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新医改背景下,医疗体制改革不断深入,医疗事业发展规模不断壮大,国务院也推出了《关于公立医院改革试点的指导意见》,要求建立以公益性为核心的公立医院绩效考核的管理制度,因此,构建新型的绩效工资考核制度,推进医院向人性化、技术化和科学化的方向发展,势在必行。所以,不断优化和完善绩效工资制度,加强成本管理,构建战略绩效考核评价体系,才能使医院回归公益,促进医院科学、可持续发展。
一、当前公立医院工资分配现状
现阶段公立医院通过按级别进行工资分配,即基本工资和奖金,其中副高职称以上的医疗人员还可对挂号费提成。基本工资是执行我国统一标准和政策,根据相应的级别与职务来执行,奖金则是医院内部分配的薪酬,其分配方案由各公立医院自行制定分配标准和差异性考核。虽然在奖金分配上公立医院提倡多劳多得,拉开档次,但很多医院还是采取“大锅饭”的均分方式,即虽然各科室资金标准不同,但同一科室内往往按照人头平均分配。对于业务骨干、成绩突出人员以及关键岗位人员虽有一定的倾斜,但总体倾斜力度较小,所起到的激励作用不明显。此外,多数医院在实际工作中因资金短缺、投入不足,且政府对公立医院给予的财政支持有限,导致奖金分配仍会过多的考虑科室的经济效益,造成一些重要科室由于经济效益等方面的原因没有得到应有的重视。正因为缺乏科学有效的分配和激励机制,才会引发公立医院资源利用效率低下,人才流失严重、工作积极性不高等诸多问题,因此,制定科学有效的绩效工资管理等制度,是当前公立医院急需解决的重要问题之一。[1]
二、公立医院工资绩效管理的作用
公立医院属于事业单位,实行的是包含岗位基本工资、薪级工资、绩效工资和津贴补贴等四部分的岗位绩效工资制度,其中绩效工资是按医疗人员的成绩与贡献进行发放,所谓的绩效管理是为实现医疗人员绩效的持续性提升,而采取的一种全员参与的绩效考核、绩效计划、绩效目标提升等方面的规章制度。在公立医院实行绩效管理的主要作用在于一是有利于提升工资分配的科学性,体现多劳多得,按医疗人员自身的实际绩效考核成绩作为工资评定的依据,激发员工工作热情。二是有利于最大效度的激发员工潜能,促进医院创新工作的推进与开展,全面考核实行绩效工资评定标准后的成效,发现日常工作中的问题和漏洞,不断创新医院工作模式。三是有利于促进医院经营活动中的相互配合和协调,激励各科室和各部门之间的团结合作,以争取获得最好的绩效考评成绩。
三、公立医院工资绩效管理的创新方法和策略
(一)绩效考核指标设计精练化
绩效指标的制定既要明确考核内容,对各个部分的考核指标精练化,又要科学合理便于操作。绩效指标要由上到下,层层分解和落实,并进行定期考核和互相监督,将整个绩效管理体系有机结合医院各科室、各岗位的绩效管理目标和特点,公开、公正、客观,尽可能量化以便于考核,对于部门效益、病人满意度、服务质量、医疗质量等较难量化的指标,可用人均贡献率来替代。可先量化基医疗服务,医院的运行效率可通过计算人均工作量来考核,以此来确定人均贡献率。量化考核指标,为绩效考核评定提供依据,细化考核指标,可使绩效考核更全面。以充分发挥员工的潜力,实现医院战略目标。
(二)绩效工资分配要突出重点,兼顾一般
