前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇疫情的感受范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
很喜欢看橱柜里那一叠叠的小手绢:真丝的、麻布的、纯棉的、化纤的……淡雅或素丽。而常用的不过是纸巾,轻便就手,需要用的时候,随手撕下一卷,用过丢开。
记得苠去上海前特意问想要什么礼物,告诉他要一方手绢,他很是纳闷不解,还是答应下来。后来果然千里迢迢地托人带了一条方巾给我,素淡的天蓝色,十六开纸大小,却是厚实的毛织品。电话里还巴巴地等着赞许。并不怪他。毕竟发展到21世纪,手绢已是一件让绝大多数人感到陌生疏离的小物件。混淆了手绢与毛巾的概念实在不为过,只是有点点的怅然。
一直保存着一面手绢,纯棉的绿白格子布,洗得已有些旧,是一位昔日同窗送的。毕业离校那天,大家都泪倾如雨,他在车上忽然招呼我,隔窗送了这条手绢给我,绝尘而去。不曾再见,许多年。
爱读红楼,总是靠在床头信手翻开一页便读下去。一回翻开,正是林妹妹泪洒罗帕的章节,一直不明白,为什么要送一条旧罗帕给他。极偶尔的相遇,竟然和同窗的妻子做了很好的朋友,一回说笑时,她说了一个“最爱的人结婚了,新郎不是我”的故事。其时歌厅里一片喧闹,正播出一首“十年”的歌,陈奕讯的歌声温柔如水,仿佛那清纯如水的岁月就在昨日,只是很多细节都变得遥远而模糊。
当温柔的心变得冷漠和坚硬,并且落满世俗的尘埃,就会有某些情愫随风逝,所以始终无语。当苠渐行渐远渐无书信,而思念消弭不了时空的阻隔,当旧日情怀如用过的纸巾擦擦手就可以随意丢弃,只是抿紧了嘴唇,一遍遍听那些老歌,歌声溅入苍茫夜色里。星星,是黑睫毛上沾了许久许久,仍不肯轻落的一滴泪。
不会有那么一方手绢,为我轻轻拂拭去悲哀。
有时看女儿和她的小伙伴仍玩“丢手绢”的游戏。大家围成一个圈,一个孩子绕场走,大家拍手唱:“丢呀丢呀丢手绢,轻轻地放在小朋友的后面,大家不要告诉他,快点快点抓住他,快点快点抓住他……”只是彼时,游戏里的所谓手绢往往都换成了头花、毽子,甚至一块石头之类。不必当真,道具么,生活提供了众多可选择的替代品。而且现代人多半急功近利未必过分吧,恨不能一把抓住的人与物,早大声嚷嚷开,更不容轻手慢脚了。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院妇科、普外科2011年12月~2012年12月进行手术的清醒手术患者240例, 主要为全子宫切除术、甲状腺切除患者。入选条件:为第一次手术;无高血压、心脑血管病等慢性病;均无精神障碍及耳聋, 语言交流及理解能力正常, 能够配合完成量表内容, 愿意接受术前护理干预的患者。将240例患者随机分为观察组和对照组, 用抽签法, 其中单号为观察组, 双号为对照组。观察组120例, 年龄28~65岁, 平均年龄46.5岁;平均受教育时间12年。对照组120例, 年龄28~65岁, 平均年龄46.5岁;平均受教育时间12年。两组患者的性别、年龄、文化程度差异无统计学意义, P>0.05, 具有可比性。
1. 2 方法 ①研究工具 采用焦虑自评量表(SAS)[3]和自制满意度测评表对两组患者的心理状况进行评价。②研究方法 向患者说明研究目的、研究方法, 征得患者同意, 其中于手术日入室前1 h、麻醉前10 min测量患者的血压和心率及焦虑程度。
1. 3 观察指标 两组患者血压及心率波动、SAS评分及满意度。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析, 计数资料的比较采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 血压、心率波动见表1, 2。经过对清醒手术患者的观察发现, 观察组的血压、心率较对照组波动范围小, P<0.05, 差异有统计学意义。
表2 两组心率波动情况比较( x-±s, 次/min)
组别 手术前心率 进入手术室后心率
观察组 81.52±4.41 82.94±5.32a
对照组 80.83±4.82 85.39±4.87
注:a,与对照组比较, P<0.05
