2013护士工作总结

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2013护士工作总结范文第1篇

【关键词】护士长例会；护理人员；护理质量；工作素养

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309335文章编号：1004-7484（2013）-09-5141-02

护士长例会是由医院的护理部定期组织进行召开的，主要参加例会的人员为各病区的护士长，定期通过护士长例会的召开的方式达到各临床相关的护理传递信息，分析医院各科室发生护理安全隐患以及护理工作中出现或者潜在的护理问题，并针对性的最好有效的解决方法，通过护士长例会的召开可以提高护士长的业务能力以及管理水平，增强护士长的责任感以及使命感。发挥着不同的激励作用，使护理质量不断的促进并持续提高[1-2]。

1护士长例会

护士长例会的召开内容主要本着实用、准确、高效、适用、收益为原则的，丰富护士长例会的内容，一般包括信息传递方式包括：文件传递，信息交换，工作总结，临床经验交流、护理隐患查找，倾心彼此交谈等为基本的内容，并可根据实际护理工作中的需求增加医疗病例的分析、新知识讲座、相关护理问题探讨、新思想交流方法以及布置护理工作现场进行观摩等内容。

11文件传递此方法可以督促护士长能够做好护士长例会的有效记录，及时对国家、卫生部以及上级部门的相关制度和新型的文件精神进行转达，同时能够强化护理行业意识、遵守服从意识、服务临床意识，以便促进日常护理工作的井然有序的进行，当然，特别会对加强重点强制性的要求和护理行业性的规定做出相关的理解以及会议内容的掌握[3]。

12信息交换进行护士长例会之前，每位参加会议的人员要认真仔细查阅相关文件，主要包括医学临床护理新动态、新护理概念、新护理知识、护理新管理方法以及护理业务经验的交流等方面的内容进行总结和相关国家社会的行政活动信息的各种最新的适用于护理当中的信息，并且要及时针对病房护士长进行传达。

13护理工作总结对近期临床护理工作的整体质量进行评估与总结，同时进行针对性的计划通报，总结工作内容必须根据每年的计划，通报临床护理中近期出现的工作重点，让各区的护士长及时了解护理部的新安排和工作意图，护士长例会的工作重点要相当明确，做到有目的以及有计划的进行全院临床配合工作。

14临床经验交流在临床护理工作中要想达到取长补短、相互促进、整体提高护理质量的原则和目标，就要严格按照护理部下达布置护理工作的实施情况，做到科室间相互交流、相互促进、相互学习的原则，可以针对护理工作中比较突出的方法、新护理经验、新护理技术进行总结性的交流活动。这样能够不断的提高各区护士长的管理能力以及业务水平[4-5]。

15相互沟通协调①为了增加护理工作的理解和支持，能够加强护理部对各个护士长的工作的全面了解，解决护理中存在的相关问题，充分让护士长进行发言，针对护理工作中的难处与苦衷进行倾述。②请与护理工作密切相关的其他科室进行配和：如药剂科室、设备科科室、后勤部门以及相关行政科室等科室的负责人及主管人员定期进行参加相关的护士长例会，能够加强和确保与相关科室进行协调沟通工作。

16工作讲评由护理部主任对临床各科室的护理工作进行相关性的讲评，讲评内容主要包括护理工作量的汇总，近期护理工作的重点，护理工作的绩效，临床护理中突出的好人好事以及护理差错等，通过一系列的讲评活动，能够使护士长更加明确护理工作的目标，掌握护理工作的标准对护理质量起到有效适当的控制作用，为更好地开展临床护理工作奠定良好有利的工作基础。

17安全教育①总结出临床护理中出现的典型的护理案列予以通报并实施讨论。为了使广大护士群体从其他的案列中吸取相关的临床护理经验教训。并针对其他医院发生的相关护理差错事故进行总结，并针对各区护士长进行医疗护理的安全教育培训。②通过不断的讨论护理差错时间，能够明显的增强护士长及全院护理人员的护理安全防范意识。并请相关科室护士长叙述本科室发生的护理纠纷事件的经过，全体护士长进行讨论发生护理纠纷的原因、增加护理管理以及护理工作的改进问题，还有对于取得教训和需要进行改进的地方。

18学术交流①由护士长尤其是经过外出参加学习进修、新技术学习以及新业务培训进行充分的交流，传授相关的护理经验、新知识以及新业务概念和先进的护理经验，必须达到一个人学习全体都能够受益的效果。②加强本院内护理新业务以及新技术的交流活动。

