婴儿睡眠
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇婴儿睡眠范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
婴儿睡眠范文第1篇
新生婴儿一般每天都要睡上20小时左右，而且他的睡眠周期比较混乱，每天24小时里面，宝宝时睡时醒，没有什么规律可循。新生儿不像成人一睡就是好几个小时，他们的睡眠时间常常只持续数十分钟到3个小时。令人烦恼的是，许多小宝宝晚上通常都是醒着的。大约6周以后，宝宝才开始出现比较规律的固定睡眠模式。睡觉时，宝宝可能会出现不时抽动身体、吸吮、大声呼吸甚至微笑等现象，这都是正常的。
如何知道宝宝想睡了
许多新生婴儿困乏时会出现烦躁的情绪，并以哭的形式发泄出来，以此告诉爸爸妈妈他要睡觉了。如果此时父母不理解他的意思，继续逗他的话，孩子会哭得越来越厉害。
当宝宝眼神迷离的时候，一般表明要睡觉了，而且这种情况大多出现在吃完奶后。如果爸爸妈妈在此时逗宝宝时，会发现宝宝反应不那么灵敏，并且开始哭闹了。这可能是因为累了困了，妈妈可以抱起他来轻轻摇晃，有节奏地拍拍他的小屁股哄他入睡。
宝宝想睡觉时，会出现许多小动作如揉眼睛，抓耳朵等等。
宝宝睡醒后的表情语言
宝宝正常睡眠时身体和脸部都很松弛，除了偶尔出现细微的动作外几乎没什么活动，眼睛通常是紧闭着的，呼吸均匀，妈妈要把光线调暗一些，保持室内的安静，让他可以充分休息。如果到了喂奶或者把尿的时间他还没有醒，也不要拍醒他，等待他自然醒来再进行就好。有时宝宝会把两眼微微睁开，动动手和脚，偶尔皱皱眉，这时不要以为他已经睡醒了，急不可待地给他喂奶、换尿布。结果却发现他不喜欢，还会哭闹，原来这时他还没有完全醒，仍在睡眠中，只是快醒了的征兆而已，所以不要太急。
宝宝睡醒后如果高兴地冲你笑笑，或哼哼地和你说话、手舞足蹈，则说明已睡够了。
宝宝睡醒后发现周围无人而感到寂寞，会以哭的方式吸引亲人与他作陪,或表示要大小便。宝宝睡醒后通常最希望看到妈妈的脸，因此此时哭泣是一种正常表现。只要把宝宝抱起来安慰一下，多和宝宝说话、把把大小便或换一下尿布，宝宝就会止住哭声了。
宝宝躺在床上，突然皱起小眉头哭闹，或者四肢有力地蹬踹，情绪很不安定，脸发红，多半是宝宝尿了或者拉了，需要妈妈及时清理了。
宝宝睡眠中，如果满身是汗，特别是头部湿辘辘的，也许是穿盖得太多，应根据气温适当减少衣被；在排除穿衣盖被过多后，则要考虑佝偻病的可能，及时为他擦去汗水，更换内衣帽，尽早去医院做相关检查。
宝宝睡醒后，如果哭闹得厉害，抱哄也不能止哭，且张合嘴唇做吞咽状，多为口渴或饿了，这时应先喂些温开水，然后马上给以哺乳或牛奶等食物。但宝宝睡醒后不宜马上给他喝冷的饮料，因为胃突然受到刺激会影响胃液分泌，使消化功能减弱。
宝宝睡眠中或一觉醒来，突然尖叫或全身颤跳，继而大哭，面色发白，则多为受到惊吓所致。这时家长最好是妈妈马上抱起宝宝，用脸触摸他并轻轻晃拍全身柔声地安抚，使其尽快从惊吓环境回到妈妈安全的怀抱中来。
让宝宝做个安睡天使
