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关键词:心理档案;高校;管理
中图分类号:G444 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)09-0263-02
心理健康教育档案(以下简称心理档案)是指高校心理健康教育部门及教师从事心理健康课程教学和活动实践中形成的具有保存价值的文字、图表、音像等形式的文件材料。心理档案既是学校心理工作方针、政策的写照,是心理健康活动和心理问题研究中不可缺少的依据,也是了解心理教育内容、考查心理教育工作、总结经验教训、提高心理咨询质量,促进心理工作者交流的信息源[1-5]。目前,为了配合心理工作重心下移至二级学院的新形势,作为学校层面的心理档案管理工作也面临着考验,如何与院系档案工作保持一致发展步伐,做好心理档案管理,成为学校心理健康教育工作者急需思索的问题。笔者通过档案学资料的学习,并结合自身工作,对当前高校心理档案建设与管理做出了如下分析。
一、高校心理档案的地位与作用
高校的心理档案记录了国家、省市教育主管部门出台的一系列保障高校心理工作的文件和资料,客观地反映了心理健康工作在高校的推进过程,对学校心理健康工作如何开展起着纲领性作用。如:教思政厅[2011]1号《普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准(试行)》、教思政厅[2011]5号《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》等文件的出台有效推进了高校心理健康基本建设和心理健康教育课程化的工作进度。
高校的心理档案记录了学校、院系、教研室的全部心理健康教育活动,真实地反映了活动过程,如:学校心理活动的通知和方案;以院系为主体举行心理健康教育活动的记录;心理健康课程教师的原始教案,负责人的签字和批示等。另外,档案中也记载了心理健康教育活动现场资料、活动效果、活动时间,地点等内容,为推广先进工作经验提供了数据资料[6]。心理档案也是高校心理工作改革、心理健康课程研究的重要依据,更是心理工作质量的评价依据。心理工作是一个发展的过程,而心理档案正是在此过程中形成的信息资源,成为交流研究成果的重要工具。心理档案既是前一阶段心理健康教育活动的终点,又是后续工作的起点,它产生于心理健康教育活动,又服务于心理健康教育活动,因而对于今后的心理健康教育工作具有重要的参考价值[7-9]。
二、高校心理档案建设的基本原则
高校心理档案的管理与建设与其他学科的档案管理系统相同,是一件复杂而又细致的工作,需要在具体实践中不断完善。因此,在档案建设的过程中,应坚持下述原则[10]:
1.层次分明原则。在建立心理档案时,要有明确合理的层次,各层级之间围绕心理健康教育的中心目标进行幅度和层次的划分,便于档案整体的协调和控制。
2.发展原则。各项工作发展,对档案管理工作在不同时期和不同情况下有不同的要求,如随着心理健康教育工作改革和管理水平等方面的不断发展,就需要从发展的原则出发,从手段、方法等方面去改进和完善心理档案的管理。
3.适应原则。由于各种内部条件和外部环境经常处于变化之中,心理档案作为一种资源,也就必须具有较强的应变能力,无论内部条件和外部环境如何变化,都能够准确、及时、有效地提供信息,为其他工作服务。
三、高校心理档案的内容与分类
高校心理档案的内容十分丰富,从学校心理工作者角度来看,心理档案的主要内容包括:
1.学校出台的相关心理健康教育活动的通知,是学校心理工作者开展工作的重要依据。
2.各次活动的主题、方案、要求,活动内容简介,这些材料真实反映了高校心理健康教育活动的时代性。
3.院系开展主题活动的计划、总结、典型材料、心理主题班会记录等材料,是学校心理健康教育工作具体落实的重要途径。
4.心理健康教育课程化的系列资料,包括教学计划、教学方案、教学大纲及课程安排等文件材料。这些材料真实反映了高校心理健康教育课程化水平,对以后的教学科研工作具有借鉴和指导作用。
5.师资培养计划、总结、典型材料、教师任课和完成咨询工作任务的调查报告、进修计划和参与心理督导的材料,也应作为心理档案的支撑材料,其反映了高校心理健康教育工作队伍的建设情况。