19体会发言针对每次护士长例会都要指定专人进行会议后的发言，谈谈自己此次例会的体会，交谈的角度比较广泛，可以提现人生价值、人生意义或者人生的哲理角度出发进行发言。也可以在护士长例会上选择一些对人生价值有意义的文章和大家进行分享。从而提高护士长认识人生观的角度，从更高的境界去理解人生极易认识人生，能够积极、正确的对待自己的人生价值，最终能够全面的提高个人的整体素质。这样，素质教育活动就为护士长提供人生观价值观体现的一个有利的场所。

2护士长例会提高护理人员的工作素养

21使护士长的政治素质、专业素质都得到了显著的提高从而带动科室内护理人员的专业素质的提高：由于护士长例会实行专业理论学习以及职业素质的教育，对护士长的工作信念和为护理事业献身的精神充分做到培养，使护士长成为科室内管理到位、技术精湛、业务扎实的护理管理队伍的人才，带动护理人员积极学习[6]。

22护士长例会能够使信息传达能够及时归纳传达一个时间段内的文件精神和讲解相应内容的管理措施，使护士长能够动态的掌握上级布置的要求与任务，在临床科室内进行有效的阶段护理工作的重点，对下一步护理工作的有序开展具有积极以及主动的临床效果[7]。

23护士长例会能够促进临床护士的知识更新，护士长可以不断向科室护士传递最新医学、护理知识及护理国内外的发展最新动态、护理新业务以及护理新技术。

24护士长例会能够有效减少护士发生护理差错的可能性在临床护理工作的实践中，护理差错往往存在客观性，由于护士长是每项护理工作的管理以及护理措施的直接指导人，要求临床的护理技术性和重复性都要严格，这种临床中一再往复的护理工作很容易发生工作的麻痹思想，通过护士长例会对临床护理工作中的差错进行分析讨论，总结责任、总结相关原因，总结护理工作中存在的问题并积极的提出护理工作的改进意见，使临床护理工作能够做到程序化、督促检查日常化，制度管理化以便能够减少临床护理差错事故的发生，提高护理工作质量。

25在护理服务的过程中护理人员缺少针对患者为中心的新型服务意识，逐渐淡化临床中自我保护的法律意识，护理人员常常出现护理服务态度不周到，解答问题不及时或者言语不文明、不妥当现象，出现临床护理服务不到位等医患不和谐的现象，就会因为护理人员缺乏与患者交流沟通的技巧，护理文书未及时进行书写、书写不规范或者书写不完善，因此发生护患纠纷。所以要不断的提高护理人员的工作素养，加强服务意识以及相关的法律知识学习。通过护士长例会加强护士长的法律法规的学习，能够正确的指导护士在护理工作与患者沟通的方式以及相关技巧，规范护士行为，提高护理服务意识，提高自我保护的意识，加强法律法规的学习，减少护患纠纷的发生。

3总结

护士长例会使各区护士长从各个方面提高护理工作的效能。是护理工作传递信息与统一思想的场所，解决护理问题、经验学术交流会都通过护士长例会表达的淋漓尽致，从而使护理质量提高，提高护理人员的工作素养，大大提高了工作效能。

参考文献

[1]马晓伟夯实基础履行责任，努力为人民群众提供优质护理服务[J]中国护理管理，2011，11（13）：15-18

[2]霍丽杰谈护士长的有效性工作[J]中华护理杂志，2012，28（14）：1112-1114

[3]王群论当代护士长的管理职能与领导技巧[J]中华护理杂志，2009，44（14）：1222-1224

[4]张育基于人文观念的护理质量例会实践与体会[J]中国卫生质量管理，2011，18（15）：189-120

[5]李艳珍心血管科护理工作中涉及的法律问题及对策[J]中华临床医学研究杂志，2010，13（25）：1738-1739

2013护士工作总结范文第2篇

【关键词】优质护理；示范工程；护理管理

1组织实施步骤

1.1筹备启动阶段

1.1.1组织全科护理人员学习《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》和《卫生部办公厅关于印发2010年“优质护理服务示范岗工程”活动方案的通知》做好全科护理人员的思想教育工作，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，为更好的实施具体措施打下良好。

