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对社区建立好医师居民健康档案,有利于有目的、有计划的进行疾病诊断、预防保健、康复指导等工作。也有利于社区内特殊的重点人群,包括老年人、0~6岁儿童年、妇产女、高血压患者、糖尿病患者、重性精神疾病患者、残疾人管理、死亡档案管理等具体医学指导、心理咨询、预防保健与健康教育等。
2 社区医护人员的选择与培养
2.1 社区的医护人员必须技术全面、业务精湛、知识面丰富全科知识才能胜任。社区医疗护理不单纯是单独的医疗行为工作,是自然科学、人文科学、社会科学相结合的综合性科学。社区的医护人员除熟练的掌握疾病的常见病、多发病的诊治、转归、药理及护理知识外,还要懂得放射线、心电图等诊疗知识。我院进入社区服务的医护人员,都是经过针对性的专业培训,经过考核取得合格证的方可参加。
2.2 社区的医护人员要求身体素质好,具有高尚的敬业精神。根据工作需要,我们需逐家走访,消耗大量的体力,因此必须有吃苦耐劳的精神方可胜任。同时通过走访,能够广泛的与社区居民建立良好的人际关系,取得对方信赖,有利于医疗保健走进千家万户。
3 建立慢性病随访档案
慢性病包括糖尿病、高血压、脑血栓等均建立系统的管理随访档案。我们社区服务人员会根据病情定期走访个案,或通过电话形式了解病情变化,给予疾病指导,集中部分同类别的疾病做健康讲座。指导用药情况、体育锻炼、功能锻炼、基础护理及心理护理等。做到有计划、有记录、有效果。对于卧床的患者,指导家属为其做皮肤护理、尿道口护理等家庭护理,预防褥疮等并发症发生。同时指导家属做肢体的功能锻炼,防止关节挛缩变形等。
3 . 1 我们对 1 5 8 名高血压患者进行康复指导。用药指导:血压在160/110mmHg时开始指导药物治疗。轻度高血压患者选用作用时间短的降压药,减压灵等;重度高血压者先用作用强的降压药依那普利。药物的不良反应及用药期间的各项注意事项必须告知患者或家属,并注意观察用药的疗效和用药的效果。嘱患者做适当的运动,避免重体力劳动,注意劳逸结合。高血压患者指导患者进低盐、低脂、低胆固醇饮食。每日食盐量应控制在5g左右;体形肥胖者控制食量及体质量,少食肉并做减肥计划,忌烟酒,进宜清淡易消化饮食,少食多餐,多吃水果及蔬菜等。
3.2 我们对155例糖尿病患者进行健康指导,其中有3例患者患有糖尿病足。应按时进餐和按时用药,不要过于饥饿,也不要过饱,指导降糖药的使用方法,注意事项及药物的不良反应必须告知患者或家属。做到定餐定量。限制主粮摄入,保证每日总热量摄入不超过1500Kcal,应适当增加蛋白质和脂肪以维持体力活动的需要,多食蔬菜,增加副食品,严格控制含糖食物和含糖饮料。坚持定期监测血糖、定期复查并做好记录;运动适量,建议其散步、打太极拳、练气功等项目的运动。做好足部保健:洗脚前应先试水温防烫伤感染;不赤足,有足癣者积极治疗;冬季不用热水袋类物品给足部加热取暖,以防烫伤。
4 对健康人进行预防保健教育