维持宝宝身体的舒适。每次睡觉前，妈妈都要保证宝宝吃够一定的奶量，这样小家伙才能安睡，否则他的睡眠时间将会很短。
检查尿布是否尿湿，如果尿湿了，在睡前应该及时换掉，这样宝宝才能舒适入睡。
婴儿睡眠范文第2篇
1 资料与方法
1.1 临床资料：在我院足月剖宫产或顺产出生的200例正常新生儿，出生体重2 500～3 900 g，母亲无妊娠合并症和并发症。按出生顺序随机分为游泳组100例和对照组100例。
1.2 方法：新生儿吃奶后40分钟~1小时即可进行游泳运动，室温控制在28 ℃左右，每天1次，每次10～15 min。游泳选择专为婴儿设计的游泳圈和游泳池，池内套一次性薄膜垫布;水温控制在36.5 ℃左右，一人一池水，水深以新生儿足部不触及池底为标准。游泳过程由经过专门培训的熟练护士具体操作，操作过程均为一对一进行。操作者先在婴儿脐部贴上防水护脐贴以保护脐部，再帮婴儿套上游泳圈，然后放到游泳池中让其自主的进行全身活动，同时在旁协助其四肢活动。游泳完毕取下游泳圈，用大毛巾抹干身上的水珠，取下防水护脐贴，用0.5%碘伏消毒脐部2次，贴上一次性脐包，然后称量并记录新生儿当天的体重。对照组新生儿给予常规护理，不进行游泳。
1.3 统计学处理：数据通过SPSS13.0 软件包进行t检验。
2 结果
两组新生儿出生时体重差异无显著性，7天时游泳组婴儿体重比对照组婴儿重，见表1。游泳组婴儿吃奶和睡眠情况优于对照组婴儿，差异具有显著性，见表2。
3 讨论
3.1 皮肤是人体最大的也是最基本的感觉器官，能受外界很多刺激，尤以水的刺激最为敏感[1]。一出生就让新生儿在水中游泳，使新生儿活动消耗能量增多，为了补偿各方面的消耗，要求摄取大量的养分以满足需求。因此，游泳运动后新生儿吃奶频率增加，每次吃奶持续时间延长，肠蠕动增加，促使胎粪尽早排出，有利于新生儿尽早吸收营养，从而促进新生儿体重的增长[2]。
3.2 游泳组与对照组出生当天体重差别无统计学意义（P> 0.05），在生后第七天游泳组体重比对照组重（P
3.3 水的按摩作用会使新生儿感觉身心舒适，精神放松，加上游泳会消耗一定的体力，所以，游泳后有利于提高新生儿的睡眠质量，建立规律的睡眠。
3.4 新生儿游泳还能促进胸部、骨骼系统的生长发育，游泳时水对胸廓的压力使新生儿的肺活量增加，同时因为受到水的拍击能促进肌肉、四肢关节、骨骼的灵活性和柔韧性，促进生长发育，从而促进身高的增长，为新生儿的健康成长提供了有利条件。同样，经临床实践证明，抚触不仅能够促进婴儿的摄奶量使体重增加，还能促进婴儿与母亲之间的情感交流，使婴儿感到妈妈的爱护和关怀[4]。
参考文献：
[1] 谢丽群，赵少飞，朱宁湖，等.新生儿游泳操在产科应用的研究[J].护士进修杂志，2004，19 (5):415.
[2] 赵少飞，陈运彬，罗爱民，等.低体重儿“游泳”(水疗) 临床应用研究[J].护士进修杂志，2003，18 (12) :1076.
[3] 蔡国华，孙丽洲.新生儿游泳对其情绪的影响[J].中华护理杂志，2005，40 (7):509.