从为学生提供的优质心理服务方面看,心理档案的主要内容有:
1.心理健康教育中心的管理制度、咨询制度、值班情况,这些是对心理咨询进行规范管理不可或缺的材料,是做出有效心理咨询的保障。
2.新生入学参加大学生心理健康情况普查的原始分数、报表分析、约谈记录,这些材料反映着大学新生的心理健康总体水平。同时,也能有效筛查出需要心理干预的问题学生。
3.学生心理咨询预约登记、包括学生的姓名、男女等人口学资料;家庭状况、城乡等社会学资料以及学生专业、成绩等学籍材料。这些材料是鉴定学生心理问题的辅助资料,有助于全方位了解学生。
4.学生心理咨询过程记录,包括学生的身心状态评估、学生主诉心理问题时所用的语言、咨询师的处理措施,这些材料反映着高校心理咨询个案的真实情况。
5.心理咨询教师咨询后的反思与心得记录情况,包括对个案咨询的分析和总结,咨询效果的评估和跟踪记录,这些材料是对个案咨询效果维持和保障的必要措施。
总之,心理档案是在心理咨询管理、积极心理实践活动中形成的,是“管理教育”、“优质服务”两个方面材料的有机结合,不能片面强调某一方面的内容或某个部门的材料,应从上述“管理教育”、“优质服务”两个方面,加强心理健康教育部门各方面工作文件材料的收集工作。
四、高校心理档案建设与管理的宗旨
心理档案的建设与管理,一方面要遵循心理档案的形成规律,另一方面,实施心理档案建设与管理最终的目标仍然是服务于学生工作。因此,高校心理档案的建设与管理必须紧遵循服务宗旨,具体体现在五方面。
首先,心理档案的建设与管理要服务于以心理健康教育活动。心理健康教育过程中,教师需要从心理档案中获得对于心理健康教育工作本身及教育对象的基本情况信息,如学生心理普查的基本数据、学生资料登记卡等,这些资料本身就是教师了解咨询效果、了解学生心理状况的重要信息来源。心理档案服务于咨询和教育活动,就是要把这些与教育相关的信息及时地传送给教师,及时应用到心理健康教育过程之中。
其次,心理档案的建设与管理要服务于学校的心理健康教育工作决策。科学的决策是“收集信息、制订方案、决策、反馈、再决策”多次重复的过程,心理档案的作用也体现在决策的全过程中。决策之初,心理档案必须能够为领导及智囊机构提供真实、充分的信息。决策形成后,决策本身就是心理档案的重要内容。决策实施后,在实践中体现出来的效果,应及时地反馈至领导与智囊机构,以便进行再决策。因而说,心理档案是心理健康教育工作决策的“神经系统”[10,11]。
第三,心理档案的建设与管理要服务于日常心理健康教育工作的管理。日常心理健康教育工作的管理是学校形成稳定的心理健康教育秩序的基础。心理健康教育活动和服务信息在心理健康教育工作管理中发挥着重要的作用,心理档案正是记录这些活动和服务信息的载体。完善的心理档案可以提高管理效率。
第四,心理档案的建设与管理要服务于心理健康教育工作研究。心理健康教育工作研究,一方面是对过去心理健康教育活动成败得失的历史经验的总结,另一方面则是开创性地提出新的思路。而新思路的形成,必须建立在充分汲取历史经验的基础之上,心理档案的功能就是为研究者提供这种历史的经验。
最后,心理档案的建设与管理要服务于心理健康教育工作评估。心理健康教育工作评估就是对心理健康教育活动和心理咨询服务的质量评价过程。在上级行政部门组织的评估中,心理档案的建设与管理本身是心理健康教育评估的重要指标。在内部评估中,也需要实事求是地从心理健康教育工作过程的原始记录入手,以便于及时发现问题、解决问题。
总之,心理档案在上述各方面工作中尽管发挥着不同的功能,但均围绕着一个共同的目标:促进心理健康教育工作质量的提高。评价学校心理档案的建设与管理工作优劣的标准也只有一个,即是否有利于心理健康教育工作质量的保证与提高。
参考文献:
[1]张晓培.心理档案研究综述――基于CNKI的统计分析[J].档案管理,2014,(02):73-74.
[2]李燕.大学生心理档案管理具体问题的初步探讨[J].四川档案,2010,(02):48-49.
[3]吕方丽.浅谈学生心理档案的建立[J].黑龙江档案,2013,(05):63.
[4]李一男.高校构建大学生心理健康档案的工作研究[J].兰台世界,2013,(12):96-97.
[5]孟玲.试论大学生心理健康档案建设工作的提升[J].兰台世界,2013(05):66-67.
