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方法一:一般疗法:一定要减少平常站立的时间,睡眠和坐位时抬高患肢休息,可减轻充血和疼痛。有溃疡的患者要尽可能在床上休息。应用弹性绷带或穿弹力长袜可促进静脉回流。含高蛋白和丰富维生素C的饮食有助于溃疡的愈合。
方法二:外科手术:外科手术剥脱疗法治小腿静脉曲张,患者痛苦大、费用高、留下疤痕及并发症,这个是让人很难以接受的。
方法三:微创疗法:一次性治疗、不留疤痕;不开刀、无痛苦;纯绿色、可以说是没有伤害的。
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正常的工作和生活离不开健康的双腿,由于人们普遍的保健意识不强,到医院就诊时静脉曲张已经属于中晚期。常见表现有久站后酸胀不止,晚间脱鞋困难,影响工作和生活;或者小腿布满曲张静脉团,夜间常伴有小腿“抽筋”;或者出现内踝部色素沉着甚至发生经久不愈的溃疡。由于中晚期的静脉曲张会出现足踝部的溃疡――俗称“老烂脚”,治疗效果不佳,生活质量改善不甚明显,患者及家人会非常痛苦,因此治疗静脉曲张根本问题在于预防。
预防静脉曲张应当先从静脉曲张的机制说起。静脉系统是将血液由外周器官送回心脏,完成血液循环的脉管系统。由于人是直立行走动物,需要一定的动力把血液由下肢运送到心脏,小腿的肌肉就起到泵血的作用。为了防止泵上的血液返流,在下肢静脉里有阀门作用的静脉瓣膜,如果静脉瓣膜出现病变,就会引起静脉血的返流,淤积在小腿和足,时间长了就会出现脚肿,酸胀不适,淤滞的静脉血液红细胞分解出现色素沉着,瘀血会引起局部营养障碍甚至并发溃疡形成。静脉曲张的主要血流动力学变化发生在小腿肌肉的收缩期,由于保护血液单向流动的静脉瓣膜遭到破坏,深静脉血液逆流入浅静脉系统、在肌肉收缩形成的深静脉压力高达20~26.7千帕,由于浅静脉周围缺乏肌肉筋膜的支持,而仅为皮下的疏松结缔组织包绕,再加上静脉壁本身薄弱,因此导致静脉的增长、变粗,出现静脉曲张。
静脉曲张的表现
如果因职业或不良习惯引发了静脉曲张,早期表现为小腿发胀,早晨起床时较轻,晚上加重,有时早晨穿上的鞋,晚上脱下来比较困难。有些患者在足踝内侧会有麻木和轻度疼痛感觉,有些在晚间卧床睡觉时会有小腿的“抽筋”感觉。出现这些症状的原因,是因为从平卧到直立,下肢静脉瓣膜负荷增加,工作一天后肿胀最重,瘀血最严重的足踝内侧由于营养障碍,会有局部神经和皮肤的萎缩,出现麻木和疼痛感。夜间“抽筋”是小腿肌肉代偿收缩泵血来减轻下肢瘀血。发病初期,因静脉外膜感受刺激,病人多有酸胀不适和疼痛的感觉,其疼痛的性质多为钝痛,同时有肢体沉重感,容易疲劳乏力。病人多在久立或午后感觉加重,而在平卧,肢体抬高或穿弹力袜时,则明显减轻,有时可伴有小腿肌肉痉挛现象。部分病人则无明显不适。
病变后期则以静脉曲张和其引起的并发症为主。受损的静脉隆起、扩张迂曲,尤以小腿大隐静脉行程区域为重。病程较长者,在小腿,特别是踝部皮肤常出现营养性改变,包括皮肤萎缩,脱屑,瘙痒,色素沉着,皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡形成,有时可并发出血及血栓性静脉炎。
如何预防
久站者 需要长时间站立工作的人群,不能保持一个站立姿势长时间不动,而应每隔15~20分钟活动活动双腿或者换一个站立姿势。因为活动下肢,可以促使小腿肌肉收缩,加快静脉血液回流,减少静脉瓣膜的承受负荷的时间。
久坐族 经常坐位的人群,也应当常常活动双腿。由于坐位时大腿股静脉和静脉会受到一定的压迫,增加远端静脉瓣膜的负荷。
如何治疗
