人流手术

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人流手术范文第1篇

机构和科室设置要求

县级及以上计划生育技术服务机构。具有术后康复室或术后观察室。

设备要求

麻醉机、喉镜、人工气道(气管导管、口咽通气道、喉罩、鼻咽通气道等)、供氧设备(中心供氧、氧气瓶、面罩)、吸痰器(或负压吸引器)、吸痰管、心电监护仪、血氧饱和度监测仪、自动测压装置(或血压计)、心脏除颤器。

品和抢救药品要求

按技术规范要求配备所需静脉、局部、麻醉性镇痛药、镇静药、肌肉松弛药等，且均应符合“国家食品药品监督管理局”的有关规定和标准。抢救药品应有：缩宫素、阿托品、可拉明、肾上腺素、酚磺乙胺(止血敏)、纳洛酮、氟马泽尼、新斯的明、50％葡萄糖、10％葡萄糖酸钙、麻黄素、去甲肾上腺素、地塞米松、硝酸甘油、利多卡因、甘露醇、晶体和胶体静脉输液等。

人员要求

施术医师1、已取得妇产科或计划生育专业执业医师证书；2、持有《母婴保健技术考核合格证书》或《计划生育技术服务人员合格证书》；3、经过参加麻醉镇痛技术培训，考核合格。4、副主任医师及以上技术职称的医师。

麻醉医师1、持有麻醉专业执业医师证书；2、3年以上住院麻醉医师并能独立承担全身麻醉；3、能对受术者进行术中全程监护、术后麻醉恢复期的监护；4、能独立处置术中、术后突发的麻醉意外的抢救；5、麻醉医师和施术医师应配合默契、合理减少药物用量、缩短手术时间。

护理人员1、已取得护士执业资格证书；2、护理技术操作熟练；3、能配合施术医师手术操作；4、能观察受术者的生命体征；5、熟悉抢救药品的使用；6、能配合麻醉医师进行急救。

人流手术范文第2篇

关键词：人工流产 手术 伤害及预防

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0081-01

人工流产手术是指妊娠八周左右时，通过手术的方式强制终止妊娠。人工流产手术是当前避孕失败后的一种补救措施，在妇科手术中占有很大比例。目前我国接受人工流产手术的女性开始呈现低龄化趋势，手术原因逐渐多样化。部分妇女不了解人流手术对于身体的严重伤害，避孕失败后盲目地采用人工流产手术终止妊娠，致使留下后遗症，甚至造成不孕不育的严重后果。笔者拟从实际工作出发，浅谈各种流产方式对妇女身体产生的危害，并寻求解决的途径。

1 各类流产手术对孕妇的伤害探析

1.1 传统人流手术。传统人流手术会给孕妇带来剧烈的疼痛感，这种疼痛感主要来自手术中的扩张阴道、子宫颈和对子宫内膜的刮吸。即使在依靠药物镇痛的情况下，扩张阴道和刮吸子宫内膜导致的胸10到腰1交感神经以及骶2-4副交感神经疼痛也会给孕妇带来极度的疼痛与不适感，甚至会引发严重的人流综合症，造成孕妇心律不齐、心动过缓、血压迅速下降甚至抽搐的症状。孕妇在接受手术过程中因疼痛感过大出现的肢体剧烈活动也会增大手术风险，有时会导致吸宫不全甚至子宫穿孔症状的发生，严重的会导致终生不孕。一些本身便患有心脏病、重度贫血以及哮喘、糖尿病的孕妇在手术中极易因缺血和缺氧引发心脏骤停，导致严重的后果。

1.2 药物流产。药物流产疼痛感较轻，给孕妇带来的痛苦较小，但是药物引发的子宫剧烈收缩而导致的疼痛无法从根本上避免。根据孕妇的不同体质，药物流产的功效也各不相同，当前的药物流产成功率仅为70%，尤其是对于妊娠7周之后的孕妇，药物流产基本达不到应有的功效。药物流产手术的术后出血时间长，一般会有一周左右的阴道出血期，在出血过程中，患者的感染几率大大增加，也会对患者的身体健康和今后的婚姻生活带来严重的危害。