1.1.2召开科内护士会议，传达卫生部“创优”活动的文件精神，传达我院“优质护理服务示范工程”具体实施方案，解读我院2013年“优质护理服务示范工程”活动的主题，目标及临床护理工作重点。

1.1.3营造科室服务氛围我们在病区走廊内展示优质服务标语与口号，服务明星护理风采，制定规范示范服务标准：文明用语标准，各项护理常规和生活护理操作标准。

1.2组织实施阶段

1.2.1根据优质护理病房评定标准，制定并修改各班工作流程，工作标准及职责要求，调整护理工作模式，让全员参与基础护理工作，保障基础护理落到实处。①护士进行合理分工、分层使用、弹性排班，减少交接班次数，有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务，落实各项医嘱，负责晨间护理、口腔护理、会阴护理、手脚指甲，头发，手术部位的清洁与处理，负责术前指导术前宣教、术后护理，翻身叩背，进行术后活动指导，功能锻炼，饮食指导，出院前的宣教。②简化护理文书，推行表格式护理记录，简化护理记录。③生活护理到位。责任护士评估所包干病人的生活自理能力和病情，根据护理级别及患者的个体性进行生活护理。这样可以提高护士自主性，使每位患者得到安全有效的护理服务。但也要求护士有高度的责任心、爱心。

1.2.2护士长每日两次对患者的基础护理，安全防范措施落实等工作进行督导，对存在的问题及时反馈整改追踪。

1.2.3根据《住院患者基础护理服务项目》及《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，将采取种项目集中培训，分步实施，以点带面。①落实每周定期为病人更换床单位，每周二为病人修剪指甲，每天为病人送开水到床头，危重病人的生活护理由责任组长指导和协助陪护人员完成。②由科室护士长对全体护理人员进行基础护理操作的临床培训、现场考核，通过一边培训一边落实基础护理，达到全面提高整体护理工作水平，夯实全科基础护理，从而让病人得到实实在在的护理服务[1]。③强化健康教育工作，由责任组长实施一对一指导年青护士的健康教育并进行考核，将健康教育融入到护理工作的每一环节中。全面提高健康教育水平，让病人在住院期间获得全面的保健知识，提高病人的保健意识。④每周由优质护理服务检查小组到科室进行检查、督导，严格按照评价标准考核科室工作，及时发现存在的问题并全面细致地逐条反馈。对于存在的分歧，督导组提出指导性意见；每月进行患者满意度调查，以了解患者及家属对护理服务的满意情况。

1.3总结

阶段对基础护理服务进行质量评估与检查指导，树立典型，鼓励先进，宣传和推广好的做法，总结经验。2013年底评选1名“优质护理服务先进个人”。逐步探索和完善适合的护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。通过开展“优质护理服务示范工程”活动，使全体护理人员的主动服务意识增强，从实质上夯实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。2护理管理者应做好的几项工作

2.1充分认识“优质护理服务示范工程”活动对促进护理工作的现实意义，把握契机，为推动活动的有序开展，达到预期目标，打下坚实的思想基础作为护理管理者，要深刻领会开展优质护理服务示范工程活动的精神实质，充分认识活动的开展对促进现实护理工作持续改进提高的重要意义，建立起新型的护患关系，通过树立典型，以点带面，将实际护理工作推向一新的阶段[2]。

2.2依据考评机制，认真考评，及时解决存在的问题，做好总结改进提高工作，为下一步优质服务工作在全院推广打下坚实的基础要依据考评细则，对示范病房工作进行阶段性考评，及时发现影响示范工程工作的不利因素及需改进的不足，同时综合患者、社会各方面的工作意见及建议，召开阶段性工作总结分析会，该改进的工作及时改进，不断促进优质服务工作稳步推进，为“示范工程”活动在全院推广打下坚实的基础。3小结

本院高度重视此项工作，并将此次活动作为全院抓服务、树形象的契机，视为全院共同的工作目标，通过科学管理、积极引导，真抓实干，使护理人员主动工作优质服务意识发生了明显改变，护患关系更加融洽，患者和家属的满意度明显提升，达到了开展活动的预期目标，此次活动的开展，夯实了本院基础护理工作，护理优质服务工作进一步改善，对树立行业新形象起到了积极的促进作用。