婴儿睡眠范文第3篇
【摘要】 目的 了解乌鲁木齐市不同年龄儿童睡眠时间及睡眠障碍的发生情况，探讨其可能的影响因素。方法 于2002年6月～2003年6月在乌鲁木齐市随机抽取2个行政区4000名2～12岁儿童，对其睡眠状况进行统一问卷调查。结果 （1）我市各年龄儿童平均睡眠时间均低于国际标准，其主要影响因素为儿童的年龄、睡眠比和入睡时间以及父母的年龄、文化程度。（2）我市儿童睡眠障碍的总发生率为39.70%，不同年龄儿童睡眠障碍的类型有所不同。影响儿童睡眠障碍的主要因素依次为父母一方或双方睡眠障碍的存在、孩子患扁桃体炎的次数、夜间喘息发作的次数和入睡时间。结论 乌鲁木齐市2～12岁儿童的睡眠时间普遍较少，睡眠障碍的发生率较高，其影响因素与孩子的年龄、睡眠习惯、健康状况及遗传等多方面因素有关，故应引起大家的共同关注，减少睡眠问题带来的健康隐患。
【关键词】 儿童；睡眠；睡眠障碍；影响因素
A survey on influence factors of sleep characteristics and sleep disorders in children in Urumqi
【Abstract】 Objective A survey was conducted to investigate the condition of sleep time and sleep disturbances and to identify related factors in children age 2～12 years old in Urumqi.Methods From June 2002 to June 2003,4000 children age 2～12 years old were investigated with questionnaire in 2 districts.Results (1)The average time of every day sleep of each age group are all lower than intentional standard,the chief influent factors are age,the rate of the nighttime sleep and spend time before falling in sleep of child,age and culture degree of parents.(2)The prevalence of sleep disturbance is 39.70%.The chief influent factors are parents have sleep disturbance history,times of tonsillitis,times of wheeze attack at night and spend time before fall in sleep.Conclusion At present in Urumqi city,there are shorter sleep time than before and high prevalence of sleep disturbances in children 2～12 years old,which should be paid more attention by all of us,to reduce the risk of disease related to sleep problem.
【Key words】 children;sleep;sleep disturbances;influence factors
随着睡眠医学的兴起与不断发展，人类健康与睡眠相关疾病的研究日益深入。睡眠时间的长短及睡眠质量的好坏直接影响到人类身心健康的发展，尤其对于儿童，睡眠时间不足及严重的睡眠障碍不仅会影响儿童正常的生长发育，还会引起各系统相关疾病的发生，故儿童的睡眠问题应得到儿科医生、家长及社会的共同关注。为了解乌鲁木齐市不同年龄儿童的睡眠状况及睡眠障碍的发生率，并探讨其可能的影响因素，我院于2002年6月～2003年6月对我市2个区4000名2～12岁儿童的父母进行了问卷调查，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象
随机选取我市2个区，每个区再随机抽取2个保健科、2所幼儿园、2所小学，共4000名2～12岁儿童进行问卷调查，回收合格问卷2727份，反应率为68.18%。
1.2 调查方法
采用全国8个城市2～12岁儿童睡眠状况流行病学调查的统一问卷（参考澳大利亚悉尼大学、悉尼儿童医院睡眠中心的临床问卷，结合我国国情后修订而成），内容包括儿童出生情况、喂养情况、每日睡眠状况、父母睡眠状况、母孕期情况、儿童所患呼吸道疾病及用药情况等。由受过培训的专人对参加调查的医务人员进行统一讲解，再由他们对家长进行具体解释和说明，以保证问卷的质量和可信度，所有调查结果汇总后，再由专人对其中的5%进行核查。
1.3 统计学方法
采用SPSS 10.0统计软件包处理数据。对不同年龄儿童的睡眠时间、夜间睡眠比及睡眠障碍的发生率采用描述性分析；对睡眠时间及睡眠障碍的影响因素分别采用多元逐步回归和多元Logistic回归分析。P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 儿童睡眠时间及夜间睡眠比