[6]房文杰.大学生心理健康档案建设研究[J].兰台世界,2014,(05):45-46.
[7]解学香.高校学生心理健康档案管理中引入零缺陷的理念[J].兰台世界,2013,(12):81-82.
[8]王梓林.大学生心理档案建设探析[J].东方企业文化,2013,(11):72-73.
[9]张立新,刘燕.浅析如何构建大学生心理档案[J].长春师范学院学报(自然科学版),2013,(6):175-177.
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2021年11月乡镇卫生院健康教育工作总结
为了更好地完成今年的健康教育工作计划,切实为我乡广大群众身体健康而工作,我院在各级领导的关心支持下,在全院职工共同努力下,围绕着疾控工作目标,我们采用了出宣传栏,播放健康教育宣传片,发放宣传材料,举办讲座,张贴标语,悬挂横幅,定期培训等各种形式,积极开展丰富多彩的健康教育活动,现总结
一,定期出健康教育宣传栏
根据每月疾病高发特点,每月一号出一期宣传栏,每期都有特色和侧重点,并有相关记录。
二,播放健康教育宣传片
每天利用大厅播放妇幼保健,传染病以及各种疾病相关知识及预防。
三,资料发放
今年的___月去了学校发放学生心理保健知识,预防手足口病,珍爱生命,遏制艾滋等健康教育资料。不定期在大集等地发放针对结核,肿瘤防治等健康教育处方,对高危人群进行宣传教育。
四,开展免费体检活动
由我院___并联合各村村医在我院为重点人群及老年人免费做健康体检,并在期间做针对个人的健康教育咨询达___余次。
五,张贴标语与横幅
今年我院制作并悬挂了防治糖尿病,高血压,食用碘盐预防艾滋等条幅和标语,内容简洁明了,通俗易懂。
六,开展健康教育讲座及活动
按照年初计划,我院每月举办一次健康教育讲座和一次健康教育活动。以此为村民提供健康教育知识
七,健康教育培训工作
建立并实施健康教育例会制度,要求每月__日村医在我院进行健康教育内容及相关知识的培训,并保存会议记录和相关资料。并定期在院内___业务人员健康教育学习活动,以便在诊疗中进行健康教育宣传。并积极参加上级___的公共卫生服务培训等。
在一年的工作之中,我院在健康教育反面虽然做出了一些成绩,但是还有许多的不足之处,我院在今后的工作中将继续努力做好并做实健康教育工作,为广大居民健康做出新的贡献。
【关键词】健康教育;调查;建议
我县“基本公共卫生服务项目—健康教育”工作于2009年10月启动,与全国其他地区基本同步。为了解全县健康教育工作现状,特别是乡镇健康教育工作开展情况,我们于2010年7月对全县乡镇卫生院及县级医疗卫生单位的健康教育工作进行了调查,现将调查情况报告于下:
1调查情况报告
1.1单位领导及项目的具体工作人员对项目的工作要求、工作内容、工作指标、工作频次等都不太清楚,大部分单位虽然制定了年度健康教育工作计划,但制定出的工作计划与本单位、本地域群众健康知识水平、疫病流行特点、群众接受能力、现有的宣传阵地平台以及“基本公共卫生服务项目中健康教育项目”工作要求等都相差甚远,有的是在网上下载或套用其他单位的计划,制定出的计划没有具体的工作内容、工作要求、工作形式、工作频次等基本内容,不可操作和考评。
1.2有少部分单位根据自己医院特点和宣传要求,自已编撰、翻印了多个品种和一定数量的健康教育处方、健康教育折页、健康手册、和医学科普读物,并在门诊、在各种宣传活动中进行了发放,虽在品种和数量上达到项目工作的要求,但缺乏完整规范的资料收、发放记录。其他医疗机构均未编印健康教育处方、健康教育折页、健康手册、和医学科普读物,更没有发放,该项工作基本未做。
1.3医疗机构基本没有专门用于可搬动播放健康教育音像材料的电视机、影碟机,健康教育影音视听传播材料(光盘、磁带)品种少、数量少、播放少,所有单位都没有播放痕迹记录资料。
