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【关键词】主任 意识 素质 综合能力
中图分类号:R197.323 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)5-292-01
护理部是一个医院党委和行政领导下的重要职能部门,护理部主任在落实医院护理改革、管理和建设方面,在保证全院护理质量方面起着重要的作用。国家卫生部在实施优质服务示范工程活动方案中,提出了护理工作要努力做到让患者满意、社会满意、政府满意;护理工作要承担社会、政府、病人的责任;护理工作要发挥构建和谐社会的积极作用等等,这在新的形势下,对护理管理提出了新的要求,其管理水平直接影响病人的满意,社会和谐与稳定。本人现就护理部主任在新的形势下应具备的意识、素质和管理综合能力等方面进行探讨。
1 责任意识
努力学习,提高自身的政治素质。护理部主任对医院这个整体起着导向作用,她的一言一行感染和影响这支护理队伍,因此护理部主任必须具备较高的道德水准,做到廉洁奉公、坚持原则、为人正直谦和、平易近人、爱岗敬业、勤奋进取,具有一定的人格魅力,能受到全体护士的尊重与爱戴,管理有威严、有信任度、有执行力。
2 强烈的责任感
护理部主任决定医院护理工作发展的方向,决定全院的护理质量,决定护理人才的培养,同时她又肩负着院长的嘱托,肩负着医院兴旺的责任,肩负着病人的要求,肩负全体护士的希望,只有深刻地认识到肩上的重担,并全身心的投入到工作中去,才能干好自己的本职工作,满足岗位上的工作要求。
3 全局意识
3.1 摆正位置,以大局为重
护理部主任在院长领导下开展工作,全面实施医院的改革和决策,既是领导者又是执行者,工作中要领会领导的意图,服从领导,努力做到与领导同步思维,当提出的意见和建议没被采纳,要换位思考,从全局出发处理问题。平时的工作中要做好院长的参谋与助手,努力使自己角色到位、工作到位、责任到位。
3.2 统筹兼顾,处理好横向与纵向关系
护理部同全院的各个部门都有直接的网络联系,必须处理好同药剂科、人事科、后勤总务科等各个部门的关系,同时还要处理好上级领导、各科主任、职能科长的人际关系,不能凌驾于其它人及其他部门之上,工作中要互相理解、互相支持、谦虚做人、以礼相让,以赢得全院同行的支持与配合,才能使各项工作顺利进行。
3.3 质量监控、一丝不苟。
日常工作要有计划的开展,实际工作中要统筹安排,工作要有预见性,放手决策、高度智慧开展工作。遇有突发事件时应急能力要强,处事果断。
4 服务精神
4.1 以身作则,起表率作用
牢固树立服务于医院、服务于病人、服务于护士的理念,不傲慢、不拖沓、谦虚做人、以礼相让、以善为本、以和为贵,在和谐中带领队伍向前发展。
4.2 加强沟通,努力增加团队的凝聚力
护理部主任直接领导对象是护士长,护士长是科室护士的领导者,长期在一线工作,任务重、困难多、压力大,护理部主任要充分意识到护士长工作的重要性,经常与其沟通缓解工作中的压力,增强克服困难的信心,在工作方面提升护士长价值、尊重护士长的意见,施权工作,充分发挥其作用,努力为她们创造和谐的工作环境。
5 创新精神,意识理念落后护理工作必然落后
必须同时代的发展,同国家卫生部的发展方向相一致,护理部主任需要不断学习,时代需求什么,我们就做什么,掌握最新的发展动态,引导本院护理工作创新发展,才能保证护理管理工作更高、更强。
6 工作果断、高效
护理部主任的威严来自于正气、廉洁、办事果断,对于不正之风要敢于抨击、敢讲真话,在关键时刻敢于决策,勇于承担责任、绝不优柔寡断、瞻前顾后,否则时间长久会失去威信,事必造成任务落实不下去,问题解决不了而影响工作效率。