由于医院各岗位、各科室的服务重点、性质、要求、工作量和专业都不相同,所以,回报也有低有高,差别较大,但在医院总战略目标的实现中他们都做出了相应的贡献。因此,在绩效考核过程中,绩效工资分配要以工作负荷强弱、风险程度大小、管理责任轻重、技术含量高低和实际贡献多少为向导,依据工作实际、绩效管理目标和考核结果,向重点岗位和重点科室倾斜,同时兼顾一般,使医疗工作员在考核中实现自我价值,得到组织认可。在实施过程中,相关职能部门应随着环境和条件的变化,及时完善、优化和补充绩效考核指标和内容,使绩效管理更加科学规范,让绩效工资分配真正起到激人进取、奖勤罚懒的效果。
(三)优化和完善绩效考核体系
公立医院要依据自身的情况制定科学的适用于新医改要求的绩效考核机制和体系,建立以患者满意度、增强员工激励作用和医院综合竞争实为基础的绩效考核评价体系,针对医疗服务质量进行评估,关注患者的治疗过程、效果和满意度,并关注岗位之间的差异性,进行充分的岗位分析,对定岗定编进行针对性的合理设计,以岗位定薪酬为主,技能定薪酬为辅,合理分配绩效,构建完善的薪酬考核机制,实现绩效考核的激励性、竞争性和公平性。
四、小结
总之,科学、合理、完善的绩效管理可有效挖掘医院人才潜力、增强医院凝聚力。随着新医改的成熟和不断深入实施,公立医院要强化其公益性的特点,制定科学合理的绩效管理和评价方案,全方位促进成本管理和信息化建设,为绩效考核提供基础和改进的依据,更好的实现医院发展战略目标,不断推进医疗卫生事业的健康发展。
参考文献:
[1]方仁明.公立医院绩效工资与绩效管理之探讨[J].港澳经济,2013(23).
关键词绩效工资医院管理内部分配绩效系数
医疗机构具有知识密集、高风险等特点,如何衡量医务工作者的体力劳动和脑力劳动并调动其工作积极性,一直是困扰各级医疗机构的难题。根据《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》和《湖北省卫生事业单位内部分配制度改革指导意见》文件精神,同时结合笔者对湖北省襄樊地区的一些医疗机构调查发现:医院改革工资结构、启用绩效工资考核来确定资金(效益工资)分配的方案对促进“两个效益”的实现具有一定的实际意义。
根据人事部、财政部关于改革机关事业单位职工工资待遇的文件精神,要求各医疗卫生单位在2000年10月和2001年7月两次进行调资,这对于业务量小、收入有限的医院造成了很大的压力,新的矛盾因此产生:(1)使得积累较少的医院发展后劲不足,有限的收入来源只能保证职工工资的发放,没有积累事业发展基金。(2)增资不增效、增资不增加积极性,部分职工工作积极性出现减退的现象,因为没有效益工资用于激励,部分职工只求拿到工资就满足了,“大锅饭”现象比较严重。(3)中国加入WTO以后,激烈的医疗市场竞争迫使各医院要加大改革力度,包括人事制度改革、内部分配制度改革等。如何解决上述矛盾,推行绩效工资考核即是非常及时实用的办法。
一、推行绩效工资考核的指导原则
推行绩效工资考核应遵循以下原则:(1)坚持以医疗服务成本核算为基础,把过去注重外延扩张转移到内涵建设上来。(2)坚持按劳分配、公平合理原则。按职工的业绩定酬,多劳多得、不劳不得,体现重业绩、重贡献的分配激励机制。(3)坚持“两个效益”同步发展规则。既要提高经济效益,又要提高社会效益,实现两者的完美结合。(4)坚持以人为本原则,要强调人是劳动的主体,是开展一切业务的决定性因素。(5)坚持人文精神与经济利益相结合原则,强调救死扶伤的神圣使命,人文精神不能丢。
二、绩效工资考核的基本方法
1.改革工资结构,更新分配观念将工资划分3个部分,即:职工工资总额=固定工资(包括各种津补贴)+绩效工资±各类奖惩金额。其中,固定工资就是现行档案工资中固定部分,每月固定发放。绩效工资就是现行档案工资中活的部分和单位创收中可用于分配的部分捆绑在一起作为发放基数,乘以职工个人的绩效系数即为个人所得值,每月发放数量不等,它体现了职工的业绩和收入的联动制约关系。各类奖惩金额是各类正、负激励所得。
