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近年来,我国局部地区出现了手足口病暴发流行,大部分地区发生了散发病例,严重危害了广大人民群众的身体健康,特别是对儿童的生命安全带来严重威胁。为遏制手足口病暴发流行,在周边县市发病多,疫情处于包围的严峻形势下,我县采取了有效措施,积极预防控制手足口病的发生和流行,发病率控制在11.6/10万以下,列全市最低,现报道如下。
1 手足口病防控工作的方法
1.1政府主导、领导重视手足口病防控工作手足口病传播性强、传播途径复杂、流行强度大,极易在短时间内造成流行,特别是农村由于人口多。卫生条件复杂等因素,对防控工作十分不利,因此,县、乡政府加强了领导,成立手足口病防控工作领导小组。政府主要领导任组长,具体负责领导防控工作,建立医疗、疾控专业防控队伍,研究制定了《手足口病防控工作方案》,拨专款购置了防控物资,县政府多次召开乡镇长会议,安排部署防控工作,加强了督导检查,落实了承包责任制,与各单位各村街签订了责任书,做到了信息畅通、分工明确、具体到人,使整个防控工作有组织有领导,为遏制手足口病暴发流行奠定了坚实基础。
1.2广泛宣传,提高群众的防病知识手足口病防控知识的宣传由政府组织发动,卫生、宣传、新闻、教育等部门密切协作,充分利用电视、广播、宣传单、明白纸等形式广泛宣传,加大了宣传力度,疾控员和村医生采取上门宣传、面对面宣传和学校课堂宣传教育,认真讲解手足口病危害、防控意义、防控方法等,提高群众的卫生防病意识。争取群众的支持和配合。号召群众开展爱国卫生运动,改善个人卫生,加强环境整治,防止病从口入,防控知识达到了家喻户晓,人人皆知。对医疗机构的有关科室医生及疾控机构人员进行手足口病防制、诊断、治疗等知识的培训,重点做好基层卫生人员的培训,提高了医疗机构的发现、诊治能力和疾控人员的防控水平。
1.3加强疫情监测,提高疫情报告灵敏度 县、乡、村三级医疗和疾控机构加强了手足口病的疫情监测和及时报告工作,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。疫情人员加强了对网上疫情的浏览,及时发现本地和外地报告的我县患者并快速通知所在乡镇的防保站。直报单位一旦发现疫情及时进行报告,无疫情时向疾控中心实行每日零报告制度。加强了与教育部门的配合,认真落实托幼机构和小学学生晨检制度,及时发现病例,并在发现病例后立即动员家长对患儿进行隔离治疗,同时加强了学校及托幼机构的爱国卫生活动、疫情报告管理和传染病预防控制工作。
1.4快速进入现场,有效控制疫情续发对发现和报告的手足口病疫情,及时进行核实。采取外堵输入内控蔓延的办法,第一时间内快速开展流行病学调查和疫点消毒处理,指导病家处理个人卫生、环境卫生、餐饮具消毒、不外出、不走亲访友等方法和知识,同时加强追踪性调查,查找并控制传染源。切断传播途径。对疑似和确诊病例所接触过的玩具衣物等物品,病人所到过的场所及排泄物进行严格消毒,对患者进行严格隔离治疗,有效地控制了疫情的扩散和续发病例的发生。
1.5加强医疗机构预检分诊,全力做好患者的诊治工作医疗机构强化了医院感染控制工作,实行了预检分诊制度,设立了发热与疱疹病例专门诊室和隔离病房。感染性疾病科、儿科、皮肤科、医院产房、儿科病房严格消毒,防止院内交叉感染和医源性传播。根据患者临床特征,结合流行病学史,对手足口病患者及时进行临床诊断和规范治疗,努力防止死亡病例的发生。
2 体会