1.4县乡两级医疗卫生机构都有一定数量的健康教育宣传专栏,但绝大部分专栏的面积都不足2平方米,内容更换频次也未达到每季度1次,宣传内容中缺乏举办单位、举办时间、举办期数等要素内容,专栏举办后也未及时的照像留存备查。社区卫生服务站和村(居)卫生室除极少数的有自己的宣传专栏外,绝大部分没有自己的专栏,上面要来检查了,或是借用村社、学校等机构的黑板,或是自己涂刷小黑板等平台进行宣传,以应付检查,同样宣传后也未及时照像留存。
1.5县乡两级医疗机构大部分都能利用世界健康主题日或节假日,在场镇人员流量较大的广场、街头、医院门前等场所,开展健康咨询活动并发放宣传资料,但开展活动后,好多单位未及时收集、收齐、撰写宣传活动的相关图片、活动信息、活动小结、健康教育活动记录表等图文资料。
1.6县人民医院、县中医院、桂溪镇社区卫生服务中心等都能按项目要求,邀请市民定期举办健康知识讲座,引导市民、病员学习和掌握健康知识、健康技能,但均缺乏对每次讲座的通知、签到表、讲座内容、讲座现场照片、讲座小结、讲座活动记录表、活动信息等图文资料的及时完整、规范收集。其他乡镇卫生院、所有社区卫生服务站和村(居)卫生室都还未按项目工作要求开展健康教育知识讲座,有的机构虽也开展了1-2次,但讲座都只是局限在本单位职工的参与,并讲座活动的图文资料也未按要求进行完整的收集整理。
2建议
2.1县卫生局要尽快组织对县、乡(镇)、村三级医疗机构的领导、责任人员进行专业培训,让他们进一步认识做好公共卫生服务项目工作,特别是健康教育、健康促进工作的重要性;进一步明确基本公共卫生服务项目工作,应该做些什么、怎么做、达到一个什么样的标准、工作后如何收集整理归档相关资料。
2.2县卫生局要将全县基本公共卫生服务经费细化,制定公共卫生服务项目工作单项经费补偿标准,便于下面执行单位量化考核和执行使用,利于推进各项工作的落实。
通过健康教育和健康教育促进活动,大力传播健康知识,倡导文明,健康的生活方式,有针对性的开展防病健康教育活动,提高居民的卫生知晓率和健康行为形成率。普及健康知识,增强人民的健康意识和自我保健能力,促进全民健康素质的提高。
二、 健康教育内容
1. 做好健康教育资料的发放及信息回馈。
2. 积极开展健康教育知识讲座,宣传健康教育知识,紧密抓住居民所关心的健康问题和所需的健康知识,以宣传健康知识和健康理念。
3. 结合卫生主题宣传日,在群众中开展公众健康咨询活动,提高群众对健康知识的认识。
4. 根据辖区内常见病、多发病以及季节性多发病等特点,进行相应的健康教育和宣传。
5. 做好检查指导和效果评价,要定期对健康教育工作进行检查指导,及时发现问题、解决问题、完善健康教育活动执行过程中的各种活动记录和资料收集整理,对健康教育工作进行总结和评价。
三、 活动时间与形式
一月份:教育重点是开展冬季节慢性病预防知识宣传,活动形式以健康教育讲座及板报宣传为主。
二月份:教育重点是儿童佝偻病防治知识,要求父母合理安排儿童膳食、预防佝偻病的发生,活动形式以健康教育讲座及板报宣传为主。
三月份:结合三八妇女节,结核病防治日,重点宣传女性生殖健康知识,结核病防治知识,活动形式以街头宣教、板报宣传,发放宣传资料和公众健康咨询活动为主。
四月份:针对目前高发的禽流感H7N9进行防控知识培训。活动形式以健康教育讲座,发放宣传资料和板报宣传为主。
五月份:结合国际劳动节、世界无烟日、碘缺乏日、世界高血压日等,重点宣传吸烟有害健康,高血压病防治,职业卫生等宣传,活动形式以健康教育讲座和公众健康咨询活动为主。
六月份:结合国际儿童节,世界禁毒日,重点开展儿童保健,远离宣传,活动形式以健康教育讲座和公众健康咨询活动为主。 七月份:通过板报宣传,重点宣传夏季养生保健知识及意外伤害防范。
八月份:结合母乳喂养宣传周,在计划生育和妇女门诊宣传母乳喂养,宣传预防接种知识和传染病知识,开展健康教育知识讲座。 九月份:结合全国爱牙日、老年节,重点开展老年病防治知识,冠心病预防教育,活动形式以健康教育讲座为主。
十月份:结合世界精神卫生日,开展精神卫生宣传、残疾人的康复训练等,活动形式以街头宣传和康复指导为主。
十一月份:结合世界糖尿病日,开展糖尿病防治知识宣传,活动形式以健康教育讲座。
十二月份:结合世界艾滋病防治日,开展性病艾滋病宣传,以公众健康咨询活动为主。