2.确立绩效工资的构成是关键绩效工资=绩效工资发放基数×绩效系数±各类奖惩金额。绩效工资总额组成相当于原档案工资中活的部分和奖金。
3.业务创收科室绩效工资分配是重点业务创收科室绩效工资=(业务收入-业务支出)×科室百分比系数±各类奖惩金额。对于发放到科室的绩效工资,再依据科室内部人员分配情况制定的个人绩效系数二次分配。在绩效工资分配中应注意对业务创收科室的重点倾斜。
4.合理调节非创收科室的绩效工资对于非创收科室,需要综合考虑,合理安排,根据职位、职称、工作的质量等制定个人的绩效系数,避免不稳定、不合理的现象发生。然后,根据创收科室绩效工资的平均值结合系数完成个人分配。改革后,非创收科室的职工收入相对业务创收科室而言可能较低,但有利于引导他们充实一线。
三、进一步完善绩效工资考核是今后工作的重点
笔者通过询问、调查发现,襄樊市部分医院实施绩效工资考核以后,职工的工作积极性有了很大的提高,出现了单位收入和职工个人收入同步增长的良好势头。为了激发职工持续工作的积极性,促进医院的长远发展,我们认为,需要进一步完善绩效工资考核工作:
1.绩效工资考核需要体现权责发生制原则医院实行绩效工资考核既要科学合理,又要体现职工的业绩和效益。同时,根据实际情况采用较灵活的政策,不至于出现医院奖金发放过猛,造成资金周转不灵的尴尬局面。目前,非营利性医疗机构在会计核算上要求采用权责发生制,而实际医院会计核算又大量采用收付实现制来确认业务收入和费用开支:当月的收入和费用(支出)以实际报账为准即在当月一次性入账,而没有考虑这些收入和成本、费用的相互配比关系,这是追求严格成本化管理的一大障碍。由于医疗行业及收费的特殊性,病人在入院以后跨月结账和医疗欠款的现象比较普遍。因此,既然实行绩效工资考核,追求成本化管理,那么就应该体现医务人员在病人费用没有收回的当月的付出。当然,在实际工作中存在的病人费用收不回来的情况,给医院造成了坏账损失,但这不能抹煞医务人员的劳动付出。我们认为,绩效工资考核在体现权责发生制原则时,可以采取“虚拟收入”方式:首先要对当月收入进行分析,了解将跨月结账病人的详细情况;其次对于将跨月结账病人的费用视情况在当月按同类病种或其他收费标准进行合理地分摊(分割),最后对于存在跨月结账病人的科室将收到“虚拟收入”,其当月的结算收入将增加,而下1个月的结算收入有可能减少。这既体现了收入与费用(支出)的配比、付出与收获的结合,又能够调动职工的工作积极性。
2.用绩效工资考核促使医疗技术水平的提升医疗技术力量雄厚与否,关系到医院能否实现“两个效益”的完美结合,关系到能否在激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟。而用绩效工资考核方法促使医疗技术水平的提升具有一定的可行性。一是,通过绩效工资考核可以努力挖掘医院内部技术潜力。绩效工资考核除了体现按劳分配,还能引导优秀的医疗技术人才投入到医疗服务当中,在绩效工资分配中可以实行系数浮动奖励,制定科室工作目标责任制:首先是设立科主任奖励基金。科室主任除了负责日常业务外,还要负责培养医疗技术中坚力量,指导培养年轻医生多上手术台,半年考核1次,效果明显者将获得奖励基金。其次是完善实施“三级医生负责制”。上级医生负责下级医生的业务开展和技能的提高,考核完毕给予系数奖励。