2.1普及群众的防病知识手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病。传播途径复杂,预防控制比较困难,只有广泛发动群众,教育群众,实行群防群治才能够实现防控目标。开展健康教育,使群众了解掌握手足口病的传染源是什么、怎么传播、怎样预防、怎样控制等知识效果十分明显,调动群众的防制积极性和主动性,提高自身保护能力,对手足口病的防控起到了积极的促进作用。
2.2提高疫情报告的灵敏性严格疫情管理,坚持疫情报告制度。提高县、乡、村疫情报告人员的责任心,发现疫情及早报告,及早采取措施,对控制手足口病疫情十分重要。从“非典”以来建立起来的疫情报告网络系统,组织健全,报告规范,能够准确及时地提供疫情信息,为制定防控决策提供可靠依据,在传染病防制工作中发挥了积极的作用。
2.3切断传播途径是控制手足口病流行和蔓延的有效方法我们在手足口病防控工作中,充分发挥县、乡、村疾控网络体系职能,重点突出“早和快”措施,对发现的每一例手足口病疫情。疾控人员都能在第一时间快速到达现场,及早隔离患者,迅速开展流行病学调查、疫点消毒和防控知识宣传,做到了处理彻底、指导到位,消除了传播机会,最大限度地控制二代病人的发生。实现了预防控制的目标要求。
2.4防控医院交叉感染医院是医疗救治机构。患者、陪护人员、医务人员等人流相对集中密集,不可避免地可能发生传染病相互传播的机会。做好医院感染预防控制工作至关重要。建立严格的消毒隔离制度并能严格执行是控制医院感染的关键,设立发热疱疹专室和专用病房,实行预检分诊和首诊负责制度。严格分诊及时隔离消毒,加强对患者陪人、医务人员预防知识宣传指导是我县控制手足口病在医院内感染的有效措施。
3 存在问题及建议
3.1人口流动性大给防控手足口病带来一定的困难由于社会经济快速发展,外出打工、经商等人员增多,人口流动性加大,对传染病的控制、追踪和疫情控制带来一定困难。针对这种情况,建议从提高居民自我防病意识人手。加大卫生防病知识的宣传教育。普及卫生知识,规范个人卫生行为,提高卫生防病的积极性和主动性,为爱护个人和他人的健康,患病及时就诊、主动隔离、主动报告,配合疾控部门共同做好传染病防控工作。
3.2接诊医生填足口病报告卡时项目不全、不详细,给防控工作增加难度
一、组织领导
成立县司法局病毒感染肺炎疫情防控工作领导小组。
组长:
副组长:
领导小组负责全县司法行政系统病毒感染肺炎防控工作的统筹系统、工作部署和督导落实,研究重大决策部署和重要工作安排,确保各项工作落到实处。
二、任务分工
(一)做好社区矫正对象疫情防控工作。县社区矫正管理局统筹协调好疫情日常监管、检查和管控措施;及时报告并处置可疑病例;加强对社区矫正对象管理,对于前往疫情严重地区的社矫对象,一律不予准假,暂时停止社区矫正对象的集中谈话教育、集体义务劳动和训诫,加强社矫对象手机定位监管;承担领导小组交办的其他工作。
(二)做好人员密集场所疫情防控工作。县法律援助中心、县公证处、县公共法律服务中心要加强对人员密集场所环境卫生消杀灭菌工作,每日定期消毒,接待人员要佩戴口罩等防护用具,做好疫情防控等知识宣传工作;承担领导小组交办的其他工作。
(三)做好疫情防控工作法律服务事务。法律服务管理科要确保疫情防控期间律师职业纪律;组建律师服务团,研究学习疫情防控相关法律业务,做好法律服务;组织开展疫情防控法律宣传;承担领导小组交办的其他工作。
(四)做好机关疫情防控工作。办公室要做好机关日常环境卫生消杀灭菌工作,每日定期消毒,经常开窗通风,保持办公室环境清洁。接待人员要按要求佩戴防护用具,对外来人员做好体温检测,高于正常体温一律不得进入办公区域;承担领导小组交办的其他工作。
