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关键词:骨伤后肢体软组织肿胀;中医推拿按摩手法;中药汤剂;临床疗效
骨伤患者后期容易出现肢体肿胀并发症,如果不及时给予有效的治疗措施,不仅会导致伤口周围组织坏死,影响骨折愈合,而且还会增加感染风险,形成肢体深静脉血栓,进一步加重了病情,增加治疗难度[1]。因此医护人员在患者骨折术后必须要制定合理的治疗方案,促进患者康复。随着中医学的发展,中药汤剂、中医推拿按摩手法等治疗手段在骨伤后肢体软组织肿胀中得到了广泛的应用,且效果显著。本次选取78例骨折后肢体软组织肿胀患者作为研究对象,观察中药汤剂与中医推拿按摩手法联合方案在骨伤后肢体软组织肿胀中的治疗效果,具体结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次所有研究对象(骨伤后肢体软组织肿胀患者)均为我院2013年8月~2015年9月收治,78例患者临床症状符合诊断标准。所有患者均为首次骨折,均出现骨折局部皮肤发亮、水泡、肿胀等临床症状,排除药物过敏患者,排除肝肾心等严重器质性疾病患者,排除精神障碍患者。根据入院时间将患者分为甲组和乙组。39例甲组患者中,男21例,女18例,男女比例7:6,患者年龄为22~70岁,平均年龄为(46.5±23.4)岁;乙组(39例)中,男22例、女17例,男女比例为22:17,年龄在23~71岁,平均(46.8±23.6)岁。比较甲组与乙组的基线资料,P>0.05,两组患者可进行深入研究。所有患者知晓本次研究内容,并自愿签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1甲组 我院专家根据患者病情,自拟中药汤剂,让患者服用。药方为青皮15g、乌药15g、沉香10g、陈皮15g、木香15g、香附10g、柴胡10g、郁金15g、泽兰10g、泽泻10g、路路通10g。若患者下肢骨折,需在原配方中添加桂枝15g、羌活15g;若患者下肢骨折,需在原配方中添加独活15g、牛膝15g。用水煎煮上述诸药至300ml,患者一天服用1剂药,早晚各服用1次。
1.2.2乙组 医护人员在中药汤剂治疗基础上加用中医推拿按摩手法,其中中药汤剂治疗与甲组患者完全一致。患者在用药过程中,医护人员需要用适宜的力度按摩肿胀周围部位,减轻患者肌肉痉挛症状。两组患者均治疗1个月,观察两组患者的效果。
1.3观察指标 我院参照《中医病证诊断标准》[2]对患者的治疗效果进行评估。①显效:患者肿胀症状在治疗3d内消失,肿胀改善程度大于6mm;②有效:患者肿胀症状在治疗3~6d内消失,肿胀改善程度在2~6mm;③无效:患者治疗6d后,肿胀无变化。显效、有效患者所占比例表示治疗总有效率。
1.4统计学方法 搜集患者治疗后的临床资料,将其置入统计学软件SPSS19.0中进行分析,为了提高录入过程的客观性、真实性,以95%为可信区对数据进行处理,正态计数资料表现形式为%,采用χ2检验,P
2 结果
甲组患者治疗后,治疗效果为显效的患者有18例,治疗效果为有效的患者有11例,10例患者治疗效果为无效,治疗总有效率为74.36%;乙组患者治疗后,无效患者有3例,显效、有效患者分别有12例、24例,治疗总有效率为92.31%。将两组数导入统计学软件中,χ2值为4.523,P
3 讨论
血瘀、气滞是诱发骨折肢体肿胀的主要原因,中医将骨伤后肢体软组织肿胀归位瘀血证范畴内,治疗以活血止痛、行气祛瘀为主[3]。本次研究对象为我院收治的78例骨伤后肢体软组织肿胀患者,甲组患者采用中药汤剂治疗,治疗后29例患者肿胀迅速消失,治疗总有效率为74.36%;乙组患者在甲组基础上加用中医推拿按摩手法治疗,3例患者治疗后临床症状无变化,总有效率为92.31%。对两组患者治疗总有效率进行比较,P
本次研究中采用的中药汤剂为我院自拟药方,郁金、香附具有行气止痛的效用,木香、路路通等能够舒筋通络,祛瘀止痛;陈皮、柴胡、青皮等具有祛瘀、解郁的效用,泽泻、泽兰等能够消肿利水。在原配方中添加桂枝,能够改善上肢骨折患者症状,达到祛瘀消肿的效果。针对下肢骨折患者,在原配方中添加牛膝,可以引药下行,发挥活血强筋的作用。而乙组患者在上述基础上加用按摩推拿手法,能够改善患肢血液循环,有效消除肿胀。
综上所述,中医推拿按摩手法和中药汤剂联合方案在骨伤后肢体软组织肿胀治疗中的效果显著,能够消除肿胀,减轻患者痛苦,值得大力推荐。
参考文献:
[1]郭辰.推拿按摩联合活血化瘀汤治疗骨伤软组织肿胀的临床效果[J].世界中医药,2015,10(12):1936-1938.
