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青年人

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青年人

青年人范文第1篇

[关键词] 胃癌;青年;临床特点;病理分型;回顾性研究

[中图分类号] R735.2[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-152-01

资料表明,胃癌是消化系统肿瘤中居首位的恶性病变,其发病的高峰年龄段为50~70岁,但随着环境污染等原因的加重,在青年人中也不再少见[1]。本研究回顾分析本院2003年1月1日~2009年12月31日青年人胃癌的情况,拟为临床诊治提供依据。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2003年1月1日~2009年12月31日本院青年人胃癌患者40例。其中,男性24例,女性16例,性别比约为1.5:1,年龄29~49岁,平均(38.50±10.56)岁。所有入选患者均确诊为胃癌。

1.2 方法

对入选患者的年龄、性别、临床分期与病理分型进行统计,分析。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理,部分数据以均数±标准差(x±s)表示。

2 结果

40例青年人胃癌患者的临床分期与病理分型统计结果:40例青年人胃癌中,早期胃癌10例,进展期胃癌30例;病理分型中,中低、未分化腺癌21例,黏液腺癌8例,印戒细胞癌7例,中分化腺癌2例,管状腺癌2例。

3 讨论

资料显示,1941年美国医生Mcneer总结了501 例年龄

众所周知,胃镜检查是诊断胃癌的可靠方法之一。随着胃镜检查技术的不断提高,胃镜的普及越来越广泛[5]。临床医师应提高对青年人胃癌的警惕性,以便尽早作出正确诊断,改善预后。如果出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感;食欲不振、消瘦、乏力;经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液;大便呈黑色柏油样等症状应及早就医,不可延误。而那些胃癌的高危人群,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群,更要定期做胃镜检查。在生活中应做到如下几点:少吃或不吃腌菜;不吃或少吃烟熏和油煎食物;不吃霉变的食物;不吸烟、少饮酒;要养成良好的饮食习惯;多吃新鲜蔬菜和水果;保护食用水的卫生;积极治疗癌前病变等。

[参考文献]

[1]吴志刚,景家明.青年人胃癌59 例临床病理分析[J].右江医学,2005,33(1):23-24.

[2]Mario Milco D'Elios,Cesare Montecucco,Marina de Bernard.VacA and HP-NAP, Ying and Yang of Helicobacter pylori-associated gastric inflammation[J]. Clinica Chimica Acta,2007,381(1):32-38.

[3]潘修勇,杨进华,张锡贵.青年人胃癌53例临床分析[J].中国现代医生,2009,47(12):92.

[4]李祥春,胡炳德,梁丁保,等.青年人胃癌67例临床分析[J].中国医药导报,2007,4(8):34.

青年人范文第2篇

最近,大学生自杀、失踪、退学等新闻不时见诸媒体,发生在这些年轻人身上的悲剧格外让人揪心。当看到类似新闻的时候,有人总会“倚老卖老”地感叹一句:现在的年轻人实在太脆弱了!社会舆论也总是倾向于责备年轻人。

的确,一些年轻人在困难面前拥有一颗“玻璃心”,这是事实。但是,年轻人也感到很委屈,毕竟自己想做得更好的初衷没有错。一些舆论在责备年轻人脆弱的同时,却鲜有人会追问,为什么年轻人会“库存”如此多的焦虑?

“只要你好好学习,其他的事情你不用管。”这是很多孩子都听到过的话。为了应对高考,孩子少了很多应有的人生体验,也少了很多发自内心的愉悦。可悲的是,家长以爱之名义,努力把孩子的各种压力“扳道岔”。不少孩子进入大学之后,为了补偿之前失去的人生体验,行为、情绪时有失控――有的孩子迷恋上游戏,有的孩子人际关系出现了问题,更多的孩子没有了高考压力,生活却失去了动力。面对现实的生活,孩子反而焦虑得不知所措。

其实,在焦虑面前,孩子一直被成人世界牵着走。在娱乐节目中,孩子像成年人一样说话,就能得到更多的喝彩;幼儿园举办活动时,孩子们当主持人,事先要背老师提供的主持词,并被老师一遍又一遍地纠正,就像小大人一样――别忘了,这是在向孩子传递大人们的焦虑――无形之中摧残了孩子的童真,而成人却以此为乐。孩子,却不得不选择迎合大人――因为只有大人们才掌握资源,孩子却没有丝毫抵抗的能力。