最后是设立高难度手术奖励基金和系数奖励制度。鼓励开展手术业务就是要让更多的医生能动手、敢动手,凡是较大难度(根据金额标准判断)的手术,只要符合手术操作规范细则,不管成功与否都要给予风险补偿或系数奖励。另外,在科研工作上有突出贡献者将享受系数奖励。二是,通过绩效考核可以吸引医院外部技术精英。在贯彻人事制度改革,严格把握选人进人关的同时,多引进高素质人才。既可以积极聘用知名的专家教授,为医院当前的利益实现增加实力,又可以选拔著名院校的优秀学生(特别是硕士、博士类人才)进入医院,为医院未来的发展储备力量。对于吸引来的优秀人才除了给予医院职工的同等待遇外,同时给予较高系数的考核奖励,用绩效工资考核来留住人才。
3.用绩效工资考核来细化创收节支目标在绩效工资考核的过程中要让医院职工明确收入的多渠道来源,掌握控制不合理支出的各种手段,真正用实际行动来实现医院“创收节支”的目标。绩效工资考核可以细化医院成本和收入。各科室的收入和支出项目在结算表上都有详细的列示。就收入来讲,具体分为:治疗收入、手术收入、各项检查收入(放射、检验、化验、功能类检查等)等。根据收入项目,各科室可以根据本科室业务专长,积极争取创收。在大力减轻患者负担的前提下,尽可能地做必要的医学检查,这样一是可以查明病因;二是可以降低医疗风险;三是增加科室收入。在“医疗服务成本”概念里涉及到多项成本内容,对于从事医务工作的人员来说不易理解、不好把握,而在绩效工资考核中可以把一些项目具体化,如各项材料支出的划分,即在总务科、器械科(设备科)、供应室等科室领用的分别归类;同时,对于各项费用进行细化,如人员工资、折旧修缮费用、管理培训费用、加班补贴费用、水电费、消毒费等。这种收支的明细化能够使工作人员一目了然,从而自觉地控制不必要的开支。
关键词:医药卫生体制改革 绩效考核 考评方案
目前大多数医院绩效考核实行成本核算模式的考评方案,对科室在开展医疗活动中的各项收入和支出进行记录、计算,结余按一定比例提成。以收入为导向的成本核算考核体系越来越不适应发展的需要,工作中显现出许多缺陷。工作量绩效考评方案,从根本上切断科室收入与奖金分配的关系,更加关注综合目标,关注医疗服务质量,技术难度、成本控制、群众满意度,避免单纯的经济取向。它是以工作量考核为基础,技术、管理等生产要素参与分配,坚持向高风险、关键岗位、优秀人才、临床一线倾斜的综合考评模式。工作量绩效考评方案依据RBRVS评估项目及内容引入绩效费率、护理时数概念,这些先进理念的引入,使得医院绩效考评工作更趋合理。笔者从一个财务人员角度,谈谈医院绩效工资考评方面的几点建议。
一、以收入为导向的成本核算方案存在的缺陷
无法全面反映不同科室医疗服务高技术、高风险的价值含量;不能体现提供不同医疗服务所需的技术含量和风险因素。如化验费和手术费,化验室人员只要遵守操作规程,就可轻松完成本职工作,。对一名外科医生来说,需要高度付出,才能成功完成一例手术。两者的技术含量和风险含量是不同的,是无法用收入简单衡量的。
以科室为核算单元,以收入为评价标准,科室间缺乏可比性。由于科室的规模水平、医院投入、技术水平等不同,收入存在明显的差异。如我院消化内科购置了胃镜等大型医疗设备,收入大幅度提高,该科室绩效工资平均水平在内科系统前列。相反传染科,该科室承担了本地区传染病的防治,在公共卫生服务方面不可缺少,但是该科室收不抵支,仅以收支为依据,衡量科室绩效工资显然是不公平的。
