张丽莉老师的故事

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张丽莉老师的故事范文第1篇

关键词：无张力疝修补术；老年人腹股沟疝；护理方式；护理效果

近些年来由于我国的老龄化程度不断提高，老年人腹股沟疝的发病率也是越来越高。老年人腹股沟疝，病理原因是肌腱韧带以及腹壁肌肉出现松弛，其中在腹股沟部位的组织肌肉出现了严重的萎缩现象，使得此处的韧带弹性出现降低；一旦腹内压增高就会压迫腹腔内脏出现位置移动导致腹壁上出现小孔或者是在薄弱位置出现包块；老年人一般都很少运动会增加出现疝气的可能。出现疝气后直接影响到患者的正常生活以及生活质量，病情发作一般疼痛难忍。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2012年2月～2013年7月以来收治的45例老年腹股沟疝患者，其中35例为股骨沟斜疝，8例为直疝，男25例，女20例，年龄60～85岁，平均年龄（72.15±4.54）岁；其中以上病例中有4例有合并内科疾病高血压、糖尿病。本次实验中所有患者均采取无张力疝修补术进行治疗，整个手术过程圆满完成，同时采取科学有效的护理方法，取得了很好的治理效果和良好的护理评价。

1.2方法 将医疗专用聚丙烯编成网状锥形填充在疝气内环处，将已成型的补片在腹股沟管后壁位置上缝合，来实现替代传统的腹股沟张力，由于此次研究要在无张力的情况下完成，所以采取的是硬膜外麻醉的方法，进过治疗后患者在6h后可以取半卧位[1]，在手术完成1d后可以进行下床活动，整个手术完成顺利，没有出现任何患者出现并发症以及切口感染。

2术前护理

2.1心理护理 目前无张力疝修补术还是一项新的医疗技术，要提前对患者进行手术知识普及和倡导，使得患者以及家人对这项技术有一个初步的了解，保证患者能够配合医生的治疗。护理人员应该向患者介绍无张力疝修补术具有恢复快、痛苦小、创伤小同时很少出现并发症、住院时间更短等优点，并做好手术前的健康教育。以此来消除患者的恐惧心理，增减病人以及家属的自信心，保证患者在接受治疗是能有一个很好的治疗状态[2]。

2.2术前准备 在手术以前要做到以下几点：①根据病人的实际情况进行相关项目检查，其中比较重要的是血常规检查、测定凝血酶原、测定心脏功能同时还要检查患者的身体状况是否正常；②医疗器械准备：在手术以前将电子设备设置为备用的状态，冲洗和消毒各种医疗用具例如电刀机、活检钳对所有开腹工具进行高压蒸汽灭菌，其中的无菌涉笔要进行彻底的灭菌；③术前饮食指导：在接受手术的前1d只能进食清淡的食物，术前禁食12h，禁水6h。

3术后护理

3.1饮食护理 手术后患者可以进食，但是应该进食一些低脂肪、易消化同时富含一定维生素的食物，防止出现便秘症状。如果患者已经可以起床活动了，可以适当的增加一些蛋白质以及维生素的含量。这样可以提高患者的免疫力，活动过程中不能过于激烈，但是正常的活动可以促进切口的愈合。

3.2术后并发症观察与护理 对切口处进行防感染处理，适量给予抗生素。保持敷料干净，清洁、干燥。还要定期的询问患者的情况，了解他们有无出现腹部胀痛或者是疼痛的现状，一旦发现异常情况要及时的报告主治医生。一般建议患者在术后2d可以进半流质食物；对于切口出血的护理，虽然在手术中切口非常小但是切口位置的血管比较密集[3]，护理人员还是要重视，密切关注患者的切口处是否出现了新的血液以及渗血现象，如果发现要及时的处理；防止出现腹内压升高，患者在接受手术以后大小便以及出现剧烈咳嗽都会引起腹内压的升高，咳嗽时应用手按住切口位置，防止由于剧烈咳嗽导致缝线撕裂导致手术失败；预防阴囊水肿，经过治疗后患者的生命力不是很旺盛会出现阴囊下垂松弛，从而导致渗血以及渗透液积聚于阴囊处导致出现阴囊水肿[4]，可以采取用丁字形带将整个阴囊部位托起，并且密切观察阴囊部位的组织变化情况。

