前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇安全生产资料范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
美好生活,需要我们不断的努力,坚持不懈地工作才能拥有。然而“安全”却是这一切的前提,美好的生活离不开它,企业的发展更加离不开它。
作为车间的一名一线员工,我深知一线生产与安全的密切关系,因为我们直接接触的是各种生产设备,各种化学原料,各种化学反应。生产设备需要我们严格按照“SOP”进行操作,化学原料需要我们深刻的了解它们的脾气秉性,熔点、燃点等物理化学性质,而各种的化学反应则更是高深莫测,它是我们生产出各种产品的关键,也是最容易出现安全事故的要害。而一旦发生事故,后果将不堪设想。所以,“安全生产”是我们企业永恒的主题,也是我们每一位员工心中时刻绷紧的警绳。
那么,我心中的这根警绳又是怎样越绷越紧的呢。
我参加工作的时间并不长,记得刚来到车间的时候,见到各种各样以前闻所未闻的生产设备时,顿时感到兴奋,好奇,恨不得马上就驾驭这些大家伙。然而想上手操作,首先要经过公司,车间,班组,3个级别的安全教育,这是我的安全第一课,车间领导细心的讲解了各种设备的操作注意事项,安全生产纪律,以及安全用品佩戴的重要性。这些教育使我初步了解了安全的重要性,在心中也系上了一根安全警绳。
安全培训很快就结束了,我也很快的加入到了生产一线。进入生产一线,我的安全第二课则是师傅们的言传身教,每天,师傅们不仅要确保生产任务顺利进行,还要对我这位新人进行辅导。师傅们不仅无私的将生产经验传授于我,帮助我解决各种生产中的疑惑,带领我完成生产任务,还细心的给我讲解生产中的安全知识,每天工作前都要嘱咐我带好防护用品,工作中提醒我注意反应温度,操作手法,结束工作后带着我检查设备状况。经过师傅们细心的教导,我顺利的度过了实习期,并且掌握了扎实的操作方法,心中安全的警绳也越绷越紧,越来越粗。
【关键词】 重组人酸性成纤维细胞生长因子; 剖宫产; 瘢痕
中图分类号 R719.8 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2014)9-0009-03
随着剖宫产技术的提高,分娩过程缩短,以及麻醉技术、输血和抗感染水平的进步,我国剖宫产率呈上升趋势,近10年更是从47%升至60%[1],剖宫产已成为解决难产、快速抢救产妇和胎儿生命的常用产科手术。然而剖宫产毕竟是一项创伤性手术,术后切口愈合良好与否成为人们最关心的问题,如切口感染、切口裂开、切口脂肪液化、切口血肿等[2],不仅增加了患者的住院时间和经济费用,更重要的是给患者带来一定的痛苦。重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)是由155个氨基酸组成的与人源化序列完全一致的多肽,具有促进创伤愈合、修复神经组织等作用,已广泛用于烫伤、溃疡等创面的愈合[3],本课题据此开展rhaFGF用于剖宫产妇女术后切口愈合的应用研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2012年1月-2013年1月375例行剖宫产手术的产妇。入选标准为具有剖宫产手术指征[4],以及剖宫产不超过3次的产妇,排除标准为存在手术禁忌证,1年内服用激素时间连续超过3周或者累积超过5周或术前1个月内服用了其他能促进伤口愈合的药物,如去腐生肌膏等。随机数字表法分为治疗组190例,对照组185例。治疗组年龄20~40岁,平均(28.43±1.13)岁,孕周(38.56±2.54)周,孕次3~9次,体重指数(BMI)(28.56±2.58)kg/m2,初产妇122例,经产妇68例,手术时间(54.00±5.57)min,切口直径9~12 cm,横切140例,侧切50例,术中出血量(244.83±21.52)ml,手术前后Hb差值(11.65±3.84)g/L;对照组年龄21~38岁,平均(28.75±1.16)岁,孕周(39.17±2.11)周,孕次3~8次,体重指数(BMI)(29.13±2.49)kg/m2,初产妇115例,经产妇70例,手术时间(52.00±5.02)min,切口直径10~14 cm,横切137例,侧切48例,术中出血量(247.61±29.07)ml,手术前后Hb差值(12.07±3.16)g/L。