医院学管理

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医院学管理范文第1篇

【摘要】随着科学技术的进步, 医院药学管理是医院管理的一个重要组成部分。在探索市场经济条件下，医院药学发展的总趋势是进行医院药事管理，从注重药品的管理转向注意药学服务和药学技术工作向临床靠拢，由被动服务转向主动服务。这就要求医院药学部门应掌握国内外药学发展动态，着眼新技术、新体制对医院药学的影响，根据实际情况不断吸收、引进和应用现代药学新方法创新管理，未来医院药学管理的具体方向和总体模式进行探讨。

【关键词】医院药学;药学服务;创新发展

近年来,随着医药卫生工作和科学技术的进步，人们的健康意识逐渐增强,用药的需求不断增长。新的学科不断涌现的历史条件下，医疗药学改革的不断深入，特别是以竞争为核心的市场经济规律的作用日趋显现，医院药学管理作为一门未来学科脱颖而出，但是医院药学管理工作也面临着新的挑战与机遇。面对新的发展与变化，现代医院药学如何转变职能，转变药学人员的思想观点，拓展药学服务的内容，对医院药学发展的提出了一个新的挑战。强调以患者为中心，为患者提供全程药学服务，做到“以人为本”的药学理念，将是医院药学管理发展的必然趋势，为医院药学工作提出了更新更高的发展。

1 医院药学发展趋势要求

信息化正在深入21世纪人们的生活。医院药学管理工作要正确处理并兼顾国家、患者、医院三者的利益关系，通过医、药、护三方密切合作，提高医疗服务水平和服务质量，加强医院的药学管理。在药品使用中体现以服务患者为中心，为患者提供全程合理用药为核心，开展药学技术服务，为新时期医院药学工作管理水平提供了重要途径和方法。

1.1 科学技术发展和制药工业的进步:加入WTO后,一方面外国医疗资本必将涌入,他们将以先进的管理模式和医疗技术,对我国的医疗服务产生巨大冲击。因此，在医药科学迅速发展的时代，建立一整套严格的管理制度.是保证［1］..天津药学.2008. 20(6): 49-50]医院药学管理成功的关键较为合理的方法。随着新药大量涌现和用药知识不足和临床误用引起的药源性疾病十分严重，据国外文献报道, 28% -56%的ADR(药品不良反应)是可预防的。［2］.中国药学会学术年会暨第八届中国药师周论文集［3］.2008.695-698.]以ADR下降28%计算,我国每年可节省直接治疗费用约28.9亿元。进行药德管理，对加强药品监督管理，增进药品疗效，保证药品质量，保障人民用药安全，加大创新药物研究,进一步完善知识制度和新药审批制度 。同时要求医院药师改变知识结构和职能，介入临床药物治疗工作,在会诊用药、ADR预防及处理等方面开展工作。

1.2 药学部门转型及药师职能转变的要求:卫生部和国家中医药管理局于2002年1月颁发的《医疗机构药事管理执行规定》中指出，医院药学部门工作要向临床靠拢,建立临床药师制,逐步实现药学保健工作模式。在实际工作中，医院药学要指导药学技术人员面向临床和患者，主动把专业知识和药品管理逐渐延伸至临床药学，帮助并指导医生用药，真正做到“对症下药”，同时以适当的用法、剂量、时间准确用药，最大程度地保障患者用药安全。

2 医院药学管理创新

2.1 引进战略管理思想:新技术与新体制在药学领域的作用,对医院药学管理产生了重大的影响，药学管理模式的科学化是一个非常重要的因素。传统的药学包括药化、药理、药检、药剂(含制药和调配)等内容，其主要研究是药物的研制和药品的作用等，不包括药物的应用。引进战略管理的意义在于将加强医院药药学医疗工作的长远发展，提高全面服务质量管理，加强药品费用管理，重视药物经济学研究，以药剂科作为经济独立核算实体,追求经济效益的管理倾向。建立持续发展有利于医院药学工作，提高工作效率，达到医院药学医疗“全方位”管理要求，其在医疗市场竞争中的地位，制定并实施有效的技术服务策略，强化药学服务的竞争能力。

2.2 用科学发展观指导医院药学工作:结合科学发展观,正确引导医院、药事管理和药学专业服务以病人为中心，对开拓医院药学工作新局面将起到决定性作用，依靠少数临床药师的参与，建立临床药师制度是促进以合理用药为核心的临床药学发展，医生、护士以及门诊、社区药师、病房共同参与完成药学服务工作。因此，,医院药学的工作重心落到以学科建设为中心，药学人员应主动深入科室；以临床药学为核心，收集整理药品应用于临床的实际疗效等方面材料；促进建设医药药学和临床药学成为医院的主导方面。不断加强学科基本建设与人才培养，开展医药药学管理打下良好的基础。