见表1。表1 不同年龄儿童每天睡眠时间及夜间睡眠比（略）
2.2 影响儿童睡眠时间的因素
经过调查分析，有7个主要因素独立影响了儿童睡眠时间的长短，分别是小儿的入睡时间、夜间睡眠比、用药情况及双亲的年龄和学历（F=411.009，P＜0.01），见表2。表2 儿童睡眠时间影响因素的多元逐步回归结果（略）
2.3 儿童睡眠障碍的发生率
我市各年龄段儿童睡眠障碍的总发生率为39.7%，其中鼾症的发生率7.0%，喉头哽咽的发生率0.9%，呼吸暂停的发生率0.4%，睡眠不安的发生率8.8%，张口呼吸的发生率5.8%，夜惊多汗的发生率16.4%，肢体抽动的发生率3.4%，磨牙的发生率8.5%，梦呓的发生率5.2%，梦游的发生率0.4%，夜间尿床的发生率1.4%，不明原因觉醒的发生率0.9%，睡眠姿势异常的发生率8.2%，白天嗜睡的发生率1.8%。
2.4 影响儿童睡眠障碍的因素
经过调查，有30项因素与睡眠障碍间有统计学相关性。对上述单因素再进行多元Logistic回归后发现有5个主要因素独立影响了儿童睡眠障碍的发生，依次是父亲有睡眠障碍史、母亲有睡眠障碍史、孩子患扁桃体炎次数、夜间喘息发作次数及入睡时间（χ2=22.31，P＜0.01）。见表3。表3 儿童睡眠障碍影响因素的Logistic回归结果（略）
3 讨论
3.1 儿童睡眠时间及其影响因素的分析
睡眠是人体重要的生理过程，充足的睡眠能促进孩子的健康的生长发育。年龄越小所需睡眠时间越长。据报道［1］，小儿在2岁以前，每日睡眠时间＞清醒时间，2～5岁每日睡眠时间与清醒时间基本相等，上学以后睡眠时间逐渐减少，但也不低于全天的40%。我市各年龄段儿童平均睡眠时间均低于上述标准，2～6岁小儿每日睡眠时间尚能保证在9.6h（占全天的40%）以上，而6岁以上儿童每日睡眠时间均＜9.6h，考虑与6岁以后孩子就学、学习任务加重、课余时间安排增多等因素有关。影响儿童睡眠时间的独立因素包括：（1）孩子的入睡时间：当孩子养成了良好的睡眠习惯时，就会在上床后的较短时间内自己安静入睡，无需大人陪伴；而尚未形成正常睡眠规律的孩子则常会出现入睡困难，入睡时间延长，整体睡眠时间缩短。（2）夜间睡眠比：儿童在1岁左右初步建立昼醒夜眠的睡眠周期后，夜间睡眠应占全天睡眠时间的90%以上。夜间睡眠时间短的孩子白天精神差，昏昏欲睡，且由于白天光线强、噪声大、干扰因素多，不能很好进入深度睡眠，故睡眠质量不高，造成实际睡眠时间缩短。（3）用药情况：用药情况反映孩子患病状况，需多次服药者，也会减少睡眠时间。（4）父母的年龄及受教育程度：父母年纪较轻，文化程度较高者，孩子的睡眠时间较长。考虑与年轻的父母掌握了一定的睡眠知识，能促进孩子养成良好的睡眠习惯有关。综上所述，儿童睡眠时间的长短不仅受睡眠习惯及睡眠规律的影响，还受到家庭环境与氛围的影响，同时也与父母受教育程度、文化习俗及家庭经济情况相关。
3.2 儿童睡眠障碍及其影响因素的分析
睡眠障碍是睡眠过程中出现的各种异常表现，它可由身体某系统生长发育与环境相互作用而产生的功能失调引起，也可由呼吸、神经等各系统的疾病引起，它的存在可直接影响儿童的睡眠结构、睡眠质量及睡眠后的复原程度。国外资料显示儿童睡眠障碍的发生率为20%～25%［2］，我国8个城市30000名2～12岁儿童睡眠资料显示其发生率为27.11%［3］，我市儿童睡眠障碍的发生率为39.70%，明显高于上述水平，值得重视。本调查显示：不同年龄儿童睡眠障碍的类型有所不同：2～4岁小儿以睡眠不安、夜惊多汗和尿床为主，考虑与该年龄段小儿中枢神经系统发育不完善、睡眠规律尚未形成有关；4～10岁儿童则以鼾症、张口呼吸、肢体抽动、夜间磨牙、梦呓、睡眠姿势异常等多见，考虑与该年龄段儿童咽部淋巴组织（腺样体、扁桃体等）处于生理性生长高峰期，致使呼吸道变窄、易发生感染有关，其次也与中枢神经系统发育不成熟及恒牙萌出和乳牙脱落有关。值得注意的是鼾症在各年龄段的发病率均不低，2岁为4.6%，3岁为6.4%，4～10岁平均为7.8%。鼾症是儿童睡眠呼吸障碍中最常见和典型的症状，小儿夜间睡眠打鼾，尤其是重度打鼾，可造成呼吸不畅、睡眠反复中断、睡眠质量差、白天精神差、食欲下降，以致摄入食物和热量不足，久之，可导致生长发育落后，身高、体重低于同龄儿，故应引起家长足够的重视，积极寻找原因，解决鼾症。其次，睡眠姿势的异常在各年龄段儿童中发病率也在5.0%～12.8%之间，主要表现为背弓颈部后仰，这一姿势不利于胸廓的舒展和呼吸道的通畅，且对有呼吸道疾病的小儿还易造成分泌物潴留和加重呼吸困难。影响儿童睡眠障碍的独立危险因素包括：（1）父母有睡眠障碍史（如打鼾、梦呓、夜间磨牙）。据报道，父母有睡眠障碍的孩子患睡眠障碍的几率是父母无睡眠障碍的孩子患睡眠障碍几率的2.5倍。打鼾多与呼吸道解剖结构异常和某些疾病有关，存在一定的遗传倾向，而梦呓和夜间磨牙的遗传机制尚不完全明确。（2）儿童患扁桃体炎的次数：小儿多次患扁桃体炎，会造成扁桃体的慢性增生和肥大，部分堵塞呼吸道，睡眠时口咽部肌肉松弛，又进一步加重了呼吸道阻塞，二者共同作用使呼吸时气流不畅。当软组织过分松弛导致完全堵塞时，还可出现呼吸暂停，长期夜间睡眠呼吸暂停可引起多系统疾病的发生。（3）夜间喘息发作的次数，小儿夜间多次喘息发作，常提示有喘息性疾病的存在，如哮喘或有哮喘倾向的喘息性疾病，该类患儿多存在呼吸道的慢性炎症和呼吸道高反应性，加之夜间迷走神经张力增高，易出现呼吸道痉挛，导致睡眠不安、张口呼吸及不明原因的觉醒、憋醒等睡眠障碍的发生。（4）入睡时间：大多数孩子在30～60min内入睡，＞1h入睡的孩子存在着潜在的睡眠问题，如入睡困难、担心害怕、需要家长陪睡或讲故事，这都属于不良的睡眠习惯，与平时家长的溺爱及教育方式不当有关。孩子在生后8～12周是睡眠发育的重要阶段，家长如能重视这一阶段对孩子正常睡眠周期的培养，则对孩子婴幼儿期乃至整个儿童期的睡眠都会产生良好的影响［4］。
