影像实习自我总结

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇影像实习自我总结范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

影像实习自我总结范文第1篇

  医生优秀实习工作总结

  短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时刻的实习生活，我感受很深。

  手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。

  在手术室实习期间，透过各位老师的帮忙指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。透过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

  从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

  透过在手术室这段时刻的实习，我个性感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，发奋改善自己的不足之处，持续自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。

  医生优秀实习工作总结

  “纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在学校学习了两年的理论知识，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识。

  在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多。

  在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。

  尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教老师的一致好评。

  从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：

  一、明白实习学什么，也就是实习的目的

  关于实习学什么？我的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。

  二、理解实习医生的双重身份

  “实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。

  在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校“学习”，重点在学习理论知识方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应能力的的学习，因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是老师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过程，因而实习的学习方式则应以独立思考为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教老师的工作方式，医疗作风等等。

  在临床实习的三个多月的时间里，可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法，每在一个临床科室我都能找到X线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料，在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识，可谓一举两得，这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结：

  一、内一（心血管）内科实习：

  内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部X线检查等等。

  影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统X线检查是最常用和

  首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系，还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。

  近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统X线检查的不足，使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。

  二、在外三科（骨科）的实习：

  骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业密切联系的一个科室。

  在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于X—线检查了，特别是对外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。

  在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识，如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的X线检查、骨折的治疗原则（骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗）及骨折的复位标准，这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。

  在骨科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。

  三、内二科（呼吸内科）实习

  在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。

  在呼吸科，与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面，我都会结合实际病人，了解肺炎、肺结核、肺癌病人X线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。

  四、外四科（泌尿外科）实习：

  泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。

  在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时体位及结石的X线表现（包括肾结石x线表现、输尿管结石x线表现、膀胱结石x线表现、盆腔静脉石x线表现）及其静脉尿路造影（KUBIVP）检查方法及其临床意义。

  同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。

  要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。

  经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识，为以后的实习打下了坚实的基础。

  五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。

  影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室（普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术）七个多月的实习，初步掌握了专业基本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白X线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。

  实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记；加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例，比如在遇到成骨不全症时，龚老师带领我们收集临床资料，分析片子，教会了我们如何系统的收集及分析一个病例，从中获益匪浅。

  “工欲善其事，必先利其器”。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师，我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业，在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看，看图片、看病例，只要肯下功夫，病例资源有很多，这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快；学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床；初级水平的工作者，在掌握好基础学科的基础上，要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。

  通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习，我受益匪浅，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，认识到了许多在学校学不到的东西，不再局限于书本，而是有了一个比较全面的了解。总结过去，只为更好的收获将来，相信只要用心，我的未来不是梦！

医生优秀实习工作总结   

  不知不觉中，实习已经悄然结束，现在回想起来时间过得真的很快，转眼间自己即将真正踏上社会的大船，去乘风破浪，去接受波涛的洗礼，去开启人生的征程。实习是我们追逐人生梦想的一块跳板，从学生到医生，一个华丽蜕变的转折点。实习对于每个人来说都是极其重要的。实习像一条纽带，将理论知识和临床操作紧密联结在一起的纽带，让我们在临床工作中检验自己的理论知识并用理论知识指导临床操作。在实习中经过不断学习，不断努力，不断积累，不断进步，才能在今后的工作中从容不迫，游刃有余。实习的时不懂可以翻书，问老师，看老师的操作。而当自己走入临床工作，遇到不懂的问题时，不可能上面躺着个病人，你对人家说不好意思，我先翻翻书。那么病人对你的印象及信任度将大打折扣，甚至会要求换医生。临床工作中分秒必争，患者的伤痛迫切得到解决，而当我们一无所知的站在患者面前时，我们该如何帮助患者？我们该如何面对患者？所以，我们必须重视实习，端正态度。可能有的人会说，怕什么，不懂可以在以后的工作中慢慢学。首先任何单位是不会招聘一个连基本的专业知识都不懂的人，其次我们再也不是以一个学生的身份去工作，而是一名医生。我们必须在没有带教老师的情况下完成我们的工作，必须为我们的操作负相应的法律责任。在兴义市京州口腔医院实习这10个月，真的收获很多东西，有悲伤，有欢乐，有动摇，也有坚持。但更多的是成长。

影像实习自我总结范文第2篇

[关键词] 医学影像学；教学模式；住院医师；规范化培训

[中图分类号] R197.3[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）08-0117-02

住院医师规范化临床培训是完成从学生到医生转变的重要阶段，临床专业学生在影像科的时间短、内容多，在带教中存在着教学重点不明确、方法简单和放任自流等问题。我们采用在教学中重基础、多综合、大影像、小书本的带教理念，采用基础知识与临床实践相结合、与学科发展方向相结合、精选课程的综合教学带教方法，有助于学生工作能力的培养。

1对象与方法

1.1研究对象

来我院住院医师规范化临床培训的受训医生，共120人。

1.2研究方法

收集2005年以前简单教学方法带教的60名受训医生影像科出科考试成绩，作为对照组。2007～2011年采用综合教学方法带教的60名受训医生作为综合教学组，将其出科考试成绩与对照组比较。