2.3 医院药学信息管理系统软件的开发与应用:药物治疗在医疗中占据重要地位，因此医院药学信息的科学管理就显得尤为重要。近年来，随着计算机网络的普及，给医院药品情报工作准确、快速的传递信息创造了条件。因此，医院正面组织和建立切合实际的临床药学信息管理系统软件，使临床医生及时掌握市场信息和药物最新信息，对提高医院药学服务质量和医疗水平具有重要意义。

2.4 建立医院药品供应保障体系:将医院药品购销工作从现有的医院药学部门剥离出来,由医院院长(法人代表)直接管理。以加强医院监管防止一些假冒伪劣、质次价高的药和不正当的手段进入医院，不但加重病人的病情，而且给病人带来了沉重的精神负担和经济负，也严重影响了医院的信誉。因此，医院药学管理要以医院监管为主要内容,建设集约化、规范化的供应保障体系，在药品购销活动中明确管理权利，保证所用药品的安全有效。

3 结尾

着医药科学技术的发展，医药药学创新,首先必须改变观念。只有"观念变"才会"行为变",只有"行为变"才能使"结果变"。一个完整的现代医院药学体系必须适应新形势的发展，把提高工作效率和安全用药放在首位，我们应该注重人才的培养，不断提高管理人员的素质和管理，弥补医师和护士对药物知识的不足，完善合理用药制度，为群众提供安全、优质、优价、高效的药物。

参考文献

［1］ 王茜,朱立勤.提高新时期现代化医院药学的服务质量［J］.天津药学.2008. 20(6): 49-50

［2］ 杨广文.现阶段医院药事管理工作重点的探讨［A］.中国药学会学术年会暨第八届中国药师周论文集［C］.2008.695-698.

医院学管理范文第2篇

关键词　医院管理　公益服务　以人为本　精益求精

中图分类号：R197.32

文献标识码：A

医院管理学正处在学科发展的初期，是一门新兴的学科，随着我国经济体制、卫生体制的改革以及医院规模的扩大和医疗技术的提高，现代医院成为了一个集医学技术、高科技装备、医疗技术人才于一体的高风险服务机构，这就对医院的内部系统管理与协调，流程组织与设计提出了更高的要求。本文通过十多年的医院管理实践认为：成功的医院管理，必须是从制度、人员、质量、服务、文化等多层面、多角度、多方位构建立体化管理模式，通过凝人心、聚民力，最大限度地堵塞管理漏洞，不断破解医院的管理难题，促进医院全面、协调、可持续地向前发展　。

一、坚持公益服务，破解卫生体制改革过程中“利益平衡点”的难题

现行国情状况下，一方面广大的“看病贵、看病难”成为焦点；另一方面公立医院的补偿机制尚不健全，包括：政府投入有限、社会统筹与保障还未成熟、医疗服务价格不能自主、运行难以收回等。因此，如何找到实现“以病人为中心”并保证医院的持续服务能力这一“利益平衡点”，成为迫切需要解决的问题。基于此，笔者从以下两点进行讨论分析：

（一）坚持医院的社会公益性。

医疗服务的神圣职责是“救死扶伤”，公立医院的医疗服务必须充分体现其社会公益性，改变以经济利益为主导的价值取向，着重在公共卫生事件中发挥疫情防治的作用。如前些年发生在我们身边的“非典”、水灾、冰灾等事件。据宜章县卫生局统计资料显示，在抗击这些自然灾害的过程中，为做好医疗防疫及保健服务，全县各大、小医院及乡镇卫生院共出动救灾人员100多次2000多人次，且这些医院均系公立医院，这充分体现了这些公立医院的社会公益性。

（二）坚持医院的服务公益性。

当前，随着经济的发展和社会的进步，人民群众对生活质量的提高和“幸福指数”的追求更为强烈，要切实保障人民群众的身体健康和有效解决“看病难、看病贵”等问题，需要充分体现医院服务的公益性，建立适合医院协调发展的运营机制和内部补偿机制。首先需要将医院定性为社会福利单位，不能一味追求利润而增加患者负担；其次在工资分配上采用成本核算法，计算出医院的可发工资部分后再进行分配。这种运营机制和内部补偿机制的建立，可有效保证医院的可持续发展，充分体现医院的社会公益性。

