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猴子种果树

前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇猴子种果树范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。

猴子种果树

猴子种果树范文第1篇

1.(板书“耐心等待”)同学们耐心等待老师来上课,作为奖励送给同学们一个好听的故事。(板书课题:猴子种果树)

2.教师讲故事。听完故事,你对猴子有什么印象?和你耐心等待老师来上课相比有什么不足?

3.“等不及”在文中出现了几次呢?想知道答案的请读读课文吧!

【设计意图】这一环节的设计激发了学生的求知欲,让孩子在迫不及待、跃跃欲试的心态下进行阅读,创造了一个主动学习的氛围。

二、初读感知

1.让学生自由读课文,要求:读准字音,读通句子,同时给自然段标序号。

2.课件出示

浇(jiāo)水,施(shī)肥——猴子种了一棵梨树苗,天天浇水、施肥。

拔(bá)掉,改(ɡǎi)种——于是就拔掉梨树,改种杏树。

想(xiǎnɡ)——猴子一想:“对,五年太长,我可等不及。”

耐(nài)心——梨树要等五年才能结果,你有这个耐心吗?

3.指导读词、读句。

4.哪组愿意给我们开开课文小火车?其他小组的同学注意听,他们的字音读得准吗?句子是否读得通畅?

三、精读感悟

1.指名读课文第1自然段。这是一只什么样的猴子?你能读出猴子的着急、勤劳吗?(自由练读)

2.正当梨树成活的时候,乌鸦对猴子说什么了呢?请自读第2自然段。

3.“农谚”是什么意思?从字面上理解,“谚”是什么意思?“农谚”是指哪方面的谚语?

课件出示“农谚”:

种瓜得瓜,种豆得豆。

出多少汗,吃多少饭。

人勤地出宝,人懒地长草。

4.课文中的“农谚”指什么?它是什么意思?

5.乌鸦觉得猴子种梨树好吗?你能读出这种感觉吗?

6.猴子听了乌鸦的话会想些什么?做些什么?我们下节课再看猴子是怎么应对的。

【设计意图】通过提问引导学生读课文,这既是一项拓展思维的训练,又是一次将书面语言内化为自己语言的过程。

四、自主识字

1.现在我们一起来学习几个生字。

课件出示生字:

种(zhònɡ)浇(jiāo)肥(féi)拔(bá)改(ɡǎi)

2.你在字音上有什么要提醒大家的?

3.你有什么好方法记住这些生字?

4.师生共议书写要点,教师范写生字。

猴子种果树范文第2篇

[关键词]后金融危机;中小企业;融资

[中图分类号]F275 [文献标识码]A [文章编号]1005―6432(2011)18―0061―02

1、后金融危机时代下中小企业融资的特点

后金融危机时代下,中小企业的融资与其他的情况下是不同的,结合中小企业的特点,后金融危机时代下中小企业的融资特点主要可以概况为以下三个方面:

(1)直接融资门槛高。对于中小企业而言,他们的直接融资渠道一般包括风投、债权融资等方式。但是,虽然我国的资本市场已经发展到一定的程度,但由于资本市场的进入壁垒高,导致很多中小企业的发展不能够满足上市的标准,使得中小企业的融资渠道比较简单,而一系列的融资方式也使中小企业的融资受到局限,如资产证券就有投资主体单一等问题。

(2)间接融资渠道狭窄。中小企业的间接融资则主要通过银行贷款等方式。而这个过程中,银行的贷款则是间接融资的主要渠道。可是,就我国目前而言,大企业在银行贷款中占有很大的优势,商业银行往往喜欢将钱贷给大企业而非中小企业,中小企业在间接融资方面存在着一定的困难。

(3)内部融资不足。内部融资是中小企业融资的一个极其重要的来源。20世纪80年代初,我国中小企业开始实行内部融资。然而,由于额度较小,中小企业的内部融资并不能够完全满足中小企业的发展要求;与此同时,由于信用机制方面的问题,中小企业在合作方面也缺少足够的信息,所以借得的款项数目有限,很多不能够满足中小企业的发展要求。