通过对健康人进行正常的体检,包括测体温、测血压、测体质量、测血糖等检查,了解社区居民健康的指标,有针对性的进行宣教,使她们能够对常见病、多发病进行有效的预防;配合防疫部门根据气候、病情进行流行病的预防,可用宣传单、板报、讲座等形式进行宣传教育;对老年人、幼儿、妇女等特殊人群进行常见病、多发病的预防保健的宣传教育及生活指导,使社区居民明白,疾病是可防可治的,通过有效的预防,疾病是可以避免发生的。
5 开展心理康复指导
随着社会的发展,人们物质文化水平的提高,加之生活、工作等各方面的压力越来越大,心理疾病也在逐年快速提高,抑郁症、自闭症、伤人、自残、自杀等现象层出不尽,威胁着人类的健康。因此社区心理护理健康指导非常重要。我们采取多于患者接触,了解状况。通过交流缓解情绪,尽量使用正性积极的语言,重要的是诱发说出他们当时的困难与愿望,切忌不要使用煽动性负性的语言,尽量协助解决困难,心理救助是最终的目的。
6 发现社区健康档案建立存在问题
[关键词]健康档案;农村居民;信息化
随着国家医疗卫生体制的改革进程的加快,构建全国居民电子健康档案的步伐也逐步全面展开。相较于发达国家,我国的电子健康档案投入比较晚。同时,我国各个地区发展程度差异较大,大城市的居民电子健康档案的构建情况明显较好较快。但是,经济、文化甚至公共服务较为落后的农村始终对居民电子健康档案构建和完善展现出强烈的需要。
1、构建农村居民电子健康档案的意义
农村较之于城市,消息来源和医疗卫生设备较为闭塞和落后。建立农村居民电子健康档案后,农村居民在乡卫生所或者镇卫生院就诊的过程中,对于就诊者的过往病史通过联网之后的数据查询就医护人员可以一目了然地知晓该就诊者的健康资料。若就诊者常在乡卫生所看病就诊,因病情需要或者其他原因去到外地就诊,通过在乡卫生所建立起的农村居民电子健康档案更快捷地了解患者的具体病情,给予就诊者更人性化个性化的健康服务。同时,构建农村居民电子健康档案为逐步统一建立全国居民健康档案奠定了坚实的基础,为农村居民的健康医疗提供了更细致的关怀和保障。随着农村医疗卫生事业的完善与发展,农村居民电子健康档案的作用还凸显了在科研、法律、教学及公共服务等多个方面。
2、构建农村居民电子健康档案过程中存在的问题
2.1建立电子健康档案的投入不足
一方面,是政府对农村建设居民电子健康档案的资金投入不够,建设如此庞大的电子健康档案软、硬件系统需要耗费大量的资金。另一方面,农村往往比较偏远僻静,相对于热闹的城市,人流量和物资来源都不够充足。农村的卫生所和卫生院里的医生、护士和设备配套不够到位。
2.2标准未统一
从2003年起,我国制定了《医院信息系统基本数据标准》。[1]在此基础上医学信息标准的确立产生了一定的进展,但仍没有下定论。同时,在医疗信息化的大潮下,国内外一些软件硬件的开发也进行得如火如荼,医院应用的推广向着积极的方向发展。但是,各医院使用的软件、硬件接口和软件的平台不尽相同。由于没有统一的标准,使得全国范围内的医疗资源甚至于全世界的医疗资源和前沿信息的共享和交流产生重重的困难。
2.3缺少严格的档案监察管理
在建立农村居民电子健康档案时,有时候接受检查的人数过多会形成一些问题的疏漏和错误。将建立电子健康档案作为一项任务简单而机械的完成,大大降低了电子健康档案的利用率。此外,在此后的居民身体检查由于缺少严格的监督,农村居民与医护人员的互动性弱,农村居民的健康信息不能较快地更新完善。大大降低了电子健康档案的功能和作用。
