关系时,必须注意比例关系的成立条件。
2 比和比例的知识有助于物理计算
2.1 在求比例分配的问题时,能够避免中间量的计算,减少中间计算过程,提高计算的准确性。
例1如图1所示,电源电压U保持不变。滑片P在A、B时,电压表的示数之比是4:3,当P在A点时,R1的功率和滑动变阻器的功率之比是1:5。求:① P在A点与在B点时,电流表的示数之比;②RA与RB之比。
分析与解答:滑片P在A、B两点,电路分别为图2(甲)、(乙)
已知: UA:UB = 4:3P1 :PA = 1:5求:①IA:IB②RA:RB
解:P在A点时, P1 :PA =I1U1:IAUA=1:5
又I1=IA U1: UA=1:5
U= U1+UAU1 = 16U UA=56U
根据已知条件UA:UB = 4:3
得UB =34UA=58U U1/=38U
P在A、B两点时,IA:IB=U1:U1/ = 4:9
RA:RB=UAIB:UBIA=3:1
答:P在A点与B点时,电流表示数之比为4:9;RA:RB=3:1。
说明:本题运用比例法解题,有机处理好物理分析和数学方法的关系,运用合比定理和“中间物理量”串联电路电流相等的性质解题,使解题思路更广阔、简捷和灵活。
2.2 在已知条件全为比值的计算题中,常用比例式求解
例2 把一单摆分别置于半径为R1、R2 ,质量为 M1、M2的两个行星表面上,若R1:R2=2:1,M1:M2=1:4,求它们的周期之比。
解:设单摆质量为M ,摆长为L ,若忽略行星自转的影响,则有:
mg=GmM/R2,T=2πL/g
所以,g1:g2=M1R22:M2R12
T1:T2=g2:g1= R1M2:R2=4:1
2.3 对于“条件不足”的习题,用比例式解题可使复杂问题简单化。
例3 电热煮水器装有两根电阻丝,要烧开完全相同的一壶水,若一根单独通电,需要10分钟, 若另另一根单独通电,需要15分钟,如果电源电压不变,那么,把这两根电阻丝串联或并联起来通电使用,各需要多少时间才能使完全相同的一壶水烧开?
解:设两根电阻丝的电阻分别是R1、R2 ,则根据Q=U2t /R有
当Q、U一定时,R∝t, 即:
R1: R2= t1: t2 ①
t1: t串= R1:(R1+R2) ②
t1: t并=(R1+R2):R2 ③
由①②得 t串= t1+ t2=25分
由①③得 t并= t1t2:(t1+t2)=6分
此题中两根电阻丝的电阻、电流不知道,若根据I1 2R1 t1 = I2 2R2t2无法直接求解,但是,用比例关系求解就十分方便。
这种方法多适合于题设中告诉两种物理过程的计算题。如热学中两次升温降温,电学中断开、闭合开关等。解答此类计算题的常见方法是,先分别根据两种物理过程列出相应的等量关系,然后采用两式的比求解。
关键词:建筑物;比例;尺寸;立面;体形
在人们生活水平不断提高的新时期,人们对建筑物的要求已经不再局限于传统的有房住、住得下的基础需求方面,更多的是追求建筑物美观性、实用性和生态性。因此,建筑设计人员在进行建筑物设计的时候,要高度重视建筑立面和体形,并考虑其文化价值与美观价值,在注重建筑结构客观意义的基础上,重视建筑物的社会功能等价值要。要想做好这一要求,在设计中我们必须要重视比例、尺寸在建筑立面、体形设计中的具体应用情况。
1 建筑体形、立面设计的基本要求
建筑物不仅是一个简简单单的技术成品,也是一个艺术品。尤其是在社会经济飞速发展的新时期,人们对建筑物提出了新要求。这时候,建筑物不仅要满足人们生活、工作等物质需要,同时还要满足人们生活中的审美、精神等方面的需要。可以说建筑物是衡量一个城市经济水平的重要依据,也是城市科学技术发展的关键。对于建筑设计而言,不同类型的建筑物在艺术和设计上也存在不同的要求,对于作用特殊的建筑物而言,它由于本身存在艺术效果和价值两方面的作用,因此它经常会影响到建筑物的具体设计。正是因为建筑物本身存在着艺术属性,因此在建筑体形、立面设计中我们必须要重视比例、尺寸的应用。