参考文献

2013护士工作总结范文第3篇

【关键词】医院评审；持续改进；评审标准

医院等级评审是推动医院现代化管理及医疗事业快速发展的有力手段，是检验医院综合实力的标准[1]。我院在三级甲等医院评审中，护理部发挥了积极的重要的作用，在云南省卫生厅、卫生部的评审中，得到了评审专家的一致好评，2013年6月顺利通过省卫生厅、卫生部三级甲等医院的评审。现将护理部在评审期间的工作总结如下：

1 统一思想，提高认识

护理部多次组织召开护士长会议，统一对等级医院评审重要性的认识，并且树立“众人拾柴火焰高”的理念，增强每位护士长的责任感、紧迫感、使命感。在此基础上，认真组织学习卫生部《 三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版），要求护士长对照《实施细则》进行逐条梳理，严格自查，分析评估，狠抓落实。

2 把握标准、重视台账

《三级综合医院评审标准实施细则》内容多，范围广，共6章，护理除了《护理管理与持续质量改进》外，第一章至第六章涉及护理共计128款，其中核心标准11款，渗透在医院服务、患者安全目标管理、医院感染管理、医院综合管理等其他项目中，可见护理管理涉及面之广、任务之重。此次评审是以现代评审、评价理念、角度、标准、流程、方式和方法，紧密围绕"质量、安全、服务、管理、绩效"五大要素横向关联性及逻辑性进行的科学评价与分析，要求各医院管理者树立可持续发展及应对评审常态化的理念[2]，坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”，确保患者能得到安全的、高质量的、具有就医感觉的医疗服务。护理部组织学习《实施细则》同时，将台账资料作了分层、分线梳理，哪些是护理部层面的、哪些是科室层面的或护理部和科室同时要整理与准备的，做到全面真实、数据正确、图文并茂、符合逻辑。

3 层层培训、加深理解

为使全体护士长充分理解评审标准，医院将评审标准下发至每个科室。护理部主任首先对标准进行梳理，将重点、难点进行分解，通过护士长会议、专题讲座、经验交流、组织外出参观学习，分别对各护士长进行培训，通过广泛的、多层面的培训动员，把评审标准落实到每个岗位每个环节中去，带头在全院营造浓厚的迎评氛围。

4 落实标准，确保质量

4.1在设及护理的条款中5.3.2.1、5.3.3.1是护理核心条款，是此次评审护理工作的重点。开展扎实、有效的优质护理，成为等级医院评审的前奏，其结果势必影响医院的评审。在医院的大力支持下，我院通过增加人力资源、采取“扁平化”排班模式、增加绩效等方式，让优质护理服务标准走下墙，走向患者身边。2010年5月，我院通过2个示范病区，逐步增加到4个病区、8个病区，通过强化基础护理，做实生活护理，深化护理内涵，改善护理服务，提升护理队伍的职业形象，全面提升护理服务质量，提高病人满意度。到2011年底，全院21个病区全部开展优质护理服务，2012年11月，21个病区一次性通过云南省卫生厅的验收，取得了较好的社会效益。

4.2在医疗实践中护理人员接触患者最为频繁，在预防和控制医院感染方面护理人员占有重要的地位。护理管理在医院感染的管理中具有十分重要的意义，贯穿于护理活动的全过程，涉及护理工作的方方面面。在护理管理中，建立健全护理三级管理体系，制定消毒隔离考评标准，严格强化管理。消毒隔离督查组定期、不定期的进行检查，各种检查情况详细记录，对存在问题及时指出，限期整改，并进行效果评价，检查结果与奖金挂钩，护理部每月通报结果。

5 完善制度，持续改进

5.1强化护理质量控制组的作用，分设优质护理、病房管理督查组；危重病人、护理文件督查组；护理教学督查组；急救药（物品）督查组；消毒隔离督查组五个大组。各督查组组负责对照标准对各项制度职责、操作规程、护理常规、服务流程进行修订、完善、督查。各护理单元结合科室实际完善本科室的内容，科室质控小组每周进行检查，发现问题，认真记录，及时督导整改。护理质量管理委员会负责检查各项制度职责的落实，各组按照标准，负责完成督查主要内容有：