两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组均采用硬膜外麻醉子宫下段行剖宫产术,逐层进腹,分离并暴露子宫下段,使用钝性分离方法进行子宫切口,娩出胎儿和胎盘,胎儿娩出后,肌注常规剂量的催产素促进子宫收缩,减少出血。然后用可吸收线连续扣锁缝合子宫下段切口,浆膜与腹膜不缝,逐层关腹。两组术后均予一定的抗生素用于预防感染,治疗组采用rhaFGF溶于生理盐水,冲洗切口处,缝合皮肤后继续喷雾rhaFGF于切口处,对照组采用生理盐水于皮肤缝合前清洗切口。根据患者的意愿以及切口恢复情况选择使用电磁治疗器进行照射,调节好照射头与切口的距离,照射时间每次30~60 min。
1.3 观察指标
术后第3天轻压切口处,观察产妇疼痛反应情况,记录产妇产后出血量情况,术后拆线时间,术后3个月观察切口瘢痕明显程度。安全性评价,研究过程中观察全身反应、皮肤过敏反应、用药前后血尿常规、肝肾功能,详细记录不良反应情况。
1.4 评价标准
根据两组产妇剖宫产术后恢复期间切口有无感染、红肿、渗液、裂开、瘙痒情况的发生以及程度分为显效、有效和无效。总有效率=显效率+有效率。
术后疼痛采用视觉模拟测量法,即用10 cm直尺压迫切口,轻重由低向高,根据产妇疼痛程度进行调整,自评后3分以上视为疼痛[5]。
根据产妇主诉的不良反应以及实验室检查指标异常按肯定有关、很可能有关、可能有关、可能无关以及肯定无关五级标准进行评定,并把肯定有关、很可能有关、可能有关合并计算为不良反应发生。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0医学统计软件包进行数据分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用双侧t检验;临床基线采用方差分析方法,方差不齐则采用秩和检验;计数资料根据方差是否齐性决定采用秩和检验或者字2检验,P
2 结果
2.1 临床疗效比较
对照组与治疗组显效率(31.05% vs 8.11%)、无效率(18.95% vs 50.27%)、总有效率(81.05% vs 49.73%)比较差异均有统计学意义(P=0.033、0.021、0.019)。见表1。
表1 两组产妇临床疗效比较 %
组别 显效率 有效率 无效率 总有效率
治疗组(n=190) 31.05(59/190) 50.00(95/190) 18.95(36/190) 81.05(154/190)
对照组(n=185) 8.11(15/185) 41.62(77/185) 50.27(93/185) 49.73(92/185)
2.2 产后出血情况
本研究中发生产后出血的例数组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组出现产后平均出血量要比对照组少,差异有统计学意义(P
表2 两组剖宫产妇女产后出血情况比较
组别 术后1周出血率(%) 术后10~25 d出血率(%) 平均出血量
(ml)
治疗组(n=190) 7.89(15/190) 6.32(12/190) 475.00±70.66
对照组(n=185) 11.35(21/185) 9.19(17/185) 560.50±78.20
2.3 切口疼痛发生率
术后第3天治疗组切口疼痛的发生率显著性低于对照组(13.68% vs 44.32%),差异有统计学意义(P=0.024
表3 两组术后第3天切口疼痛发生情况比较
组别 疼痛(例) 疼痛发生率(%)
治疗组(n=190) 26 13.68
对照组(n=185) 82 44.32
2.4 术后拆线时间
两组剖宫产妇女术后拆线时间比较,差异有统计学意义(P=0.032
表4 两组患者术后拆线时间比较 d
组别 拆线时间 平均拆线时间
治疗组(n=190) 3~7 4.1±0.6
对照组(n=185) 6~10 7.8±1.2