1.1 比例
比例主要指的是建筑物尺寸协调的基本方法,它是通过对建筑结构整体、局部以及特殊部分的合理搭配来展示建筑结构美观性的一种方法。在所有的建筑结构中,其比例主要都包含有长、宽、高三种,这三方面的大小关系和建筑物整体之间是一个相互协调和作用的关系,因此适当的控制比例关系能够更好的展示建筑物美观性、功能性,给人生活和工作上带来和谐、舒适、完美的感受。
1.2 尺度
尺度主要指的是建筑结构施工建设中对建筑物整体、局部大小的控制。由于建筑物在建设完成之后是一个难以再改动的内容,因此在设计中必须要重视其中的尺寸控制工作。在建筑设计中,通过尺寸的调整能够对建筑物构件的组成和协调性进行控制,其中包含了扶手、踏步、栏杆等。只有在建筑设计中将建筑局部与整体的尺寸进行比较,才能够更好的保证建筑物的整体感和协调感,这也是做好建筑结构立面与体形设计的核心内容。
2 比例与尺度在建筑体形立面设计中的具体要点
在当今建筑工程项目中,建筑物不仅要满足人们生产、生活等实用要求,而且其外部的美观性、生态性越来越被人们重视。建筑外部形象设计包含了体形和立面两个方面,他们贯穿于整个建筑设计各环节,但是需要注意的是建筑比例和尺寸设计不是建筑物空间直接反应状态,也不是简单的表面加工流程,更不是设计完成之后的建筑外形处理,因此在设计中必须要重视其中功能要求。在建筑设计中,比例和尺度的应用作用在于严格控制设计标准,力求美学规律的完美形象的处理。
2.1 比例的具体应用
在建筑设计中,比例是整个建筑物整体与局部处理关系的关键,是建筑形式同人们心里关系的处理过程。在建筑结构比例分析中,通常可以将比例分为整体比例和局部比例两个不同的方面,整体比例主要指的是建筑物在设计中的对建筑物长、宽、高三方面关系协调处理的一个过程。近几年,由于西方建筑理念不断融入到我国建筑市场,因此在建筑设计中比例的应用越来越复杂。在建筑设计中,具体的设计的标准包含以下几个方面:
2.1.1 在建筑结构设计中,三维空间的利用上人们简单的人为建筑比例设计是建筑几何形状与建筑外在形状关系的处理,但是事实并非如此,他们在处理的时候需要彼此协调搭配,从而获得更加科学的比例关系。许多优秀建筑的形式美构图,常被人们用简单的几何图形进行分析、图解,以探索其构图的比例。
2.1.2 黄金比(黄金分割)是设计中应用较多的几种比例,在研究数字与建筑部件的关系中,可以得到类似一种内在规律的满足感,而且能够用数学的方法来理解、观察、研究其规律,并根据这个规律建造出“适宜的”建筑形式。
2.1.3 大小不同的相似矩形,它们之间的对角线互相平行或垂直,具有相等“比率”的协调比例关系.从而在墙面构图中得到广泛的应用。
2.2 尺度的应用
建筑给人的印象与真实大小之间的关系。在建筑学中与比例密切相关的特性是尺度,尺度是建筑物整体与局部给人感觉上的大小与其真实大小之间的关系。建筑尺度感是通过人或与人体活动有关的构配件(如台阶、门及栏杆等),作为感觉上的比较标准而产生出来的。
在日常使用过程中,容易将尺度和尺寸的概念混为一谈。实际上,尺度的概念是相对的,它表达的是一个空间或者建筑物过大或者过小,也可以说是实际尺寸在人们的感觉中变大或是变小,不同的建筑类型有不同的尺度概念。住宅一般应具有亲切的尺度,而纪念性建筑则需要表现尊严和庄重。尺寸则是一个绝对概念,根据事物本身需要或者其他因素决定,其大小与尺度无关。按尺度与环境的关系分,一般可分为室内尺度和室外尺度,室外尺度较大。室内尺度较小。
对建筑物尺度评价的最佳距离以人能看清人体尺寸或日常活动所熟知的局部尺寸与建筑物的整体尺寸对比为前提。在建筑设计中。根据尺度所产生的效果可分为三种类型。
(1)自然尺度。以人体大小度量建筑的实际大小来确定建筑的尺寸,从而给人的印象与建筑物真实大小一致。常用于住宅、办公楼及学校等建筑。