2. 2 SAS评分程度比较 观察组患者经七情理论护理干预后, 焦虑状况较对照组明显改善, P<0.05, 差异有统计学意义, 见表3。
表3 两组患者SAS评分程度比较( x-±s, 分)
组别 例数 焦虑评分( x-±s, 分)
观察组 120 32.57±3.29 a
对照组 120 40.31±4.15
注:a,与对照组比较, P<0.05
2. 3 满意度评价比较 观察组患者经七情理论护理干预后, 满意度明显提高, P<0.05, 差异有统计学意义, 见表4。
3 讨论
彭艺萱
大作家巴金曾经说过:“友情是生命中的一盏明灯,没有了它,生命就没有了光彩,没有了它,生命就不会开花结果。”
正值秋天,体育老师带我们到树林中捡垃圾“义务奉献”。小草依旧长得茂盛,秋风吹拂,只听“啊”的一声,寂寥的长空顿时被划开了一道口子,我的手指也被草叶割了一道,鲜血直流。好朋友张宇航慌忙跑过来,“痛吗?怎么划破的?你看看自己,怎么这样不小心?”在她的“责怪”声中,我感受到了一种前所未有的幸福,暖流传遍了全身,手指头上的痛感也不怎么清晰了。那一刻,我感受到了友情的美好。
友情如同火把,照亮你心中的阴影;友情如同良药,化解心中的忧愁;友情如同航标灯,指引正确的方向。友情是朋友之间的互相帮助;友情是……
真正的友情,不是瘦子遇到狗熊丢弃朋友,不是山猫见利忘义昔日真情,而是“精诚所至,金石为开”的情谊,是“与朋友交,言而有信的承诺”……
友情也许不起眼,然而可能影响人的一生。
文章编号:1003-1383(2010)06-0771-02 中图分类号:R 472.3 文献标识码:B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.068
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,以柯萨奇A组16型(CoxA16)肠道病毒71型(EV71)多见,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播[1]。手足口病具有传染性强,隐性感染比例大,传播途径复杂,传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大等特点。今年4月初,我县部分乡镇暴发手足口病流行,在社会上造成一定的恐慌,为了应对突发性公共卫生事件,我院立即启动应急预案,经过我们及时的救治和严格的消毒隔离技术管理,无一例医院感染发生,保证了医疗护理质量的安全。现就暴发手足口病疫情期间的医院感染防控与管理总结如下。
临床资料
我院是一所二级甲等综合医院,为本县手足口病唯一定点收治医院。全院开放床位210张,从2010年4月1日至2010年6月26日,共收治手足口病患儿2435例,其中男1328例,女1107例,年龄最小为3个月,最大为24岁。5月29日当日收住入院最多,达50例。以散居儿童为主,城区151例,占6.2%,农村2284例,占93.8%,以农村多见。根据卫生部办公厅印发的《手足口病诊疗指南(2010年版)》的诊断标准,普通病例2425例,重症病例10例。临床治愈2324例,好转101例,死亡2例,重症转上级医院8例。
医院感染防控措施与管理
1.强化意识,迅速应对 面对突如其来的疫情,我院积极应对,立即采取相应的应急措施,成立手足口病治疗专家
小组,召开全院干部职工动员会,及时传达疫情发展态势及上级有关收治手足口病和防控的精神。在短时间内立即抽调各科精干的医务人员,成立4个传染病区,专门收治手足口病患者。在人员少,任务重的情况下,向上级卫生主管部门请示,抽调乡镇卫生院的骨干医务人员16人支援我院手足口病的救治,得到了县卫生局的大力支持,保证了全院各项医疗工作的有效运行。感控科在人员少,疫情重的情况下,加班加点,减少休息和休假,认真执行疫情监控和网络直报疫情,严格监督医院感染防控措施等。在2个多月的救治过程中,有效地控制了医院感染。
2.及时培训,提高医院感染防控知识随着医院管理年的深入开展,医院感染已得到各级医院的重视,但近几年来,我国重大医院感染事件还时有发生,突显了部分医院医务人员对医院感染知识的缺乏,工作责任心不强,消毒及防控措施不当等。针对各级各类工作人员(包括清洁工)对手足口病的流行病学、发病特征等认识不足,根据当前手足口病的流行形势,感控科采取多种形式对全院所有人员(包括清洁工)进行手足口病的感染防控知识培训,做到人人知晓,尤其对重点人员的培训,以重点区域的消毒隔离措施,医护人员的自身防护等工作为重点培训内容,使全院上下掌握了医院感染的防控知识并能运用到临床工作中。