7 爱病人、爱同事、爱护士
培训的主题有:培养专业人才是护理事业发展的基石、专业护士核心能力训练、《临床护理技术规范》框架和思路、护理评估技术、护理部主任的角色和责任、护理部主任如何发挥作用、患者安全与舒适、安全注射与管道护理、医院感染预防与控制技术等。授课的老师有省卫生厅医政处吴少林处长和彭刚艺教授,市第一人民医院护理部主任冯秀兰,南方医科大医院护理部主任李亚洁,珠江医院护理部主任刘雪琴,中山大学附属一院护理部主任成守珍,暨南大学附属一医院护理部主任陈伟菊,市第一人民医院护理部主任张莉。
本次举办学习班规模大、层次高,课程安排紧凑、内容新颖。省专业护士的核心能力的培训是在全国护理学科率先开展,具有科学性、创新性、实用性、可操性,给我们全省的护理管理者做出了指引。省编写正准备出台的《临床护理技术规范》,本书在写作、政策、专业上的定位是突破旧的常规,体现新理念;执行新法规,推广新技术;培养思维方式,建立工作方法。护理函盖内容丰富(包括病人的吃、住、行、服药、打针、监护、看护、康复、照顾、教育、沟通、答疑)。在特点和创新方面:1、内容丰富2、贴近临床3、结合实际4、跟踪前沿5突出重点。《临床护理技术规范》起到了画龙点睛的作用,她将成为我们护理专业的一本很好工具书。:
通过参加此次培训班的学习,使我更进一步明确了护理管理者责任和义务:一、确定远景,确立医院护理专业发展的目标。二、改变观念,不断探索新的护理管理模式,先进的管理理念可极大地推动护理工作。三、强化专科,促进护理质量持续改进,养成勤学习、爱反思、常分析的良好习惯。四、良好态度,态度决定高度,快乐地接受每一项工作,停止抱怨。五、关注过程,要有强烈的使命感和责任感,在管理中注重细节。六、强化管理,护理工作的主体工作是护理技术、护理服务、护理管理。护理管理的核心是通过提升护理专业内函、技术质量,以保障病人安全,提升医疗护理质量。七、建章立制,完善工作制度、创新工作模式、防止管理真空,不断提高护理质量。八、予以授权,构建专业护士成长的平台。
此次培训班的举办给我们传递了新信息、新理念、新知识和新技术。我省专业护士核心能力训练和专科护士发展与推行,给我们护士构建了一个大舞台,使护士能有更多的机会施展自己的才华,实现自己的期望;同时也给护理管理者在评价护士专业能力方面作出了指引。根据省有关的规范和要求,同时结合我们医院的实际情况,我们将重新疏理我院护理方面的工作,逐步推进我专科护理的发展,以促进我院护理质量的持续改进。
护理工作与医院感染率的高低有密切的关系,且护理的工作是控制医院感染的重要环节。因此护理管理工作与医院感染管理是相互协作、相互交叉、相互强化的关系,两者并同存在是密不可分割的。护理工作的好坏,直接影响到医院感染控制的质量。护理部主任主动参与到医院感染管理工作之中将会收到事半功效的效果。
1明确护理部主任在医院感染管理工作中的职责
预防和控制医院感染的发生是一门科学和技术性较强的多学科、多层次的组织管理学科。随着医学的普及和发展,医院感染不仅是医院医务工作者需要关注的,同时也受到患者的注目。护理管理是医院管理总系统中的主要组成部分,护理工作内容诸多范围广泛,包括新入院病人的入院宣教、健康指导和出院指导、执行各项护理操作技术、消毒隔离技术等等全部的护理环节都与医院感染控制息息相关。因此,护理部主任应转变观念,提高认识,把医院感染管理纳入本职工作之中,在医院感染管理中充当组织、管理、协调和监督者。
1.1组织者