5.2分级护理、优质护理落实情况、床头交接班、护理差错管理等核心制度的落实。

5.2.1全院统一购置更换急救车及车内急救药品和物品，制作药品摆放示意图、抢救药品口诀。

5.2.2加强高危险药物如氯化钾、浓氯化钠、化疗药物与普通药物分类存放的管理，使用红色标识，提高用药安全。

5.2.3完善各种识别标志如“腕带”识别标识的使用，由重症患者使用“腕带”，改为对每一位患者男患者为兰色，女患者为粉红色。

5.2.4护理不良事件管理。

5.2.4.1对需要特殊护理的患者，使用各种警示标识牌：防跌倒、防压疮、防管道滑脱、皮试阳性、氧气四防卡等。护理教学督查组负责制定详细的“三基”培训、操作考试考核计划，分组进行督导、落实、检查，考试不合格再次补考，直到达标为止。

6 实战演练，提高应检能力

针对标准中每个知识考核点，护理部专门作了归纳与分类，哪些是要查资料的，哪些是问护士的，哪些是问病人的，哪些项目实地操作等等，帮助大家有计划、有步骤准备。准备初期护理部着重分批、分时段对全体护理人员进行了一系列的培训，培训的内容主要有：护理管理核心制度、应急预案、关键环节服务流程等。为确保护理质量，培训均安排在中午和晚上进行。本着“众人拾柴火焰高”的理念，每位护士在毫无怨言完成繁重日常工作的情况下，放弃休息，不辞辛苦地参加培训，期间听到最多的一句话是打给家人的电话—我晚饭又不能回来吃了。护理部也花了1个月时间，对全院护士作了心肺复苏培训，准备中期护理部分别对全院各科的台账资料作了检查与指导，组织科室骨干，先后8次对标准台账进行统一。准备后期护理部又对照标准重新梳理检查，查漏补缺，特别是应知应会知识点，要求每位护理人员人人过关掌握。ICU、急诊医学科是这次检查的重头戏，医院、护理部多次进行实战演练，不断提高护士的应急能力。

6 体会

医院的发展、护理工作的提升远不是一次评审就可一蹴而就的，通过等级医院的评审，护理部认真解读、梳理标准，层层动员培训，全体护理人员在护理部的领导下众志成城，团结一心，对照标准逐条自查、及时整改，不断总结既往经验，立足新的起点，逐步使各级人员落实标准的意识不断增强，持续质量改进的理念不断强化，逐步形成了按照标准良行运行的有效机制。由此可见，护理部在医院等级评审发挥了关键性作用，达到了等级医院评审标准方针“以评促建、以评促改、评建并举、注重内涵”，使医院的护理工作更好更快发展。

参考文献：

2013护士工作总结范文第4篇

【关键词】 优质护理服务； 基层医院； 难点与对策

Discuss on the Difficulties and Counterplans of Implementing High Quality Nursing in Primary Hospital/ZHANG Hong-hong.//Medical Innovation of China，2013，10（35）：066-068

【Abstract】 Objective：To analyze and summary the hospital quality care during implementation difficulties and countermeasures.Method：The staff and patients in our hospital were investigated and the implementation of the difficulties in the process of high quality nursing service in our hospital were summarized，quality care before and after implementation of patient satisfaction were compared.Result：The conduct of quality care from the management and implementation difficulties，health care，patients and four levels of society，after the implementation of quality care patient satisfaction than before the implementation of quality care services had improved significantly，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Quality care； Hospital； Difficulties and Countermeasures

First-author’s address：The People’s Hospital of Wuhua County，Wuhua 514411，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.35.032

随着人们生活水平和健康意识的不断提升，对医院医疗和护理能力也提出了更高的要求。护理质量和护理水平是医院核心竞争力的重要元素之一，直接关系到医院服务质量的评价和医患关系的拉近。“以患者为中心”，以患者的满意度和舒适感为工作重心和落脚点，已经渐渐成为护理管理的要素之一[1-2]。为更好的落实“优质护理服务”的应用，现就本院优质护理服务实施过程中的难点和对策进行分析总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院全院共有17个科室，开放床位380张。2010年年终统计有护士250名，收治病人数1.8 万/年；2012年年终统计有护士300名，收治病人数2万/年。根据2010年卫生部号召实施“优质护理服务示范工程”的相关精神，本院于2010年5月始选择2个科室试行“优质护理服务”，并于2011年推广至各临床科室，2012年进一步推广至非临床科室。分别于2009年和2012年两个年度内随机抽取患者满意度调查结果5232例和5462例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 优质护理服务开展方法：对院内包括护士、医生、管理人员等进行综合的思想观念转变、培训宣传、沟通交流、护患促进等。在院内随机抽取100名医护人员和200名患者，采取问卷形式进行优质护理服务实施难点调查，听取意见，并将难点总结为管理层面、医护层面、患者层面和社会层面四大方面。同时比较开展优质护理服务与未开展优质护理服务本院患者满意度。针对于分析的难点制定适合于基层医院应用的优质护理服务的解决对策。