1.3 带教方法

1.3.1 综合教学组带教方法①设立专用教学PACS系统，专用教室。现代医学影像学发展迅速，已经从单纯的X线诊断发展为包括X线诊断、CT、核医学、MRI、超声诊断和介入放射学的综合学科。医学影像学有别于其他学科的最大特点是始终面对大量的影像资料，PACS系统能够同时显示多种影像设备的结果，做到互相印证，有助于疾病的“大影像”概念掌握，有助于对各类疾病的影像、病理、临床综合的学习。随着设备的进步，临床医生能够与影像科医生同时看到检查的图像，影像学已经不是放射科医生的独门绝技了，每个临床医师在工作中必须具备一定的读片能力，过去那种只读报告的方式已经不适合工作需要了。②影像征象教学片200份，每个征象用记号笔标出。受训医生自行读片，教师进行答疑，加深学生印象。影像征象是患者的病理改变在影像上的反映，掌握影像征象（简称认征）是学习影像诊断的基础，也是分析影像征象形成机制与临床应用的基础。③典型案例和警示性病例200份，先由学生自由讨论，最后带教老师总结，使学生学会思维、诊断的方法，触类旁通，建立整体概念。事故的原因是什么？学生讨论中给出鉴定组专家意见，最后给出问题分析。打下坚实的基本功，从中汲取经验和智慧，将来用于新技术中。④专题讲座课件150学时，专题讲座录像150学时，根据学生情况选用。录像以自学为主，教师课后答疑。可以1人，也可以多人，时间灵活。⑤Mini-CEX，每一项皆采取9级评量计分。1～3级为未符合要求，4～6级为达到要求，7～9级为优秀，4级以下虽未符合要求，只要经再矫正将可达标。临床教师立即给予建设性回馈。指出优秀之处和需改进之处，并提供后续自我学习的方向，并将简要的记录写于教师评语栏位上。⑥问卷调查，考核结束后分别向实验组和对照组学生发放一份调查问卷，问卷统一发放，当场收回，回收率100%。问卷内容每一项都分为3个等级让学生选择：明显提高计2分，提高计1分，无变化计0分，分析两组问卷评分情况。⑦制定培训手册和专用教材，手册时间和教材分节以日为单位，包含培训内容、培训目标、培训方式、作业题、作业题成绩、教师和学生签名等。带教老师将手册和教材发给受训医生，详细说明使用方法，到期收回手册，给作业题判分。

1.3.2对照组带教方法受训医生跟随带教老师工作，按时上下班。遇到什么病例就看什么，受训医生如不提问，老师也不主动讲解，每个带教老师的讲解重点和观点也不同。带教老师也不固定。

1.4统计学处理

计量资料以（x±s）表示，两组比较采用配对t检验；问卷调查评分情况进行独立样本的Mann-Whitney检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2结果

综合教学组成绩为81.55±0.88，对照组成绩为77.64±1.24，综合教学组的成绩明显高于对照组（t=19.19，P ＜ 0.01）。

通过Mini-CEX结构式表格项目进行评分，综合教学组的成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。对在我科系统轮转的住院医师采用Mini-CEX考评普遍认为优于传统的临床技能考试，有利于反映受试者的综合能力，特别是实时反馈，这一环节对于认识自身问题，提高临床能力有较大的帮助，能够做到以考促学；同时，考官也认为Mini-CEX实施简便，无需特殊场地、时间，可与临床工作同时进行，在给予受试者评分和回馈时，也能对照评分项目进行自我评价，间接促成了教学相长。而且住院医师经不同的主治医师测评，其信度、效度皆较优良，值得在住院医师规范化培训中推广。

问卷调查结果等级评分统计结果表明，在学习兴趣、读片能力、分析和总结问题能力、信息处理能力、自主学习能力以及综合应用能力等方面，综合教学组与对照组学生的自我评分差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

培训手册作业题评分，综合教学组与对照组学生差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

3讨论

3.1新教学模式的探索

医学影像学是以影像诊断为主的临床前期课，充分反映现代医学与信息学等多学科结合的最新成就，知识面广，信息量大，并与时俱进，因此从教学思想、方式、内容等方面的教学改革势在必行[1]。

迷你临床演练评估（Mini Clinical Evaluation Exercise，Mini-CEX）是1995年由美国内科医学会（American Board of Internal Medicine，ABIM）Norcini等在传统的CEX基础上发明用来评估住院医师临床技能的一套兼具教学与评量的工具[2]。迷你型的多次重点式评估，在门诊、急诊或住院工作中，由一位主治医师直接观察住院医师对患者例行的医疗行为，并于结束观察后询问学员有关患者的诊断与治疗计划，再通过结构式表格项目进行评分，并及时给予反馈。其特点是与临床例行工作同步进行，仅需费时20～30 min，不增加额外负担，可行性高。包括观察和评价住院医师的知识、技能、态度和主治医师的适时反馈。能增强评估的科学性，并能促进学习和培训。目前国内对于Mini-CEX的相关研究和实践还十分有限，我们将其引入影像学教学。

3.2带教理念

受训医生在影像科学习期间，我们贯彻重基础、多综合、大影像、小书本的带教理念。

重基础有两方面的含义，一是把教学重点放在基础知识、基本技能和基本原理上。二是影像科设备每两年就有新的突破，学生感到永远跟不上，临床培训在影像科的时间短、学习内容多，在教学中采用抓重点的办法，把带教重点放在基础教育上就会举一反三，掌握新技术也不感到困难了。