孩子是成人焦虑的最后承担者。在南方某地,有几年的年末,教育局在召开校长会议时,在校长中间摆放一个红椅子,让成绩考得最差的学校的校长坐在上面。可以想象,坐红椅子的校长是多么难堪与焦虑。回到学校,他的焦虑一定会转移到老师身上,老师的焦虑最后还是落到孩子头上。孩子的焦虑却无处释放,成为焦虑的最后承担者。焦虑传递就像击鼓传花一样,孩子们“躺枪”。

让青年不再焦虑,谁该“吃药”?仅靠几场心理辅导并不能解决问题,心理剧再有效,也是针对心理重疴的挽救性举措,是亡羊补牢。青年群体心理健康水平的提升,需要整个社会的“长线投资”,从小为孩子们营造焦虑感更低的环境。除了为孩子们减少传统的课业负担,还需要通过提高教师的准入门槛提高教师这一群体的心理健康素质和心理知识素养,让老师学会对孩子们处于萌芽状态的心理问题因势利导。

减少年轻人的焦虑,是个大课题。因为眼下我们做得还很不够,因此刻不容缓。

青年人范文第3篇

[关键词] 青年人;胃癌;误诊;治疗

[中图分类号] R735.2[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)12-149-02

The Clinical Analysis of 53 Cases of Patients with Gastric Cancer

PAN Xiuyong1YANG Jinhua2ZHANG Xigui2

1.Sishui Hospital o f Gaozhou City, Guangdong 525249;2.Traditional Chinese Medicine Hospital of Gaozhou,Guangdong 525200

[Abstract] Objective To summarize the clinical characteristics and its treatment of young gastric cancer. Methods The clinical data of 53 cases of patients below 35 years age with gastric cancer were retrospectively analyzed. Results The follow-up results of 42 cases of patients of surgical resection in this group: 23 cases of 1-year survival, including 22 cases of patients with stage Ⅳ, 1 case of Ⅲ period;10 cases of 2-year survival, all patients with stage Ⅲ;5 cases of 3-year survival, including three cases of patients of the Phase Ⅱ, 2 cases of Ⅲ period;4 cases of 5-year survival, including three cases of patients of the Phase I, 1 case ofⅡ period. 11 cases of no surgical resection were dead in one year; three cases of patients combined liver and abdominal cavity due to lymph node metastasis undergoing surgery died in 8 months. Conclusion Young gastric cancer lacks specificity of early clinical symptoms, onset occult, difficult to diagnose. Improving the diagnosis and treatment of gastric cancer of young people is of great significance for early diagnosis and reducing misdiagnosis, enhancing efficacy and improving the prognosis.

[Key Words] Young people;Gastric carcinoma;Misdiagnosis;Treatment

胃癌是最常见的胃肿瘤,一般认为与幽门螺杆菌感染、环境因素、遗传因素等有关,是源于上皮的恶性肿瘤。在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%[1]。为提高对胃癌的诊治水平,现将我院2002~2007年收治的53例青年胃癌患者的临床资料总结如下。

1材料与方法

1.1一般资料

我院自2002~2007年共收治经手术及病理确诊的胃癌561例,其中青年人胃癌53例,占同期收治胃癌患者的9.45%。53例青年人胃癌患者中,男性22例,女性31例,男女之比为1∶1.4。年龄19~35岁,平均28.3岁。其中20岁以下2例(3.77%),20~25岁17例(32.08%),26~30岁24例(45.28%),31~35岁10例(18.87%)。有明确胃病史者7例,有胃癌家族史者2例,有家族食管癌、肝癌史者各1例。

1.2临床表现

本组胃癌的主要症状为上腹部疼痛,其次为恶心、腹胀、呕吐、反酸、食欲减退、消瘦、嗳气等,另有少数病例有吞咽困难,黄疸;青年人胃癌的主要体征:绝大多数患者有上腹部明显压痛,其次为腹部包块、幽门梗阻、消瘦、贫血、腹水等;从自觉有症状至入院,6个月以内者30例(56.60%),7~12个月者18例(33.96%),13~24个月者5例(9.44%)。

1.3胃癌分型及部位

按肿瘤TNM分期,I期6例(11.32%),Ⅱ期10例(18.87%),Ⅲ期15例(28.30%),Ⅳ期22例(41.51%)。病变部位:胃窦部34例(64.15%),胃体13例(24.53%),胃底6例(11.32%)。组织学分型:低分化腺癌23例(43.40%),未分化癌21例(39.62%),粘液细胞癌6例(11.32%),印戒细胞癌3例(5.66%)。进展期胃癌45例(84.91%),10例(18.87%)有柏油样便,5例(93.43%)左锁骨上淋巴结肿大,4例(7.55%)触及腹部肿块。其中34例(64.15%)发生肿瘤在腹膜、大网膜、肝脏、胰腺以及卵巢等部位的转移。