4结果

在本次研究中，老年腹股沟疝患者45例，采取无张力疝修补术进行治疗，取得了很好的治疗效果，接受手术治疗后有44例患者在1w以后出院，其中1例出现局部切口感染经过护理人员的精心护理，很快得到治愈，2w后45例患者全部出院，治愈高达100%。同时患者以及家属都表示非常满意，经过后期问卷调查发现患者对手术以及护理满意度为为32例为非常满意12为满意，1例为一般，满意度为97.78%。治疗前后差异显著（P

5讨论

老年人腹股沟疝，采取无张力疝修补术治疗病理原因是肌腱韧带以及腹壁肌肉出现松弛，其中在腹股沟部位的组织肌肉出现了严重的萎缩现象[5]，使得此处的韧带出现大幅度降低；一旦腹内压增高就会压迫腹腔内脏出现位置移动导致腹壁上出现小孔或者是在薄弱位置出现包块；老年人一般都是很少运动会增加出现疝气的可能。出现疝气后直接影响到患者的正常生活以及生活质量，病情发作一般疼痛难忍。无张力疝修补术还是一项新的医疗技术，是将有医疗专用聚丙烯编成网状锥形结果填充在疝气内环处，将一成型的补片在腹股沟管后壁位置上缝合上，来实现替代传统的腹股沟张力的目的。具有恢复快、痛苦小、创伤小同时很少出现并发症，住院时间更短等优点，对于老年人腹股沟疝治疗有着很好的效果，在进行手术整个过程给予进行护理可以提高患者的治愈效果，和满意度。

本研究结果显示，治疗及护理都取得了良好效果，同时也未发生任何院内感染现象，患者满意度较高。综上所述，无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果有很好的治疗效果，可以缩短患者的恢复时间，值得在临床医学上推广。

参考文献：

[1]桑琳，史.局麻下老年人无张力腹股沟疝修补术的临床应用与护理[C].中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（上册），2010：26-24.

[2]路霞，麻王卉.老年人腹股沟疝行无张力疝修补术后肺部感染的易感因素分析与护理[J].中外健康文摘，2011，08.

[3]陆鲜，章长莲，李钦利.无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝15例护理体会[J].齐鲁护理杂志，2005，11：1755-1756.

张丽莉老师的故事范文第2篇

【关键词】 疝环填充式无张力疝修补术； 治疗老年腹股沟疝； 临床效果

无张力疝修补术是美国医师1986年提出的，修补以人工生物材料作为加强腹股沟管后壁。1997年以来，在我国逐步得到推广，现在各家医院普遍应用。笔者所在医院2003年3月～2004年3月，采用美国brad网塞和网片进行疝环充填式无张力疝修补术老年腹股沟疝50例，疗效满意。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者50例，男48例，女2例；年龄58～85岁，平均70岁;其中斜疝7例，复发疝2例，股疝1例;伴合并症25例，占50%;其中高血压10例，前列腺增生10例，糖尿病2例，肺功能不全2例，慢性便秘2例。

1.2 手术方法 连硬外麻30例，局麻20例，切开皮肤，皮下及腹外斜肌腱膜，分离精索，切开提睾肌，找到疝囊，游离疝囊到疝囊颈部。如果疝囊过大，先距疝囊颈部分3～4 cm横断疝囊，游离至高位，近端连续关闭缝合，变成小疝囊。疝囊颈部不高位结扎，将疝囊翻入腹腔，填入网塞，若网塞过大，中间剪除内层几个花瓣，网塞外瓣与疝环周围腹横筋膜间断缝合3～5针。在精索后方把补片平放在腹横筋膜表面，网片预留孔正好让上段精索通过，补片四周与腹内斜肌，腹横肌，联合腱膜，耻骨筋膜间断缝合6～8针，检查精索及周围组织无活动性出血，再逐层缝合。