二、坚持以人为本，破解医院业务发展与文化建设脱节的矛盾

医院文化作为社会文化的重要组成，是具有医院自身特征的群体文化。医院文化建设以发挥人的潜能为着眼点，以追求人和技术设备的最佳结合为中心环节，以实现医疗、教学、科研的共同发展为目的，通过日常治疗，学术交流，带教学生等方面对社会产生影响。在此，笔者结合经验分析，通过以下两点进行具体阐述：

（一）重视人力资源的建设，建设一流队伍。

医院管理的核心以人为本，医护人员作为医院文化的主体，其素质的高低决定了医院文化的优劣，加强医护人员队伍素质的培养是医院文化建设的根本任务，也是塑造良好的医院形象的前提条件，医院应将医护人员素质教育和培养贯穿在整个业务工作、行政管理和各项活动之中。

日常工作中要加强医护人员的思想道德教育、服务规范、职业纪律教育，注重业务技术培训、加强人才培养，要求其要不断开拓视野，更新观念，增长知识，提高水平。不断增强医院的内涵素质，切实把人力资源建设作为“第一要务”抓紧抓好。

（二）打造医院文化，形成医院发展合力。

医院文化的打造，能够在医院形成群体心理定势，既可通过明确的意识管理支配员工行为，也可通过潜意识支配员工行为。这就要求医院管理者要贯彻落实科学发展观的要求，持续不断的宣传，用自身的表率行动，引导全院职工形成一种积极向上的态势，逐渐形成医院的风格与文化。

在构建医院文化时，要从完善医院的核心价值体系，以文化活动促进医院文化建设进程两方面着手进行实施。如宜章中医院通过广泛征稿，共同研讨提炼，设计出了医院的院徽，形成了医院的学习理念、人才理念、管理理念、团队理念、安全理念等。另外在各种文体活动的开展中，形成宜章中医院发展强大的凝聚力、创造力和战斗力。

三、坚持精益求精，破解医院有限服务能力与民众无限医疗需求的矛盾

医学科学的发展是一个不断演进的进程，但医学科技的服务能力相对于社会与大众健康保障始终是有限的。目前的大众医疗、防疫、保健的需求和期望值却已远远地超越了现代医学科技服务能力，由此常常引众多医患之间的纠纷，而社会舆论也往往忽视这一客观存在的基本矛盾。因此，现代化的医院除了必须具备良好的医疗设备、设施及医术高超的医务人员外，还必须具备良好的就诊环境，优化的流程，高效、便捷的服务。坚持以精益求精的精神，充分发挥医院在人才、技术、设备等方面的综合优势，走内涵发展、特色发展的质量效益型发展之路，既是形势和任务的客观要求，也是医院发展的必然选择。

（一）严抓制度完善，建立高效的管理机制。

没有完备可行的制度，就没有团结互助、战无不胜的组织，这是集体劳动的客观要求。完善的制度可以保证“零缺陷管理”。医院要树立科学发展观的理念，用不断完善的合理规章制度来规范组织成员的行为，做到统一指挥、统一行动，人人有职责、办事有标准、奖惩有依据。

宜章中医院根据以上方面修订完善了岗位职责，一方面是强调科室负责人的责、权、利，不断提高科室负责人的管理能力和执行力，另一方面是从德、能、勤、绩、过等方面对科员工作进行公平评价，以充分调动其工作的积极性。为了让各项工作执行落实到位，还建立了管理效能考核办法，将各科室、各岗位、各环节的工作进行细分量化，制定考核评分细则，并成立了医院管理效能考核办，使医院岗位责任、首问负责、限时办结、办事公开、责任追究等效能建设制度能够落到实处。

（二）狠抓质量提高，保障医疗服务安全。

医疗服务质量关系到患者的的生命健康，因此，医学界对于医疗服务的质量要求更为严谨。在这方面，医院不仅要关注医疗服务技术方面的发展和管理，还要更加注重患者与医院在医疗服务中的人际关系处理，制定科学的质量方针，用科学的发展思路实现医院医疗技术服务水平更快更好的发展，持续改进提高医疗质量，使医院获得不断更新、不断前进的源泉。

宜章中医院根据患者对医疗的需求，实施医疗水平和医疗服务双轨发展策略，一方面是完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法；另一方面是遵循科学发展观的要求，做到给病人提供良好的医疗就诊环境，可靠的医疗、护理质量，合理的医疗检查费用，使病人感受到就诊的舒心与愉快。在“树名医，创名科，建名院”的战略思想指导下，着力突出中医治疗技术的自然、生态特色优势，让中医药的便捷服务惠泽广大人民群众。