科室奖金数与工作量间的相关性较差,难以反映实际工作量水平的变化,医生和护理人员的工作全部以收入来体现,无法反映各自的工作数量和质量,科室受医疗服务、卫生材料价格等外部因素影响比重大。如我院2011年2月依据市物价局、卫生局联合下发的收费标准,对部分医疗项目进行了调整,由于CT收费标准的提高,影像科绩效工资大幅度提高,远远高于临床一线科室。
导致医疗费用的不正当增长。科室为提高收入,就会为病人多开检查项目,而不是因病情的需要;科室为提高收入,就会擅自提高医疗项目收费标准,滥向病人收费;科室为提高收入,就会故意延长病人在院时间,增加病人的平均住院日。以上几种现象导致医疗费用的不断增长,增加了病人的经济负担,严重影响了白衣天使形象和公立医院的声誉。
二、以工作量为基础的绩效考评方案优势
(一)符合国家深化医药卫生体制改革要求
符合国家深化医药卫生改革的要求,新医改方案中提出“改革人事制度,完善分配激励机制,推行聘用制度和岗位管理制度,严格工资总额管理,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,有效调动医务人员的积极性。”
符合2010年卫生部等五部委联合《关于公立医院改革试点的指导意见》的要求,《意见》中提出,二级以上公立医院全面推进十项改革措施,其中绩效考核要求二级以上公立医院要积极开展人事和收入分配制度,完善人员绩效考核制度,实行岗位绩效工资,充分调动医务人员的积极性。要从根本上切断科室收入与奖金分配的关系,更加关注综合目标,关注医疗服务质量、技术难度、成本控制、群众满意度,提高临床一线护士和医师工资待遇水平。
(二)符合医院自身发展要求
工作量绩效考评方案,改变过去以科室为核算单元,对各项收入和支出进行记录、计算,结余按一定比例提成核算模式,绩效考核仅仅局限于会计核算,充分发挥会计人员财务管理职能,提升医院管理水平,促进医院的可持续发展。
工作量绩效考评方案可以提升职工的积极性、创造性,充分体现医护人员的技术价值,激发员工的工作积极性,不断创新工作,改变过去以收入为导向的思想,转变为以工作量、服务质量和病人满意度为重点,医患关系去向融洽,充分体现了医院的公益性。
工作量绩效考评方案可以发挥医院管理人员的管理职能,提高工作效率。医院通过信息化平台,对各种财务数据进行整合,减少人为因素影响,充分发挥财务人员的管理职能,提高工作效率。
三、以工作量考核为基础绩效考评具体实施方案
根据年度预算方案,确定绩效工资在人员经费的比例,严格控制绩效工资增长幅度,保证医院可持续发展。
根据岗位不同进行分类,全院医师、护士、技师、行政后勤全面分开,充分体现不同岗位的劳动投入价值,依据工作量大小、质量优劣和满意度等情况,实现多劳多得、优劳优得,适当分开档次,绩效分配向临床一线倾斜。
总之绩效管理是医院管理的一部分,它需要医院领导层面的关注,绩效工资考评方案选取适当与否,关系到患者、职工甚至社会的利益,关系到职工积极性、创造性的提升。当然以工作量为基础的绩效考评方案的有效实施,需要质量控制和综合目标考核等手段配合。公立医院绩效考评需要不断探索,在成长中不断完善。
参考文献:
[1]张永征.以绩效考评为核心的财务管理经验交流与探讨,公立医院改革试点经验高峰论坛,2011
[2]郭爱群,李志明.绩效理论与医院核心竞争力,中国卫生经济,2005
[3]蔡志明,王琦,王光明.医院绩效评估与绩效管理,2005
[4]陈万春,曹书杰.公立医院绩效管理办法与测评指标体系研究,中国卫生经济,2007
关键词:医院 绩效工资 改革 分配 建议
一、医院实行绩效工资分配的必要性