1.3 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

优质护理服务实施后患者满意度较优质护理服务实施前有明显提高，比较差异有统计学意义（字2=163.284，P

表1 实施优质护理服务前后患者满意度调查

组别 满意

（例） 一般

（例） 不满

（例） 满意度

（%）

优质护理服务前（n=5232） 4668 478 86 89.2

优质护理服务后（n=5462） 5228 222 12 95.7

3 讨论

显而易见，优质护理服务在临床应用中具有重要作用，可有效提高患者满意度，改进护患关系，提高医院的服务质量和综合实力。但是在本院实施优质护理服务过程中也总结出了来源于管理、医护、患者和社会四个层面的问题，这些问题直接影响到优质护理服务工作的开展与效果。根据笔者的工作与管理经验，现对改善优质护理服务在基层医院实施难点及相应对策加以分析总结。

3.1 实施难点

3.1.1 管理层面 院方管理直接影响到优质护理服务理念的传播与执行应用，目前在管理层面，优质护理服务实施遇到的难点主要包括：（1）领导观念陈旧。优质护理服务是近些年逐渐在我国医院内传播起来的一种护理理念，具有创新性，一些老领导由于多年工作习惯和经验，很难迅速将工作理念导变为“以患者为中心”，从而影响优质护理服务的管理效果[3]。（2）对优质护理服务理念认识不足。优质护理服务是一种管理和护理理念，它将直接指导临床护理工作的计划制定与开展实施，但一些管理者对其认识并不充分，仅做表面理解，缺乏对目前各类文献、资料等的研究和深入理解，造成管理方面的片面和表象化。（3）领导能力和水平。优质护理服务的开展效果受到领导者水平和能力的制约，需进一步提升管理者的素质。（4）管理制度不完善。随着管理时间的延长，院内各类管理制度总会在实践中呈现出各类问题与不足，如未及时修正和改进，则易影响新理念和新业务的开展[4]。（5）奖惩制度不明确。奖惩制度应与医护人员的薪酬挂钩，其直接影响到医护人员执行优质护理服务的积极性，但目前院内存在奖惩不明确现象。

3.1.2 医护层面 医护人员是优质护理服务的直接执行者和表现者，因而医护人员存在的问题是优质护理服务实施难点的一个重要影响层面：（1）工作量大，人手不足，造成工作负担重，一些医护人员没有时间或精力去学习新理念，应用新方法，甚至存在抵触心理。（2）医护人员有消极情绪。消极情绪主要受到工作压力、奖惩机制、患者反馈等影响，当医护人员心理情绪受到影响时，易出现对新护理理念的消极情绪，而影响实施。（3）工作被动性强。由于患者数量多、要求高，医护人员目前存在对工作的被动执行性，而优质护理服务的重点在于“以患者为中心”，即主动性的从患者需求出发，被动护理则影响了优质护理服务的质量[5]。（4）护理风险加大。随着医疗水平的提升，临床护理风险也不断加大，这使部分医护人员更加畏首畏尾，怕承担责任，从而不能够很好的执行优质护理服务。（5）理念认知不足，方法不明确。医护人员对优质护理服务理念的学习和理解不足，造成临床应用的方法存在局限性，同时缺乏创新性，不能更好的促进优质护理服务的发展。

3.1.3 患者层面 患者对健康质量要求升高，同时也提升了对医护水平的要求，但优质护理服务属于医疗管理理论，很多患者并不了解，这就造成临床出现一些不配合、不理解等现象：（1）患者存在误解。一些患者单纯的认为，优质护理服务就是什么都以患者的想法为主，这是错误的，优质护理服务确实建立在患者为中心的理念基础上，但同时要结合疾病本身和护理要素实施，不可一味迁就患者，这就造成部分患者临床不理解而认为是护理工作的缺失问题。（2）患者依从性差。很多患者临床不能积极的配合医护人员工作，依从性差，造成优质护理服务不能很好地实施与应用。（3）患者主观不认同、不接受、不习惯。患者以主观经验评价临床护理，而优质护理服务大大的转变了以往的护理模式，所以部分患者尚不习惯、不认同，或产生质疑，出现不接受的现象。（4）患者要求过度。临床护理即使以患者为中心，但并非无限度，临床护士工作量大，有各自的护理职能，但少数患者却过多要求，比如完全可以生活自理的患者要求护士进行生活护理等，给优质护理服务工作带来了困难和压力[6]。