多综合就是利用实际病例，先从临床症状入手，结合临床、病理、生理、解剖、设备特性和检查技术特点，让学生放开思路分析，带教老师最后总结。临床培训的主要任务是帮助学生将理论知识应用于临床实践，全面提升对自身所学知识的综合运用能力[3]，为以后的工作打下基础。偏科违背了培训的本质目的，一些学生认为临床培训以实践为主不用学习理论。我们教育学生养成看到一病复习一病的良好习惯，加深对疾病的总体掌握。临床培训是从理论到实践，也要从实践到理论，从而达到培训的目的。

与以问题为中心教学法（PBL）相比，案例教学法（CM）更易于被学生接受，有较好的教学质量监控性，适合我国目前的医学教育资源状况，适用性好。教学材料的真实性能让学生抓住问题的核心和关键，以准医生的角色模拟诊断治疗，提高责任心，加强理论与实际结合的学习，提高学习效果[4]。

小书本――折扇式教学。受训医生在影像科见习时间短，需要学习的内容广泛，无从下手，学生普遍反映有身入宝山空手而归的感觉。小书本把教科书内容归纳为形象生动、易记易懂的几句话，解决了学习内容多、记忆难度大的问题。

3.3教师观念的转变

教学工作中教师是主导，有些教师注重于临床工作，对带教责任心不强，把带教看成一项简单的任务，对教学方法研究较少，缺乏计划性。造成受训医生认为到影像科轮科是“度假”的懒散错误思想，培训效果欠佳，有悖住院医师规范化培训的初衷。对于未来的临床医生来说，照本宣科的教学模式满足不了日新月异的发展需要，也关系到学生们日后能否选用最有效的疾病检查方法。我们用派出进修、参加学习班、科室讲课等方法提高教师素质。引进激励机制把带教工作与绩效考核挂钩。

3.4考勤、考务等工作

由护士长负责，加强题库建设，教考分离，管理严格，也可以避免带教老师的人情分。题型及分数构成比，基础知识记忆题10%，基本理论解释题10%，认征题10%，疾病问题解决题20%，临床病例分析题35%，影像设备特点题10%，影像医学新进展题5%，合计100分。教学评价是教学管理的重要手段，是教学质量监控的关键。构建起以教师课堂教学质量和学生学习质量为核心的评价系统。使评价结果趋于量化而更直接真实的反映出住院医师培训取得的成绩。

住院医师培训是临床医师必经的基础训练阶段，也是医学院校学生毕业后继续医学教育的重要组成部分，是培养临床医疗技术骨干的主要途径，对提高住院医师素质、医疗质量和医学水平具有重要意义[5]。

总之，树立正确的理念，选择适合的教学方法，使用先进的教学设备，提高教师的责任心，充分利用时间，与课堂教学相结合，与未来工作相结合，让受训医生获得具有传承性与科学性的知识和方法，建构医学工作的专业能力和积极探索的创新精神。

[参考文献]

[1]关丽明，李雪丹，张立娜，等. PBL教学模式在医学影像学实习教学中的应用[J]. 山西医科大学学报，2011，13（2）：881-882.

[2]陈伟德. 迷你临床演练评量（mini-CEX）[J]. 医疗品质杂志，2007，1（4）：77-81.

[3]王学政，宋晓瑞，秦斌，等. 医学影像学专业实习与就业相结合管理模式的探讨[J].中国高等医学教育，2009，22（2）：57-59.

[4]王宏志，姚永祥. 医学生见习期教育目标的把握[J]. 浙江医学教育，2003，2（2）：39-40.

影像实习自我总结范文第3篇

关键词：PACS系统；影像教学；利弊

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）31-0099-02

影像学教学传统模式是老师讲片子，学生实习观片书写报告。医院数字化建设后，教学模式正在发生彻底转变[1]。7年制学生专业已经定向，与5年制大学科教学与实习要求差别很大，实习阶段是医学生从校园走向医院，从医学理论走向临床实践的重要过渡阶段。7年制学毕业后，对专业素质要求很高，要基本达到住院医师水平。因此提高7年制医学影像教学与专业的实习效果，具有重要的意义。我院于2008年9月开始在7年制学生影像学教学与实习中全面使用PACS系统，现就PACS系统在7年制学生影像学教学工作中的应用情况进行回顾性总结和分析。

一、材料与方法

1.承担的教学任务：我院承担武汉大学临床医学8年制（本、硕、博连读），7年制（本、硕连读），5年制本科，影像学博士、硕士等相关教学工作。自2008年9月开始承担7年制学生教学工作，使用PACS教学与实习的学生共计185人。

2.影像采集系统1台CR（岛津X线机+koda系统），2台Philips DR，1台GE DR，1台Philips数字胃肠机，2台数字减影血管造影机（Philips，SIEMENS 平板），2台SIEMENS CT（16排，排64排），2台SIEMENS MRI（1.5T、3.0T），其接口均符合DICOM3.0标准。我院数字采用东软公司总体PACS设计方案，一次设计，一次完成，目前已经完成二次升级改变工作。我院PACS、LIS、HIS、电子病历系统、合理用药系统、后勤物资管理系统等均完成数字化建设。我院PACS包括CR、DR、CT、MRI及数字胃肠、超声影像、核医学影像、电子内镜病理等几部分。