1.4诊断及误诊情况

主要的诊断方法:胃镜及钡餐透视检查。53例患者中,45例行胃镜检查,诊断为胃癌30例,可疑胃癌12例,合并十二指肠球部溃疡2例,误诊为胃溃疡8例,胃窦黏膜隆起性质待定1例。34例行钡餐透视检查,诊断胃癌26例,可疑胃癌8例。

本组53例胃癌患者中,在外院及我院首次就诊时共误诊24例(45.28%),分别误诊为消化性溃疡9例,胆汁反流性胃炎4例,结核性腹膜炎3例,胆囊炎2例,上消化道出血2例,急性肾功能衰竭、结肠肝区癌、肝癌及卵巢肿瘤各1例。

1.5治疗

本组53例患者中,因合并肝脏及腹腔淋巴结转移,未行手术,给予内科综合抗肿瘤和对症治疗3例;行根治性切除术26例,姑息性切除术16例,未切除者行胃-空肠吻合术5例、探查术3例,总手术切除率79.25%(42/53)。术后病理证实有淋巴结转移43例,占手术病例的86.0%(43/50),其中手术切除者35例有淋巴结转移,占手术切除病

例的83.33%(35/42)。本组手术治疗患者均进行了术后辅助化疗。

2结果

本组手术切除42例患者的随访结果:1年生存23例,包括Ⅳ期患者22例、Ⅲ期1例;2年生存10例,均为Ⅲ期患者;3年生存5例,包括Ⅱ期患者3例、Ⅲ期2例;5年生存4例,包括I期患者3例、Ⅱ期1例。11例手术未切除者均在1年内死亡;3例因合并肝脏及腹腔淋巴结转移未行手术者均在8个月内死亡。

3讨论

胃癌是我国的主要恶性肿瘤,任何年龄均可发生,以中老年多发,但青年人胃癌并不少见,本组同期检出胃癌561例,青年人胃癌53例,占9.45%。据文献报告占胃癌总数的2.7%~7.0%[2],男女之比为1∶1.26。在中老年胃癌患者中男性占优势,而青年人胃癌以女性多见,本组53例中有31例青年女性,男女之比为1∶1.4。笔者认为可能是内分泌和免疫状态的改变影响了胃癌的生物学行为。

青年胃癌早期临床症状缺乏特异性,起病隐匿,易被医生和患者本人所忽视,误诊率高,确诊时已多为进展期。本组误诊率为45.28%,分析误诊可能原因:①对于上腹痛等消化道症状患者,考虑常见的胃炎、溃疡病等;②合并慢性胆系病患者忽略了胃部病变存在;③对腹水、腹块消瘦、贫血等消化道外症状没有考虑胃癌可能,故未能及时行胃镜检查,由于青年胃癌生物学行为差、转移早,放疗、化疗及手术效果差,故强调早期诊断的重要性。

对于青年胃癌的治疗,国内有文献[3,4]倾向放宽手术指征,以提高手术切除率。笔者认为,由于青年人胃癌的侵袭性强,且对化疗相对敏感,所以选择手术方式,须在病期、组织类型中取得平衡。对于病期虽晚,但组织类型分化相对好,可以倾向于大范围的根治性切除,而组织类型分化差或未分化的,则不宜强调根治性手术,而应倾向于介入治疗、腹腔化疗等参与的综合治疗。本组53例患者中,因合并肝脏及腹腔淋巴结转移,未行手术,给予内科综合抗肿瘤和对症治疗3例;行根治性切除术26例,姑息性切除术16例,未切除者行胃-空肠吻合术5例、探查术3例,总手术切除率79.25%(42/53)。术后病理证实有淋巴结转移43例,占手术病例的86.0%(43/50),其中手术切除者35例有淋巴结转移,占手术切除病例的83.33%(35/42)。本组手术治疗患者均进行了术后辅助化疗。

总之,治愈青年人胃癌的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。对于高危人群如胃癌高发区、有胃癌家族史、胃溃疡、胃息肉、无诱因的大便潜血等患者要定期检查。对于有以下情况应警惕胃癌的可能:①上腹部疼痛不适、食欲不佳、恶心、呕吐、体重下降。②青年女性上腹部疼痛伴不明原因的贫血。③青年人无明显诱因的消化道出血(呕血或黑便、大便持续潜血阳性)。④过去有胃溃疡病史,近期疼痛规律改变。如果有以上情况,应尽早行胃镜检查、胃粘膜活检、CT、B超、钡餐等进一步检查,确定病情,以提高早期检出率及治愈率。

[参考文献]

[1] 戴映平. 青年人胃癌30例临床分析[J]. 国际医药卫生导报,2006,12(2):38-39.