四、结语

医院管理是一个复杂的动态发展过程，具有其特殊的运行规律。因此，在医院的经营管理过程中，应当根据它的内在规律，结合实际，科学把握它的运作程序和环节，将其推向更高的层次和水平，促进医院的建设与发展。

注释：

谭天林，陈昌远．医院管理理念创新的时间与探索．机电信息，2009,29(3)

许树强，张铁山．创新医院管理推动公立医院科学发展．中国医院管理，2008(8)

苗志敏，田立启．现代医院管理的有效选择．中华医院管理杂志，2008，26(9)．

张亚兵，丁牧原．医院文化建设在医院管理中的作用．中国医院管理，2008(9)．

医院学管理范文第3篇

【摘要】随着我国医疗卫生事业的快速发展和医疗卫生体制改革的逐步深化，医院行政管理模式发生改变，分析目前医院行政管理工作中存在的问题，包括：行政岗位构成复杂，人员来源多样；行政管理人员管理经验缺乏；部门职责交叉，运转不畅；行政管理流程缺乏科学性。针对存在的问题提出完善医院行政管理工作的方法，包括：合理安排行政管理人员，实施分层管理；加强行政管理人员的教育和培训；调整内部管理职责，完善内部协调机制；医院行政管理流程科学化管理。

【关键词】医院管理 行政管理

随着我国医疗卫生事业的发展，医疗卫生体制改革的深化，使得医院行政管理模式由经验型向职业型管理转变。同时，随着绩效分配制度改革以及后勤服务社会化等制度的建立和完善，给医院的行政管理工作者提出新的挑战。医院管理整体效率的高低，从某种程度上取决于医院行政管理质量的高低。为适应当代医学的发展，增强医院的核心竞争能力，促进医院的可持续发展，医院行政管理者应认清并分析现阶段行政管理中存在问题，为下一步探索医院行政管理的科学模式和改革措施的实施提供依据和保障。

1 医院行政管理中存在的问题

1.1 行政岗位构成复杂，人员来源多样医院是一个知识密集型、科技含量高的复杂系统，也是一个多方位、多层次、多功能的社会服务系统。同时受中国传统管理理念的影响，都使得行政管理岗位繁多，构成复杂。而行政人员的来源主要是“业务转型人员”、“高校毕业生”和“人员”，其中从医疗、医技或护理岗位转岗的“业务转型人员”居多。业务转型人员具有学历高，职称高，多年临床工作经验，同时也兼顾临床工作，没有接受过系统的医院行政管理教育和培训，行政管理工作投入精力不够等特点。正规管理类高等院校毕业生所占比例较小。

1．2 行政管理人员管理经验缺乏因行政人员来源多样，在专业、学历、知识结构和年龄构成上欠缺合理性，导致行政人员管理能力素质参差不齐。管理上多凭借资历、经验和行政命令进行管理．缺乏科学的管理思维和创新意识，无法满足现代医院行政管理工作的要求。同时，医院重视专业人员培养，忽视行政人员培养，使多数行政人员在工作中感觉压力大，工作效率低。

1.3 部门职责交叉，运转不畅 医院行政部门职责和各级行政人员职务内容笼统，缺乏明确界限。随着医学科学不断发展，科室划分已向细而精的专科科室转变。科室细化，有利促进医疗、教学、科研等工作的开展，增加医院市场竞争力，但内部管理职责长期处于“静止”状态，部门职责内容不能与时俱进，无法满足管理活动快速发展的需求，也带来协调的问题。倘若事情涉及多部门合作，主办部门积极，但协办部门推诿扯皮，增加协调的成本，工作难以圆满完成。

1.4 行政管理流程缺乏科学性现代医院业务流程分为核心流程和辅助流程。与医疗服务直接相关的流程属于医院的核心流程；而人事管理流程、科研管理流程、知识管理流程、后勤管理流程、事务汇报和审批流程、绩效评价流程等行政流程，属于辅助流程［1］。虽行政流程是辅助流程，但其涉及面广，涵盖医疗管理之外的全部内容。目前，核心流程与辅助流程信息共享的平台尚未建立，行政管理人员仅能定期或不定期的听取相关专业人员采集、分析和整理的数据，不能及时掌握核心流程中的信息，不利提高医院的整体工作效率，给医院增加运营成本。