新医院会计制度的实施,为医院实行绩效工资制度提供了保障。但是,我国医疗改革尚处于起步阶段,收入分配机制尚不完善,仍然存在很多难点。而且,倘若改革不彻底,势必会给医院的日后发展带来障碍。对此,医院应该在原有的收入分配机制改革的基础上,进一步实行绩效工资分配机制,以建立与市场经济发展同步的绩效考评机制体制,构建以公益为导向的医疗卫生体系。
二、医院实行绩效工资分配机制的可行性
(一)实行绩效工资分配机制与医院强化内部管理具有协同作用
医改除了针对人们普遍面临与反应的“看病难”、“看病贵”问题之外,医院内部管理也是医改的一项重要内容。近年来,医疗事故频发,一方面是因为医务工作者对医疗方案的选择失误,另一方面与相关人员岗位责任不明确所导致的责任心不强相关。倘若医院内部管理中具有明确的岗位责任机制,那么将会避免医务工作者责任心松懈的问题。实行绩效工资分配机制,离不开有效的绩效评价机制。并且,绩效评价机制的建立,是以明确的岗位职责为基础。因此,可以说,实行绩效工资分配机制与医院强化内部管理具有协同作用。有效的绩效工资分配机制能够推动医院管理水平,提高医务工作者的责任意识,有利于医院的可持续发展。
(二)实行绩效工资分配机制是医院的“公益性”要求
按其性质,医院实际属于事业单位,而事业单位本身具有一定的公益性,不以盈利为目的;按其宗旨,医院的存在目的是为广大民众的健康服务。但是,在我国医院医务工作者的薪酬中,财政拨款所占比例很低,大多数需依靠医院的自主经营。这一现实情况使医院“违背”了“初衷”,变成了“以盈利为目的”的“盈利性经济组织”。医院的声誉直线下降。而实施绩效工资改革,将会对不同部门、科室,对不同岗位实行工资配比,改变现有的“提成制”的工资机制,使医务工作人员唯有努力工作方能得到应有回报,最大程度的激发其提高服务质量的积极性,恢复医院“原貌”。
(三)实行绩效工资分配机制与医院改革具有同步性
目前,我国医院整体医疗状况不佳,医疗问题、医患纠纷层出不穷。若想彻底改变这一现象,唯有实行医改。而医改虽然从2006年开始实施至今,已走过了近10个年头的风雨历程。但是实施效果,并不尽如人意。而原因,除了跟内部管理有关之外,还因为医院的单位性质所造成。作为一种特殊的事业单位类型,在事业单位体制的“保护”下,医院改革与否,对个人的损益影响并不大,不禁影响了医院的改革动力。而实施绩效工资分配机制,通过对医院工资制度加以改革,刺激医务工作者的个人利益,提高其参与医改的积极性,最终实现医院的彻底改革。
三、医院如何针对不同科室分配绩效工资
(一)临床科室
作为医院的主要科室,临床科室的绩效工资在医院整体绩效工资中所占比例较大,需要考评的因素也较多。详见表3-1。
通过上表可知,对临床部门的绩效考核要求极高。绩效工资发放时重点需考核该部门整体的医疗医技质量、护理质量、医德医风劳动纪律等因素,按照部门内各考核标准的具体权重确定部门的绩效工资。
(二)辅助检查科室
辅助检查科室也称为“医技科室”,是运用专门医疗技术与设备,协同临床科室检查诊断医疗疾病。科室本身不收病人、不设病床。通常以辅助诊断为主。
医院在分配该科室的绩效工资时,应重点参照以下考核项目,详见表3-2。
其中,服务质量主要考核患者对该科室医疗服务质量的满意程度;实际受到的批评与表扬次数;医疗医患纠纷的发生情况等;医技质量主要考核该科室对医患的诊疗情况、诊疗质量、医患评价情况等因素;工作效率主要考核科室在固定时间内有效检查的医患人数、医疗设备使用率、计划业务量与实际完成情况等。最后,根据该部门的实际工作完成量与完成质量进行综合考核,根据考核结果赋分,最终确定部门绩效。