综上所述，儿童睡眠时间的长短与睡眠障碍的发生受到一些独立因素的影响，其中很多因素是可以人为控制或减少的，只要家长掌握了睡眠与健康的相关知识，有意识地去避开这些危险因素，或是发现原因，及时就诊，解除影响因素，则可大大减少和避免孩子因睡眠不足和睡眠障碍而产生的健康隐患。
【参考文献】
1 刘玺诚.儿童睡眠障碍的现状与对策.睡眠医学，2004，1（1）：42-44.
2 Mindell JA, Owens JA, Carskadon MA. Developmental features of sleep. Child Adolesc Psychistr Clin N Am,1999,8(4):695-725.
婴儿睡眠范文第4篇
[关键词] 遗尿症；补中益气汤；针刺疗法；睡眠觉醒水平
[中图分类号] R256.54 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2011）12（a）-114-02
Influence on Buzhong Yiqi Decoction combined with acupuncture therapy in the treatment of children with primary nocturnal enuresis sleep arousal level
ZHANG Guofeng, ZHOU Yunliang, ZHOU Leigui
The Hospital of Xinle City, Hebei Province, Xinle 050700, China
[Abstract] Objective: To observe the effect of Buzhong Yiqi Decoction combined with acupuncture in the treatment of children with primary nocturnal enuresis sleep arousal level in order to provide a scientific basis for the traditional Chinese medicine treatment of enuresis in children. Methods: 180 children in our outpatient from October 2006 to October 2010 were selected and randomly divided into treatment group (60 cases), control group Ⅰ (60 cases) and control group Ⅱ (60 cases). The treatment group was treated by Buzhong Yiqi Decoction combined with acupuncture therapy, control group Ⅰ was given Buzhong Yiqi Decoction, control group Ⅱ was given oral desmopressin acetate, and the therapeutic effect of three groups was observed. Results: The total effective rate in the treatment group was 96.7%, the total efficiency of control group Ⅰ was 76.7%, the total efficiency of control group Ⅱ was 63.3%, the treatment group was obviously higher than those of the control group Ⅰ and control group Ⅱ in clinical curative effect (P0.05). Conclusion: Buzhong Yiqi Decoction combined with acupuncture therapy can significantly improve the sleep arousal level in children with primary nocturnal enuresis; there is a significant effect in the treatment of enuresis in children, and it is worthy of promotion the application.