(2)夸张尺度。有意将建筑的尺寸设计比实际需要大,给人以建筑物雄伟、壮观的感觉。一般用于纪念性建筑或大型公共建筑,以表现庄严、雄伟。
(3)亲切尺度。将建筑物的尺寸设计比实际需要略小,使人们获得亲切、舒适的感受。常用于创造小巧、亲切及舒适气氛的建筑物。
在具体的建筑设计过程中,根据建筑的规模和所处的环境,建筑应该具有多层次的尺度关系。当从城市的角度观察分析某个建筑时,由于视野范围的关系,建筑的高度等特征会被忽略,其整体性则显现出来,形成了建筑的城市尺度。当从建筑的周边环境分析建筑的时候,讲究的是建筑的邻里尺度或区域尺度,比如处在街道中的建筑,在考虑其设计尺度时。就需要考虑街道宽度以及与周边建筑的尺度关系,这就是街道尺度。当然,对于所有的建筑来讲,因为涉及使用功能,因此都需要考虑建筑和人的尺度关系,形成基本的人的尺度关系。因此,人体工程学中的人的尺度也成为所有建筑设计必须遵守的原则。
结束语
近几年,中国青年建筑师群体正从较高的建筑艺术诉求出发,积极探索中国建筑走向世界的途径,而对于比例和尺度准确性的追求,就必然成为当下的中国建筑走向世界的必经之路。比例和尺度这一略显“陈旧”的课题,重新具有了实践和理论的意义。
参考文献
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[3]范雪.2000年中国建筑设计发展国际论坛报道[J].建筑学报,2000(12).
誉为科学活动中的“伟大的引路人”,是它首先推动了假说的产生。尽管类比不能代替论证,但可以为理解新知识、概念和规律提供依托。因此,作为一种“从特殊推到特殊的科学方法”,类比法在物理教学中有着广泛的应用。
一、 新、旧知识类比
物理学是自然科学中的一门基础科学,它不仅有一定的知识内容,而且这些内容之间存在着必然的内在联系。将新、旧知识进行类比,给学生以启示,使学生易于掌握新知识,同时也巩固了旧知识。
如在学习静电场一节内容中,“电场”概念的建立是极为重要的,但由于此概念比较抽象,学生往往难以理解。可以用力学中所学重力场与之类比:地球周围存在着重力场,地球上所有物体都处于重力场中,都受到了地球的作用——重力。同样,电荷的周围存在着电场,电场对处于其中的电荷有电场力的作用,(如:点电荷间的库仑力的作用)。再由物体在重力场中具有了与地球位置有关的重力势能,引导学生总结出,检验电荷在电场中也应具有与场源电荷位置有关的电势能。如此类比,相当于在新旧知识间架起了一座桥梁,让学生能够从已掌握的旧知识中顺利地接受和理解新知识。
又如:场强E和电势U这两个描述电场的物理量,E、U与检验电荷q有无关系呢?而牛顿第二定律M=F/a,当物体受到的合外力为零时,物体产生的加速度也为零,但物体的质量为一定值;再有,欧姆定律中R=U/I,若电阻不接入电路中,U、I均为零,但电阻R却一定。究其原因,盖它们都是事物本身的物质属性。这种简单的类比,使学生顿悟:E、U是描述电场本身性质的物理量,电场是客观存在的,与检验电荷无关,而定义式:E=F/q、U=ε/q只是定义E、U和计算E、U大小的。
二、 生活经验与物理规律的类比
学生在日常学习生活中积累了一定的生活经验。用学生身边的事例进行类比,可启发学生的思维,调动学生学习的积极性,培养学生在生活中观察和分析事物的能力。
如讲电势差时,可用瀑布来作为例子,瀑布的水量越大,落到底部的动能越大;而瀑布落差越大,落到底部的动能也越大,动能是由重力势能转化获得的,即瀑布的重力势能与瀑布的水量、落差有关。让学生自己类比得出:电势能与电荷量和电势差有关:ε=qu
介绍弹簧振子的振动时,振子向平衡位置方向运动为变加速运动,学生不能理解加速度减小而物体速度增加这一现象,可用人的身高增长作类比:人从出生到成人,其身高逐渐增高。当人的年龄接近成人阶段,其身高增长速度将逐渐减慢,但人的身高却仍在继续增高,只是增高变缓了,而并非人越长越短。当身高停止增长,人的身高达到了他一生中的最大身高。学生从这一简单的类比中高很易理解:加速度在减小,只意味着速度的增量在逐渐的减少,但物体的速度值却在增加,为变加速运动。