(三)护理科室
护理科室主要负责对医患进行指导和传授健康知识,负责医患的基础医疗护理与基本生活护理,对病房进行规范化设置,定期对各病房、科室的常备药品、医疗器械等的领取与保管情况进行检查,以及参与对危重病人的抢救。护理科室的绩效工资考核内容以及具体的考核指标参见表3-3。
四、医院如何针对不同岗位分配绩效工资
(一)针对“大夫”岗位
首先,需要根据医院整体绩效工资数额,明确“大夫”岗位的绩效分配系数。对此,可以将医师分为一、二、三等级,并赋予三级医师权数为2,二级为1.4,一级为1。根据具体医师在科室里的具体职务及所面临的风险因素,调整各自的分配系数。假设某医院某科室的医务人数按职位等级分类,一级5名;二级8名;三级10名,则可计算总系数为5*1+8*1.4+10*2=36.2。设该科室绩效工资总额为108600元,则每分值的绩效工资为3000元。则处于“大夫”岗位的医务人员具体绩效工资情况如下表4-1。
(二)针对护理岗位
与“大夫”岗位相同,护理岗位也根据具体的护理人员岗位设为一、二、三级,各级别所配置的人数分别为一级10名,二级12名,三级8名,并分别按照1.4、1.2、0.9的权数进行分配。则可计算总系数为10*1.4+12*1.2+8*0.9=35.6。假设某医院护理科室绩效工资总额为39160元,则每分值的绩效工资为1100元。则处于护理岗位的医务人员具体绩效工资情况如下表4-2。
(三)针对管理、后勤岗位
目前,在很多医院里,管理、后勤岗位都被统称为行政管理岗位。该类岗位的绩效工资可以参照医护人员的平均绩效。根据上文数据,可以测算出行政管理岗位的绩效工资为1305元。具体行政岗位的绩效工资还需根据岗位权重分别测算。假设某医院行政管理岗位权重设计如下表4-3。
五、结束语
作为医改重点,良好的绩效工资分配方案,能够推动医院管理水平,提高医务工作者的责任意识,有利于医院的可持续发展。对此,医院应积极改革传统的工资分发模式,针对不同科室与岗位设计具体的绩效工资分配方式与合宜分配数额,调动医务工作者的工作热情与参与医改活动的积极性。
参考文献:
[1]李兆连.我国医院绩效工资分配的实证探讨[J].经济师,2011
关键词:绩效工资 医院 发展
为了贯彻我国的按劳分配,效率优先的原则,从2009年开始,我国的医疗卫生事业单位进行薪资改革,推进绩效工资制度,激励员工的工作热情,促进医院的和谐发展。因此,推行绩效工资制度,对我国的医疗卫生事业有重大的促进作用。
一、推进绩效工资制度的必要性
(一)有利于提高医院的管理水平
现代医院需要科学化的管理,而薪酬一直是医院的一项重要开支。推进绩效工资制度改革,将有利于医院的深化管理。现代化的医院要遵循市场的经济规律,实现自主经营,所以,医院本身就要承担起自负盈亏的风险。人才必须引进,先进的医疗设备必须引进,环境设施必须改进等等,医院面临着多项开支,就增加了运营成本,必须进行减少开支,合理的安排薪资制度。因此,医院实行绩效工资制度,将有利于医院的深化管理,减轻医院的运营风险,建立现代化的科学管理体系,促进医院的可持续发展。
(二)有利于提高员工的工作积极性
工资与员工的利益息息相关,不仅体现着员工的福利待遇水平,也体现着员工的社会价值的认可。一个人的收入越高,越证明具有社会认可度。在医院里,员工最关心的是自己的收入问题,只要将员工创造的价值进行合理化分配,才能提高员工的工作热情。所以,医院要紧紧抓住工作收入分配这只有力的杠杆,发挥其调节促进在作用,给予敬岗爱业的员工更多的经济回报,根据每一个员工所作出的工作效率来进行分配。这样就会在一定程度上,激励起员工工作的积极性,促进医院工作高质量、高效率的完成。