3.加强发热门诊的预检分诊 建立预检分诊的工作流程,在门诊专辟诊室(台)接诊发热、出疹的患儿,另新增加一名护士专门接诊,详细询问患儿的病史,测体温,如有发热、出疹,直接引导到专门诊室就诊。对于高度疑似,临床表现有手足等部位出疹、高热、精神差、嗜睡、呕吐甚至昏迷、肢体抖动、眼球震颤、惊厥等或生命体征有变化的患儿,直接通过“绿色通道”入院治疗。保持就诊环境清洁,保障诊室有效通风,增加消毒频次,避免拥挤。做好患儿之间的保护性隔离,减少在诊室中逗留,确保不发生交叉感染。
4.严格执行各种消毒隔离措施,切断传播途径
(1)病区环境的消毒 病区地面用1000 mg/L含氯消毒剂湿拖地板,每日早晚各1次,经常接触的物体表面(如门把手、床头柜、床护栏、玩具等)用含氯消毒剂500 mg/L湿擦拭1天2次。病房、治疗室、换药室、医护办公室的抹布分开使用,不得混用,做到专柜专用抹布。使用后的抹布用500 mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,单独清洗、晒干备用。床单使用后用1000 mg/L含氯消毒液擦拭消毒,死亡病人严格按终末消毒处理。
(2)空气的消毒 手足口病常见病毒为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型,适合在温暖潮湿的环境中生存,对紫外线及干燥敏感,故空气消毒我们首选紫外线照射消毒,每日1次,每次60分钟。病室保持通风换气。
(3)加强医务人员的防护与手卫生 进入病区的医务人员应穿工作服、戴工作帽、口罩,接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时穿隔离衣,戴一次性手套,脱去手套后立即严格按六部洗手法洗手并进行手消毒。医务人员的手是携带病毒微生物的载体,尤其是护理人员和患者接触频繁[2]。洗手是控制医院感染最简单、最有效的方法[3]。由于患儿多,输液多,护士常常是集中输液,为避免交叉感染,配备了快速手消毒液、快速洗手,既节省时间,又达到洗手目的。
(4)尽量使用一次性物品 预防、控制医院感染的主要措施之一是采用一次性医疗用品、卫生用品[4]。对治疗、护理过程中所使用的非一次性仪器、物品等用500 mg/L含氯消毒液擦拭消毒。物品专人专用,配备足够的体温计,做到一人一用一消毒,用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,清水冲净后擦干备用。使用中的便盆、痰盂等每日用1000mg/L含氯消毒液浸泡后使用。使用后的一次性物品进行无害化处理,减少了二次污染机会,大大降低了医源性感染的概率。
(5)医疗废物的处理 病人的呕吐物及排泄物经1000mg/L含氯消毒液浸泡1h后倾倒于病房厕所。病区内病人产生的生活垃圾按医疗垃圾处理,放入专用医疗垃圾袋内,密封袋口,由专人专车送垃圾场,外贴特殊标签,焚烧处理。
(6)患儿家属的健康教育 采取多种宣传形式对患儿家长进行健康教育,张贴手足口病宣传资料等。告诫家长教育儿童养成良好的卫生习惯,注意口腔清洁,饭前便后要洗手,预防病从口入。衣物、被褥经常在阳光下暴晒,流行期间尽量避免患儿到人群聚集的公共场所。向家长讲解预防原则,治疗措施等,让家长充分了解手足口病的流行病学特点、临床表现、疾病预后等,认识到手足口病是可防、可治、可控的,不必造成恐惧。
总之,突如其来的疫情,给消毒与隔离带来了很大的困难,在医院领导,医务科、感控科、护理部的互相配合指导下认真处理每一个环节,做到有条不紊,群防群控、齐抓共管。在应对手足口病疫情的2个多月里,我们不仅完成了救治任务,而且在医院感染控制方面,加强监督,严格执行消毒隔离制度,强化医院感染知识培训,措施得力,取得了较好的效果,避免了院内交叉感染,有效达到控制医院感染的目的,确保了医疗安全。
参考文献
[1]卫生部.手足口病诊疗指南(2010年版)[S].2010-4-20.