2 完善医院行政管理工作的方法

2.1 合理安排行政管理人员，实施分层管理 完善医院行政管理工作，首先要对行政人员进行管理。行政管理部门切忌人员过多，应从科学性和整体性出发。定岗定员，合理分配工作，做到任务分解、职能到位、责任到位。在日常工作中各成员应做到相互配合、相互协作，当分管某项工作的成员不在时，其他人员会帮其完成。由于医院的性质和特殊性，医院管理中更需要实施分层管理，管理工作中要协调好各方面关系，不必“事必躬亲”。

2．2 加强行政管理人员的教育和培训继续教育是普及行政人员管理知识和技能的有效途径。针对行政人员存在的问题，开展管理学继续教育，以提高行政人员的管理理论水平和技能。同时，创造一切机会，让行政人员“充电”，定期组织行政人员参加各种管理知识和能力的培训，在较短时间内提高行政管理人员的管理能力，改善医院的管理现状，使医院行政管理发展的速度与医疗技术发展相适应，只有这样才能有效地促进医院的整体发展。

2．3 调整内部管理职责，完善内部协调机制结合实际工作，调整各部门管理职责，使各部门职责能符合组织管理和发展需要。避免部门职责交叉，如无法避免应明确主次。同时，细化部门管理职责内容，明确各级行政管理人员的职责。在各层级间，做到不缺位、不越位、不错位，互相配合。不断总结工作中出现的新内容，并将其落实到有关部门的职责中。管理的本质是协调。工作中应提高行政人员的协调意识，变被动配合为主动协调，消除临床科室和行政部门之间的利益壁垒，增进部门间的协调，相互之间积极协作，为完成医院整体的发展目标而努力。

2．4 医院行政管理流程科学化管理设置医院行政管理流程，应充分考虑临床科室实际，尽量为临床科室提供一站式服务，即凡涉及临床科室的工作只需要申报或审批一次即可［2］。合理运用信息技术，完成核心流程与辅助流程信息共享平台的建立，实现信息共享通用化。目前，无纸化办公系统、电子档案管理、经济核算系统、财务管理系统等已在医院内逐渐普及。信息数字医院管理系统已为提高医院行政管理水平开辟一条新的道路。但信息数字管理系统的实现依赖于具备相应信息数字管理知识的行政管理人员。但目前医院行政管理队伍中尚有一部分对信息数字技术不熟悉，需加强医院行政管理人员的计算机应用技能和信息数字系统的基础理论培训。

现代医院的生存和发展离不开高效的医院行政管理，不断提高医院行政管理效力，将对医院的发展产生重要的推动和促进作用。［3］行政管理人员作为卫生法律法规和医院决策的执行者，其工作质量的好坏直接影响整个医院的形象、社会效益、经济效益、内部安全等。因此，加强医院行政管理人员的自身建设，提高其综合素质，更新其管理理念，并注重其管理方法，有利于提高医院管理效能，提升医院形象，促进医疗质量稳步提高，保持医院健康快速发展。

参考文献

［1］ 曹雪莲，刘蔚，陈敏．医院流程型组织的构建研究［J］．中国医院管理，2006，26(1)：46―48．

［2］ 郑延松，欧阳亚迪，陈志来，等．谈优化医院行政管理流程［J］.医院管理杂志，2009，16（2）：117-118．

医院学管理范文第4篇

关键词：医院药学科技档案管理

1科技档案的概念

科技档案是记述和反映本单位科学研究、技术开发、生产技术等活动的，具有保存价值并按照一定的归档制度作为真实的历史记录，集中保管起来的原始科技信息资料，科技档案有多种信息载体，包括文字、数字、图纸、胶片、照片、录音带、录像带、缩徽等。

科技档案是本单位在科技活动形成的，是科技活动的真实记述。它具有永久或一定时期保存价值，是经过整理、加工，按照的格式和制度归档的信息资料。

科技档案具有科学性、专业性、成套性和服务性的特征。

2药学科技档案管理的重要性

药学科技档案是进行药学科研、技术开发和药品生产的重要依据；是成果鉴定、新药审批、申请专利、技术转让的依据；是药学科技成果转化为生产力的重要手段；是处理药物方面案件的法律凭证，是处理科技工作的和成果所有权纠纷的促裁凭证；是进行药学科技交汉；发报咨询、技术服务的重要工具。

随着我国经济体制和科学体改革的开展以及《药品管理法》的颁布实施，药学科技工作进入了新工发展阶段，新药开发和其他科技成果必然逐年增多，对药学科技管理的要求也更高。要求科研部门与科技档案部门合作，照完整、准确、系统的要求，及时将本单位本系统在科技活动全过程中形成的科技文件信息归档保存。