(五)做好疫情防控宣传工作。局机关、各司法所、公证处、法律援助中心要在办公院落、临界区域悬挂横幅、张贴标语,并利用电子屏、宣传栏做好宣传,要上街进村(社区)开展宣传教育和发放宣传资料,科学宣传疫情防控知识,提高公众自我保护意识,做到群防群控,阻断传播途径。
三、工作要求
(一)提高政治站位。当前,疫情防控正处于关键时期。各科室、各基层单位、各司法所全体干部职工要切实提高政治站位,把思想和行动统一到的重要批示指示精神上来,统一到各级领导机关的具体部署上来。要把疫情防控作为当前压倒一切的重大政治任务,将其作为巩固拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果的实践战场,作为践行初心、担当使命的具体行动,切实增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”。
(二)响应防控举措。各科室、各基层单位、各司法所全体干部职工要遵守疫情防控工作各项规定,领导干部更要带头执行。禁止举办任何形式的群体性聚餐活动,不组织、不参与任何形式的聚会、聚餐活动,不到大型娱乐场所等人员密集场所,要注意个人卫生,勤洗手、多饮水。同时要坚定信心、主动作为,不信谣、不传谣,为控制疫情作出实实在在贡献。
一、总体要求
进一步提高政治站位、强化隐患意识,坚决贯彻落实国家、省、市、区关于疫情防控工作的决策部署和相关规定,务必做到在思想上更加重视、工作上更加扎实、措施上更加有力、管理上更加严格,确保全局干部职工返岗安全、平稳、有序,在保证全局工作正常运行的前提下,切实保障全体干部职工的生命安全和身体健康,坚决打赢疫情防控战。
二、组织机构
为切实做好复工疫情防控工作,现成立疫情防控指挥部,成员名单如下:
组长:
副组长:
成员:
三、具体措施
(一)做好复工前疫情准备工作
1、加强复工前宣传。收集官方专业机构有关防疫知识、宣传片、宣传视频、在单位微信工作群、一楼大厅LED屏开展宣传;
2、储备防护物资。储备医用口罩、75%酒精(脱脂棉)、消毒液,消毒洗手液、橡胶手套、肥皂、温度计、测温仪、喷雾器等防护物资;
3、加强消杀防疫。提前对局机关办公楼、食药监办公楼内设施、设备进行消杀防疫,各基层市场监管所对各自办公场所进行消杀防疫;
(二)加强干部职工返岗前信息摸排
1、严格执行返岗干部职工个人健康信息报告制。各科室、所、队负责人要提前与本部门返岗人员建立联系,掌握其返回情况,全体机关工作人员,严格落实“一人一表”登记制度,填写“个人健康信息报告表”(附件1),如实登记身体状况、春节外出情况、与确诊病例、疑似病例接触情况等信息,任何人不得瞒报、漏报,填写完成后以科室、所、队为单位,统一报送至局综合科备案;
2、严格执行返岗干部职工隔离(居家观察)制。外出返回人员(无湖北旅居史、无与确诊病例、疑似病例密切接触史)一律居家观察14天,暂缓返岗,并主动向所在街道、社区报告。有湖北旅居史或有与确诊病例、疑似病例密切接触史的,交由属地疾控中心实施集中隔离医学观察。隔离(居家观察)期满,健康状况无异常并经局疫情防控指挥部批准后方可返岗上班;
3、严格执行返岗干部职工测温制。外出返回人员隔离(居家观察)期满复工后,每天早、中自行测量1次体温,并登记在案。
(三)加强复工疫情防控工作
1、隔离管理。局机关设置临时隔离室,隔离室设在局机关办公楼一楼最右侧(紧挨党支部办公室),并明确专人管理,设有隔离记录本,遇有工作人员或外来人员出现发热、咳嗽、乏力等肺炎详实症状的,立即将人员转至隔离室,并及时联系卫生健康部门,做好流调工作。各基层市场监管所不单独设立临时隔离室,城区孙家堡子、城墙市场监管所统一利用局机关隔离室,石人、湾沟市场监管所发现发热、咳嗽、乏力等肺炎详实症状的立即就近送往医疗机构;