1.3 无痛人流。相比于传统人流手术，无痛人流给孕妇带来的疼痛感更小，但是这并非来自于手术本身，而是依靠大量强效的麻醉镇痛。因此无痛人流的术后不良状态较之传统人流手术而言又多出一条——麻醉意外。无痛人流在物使用中，剂量掌握不准或孕妇的先天体质将会加大麻醉意外的出现，例如呼吸抑制、循环抑制、药物过敏等，严重的将会危及孕妇生命安全。同时，由于手术时间手麻醉时间的限制，往往只有十几分钟的时间，而吸宫、刮宫手术并非在直观状态下进行，仅能依靠医生经验和手感，大大增加了吸宫不全、漏吸等情况发生。

1.4 超导可视无痛人流。超导可视无痛人流的操作过程一般是在阴道B超的引导下，操作医师通过进入孕妇体内的阴道探头观察了解其子宫的位置，大小，形态以及孕囊的位置，大小，有无胎芽等等，然后将吸头通过孕妇引导进入子宫内，迅速对准胚胎着床位置吸出相关胚胎组织，相对于普通无痛人流手术，超导可视无痛人流可以通过探头的帮助使医生准确地找到胚胎位置，清楚地观察子宫腔的状态及子宫收缩的情况，依靠探针、刮勺和吸头的配合减少不必要的工作，进而使医生避免因担心刮宫不全引发的过度刮宫和反复刮宫，减少了孕妇术后因刮宫过度造成的闭经、宫腔粘连等情况。但是，超导可视无痛人流也受自身的缺点，首先，因超导无痛人流手术要求的技术设备水平高，孕妇的花费随之增高，一些经济科技相对落后的地区，超导可视无痛人流手术的普及度不高。其次，虽然拥有超导可视技术，但依旧需要对患者进行强效麻醉，因而麻醉意外的发生概率依然不容忽视。

2 如何减小流产手术对妇女的身心损伤

从根本上讲，流产手术并非一项避孕措施，只是一种无奈的补救之举，虽然科技的发展使得流产对于妇女的伤害在不断减小，但从不论多么先进的，“无痛的”、“微创的”、“可视的”人流手术都会给妇女带来或多或少的伤害。为进一步减小人流手术对妇女的身心损害，笔者认为应从以下几点入手。

2.1 加强宣传，树立正确的性生活观念。当前形势下，我国接受人流手术的女性年龄不断降低。思想观念的开放造成了对于性的误解和曲解，一些年轻女性性观念过于草率，性生活之中忽视避孕，忽视人流手术的危害，因此，作为一名妇科医生，应当在工作中加强对患者的健康教育，善于强调和普及妇科及流产知识，引导育龄妇女树立正确的性生活观念，这样，不仅能够减少人流带来的身体危害，也能够在其他妇科疾病的预防和诊疗过程中提高条理性。减少其他妇科疾病的发生概率。

2.2 加强人文关怀，尽量减轻患者的压力和痛苦。对于流产手术患者的人文关怀应当落实在术前、术中、术后的各个阶段，手术之前，应关注对患者的语言疏导，使其了解人流手术的步骤，知悉可能出现的情况，减轻心理压力，以配合医生的手术过程。手术中，应通过常规静脉输液和心电监护等手段，使患者完全进入手术状态之后方可进行麻醉剂的静脉推注，在患者完全没有痛感时在实施手术。在手术过程中，时刻注意患者的反应，做好处理一切突发事件的准备。手术结束后，医生应当配合护理人员向患者讲解术后应注意的各项问题，耐心的进行节育知识宣讲，使患者明晰今后应注意的事项。保证良好的心理和生理状态。

3 小结

总而言之，人流手术是妇女性生活避孕失败后所实施的一种补救措施，无论多么高新的技术，都无法彻底的解除人流手术对女性的伤害，只有通过妇科医护人员的大力宣教，细致操作，才能使人流手术患者尽快的树立起正确的生活观念，将人流手术的伤害降到最小。