2.5 远期切口明显瘢痕发生率
治疗组剖宫产产妇术后3个月时切口明显瘢痕发生率为11.58%,而对照组剖宫产产妇术后3个月时切口明显瘢痕发生率57.84%,组间比较差异有统计学意义(P
表5 术后3个月两组切口明显瘢痕情况比较
组别 瘢痕明显(例) 瘢痕明显发生率(%)
治疗组(n=190) 22 11.58
对照组(n=185) 107 57.84
2.6 不良反应
术后随访结果可知,治疗组不良反应率低,只有个别患者出现瘙痒、皮疹,但症状均轻微,一段时间后可自行缓解。此外,两组产妇用药前后血尿常规、肝肾功能均未发现异常。
3 讨论
剖宫产术后切口愈合不良与贫血、营养不良、肥胖、低蛋白血症、妊娠合并高血压、糖尿病等影响因素有关[6-7],然而愈合不良的因素往往存在偶然性,无法控制,因此剖宫产术后促进切口愈合对于减少并发症的发生具有重要的意义。组织修复过程步骤较多,其中创面新生血管的生成增加是其中的关键步骤[8],可提高氧合能力,增加营养供给等。上皮角质细胞、真皮血管内皮细胞以及成纤维细胞是皮肤的重要成分,胶原合成量的增加有助于伤口的愈合。目前已有20多种生长因子与细胞因子类药物用于皮肤软组织、外周神经等损伤的修复与再生[9],而重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)也已用于烧烫伤、溃疡、创伤创面的治疗[10],rhaFGF是酵母工程菌表达的产品,是成纤维细胞生长因子家族的成员,具有增强细胞分裂和分化,舒张血管,进行缺血保护等活性,同时还可以防止形成病理性瘢痕[11]。rhaFGF是由我国首创的酸性人源化成纤维细胞生长因子,其是由155个氨基酸组成的与人源化序列完全一致的多肽因子。具有促进真皮细胞、肌肉细胞、神经细胞、血管内皮细胞生长的作用[6-7],因此可以缩短创面的愈合时间。基础研究证实,rhaFGF与受体的亲和力为碱性成纤维细胞生长因子的200倍[8],且渗透试验亦证实,rhaFGF的穿透性及半衰期(1.4 h)均优于碱性成纤维细胞生长因子,因此重组人酸性成纤维细胞生长因子可能是更适合促进愈合的多肽类药物[8-9]。
本研究结果显示,治疗组与对照组显效率(31.05% vs 8.11%)、无效率(18.95% vs 50.27%)、总有效率(81.05% vs 49.73%),产后平均出血量[(475.00±70.66)ml vs (560.50±78.20)ml]、切口疼痛发生率(13.68% vs 44.32%)、平均拆线时间[(4.1±0.6)d vs (7.8±1.2)d]以及远期切口明显瘢痕发生率(11.58% vs 57.84%)比较,差异均有统计学意义(P
参考文献
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坚持“一个原则”
今年以来,临江市始终坚持“安全第一、预防为主”的原则,认真履行部门职责,深入落实安全生产的法规、政策,严格安全生产目标责任制,搞好安全生产隐患排查工作,促进了该市农牧业持续健康发展。目前,全市农牧系统无安全生产事故发生,各项工作顺利开展。
坚持“二个强化”
强化组织领导,落实监管责任。临江市高度重视农牧业安全生产工作,市政府成立了安全生产组织机构,完善了各项制度和应急预案,多次召开专题会议,安排部署全市安全生产工作。制定并下发了《临江市农牧系统安全隐患排查治理体系建设工作方案》、《2013年临江市农牧系统“安全生产月”活动方案》等一系列文件。
强化舆论宣传,营造社会氛围。临江市农牧局不断加大宣传力度,积极开展农牧系统安全生产宣传活动,进一步加大农牧系统安全法律法规的宣传力度,通过网络、报纸、电视、办班培训及发放宣传资料等方式,宣传农牧系统安全生产知识,开设安全生产大讲堂,共发放农牧系统安全生产资料3000余份,培训人员400余人,全市上下形成了浓厚的安全生产氛围。
抓好“三个重点”
重点抓好农产品加工企业生产安全。邀请吉林省专家组对全市3户涉氨企业进行隐患排查,下发《关于落实省专家组查出隐患整改情况的通知》。组织相关人员对其余6户涉农制冷企业进行了检查,对检查出的问题限期整改,并实施挂牌督办,由企业负责人签字备案,确保限期整改落实到位。同时,加强安全生产教育,让企业从业人员获得必要的安全知识和技能,指导各企业建立安全生产管理制度,使制度上墙,责任到人,意识入心。