3药学科技档案的内容

药学科技研究活动的内容十分广泛而复杂，作为科技档案不可能过于繁杂琐碎。一般来说其内容包括：选题报告，课题研究计划书，工作方案论证，预研报告，同行评议意见，批准文件，科技合作协议书或合同；研究工作报告，年终总结报告；调查报告、实验、分析、试制、测试、观察的各种原即记录、数据、图纸；经过整理的数据、配方等；研究过程中产生的图表、照片、录像带、录音带、电影片等；原料标准，工艺技术规范。质量控制标准；技术说明；毒理；药理试验报告，临床试验报告；阶段性工作报告；最后部报告；科研论文，专著原稿及讨论记录；各种稀有实物、标本、样品等目录照片；成果鉴定书，推广使用报告，取得社会效益、经济效益的证明；成果奖励文件，包括申请书、评议书、证书等；研究项目或课题的修定或撤销等文件；经预算；有关来往文书。要写明每种材料的编号、名称、页数。

4药学科技档案管理

4.1机构和人员为了搞好档案管理工作，各级都设有档案管理机构和档案馆、室；各部委、各厅局也都建立有档案管理机构和档案馆。室。各企业事业单位逐步建立了档案室或配备专人负责。档案管理机构和档案馆。室票据其任务和发展逐步形成专业化档案机构。科技档案管理是档案和要组成部分，药学科技档案工作在药物研究单位、药品生产企业和高等院校，属于科研管理和组成部分。其中一部分按照规定由上级主管部门或有关部门归档保存，例如研制新药的文件资料，在通过批准，取得新药证书后,其档案由卫生部药政局收集、整理、交卫生档案馆保存。

4.2药学科技管理工作的内容药学科技档案的具体业务工作，包括了科技档案的收集、整理、鉴定、保管、统计和利用等五项工作。

科技档案的收集，就是把分散的具有保存和利用价值科技档案接收过来。集中保存在档案馆（室）或专业档案室，以利于有关人员利用。这是建立科技档案基础和起点。收集工作要严格科技文件材料归档范围、要求和手续进行。

档案的整理，这是把分散收集起来的科技档案分门别类，系统排列和科学编目，便于保管和利用。

档案的鉴定，是指鉴别科学、历史和现实价值。通过临床以确定不同的保管期限，对那些无须保存的科技档案，经过一定的批准手续，可以剔除和销毁。

医院学管理范文第5篇

关键词:医院管理学;实验课程;教学改革

医院管理学是伴随着管理科学的发展而产生的，在20世纪30年代，开始建立医院管理学课程的学府是美国芝加哥大学，此后，许多西方发达国家纷纷开始设立卫生事业管理专业[1]。中国的医院管理学正式走向科学管理是从20世纪80年代开始，经历了30多年的学科发展，医院管理学的科学理论得到了不断的更新和丰富。医院管理学是卫生事业管理专业的专业课，它将管理学的知识运用到医院管理当中，学好医院管理学是对各门专业课的融会贯通，更是今后工作的需要。管理学是实践性较强的科学，是系统研究管理活动的基本规律和一般方法的科学。管理学是适应现代社会化大生产的需要产生的，它的目的是：研究在现有的条件下，如何通过合理的组织和配置人、财、物等因素，提高生产力的水平。而医院管理学不仅具有管理学的特征而且由于医院的特殊性，医院管理学又不同于普通的企业管理，所以要想真正学以致用就必须加强课程的实践教学，这样才能更科学地掌握这门学科。但是，现有的一些研究和教学表明[2-3]医院管理学的实践教学更多是流于形式，学生看到的是滞后于现实的书本理论，很难对医院管理有一个直观的认识，也就不用说对课程的重视了。为了提高该课程的教学质量，笔者对实践课程加以改革，让学生走进医院，通过自己的实践调查发现医院管理存在的问题，提高学习热情，做到活学活用。

一、《医院管理学》实践课程开展的条件

（一）公共管理实验教学中心的建立

近几年来，皖南医学院越来越重视复合型人才的培养，特别加大了实验（实践）课程的课时比例，实验课与理论课同样得到了校领导和学院领导的重视。因此，实验课程的教学工作获得了一些重要的教学资源，在此基础上，笔者所在教研室于2015年建成并投入使用公共管理实验教学中心。该实验教学中心改善了管理专业的实验教学条件，以往的实验课只能在普通教室里进行，教学环境和场地设施都受到了限制；如今的公共管理实验教学中心建立了实验室信息管理系统，逐步实现实验教学与管理的信息化、网络化、智能化。实验室基本实现了上课学生人手一台电脑，引入先进的实验教学软件，形成与学生的实时互动；在实验室内设置了多张“讨论桌”，用于学生的问题讨论环节；除此以外，还增添了演讲台、沙盘等设施，方便开展实验教学活动。