三、相关学科知识与物理知识的类比
自然科学分科庞杂,物理只是众多学科之一,可以用其它学科的一些学生已学过的知识进行类比,帮助他们理解一些物理现象和物理过程。
如讲解饱和汽,学生往往认为达到饱和状态时,液体不再蒸发。这可与生物学中“根对水的吸收”类比:当根细胞内的细胞液的浓度与土壤溶液的浓度相等时,相同时间内进出细胞膜的水分子数相等,为一动态平衡。学生可从类比中得出结论:密闭在容器中的液体达到饱和汽状态时,单位时间内液体蒸发产生的汽分子数和回到液体内的汽分子数相等,也是一个动态平衡。故宏观上液体分子总数不再减少,汽分子数不再增加。
又如,学生在化学这门学科中详细学习了物质的内部结构,知道了物质不灭定律,类比就可以知道电荷守恒定律。
Abstract: This paper expounds the working principle of proportional valve, and is aimed at two kinds of commonly used proportional valve, namely proportional flow control valve and a proportional servo valve are introduced, and further makes comparison on the applications of the proportional flow control valve and a proportional servo valve in large impact type hydraulic turbine governor.
关键词: 比例阀;比例方向流量控制阀;比例伺服阀;冲击式水轮机电液调速器
Key words: proportional valve;proportional flow control valve;proportional servo valve;impact water wheel hydraulic governor
中图分类号:TV734 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2012)30-0028-02
1 概述
比例阀是介于普通工业液压阀和电液伺服阀之间的一种电液压阀,其构成上一般由比例电磁铁和相应机能的阀件组成,比例电磁铁由铁芯、线圈以及固定件组成,而由其推动的阀件可以是压力阀、流量阀、方向/流量阀或复合阀。比例阀是阀内比例电磁铁输入电压信号产生相应动作,使工作阀阀芯产生位移,阀口尺寸发生改变并以此完成与输入电压成比例压力、流量输出元件。阀芯位移也可以以机械、液压或电形式进行反馈。比例阀的电气操纵方式,可以使用模拟信号,也可采用耗电小和电流放大简单的脉宽调制信号(PWM信号)。
由于比例阀具有形式种类多样、容易组成使用电气及计算机控制各种电液系统、控制精度高、安装使用灵活以及抗污染能力强等多方面优点,因此应用领域日益拓宽。
2 常见比例阀特点
常见的比例阀主要有比例方向流量控制阀和比例伺服阀。
其中,比例方向流量控制阀是一种能按输入电流信号连续控制液流方向和流量的电液控制阀,它具有如下主要特点:
①比例电磁铁的输入功率较大,推力大,不容易造成活塞卡阻;
②比例方向流量控制阀的流量在与比例伺服阀同样的压差情况下,其输出流量要大于比例伺服阀,单阀口压降约(0.25~0.8)Mpa,其系统能耗和温升远比采用比例伺服阀的系统低;
③比例方向流量控制阀在中位有较大的搭叠量,处在中位时没有漏油量,接力器在工作中不会频繁调节,可以保证受控负载的位置不漂移;
④可以象普通换向阀一样,采用不同的滑阀中位机能;
⑤存在(3~5)%的静态滞环、较大的非线性,且动态响应低;