[Key words] Enuresis; Buzhong Yiqi Decoction; Acupuncture therapy; Sleep arousal level
小儿遗尿是儿童常见的一种疾病，其发病率为2.31%～25.00%[1-2]。患儿夜间睡眠较深，不易唤醒，意识朦胧，每夜或隔天尿床，每夜遗尿1～3次者多发生于10岁以下儿童。从病程而言，一般小儿遗尿病程较长，有的反复发作，重症病例白天也会遗尿。患儿长期遗尿会严重影响其心理的健康发展而导致自卑及内向性格[3]，笔者通过应用补中益气汤配合针刺疗法对遗尿症患儿进行睡眠觉醒水平的观察，拟在探讨中医药疗法对遗尿症患儿睡眠觉醒水平的影响，以期为中医药疗法治疗小儿遗尿症提供理论支持和科学依据。现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2006年10月～2010年10月在我科门诊就诊的遗尿患儿180例。随机将其分为治疗组、对照组Ⅰ和对照组Ⅱ。治疗组60例，男24例，女36例；年龄3.0～14.5岁，平均6.73岁。对照组Ⅰ 60例，男22例，女38例；年龄3～13岁，平均5.53岁。对照组Ⅱ 60例，男26例，女34例；年龄3.0～13.6岁，平均5.62岁。三组患儿在性别、年龄、病程、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准和排除标准
按国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[4]诊断：①发病年龄在3岁以上；②睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则一夜尿床数次；③小便常规多无异常发现；④泌尿系统X线造影未见其结构异常。排除标准：①由泌尿道感染、尿道畸形、脊髓损伤、癫痫等疾病所致遗尿。②有高热抽搐、神昏谵语、中暑、血证等疾病以及不能配合治疗者。
1.3 方法
1.3.1 治疗组
1.3.1.1 中药疗法 采用补中益气汤配合针刺治疗。基本方：黄芪20 g、人参10 g、当归6 g、升麻6 g、柴胡6 g、郁金6 g、生地10 g。随证加减：素体虚弱、肾元不固加菟丝子10 g、附子10 g、五味子10 g；湿热蕴结、失治误治导致热灼津液、湿郁气滞、气化功能失调者加10 g、车前子10 g、黄芩10 g；心烦、失眠多梦者加五味子10 g、酸枣仁15 g；纳差便溏者加白术10 g、茯苓10 g。每日1剂，水煎2次，共取汁400 ml，分早晚2次口服。连续服药4个月后，进行统计疗效分析。
1.3.1.2 针刺方法 操作者清洁双手，用酒精棉球消毒针刺部位。选穴：中极、关元、膀胱俞、三阴交、四神聪；手法：补法，留针15 min。每日针刺1次，连续5 d，休息2 d。1个月为1个疗程，治疗4个疗程后进行统计疗效分析。
1.3.2 对照组Ⅰ
内服补中益气汤，剂量、服法同治疗组。
1.3.3 对照组Ⅱ
口服醋酸去氨加压素[辉凌（瑞典）制药有限公司生产，规格：0.1 mg/片×30片]，每晚睡前约1 h顿服0.2 mg，连服3个月后减量至0.1 mg/d，维持1个月，其间不得中断治疗。
三组治疗期间均停用其他药物。停药后的患者每7天随访1次，记录睡眠觉醒水平的变化，随访6周后结束。
1.4 疗效判定标准
按睡眠觉醒水平将患儿觉醒及排尿状况分为优、中、差三级。优：可以睡眠中自醒，并自主排尿；中：睡眠中有自醒，但意识模糊，时有尿床发生或不能自醒，被唤醒后意识模糊可排尿，无尿床发生；差：睡眠较深不能自醒或被唤醒后意识模糊，发生无意识排尿，睡醒后无排尿记忆。总有效=优+差。