（二）实习医院的配合

由于医院管理学课程的特殊性，其户外的实验课程对医院的依赖性特别大。医院管理学不同于普通的管理学，很多理论并不适用于生活中的传统认知，偏偏这又是一门理论很枯燥的学科，很多学生会想当然感性地认识这门学科，而缺少实践的理性认知，这一点正是医院管理的症结所在。因此，学好这门学科更需要学校为学生搭建实习平台，让学生意识到只有适合医院系统的管理学才是医院管理学。为此，学校为广大学生安排多家医院作为学生的长期实习基地，让学生能真正把书本上的知识在实践中得到体验。在长期的合作中，皖南医学院与实习医院保持良好的关系，既能得到学生对于实习的反馈意见，又能了解到医院方面对学生实习情况的反馈，以便在理论教学中找到学生易犯的错误。在教学管理上做到了学生到实践中去了解，老师在实践中找到侧重。有了这些好的方法与经验才不至于让医院管理学是书本上的生涩理论而是生产中的宝贵认知。

二、医院管理学的实践课程实施

（一）实践目标

医院管理学是一门集医学、管理学、社会学、市场营销学等学科为一体的综合性课程，这其中的理论知识单纯依靠书本是无法讲授清楚的，教师只有在讲解课本知识的基础上，让学生在课外的医院实践中去发现问题、分析问题、解决问题。Massilas和Cox主张将课堂学习与社会中的现实问题有机联系起来，重视引导学生去观察社会、了解社会[4]。由于一般卫生管理专业的学生去医院实习都要等到最后一年，而《医院管理学》课程会在此之前就学完，这之间存在一个明显的时间差，不能等到实习的时候才让学生接触医院。所以，笔者要在医院管理学的课程进程中，利用有限的实验课时间，开展以医院实践调查为主的课程实践教学改革。这样一来，学生看到的就不仅仅是书本上的案例，而是会有一个鲜活的直观视觉、触觉和嗅觉，学生就会去找到解决问题的办法，增加了对医院管理学甚至是对其他专业课程的兴趣。笔者开展的医院实践调查是医院管理学实践课程的重要内容，它能够培养学生的创新精神和解决实际问题的能力，同时在无形中提高了我们的教学质量。

（二）实施过程

医院管理学的实践调查活动分为三个阶段，分别是：实施前的准备工作，医院实践调查和总结汇报，这三个阶段相辅相成，缺一不可。笔者在调查活动开始前，在课堂上进行实践课安排的介绍，让学生对整个实践课内容有一个了解。相关事项主要包括：（1）调查内容。利用已经学习的有关医院管理学的理论知识对医院进行实践走访，了解并记录医院的部门建设情况、就诊流程与评价、就诊环境及服务态度评价等。（2）时间地点。主要是利用实验课的时间外出走访，按学号进行分组调查市内的三级医院。（3）人员安排。每10人为一组，每组推荐一名组长，负责调查活动的任务分配。（4）组织汇报。每组推荐一名同学在公共管理实验教学中心进行汇报，汇报内容主要是学生在医院的观察和记录的汇总，并形成一份报告上交。在上述准备工作完成后，就开始安排学生进入医院进行实践调查。在入院调查时有几个重要事项需要学生注意：第一，学校会给学生开具相应的介绍信，表明此次调查的目的和性质，避免出现问题；第二，学生在医院调查的时候要穿上学校发放的白大褂。学生在医院进行实地调查时，一般不会提前告知院方，这样能更准确地反映医院工作的真实情况；如在医院遇到工作人员询问时，就可以出示学校开具的介绍信表明身份。调查的形式不限，可以借助现有的多媒体技术，利用拍照、视频、录音等形式进行记录，方便后面的汇报工作。做完医院的实地调查后，学生就要开始将收集到的各种数据进行整理、分析，形成调查报告，并以PPT等形式在实验中心进行分批汇报。由于本次调查选择的对象均为三级医院，所以还是有很好的对比性，详见表1。医院实践调查不仅是一个调查过程，也是教学实践中的一个重要环节，授课教师将调查与教学紧密结合起来，在调查开始前教师对学生有一个集中的安排指导，在调查结束后的报告环节，老师也会依据学生的调查报告内容和质量对学生给予相应指导和评价。同时，学生也可以将自己在调查过程中遇到的一些感兴趣的问题或者选题与毕业论文结合，作为自己毕业论文设计的一个重要参考依据。《医院管理学》是一门贴近生活的学科，学生在实习的具体环境可以很容易地接触和了解，但有些医院管理的知识是带有偶然性的，比如“医院纠纷的处理”学生在实习过程中可能感受不到，这就要求教师要特别注意引导学生。以“医疗事故的处理”为例授课老师对于这类问题采取了“提问—自学—引导讨论—归纳总结”的流程，以问题为基础的教学方法。在教学开始时向学生提出“造成医疗事故的原因有哪些？”、“如何解决医疗事故？以及国家在应对医疗事故有哪些措施？”学生可以根据老师提出的问题进行讨论，然后老师通过实例来向学生讲解，然后学生再分组讨论，最后各个讨论组根据讨论的结果得出结论。