2、工作管理。近期禁止召开大规模会议、培训,确需召开的,尽可能缩短会议日程,参会人员佩戴口罩并分散就座。各岗位工作人员严守各自工作岗位,禁止串岗造成人员聚集。在保证局机关工作正常运转的前提下,非一线执法等紧迫岗位经局疫情防控指挥部同意可实行弹性工作制,提倡居家办公、远程办公,弹性工作的要严格遵守保密纪律,做到“不上网”。实行24小时值班和领导带班制度,按疫情防控要求,强化值班值守;
3、用餐管理。局机关食堂推行盒饭制,避免员工集中用餐。食堂和餐饮工作人员必须严格落实卫生管理要求,全程佩戴口罩,每日对食堂场所及相关设备进行严格消毒,并做好消毒记录。机关工作人员进出食堂必须佩戴口罩;
一、加强领导,完善组织,做好手足口病防控工作
面对手足口病的疫情,区委、区政府、区卫生局、区教育局等各级部门高度重视,快速反应、有效应对、科学防控,做了大量艰苦细致的工作,取得了显著成效。
3月25日区卫生局召开区手足口病等传染病和职业病防控工作会议,会议上*局长传达了卫生部、省卫生厅和市卫生局手足口病等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神,部署全区的防控工作,重点强调了医疗卫生单位要认真贯彻各手足口等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神,高度重视,加强领导,周密部署,落实责任,完善措施,切实做好各项防控工作。指出一是统一思想,提高认识,进一步增强做好传染病防控工作的责任感和紧迫感。手足口病、麻疹等传染病传播速度快,容易在人群密集场所暴发,群众关注程度高,社会影响程度大,波及范围广,防控工作关系民生。二是加强监测,规范报告,提高传染病预警预测能力。三是强化培训,规范诊疗,努力提高传染病救治水平。四是全面加强能力建设,提高传染病和职业病防控水平,区疾病预防控制中心要加强实验室能力建设。五是加强部门协调,实行联防联控,形成传染病和职业病防控合力。各级各单位要加强与教育、宣传、农业、工商、安全监管等有关部门合作,完善联防联控机制,确保防控工作信息互通、资源共享、措施联动,要及时通报疫情信息,协同做好联防联控工作。六是强化督导检查,确保各项防控措施落到实处。各单位要充分利用网络媒体、广播、电视、报刊、宣传画册等各种宣传手段,对公众进行健康教育,增强人民群众的防病意识和防病能力。4月25日区委、区政府在雷健民副区长的主持下,召开了有区卫生系统、教育系统、乡镇(办事处)分管乡镇长参加的手足口病防控工作会议,会议上分析了我区的手足口病疫情,强调了手足口病的防控是当前疾病控制的首要任务,对防控工作进行了明确分工,公布了咨询电话,实行责任包干制。在手足口病的防控工作中,分管区长靠上抓手足口病防控工作,现场督导,多次召开调度会,协调各部门防控工作的开展。保障各项防治措施的落实。
迅速调整了防治工作领导小组。区卫生局调整了*区手足口病防控领导小组,副区长*任组长,区旅游局局长*、区卫生局*副主任,各有关部门主要负责人任成员。流行病学调查处理指导小组、医疗救护专家指导小组,负责全区手足口病的防控工作。流行病学调查处理指导小组,负责流行病学调查、疫情处理的技术指导及相关标本采集的指导;医疗救护专家指导小组,负责医疗救护的诊断、治疗技术指导。宣传教育指导工作小组负责手足口病的宣传教育工作。消杀组负责疫点的消毒处理.