参考文献

［1］ 江雪霞,解友利.传统人流与无痛人流终止早孕的临床对比研究［J］.临床医学工程.2010（12）

［2］ 杨廷凡.无痛人工流产的好处和伤害对比分析［J］.按摩与康复医学.2011(2)

［3］ 朱红玲,石丽红.终止早孕要慎重［J］.开卷有益（求医问药）.2005（4）

人流手术范文第3篇

方法：对148例进行无痛人流的患者进行回顾性分析总结。

结果：通过实施有效的术前、术中及术后护理,148例患者中,完全流产148例，无麻醉意外及并发症。

结论：无痛人流术是一种安全有效的无痛技术，无痛人流的实施虽然克服了人工流产的疼痛问题,但是仍然不能忽视护理的重要性，只有严格的做好手术的护理工作,才能进一步保证无痛人流的安全性。

关键词：无痛人流 护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0129-02

人工流产是意外怀孕的一种补救措施，在过去未使用麻醉的情况下，患者不仅要承受人工流产的心理压力，还承受着身体上的痛苦，患者在手术过程中易产生紧张、恐惧等心理反应，进而影响手术的顺利进行及术后的恢复。无痛人流手术是在患者麻醉状态下进行的，消除了患者负面的心理反应，减轻患者手术过程中身心的痛苦。我院妇产科与麻醉科合作，采用静脉注射异丙酚的方法，对患者进行麻醉，使病人在全麻状态下进行手术，现对148例患者分析总结，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。2008年9月至2011年7月我院收治的148例无痛人流患者作为观察对象。所有患者均身体健康，年龄21～35岁，平均年龄24.4岁，体重42～56kg，停经45～60天，经尿检HCG(+),B超诊断为宫腔内妊娠,无药物过敏史，并排除严重的心肝肾疾病及静脉麻醉禁忌。其中初孕者103例,有人流史者31例。

1.2 手术方法。术前禁饮禁食6～8h，术前检查患者生命体征一切正常。手术医师术前先认真检查子宫位置、大小。患者排空膀胱后取膀胱截石位，常规外阴消毒，铺无菌巾，连接好监护仪监测生命体征，建立静脉通道，静脉推注异丙酚1.5mg/kg，孕妇意识消失后，手术医师实施手术，护理人员协助手术，并注意保护病人安全，随时观察血压、心率等的变化并记录。

2 结果

148例患者中，完全流产148例，患者中无一例有痛感,镇痛有效率为100%，其中有1例呼吸抑制反应的发生，但患者在5分钟内自行恢复，所有患者对手术过程不能记忆，手术顺利完成。

3 护理

3.1 术前护理。

3.1.1 心理护理。人工流产作为负性生活事件，大多患者都较大的心理压力。同时由于缺乏手术知识，她们通常对人工流产存在有一种强烈的恐惧感。因此护理人员要做好术前的心理辅导，使患者能够放松心情,消除心中的焦虑不安,以积极平和的心态接受手术。首先要建立良好的护患关系,给患者以耐心细致的关怀,能够及时了解掌握患者的心理变化,术前向患者详细介绍无痛人流的麻醉方法、操作步骤,消除患者的疑虑和对手术的恐惧感,缓解患者的紧张情绪,培养良好的心态，增强患者对手术的信心。

3.1.2 术前准备。首先了解病史，详细询问病史和药物过敏史,完成体温、血压、脉搏等常规检测,并作好相应的记录。术前禁饮禁食6～8小时，做好与患者的沟通,告知患者将要采取的手术方法及过程,签署手术同意书。核对患者信息无误后，引导患者进入手术室。配合麻醉人员准备抢救设备及药品，检查各设备是否完好，备齐手术用物。根据孕妇不同的情况，给予不同的护理，0.5%碘伏常规消毒外阴,铺无菌巾,严格执行无菌操作，用10%葡萄糖500mL建立静脉通道,常规鼻导管给氧,连接多参数临护仪。并在术前及时有效的消除患者的顾虑及紧张情绪。