2、后金融危机时代下中小企业融资困难的原因

(1)中小企业自身原因。

第一,自身信用度问题。融资的过程是一个极其需要信用的过程。因此,在融资过程中,被融资者的信用极其重要,而对于中小企业来说,它们在融资过程中往往存在着严重的信用问题,不能够被人相信,这就导致了其融资困难问题,主要体现在以下两个方面:首先,对自身风险承担能力的错误估计。由于中小企业盲目地发展速度以及扩张规模,导致它们过分地看重发展速度,使得它们的经营过程不能够持续稳定的进行,从而使它们对风险的意识及预计程度不够;其次,对承担债务能力方面的偏差。由于目前国内的很多中小企业并不重视自身信誉的培养,他们很多并不能够重视债务,甚至还出现了很多逃债的现象。在银行方面来看,这会使他们的贷款风险明显增大,所以直接降低了银行进行贷款的意愿。

第二,财务制度不健全。目前,我国中小企业一般的管理模式是所有者即经营者,也就是说,企业的投资者同时还兼任经营者的角色,而这使他们不能够拥有现代的财务管理观念,并且缺乏相应的财务管理人才;与此同时,他们还缺乏财务报告制度以及审计部门确认的财务报表。更有可能的是,中小企业为了逃税还会时常编制虚假报表,从而使企业的很多信息不完善。

第三,内部融资能力较差。之所以中小企业不重视内部融资,内部融资能力低,是因为他们在利润分配的过程中存在着轻积累、重消费的现象,他们往往重视短期的利益却忽视了长期的经营发展方向,继续较少地去考虑运用融资来支持经营资金的缺失,不能够进行有效的资金积累。而正是中小企业的这种内部融资能力较差,使它们在需要资金的时候不能够进行有效的融资。

(2)政府原因。由于政府的政策支持力度不够,导致他们在宏观经济政策上不能够对中小企业进行有效的重视,因此,相关的融资政策并不能够被有效地运用。很长时间以来,国家一直关注大中型企业的发展,并将其作为我国经济增长的支柱力量,因此国家的相关政策不断地向国有大中型企业倾斜。

(3)法律制度原因。目前,我国的金融法制制度并不完善。在贷款出现市场性风险或信用风险时,没有足够的对债务人的惩罚措施。然而,由于债权人特别是贷款签批人的责任追究十分严厉,所以银行对于中小企业的贷款尤其慎重,甚至宁愿不对中小企业进行贷款以避免风险。因此,如果能够建立相应的法律制度对贷款出现的风险进行规范,那么中小企业融资困难的问题在一定程度上可以得到解决。

(4)政策原因。目前,我国的中小企业信用担保体系作用是非常有限的,与此同时,在我国银行体系中,工、农、中、建四大国有银行的市场占比超过70%,这就表明,我国实际上缺少相当地为中小企业提高金融服务与扶持的政府。对于中小企业的服务体系而言,我国目前没有建立全国性的服务组织机构与体制,而世界上很多其他国家却专门有这种服务性的机构与部门。

3、后金融危机时代下中小企业融资的解决措施

由于以上原因的存在,后金融危机时代下中小企业的融资困难问题是必然的。因此,本文提出以下四项措施,以解决中小企业融资困难的问题:

(1)提高自身融资能力。在后金融危机时代下,由于中小企业的经营风险较高,因此,必须运用多种措施来获得融资。在这个过程中,中小企业必须重视企业内部管理,不断地去进一步提高管理水平,从而促进劳动生产率的提升;与此同时,中小企业还应该提升服务水平,并进一步优化人才结构等,提高企业抗风险能力。

(2)积极发展间接融资。当今时代下,银行贷款是中小企业间接融资的主要途径。虽然目前国内的商业银行对中小企业的贷款都是非常小心认真,但是银行还应该从中找出融资点,或采取一系列的措施减少相应的风险,从而创新向中小企业贷款的方式。

第一,提供信息咨询服务。银行可以在向中小企业提供贷款的同时,向其提供咨询服务,帮助中小企业提高自身经营管理水平,达到商业银行与企业双赢的目的。

第二,进一步定位商业银行与企业的关系。由于中小企业的实力较弱,因此,他们可选择较小的银行进行贷款。由于中小银行经营成本低、经营方式灵活等,他们也能够更好地向中小企业提供贷款服务。

(3)拓宽直接融资方式。直接融资是目前解决中小企业融资难的重要方式,因为通过这种方式,中小企业不需要偿还外部所有权,同时,可以进一步改善资产负责结构。

第一,中小企业上市或发行债券。通过这种方式,能够使中小企业成长与融资政策取得联系,进一步拓宽中小企业的融资渠道。

第二,发展融资租赁市场。租赁可以使中小企业在资金比较短缺或者不想运用营运资金的情况下,通过以融物的方式来进行融资。

(4)加强政府支持。在后金融危机下,中小企业迫切需要得到融资。然而,商业银行从自身的赢利和贷款安全角度出发,他们会非常认真地对待中小企业的贷款问题。因此,在这样的情况下,政府应该充分地发挥其职能,加大与各部门间的联系,帮助中小企业进行融资。