3.1.4 社会层面 社会层面因素主要包括：（1）社会人群物质文化水平低，因而对优质护理服务的理解和认同度低[7]。（2）社会传播力度不足，造成人们对优质护理服务知晓不足，或存在误解。（3）舆论误导，造成社会人群对医疗护理存在偏见，影响优质护理服务的实施[8]。

3.2 相应对策

3.2.1 思想观念转变 综合转变全院管理者、医护人员对优质护理服务的观念转变。传统的护理以疾病为核心，而优质护理服务则以患者为中心，即不能单纯的通过对患者生理上的护理来实现护理价值，而应综合考量患者的生理、心理、精神、环境等多方面的因素，尽可能使患者在院期间达到较好的治疗与护理效果，感受心理和生理的舒适，对医护工作满意。只有认识到优质护理服务的根本，才能促进医护人员在日常的管理和护理实施过程中遵从其理念，应用有效手段提高护理水平。这一观念的转变，不仅要通过全院内对优质护理服务的宣传与教育，同时也需要全社会的舆论和宣传支持。当然，转变观念是一个长期而艰难的工作，需循序渐进，不可一蹴而就。

3.2.2 培训宣传 培训教育是转变思想、提高认识、传播方法、共同进步的良好方式[9]。在院内应定期开设优质护理服务课堂，不仅应增加对相关文献和理论的考证与讲解，同时应为医护人员提供全面的交流平台，使临床的重点、难点、好的方式方法、创新观念等得到传播和大范围的推广，从而提升全院的优质护理服务水平。培训还应与考核挂钩，这样才能真正意义上达到培训的目的，使优质护理服务深入人心。当然，考核也应与薪酬等激励机制相关联，以提高医护人员的积极性和主动性。

3.2.3 沟通交流 院内管理者之间、医护人员之间应做好信息的沟通与交流，包括更换科室、换班等，都应提前做好衔接，以避免因间断而影响了优质护理服务的实施效果。还有，管理者和护理人员要充分依照我国《优质护理服务示范工程活动》的相关通知，找准切入点和关键点，实施阶段性的工作总结、工作评价和工作改进，进行纵向和横向的沟通，以互相传播经验，综合提高。

3.2.4 护患促进 护患关系本身就是优质护理服务的评价标准之一，护患促进和改进护患关系可作为优质护理服务的重要目标之一，帮助临床医护人员明确工作特点和工作方法，进而达到预计的护理效果。护患关系的促进来源于医护人员和患者双方面，临床应注重积极地与患者及家属沟通交流，充分获得患者信任是根本，激励和提高患者的依从性的方法，而提高患者满意度则是目标[10]。应注意将优质的护理服务理念及方法应用于临床患者，从而提高预后、缩短住院时间、减少医疗费用，同时不可忽视院内的护理环境以及病床使用情况等，减少给患者带来的不便[11]。

参考文献

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2013护士工作总结范文第5篇

关键词：风险管理；老年人精神病患者；应用

护理风险事件是指在医院内接受护理服务的患者，因各种不确定因素，直接或间接受到伤害而可能发生的一切不安全事件[1]。精神障碍患者以思维，情感和意志行为改变为特征，老年精神病患者是一个特殊的群体。病程慢性迁延，反复发作。有的处于慢性衰退阶段，生活护理繁重，医疗护理工作面临较大的挑战性。因此，提供优质的护理服务质量，强化风险，是护理管理的最终目标。2011年1月～2013年12月，我科对52例老年精神病患者实施护理风险干预，取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2011年1月～2013年12月我科住院老年精神病患者52例做为观察组，男46例，女6例，年龄60～78.平均年龄68.1岁。其中精分45例，精神发育迟滞2例，老年痴呆3例，酒精依赖2例。随机选取同期本科住院的老年精神病患者52例为对照组。2组患者年龄、性别、文化程度、入院原因、精神疾病的诊断、躯体疾病的诊断、生活自理能力、药物使用情况等临床资料比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 两组患者均进行常规精神病护理，观察组给予风险评估及护理风险管理措施，方法如下。