3.2 术中护理。与麻醉师共同核对异丙酚，确认无误后按医嘱静脉注射给药。静脉推注异丙酚1.5mg/kg体重，待孕妇意识消失后开始手术：①患者取截石位并用约束带固定患者的双下肢,防术中患者出现肢体的抽动或麻醉后肢体下滑,影响手术的安全,防止术野区的污染。②保持呼吸道的通畅,麻醉后要将患者头偏向一侧,防止麻醉后患者舌后坠，保持呼吸道通畅。在手术过程中护理人员应密切观察患者的呼吸、脉搏等生命体征的变化，发现异常及时报告处理。③手术过程如果患者因疼痛刺激有肢体活动时追加异丙酚0.25～0.75mg/kg。

3.3 术后护理。手术结束后，密切观察孕妇意识状态的变化，尤其意识恢复过中的护理，防止发生意外。此时有些患者会出汗较多,护理人员用毛巾帮助其擦汗,并告知手术已经结束放心休息。待患者意识清醒后协助其移至观察床休息30分钟，注意观察患者腹痛及阴道出血情况，若有异常情况的发生应及时通知医生进行治疗。

3.4 做好计划生育宣教工作，如遵医嘱服用抗生素，预防感染；保持外阴清洁干燥，以防细菌从阴道进入宫腔引起宫内感染;两周内不要坐浴，避免受凉，禁性生活1个月等等。

4 讨论

近年来无痛人流手术在临床上的广泛应用，不仅极大地解除了患者身体上的痛苦，同时也在很大程度上减轻了患者的恐惧心理。同时由于患者术中在手术过程中平稳，亦减轻了医护人员的心理压力，有效减少了手术并发症的发生。

异丙酚作为一种短效的静脉品,因其作用迅速，而且作用时间短，患者无疼痛和无记忆，解决了广大患者的疼痛和恐惧等问题，而且患者术后无任何后遗症，药物能快速排泄，因此在临床上得到广泛应用。人工流产时由于传统的扩宫方法对宫壁的刺激及宫颈的牵拉疼痛，引起迷走神经反射性兴奋,从而出现一系列不良反应。异丙酚作用机制使宫颈口只有麻感而无痛感并使平滑肌短期内达到松驰，从而达到镇痛效果。消除了手术中疼痛对患者的精神创伤，术中患者处于麻醉状态使手术较好地实施，降低了人工流产综合征的发生，给护理工作带来便利，减轻了护士的工作强度。虽然手术要在患者全身麻醉状态的下进行，但只要做好手术前后的心理护理，合理控制的用量,在手术过程中细心观察患者的情况，及时处理不良反应，手术是安全的。从医学伦理上来看无痛人流的方法更加人道，体现了对患者生命质量的尊重，也充分体现现代医学的人性化、以人为本的服务理念。综上所述：在正确的临床观察和护理下，无痛人流手术是一种简便易行,安全无痛，效果满意的计划生育手术，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 葛菊莲.无痛人流60例临床分析[J].中国民康医学杂志,2003,15，(12)

人流手术范文第4篇

【关键词】人工流产心理护理

人工流产手术简称为“人流”，是终止妊娠的有效措施。虽说人工流产手术是较小的手术，但是对于很多意外妊娠者来说还是有很大的心理负担，多数病人在手术前会有焦虑、恐惧、不安等不良心理，严重者有血压升高，心率加快，上手术床时突然出现四肢发凉、发抖，使手术效果受到影响[1]。还有些病人因精神过于紧张及术中扩张宫颈、负压吸引引起的疼痛与不适而出现恶心、呕吐、脉搏细弱或血压下降等症状，甚至出现人流综合征。因此，对病人实施正确的心理护理，给予适宜的心理疏导，对减少病人术中痛苦和减少手术并发症具有重要意义。本站2008年2月～2009年8月行人工流产手术640例，现将护理体会报告如下。