关键词:小学;养成教育;研究思维
养成教育就是培养学生良好的行为习惯、语言习惯和思维习惯的教育。它是教学的重要组成部分,对教学效果能产生巨大的促进作用。在笔者的教学实践中,采取了以下措施:
一、加强思想教育,提高学生的认识
在教学实践中,经常碰到学生无心向学,消极对待课业,究其原因,就是学生没有认识到学习的重要性。因此,我特别注重学生的思想教育,重视培养学生良好的行为习惯,包括生活习惯、学习习惯和待人习惯。一方面,经常给学生讲解古代贤者刻苦研读的故事,比如,童第周苦读、匡衡凿壁偷光、伤仲永等故事,给学生树立榜样的作用;另一方面,经常组织学生朗读、学习《弟子规》《小学生守则》和《小学生日常行为规范》。另外,要求学生晚上十点之前休息,午休时间不少于半小时。
思想意识、行为习惯的培养贵在坚持,不断剔除学生不良的行为习惯,才能培养出举止文明、态度端正的学生。
二、培养学生严谨、科学的研究思维
严谨性是数学学科的基本特点。它要求数学结论的叙述必须精练准确,对论证过程要严密有据。小学生受生活、学习经验的制约,对数学的严谨性不重视,经常出错。
1.加强对常见术语的理解
比如,至多和至少、不少于和不多于、增加了和增加到、除和除以等数学术语,很多学生理解模糊,思考不周,结论不全甚至错误。
比如,5的倍数都( )5。备选答案有:A.大于B.等于C.不小于。很多学生选择A选项,且学生已经熟记教材中的结论表述语:一个数最小的倍数是它本身,没有最大的倍数。经过调查,很多学生把“不小于”的意思误解为“大于”。
笔者在教学活动中,遇到关键字,都会让学生查清、理解词义,使学生领悟常见的术语之含义。
2.训练、拓展思维
小学生研究、思考问题具有局限性。例如,有这么一道判断题:“圆的半径都相等”。学生的错误率很高,究其原因,学生思考方向没有得到有效扩展,只考虑在同一个圆的情况下。
笔者认为,数学离开思维就没有方向。因此,需要教师多开展思维训练,利用身边经常见的例子对学生加以训练。比如,一棵树上有10只鸟,猎人开枪打死了1只,请问树上还有几只鸟?或者:渔翁坐船在海上钓鱼,放出的线是3米,涨潮30厘米,那么渔翁应把线增加多少米?这些都是训练思维的好例子,需要教师不断发掘,坚持训练。
3.强化学生对数学概念的理解
数学概念是学习数学最基础的知识,对学生计算思维和逻辑思维有很大的影响。概念理解不到位会造成审题失误,影响学生解决问题的能力。如,小数的末尾添上0或去掉0小数的大小不变,这是小数的基本性质。很多学生把小数的末尾理解成小数点的后面,出现严重的概念失误。
三、主动引导学生探索
在农村小学课堂中,很多老师顾虑、怀疑学生的自学能力,过多地牵着学生鼻子走,导致课堂沉闷,学生学习兴趣不高。一方面,教师过早揭示结论,学生缺少思考和发现问题的机会。另一方面,教师满堂灌,影响学生的积极性,严重阻碍学生的发展。
笔者建议,教师大胆放手让学生探索,形式可以是独立探索、生生探讨、师生探讨,对学习有困难的学生,教师或其他同学做必要的引导后交给学生自主探究。把有问题的学生培养成问题更多的学生,这才是我们的教育目标。
前段时间,笔者有幸参加广西区组织的“名师八桂行”学习活动,让我印象最深的是城里的孩子,具有很强的探索能力。甚至在师生探索得出结论之后,还有学生质疑结论。相比乡村学校,很值得我们每位农村教师反思。
四、培养学生的审题意识
材料的[蔽性和可读性是新教材的一个显著特点。如果学生不注意审题,很容易出现错误。
比如,苏教版五年级数学下册练习十六第6题:有8支足球队参加比赛,比赛以单场淘汰制(即每场比赛淘汰1支球队)进行。一共要进行多少场比赛才能产生冠军?在这道练习题中,题目给出了图示,学生由此很容易得出答案。但是,题目最后还提出两个问题:如果有16支球队参加比赛,产生冠军要比赛多少场?32支球队呢?当数据越大,学生的出错率越高。笔者认为,在这道练习题中,让学生模仿题目画图示很不现实,唯有让学生在认真审题的基础上,提取“每场比赛淘汰1支球队”这个有效信息,加以分析、整理很容易得出答案,且出错率会大幅度减少。
笔者观察发现,“老印象”答题法和模仿法,是学生常用的方法之一。很多学生没有注意审题甚至没有看完题目,就开始书写答案,导致答题效果不佳、思考不周。因此,培养学生审题意识是养成教育的重要组成部分。
由此,养成教育需要做好学生的思想教育工作、结合学科特点训练学生思维、培养学生良好的学习习惯等。俗话说“磨刀不误砍柴工。”实施养成教育不会立竿见影,贵在长期坚持。养成教育对学生的影响是不可估量的,将直接影响学生的学习态度、研究方式和探索能力,奠定学生终身学习的基础,使学生终身受益。
参考文献:
[1]陈颜颜.浅谈小学生的养成教育[J].教育艺术,2011(7):15.