⑥由于存在较大的中位搭叠量,对弹簧又具备了一定的预压缩量,因此其零位控制死区很大,其起始控制电流值可达额定控制电流的(10~20)%。
比例方向流量控制阀按其流量控制方式,可分为开度控制型和流量控制型两大类。前者受控量是阀芯的位移,输出流量受到负载压力及供油压力的影响;后者采用压力补偿或流量反馈,其被控量取决于控制电流,而与负载压力及供油压力变化无关。为简化控制环节、提高可靠性,在水轮机调速器中常采用前者作为电液转换元件。
比例伺服阀如图1所示,液压部分采用的是滑阀式、直动、带钢阀套结构,驱动方式采用的是带位置控制的比例电磁铁,外部放大器。精密加工的阀芯具有很高的遮盖精度,阀芯的驱动是受比例电磁铁控制,衡弹簧随动,通过阀芯的位移P腔的压力油可以成比例的从A、B腔输出,同时T腔回油。
比例伺服阀具有以下主要特点:
①精确度高、动态响应好(响应频宽不小于10Hz,最大可达40~80Hz,阶跃信号调整时间不超过10ms);
②比例伺服阀驱动器接收的电压信号-10V~+10V或者电流信号4~20mA,并输出给比例伺服阀电磁铁较大的电流信号(最大电流为2.7A),可产生功率25W以上,这样阀芯的操作力大,即可提高工作的可靠性,也能够增强抗油污能力;
③阀体采用的是精密衬套结构,阀芯与阀套的配合为零开口,轴向配合精度0.002mm。硬质耐磨的工作表面,即使长期工作,也不会造成磨损,能够长期保证精确地增益特性和流量增益特性,在断电后,第四工作位为安全工作位,避免由于断电对液压系统造成的危害;
④比例伺服阀在中位无搭叠量,在运行中比例伺服阀会频繁的调节,造成较大的漏油量。
3 比例阀在冲击式水轮机电液调速器中的应用
电液转换的电液伺服阀是电液随动装置的核心部分,它的性能直接影响甚至决定整个装置的性能。比例式冲击式水轮机调速器,如图2所示,其电液随动装置部分采用比例阀,独立的机械液压控制回路分别控制折向器和喷针。取消了传统复中的机械协联框、齿轮和连杆传动机构,从而使结构大为简化。由于控制喷针及折向器所需流量较小,采用比例阀即可直接控制接力器,不需要主配压阀等液压放大,使控制精度大幅提高,而且动态优良。
用电磁换向阀作为控制单元的手动操作,也可由电气控制,对比例阀流量进行补充。采用每个喷针都由微机单独控制、PLC自动协联。协联曲线可任意修改,从而使多个喷针具有很高的同步精度,并可根据需要任意设置和修改喷针的运行方式。
比例方向流量控制阀和比例伺服阀均接收PLC模拟量输出信号(-10~+10)V或者(4~20)mA控制信号。
比例伺服阀阀芯搭叠量小,控制精度高,但静态油耗较大,需要在油源系统中配置循环油泵及油冷却装置,或增大油罐容积,增大了系统成本,在冲击式调速器中的使用少于比例方向流量控制阀。比例方向流量控制阀阀芯搭叠量大,但静态油耗较小,在控制中进行适当的补偿,可提高控制精度,用于调速器中有较高的性价比。
从多喷嘴冲击式水轮机的运行特性上看,在稳定工况下,对于多喷嘴冲击式水轮机的对称两喷针接力器的位置偏差,在全行程范围内均不大于2%。喷针和折向器接力器机构在全行程运行范围内,任何两个喷针或两个折向器接力器之间的偏差小于全行程的1%。从甩满负荷起,至机组转速相对偏差维持在±1%以下的调节时间tE与从甩负荷开始至最高转速所经历的时间tM的比值不大于15。
图3所示为五喷五折冲击式水轮机调速器甩10%负荷试验图形:
图4所示为五喷五折冲击式水轮机调速器甩100%负荷试验图形:
4 结束语
由于比例伺服阀、比例方向流量控制阀的可靠性、精确性、响应速动性比一般伺服阀高,因此比例伺服阀、比例方向流量控制阀在许多工业控制领域广泛应用,并得到用户的普遍认可。
参考文献:
[1]李晃,杨远生.冲击式水轮机调速系统分析中国电机工程学会水电设备专委会第三专委会第十次学术讨论会论文集,1991,P312-319.
[2]GB/T9652.1-1997水轮机调速器与油压装置技术条件.