2.4村医村民配合不够积极
由于农村的医护人员在看诊流程中受到习惯和传统的影响,不容易接受新的事物,对于建立农村居民电子健康档案的实践不够积极。大多农村居民不习惯大病小病看诊都将自己的病情和病史记录到医疗网络当中,感觉自己的隐私被公之于众。导致医护人员不能及时记录患者病情,更新个人健康档案。
3、农村居民电子健康档案构建对策
3.1政府大力支持
当前,我国的居民电子健康档案的建立工作仍处在起步阶段,管理方面的工作涉及得不深,政府对于农村居民电子健康档案的建设投入不足。政府应重视资金、医疗设备和医护人力资源在农村地区的投入,对农村居民电子健康档案的构建时提供一定的资金支持,加快农村地区卫生医疗信息网络的构建。在建立农村居民电子健康档案时,政府可以提供给农村居民免费的体检服务,大力宣传居民电子健康档案的实用性,提高农村居民和农村医护人员对电子健康档案的认知,让农村居民认识到使用电子健康档案对他们是有益的。由于在居民电子健康档案的录入和更新程序中大部分都需要进行计算机的操作使用,应当帮助农村地区建设一支年轻的医护人员队伍,引入一部分高学历的年轻医护人员,引导农村地区的居民形成看病就诊时主动关注电子健康档案的新观念。
3.2确立起统一的标准
当前各医院所采用的标准并不一致,并且无论硬件接口还是软件平台上都不尽相同,而国际上通用的HL7标准并没有广泛运用于我国的各大医院,这些不统一给电子健康档案的资料信息的交流分享带来巨大的困难。笔者认为应当尽快统一电子健康档案建立的标准,确立DICOM标准在我国医院信息数据交换中的广泛应用。在技术基础方面,使用SOA体系结构,应用中按照输入、分析处理、输出的流程处理数据的流程,并引入数据仓库的新型管理技术,通过数据仓库能访问其他各种数据库,综合各项数据得出最后决策。[2]在电子健康档案的系统模块设计方面,可以从医院知识库、居民健康查询和交流互动模块三个模块入手设计。医院方面的知识库主要负责储存各种疾病的症状信息,居民的健康查询模块通过输入个人需查询的内容的关键字查找到结果或相似的结果。交流互动模块主要是承担起农村居民和农村医护人员对于医疗健康方面的问题的提出和回复的活动。
3.3定期督促,不定期查访
农村医护人员除了在看诊过程中作好记录外,还需要县、乡镇、社区工作人员负责将资料上传到数据库,保存完好的看诊资料,实现资料更新的固定性、准确性和安全性。这些后续工作更为重要,需要县一级加强监督指导,定期地对农村电子健康档案的工作人员进行考察,并对工作人员进行数据库、软件等计算机知识的相关培训。不定期地对农村居民进行随机访问,检查乡镇的卫生所有没有按照标准和要求建立居民电子健康档案,有没有及时对居民的电子健康资料进行更新。通过县一级的督促检查,及时发现问题处理问题, 给予农村居民电子健康档案的工作人员有效的指导。
参考文献
[1]邓俊华,苏一丹.浅析基于去计算的国家电子健康档案系统的构建[J].大众科技.2010,(11):23-25.