3.我院PACS软件选择东软公司NEUPACS V3.0，所有影像设备分次连接，反复联机调试运行成功后，建立HIS接口并连入全院局域网。PACS/RIS系统在医院信息中心PACS设有2台服务器，其中1台主服务器，1台伺服服务器，两者之间建立集群连接，一旦主服务器出现故障，备用服务器立即不停机自动切换运行。RIS服务器亦设在医院信息中心主服务台器上，患者基本信息与影像学图像进行数字化传输及整合，下级医生在诊断工作站上书写电子报告，经上一级医生确认后，PACS在计算机管理下自动完成患者影像学资料的整合、存档及传输。

二、结果

1.教学工作中PCAS使用方法：我院从2005年开始，对7年制共计185个学生采用PACS进行临床教学。临床影像学课程建设初期，主要工作是构建临床医学影像学教学资料片库，主管教学工作的教师在审阅报告时，挑选颅脑、五官及颈部甲状腺，胸部呼吸、心血管，腹部消化、泌尿、生殖，骨关节等系统收集教学图像，在课堂教学中，我们只保存性别、年龄等基本信息，不保留涉及患者隐私的信息。经过5年医学影像学课程建设，教研室多名骨干老师成员边制作、边应用、边修改、边完善，逐步形成了资源丰富，常见多发病为主、疑难少见为补充的影像医学教学资料片库。所有教师在授课过程中，根据学生层次不同（5年制与7年制临床医学专业、护理与口腔专业等）快捷方便地调用和显示病例图片资料及临床资料，学生根据自己的专业取向能在较短的临床实习期间获取最大量的病例图片信息。近3年内，教研室主要以丰富、补充教学资料库和RIS/PACS的应用为主，学生可利用RIS/PACS查询功能有针对性地学习或研究某一系统疾病，如对肺癌有兴趣同学，可查看肺癌相关临床及全部影像（X线、CT、MRI、ECT、病理等）；也可按解剖系统浏览所有病例及图像，再通过医院信息系统（HIS）了解该病例的临床资料，化验检查结果、手术过程，病理结果及临床治疗、随访结果等信息。典型图片可以自由下载，通过院内OA系统下载收藏，学生小心使用U盘，最大限度避免工作站染病毒，这样学生可以充分利用课后时间学习，复习和在同学间相互讨论。教师在学生讨论交流的基础上对其中的难点和不同诊断意见进行重点启发、解惑、引导全面观察分析图像。

2.教学与实习效果评价：我们在教学结束后对学生进行阅片考试和问卷调查。考试内容分两个部分，第一部分为5个不同的病例，要求阅片写出影像表现与诊断报告，报告要求：格式正确，术语正确，完成及时，真实可靠，诊断正确，分析合理，字迹清楚，按70分计；第二部分重点考查分析能力，给出病例图片后，要求学生进行读片分析，按30分计；两项合计100分。在阅读片考核结束后，我们对其中的120名学生发放了教学效果调查问卷，收回符合调查要求的问卷118份，接受调查率为98.3%，调查有效。学生总成绩分析，PACS组学生平均成绩92分，与非采用PACS教学的7年制学生相比，总成绩明显提高（平均成绩75分）。问卷调查：94.9%（112/118）的学生认为PACS教学对他们掌握常见病，多发病的影像学表现，了解罕见、少见病的表现具有不可替代作用。对培养学生自学能力和综合分析能力也有很大的帮助，对已经定向的学生（如骨科、神经、内科）更能帮助他们掌握本专业相关的影像学信息。

三、讨论

PACS（Pictures Archiving and Communication System）是图像存储和通信系统，包含了整个医院信息系统数据量的80%，是专门为图像管理而设计的，包括图像存档、检索、传送、显示、处理和拷贝或打印的硬件和软件系统。PACS系统打破了传统医疗模式和时空限制，以全数字化、无胶系统代替传统工作模式[2]。

1.应用PACS/RIS系统进行教学可显著提高教学质量，教师根据教学大纲需求，建立了教学图片库，老师在教学时找出自己的收藏夹，就可以找出所需要的病例。对于未来得及收藏的新病人，只要在系统中输入关键词就可以查询到病人全部影像及临床信息，如在系统中输入“主动脉夹层”查询，则可将系统中全部诊断为主动脉夹层的病例资料全部调出，不仅可以观察到治疗前的影像表现，而且手术病理资料、临床治疗等相关资料一应俱全，还可以随访观察。学生实习时，我们对每个系统疾病要求学生们看一定数量的病例图片，这样每个学生在实习时，都可以查看到以前的大量教学片。而在未用PACS前，一张图片资料，教师会在教学中反复展示给学生看，5年甚至是10年的学生可能看到的是同一张片子。因为收集、整理、记录、获取典型病例图像资料的过程是繁复漫长的，要花费大量的时间。