二、落实手足口病防控关口前移措施,防疫情蔓延
落实手足口病防控关口前移措施,是做好手足口病防控工作的关键。我们主要做好了以下几点:
一是加强宣传,提高群众的知晓率和防病意识。采取专题讲座、发放明白纸等多种形式,广泛宣传手足口病防控知识。防控工作开展以来我们共向群众发放明白纸23万余份,发放宣传画2万余张,印发宣传彩页1万余份,做到人人明白什么是手足口病,如何传播,如何防控等等。各医疗单位在显要位置开设了宣传栏,同时将手足口病知识专题讲座在区电视节目中不间断滚动播出。部分有条件的乡镇利用电视转播插播手足口病的防病知识,卫生局先后编发了多期手足口病防控工作简报。区疾控中心以疫情简报的形式对全区的疫情及时进行通报分析。区疾控中心派专业人员到各乡镇培训手足口病防控知识,对医务人员、幼儿教师、乡村干部培训达80余场次。通过以上措施把手足口病可防、可控、可治知识传给广大人民群众,教育广大人民群众特别是儿童积极预防手足口病。
二是搞好晨检筛查,做到早发现,早治疗。每天对本辖区内的7岁以下儿童进行晨检筛查,对发现有发热等症状的儿童及时送医院就诊,确保每一名发病儿童能及时到医院进行救治。我们还以村为单位举办7岁以下儿童家长培训班600余场次,向家长传授手足口病防控知识,提高群众的自我防控意识,共同做好晨检筛查。
三是做好消杀工作,防止聚集性病例发生。区政府安排专项资金统一购买消杀药品优氯净4吨,生石灰30余吨,消毒液5000余瓶,各乡镇成立了消杀队,统一对幼儿园、小学、儿童家庭进行全方位消杀,严防疫情的爆发流行。同时加强对疫情重点村、幼儿园的隔离消毒工作。凡发生2例以上患者的村庄列为疫情重点村,幼儿园列为重点幼儿园,严密监控,签发监督意见书160余份,停园140余所,有效地控制疫情的爆发流行。
四、信息畅通,处置有效。区疾控中心及卫生院对发生的手足口病病例及时网络直报,及时作流行病学个案调查,采集标本325份,特别是对群集性爆发疫情在对患儿采集标本的同时,及时对密切接触者采集标本。每天下午5点前及时将疫情信息上报市疾控中心、区政府办公室、区卫生局。
三、建立及时救治机制,维护患儿生命健康安全
对医院门诊、病房等基础设施进行改造,组织精良的设备、优秀的人员和充足的物资全力投入到了手足口病救治工作中。健立并完善了一系列手足口病救治规章制度,设置了手足口病救治流程,对就诊患儿预检分诊、留观、门诊报告卡填写、门诊日志填报、网络直报都进行了规范。为手足口病患儿提供比较完善的救治服务。卫生院在救治工作最前沿,确保对每一名发病住院儿童都能提供及时的医疗救治服务。
四、加强督导检查,群策群力做好手足口病防控工作
在手足口病防控工作中,区卫生局、疾控中心放弃星期天和节假日,坚持24小时值班制度,保持通信畅通,每天下午5点前负责乡镇防控工作的人员要向主要负责人汇报当天的工作开展情况,并写出调查分析材料,随着工作的深入区政府要求,包干人员每天下午5点前向区政府办公室汇报一天的工作开展情况,为指导全区手足口病防控工作提供依据。
一、加强领导,完善组织,做好手足口病防控工作
面对手足口病的疫情,区委、区政府、区卫生局、区教育局等各级部门高度重视,快速反应、有效应对、科学防控,做了大量艰苦细致的工作,取得了显著成效。
3月25日区卫生局召开区手足口病等传染病和职业病防控工作会议,会议上*局长传达了卫生部、省卫生厅和市卫生局手足口病等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神,部署全区的防控工作,重点强调了医疗卫生单位要认真贯彻各手足口等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神,高度重视,加强领导,周密部署,落实责任,完善措施,切实做好各项防控工作。指出一是统一思想,提高认识,进一步增强做好传染病防控工作的责任感和紧迫感。手足口病、麻疹等传染病传播速度快,容易在人群密集场所暴发,群众关注程度高,社会影响程度大,波及范围广,防控工作关系民生。二是加强监测,规范报告,提高传染病预警预测能力。三是强化培训,规范诊疗,努力提高传染病救治水平。四是全面加强能力建设,提高传染病和职业病防控水平,区疾病预防控制中心要加强实验室能力建设。五是加强部门协调,实行联防联控,形成传染病和职业病防控合力。各级各单位要加强与教育、宣传、农业、工商、安全监管等有关部门合作,完善联防联控机制,确保防控工作信息互通、资源共享、措施联动,要及时通报疫情信息,协同做好联防联控工作。六是强化督导检查,确保各项防控措施落到实处。各单位要充分利用网络媒体、广播、电视、报刊、宣传画册等各种宣传手段,对公众进行健康教育,增强人民群众的防病意识和防病能力。4月25日区委、区政府在雷健民副区长的主持下,召开了有区卫生系统、教育系统、乡镇(办事处)分管乡镇长参加的手足口病防控工作会议,会议上分析了我区的手足口病疫情,强调了手足口病的防控是当前疾病控制的首要任务,对防控工作进行了明确分工,公布了咨询电话,实行责任包干制。在手足口病的防控工作中,分管区长靠上抓手足口病防控工作,现场督导,多次召开调度会,协调各部门防控工作的开展。保障各项防治措施的落实。
迅速调整了防治工作领导小组。区卫生局调整了*区手足口病防控领导小组,副区长*任组长,区旅游局局长*、区卫生局*副主任,各有关部门主要负责人任成员。流行病学调查处理指导小组、医疗救护专家指导小组,负责全区手足口病的防控工作。流行病学调查处理指导小组,负责流行病学调查、疫情处理的技术指导及相关标本采集的指导;医疗救护专家指导小组,负责医疗救护的诊断、治疗技术指导。宣传教育指导工作小组负责手足口病的宣传教育工作。消杀组负责疫点的消毒处理.