关键词 健康档案 管理 利用
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.203
居民健康档案的建立
建立社区居民健康档案的主要内容是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向;建档主要对象是以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点;建档的主要目的是以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的。建立居民健康档案的方式是多样的,我们在开展“六位一体”的社区卫生服务过程中均可建立居民健康档案。如在预防、医疗门诊中,在患者就诊的时候给予建立居民健康档案,在开展老年人保健指导、残疾康复指导、健康教育活动中为参加活动的人群建档,在开展慢性病筛查、义诊活动中,均可同时开展建档工作,做到边筛查、边义诊、边建档、边健教、边指导的模式进行融为一体的社区卫生服务。
居民健康档案的管理
计算机管理:当今世界,信息管理数字化非计算机莫属,只有利用计算机技术,使用我国统一标准的健康档案表格,开发居民健康档案网络管理系统软件,设置居民健康档案的计算机编号,并制作居民健康信息卡,通过网络管理系统软件录入已建立的居民健康档案信息,建立电子健康档案,居民在每次就诊时携带居民健康信息卡或向提供居民健康档案的计算机编号,医生利用健康息卡或计算机编号提取对应的健康档案,获得关于患者及家庭的健康信息,并详细记录居民本次就诊过程中所发现的健康问题和处理情况等,实现居民健康档案信息在辖区范围内的网络信息交换和共享,利用计算机技术,对慢性病患者健康档案实现连续的动态管理。
纸质档案管理:纸质的居民健康档案存放和管理要便于居民和全科医师的提取与存档,居民在每次就诊时,通过计算机读取健康信息卡或根据居民提供健康档案编号,提取到相应的电子档案和纸质档案,电子档案通过网络传输到预约的全科医师计算机的管理系统中已挂号窗口等待诊疗。纸质档案由居民携带给全科医师做诊疗过程记录。做好纸质档案的管理,社区卫生服务机构须要购置抽屉式档案柜,将居民健康档案按一个居委为一个档案存放区域,按健康档案的计算机编号顺序排列,放入档案夹内,每个档案夹存放一个家庭成员的健康档案,并按个人档案编号排序于档案夹内,同时,也可以把各种慢性病分别用不同颜色的档案夹存放,以便标色分类,为便于查找,通常在档案柜面板上标出档案的编号范围,并在档案夹的上面标出档案编号,这样在居民就诊时,就可快速提取相应的档案了。
居民健康档案的利用
建立了居民健康档案就要充分利用健康档案,开展社区卫生服务,避免为追求建档率而盲目建档,出现毫无意义的“死档”现象。社区卫生服务机构的科室布局和诊疗流程要合理,居民健康档案柜的存放位置要方便提取和管理,笔者认为把健康档案柜放置在挂号、病案室内由专人专职管理,更有利于居民就诊时提档,医师在诊疗完毕,填写好档案记录后,将居民健康档案送回到挂号、病案室,这样的操作办法,将会提高居民健康档案的利用率。
讨 论
建立和管理社区居民健康档案是社区卫生服务机构的主要服务内容之一,要做好社区居民健康档案管理与利用,需要应用计算机技术和网络技术,做到科学、规范地建立和管理健康档案。目前,我国卫生部将居民基本信息、疾病控制、妇幼保健、医疗服务和社区卫生等5项居民电子健康档案标准,以统一电子健康档案的建立,实现医疗机构间的信息互联互通,健康信息共享[1]。
社区卫生服务是有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务,稳定的社区卫生服务队伍。同时,政府部门要完善考核机制,评价合理,这样才能真正把社区卫生服务工作做好。
关键词:居民电子健康档案;应用价值;发展趋势
怎样才能提高人类整体健康水平?必须要有一种载体能够对每个人的健康信息进行归档、存储、更新,有需要的时候能够顺利检索查询,这种载体就是居民电子健康档案[1]。构建电子健康档案的思路来源于电子病历,但两者的服务性质不同,电子病历的主要服务人群是患者,而电子健康档案的目标是服务于所有人。