2.收藏高质量图片，未用PACS/RIS之前，遇到典型的病例图片，不可能让病反复照片，一般教学医院主要是用胶片复印机复制，或用普通照相机将胶片图像照下来，再请专人将图像制作成正片供教学使用。这样多次复印不仅会造成图像信息的丢失，照片质量差，而且效率很低，保存时间不长。而在应用PACS系统后，授课教师可以根据自己需要，在系统中下载保存图像，理论上图像永远不会损坏。图像中原有的全部信息得以保存，更为重要的，PACS所得到的是原始数据，可放大、缩小、测量CT值等。

3.与临床工作同步，使用PACS系统教学与实习，教师可直接使用图片，每位学生都能在电脑终端前直观地观看X线、CT、MR等图像。学生在多媒体教学室中，边聆听教师对典型病例的讲解，边在各自的电脑终端前进行观察与分析，测量、放大、缩小等操作。学生可利用PACS系统中的图像后处理功能，对感兴趣的病例采用调节不同的窗宽、窗位，调节图像对比度、分辨率等方法进行重点观察，自己动手测量病变的大小，测量增强前、后CT值等。学生可以进行多屏显示，可以对不同时期病变发展情况进行对比分析，还可对不同病例图进行横向对比。为了显示不同疾病影像表现的相似点和不同点，教师使用现代化的多屏教学功能，将不同疾病的图像调至在同一个显示屏幕上，向学生演示，从而加深学生对不同疾病的诊断及鉴别诊断要点的认识。在未使用PACS之前，绝大多数教学医院主要采用的教学方法是：在观片灯上读片，先由老师逐一讲解，教室四周放满观片灯，然后学生分组轮换阅片。由于受到时间和图片资料种类的限制，在一定时间内，能够阅读的病例片数量少，而且图片不能后处理，图片绝对不能让学生带走。因此，学生们经常反映，由于图片大小，不能放大，人数较多时，要想所有人都清图像是比较困难的，学生们不能完全认识和理解图片，造成影像学教学质量及教学效率低下。

4.高效实现对学生的考核，因为图片库中有大量图片，在对学生进行考核时，老师可在PACS系统中直接调用病例图像进行考核，避免了以往考核中可能会出现一张片子反复考，或者因于图片质量不佳影响学生成绩的情况。

5.由于PCAS在报告模板比较完善，学生在书写报告时，基本上使用大量已经建好的模板，在没有模板的情况下，一度出现影像表现描述反而比未使用PCAS教学的学生差，后来强调学生尽量不使用模板书写报告。

参考文献：

[1]庄治国，吴晓芬，殷焱，许建荣.PACS在医学影像学教学中的应用[J].医疗设备信息，2007，22（9）：58-59.

[2]李明珠，徐敏，富丹.PACS在医学影像实验教学中的应用[J].临床工程，2008，（14）：85-87.

影像实习自我总结范文第4篇

自我国制定住院医师规范化培训制度以来，各培训基地都在不断改进教学方法，目的在于引导学员成长为合格的临床医师。本文旨在探讨超声专业住院医师规范化培训中采用以问题为基础结合比较影像学教学方法的作用和意义。

关键词：

PBL教学法；比较影像学；超声专业；住院医师规范化培训

住院医师规范化培训（简称规培）制度自1993年我国卫生部制定以来，在全国范围广泛实行，该制度对引导医学生成长为合格临床医师以保证临床医师专业水准和提高医疗服务质量具有极为重要的作用[1]。科学的教学方法能够使培训工作规范化、标准化，同时也是提高培训质量的关键。超声医学是由临床医学、声学和计算机科学相结合的一门交叉学科[2]，涉及不同学科、不同专业，同时，随着科学技术的进步超声医学也不断发展变化，新技术层出不穷，如超声造影、超声弹性成像、三维超声等，且由以往单纯的形态学检查到功能代谢成像，从单纯的超声诊断到超声诊断及介入治疗并重发展，这就对现代超声医学工作者提出了更高要求，不仅要求超声医师具有扎实的理论基础、熟练的检查手法，而且具有缜密的临床思维和较强的分析能力。超声专业规范化培训学员的层次不同，有五年制本科医学生、硕士研究生、博士研究生，也有医学影像学、临床医学等不同专业的规范化培训学员，因此对这些不同学历、不同专业的学员只有因材施教才能实现培养高素质临床医师的目标，故而科学、合理的教学方法就显得十分重要。本文对以问题为基础结合比较影像学教学方法进行探讨。

1以问题为基础教学模式的定义

以问题为基础教学模式（Problem-BasedLearning，PBL），是目前被国内广泛推广的一种新型教学模式。1969年，由加拿大McMaster大学的神经病学教授HowardBarrows首次提出以学习者为主体，以解决问题为中心，以教师为导向的教学方式，其关键点在于引导学习者通过自主学习的方式得到问题的答案，从而掌握问题背后的知识[3]。这种以问题为核心的教学方式，与传统教学方式的不同点在于对知识应用的方式不再是传统的课堂理论知识沉淀，而是以教授获取知识的方法为主，因此调动规培学员自主学习的积极性，提高解决问题、总结归纳知识点的能力是我们应用PBL所期待的效果。