2 结果

本组50例患者，手术时间为25～65 min，平均30 min，40例于术后6 h下床活动，6例于术后3 h下床活动，其余4例因年老体弱于术后14 h下床活动。伤口疼痛2～3 d,术后发生尿潴留1例，经导尿2～3 d后，恢复自行排尿。术后1周拆线，切口均Ⅰ期愈合。平均住院7 d，最短时间4 d。全部随访12～36个月，无一例复发。

3 讨论

3.1 老年人随着年龄增长，腹股沟区的肌肉、韧带、筋膜出现萎缩退化，腹壁肌及腹横筋膜正常强度减弱，联合肌腱与腹股沟韧带靠拢的关闭机制失效［1］。加之体弱肥胖，腹压升高，长期卧床合并慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、慢性便秘、前列腺增生等因素，故腹股沟疝发病率较高。

3.2 腹压升高和腹横筋膜缺损是腹股沟疝发病的根本原因。所以疝修补的关键是如何降低腹压和修复腹横筋膜，这是防止和减少腹股沟疝复发的主要问题。传统的术式把缺陷的组织强行拉拢缝合，有张力大，易撕裂，导致修补失败，复发率高，痛苦大等缺点。充填式无张力疝修补解决了老年腹股沟疝发生的解剖学缺陷，真正达到了无张力疝修补。其独特之处首先是不切除疝囊，而是行疝囊高位分离，内翻入腹腔，用网塞填压，网塞受到腹腔压力时，可使腹腔压力迅速分散到各个方向起着缓冲作用使腹腔压力变小。其次是网片刺激成纤维细胞生长，以后成纤维细胞逐渐长入网片间隙，形成坚固的纤维组织壁，使腹股沟管后壁更加牢固，而且不需强行缝合，确实无张力。因此，从手术设计原理看，该方法很可能是迄今为止最为理想疝修补方法［2］。

3.3 体会 （1）分离疝囊和腹膜前间隙，动作要轻柔细致，保护好髂腹下神经，精索血管，尤其腹壁下静脉和生殖股神经，避免术后腹股沟麻木疼痛和缺血炎；（2）小疝囊游离时尽可能不分破，至颈部不打开，不结扎可适当剪除网塞内层几个花瓣结构，使之与疝囊相匹配，以免术后因微小腹膜炎引起手术区疼痛和皮下有异物感；大疝囊距颈部约3～4 cm横断近端连续缝合关闭，变为小疝囊再翻入腹腔，填压网塞远端经无血管区开放至疝囊底部，不作广泛分离，以免术后阴囊出血、黏液肿及鞘膜积液的发生；（3）疝环口过大要做适当缝合，使其缩小后再使用单个网塞，并将网塞外瓣与内环周围组织缝合固定3～4针，防止网塞因腹压过高时网塞经疝环向外突出；（4） 游离精索不宜过长，太干净，有4～6 cm足够，以免引起精索血管损伤；（5）放置补片，上缘要距内环口至少2 cm，下缘要超过耻骨结节前下2 cm，四周与腹内斜肌、腹横肌、联合腱、耻骨筋膜缝合固定，下缘不宜过深，以免缝合在骨膜上可能引起术后牵涉痛；（6）如果精索内环口处有多余脂肪组织要彻底切除，有利于补片平整铺放；（7）围手术期处理是手术成功的关键。除术前应将血压、血糖控制在理想水平；对慢支、肺部感染者适当使用有效抗生素、控制感染；对心功能不全改善心功能；手术时间太长，术后要连续使用抗生素；前列腺增生要行电切等。

总之，有资料统计，传统手术复发率达10%～15%,并发症发病率达7%～12%［3，4］。而无张力性修补术复发率＜1%～2%［5］，是一种符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，术后复发率低、痛苦小、恢复快、疗效确切，尤其实用于老年后壁薄弱，缺损大的腹外疝的患者。

参 考 文 献

［1］ 李福年,周荣祥,李杨.腹壁与疝外科学.北京:人民卫生出版社，2004:245.