三、医院管理学的实践教学与总结

（一）汇报内容丰富，角度新颖

在学生的调查汇报中，笔者发现同学的汇报内容非常丰富，而且思考问题的角度也各不相同。首先，调查项目内容较多，涉及总体管理、服务管理、药房管理、病床管理、信息管理、就诊流程、卫生环境、交通管理等，在对医院进行总结的时候能从优点和缺点两个方面进行分析，并运用所学的专业知识提出自己的建议和意见，可以看出学生是很认真的去到医院进行实地观察，发现问题后有自己的思考，而不是人云亦云。其次，同学们重点阐述调查问题的角度各不相同，有的小组拍摄了某位同学入院就诊过程，以此作为切入点分析其中存在的问题；有的小组观察医院厕所的卫生状况和是否为特殊病人设置残疾人专用厕所；有的调查小组注意到医院的交通混乱的问题，医院门通缺乏管理，医院内停车难、停车乱，这个问题看似小，但却影响着医院的整体形象，甚至影响了抢救病人的宝贵时间。最后，学生们充分发挥了团队合作精神，在汇报中同学们阐述了小组队员负责的任务，有些人负责拍照，有些人负责后期视频制作，有些人负责报告书和PPT的整理书写，整个过程都是分工协作、有条不紊地进行着。由此可见，学生的实践调查的确能发现一些平时被医院管理者所忽视的问题，如果这些问题能够得到重视，将会促进医院的发展和进步。

（二）发挥学生主体积极性，提高教学质量

实践调查这种方法强调了参与者的主体作用，学生在实践活动中，从调查前的准备工作到入院调查再到整理资料得出研究结果，这些都充分发挥了学生的动手动脑能力。在调查活动的全部过程中，全体同学都要参与在教师的指导下，主动参与问题的解决，更多的培养了学生主动解决问题的能力。

（三）有利于构建和谐的校园师生关系

高校中的学子大多来自全国各地，在不同的文化熏陶下，价值观、文化背景差异很大，因此如何更好地融合相互之间的师生之间的关系，推动校园和谐师生关系的构建，是一个重大议题，而高校中的柔性管理提供了很好的参考方法，同时构建相互包容的价值观念、不断完善自身人格也是和谐校园师生关系的重要内容。此外，对于柔性管理的高校和谐氛围，还要有一种宽容、理解的态度，包容周边同学、老师的错误和缺点，相互理解彼此的不同，所以，师生认识到追求实现学校组织的价值观的过程就意味着肯定，尊重个体价值，意味着个人的成功，这样学校组织的共同价值目标才有吸引力，而以学校的共同价值目标推动一种、生动活泼、健康向上、人人心情舒畅的校园和谐氛围的形成，发挥价值在学校管理的导向作用，也正是柔性管理所追求的一种境界。在漫长管理过程中，逐渐形成柔性管理的模糊性、非线性的特征，而高校管理中的柔性管理思想，是针对高校行政化这一历来已久的弊病而实施的，对于激发学生的主动创造性、营造良好的校园文化氛围、构建和谐的师生互动关系具有重要作用。柔性管理最大特征是依据人本身的心理和行为规律,运用柔性管理原则,对管理对象施行管理控制,它所体现的是既要控制,又不严厉控制，既要控制又要自然而然、自觉自愿，既要控制,又不违背人们的心理和行为规律。

作者:唐梦莎 王国平 胡鸿 余结根 国实 单位:皖南医学院人文与管理学院管理教研室

参考文献：

[1]张沛海.柔性管理理论在大学生教育管理工作中的运用探讨[J].中华少年，2015(19)：24-25