一、加强领导,提高认识,强化管理。
乡政府成立了“安全生产月”活动领导小组,由分管安全生产的副乡长任组长,安监站及成员单位负责人为成员的领导小组,负责安全月活动的开展。全乡9个村、15个成员单位制定了具体的活动方案,成立了相应的活动领导小组,由各单位主要负责人全面负责。从上到下建立起了监督、监管体系,对活动真正做到了责任明确、逐级管理,使广大干部职工从思想上认识到安全生产重要性和必要性,将认识转变为自觉行为融汇到日常工作中去,形成人人“关注安全,关爱生命”的良好氛围。
二、采取多形式、多样化、全方位宣传教育。
活动期间,各单位根据实际情况,组织全方位的人员进行培训教育,广泛利用资料、图片、群众会议等大力宣传各种安全知识、预防事故的方法和自我保护的相关知识。六月一日乡安监站组织全乡各村、部门、企业单位抓安全生产工作的负责人安全月动员会,部署我乡2020年安全月活动要求和内容。全面提高了全员的安全生产素质,保证了安全生产宣传的针对性和实效性。
三 、结合实际,广泛宣传
在安全生产月期间,我乡按照“七进”要求组织人员深入到学校课堂向学生宣传道路交通,消防安全等防范和自救知识。深入到辖区的在建企业向施工人员宣传基本安全知识,检查安全措施,各类安全制度,深入到非煤矿山宣传安全生产法律法规,在活动期间向各村和企业分发各类安全生产资料、图片300多本,召开群众会议9次,参会人数四千多人。海报500张,整个宣传活动以我乡安全实际为主,重点在家庭防火用火用电,农用车载人拉客,酒后驾车,非煤矿山和危险化学品安全等方面。
四、排查各类安全隐患
在搞好宣传活动的基础上,我乡安监站与相关部门到各在建企业、辖区内的公路,桥梁的安全,检查摸排各类存在的安全隐患,并做了相关的预防措施。
五、下一步工作计划
1、继续加强对各单位的安全教育培训,使得安全意识深入人心,杜绝“三违”现象的发生。
2、积极开展各种安全检查和隐患大排查工作,落实隐患整改、复查制度,扎实推进安全工作,确保生产安全。
伴随着经济的高速发展,电力工业也步入了“大电网、大电厂、高电压、高参数、高自动化”的新阶段,电力已经成为国民经济发展和人民生活须臾不可或缺的生产资料和生活资料。去年以来,全国范围内出现了电力紧张的局面,入夏以后,全国有24个省区曾拉闸限电,夏季尖峰时期,电力最大缺口估计达到2500万千瓦以上。在电力体制改革和缺电的关键时期,保证电力安全生产显得至关重要。没有长期稳定的电力安全局面,不仅电力企业的经济效益得不到保证,改革与发展也无从谈起,而且会危及公共安全,造成严重的社会影响。
面对这种严峻的电力生产形势,我们必须坚持不懈地狠抓安全生产。据专家介绍,当前中国重大安全事故多为责任事故,是违章作业造成的,大多数是“人祸”。必须用法制来遏制“人祸”,用严格的制度和科学的管理来保安全。天灾不可逆,人祸应能防。今年6月份开展的安全生产月活动主题是“遵章守法、关爱生命”,通过宣传安全生产法律法规和方针政策,组织开展安全生产检查和专项整治活动,以法律这种强硬手段努力强化先进的安全观念和安全意识,强化安全生产基础管理,减少各类事故,促进广大员工自觉维护生命安全和身心健康,为企业的安全生产和改革发展注入新的活力。
“安全管理循规律,实现安全靠自己”。自我们每一个从业人员刚刚踏入电力行业大门起,就开始接受安全教育。“安全第一,预防为主”,我们牢记在心,安全工作规程翻了一遍又一遍,安全学习记录记了一页又一页,安全考试题答了一次又一次,然而,当我们坐下来翻开一期期安全简报,醒目的大红标题下刊载的血淋淋的安全事故却另人触目惊心。在这些事故原因中,一次次映入我们眼帘的又不外乎以下一些内容:某某严重违反《电业安全工作规程》,某某麻痹大意习惯性违章,某某现场情况不熟,安全措施不完善等等。在这样的事故起因面前,安全工作规程、技术操作规程、企业纪律章程自然毋庸置疑,这些都是鲜血教训的经验凝结,每个人都对这些耳熟能详,它是每一个从业人员的三件法宝,但为什么最终却不能落实到行动上?究其原因,就是从业人员怀着侥幸心理,心里头少了安全生产这根弦。