1各国居民电子健康档案建设基本情况
欧洲的英国是最早规划和使用居民电子健康档案的国家,各类卫生服务信息化建设较为完善,并且投入力度不断加大,2007年英国政府又投资64亿英镑,打算用大约10年的时间建设医务工作者网络软件系统、基于全科医生的数据平台以及欧洲的健康档案等项目[2],其电子健康档案项目是由卫生部下属的国家卫生信息管理局(NHSIA,1998年成立,之后改名为NHSCH)和"国民卫生服务国家IT发展计划委员会"(NPfIT,2002年成立)负责管理、实施。
位于美洲的加拿大组织全国10个省和3个自治区的卫生部门成立了Infoway公司,作为非盈利组织统一规划、协调和推动全国的电子健康档案项目建设,计划到2016年普及率达到100%,在实施过程中每个省都做了大量的工作,例如最西部的不列颠哥伦比亚省(British Columbia)卫生部门投资1.45亿美元建立了国家级电子健康档案共享系统。Infoway公司还做了件非常有价值的工作,组织各行各业的专家、顾问研发了电子健康档案实施蓝图(EHRS Blueprint)及其构件库(Artifact Repository),作为纲领性文件和路线图,这是加拿大近几年电子健康档案工作最重要的结晶[3],为世界各国的电子健康档案发展提供了参考和依据。
作为西方发达国家代表的美国,前总统布什在2004年众议院的国情咨文中专门强调医疗信息系统建设,要求在10年内确保绝大多数美国人拥有共享的电子健康记录,2009年美国总统奥巴马在上台后就宣布先期投资200亿美元发展电子健康档案信息技术系统。通过规划中的医改,预计到2019年,美国约90%的全科医生使用电子健康档案,医疗机构的使用率则会达到70%。
大洋洲的澳大利亚有专门的电子健康档案工作组,2002年开始规划实施名字为卫生互联(Health Connect)的居民电子健康档案系统。2010年随着政府划拨的4.67亿美元卫生信息化建设专款,开始在全国推行个人管理电子健康档案(PCEHR)系统,并且在2012年继续拨款2.34亿美元,其中1.62亿美元将继续用于PCEHR系统项目的建设,0.46亿美元用于电子档案的隐私保障。其卫生部长声称到2025年,PCEHR项目很可能会带来115亿美元的净利润[4]。2000年澳大利亚电子健康档案使用率仅为25%,但是到2009年该使用率已经上升到95%,其邻居新西兰在近9年中使用率也从52%上升到97%。
亚洲的日本也高度重视电子健康档案建设,政府 IT 战略总部在2009年中长期信息技术发展战略,即"i-Japan 战略 2015",将"卫生保健与医药"作为最优先发展的领域,并要求到2015年建立起日本自己的电子健康档案,其做法是在医疗机构的电子病历基础上进行构建。
作为世界上人口最多国家的中国, 2009年开始启动全民健康档案计划,正式将居民电子健康档案纳入国家基本公共卫生服务规范,要求2015年的档案覆盖率必须要达到70%以上,并计划到2020年实现覆盖城市和农村的所有居民。
目前各个国家都已高度重视居民电子健康档案的建设和发展,但是即便是发达国家的居民电子健康档案目前也存在发展进程缓慢、功能发挥有限的问题,能实现电子健康档案信息完全共享的人口覆盖范围还不广,特别是档案建立后的更新模式问题还没有得到妥善解决。例如美国在《复苏与再投资法案》(ARRA)中针对"经济和临床健康的卫生信息技术法案"对各项技术的开展进行了非常详细的部署[5],在国家法律、法规、政策体系等方面给予了足够的支持。
2居民电子健康档案的应用价值
健康档案记录了居民的生理、心理和社会因素等综合信息,也体现了人群和相关机构的基本情况,其应用应该是立体化全方位的。
2.1为临床医生提供医疗服务居民电子健康档案最直接的应用是为医疗工作者及时、全面了解患者信息。临床上,对于同一症状,在患者初次就诊、再次就诊、多次就诊等不同情况下医生的处理方式是不一样的,如果仅仅依靠于医生的问诊获得这些信息,难免会出现遗漏,特别是对于一些特殊情况。如果居民电子健康档案普及后,医生只需要把患者的健康卡放到读取设备,就能在屏幕上看到所需要了解的患者基本情况、往病史等资料,再有针对性地进行现场着重观察,这样不仅提高了效率,还保障了医疗质量。