［2］ 裘华德.腹部外科再次手术.北京:人民卫生出版社，2004：193.

［3］ 肖乾虎，彭兵.充填式无张力性疝修补术在腹外疝应用中的几个问题.中华普通外科杂志，2001，16（9）:520.

［4］ 吴肇汉.充填式无张力疝修补外科的新趋势.中华实用外科杂志，2001，21（2）:65.

张丽莉老师的故事范文第3篇

书里讲的是“伟大的祖国”、“举止文明我带头”等等故事，从这本书中，我知道了许许多多跟祖国有关的知识。从中让我感受到了祖国日新月异的变化，一个面向现代化、面向世界、面向未来的社会主义中国巍然屹立在世界东方。

其中令我印象深刻的是《楷模在我心中》这一课。我国近百年来的历史涌现出无数气贯长虹，光辉人间，感动中国，激励后代的优秀儿女，他们是顶天立地，流芳百世的道德楷模，他们是建设祖国，复兴中华的民族英雄！我们歌颂，敬仰他们，我们要弘扬他们的精神，像他们那样为国家富强，为中华民族的伟大复兴而努力学习！

其中，张丽莉这位伟大的老师给了我很大的震动。在一辆客车突然失控并冲向学生的危急时刻，张丽莉老师不顾生

命安危，挺身而出，为抢救两名学生而被卷入车下遭到碾压，以至双腿高位截肢，至今还昏迷未醒。她今年刚满29岁，这个不平凡的瞬间感动了所有人，她目前的病情更牵动人心，张丽莉老师的事迹在社会上引起强烈关注，她被大家称为“最美女教师”。她在学生生命安全受到严重威胁的关键时刻，挺身而出，舍己救人，把生的希望留给学生，把死的危险留给自己，以自己的柔弱身躯支撑起一片生命的天空，她用行动谱写了一曲感天动地的大爱赞歌。她践行了中华民族见义勇为的传统美德，彰显了人民教师的良好形象。这位年轻女教师，她用生命谱写着最伟大的爱的赞歌。她是当之无愧的最美教师。

张丽莉老师对学生像妈妈一样慈爱，纯洁无私的大爱，并不只是闪现在救人的一瞬间，她在关键时刻舍生忘死救学生的壮举是一种正义行动，源于平时的情感积累，形成于长年累月的行为习惯。

“最美女教师”张丽莉事迹在感动中国的同时，也给我们每个人最真实的感动，要在平凡的岗位上做一些不平凡的事。我要向张丽莉老师学习，学习她临危不惧、舍已救人的

英雄气概，学习她无私奉献、爱岗敬业、为人师表的崇高品格，在平凡的岗位上，贡献出自己的光和热。我的理想是当一名医生，虽然不是很远大、伟大，但是我还是愿意当救死扶伤的医生，他可以拯救人的生命，没有什么比生命更重要的了，所以我觉得很光荣。

张丽莉老师的故事范文第4篇

不同的是，今天接受考验的，是一个80后教师。

年轻的脸庞，炯炯有神的大眼睛，荡漾着美丽的笑容，多么鲜活的生命!照片上这个名字叫作张丽莉的28岁女教师，此时却躺在ICU病房，作生命的抗争。5月8日，她急中生智的“一推”、“一顶”，换来了孩子们依旧活蹦乱跳的生命，而她却永远失去了站立的机会。

张丽莉昭示我们：教师是一个社会的精神背梁。

有人说，瞬间的壮举，只是本能。没有人能有时间去衡量个人得失与道义责任的分量。

我不相信。

本能是让自己趋利避害。如果一定要说是本能，那只能说，她已在日复一日、年复一年的工作中，把对学生的爱与责任，悄悄替换了保护自我的本能。

“夏天她在教室地上洒水为我们降温，冬天她买来电水壶给我们烧开水喝。”

班上一个家庭经济困难的孩子，每个月都会收到她资助的100元钱，连假期都不例外。

这些平凡而琐碎的事情，就是生长大爱的土壤。世上没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨。日常教育生活中与学生的“唇齿相依”，早已播下了道义信念的种子，让她在关键时刻别无选择。

有人说，80后是缺少社会担当的一代。

我不相信。

从不请假休息，从不丢落一节课，从不放弃一个学生。“等送走了这届毕业生再要孩子。”这是怎样的责任感!