1.2.1做好入院评估，制定精神科护理风险评估表，识别高危风险患者。①患者一般情况评估：入院主诉、生命体征、、精神状态、饮食、睡眠、自理程度等。②四防行为评估：自杀、自伤、冲动、外走、伤人毁物、拒食拒药等。根据评估的分值确定评估的级别，根据评估的级别采取相应的干预措施，并告知家属取得理解支持。对60岁以上，特别是伴有躯体疾病和生活不能自理的的患者，嘱其留陪护。

1.2.2履行告知义务 并签订入院协议书，协议书一式两份，医院及患者近亲属双方各执一份，在精神科病区门前，走廊，餐厅，建立健康教育宣传栏，采取图文并茂的形式，介绍精神疾病的常见知识，长期服药的重要性，以及常用药物的副作用。通过与家属沟通，降低护理风险

1.2.3加强对护理人员的风险教育和培训，增强风险管理意识。反复组织学习新的《精神卫生法》，转变观念，主动适应。在工作中增强法律意识，依法行医。同时，还学习掌握了相关的法律法规，如《医疗事故处理条例》，《医疗机构管理条例，医院还聘请了长年法律顾问进行《医纠纷常见问题的法律分析及风险防范》专题讲座.将全布近几年医疗纠纷的典型案例。进行全面剖析。从他人的经验教训中得到警示，是为了今后的医疗安全。组织《医疗纠纷预防处理》的培训考试。提高护士防范护理风险的意识和能力。用法律知识来增强自我保护意识。

1.2.4加强病房管理，实行定期检查和随机检查相结合。

1.2.4.1抓好核心制度的落实，如安全管理制度、病区巡视制度、交接班制度、分级护理制度、服药管理制度、保护约束制度等。科室成立风险管理小组，护士长定期检查2次/w，检查核心制度的落实情况，及时发现病区现存的及潜在的护理风险。制订相应的防范措施。

1.2.4.2抓好护理安全管理，根据评估结果对四防患者，重点患者24h不离视线，加强危险物品的管理。除生活用品之外，其他刀、剪、金属锐器、打火机和绳索设备等一律不得带入病房。每个病区都安装了监控录像，有专人负责察看录像，不定期随机抽查，察看录像重点时段是清晨，中午，晚夜班，节假日，值班人员是否做到每15min巡视一次病房，每月召开全科室工作人员安全工作总结会。会议主要内容是：①通过监控录像通报病房巡视情况，②核心制度落实情况，③护理工作完成情况，④病员及家属反馈情况，最后由科主任总结，并广泛听取大家的意见的建议，工作表现好的给予表扬，做为评先的依据，不足之处给予批评指正，屡教不改的给予罚款。

1.2.4.3加强病区环境管理，精神卫生法第38条规定：医疗机构应当配备适宜的设施、设备，保护就诊和住院治疗的精神障碍患者的人身安全，防止其受到伤害，并为住院患者创造尽可能接近正常生活的环境和条件。我们尽可能为患者创造良好的住院环境，安全、舒适、安静、空气流通、光线充足，病房走廊、卫生间、餐厅铺防滑的地砖，并保持清洁干燥，卫生间，走廊有扶手，并有防滑标识，以防摔倒，防烫伤，常规使用床栏，防坠床，为老年及行动不便的患者提供外出检查用的平车，轮椅，对于生活不能自理的老年患者安排就近的病房。

1.2.5观察指标 观察二组患者的护理质量，意外伤的发生及患者满意度，意外伤包括四防（伤人，自伤，毁物，自杀）及跌倒，烫伤，坠床，压疮等发生率，患者满意度采用提问方式获得。

1.3数据处理 应用spss13.0统计软件包进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P

2结果

两组护理效果及患者满意度比较见表1。观察组护理质量，护理不良事件的发生及患者满意度均明显优于对照组。

3讨论

随着人口结构的改变，人类平均寿命的延长，导致人口老龄化，随着年龄的增长，大脑的萎缩和衰退以及各种器质性病变，老年精神障碍已成为常见病和多发病，精神科是易发生意外风险的高发科室，特别是老年精神病患者，人格改变，记忆力减退，反应迟钝，严重时丧失自知力、判断力，诸多环节可能存在潜在的风险因素，护理风险相对增加，本组资料显示，观察组的护理不良事件发生率5.76%，意外伤发生率3.84%，患者满意度94.23%，明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义，P