1临床资料

本组病人640例，年龄18～40岁，妊娠6～8周，未婚78例，已婚562例。

2病人的心理特征

2.1普遍的心理特征调查发现病人术前常有如下心理活动：对手术一是害怕，二是担心，怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出现意外，是否会有后遗症等[2]。病人普遍表现为精神紧张，恐惧不安，焦虑，担心手术对身体的损害，影响日后的生育、工作等。

2.2年龄较小且未婚先孕的女性的心理特征怀孕对于这类病人来说是一种沉重的负担，除了焦虑、怕疼、恐惧外，还担心受到家庭和社会的指责和嘲讽而自责、悔恨、羞愧。

2.3有对抗情绪的已婚妇女的心理特征部分有避孕或节育措施但失败的病人，存在忿恨、无可奈何、恐惧甚至极度不安的心态；还有部分是违反计划生育政策被动员来做手术的因思想不通而闹情绪，甚至满腹怒气，这类病人术中不配合，经常大哭大闹。

3心理护理措施

3.1术前护理根据病人不同的心理特征，有针对性地做好心理指导。对未婚先孕者，护士应针对其自卑、羞愧的心理，选择个体化心理护理方式，充分保护病人的尊严和隐私权，以理解、关爱、同情的态度与其沟通，使她们感到被关心，被重视，以提高患者的合作程度和适应能力[3]。对有对抗情绪者要做到耐心、关心，尽量满足她们提出的合理要求，用亲切的语言，关怀的态度宣传计划生育政策，使之认识到执行计划生育这一重要国策是每个公民的义务。同时告知病人随着科学技术的进步，避孕用具及措施会不断进步，将会给她们带来较大的帮助。

3.2术中护理术中对宫颈的牵拉、扩张及对宫壁的负压吸引等刺激给病人带来很大的痛苦，护士应嘱其深呼吸，同时采用暗示转移的方法，如为病人擦汗、按摩腹部等，或与病人交谈，分散其注意力，并告知病人积极配合医生，否则越紧张越疼痛的道理[4]。:

3.3术后护理术后告知病人手术已顺利完成，协助其整理好衣物，扶送入观察室休息，及时评估生理及心理的需要，对术后不适及时解释。详细交待术后注意事项：常规休息2周，禁性生活1个月，保持心情舒畅以免影响子宫收缩；注意保暖，避免冷水浴、冷饮，吃富有营养食物；保持会阴清洁，避免盆浴；若阴道流血量多于月经量或持续不干净应及时复诊；流产后卵巢会很快恢复排卵，要采取避孕措施以免再次受孕[5]。

4体会

人工流产手术是目前终止妊娠最常见的方法，虽然是妇科小手术，但对于病人来说，不仅是身体上的创伤性刺激，而且还带来一定的心理冲击，直接影响手术的进行和引起人工流产综合征的发生，而心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，通过语言与非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为。因此，护士应及时了解病人不同的心理特征，采取相应的心理护理措施，减轻心理应激反应，帮助其顺利进行手术，减少并发症的发生。

参考文献

[1]范玲，黄醒华.对孕产妇的心理评估与干预[J].中华围产医学杂志，2001，4（3）：185-186.

[2]柴蕊.护理的创新服务.中华现代临床护理学杂志2007，5月2卷5期.

[3]周侠，申秀云，未婚先孕女性心理健康状况调查.临床身心疾病杂志2007年2月13卷1期.