参考文献:

猴子种果树范文第3篇

[关键词] 舒芬太尼;地佐辛;上腹部手术;自控镇痛

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)04(a)-0134-03

Study on Clinical Effect of Sufentanil and Dezocine in the Patient-controlled Analgesia of Upper Abdominal Surgery

QU Xin-min

Department of Anesthesia, Anyue Hospital of Traditional Chinese Medicine, Ziyang, Sichuan Province, 642350 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of sufentanil and dezocine in the patient-controlled analgesia of upper abdominal surgery. Methods Convenient selection 122 cases of patients needing the upper abdominal surgery admitted and treated in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 61 cases in each, both groups adopted the tracheal cannulation general anesthesia and were injected with ondansetron in operation, and the observation group adopted the sufentanil and dezocine and ondansetron for the patient-controlled analgesia, while the control group adopted the sufentanil and ondansetron for the patient-controlled analgesia, and the VAS score, calm score, patient-controlled analgesia and incidence rate of adverse reactions at 2, 6, 12, 24, 48 h after operation of the two groups were observed. Results The VAS score showed an obvious increasing trend at 2, 6 h and 12 h after operation(P

[Key words] Sufentanil; Dezocine; Upper abdominal surgery; Patient-controlled analgesia

在临床手术中,自控镇痛一直是一项重点研究课题。由于手术后患者均会出现一定的疼痛,所以选择有效的镇痛方法十分重要,这也是减少术后不良反应的关键之一[1]。以往临床上多采用单纯舒芬太尼作为镇痛药物,但其实际效果有时并不十分显著,并且该药大剂量使用还会引发一些不良反应。该研究为了解舒芬太尼联合地佐辛在上腹部手术后自控镇痛中的临床效果,现方便选取该院自2015年1月―2016年12月这一段期间内收治的需行上腹部手术的患者122例作为临床研究对象,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的需行上腹部手术的患者122例作为临床研究对象,以随机对照分组法将其平均分成两组,一组作为观察组,一组作为对照组,各61例:观察组中男性36例、女性25例,各占59.0%、41.0%;年龄37~61岁,平均(49.2±2.6)岁;胃部手术23例、肝部手术10例、胆部手术15例、其他部位手术13例,各占37.7%、16.4%、24.6%、21.3%。对照组中男性34例、女性27例,各占55.7%、44.3%;年龄38~59岁,平均(48.6±3.1)岁;胃部手术21例、肝部手术12例、胆部手术13例、其他部位手术15例,各占34.4%、19.7%、21.3%、24.6%。比较两组患者的一般资料可知,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组均行气管插管全身麻醉,术中注射昂丹司琼(国药准字H20093182)2 mg,于手术结束前10 min时,对观察组采用舒芬太尼(国药准字H20054172)1.5 μg/kg +地佐辛(国药准字H20080329)0.2 mg/kg +昂丹司琼6 mg+生理盐水100 mL行自控静脉镇痛,镇痛负荷量约3~5 mL,其余药物在术后持续泵注;对照组采用舒芬太尼2.5 μg/kg+昂丹司琼6 mg+生理盐水100 mL行自控静脉镇痛,方法同上[2]。

1.3 观察指标

分别在术后2、6、12、24、48 h时观察比较两组患者的视觉模拟评分(VAS评分)、镇静评分、自控镇痛次数及不良反应发生率。

1.4 统计方法

对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,并采用 t 检验,计数资料采用[n(%)]表示,并采用χ2检验,以P

2 结果

2.1 视觉模拟评分

术后2、6 h及术后12 h时两组患者的VAS评分均呈显著上升趋势(P

2.2 镇静评分

术后2、6、12 h及术后24 h时两组患者的镇静评分均呈显著上升趋势(P

2.3 自控镇痛次数

术后2、6、12、24、48 h时两组患者的自控镇痛次数均呈显著下降趋势(P

2.4 不良反应发生率

观察组患者的不良反应发生率(8.2%)显著低于对照组患者(39.3%)(P

3 讨论

上腹部手术是临床常见手术,如胃部手术、肝部手术、胆部手术等均属于上腹部手术[3]。这些手术的共同特点是创伤较大,术后切口疼痛较重,给患者带来了较大的痛苦和不便[4]。并且,部分上腹部手g患者术后在强烈疼痛的刺激下,还会诱发内分泌紊乱、代谢改变等症状,极大地影响了预后[5]。因此,必须在术中采取有效的镇痛措施,帮助患者减轻术后疼痛,促进恢复。