[2] 周德伟. 青年人胃癌临床分析(附6例报告)[J]. 中华医学杂志,2003,12(3):567.

[3] 安泽武,王茹. 青年人胃癌53例临床分析[J]. 中国普通外科杂志,2003,14(1):55-57.

青年人范文第4篇

有了诚信,才有了商鞅城门立木的一诺千金;有了诚信,才有了过五关前“赤兔胭脂兽”的一骑绝尘;有了诚信,才有了“君子一言、驷马难追”的承诺;有了诚信,才有了焚画酬知己的苏曼殊。相信诚信的力量,它可以点石成金,触木为玉。因为诚信,“文不能安邦,武不能服众”的宋江才能坐上聚义厅的头把交椅,将替天行道的大旗扯得迎风飘扬。因为诚信,平遥小城诞生出来的“日升昌”,才将分号开遍大江南北,将半个中国的财富汇集一堂。

当拔山扛鼎的传奇褪色成一张泛黄的书签,却留下项羽顶天立地的身影,渐渐清晰。当爱因斯坦与波尔在学术上争论的不可开交,却能映出坦诚交流、互存的情谊;当《致加西亚的信》一书再度掀起销售热潮,只因忠于职守的主人公信守一个承诺“把信送给加西亚将军”;当群雄逐鹿的家电峰会上,听到海尔“真诚到永远”的铿锵诺言时,我们终于明白:“人无信而不立,鸟无翅而不飞。”

3.15诚信,曾经的简单字眼,如今却饰演多种角色。千百年前的儒学大师发自肺腑的呐喊,饱学之士终生恪守的君子作风,是诚信;勾心斗争、尔虞我诈中一文不值的操行;狡诈之辈赖以飞黄腾达的假面道具,也是诚信。一声“然诺重,君须记”,换来一声叹息。诚信,似乎与这个物欲横流的社会格格不入。

从“冠生园”月饼到信贷较低偿还率,从亿安科技百元股神话的破灭到三鹿品牌的黯然神伤,“狼来了”的谎言已被识破,因诚信危机导致的结果苦涩只有吞咽者自己知道。倘若这个社会失信成风,人们笑脸背后捅刀子,拥抱背后挖陷阱,那将是一个多么可怕的人间炼狱啊!生命不可能从谎言中开出灿烂的花朵。

青年人范文第5篇

王先生今年35岁,在某销售公司任部门经理。销售行业竞争十分激烈,不过,在王先生严格要求和不懈努力下,其部门一直保持着较高的销售额,因此公司这次组织员工体检,特地安排王先生做了一次全面的身体检查。

王先生自己也没有多在意,平时工作虽然忙点,不过还是很注意保养的。可是当检查结果下来之后,却令他大吃一惊,原来,之前他已经发生过“中风”了。

30岁,关注脑卒中

“中风”在医学上称为脑卒中,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。患者可能会出现猝然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍等情况。脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死、脑栓死)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)2大类。一般人们都认为中风发病人群多以中老年人为主,因此,中青年人往往会认为危险离自己还很遥远。

不过最近一项研究发现,很多中青年人在做核磁共振检查前,都未出现过中风症状和认知功能的损害,甚至有些还和王先生一样,是企业的精英,长期从事着技术、脑力工作。但是核磁共振检查结果却显示,在这些人中,大约有11%的人曾发生过无症状中风。由此可见,心脑血管疾病的预防、早期诊断及治疗应从人们刚步入中年的时候开始。无症状脑卒中的发生,实际上与后来发生的急性脑卒中及由此造成的认知功能损害有着密切关系。

中风,别忽视了小问题

随着气温逐渐升高,一些中青年人有时会出现昏厥、半身麻木、肢体无力、视力模糊等中风预兆,但大多数人往往以热着了、累着了、没睡好觉为由,为这些预兆“寻找借口”,结果酿成大问题。因此提醒中青年人,一旦出现这些征兆,要及时就近到医院诊治。

三餐要清淡,别与大脑争血流天气炎热时节与大脑争血的器官很多,譬如排汗散热,皮下血循环需要成倍增加血流,这样,流经大脑的血流就会相对减少。若再进食丰盛食物,势必因消化器官血流增加而减少大脑的血流量,成为诱发脑梗死的隐患。因此,夏季的餐饮应遵循清淡为主的原则,不要让胃肠和大脑争血流。