1.5 统计学方法
采用SPSS 10.0统计软件进行统计学处理，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P
2 结果
三组治疗后均有睡眠觉醒状况改善，治疗组对遗尿症患儿睡眠觉醒水平的影响明显高于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ（P＜0.05），对照组Ⅰ和对照组Ⅱ总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
表1 三组治疗效果比较[n（%）]
3 讨论
现代研究认为小儿遗尿是由于排尿中枢神经发育尚未成熟，大脑皮质或皮质下中枢的功能失调，或与膀胱括约肌功能下降有关。正常膀胱排尿功能受大脑控制，睡眠时大脑皮质接受尿急冲动的区域仍保持功能，若中枢觉醒功能障碍，大脑对膀胱充盈不敏感，不能觉醒自觉排尿或大脑皮质层对膀胱控制能力减弱，膀胱自主收缩而产生遗尿。大量的夜间持续脑电图研究表明：①觉醒功能障碍是遗尿的重要原因，膀胱充盈和收缩感知功能不全以及过度疲劳致使睡眠过深等都可导致觉醒障碍。②入睡后排尿控制功能不全更为显著，表明排尿控制功能发育迟缓在遗尿的发生原因中占有重要地位。③遗尿患者的睡眠周期处于紊乱状态，晚上经常被叫醒的患者则更加明显。遗尿有一系列过程，其开始是躯体显得不安宁，肌张力增加，心搏加速，呼吸急促或暂停，皮肤电阻降低，这是一组觉醒征兆，与此相应，在脑电图上同时出现高波幅的δ波发放。过了几十秒钟或几分钟，该儿童便在深睡中尿床了。此时很难将遗尿的儿童唤醒，等到次晨醒来，对尿床经过全无记忆。因此观察遗尿症患儿睡眠觉醒状况可以直接反映药物的疗效[5-6]。
祖国医学认为小儿遗尿的发生多与肺、脾、肾、膀胱功能失调有关[7]。肾气不足、膀胱寒冷、下元虚寒，或病后体质虚弱、脾肺气虚等都可导致遗尿的发生。方中黄芪、人参为君药，取其甘温补中，和脾胃助健运，益气生血，补中升阳；臣药升麻、柴胡，升举阳气，柴胡兼有疏肝之用；郁金疏肝解郁，土得木而达，肝的疏泄功能正常，则气机调畅，津液的输布代谢正常。心情开朗，对白天的精神紧张起到一定的缓解作用。肝脏体阴而用阳，当归乃血中之气药，既可补血、养血，又可柔肝。生地滋阴生津，防诸药之温燥太过。诸药合用可起到升阳益气，固涩止溺作用。针刺治疗选取关元为小肠募穴，能温肾固涩，补益肾气；中极、膀胱俞为俞穴，可恢复膀胱气化功能，百会穴、四神聪温养约束膀胱，调节阴阳，益气养血，醒神开窍；三阴交为足三阴经的交会穴，调补脾肾；针刺以上诸穴，共奏补脾益肾、涩精止遗之功。
本研究证明，补中益气汤配合针刺疗法可使患儿睡眠觉醒水平明显提高，从而为中医药疗法治疗小儿遗尿症提供科学依据，临床上值得推广应用。
[参考文献]
[1] 罗学荣,万国斌,苏林雁,等.湖南4-16岁儿童功能性遗尿的流行病学调查[J].湖南医科大学学报,1995,20(3):223-226.
[2] 李杰,陈春云,丁钰,等.6-16岁儿童遗尿症的流行病学调杳[J].中国全科医学,2003,6(10):846-847.
[3] 洪敏,於悦.综合治疗小儿遗尿症45例[J].四川中医,2008,26(10):91-92.
[4] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:301.
[5] 朱冬生,王萍.遗尿症患儿脑电图特征分析[J].中国社区医师,2008,15(10):144.
[6] 陈富超,袁桂霞,方宝霞.小儿夜间遗尿症的药物治疗[J].儿科药学杂志,2005,11(6):8-9.