2比较影像学的定义

比较影像学（ComparingImaging，CI），是指依据医学影像学成像方法的原理、价值与限度，对疾病的影像诊断采用最有效、最能获取准确诊断价值的优先的影像诊断方法[4]。现代医学影像学包括X线诊断、数字血管造影、CT诊断、超声诊断、核磁共振（MRl）和核素显像等[5]，它们在形态学检查和功能性成像方面已非常成熟并广泛应用于临床，且各个学科之间存在交叉。现代医学影像学的发展已由单一的诊断向诊断、治疗并重发展，这种改变必然对从事本专业的人员和专业教学提出了新的要求，即建立全新的诊断和实践模式———在比较基础上进行的复合或综合影像诊断和治疗[6]。掌握了比较影像学相关知识就能从不同角度对疾病进行分析比较，使病人就诊费用减少，避免不必要的检查损害，提高诊断效率，减少医疗资源浪费。

3PBL结合CI教学方法在超声医学教学中的实施

规培学员主要为医学本科毕业生和硕士研究生，已具有临床医学和医学影像学知识基础，故在设计问题时应与理论授课侧重点不同，提出的问题要对学过的理论知识进行回顾，并且对理论知识进行延伸和实践。此外，我们实行的教学方法结合了比较影像学，故设计的问题还具有一定的广度，兼顾各种影像学知识。我们总结出以下注意事项：（1）教学过程中应根据重点提出具有一定深度的问题，引导学员根据提出的问题深入思考，发展纵向思维，回顾既往理论课学习的知识点，即疾病概念→病因与分类→病理→临床表现→超声图像→诊断与鉴别诊断；（2）设计的问题应能拓宽思维的广度，鼓励学员在思考过程中将知识融会贯通，发展横向思维，突破问题的结构范围，探索相关知识领域，例如由某种疾病的超声表现延伸至该疾病的其他影像学表现；（3）提出的问题涉及学科发展的新领域、新方向，学员通过查阅书籍、文献等方式进行自主学习，对已掌握的知识进行更新；（4）可引入病例进行小组讨论学习，例如：给出简要病史及超声图像，启发学员横向思维，分析出现相同影像学特征的其他疾病以及该疾病不同阶段的不同影像学表现，找出它们间的异同，从而发现疾病发展的规律和特征；（5）学习小组成员就查阅文献、书籍所获得的信息进行组内讨论、交流，总结该疾病各种影像学的相应表现及产生该征象的原理，比较不同影像学检查的优势及不足；（6）提出的问题需要有实践性、贴近临床，既可以激发学员的学习兴趣，又可以帮助学员积累临床经验，为胜任临床工作奠定基础；（7）在小组学习讨论交流后，由指导教师总结，补充讨论没有涉及的知识点，并安排相关疾病的试教病人进行超声扫查示范，然后由学员相互进行实践。

4教学效果

采取问卷调查的形式了解PBL结合CI教学法的教学效果，发放问卷30份，收回30份，回收率100%。调查包括以下几方面：（1）是否达到了教学目的、对既往所学理论知识是否有更深刻的印象、对重点知识掌握的程度；（2）对该教学方法的参与兴趣和态度；（3）查阅文献及自主学习能力是否有提高；（4）对各种影像学检查临床应用的认识加深；（5）对超声操作实践能力的提高；（6）对提高团队合作能力的帮助。

5PBL结合CI教学体会

5.1存在的问题

现代超声医学涉及范围广，包括临床知识、超声专业知识、影像物理基础知识，具有非常强的专业性和技术依赖性，对理论知识基础和实践能力要求很高。作为一名合格的超声医师需要有较强的图像判读能力、规范的操作手法及缜密的思维。在本科超声医学理论教学中，超声诊断学课时较少，教学内容多与课时安排之间的不平衡导致填鸭式教学，造成学生对超声知识认识不深刻；而在实习中，由于医院超声科工作量大，学生在超声科实习时间短，这样走马观花式的实习不利于学生将理论知识与实践结合起来，导致其走上工作岗位后不能有效利用所学知识与技能。

5.2优势

PBL是现在国际上比较流行的教学方法，具有良好的教学效果，要求学生主动获取知识、解决问题，注重培养学生创新能力、自主学习能力；但由于本科教育面对学生多、教学资源有限、教学设施和师资不足的国情，推广起来有一定困难[7]。规培学员数量相对较少，实行PBL教学较容易，且培训大部分在医院内完成，具有以下优势：（1）接触病人机会多，学员可以从询问病史、超声诊断与鉴别诊断、治疗及随访各环节了解整个诊治过程，训练逻辑思维；（2）操作机会多，有利于培养学员规范的超声操作手法；（3）提高学习主动性，学员通过实际工作主动解决遇到的问题，能够更好地掌握问题背后的知识，为今后临床工作打下坚实基础。PBL运用于住院医师规范化培训，不仅对训练临床思维、锻炼实践能力、开展医德医风教育等有极大益处，而且有助于学员以后更快进入医师角色。比较影像学运用于住院医师规范化培训可以帮助学员建立立体思维，拓宽视野，有利于学员在理解各种设备成像原理与方法的基础上，掌握各种诊断方法的优势和不足，在今后临床实际工作中为不同病人选择更合理的影像检查方法，达到节约资源的目的；在今后独立工作时，能够结合其他影像学表现进行分析，给出更准确的超声诊断，为临床诊疗提供有力支撑。在我院进行PBL结合CI教学法的初步尝试中，我们发现该教学模式能够提高学员自主学习能力、解决问题能力、创新能力及实践能力，有益于培养高素质的超声医师，可在住院医师规范化培训中广泛开展。

作者：杨凌菲 宋涛 董建 范雪 侯雪琴 单位：新疆医科大学第一附属医院

参考文献：

[1]秦小明．我国住院医师培训的现状、问题和对策[J]．中国卫生法制，2010，18（3）：31-32．

[2]杨希，吴盛正，孙思，等.浅谈超声见习生带教工作体会[J].临床超声医学杂志，2014，16（5）：347-348.

[4]赵蕾，马晓海，范占明．比较影像学在影像诊断教学中的应用体会[J]．继续医学教育，2015，29（7）：37-38.

[5]侯先存.比较影像学在核医学教学中应用的研究[J]．医学理论与实践，2012，25（16）：2062-2063.

影像实习自我总结范文第5篇

数码影像设备是指以数字形式(0或1)来记录、存储以及再现影像信号的设备。使用数码相机、数码摄像机或数码手机等均可直接捕获外界事物影像的颜色和亮度信息并转变为电信号，记录到记忆储存介质上；再将这些信息采集到计算机中，作为数字影像进行加工和处理，最后通过数字文件存储下来；数字化的影像信号经投影仪可以再现出来。数码影像设备由于能够高效、真实地记录并反复再现客观事物的形态、颜色、动态等特征，被广泛应用于教学科研各个领域。

基于植物学野外实习的性质和任务，我们认为把数码影像设备(即数码相机，数码摄像机、有照相或摄像功能的数码手机、笔记本电脑、便携式数码投影仪等)应用于植物学野外实习，既能发挥卓越的教学实践功能，又能彰显现代教育改革的理论意义。

1　助推了学习的研究性

学生在拍摄茎叶花果等的形态特征时必然要进行比较甄别，以求卓越；在检索鉴定时，必然要联系和运用已有的理论知识，以求客观准确；在照片被展示或标本合格时，学生往往表现出很大的成就感，促进实习兴趣大增。在丰富多彩的大自然中，面对形形的植物学现象，在数码影像设备客观记录的前提下，促进了解决问题时反复观察、连续对比的实现，使实习资源共享率大大提高，数码影像设备使实习过程中“研究性学习”的研究氛围更加浓厚。

2　促进了学习的合作性

实习教师按照学生的异质性即有无数码设备、性别等进行分组，为合作学习提供组织保证；数码作品直观，利于对照评比，增强竞争的公平性、公开性和公正性；组员在实习各环节如拍照拍摄、标本的采集制作等方面协同作业、互相切磋，可以凝聚全组的聪明才智，提高实习效果；通过展示照片、视频，达到最直观、最充分的交流和复习探讨，在团队中挖掘并承认每个学生的个性和潜能，数码影像设备提高了实习过程中“合作学习”的效果。

3　突出了学习的自主性

花草是美丽的，用手机、相机拍照拍摄更是愉快的，尤其是汇总后统一播放讲解，更能激发出实习的热情，数码影像设备能有效规避植物学野外实习中的厌学情绪。学生在拍照拍摄植物的微观特征的过程中，易于集中注意力，反复不断地观察比较、练习操作，利于锻炼意志力和抗挫折能力；在丰富多彩的大自然里进行连续多日的分组实习，学生们围绕各自的任务并对比他人的影像成果，都能产生良好的竞争性、合作性和参与性，数码影像设备突出了实习过程中“自主学习”的优势。

4　强化了实践活动的综合性

植物学野外实习本身就是“综合实践活动”，让学生直接体验、研究探索课堂所学理论正是实习的目的之所在。如何才能更好地培养学生的个性，数码影像设备是行之有效的辅助手段：学生在反复观察中，要不断进行比较鉴定。个人的思维方式、研究角度必然要不断调整，拍摄制作、归纳总结、展示讲评等环节无不培养并展现着各自不同的认知取向，数码影像设备使学生在轻松自然的氛围中养成自己的个性，数码影像设备强化了实习过程中“综合实践活动”的特色。

二　数码影像设备在植物学野外实习中的应用方法

为有效地提高植物学野外实习的整体水平，全面贯彻“研究性学习”“合作学习”“自主学习”以及“综合实践活动”等现代教学理念，针对数码影像设备在植物学教学日益普及的实际，多年来我们一直坚持在不需要专门投资的前提下，努力挖掘并整合数码影像设备在野外实习中的作用，通过不断地探索，形成了一套行之有效的方法。具体需要的数码产品有：便携式数码投影仪一台、笔记本电脑一台、数码摄(录)像机一台，以及实习学生个人的数码相机和具有数码照相功能的手机等，具体做法如下：

1　全员拍照，资源共享

指导并鼓励全体实习师生在实习过程中随时拍摄具有代表性的植物形态学特征，经初步筛选后，及时汇总到笔记本电脑，由实习教师筛选、鉴定、归类，适时用便携式投影仪和笔记本电脑向全体实习同学播放讲评，从而实现不同班组实习细节的整合和实习情景的再现。还要随时表扬影像的作者，激发学生的实习兴趣和科研交流的热情。事实证明，此举既能大大提高识别鉴定植物的教学效果，也为教师以后的课堂教学积累了丰富的资料。

2　组成动态实习的专题小组，统一展示汇报成果

按异质分组的要求成立各种专题小组，就一些动态变化的课题，如卷柏在干燥和潮湿情况下的不同形态、睡莲等植物花朵的开放与关闭、水绵早晨沉水与午间漂浮、禾本科叶片的抗旱运动等，由小组学生定点进行连续观察拍照，并在实习即将结束前在实习队汇报小组成果。此举能突出学生的主观能动性，进而强化对结构与功能关系的理解，培养学生连续观察生命现象、动态分析生命活动规律的科学方法。

3　用数码摄像即拍即播视频材料，共享技术要点和操作技巧

用数码摄像机随时摄制标本采集和制作的规范过程，适时播放视频，结合实际讲解分析操作要领。此举能最大限度地降低仅靠语言讲解而形成的不当操作，突出了直观性和示范性，提高了学生的兴趣，提高了标本质量和实习效率。

4　鼓励学生提交电子版的实习报告

由于有了上述拍摄记录做基础，提交电子版的实习报告就很受学生的欢迎。电子版的实习报告易于修改，能客观地体现出色泽和动态等特征，也顺应了当代大学生普遍拥有计算机技能的形势，既提高了撰写效率和报告的质量，也节省了纸张资源。

三　数码影像设备在植物学野外实习中应用的优势

如上所述，通过多年的实践探索，我们认为只要教师积极引导、善于组织，在植物学野外实习中科学地应用数码影像设备，其教学优势是多方面的。

1　能显著提高实习效率

野外与室内相结合，实物与数码相结合，分组深入实习，统一直观示范，实习效率能显著提高。用数码投影仪集体辅导，相当于把多媒体教室搬到了实习点，如放大了的花、特写的果等，既丰富了多样性，又突出了特殊性，大大减少了指导教师重复性的辅导讲解，讲课效果更加规范高效。

2　能全面提升实习质量

把全面细致的野外记录进行筛选整合，再向全体学生展示讲解，利于学生对植物种类的识别鉴定；对植物标本采集制作过程中的细节讲解能做到重点突出、利于统一要求。连续拍摄的数码照片能很好地展示生态实习中难以理解的生命现象和生态规律，培养学生在变化中探求植物生活规律的能力；电子版实习报告融形态、色彩、动态于一体，观察更直观、变化更连续、分析更客观。

3　能激发学生的实习兴趣

学生利用自己的相机或手机拍摄照片时，必然要仔细进行特征辨析；凡有摄影、美术基础的学生还能发挥示范作用，既利于提高实习效率，也利于加强团队协作；在统一展示照片和小组讲评时，能给拍摄者以成就感，有利于班组之间的竞赛与合作，全面提高学生的实习兴趣。

4　促进师生间、同学间的相互交流

每个班组每天所观察到的植物的具体特征必然有所不

同，统一播放讲解就是班组间的交流，包括内容、方法以及技巧上的交流；指导教师的选择性示范播放及讲解，就是师生间最有效的学术交流。

5　对教师的科研工作有辅助作用

特别是对于分类学教师和生态学教师而言，学生们的拍照记录，可以为教师的研究工作提供大量的基础素材。

6　可以丰富师生们实习期间的业余生活

植物实习地点一般都处于偏远山区，对于活泼好动的大学生而言，业余生活也是实习教师不得不考虑的问题之一，上述数码影像设备还可以适当地再现学生们的实习生活，以满足学生们的精神需求。

四　数码影像设备在植物学野处实习中应用的注意事项

尽管数码影像设备是先进的，但在植物学野外实习中应用还处于尝试阶段，尚无任何标准可循。而野外实习又是特殊的教学过程，许多环节还需要认真研究。现阶段，如下几点是实习教师应该注意的：一是组织鼓励学生用个人的相机或手机拍摄照片时，要充分考虑到还没有相机或手机等学生的情况，异质分组，以保证各自的效率和成绩不受影响；二是实习前要核实实习地的电源情况以及有无可供投影的白色墙壁，没有遮光设备的可以在晚上天黑后投影讲评；三是实习教师要提前明确拍照要求，尽量提高学生的拍照质量，每天回到实习驻地后，要求学生及时筛选、复制并上交照片，教师要尽快筛选、鉴定、归类，以便在当天晚上统一复习讲评；四是要求学生撰写电子版的实习报告，但要允许他们在返回学校后提交，以保证能用上电脑，还要允许尚无电脑的学生上交纸质报告。此外，教师还要随时提醒学生爱护数码设备，精细、规范地操作，以免造成设备损毁。

总之，数码影像设备已经走进社会的每一个角落，多媒体教学手段日益普及，传统的教学方法已经不能满足当今的实习需要。尽管植物学实习地点多是在偏远的山区野外，属特殊的教学过程，全面实施数码技术还有一定的困难，甚至永远不能和室内教学相提并论，但随着教学改革的不断深入，素质教育的不断加强，大力普及数码技术在植物学教学中的应用已是历史发展的必然。因此，每位实习指导教师都应该重视并努力践行现代教学理论，在实践中不断地探索，创造性地应用数码影像设备，以促进植物学野外实习水平的全面提高。

参考文献

[1]徐鸿浩，等，数码影像技术[M]，北京：中国劳动社会保障出版社，2007

[2]沈亚强，等，现代教育技术基础[M]，杭州：浙江大学出版社，2000