积极建立各级管理组织、制定健全相关的规章制度,自上而下在医院感染管理组织中配备有一定比例的护理人员成为医院感染管理会员的主要成员之一。由护理部主任、科室护长和一名护理骨干形成一支有一定理论水平和实践能力的专业队伍组成的医院感染“消毒隔离管理小组”对医院感染监控工作实施“全员、全程、全面”的组织与领导,并负责制定消毒隔离制度和无菌技术操作等护理质量控制标准。每月召开护士长例会并在会上反馈医院感染管理的要求和上月检查中发现存在的问题、实行整改措施和具体要求。将医院感染管理控制工作视为护理管理的主要内容。另外,建立健全有关医院感染工作制度并落实到位,让广大医务工作者有章可循、让管理者有制度、规范可依。
1.2管理者
护理部主任是医院感染控制的主要管理者之一,应把预防医院感染工作作为日常的基础工作来抓。目前由于各大医院普遍存在护理管理人才的缺乏,外出学习机会较少再加上临床一线护士的缺编都严重影响了基础护理质量。由于护理质量的滑坡就直接是造成医院感染的重要途径。为此,护理部主任应有目标、有计划、有组织地开展工作,加强监测,确保医疗安全,如发现问题及时提出并令其整改,将监测结果纳入护理质量评价系统之中。
1.3监督者
护理质量的滑坡就直接影响到医院感染,我们将医院感染工作纳入护理质量管理中,可有效控制医院感染率的发生。护理部主任有责任监督各科室的护士长严格执行《医院感染规范》和《消毒隔离技术规范》。每月对重点科室及重点部门抓好簿弱环节的控制,督促科室护士长定期进行各种检测,通过定期检测、随时抽查考核等途径了解情况,发现问题及时提出并令其整改,将优罚差,及时制定措施,限期整改,抓好落实,确保患者就医环境的安全,有效的减少医院感染率的发生。
1.4协调者
医院感染是目前临床医学的一个极其重要的问题,医院感染的控制是护理管理工作中不可缺少的一部分,医院感染管理是贯穿于整个护理管理程序之中。护理部主任应主动协调好科室与科室之间、医生和护士之间、护士长和护士之间、医患之间的关系。不仅医护人员要重视医院感染管理、护工、清洁工、各种勤杂人员也要积极参与医院的感染管理。如:病房的抹布、拖把的清洁及分区域的使用原则、医用、废物垃圾的送出和处理均由清洁工或勤杂人员等来落实,如果这些环节处理得不当,很容易导致医院感染[2]。为此,对他们每日做的工作不能忽视,护理部主任应积极协调好各方面的关系,使全院护理人员及相关人员加强医院感染知识培训,共同做好医院感染的控制工作。
2加强医院感染知识培训、强化控制感染意识
根据本院制定的医院知识培训制度对各级管理、医务、工勤人员进行预防控制医院感染知识培训,提高他们对预防控制医院感染知识的认知,是预防医院感染发生的重要内容。特别是护理人员对医院感染管理的认知不足,缺乏系统的医院感染管理知识这一薄弱环节。护理部应从教育入手,健全各项规章制度,通过定期举办护士长和护理骨干学习班,请专家讲授医院感染的预防知识,进行“三基”考试内容增加医院感染知识,对新上岗的人员、进修、实习生进行岗前培训时间不得少于3学时,考核合格后方才能上岗,专职人员每年不少于15学时,其他管理与医务人员每年不少于6学时。使他们掌握医院感染的预防控制和管理方法,以便在工作中提高对医院感染的处理能力,工作中认真对待每一环节、每一项操作,运用医院感染管理知识来预防医院感染的发生。并通过他们来教育工勤人员、患者及陪护、探视家属自觉遵守消毒隔离制度,预防医院感染。
3加强医院重点部门和重点环节的感染管理
3.1加强对重点部门的管理,预防医院感染:各科室的病区,重症监护室、手术室、产房、新生室、治疗室、处置室、抢救室及消毒中心都是医院感染控制的重点部门,最容易发生医院感染。因此,对这些部门护理部从硬、软件两个方面来采取有效措施加强管理。硬件上,要布局合理,流程要科学,设备、设施要齐全;软件上,制度要健全,管理上要规范,执行力度及操作规程要严格,确保工作质量,确保患者安全