(三)有利于体现社会公平
医院在社会上具有非常重要的作用,直接关系着人民群众的生命健康。推进绩效工资制度改革的进程,将有利于深化医院的人事改革,实现人力资源的优胜劣汰,达到优秀者竞争上岗,这样既可以提高医院的医疗水平,又可以提高医院的竞争力。同时,各大医院之间进行竞争,最终受益的将是人民群众,体现了社会主义的公平性,有力的协调了社会效益和经济效益之间的平衡。通过市场的竞争,各大医院纷纷降低医疗价格,提高服务质量,在人民群众中树立了良好的口碑,最终,扩大了医院的知名度,促进了其持续稳定的发展。
二、推进绩效工资制度改革的措施
为了更好的推进绩效工资制度改革,医院必须建立起完善的绩效评价体系,营造良好的工作氛围,建立属于自己的医院文化,既要突出医院的重点科室,又要兼顾一般科室,给予必要的人文关怀,突出医院自身的特色,促进自身的发展。
(一)确立科学的绩效评价体系
医院要对员工的工资收入进行量化评比,其自身就必须有一套科学的绩效评价体系,这样才能真正的体现按劳分配的劳动原则。医院的工作性质比较特殊,这就要求它不能像工厂一般,实行计件工资,按量分配。医院的工作不仅体现在量上,还表现在质上,所以病人对医务人员的满意度也应该算在考核标准之中。所以,在建立一套合理科学的绩效评价体系时,要在以追求良好的医疗效果的基础上,加入对员工的技能、品德、出勤率和业务水平能力等的考量,不仅要医院领导对工作人员的业务水平能力进行测量,还要充分考虑到病人及家属对医院服务水平的满意度,这样才是将绩效工资制度落到实处,提高医院的医疗水平和服务质量。
(二)营造良好的医院文化氛围
现代企业的发展,都讲究要有自己独特的企业文化,留住人才。所以,医院在推进绩效工资改革的同时,要注意营造良好的文化氛围,让每一个员工找到属于自己的地位,充分发挥自己的业务潜能。医务工作人员是社会中比较特殊的一类社会群体,既要有高素质的医德水平,又要有精湛的医术,才能真正的救死扶伤。所以,医院在推进绩效工资制度时,既要给工作人员适当的压力,又要体现医院的人文关怀,对现有的医生进行业务培训,对有潜力的医务人员给予重点培养和更多的实践机会,利用医院的各种资源,建立医务人员的归属感,实现自我价值的认同。
(三)实现工资收入的层次化
工资收入与员工的生活息息相关,其收入水平直接影响了员工的工作待遇,所以,医院推进绩效工资制度改革,实现收入的层次化,将会鼓励员工付出更多的努力,更快的完成任务,提供更优质的服务。在医院中下设部门比较多,由于专业结构复杂,不同的部门具有不同的职能,服务的社会群体不同,医疗收费项目也不同,为医院带来的收入也不同。因此,面对这种科室差别,不能统一划定标准,不然就会引起分配不公,打击员工的积极性等问题。所以,在进行绩效评估时,应该医疗技术含量的高低、手术风险程度的大小、工作量的强度和医疗成本的多少纳入评价体系中,既要突出重点科室,起到鼓励带头的作用,又要照顾到一般的科室,给予人文关怀,加强医院各部门之间的协作和交流,促进医院工作的顺利进行。
三、结束语
随着市场经济的发展,医院想要获得得自身的提高和发展,就必须进行深化改革,顺应市场规律,推进绩效工资改革,与市场经济的发展相一致。当然,推行绩效工资改革之路不一定一帆分顺,这就需要我们在实践中按客观规律办事,做好调研和优化,促进医院的协调发展,为人民群众提供优质的服务,体现社会主义的优越性。
参考文献: