前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇百年华诞范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
中国银行董事长肖钢在致辞时表示,这是世界金融史上首次同时在内地、香港及澳门发行以银行为主题的纪念邮票及钞币,希望籍此加快百年中行建设国际一流银行的步伐。
此次纪念钞币及特种邮票分别为:面额100元港币纪念钞,面额100元澳门币纪念钞,“中国银行”特种邮票一套两枚以及中国人民银行计划发行的纪念中国银行成立100周年熊猫加字金银币。纪念邮票包括一枚邮票面值1.2元,可用于国内邮寄。另一枚邮票面值1.5元。
港币纪念钞以寓意吉祥的红色为主色调。钞票正面以长城及北京中国银行大厦为主景,彰显中国银行雄厚的实力;极具中国书法韵味的数字100既是面额,又与百年中行的主题呼应。背面则透过香港国际金融中心和中银大厦的图案,力图表现中银国际化的品牌形象。
香港金融管理局总裁陈德霖感谢中银香港服务香港经济15年来的贡献,有效促进了香港与内地之间的经贸融合。
据悉,纪念钞将分为3个品种合计122万套,全部采用溢价发行;包括“百年荣耀 全球服务”单钞110 万张,单张售价150元;“百年传承 基业长青”3连张共10万套,售价600元以及“百年卓越 共创繁荣”整版30连张2万套,每套售价6000元。此外,中银香港将从3个品种中精选168套慈善珍藏版,以竞投方式发售。
中银香港分销网络副总经理张伟基介绍说,单张纪念钞将通过中银香港旗下50间分行于13日至20日公开发售,18岁以上的合资格认购者每人每次限购2套;其余12万套装纪念钞将采用申请认购的方式,每位申请者限购1套。若认购超过发行额,银行将采取计算机抽签随机确认申购。
中华民族到了最危险的时候,每个人被迫着发出最后的吼声。起来!起来!!起来!!!
我们万众一心,冒者敌人的炮火,前进,冒着敌人的炮火,前进!前进!!前进!!!
映着孔孟之道的文明圣火,沿着河西走廊的梦幻丝绸之路,穿越中华上下五千年的悠久历史,跨过泰山之颠与黄河彼岸,登上长城烽火台,猛觉一股冲天豪情磅礴而发:“中国――腾飞的东方巨龙,必将成为世界的希望。”“四大发明”的辉煌已成过去,郑和下西洋的壮举俱为云烟,“东亚病夫”的侮辱早已让炎黄子孙不能忍受。曾记否,套在中国人民头上的第一具枷锁――《》,让多少爱国志士愤愤不平,东北三省被蹂躏与摧残,又使多少中华儿女悲痛欲绝。我们不能忘记的掠夺之伤,我们更不能忘却的辱国之痛,中国这只沉睡的雄狮必将苏醒,中华民族这棵千年巨树定然万枝争春。曾经千疮百孔的中国,如今已于世界的东方屹立不倒。
红日初升,其道大光;河出伏流,一泻。天安门上那一声“中央人民政府成立了”,让全国人民激动不已,中国人民从此站了起来;中国南海边所划的那一个圈,令改革开放的浪潮奔涌而来,举国上下为之欢腾;“三个代表”重要思想,推进了中国特色社会主义建设;科学发展观为构建中华民族和谐社会提供了强大的思想武器。
潜龙腾渊,鳞爪飞扬;乳虎啸谷,百兽震惶。收香港,复澳门,西部大开发,奥运盛典梦圆北京,使960万平方公里的13亿中国人民团结一心。一条“巨龙”翻山越岭,把56个民族的温暖和祝福送到雪域高原。杨利伟让中国人几千年的飞天梦想终成现实,“嫦娥奔月”与“夸父追日”的故事将不再是神话。我们似乎看见,层峦叠嶂、潭清水静的日月潭在向祖国眺望,遥远的太空那美丽又神秘的星球在向我们招手。
天戴其苍,地履其黄;纵有千古,横有八荒。历史的车轮滚滚向前,岁月的日记页页翻过,难忘的瞬间又定格在2009年10月1日,在中华人民共和国60华诞之际,各国人士将再次体验东方的文明,感受华夏的魅力,伟大的中华儿女又将张扬民族的个性,创造巨龙的辉煌。
资料与方法
选择我院2004年9月~2005年9月心内科住院的老年急性心肌梗死患者46例,其中合并糖尿病者23例(A组),男14例,女9例,年龄63~82(72.70 ±6.44)岁。不合并者23例(B组),男16例,女7例,年龄63~82(74.57±7.25)岁。另选择老年健康体检者23例作为对照组,男14例,女9例,年龄61~84(73.58±6.87)岁。所有患者均排除活动性炎症、创伤、手术、恶性肿瘤及肝肾功能异常等疾病。各组性别、年龄无明显差异。
方法:A、B两组患者在急诊入院时抽空腹静脉血,对照组在来院体检时抽空腹静脉血。应用日立自动生化仪,采用免疫比浊法测定血清CRP浓度。3组患者均抽血查空腹及餐后2小时血糖。
统计学方法:计数资料组间比较采用t检验,计量资料多组间比较采用方差分析,两两比较采用q检验,P
结 果
各组血清CRP及血糖浓度比较:A组CRR8.52±2.45mg/L,血糖6.84±1.00 mmol/L;B组CRP7.27±2.24mg/L,血糖4.59±0.75mmol/L;对照组CRP3.21±1.11mg/L,血糖4.57±0.88mmol/L。A、B组与对照组比较,P
讨 论
CRP是一种可与肺炎球菌夹膜之C-多糖物质起沉淀反应的血清因子。急性心肌梗死患者CRP升高,且增高的程度和持续的时间与心肌损伤密切相关,心肌细胞损伤时,尽管肌酸激酶和肌钙蛋白T浓度正常,但CRP是增加的。CRP是炎症反应的标记物,对心血管事件有良好的预测价值[1]。 大量流行病学研究证实,在健康人群中,CRP少量增加即可增加急性心肌梗死的危险。因此,作为有力的证据认为CRP是缺血性心脏病的独立危险因子,但机制还不清楚。
血清高敏CRP(hs-CRP)浓度与冠心病患者病情的严重程度有关,可作为临床冠心病患者病情严重程度的参考指标[2]。CRP在全面判断心血管事件方面起到重要的作用。
由于老年人的特点,部分老年人在发生急性心肌梗死时症状可能不够典型而不容易早期诊断而延误治疗。根据本研究的结果,在今后可尝试将血清CRP作为急性心肌梗死的诊断和预后指标[3]。
参考文献
1Robert WL,Moult L,Law TC,et al.Evaluation of nineautomated high-sensitivity C-reactive protein methods:implications for clinical and epidemiological.Clin Chem,2001,47:418-425.
关键词:老年糖尿病;糖化血红蛋白;诊断
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的临床发病率也呈现明显增多的发展趋势,面对不断增多的大量糖尿病患者,早期对病情进行确诊及对糖尿病血糖水平的变化情况进行长期监测,均需要找到一个相对简便而且实用的指标[1]。本次研究对糖化血红蛋白在老年糖尿病诊断过程中所发挥的作用进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2011年8月~2013年8月我院收治的患有糖尿病疾病的患者和接受健康体检的健康人资料各46例,分别定义为研究组和对照组。对照组男性26例,女性20例;年龄61~88岁,平均年龄(70.3±0.6)岁;观察组男性27例,女性19例;年龄63~89岁,平均年龄(70.5±0.7)岁;糖尿病患病时间1~13年,平均患病时间(4.3±0.8)年。上述几项自然指标两组研究对象组间无显著差异(P>0.05),可以进行比较分析。
1.2纳入标准
1.2.1研究组 ①研究对象病情经诊断后确诊为糖尿病;②研究对象糖尿病病史60岁;⑤研究对象的沟通能力正常;⑥研究对象自愿参与本次研究。
1.2.2对照组 ①研究对象体检结果显示为健康;②以往没有任何疾病史;③研究对象年龄在60岁以上;④研究对象的沟通能力正常;⑤研究对象自愿参与本次研究。
1.3排除标准
1.3.1研究组 ①研究对象病情经诊断后没有确诊为糖尿病;②研究对象糖尿病病史>15年;③合并患有其他疾病;④研究对象年龄
1.3.2对照组 ①研究对象体检结果显示为亚健康或不健康;②以往有疾病史;③研究对象年龄
1.4方法 所有研究对象入院后,在晨起空腹状态下,采集静脉血3mL,采用我院现有生化分析仪,对糖化血红蛋白水平进行测定,采用氧化酶法对空腹血糖水平进行测定,并对比结果[2]。
1.5观察指标 选择两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平作为观察指标进行对比。空腹血糖水平正常范围为:3.9~6.1 mmol/L,糖化血红蛋白水平正常范围为:4.8%~6.0%。
1.6数据处理方法 用SPSS 18.0统计学软件处理数据,计量资料用均数加减标准差(x±s)形式表示,实施t检验,计数资料实施χ2检验,P
2结果
空腹血糖和糖化血红蛋白水平,见表1。
3讨论
糖化血红蛋白是人体血液中的葡萄糖游离醛基与血红蛋白游离氨基间存在的一种非酶缩合产物。其合成的速度相对较为缓慢,合成的速率与红细胞所处的实际环境中的糖浓度成正比例关系,糖化血红蛋白所占的比率可以对测定前2个月内的平均血糖水平进行客观反映,是对糖尿病较长时间血糖控制水平进行评价的一个良好指标[3]。
临床研究后发现红细胞的寿命平均在120 d左右,在红细胞存活的过程中,人体血液中的葡萄糖浓度会有在一定程度上出现波动,红细胞越接近死亡,血红蛋白与葡萄糖接触的时间也就会越长,即糖化血红蛋白水平就越高。在红细胞的平均寿命(120 d)经历50%的时间段中所测得的平均血糖值与糖化血红蛋白的真实水平最为吻合。某些患者在采用相应的药物进行治疗后,血糖水平已经得到了有效的控制。但糖化血红蛋白的形成是一个相对缓慢的、持续的过程,可以在相对较长的时间内保持稳定,那么原本水平较高的糖化血红蛋白水平没有能够在短时间内发生改变,于是就会导致出现FPG水平低,而糖化血红蛋白水平高的异常现象。
机体内的循环血糖浓度在相对较长的时间内呈现明显增加的发展趋势是目前临床上公认的糖尿病的主要特点。在所有糖尿病患者中,糖化血红蛋白浓度与外周血糖浓度呈现正比例关系,糖化血红蛋白水平的高低可以对糖尿病的实际治疗效果进行客观的反应。长期持续的高血糖症的存在不仅仅会使血红蛋白发生糖基化改变,还会导致长寿组织蛋白发生非酶糖化改变,进而导致糖化终产物的生成。糖化终产物对糖脂及蛋白质的氧化应激产物的产生具有积极的刺激作用。血管内皮细胞发生损伤,细胞间基质明显增殖等,已经成为导致糖尿病患者出现眼,心,肾,神经等并发症的一个重要机制。所以血糖水平控制与糖尿病并发症的出现,特别是微血管病变的发生,有着非常密切的关系。
目前,临床上通常认为,对糖化血红蛋白水平进行测定主要具有以下意义:①糖尿病筛选普查过程中存在早期提示价值,可作为对轻症、2型、"隐性"糖尿病病情进行早期诊断的一个重要指标;②在糖尿病的治疗过程中作为对血糖水平进行监控的一个重要参考指标;③预示有微、小血管并发症出现或存在[4]。
糖化血红蛋白水平在实际测定过程中还会受其他疾病所产生的干扰,当患者为血液病患者尤其溶血性贫血疾病患者的时候,其红细胞的寿命会明显缩短,进而导致糖化血红蛋白的形成时间也会相应的缩短,由此测定的糖化血红蛋白水平结果会受一定程度的影响。还有某些基础疾病出现继发性溶血的时候,会使测定的糖化血红蛋白水平值偏低,如肝硬化、脾肿大糖尿病性肾病患者的EPO治疗及极度贫血患者在接受输血治疗之后,都会出现这一问题;另外,血红蛋白珠蛋白结构出现异常和合成效果不均匀都会导致出现异常的血红蛋白。这些因素都会直接导致糖化血红蛋白水平的测定结果不能对患者体内血糖的控制状况进行真实客观的反映。上述几种情况都会直接或间接导致血糖与糖化血红蛋白水平的检测结果不一致现象的发生,在实际临床诊断与治疗的过程中,应该进行结合分析。因此,血糖和糖化血红蛋白水平联合检测可以对糖尿病及相关疾病进行更加准确的诊断,能够进一步避免误诊及漏诊现象的出现,故可以将这一方法作为糖尿病血糖水平控制的一个金标准。
参考文献:
[1]高志红.糖尿病及糖调节受损的诊断标准及变迁[J].国际内分泌代谢杂志,2011,26(12):143-144.
[2]刘彦君.2011年美国医师协会院内强化胰岛素治疗控制血糖管理指南解读[J].中国医刊,2012,47(12):193-194.
关键词:雾化;高渗盐水;糜蛋白酶;老年;社区获得性肺炎
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是老年人常见的感染性疾病,严重影响着老年人的健康和生活。保持呼吸道通畅,是治疗的主要原则之一,痰液引流非常关键。并且病原学检查是其的重要诊断方法之一,帮助合理选择抗菌素,但临床上采集患者痰样常较困难。我们采用5%氯化钠溶液加糜蛋白酶氧气驱动雾化吸入,取得良好效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2010年9月~2011年9月入住我院的老年CAP患者100例(病例组),男58例,女42例,年龄65~88岁,平均年龄(75.35±7.83)岁。全部符合国内CAP诊断标准[1],且在实验前48h未接受任何抗生素治疗。排除患有精神疾病、免疫抑制、恶性肿瘤、血栓栓塞病、慢性肝功能衰竭、慢性心力衰竭、慢性肾功能衰竭、风湿病及在呼吸系统之外的还存在细菌感染的患者,并随机分为两组。观察组50例,男28例,女22例,平均年龄(75.60±7.78)岁;对照组50例,男30例,女20例,平均年龄(74.24±7.58)岁。入院时均有咳嗽、咳痰、发热、肺部音,两组间在病例数、性别、年龄、及病情方面差异均无统计学意义,具有可比性。所有病例均按照治疗原则给予合理治疗。
1.2方法
1.2.1材料 氧气驱动雾化吸入器(苏州伟康医疗器械有限公司制造),10%氯化钠溶液(10ml/支,江苏云强制药厂生产),注射用水(5ml/支,江苏盐城新曹药厂生产),糜蛋白酶(4000U/支,上海第一生化药业有限公司生产,国药准字H31022112)。
1.2.2治疗方法 两组患者均采用合理的抗感染、吸氧、止咳化痰等综合性治疗。观察组在此基础上加用5%氯化钠溶液4ml(10%氯化钠2ml加注射用水2ml)加糜蛋白酶4000U氧气驱动雾化吸入。每次吸入约10~15min,疗程5~7d。
1.2.3排痰方法 在雾化吸入排痰前常规介绍雾化吸入排痰的目的及过程,在吸入的同时作深而慢的呼吸,使药液吸入到终末支气管和肺泡,并指导其进行有效咳嗽、排痰。护理人员将手固定成杯状,指腹与大小鱼际着落,有节律地叩击患者背部。肋骨以下软组织及脊椎处不叩击,以免损伤软组织。同时嘱患者有效咳嗽、排痰5次,记录排痰总量,3.5ml为成功。在整个过程中,随时观察患者的面色、呼吸等情况。对照组,叩背、咳嗽、排痰同观察组。在住院后第1~3d清晨所有病例均送检痰液做培养。
1.3临床观察指标 观察患者治疗前后主要临床症状(咳嗽、咳痰、发热)、体征(湿罗音),痰培养情况、住院天数,并记录不良反应发生情况.根据1993年卫生部药政司抗菌药物临床研究指导标准,按痊愈、显效、进步和无效四级评定。①痊愈:症状、体征、实验室及病菌检查均恢复正常;②显效:病情明显好转,但上述4项中有一项未完全恢复正常;③进步:用药后病情有所好转,上述四项中有两项未恢复正常;④无效:用药72h后病情无明显进步或有所加重。痊愈和显效计为有效。
1.4统计学方法 计量资料用均数±标准差(x±s)描述,应用SPSS 13.0软件对数据进行统计学处理,计数资料应用χ2检验。P
2 结果
2.1疗效观察 观察组在咳嗽、咳痰、发热、湿罗音消失天数、住院天数等方面,均较对照组明显缩短,两组间差异均有统计学差异(P
2.2有效率比较 观察组(92%)比对照组(72%)明显有效,差异有统计学意义(P
2.3排痰效果比较
2.3.1观察组排痰成功率(78.67%)明显高于对照组(59.33%),差异有统计学意义(P
2.3.2观察组痰培养阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P
3 讨论
社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎[1]。老年CAP患者的临床表现多不典型,住院患者的病情重,并发症率和住院期间病死率高。因此,老年CAP的治疗关键在抗菌素的正确使用和痰液顺利排出,应用氧气驱动雾化高渗盐水加糜蛋白酶治疗老年CAP就是在这两方面起作用。
正确的痰标本应采集气管深部咳出的痰液3~5ml。而干咳患者,采痰样较困难,常需用纤维支气管镜或环甲膜穿刺采痰,既增加患者的经济负担,又增加患者的痛苦。本研究显示采用氧气驱动雾化吸入高渗盐水加糜蛋白酶,辅之叩击及有效咳嗽,使采痰成功率达78.67%。其原理:①高渗盐水对气管、支气管粘膜有一定的湿润作用,同时暂时性呈高渗状态,刺激粘膜上皮内杯状细胞分泌粘液,使痰量增加。②糜蛋白酶具有分解粘蛋白肽链的作用,能迅速降低痰的粘稠度,使痰液稀释,在叩背及有效咳嗽时易排出。二者结合则可提高排痰效果。
我国大城市三级医院CAP患者的我国大城市三级医院CAP患者平均住院费用多在5000~10000元,其中药费占50%左右[2],平均住院日多在12~16d[3]。高龄、病情严重、初始抗生素治疗失败和住院日延长将导致CAP患者住院费用显著增加。本研究结果表明,应用氧气驱动雾化高渗盐水加糜蛋白酶治疗老年CAP有效、经济,实用性强。在研究过程中无一例不良反应发生。
本法既简便又经济,解决了老年CAP患者的痰样采取问题,稀释痰液利于患者咯出,有利于感染的控制,疾病的回复,且无伤痛,患者乐于接受,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志,2006,29:651-655.