3.2加强对重点物品的管理,保证消毒物品的质量:随着医院管理的不断完善,二级以上的医院对各种常规物品的消毒灭菌已基本规范,但随着医院的业务发展,各种诊疗手段也不断的更新,特殊的医疗器械和用品不断增加:如腹腔境手术的部分零件,阴式B超的探头,胃镜、腔境的镜片、牙科的牙钻头等等,在没有环氧乙烷消毒设备及牙钻消毒机的情况下,消毒存在着薄弱环节。而这些器械在医院的使用率都较高,涉及患者的面较广泛,容易引起医院感染。护理部应高度重视这些器械的管理,根据医院的具体情况,详细制定每一件物品的消毒、灭菌要规范,以预防医院感染。
3.3加强对重点患者的管理,确保医患安全:重点患者有两种:一是需要重点保护的患者:如老年人、新生儿、癌症术后化疗患者、血液病患者、烧伤患者、透析患者等等,他们由于机体抵抗力低下和大量使用抗生素的作用,使得大量条件致病菌繁殖,转化为致病菌或菌群异位,易造成感染[3]。护理部主任要制定有效的管理制度对他们进行保护,如:严格的探视制度、空气、地面消毒隔离制度、洗手、更衣、换鞋制度等等。二是对某些疾病的带菌者或传染病患者,如:肺TB、乙肝、破伤风、伤寒、菌痢、腹泻等患者。对这类患者护理部主任应制定严格的规章制度,对他们的用物、餐具、血液、分泌物、排泄物均要进行严格的消毒、隔离、焚烧等处理。既要对这类患者的重点保护,也要保证医务人员与其他患者不受感染。
4 小结
医院感染涉及面较广,感染控制贯穿于每次护理操作的全过程,医院感染管理工作的好坏,也就是衡量全医院护理质量水平高低的重要依据,标志着医院在社会的形象。护理部主任积极参与到医院感染管理中去,对整个医院的感染管理工作有重要的推动作用。护理部主任即是业务的管理者也是行政的管理者,又是参与者。只要能充分发挥好护理部的职能作用,从医院环境、器械的管理,各项护理操作等环节的加强管理,就能有效地控制医院感染率的发生。为了患者的安全,为了医院的建设和发展,护理部主任应与医院感染科团结协作,共同努力做好医院的感染管理工作,降低医院感染率的发生。为医院创建和谐打下了良好的基础。
参考文献
[1]刘红梅,李静.护理管理在控制医院感染中的作用[J].临床和实验医学杂志,2008,7(10):169.
又是一个春暖花开的五月,又是一个心怀感激的季节,又一次迎来了我们自己的节日 “5.12”国际护士节。值此今天的庆祝大会,我谨代表护理部向辛勤工作在临床一线的护理人员表示节日的祝贺并致以崇高的敬意!
诚挚的祝愿大家节日快乐、阖家幸福!
从南丁格尔创立护理专业之日起,护理工作便与人道主义精神和以关爱生命、救死扶伤为核心的职业道德密切联系在一起,受到社会和公众的尊重和敬慕。
着名作家冰心老人曾经说“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不悲凉。”
因为护理这个职业,它和爱、和健康、和生命、和神圣始终联系在一起。从此,生命在这里诞生、健康在这里跳跃、痛苦在这里匿迹、死亡在这里却步!
回首医院的发展,我们感慨万分,从彷徨到坚定,从探索到实干,每一步我们都走的很艰难,但每一次艰辛我们都闯过来了,医院的医疗环境改善了,医院的技术水平提高了,医院实实在在发展了……
这一切靠的是什么,靠的是各级领导对医院的支持,靠的是广大员工对医院的忠诚,勇于奉献、忘我工作……
无论医院出台什么新举措,还是各项活动,我们的护士姐妹都能勇敢的站在前列,为医院生存拼搏着、奉献着。
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
护理操作时要求三查七对;
坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平,要求大家做好护理工作计划及总结。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。