目前,最常用的一种自控镇痛药物是舒芬太尼,该药镇痛效果良好,见效和起效也较快,但却存在着较多不良反应,如皮肤瘙痒、嗜睡、恶心呕吐、头痛等,严重者还可能引起呼吸抑制[6]。后来,经过国内外专家和学者的不懈研究,又研发出了一种药物地佐辛,该药在自控镇痛方面的效果更加拔群,且更加安全。地佐辛属混合型阿片受体激动剂,它通过激动K受体而达到镇痛效果,由于其半衰期长,所以起效较快,而又不易引起不良反应[7]。在常规药物舒芬太尼的基础上,加用这种药物,可以起到事半功倍的作用[8]。

该次研究结果示:术后2、6、12、24、48 h时观察组患者的VAS评分均显著低于对照组患者(P

综上所述,舒芬太尼联合地佐辛在上腹部手术后自控镇痛中应用不但镇痛效果显著,且安全性高,不良反应较少,可于临床上推广应用。

[参考文献]

[1] 李兰兰,宫兵. 舒芬太尼联合地佐辛用于上腹部手术后自控镇痛的临床研究[J].中国继续医学教育,2016(19):58-59. [2] 李霞,阳兴,向江霞.舒芬太尼联合地佐辛在上腹部手术后自控镇痛中的临床效果观察[J].医学综述,2016(9):1824-1826.

[3] 席文娟,赵剑秋,王静,等.地佐辛用于术后镇痛的研究进展[J]. 医学综述,2015(15):2811-2813.

[4] 周奇韬,李军. 舒芬太尼联合地佐辛用于上腹部手术后自控镇痛的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015(9):705-707.

[5] 李晓晶,纪筠,杨改生.地佐辛复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛疗效的Meta分析[J].中国中西医结合外科杂志,2015(2):144-149.

[6] 詹丽春,高建刚. 地佐辛联合舒芬太尼在上腹部手术后镇痛效果观察[J]. 包头医学院学报,2015(3):41-42.

[7] 杨昌雄. 舒芬太尼对上腹部手术后静脉自控镇痛的效果评价[J]. 中外医疗,2014(13):140-141.

猴子种果树范文第4篇

【关键词】护理干预; 妇科肿瘤; 留置尿管;拔除;自行排尿

【中图分类号】R248 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)11-40-02

妇科肿瘤病员术前常规留置导尿,有利于消除膀胱充盈,有利于盆腔手术视野的扩展或充分暴露病灶,避免误伤膀胱和防碍手术[1],术后一般带管时间较长,常引发的尿路感染、血尿、拔管困难、拔管后尿潴留等并发症常见于临床[2],如何更好的让病员拔管后能够自行排尿,减少拔管后不适,临床在不断地争议和探讨,本研究通过不同的护理干预措施对我科168例病员进行观察和分析,现总结如下:

1资料和方法

1.1一般资料:选择我科2013年1月到9月妇科肿瘤病员168例,其中宫颈癌82例(占 49%),卵巢癌56例(占33 %),子宫内膜癌30例(占18 %),患者年龄17-75岁,平均(43.81±11.53),尿管带管时间最短5天,最长17天,平均( 10.36±2.18 ),纳入标准:无意识和精神障碍,遵医行为好,能够正常配合医护人员治疗和护理,术前无排尿困难和泌尿道不适。

1.2方法:将所选择的病员随机分为试验组和对照组,两组病员均在术前按照标准程序行无菌操作保留导尿,使用材料:广州维力医疗16FR一次性使用导尿包。置管后对照组病员术后常规每天尿道口清洁、碘伏消毒2次,常规更好集尿袋,能够进食后指导病员多饮水,尿管持续开放,拔管未等待膀胱充盈随时拔管,无膀胱功能锻炼等护理措施;试验组病员除采取常规的消毒、更换引流尿袋等还采取为长期留置尿管的病员制定有针对性的护理干预措施。