婴儿睡眠范文第5篇
【摘要】目的 了解儿童癫痫(EP)与睡眠的关系。方法 对132例可疑或临床诊断的儿童EP的睡眠脑电图(EEG)进行分析及临床随访。结果 正常30例,异常102例,异常率77.3%。结论 睡眠EEG可提高儿童EP的阳性率。
【关键词】儿童;癫痫;睡眠脑电图
癫痫是小儿神经科最常见的疾病之一,脑电图(EEG)是诊断此疾病最基本和最重要的辅助检查手段,是其他任何检查不能代替的。由于小儿的合作性差,清醒时的EEG检查常得不到满意的效果,睡眠脑电图(EEG)是通过自然睡眠或药物诱发睡眠以引起EEG图变化的一种方法,是癫痫(EP)活动的有效诱发方法之一。特别是在常规清醒EEG正常而又疑似癫痫患者,睡眠EEG可提供更多信息,EP活动多出现在慢波睡眠的Ⅰ、Ⅱ阶段,EP活化作用最明显,因此通过睡眠诱发可提高EP儿童EEG的阳性率。
1 临床资料
本组132例患儿,男81例,女51例,年龄1岁～12岁,平均年龄6岁,临床表现:按癫痫发作的国际分类分为:强直―发作型51例,头痛型32例,抽搐24例,腹型13例,多动9例,肢体抽动3例,病程12d至6年不等。
2 方 法
2.1 仪器 使用上海光电BEAM-300型EEG仪,按国际10/20系统放置头皮电极,滤波为30 Hz,时间常数为0.3 s。常规进行单极、双极导联描记,描记时间为30 min以上。
2.2 检查方法 睡眠诱发分自然睡眠和药物睡眠,自然睡眠待患儿入睡后描记,药物睡眠用10%的水合氯醛,用量随年龄而差异,一般按0.2 ml/kg～0.3 ml/kg体重计算,也可用10%水合氯醛1 ml/岁,适用于1岁～7岁儿童,最多10 ml。132例患儿中自然睡眠56例,药物睡眠76例,首次EEG异常的患儿均被要求3个月～6个月复查一次EEG。
2.3 EEG诊断标准 EEG阳性标准:出现棘波、尖波、棘慢、尖慢综合波或多棘慢波及爆发性高波幅节律被认为是痫样放电波形[1]。
3 结 果
132例患儿行自然和药物睡眠EEG检查,正常30例,异常102例,异常率77.3%。本组132例中,从发作类型看:强直―发作型51例中出现痫样放电37例(72.5%),头痛32例中出现痫样放电21例(65.6%),抽搐24例中出现痫样放电22例(91.7%),腹痛13例中出现痫样放电8例(61.5%),多动9例中出现痫样放电7例(77.8%),肢体抽动3例中出现痫样放电者2例(66.6%);异常EEG中广泛性异常25例,局限性异常77例。其中中央颞痫样活动51例,枕区痫样活动8例,额区痫样活动5例,颞区痫样活动13例。具有中央颞叶EEG局灶放电的儿童良性癫痫(BECCT),为一个独立的类型,不仅发作与年龄有密切关系,而且EEG具有明显的特征性。
4 讨 论
由于患儿合作性差,清醒时做EEG检查不能达到满意效果,所以采用药物诱发或自然睡眠来进行描记可得到满意的结果。EP与睡眠密切相关,对具有发作性症状的患者及可能或肯定有发作性疾病的患者,一定要进行睡眠描记,因为在自然睡眠和药物诱发致睡眠时EEG能出现在清醒时未见到的改变。EEG检查对于癫痫的诊断是一种极有价值的辅助手段,有研究指出,睡眠活化对颞叶癫痫和具有中央颞区痫样活动的小儿良性EP最有帮助。自然睡眠较药物睡眠诱发效果好,这是因为痫样波发放主要在思睡期和浅睡期出现,但对不合作或不能自然睡眠的儿童药物诱发也同样实用。药物睡眠常用药物为10%水合氯醛,是一种较为安全的催眠药,虽然应用药物诱发睡眠可使NREM的第Ⅰ期缩短,但对第Ⅱ期、第Ⅲ期、第Ⅳ期及REM期的影响不是很大,因此若描记时已进入NREM睡眠的Ⅱ期,可于描记中给予患儿一定的声音刺激(如唤其名字,玩具的声音等)待其清醒或睡眠较浅时继续描记,这样就弥补了药物诱发睡眠试验浅睡期短的不足。睡眠出现痫样波发放多见于第Ⅰ期、第Ⅱ期,睡眠诱发时EEG对某些特殊类型的EP综合征具有重要的诊断意义。良性部分性EP是与睡眠关系密切的一种特殊类型的原发性EP,约50%～60%的病例只在睡眠中有痫样发作。在一部分患儿也只是在睡眠中出现,而清醒EEG完全正常。这部分病例必须依靠睡眠EEG来确定。由此可见,此方法安全、可靠、无痛苦,而且经济、实用,值得在临床上特别是在基层医院中推广应用。