二、落实手足口病防控关口前移措施,防疫情蔓延
落实手足口病防控关口前移措施,是做好手足口病防控工作的关键。我们主要做好了以下几点:
一是加强宣传,提高群众的知晓率和防病意识。采取专题讲座、发放明白纸等多种形式,广泛宣传手足口病防控知识。防控工作开展以来我们共向群众发放明白纸23万余份,发放宣传画2万余张,印发宣传彩页1万余份,做到人人明白什么是手足口病,如何传播,如何防控等等。各医疗单位在显要位置开设了宣传栏,同时将手足口病知识专题讲座在区电视节目中不间断滚动播出。部分有条件的乡镇利用电视转播插播手足口病的防病知识,卫生局先后编发了多期手足口病防控工作简报。区疾控中心以疫情简报的形式对全区的疫情及时进行通报分析。区疾控中心派专业人员到各乡镇培训手足口病防控知识,对医务人员、幼儿教师、乡村干部培训达80余场次。通过以上措施把手足口病可防、可控、可治知识传给广大人民群众,教育广大人民群众特别是儿童积极预防手足口病。
二是搞好晨检筛查,做到早发现,早治疗。每天对本辖区内的7岁以下儿童进行晨检筛查,对发现有发热等症状的儿童及时送医院就诊,确保每一名发病儿童能及时到医院进行救治。我们还以村为单位举办7岁以下儿童家长培训班600余场次,向家长传授手足口病防控知识,提高群众的自我防控意识,共同做好晨检筛查。
三是做好消杀工作,防止聚集性病例发生。区政府安排专项资金统一购买消杀药品优氯净4吨,生石灰30余吨,消毒液5000余瓶,各乡镇成立了消杀队,统一对幼儿园、小学、儿童家庭进行全方位消杀,严防疫情的爆发流行。同时加强对疫情重点村、幼儿园的隔离消毒工作。凡发生2例以上患者的村庄列为疫情重点村,幼儿园列为重点幼儿园,严密监控,签发监督意见书160余份,停园140余所,有效地控制疫情的爆发流行。
四、信息畅通,处置有效。区疾控中心及卫生院对发生的手足口病病例及时网络直报,及时作流行病学个案调查,采集标本325份,特别是对群集性爆发疫情在对患儿采集标本的同时,及时对密切接触者采集标本。每天下午5点前及时将疫情信息上报市疾控中心、区政府办公室、区卫生局。
三、建立及时救治机制,维护患儿生命健康安全
对医院门诊、病房等基础设施进行改造,组织精良的设备、优秀的人员和充足的物资全力投入到了手足口病救治工作中。健立并完善了一系列手足口病救治规章制度,设置了手足口病救治流程,对就诊患儿预检分诊、留观、门诊报告卡填写、门诊日志填报、网络直报都进行了规范。为手足口病患儿提供比较完善的救治服务。卫生院在救治工作最前沿,确保对每一名发病住院儿童都能提供及时的医疗救治服务。
四、加强督导检查,群策群力做好手足口病防控工作
在手足口病防控工作中,区卫生局、疾控中心放弃星期天和节假日,坚持24小时值班制度,保持通信畅通,每天下午5点前负责乡镇防控工作的人员要向主要负责人汇报当天的工作开展情况,并写出调查分析材料,随着工作的深入区政府要求,包干人员每天下午5点前向区政府办公室汇报一天的工作开展情况,为指导全区手足口病防控工作提供依据。