[2]陈会琴,陶晓琴.医院护理人员手污染的调查研究[J].中国感染控制杂志,2007,6(5):354.
[3]白 桦,张安琴.汶川地震救援中手术室的医院感染控制与管理[J].中华护理杂志,2008,43(11):989.
关键词:周邦彦 写作 回荡 促节
回荡是一种什么表情法呢?依梁启超先生看来这是一种专门表现热烈情感的方法,具体说来就是有“一种极浓厚的情感盘结在胸中,像春蚕抽丝一般,把它抽出来。”我国古代文学作品中很多都运用了回荡的表情法,从《诗经》的《小弁》、《鸨羽》到《楚辞》的《离骚》、《九辩》;从《汉乐府》到《赠白马王彪》;从阮籍的《咏怀》组诗到杜工部的《三吏》、《三别》……回荡这种表情法在古代文学创作史上的地位不可忽视。
词是中国古代文学的主要文学体裁之一,谈到词我们一定会想到它的两大流派:婉约与豪放,虽然词在诞生之初一直以蕴藉含蓄为突出特色以区别于诗歌,但是我们都无法否认文学形式始终要为文学内容服务这一规则以及二者的主次关系。因此,随着时间的推移,词不再只是单纯抒发含蓄婉约情感的容器,也开始承载热烈磅礴的内容了,苏轼、辛弃疾都是豪放词派的先驱人物、杰出代表。梁启超先生认为以回荡的表情法填词是最合宜的,特别适合表达荡气回肠的情感,用回荡的表情法既保留了词音节、形式上的含蓄美,又充分、尽情地发泄了满腔幽怨愁苦。在回荡的表情法之下梁先生进而又将它进行具体的分为两类四式(曼声:螺旋式、堆垒式、引曼式;促节:吞咽式),其中,苏、辛是曼声的代表,例如《摸鱼儿》《念奴娇》等,而促节则要看周邦彦、柳永和李清照的作品了。周邦彦被誉为大晟词人,是北宋末的词家代表人物,对后世影响很大。周邦彦继承了柳永的慢词,严格按照格律、采用卓越的修辞、坚决不直抒其情,反将情深深地包藏起来,这种表现风格洋溢着无限的莫测和幽深的情感,是宋代文人极为崇高的趣味感同词这种文学样式纯粹抒情本质的深刻融合而产生的新境界,因此周邦彦被一致评为婉约派和格律派的集大成者。
下面我通过周邦彦的两首词来具体分析促节的表情法:
第一首是梁先生在书中举的例证《兰陵王・柳》。单内容上看,主题很清晰,讲的是离别送客的事情,关于“词人到底是被送还是送人?”“假如是被送那么是和谁分别?”“假如是送人那么送的人又是谁?”这些个问题历来纷争不断,而且各有引证和道理,这里我们暂且先不下定论。
在清真词的植物意象当中,“柳”是最引人注目的一类,据统计一共出现了38次。柳在古典诗词中出现的频率很高,是一种蕴含集体无意识的原始意象,积淀着中华民族特有的审美情趣。早在《诗经》中就有“昔我往矣,杨柳依依。今我来思,雨雪霏霏”的诗句。“柳”与“留”谐音,柳和离别有着千丝万缕的联系。汉代人就有“折柳赠别”的风俗习惯,这可能是因为垂柳本身柔顺婀娜、随风摆动的特点跟人们依依难舍的缠绵之情有相通之处,所以古人常以柳话别,以柳倾诉离别之苦。“柳”代表的依依离情潜移默化地进人诗人的心灵,并沉积下来。后世文人在抒写离愁别绪时,都自觉不自觉地采撷柳意象。而周邦彦一生奔波于仕途,三进三出京城,多数时间在外地辗转为官,经历了无数次与亲人、朋友、恋人的分别,无怪乎他的词作中经常看到柳的身影。