2.2提高公共卫生机构的服务质量和决策能力随着健康档案的完善,公共卫生服务机构所承担的健康宣传教育、居民保健、重点人群随访、数据统计、卫生状况分析等工作会逐渐简化。另外,众所周知,各个国家一般每隔几年就进行一次国家卫生服务调查,将所得数据进行分析,应用于各级卫生行政部门的科学管理和决策,例如中国从1993年起每5年普查1次。如果健康档案能够真正普及应用,为卫生机构提供实时的数据,那不仅可以大大减少普查项目,还能为卫生行政部门的决策提供重要的参考依据。
2.3加强疾病的预防和控制Google是一家提供互联网的公司,但却通过挖掘和分析google搜索引擎获得的数据,推出了流感趋势(Flu Trends)服务,向人们提供流感病例爆况,甚至预测未来可能会出现的趋势,从而及早做出预防措施。值得关注的是,流感趋势对流感的预测与美国疾病控制和预防中心数据相差无几,有时候甚至还要快7~10d。随后,有学者利用社交网络及微博客服务的网站Twitter用户数据流中的相关数据,也成功预测了早期流感爆发。那么,拥有各种既专业又覆盖人群广的卫生数据的居民电子健康档案,有什么理由不能在疾病预防和控制方面做得更好?而且加强对健康档案的数据分析,不仅在传染病控制方面,对于那些"艾滋村"、"癌症村"、"怪病村"之类的出现群发非传染性疾病的现象势必能够因及早发现而减少甚至避免。
2.4影响个人健康行为"行为决定健康"的理念现在已经逐渐深入人心,越来越多的人开始有意识地根据自己的健康状况,调整自己的生活方式和饮食习惯,例如有慢性病的人会适量增加运动,高血压的人还会避免高钠饮食。健康档案的数据,不仅让医生和卫生机构了解居民的健康信息,也方便了居民掌握自己的健康状况,有利于在自身生活上进行针对性的调整,会让健康状况和调整方式显得更加清晰。
2.5为医学教学提供实用资源患者就医时,在同等条件下常常喜欢选择年龄相对大些的医生,因为医生是个专业性极强的实践型职业,医学知识的积累需要大量实践,特别是临床医生仅仅依靠理论上的原理性的知识是远远不够的,需要有大量的案例分析经验。一般情况下,大多数中老年医生的经验较为丰富,应变能力较强,更值得信赖。健康档案中有很多以问题为中心的数据记录,这些数据的共享,能够为广大医生提供更多更真实的病例,有利于科学经验的传承,同时也会给医学教学改革提供新的思路和机遇。
2.6为科学研究提供海量数据普及后的居民电子健康档案不仅有个人的基本健康情况和背景情况,还包括了所有的就诊情况和医疗记录,其收集的数据真实并具有时效性,符合临床研究的安全性和有效性评价,而且获得和整理较为方便,完全可以满足任何临床研究对数据的采集需求,也能方便地进行临床数据、流行病学、耐药性等各个角度的数据分析和数据挖掘[6]。随着电子健康档案数据的逐渐完善,医疗机构、生物企业、医药企业以及各研究机构必定会以电子健康档案系统作为临床研究的主要数据来源。
3将来的发展趋势
在接下来的几年,各个国家在居民电子健康档案领域的首要任务还是要继续深入推进普及速度,争取早日实现100%覆盖率,这样才能充分挖掘其价值,特别是从宏观角度上,在公共卫生服务、人群疾病预防和控制方面,需要全民参与,通过大人群数据才能发挥最大的作用[7]。
其次,健康档案普及之后必然需要加大数据挖掘力度,扩展各种应用,才能实现可持续发展。事实上,健康档案海量的数据就像是待挖掘的宝藏,其潜在价值体现远远超越临床医学甚至医学领域,尤其是当今科技已经步入大数据时代,这将是居民电子健康档案发展的重要机遇。
参考文献:
[1]吴思静, 郭清. 国内外电子健康档案的应用现状与发展困境[J].中国全科医学,2011,14 (2):226-228.
[2]党露希, 赵阳, 徐星, 等.国外电子健康档案应用进展分析[J].中国社会医学杂志,2011,28(6):372-374.
[3]周拴龙. 国外电子病历档案国家项目研究进展[J].兰台世界,2013,4:19-20.