人流手术范文第5篇

【关键词】 无痛人流；地塞米松；城乡妇女健康服务

人工流产成为全球范围共同瞩目的医疗和社会问题。计划生育是我国的基本国策，计划生育包括避孕、绝育、优生等内容，人工流产是避孕失败的补救措施，而人工流产为侵入性操作，它直接影响了广大妇女的生殖和心理健康。作为妇产科临床医生，本着以人为本，尽可能接轨新思路，注重知识更新，以实用性为宗旨，为妇女的健康服务责无旁贷。无痛人工流产能彻底解除因避孕失败致早孕妇女肉体上的痛苦和心灵上的创伤。但由于目前无痛人工流产手术方法各不相同，手术的操作技术、麻醉镇痛效果及并发症的防治还有待探讨。经过查阅相关资料，我们了解到目前尚无应用于指导无痛人流最好方法的研究报道。本研究从2001年6月～2007年12月采用地塞米松配伍短效静脉麻醉药靶控输注（TCI）手控静脉给药的方法，应用于无痛人工流产手术，并注重无痛人流手术技术与麻醉操作技术的协调作用。通过监测受术者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、手术出血量、麻醉药的诱导剂量、诱导时间、手术时间、苏醒时间、离院时间等，观察效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经过查阅相关资料，20世纪80年代在西方发达国家已尝试短效静脉麻醉药用于人工流产，20世纪90年代几乎所有的人流都是采用无痛人流。在我国20世纪90年代后期，各大城市也逐渐开展无痛人流手术，但无痛人流手术要求较高，全过程需要专业的麻醉医师监护，更加重视人工流产操作技术，要求技术娴熟，操作轻巧，专业水平高的医师操作，又必须具备复苏条件才能开展，以及各种无痛人流手术方法手术过程可能出现不同程度的不良反应，故还未能广泛开展。

1.2 城乡市场调查报告 我院地处汕头市潮阳区，人口约260万，周边潮南区近110万，人口密集，地处城乡结合部。据城乡市场调查，曾经因避孕失败而施传统人工流产的妇女，一提起人流就有恐惧心理，她们渴望今后有一种安全无痛苦无创伤的人工流产术在自已城乡医院开展。我院从2001年下半年开始散在性的开展，正式从2002年起开展此项工作，是潮汕地区率先起步的医疗单位之一，特别是潮阳、潮南两区首创医疗单位，填补了两区的空白，该手术开展以来，由于医院收费合理，且方便、省时、安全，并能彻底解决患者肉体上的痛苦，受到受术者的信任与好评，预计在今后它将广泛服务于每个因意外怀孕的早孕妇女，特别是能使无痛人流手术由城市走向农村，为广大的农村妇女健康服务。随着我国生活水平不断提高，可以预见无痛人流具有广泛的前景。

1.3 内容 （1）无痛人流手术技术操作与麻醉技术操作的协同作用；（2）手术过程采用地塞米松5 mg加短效静脉麻醉药在静注后让其迅速分布全身，40 s就让病人进入睡眠状态，在药力作用的3～5 s内完成人流手术，使病人在睡眠状态下轻松地接受手术，术后醒来无不适感觉。监测受术者BP、HR、SpO2，术中出血量、药物诱导剂量及总量，诱导时间，手术时间，苏醒时间，离院时间，离院后电话访视。

1.4 方法 受术者术前禁食、禁饮6 h，无术前用药。在心电监护下，消毒、铺巾时启动靶控输注手控给药，待病人意识消失（睫毛反射消失，呼之不应）后到扩展宫颈结束时停止给药。监测受术者BP、HR、SpO2，术中出血量、药物诱导剂量及总量，诱导时间，手术时间，苏醒时间，离院时间，离院后电话访视。

1.5 重点解决的问题 （1）解决手术过程出现的呼吸抑制、人流综合征（PAAS）及其他并发症。（2）要求手术医师的操作技术，手术操作过程药物靶控输注、手控给药速度合理，手术操作与麻醉操作协调。在确保受术者的生命安全下，要求手术过程呼吸抑制、PAAS及其他并发症降到最低限度，几乎不发生。并要求行无痛人流医务人员有任职资格，严格掌握人流的适应证与禁忌证，严格按照无菌操作及人流操作技术。使一种最好的无痛人流操作技术广泛应用于临床，减少不良反应对患者身体带来的伤害，为妇女身心健康提供合理的科学方法。

2 结果

经过临床反复探索、科研查新、总结经验，经本院临床资料统计，该方法手术过程未出现人工流产综合征（PAAS）、未出现呼吸抑抑制及其他不良反应，证实本方法安全、合理、可靠、方便，值得临床推广应用。