关键词:PDCA循环;患者;健康教育
PDCA循环是美国管理学家戴明提出,以计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Action)的程序进行循环管理方法,已经成为护理风险管理的有效手段[1]。它能使任何一项活动有效进行的一项合乎逻辑的工作程序。自前年我院充分运用PDCA循环这种程序化、标准化科学工作方法渗透在护理质量持续改进的每一个领域。其中运用在病房健康教育活动中,也收到了满意的临床效果,现介绍如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年12月和2014年1月在我科住院的患者各100例,其中男性117例,女性83例。年龄在25~75岁。按随机分为观察组和对照组。其中观察组100例,对照组100例。两组患者在年龄、性别、病情、文化程度等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组为实施PDCA循环前常规进行健康教育,观察组将PDCA循环模式应用于健康教育中,具体如下。
1.2.1计划(P) ①主题选定分析现状。组织病区护士运用头脑风暴法选定主题。把病房护理工作自己认为存在那些问题,做出评估,一一列出,然后运用投票选举的方法,找出投票多,见效快,针对性强,迫切需要解决,能用护理方法所有护士都能发挥作用,自身努力短期能看出成效护理问题,作为循环的首要问题,最终选定内容是患者的健康教育问题。分析问题存在的原因 护士对患者健康教育处方学习不重视, 学习主动性差, 科室未指定健康教育处方学习计划, 患者知识层次不同,对健康教育的内容理解,掌握能力有差异。护士长未及时检查护士对健康教育处方内容掌握情况;②设立目标。对住院患者健康教育覆盖率约90%~100%,知晓率为约50%~70%;③作出计划和实施方案。根据发现的问题及存在的环节制定相应的计划及实施方案: 制定科室健康教育处方内容, 提高护士主动学习意识并制定学习计划,科室考核与护士长督查。
1.2.2组织实施(D) ①根据科室常见优势病种制定健康教育处方;②护士根据计划自觉学习,并接对互提,护士长及时检查护士对健康教育处方内容的掌握情况,要求人人过关,并有检查记录;③护理部根据科室计划对护士进行考核,要求护士对科室健康教育处方的掌握,能达70%;④按计划检查患者对疾病相关知识的掌握情况,要求患者对健康教育知晓率达50%~70%;⑤成立科室质量管理小组,有护士长担任组长,成员有其他护士担任,小组每月底进行质量考察。
1.2.3检查阶段(C) 护理部采用抽查,护士长组成评价体系每月进行检查,针对健康教育情况,并作为每月质量检查项目,护士长对重点人群,重点环节进行质量把关,质控小组不定期考评,互相补充监督,每3个月综合考评记录,并进行成果展示。
1.2.4处理阶段(A) 护理部每月根据检查结果进行分析总结后在护士长例会上进行总结汇报,进行护理质量持续改进分析,认真分析护理过程和环节中的风险,提出整改措施,补充或者修改计划,并由此进入下一个循环或者制定下一个循环。
1.3统计方法 数据统计学处理方法。对统计学数据进行χ2检验。
2 结果
见表1、表2。
3 结论
3.1 PDCA循环管理模式在护理中应用,拓宽我们的思维,让好多的护理问题得到有效的解决,提高了工作效率。本调查结果显示,通过PDCA循环后健康教育的覆盖率提高34%,患者对内容知晓率上升22%,表明此循环在健康教育活动者应用的效果显著。
3.2 PDCA循环管理模式在护理质量持续改进工作,不仅停留在单次问题问题处理和目标实现上,制度改进计划,进入持续改进程序。避免了临床上一些护理质量问题的反复发生,提升,增强事先控制,而不是事后检查。保证护理质量得到持续有效提升。
3.3 PDCA循环管理模式可以围绕护理安全、质量、专科、服务等方面,明确改善的程度和改进的有效性,把有效措施列人科室标准,操作规程,环环相扣,在不断地循环反复中,及时发现问题并改进,进入新的循环并赋予新的内容,提高了护理质量。