[4]Daniel J. Friedman, R. Gibson Parrish, and David A. Ross.Electronic Health Records and US Public Health: Current Realities and Future Promise[J]. American Journal of Public Health,2013,103(9):1560-1567.
[5]Heisey-Grove D, Danehy LN, et al. A national study of challenges to electronic health record adoption and meaningful use[J].Med Care:2014,52(2):144-148.
【关键词】 建立;社区居民家庭健康档案;最佳方法
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306755 文章编号:1004-7484(2013)-06-3434-02
随着国家相关政策的出台,为人民群众建立完善的“健康档案”作为民生工程引起了社会广泛关注。居民家庭健康档案是以家庭为单位,用来记录每个成员从婴幼儿到老年期等几个关键生命周期的体征变化及所从事过的与健康相关的一切行为与事件的专门档案。其内容主要包括家庭每个成员的基本情况:成员的姓名、性别、身份证号、文化程度、职业、婚姻状况以及每个家庭成员的健康状况,包括既往病史、家族史、遗传病史、身高、体重、血压、血糖、腰围、吸烟、饮酒、饮食、睡眠情况、长期性健康问题、历次体检结果、就诊记录等信息。
1 做好建档前的准备工作
11 首先要深入辖区,按顺序对每一栋楼房有多少单元、每一单元有多少层、每一层有多少户,做好摸底工作,设计出表格,两个社区分别用杆夹装订。表格上的楣栏内容为:档案编号、门牌号、户主姓名、电话号码、建档情况、备注。这样非常有利于工作,对哪些门洞还有几户没有建档一目了然。
12 根据摸底户数先把居民家庭健康档案装订成册,先按一户三人装订,每人有5张10面的内容,以备建档时使用方便。在建档时根据实际人数进行增减。
13 一定要争取得到社区居委会或辖区派出所领导的支持与配合。
131 加强沟通,让领导们了解建立社区居民家庭健康档案这项工作是政府行为并非个人行为,将相关文件呈给他们看,并对这项工作的意义以及重要性进行宣传。
132 在他们那里获取辖区居民的信息,将户主姓名、家庭成员、身份证号、电话、工作单位、文化程度、婚姻状况等档案中所要填写的内容事先填写到档案中,这样信息来源既准确又方便日后的建档工作,而且在后来的建档中,让居民们产生对我们工作人员的信任感。
14 根据建档要求,每户每人都要发武汉市居民健康档案信息卡,可先将卡片填好公共内容,在建档后只增加个人信息即可,这样尽量缩短建档时间,不引起居民的反感。
15 做好宣传工作,在辖区内进出的门口、警务室、宣传栏内贴出通知,说明建立居民家庭健康档案的意义及重要性,告知建档地点、时间、联系电话。争取居民主动来站建立家庭健康档案。
2 加强组织领导,采取多种形式的建档方式,确保建档内容的真实性
21 对来站就医的辖区居民及时进行建档并让其通知他们的家属来站或打电话建档,在表格上做好登记。
22 对已建档的居民请他们帮忙通知邻居,尽早来站建档。
23 深入社区,定点在小区警务室门口、花坛等居民经常出进人多的地方建档。
24 利用社区党员学习、门洞小组长开会、组织义诊等活动时加强宣传并建档。
25 充分调动和发挥门洞小组长的作用,看哪些门洞建档最先全部完成。可采取精神上和物质上的鼓励。
26 在每个预防接种日,派出专门医护人员为前来给儿童接种的辖区内家长建立健康档案。
27 灵活机动的弹性安排工作时间,利用晚上、双休日、节假日居民在家的时间建档。
28 通过上述集中建档后,对还没有建档的居民,采取上门建档。同时准备好打印好的小纸条,内容为:我们是社区卫生服务站的,您是我们的社区居民,我们无法联系到您,请您见纸条后及时与我们联系并告知电话号码,非常感谢您的配合。贴在他们的门上显眼处。