这首词作题目是柳,开头以柳起兴,但主旨却不是咏柳而是伤情,咏物抒情是词家惯用手法,以柳渲染离别之情,隋朝无名氏的《送别》:“杨柳青青著地垂,杨花漫漫搅天飞。柳条折尽花飞尽,借问行人归不归。”就是为大家所熟悉的例子。《兰陵王・柳》中,上片咏柳,开头五字写景,“柳阴直”可以从两方面来理解,一是交待时间是正午,日悬中天,柳树的阴影不偏不倚直铺在地上;二是指长堤之上,柳树成行,柳阴沿长堤伸展开来,整齐地好像一道直线。“烟里丝丝弄碧”转而写柳丝,新生的柳枝细长柔嫩,丝丝缕缕,趁着柔柔的春风飘拂荡起来显示自己的美。柳丝的碧色透过春天的烟霭看去,更添一种朦胧之美。这种离开京华时在隋堤上所见的柳色已不止见了一次,这与作者的人生经历相关。“行色”,指行人出发前的景象,在这儿送别行人的除了朋友就只剩下绵延隋堤的柳树了,“拂水飘绵”这四个字生动地摹画出柳条垂到江面、柳絮被风轻轻带起所表现出的依依惜别的情态,柳树本没有情,是来来往往的送别的亲朋、好友、恋人把不舍的哀愁传递给了它们。词人登上高堤眺望故乡,已厌倦了久客于京都而一事无成,因此由于送别而引起的故国之思给惜别之中又揉进了仕途失意与身世飘零之感,这就把一般的别情赋予了鲜明的个性。“长亭”三句又是一层,回应上文的“柳”,词人设想在长亭路上,年复一年,送别时折断的柳条恐怕要超过千尺了。这几句表面看来是爱惜柳树,而深层的涵义却是感叹人间离别的频繁,情深意挚,耐人寻味。这首词一上来就写柳阴、写柳丝、写柳絮、写柳条,先将离愁别绪借着柳树渲染了一番,接着引出送别场景。中片饯行,前四句是“送”,后四句是“行”,词人将眼前景物和心中所想联系起来,“旧”“哀”“催”“愁”最后“望人在天北”,包含着无限的怅惘与凄婉。下片“凄恻,恨堆积”总结上文,提示下文,然后从景、情两个方面加以补充,在凝神缅怀过去中收笔,给人既是现实又是想象的难以分辨的朦胧之感,结尾毫无任何具体指向,连情也未表现清楚就煞尾了。
周邦彦很善于勾勒,有人评价周邦彦的词说他的用笔是“无笔不缩”:写字不能一笔拉出去就不回来,一定要收回来一点儿。用写字的方法比喻周邦彦的词,说他无笔不缩,就是说他的叙述都是有馀不尽的,都是含蓄的,而且都是有呼应和反复的。比如第一段里,“柳阴直”是泛写,“烟里丝丝弄碧”是细写,都是写柳,是重复;“隋堤上,曾见几番”和“长亭路,年去岁来”就是互相呼应;“应折柔条过千尺”的“柔条”和“烟里丝丝弄碧”也是呼应的。同一个意思,他能够回环往复地写,但是又使你不觉得他重复,因为他中间有很多曲折婉转的地方,你只觉得他越写越细腻,越写越深刻,从他的呼应之中会有很多的体会和感受。对意象的完美把握也是他的特色之一:柳阴、飘绵、隋堤、故国、倦客、长亭一系列意象都和离别有关, 在同一首词中反复使用不同的语言外壳而事实上是复指同一个对象,作者并不直接抒发离别之苦,而是借助与离别相关的意象群营造出了伤感离别的情绪氛围,更能使读者产生身临其境的感觉,从而达到一种情感的共鸣。