1.2.1干预方法:术后试验组对留置尿管的病员采取的有针对性的护理干预措施:①.除每日会温水擦洗,使用碘伏尿道口清洁2次,术后5天开始用皮肤康洗液10ml加温开水500ml坐盆,每日2次。②. 术后1天后尽早停用镇痛泵。③. 病员开始进普食后嘱患者多饮水,在床上经常改变,早下床活动。④.术后5天定时夹闭尿管,开始Q2H开放,夹闭1-2天后逐渐改为Q4H开放一次。⑤.恢复逼尿肌功能 术后一周左右予以病员腹部肌肉的主动按摩,根据腹部切口的愈合情况,指导病员有节律地深呼吸,适度地在切口周围每日顺时针按摩腹部肌肉3次,每次5-10分钟。带管时间较长的病员术后7-8天开始指导病员有规律地收缩提肛肌,耻骨尾骨肌,每日练习1-2次,每次5-10分钟。⑥.术后一周后用热水袋热敷膀胱区。⑦. 拔管时夹闭尿管直到病员感觉膀胱区胀痛不适,尿意明显,再行拔管。⑧.记录排尿日记,记录夹闭尿管和定时开放的时间,尿量和颜色。

1.2.2 评价方法:记录拔管后首次排尿的时间和通畅与否 拔出尿管后1h内自行排尿为自行排尿顺利;2h内采用辅助措施如:按摩下腹部、听流水声,长蹲便器挤压膀胱区、排尿不畅,每次量少于100ml等为自行排尿困难;使用辅助措施仍不能自行排尿,4h内感膀胱区胀痛不适需再次插入尿管引流尿液为自行排尿障碍。

猴子种果树范文第5篇

1 资料与方法

1.1一般资料 60例患者均为我院妇科门诊患者,年龄18~40岁:其中18~28岁35例,29~40岁25例。

1.2 纳入标准 参照主编《中药新药临床研究指导原则(试行)》及《中医妇科学》[3]制定:①所有病例均为人工流产术后;②符合月经过少中医证候诊断标准,病程在3个月经周期以上。

1.3 方法 月经前3~5d:桃仁12g ,红花9g,当归20g,川芎10g,赤芍10g,肉桂6g,香附l 0 g,泽兰15g,川牛膝15g,杜仲15g等,以桃红四物汤加味,共3~5剂,1剂/d;月经净后:熟地黄15g,党参15g,白术10g,枸杞子15g,当归12g,女贞子15g,北沙参20g,肉苁蓉15g,制何首乌15g,黄精30g,菟丝子15g,杜仲15g,紫河车3g,鸡血藤30g,益母草10g,炙甘草5g等,1剂/d,连服20d。治疗3个月为1周期,观察并记录经量变化以及经期时间。

1.4 疗效标准 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。痊愈:经量恢复正常,维持3个月以上。好转:经量明显增多。或经量恢复正常,但不能维持3个月以上。无效:经期、经量无改善[4]。

2 结果

60例患者治愈15例(25%),显效18例(30%),有效12例(20%),无效15例(25 %),总有效率为75%。

3 护理

3.1 一般护理

3.1.1 保证充足的睡眠 "女子以血为本,以肝为先天",养肝血对女人来说至关重要。肝血不足,月经量容易变少,告知患者最养肝血的不是食物,而是睡眠。最迟也要在晚上11点以前入睡,才能使肝血得到滋养。

3.1.2 调整心态 心理上的压力、精神上受挫折等负面情绪,均会造成月经异常,所以女性朋友必需调整并保持良好的心态,有信心配合药物治疗调整好月经量。

3.1.3 多吃含有铁及滋阴益肾的食物 鼓励患者多吃乌骨鸡、羊肉、鱼籽、虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物,以补充足够的铁质,以免发生缺铁性贫血而使月经异常。

3.2 经期护理

3.2.1 保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,告知患者月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。3.2.2 饮食一定要清谈,营养充足,可多食红枣、猪肝、木耳等补血养血的食物,以免气虚血虚而影响到月经量;同时要保证气血通畅,可多食红糖、桃仁、油菜、黑大豆,以助于通气活血。

3.2.3 保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。3.2.4注意经期卫生:经期要保持外阴清洁,勤换内裤,内裤要柔软通透性好,经期避免性生活及盆浴,注意保暖。

3.3 口服中药的护理 中药宜温服热服,每剂水煎至400ml,200ml/次,2次/d,于早晚餐后口服。服药期间忌食绿豆、茶叶等发散药物之品。

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