首先,泡脚不仅会促进肢体的血液循环,而且还会感觉到全身很放松,因而不少人很喜欢在睡前用热水泡脚,只是对于静脉曲张患者来说,可以用热水泡脚吗? 据上海长航医院专家介绍,静脉曲张患者是不能用热水泡脚的,会刺激血管扩张,从而加重病情,在生活中要注意。
其次,泡脚使静脉血管得到进一步的扩张,增加下肢的充血,从而加重病情,而且还可能会越泡越肿。同时,静脉曲张患者也不宜用热水袋暖脚或洗桑拿浴,洗脚水最好不要超过40摄氏度。
最后,患者在平时不要选择过热的水来泡脚,这样可以有利于静脉曲张的症状慢慢恢复,希望对患者朋友有一定的帮助,还可以选择一些具有活血功效的食物等方法来促进静脉血管的恢复。
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2、形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。
3、多见于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动者。
4、注意劳逸结合,经常从事站立工作的人,最好能常穿弹力袜套保护。
5、下肢静脉曲张可出现浅静脉炎症、溃疡及出血等并发症,休息时应将患肢抬高,溃疡和出血应按医嘱积极治疗。
6、不要自己敷药,以免细菌感染。
一、静脉曲张的易发人群和症状表现
静脉曲张是一种血管疾病,尤以中年男性发病率高,特别是教师、售货员、外科医生、交通民警或其他从事长时间站立工作的人,或有家族史者更容易发生。主要表现为小腿静脉明显扩张,隆起、弯曲,似蚯蚓状,静脉显得很粗而凸出,在站立时更明显。患者常感到下肢沉重、紧张、发胀、麻木、容易疲倦、小腿隐痛,踝部和足背常有水肿出现。晚期,小腿会出现萎缩、发痒、色素沉着、脱屑,还容易并发下肢慢性溃疡、慢性湿疹、曲张静脉结节破裂与形成血栓静脉炎等。
二、静脉曲张形成的原因
人的下肢静脉排列成深、浅两组,下肢静脉具有许多瓣膜,能防止血液向末端倒流。本病的发生可能与先天静脉壁与瓣膜薄弱有关。因为此种情况使静脉壁易于扩张,近端的瓣膜产生闭锁不全,使血液倒流。血液倒流便逐渐破坏了远端瓣膜,于是便会产生静脉曲张,这是全身结缔组织薄弱的一个表现,因此患者往往同时患有痔疮、疝气等疾病,且常有家族史。
此外,骨盆内肿物、妊娠子宫等,由于压迫髂外静脉,亦能促使下肢静脉曲张形成。
三、下肢静脉曲张的预防
1. 重视锻炼身体平时要重视运动健身,增强体质。如快速步行时,静脉血管就像抽水泵一样将处于曲张状态下静脉中的血液向心脏输送,使曲张静脉的新陈代谢加快,静脉能较快地恢复正常。另外,作爬行运动锻炼也很有益。
2. 注意生活三忌一忌长时间站立;二忌下肢活动过少或下肢长时间下垂不动,如跷二郎腿等;三忌常用收缩血管的药物如麻黄素等。
3. 站立工作须知教师、售货员等从事经常站立工作的人以及孕妇分娩后,要加强下肢锻炼,重视按摩与热水浸浴以促进血液回流。坐着休息时,要抬高患肢,并增加卧床休息的时间。
4. 增强下肢回流长久站立工作者或长途步行时,宜穿长筒弹力袜,或用布带、绷带或弹力绷带由踝部到膝下由下向上缠裹小腿,作压力均匀包扎,使浅层静脉血容易回流至深层,还能保护曲张的血管。静脉曲张但病情尚轻者,可长期用弹力绷带或绑腿布缠裹小腿。
四、现代常用的治疗方法
1.非手术方法可使病变延缓进展和促进术后恢复。适用于静脉曲张局限、病情较轻者,妊娠妇女,年老体弱不能耐受手术疗法者。
硬化剂注射疗法适用于细小静脉扩张,亦可作为手术的辅助治疗,以处理剥脱不尽的曲张静脉。原理是把硬化剂打入静脉内,破坏内皮细胞,引起血管痉挛、炎症反应而形成血栓、纤维化,从而达到消除静脉曲张的目的。
中药疗法可采用益气活血化瘀、舒筋活络之剂,有预防和治疗作用。