【关键词】风险管理;鼻空肠营养管;并发症;安全
【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0877―02
急性重症胰腺炎早期实行肠内营养支持的观点已成为了共识,可以有利于维护肠粘膜的屏障功能,降低肠源性感染,改善患者的预后[1]。由于肠内营养管的细长及留置的时间长,在使用的过程中出现了鼻咽粘膜的损伤、腹泻、堵管、脱管等并发症,增加了患者的痛苦及医疗费用[2]。我科自2012年1月对急性重症胰腺炎患者的鼻空场营养管实施护理风险管理,制定并采取了一系列的防范措施,减少了并发症的发生,提高了护理质量及满意度,取得了良好的效果,现报告如下
1 资料与方法
1.1临床资料:选择2010年1月至2011年12月我科急性重症胰腺炎实施鼻空肠营养的50例患者作为对照组。年龄19-54岁,平均34岁,住院时间20-35天,平均26天,置管时间28-90天,平均置管时间84天。选择2012年1月2013年4月我科急性重症胰腺炎实施鼻空肠营养的50例患者作为试验组。年龄22-64岁,平均37岁,住院时间20-37天,平均27天,置管时间30-94天,平均置管时间78天。两组患者均采用美国库派公司生产的型号:20-9551,规格:10FR55的鼻空肠营养管,两组的一般资料比较无明显的差异。
1.2方法
1.2.1建立健全护理风险管理机制:①建立以护士长、质控组长、质控员为主的质量控制体系,每周进行质量控制活动与随时抽查相结合。了解鼻空肠营养患者的情况,及时发现问题,采取防范措施,进行风险管理;②强化风险安全意识,落实护理核心制度。有护理风险事件发生及时报告,并及时的进行组织讨论,分析原因,提出整改措施,提高护士识别风险及处理风险的能力。
1.2.2提高护士自身的认识:认识鼻空肠营养在急性重症胰腺炎患者中的重要性,制定实施的流程,和鼻空肠营养并发症的处理方案与流程。定期对科室人员进行培训,加强理论知识的学习,从思想上高度的重视并能认真的实施。
1.2.2针对并发症采取一系列的防范措施:①鼻、咽粘膜的损伤:与插管用力不当或放置时间过长,压迫鼻咽粘膜有关。胃管在插入之前要用石蜡油充分的,动作轻柔。置管期间,做好口鼻的护理,加强巡视,严格执行交接班,观察并记录鼻空肠营养肠管的长度;②腹泻: 与对营养液被污染,输注的速度过快,温度过低,营养液高渗有关。置管后第一天先采用等渗的生理盐水或葡萄糖盐水滴注,以促进肠功能的恢复。在滴注的过程中严格执行无菌操作原则,滴注管24小时更换,开启即用。掌握好温度及速度,用加温器控制在37℃―40℃之间,在不能精确的掌握温度的情况下,勿高宁低。严格观察大便的次数、量、及性状,必要时送检及做好记录;③堵管:与鼻空肠营养肠管冲洗不及时或不充分,或注入其他的溶液或药液有关。每次滴注后用30-50ml的温开水用脉冲式冲洗管,持续滴注者应每4-6小时冲洗一次,如在使用的过程中暂停使用也应该冲洗管道。在管道内注入口服药物时,必须充分的研碎,溶解后注入,一旦发生堵管应该反复的冲洗,切勿用高压冲洗管道,用导丝疏通,处理失败后应该拔管;④脱管:与固定不牢及病人不配合有关。插管前因取得病人及家属的同意,以取得配合。插管后采取粘度高的,透气性好的3M的鼻贴,黏在鼻翼的两侧,将导管牢牢地固定住,将导管尾端固定在耳上两侧,防止压迫。每班检查导管的位置,班班交接测量长度,做好记录。如胶布出现潮湿、污染、松脱等情况及时更换;⑤心理护理:该类病人由于病情重,病程长,无论是精神上或经济上负担都很重,为避免病人不愿意治疗或出现并发症后出现厌烦的情绪,实施EN时因告知患者EN的重要性及可能出现的并发症,出现并发症要及时的处理,使病人积极配合,顺利完成治疗。
2结果
试验组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学学意义(P0.05)。
3 结论
风险管理是减少护理差错事故和提高护理工作质量的有力保证,高品质及全方位的优质服务是医院赖以生存的基础[3]。安全质量管理是当前医院服务质量管理的主旋律,护理风险管理是护理质量改进工作的一部分。通过加强风险防范,最大的减少鼻空肠营养患者的并发症的发生,减少了患者的痛苦及经济损失,及与之相关的投诉,提高了护士的风险意识、责任意识、提高了护士的综合素质和风险防范能力,保证了护理安全与护理质量,提高医疗服务水平。
参考文献:
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