社会担当并不一定是轰轰烈烈的。恪尽职守，这是最基本的社会担当。“天下大事，必作于细”。凡事都要从小事做起，从基础做起，因为细节造就品格，坚持成就操守。因为五年的坚守，她在关键时刻担当起了一份最伟大的社会责任——舍生取义。

社会转型期，一些人道德滑坡，私欲膨胀，在这样一个背景下。舍生取义是多么的弥足珍贵!

青年是一个时代的风尚，青年教师则是一个国家的希望。

张丽莉，以及5·12地震中拼死护卫学生的向倩、袁文婷、汤鸿、邓丽君——这些改革开放后成长起来的一代，用他们生命攸关的壮举，证明了他们是“值得信赖、堪当大任”的一代。

张丽莉老师的故事范文第5篇

雷锋有一句名言：“人的生命是有限的，可是，为人民服务是无限的，我要把有限的生命，投入到无限的为人民服务之中去。”

有一次，雷锋外出，在沈阳车站换车的时候，一出检票口，他发现一群人围着一个背着小孩儿的中年妇女。原来这名妇女从辽宁去吉林看丈夫，车票和钱都丢了。雷锋连忙用自己的津贴费买了一张去吉林的火车票塞到大嫂手里，大嫂眼含热泪地说：“小兄弟，你叫什么名字？是哪个单位的？”“我叫解放军，家就在中国。”

雷锋不求名利，助人为乐，热爱劳动，无私奉献，勤俭节约等精神被誉为雷锋精神，成为人们追逐的目标。

从一年级开始，老师便告诉我们雷锋的故事，妈妈更是教育我要向雷锋叔叔学习。一年级的时候，老师让我们体验了劳动的乐趣，懂得劳动的快乐。后来，全校一起出动帮助社区清洁工收集垃圾，清理社区的每一个角落。

从此，雷锋精神在我的心中埋下种子，生根发芽。周五，我上完学校的漫画课哼着小曲回家，刚下了楼，一位爷爷叫住了我，焦急的问：“小同学，英语课下了没？”我摇摇头：“不知道，但兴趣班都是这个点下课的。”爷爷挠了挠头：“那，你知道英语班在哪吗？”我笑了一下以示安慰：“我知道六年级有。”“从哪儿走？”爷爷又问。我指了指方向：“从这个楼梯口上去就行了。”爷爷谢过我后像是得到了保证，散步一样的过去了。这让我体会到了助人为乐的道理，助人为乐，就是帮助了别人自己也快乐。

我们身边也生活着许多活雷锋。最美妈妈吴菊萍，一个2岁女童从10楼坠落，楼下的吴菊萍阿姨冲过去用双手接住小女孩，女孩获救，吴菊萍阿姨的手臂却被撞成粉碎性骨折，感动了很多市民，吴菊萍阿姨被称为“最美妈妈”。最美老师张丽莉， 2012年5月8日，张丽莉老师在失控的汽车冲向学生时，一把推开了两个学生，学生安然无恙，而张丽莉老师却被车轮碾轧，造成全身多处骨折，双腿高位截肢。还有在贫穷状态下仍然收养183名孤儿为小朋友至少捐献了300万元善款的丛飞叔叔。大慈善家陈光标叔叔，靠卖羊肉串为生却资助了百余名学生的阿里木叔叔，他们都是普通人，却做着不平凡的事，用自己的行动来帮助需要帮助的人，从身边的一点一滴做起，让我为之感动。