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谢冰莹。
《茶花女》是法国亚历山大,小仲马的代表作,讲述在19世纪40年代,一个叫阿尔丰西娜·普莱西的贫苦乡下姑娘来到巴黎,走进了名利场,成了上流社会的一个社交明星,开始了卖笑生涯;并改名为玛丽·杜普莱西。结实了小仲马,于是两人开始了一段交往的爱情故事。《茶花女》是一部世界文学经典,曾被多次搬上舞台银幕。
(来源:文章屋网 )
结论:
关键词 乳腺彩超;乳腺触诊;对比分析
让女性痛苦不堪的乳腺病是一种常见病、多发病,是危害妇女身心健康的主要疾病[1],不同的检查方法,检出结果也不相同,本文比较乳腺触诊和乳腺彩超两种不同的检查方法乳腺增生和乳腺结节检出率的差异,报告如下:
1资料与方法
1.1研究对象
收集本院健康体检中心2013年12月~2014年2月进行健康检查的567名女性,平均年龄为(41.34±6.78)岁,所有对象均采用乳腺彩超和乳腺触诊两种方法检查,排除乳腺癌和哺乳期妇女。
1.2检查方法
乳腺彩超检查:所有受检对象均采用迈瑞DC-6 Expert II型号的超声仪,所用探头频率在10―14MHz范围内,以为中心对双侧乳腺做放射状、多切面扫查, 在扫查过程中,若发现病变要注意边界、大小、内部回声等,认真记录乳腺超声的数据;检验师均是由超声检查上岗证的医生担任。外科触诊:由本院妇科副主任及以上职称的女医生进行外科乳腺触诊。
1.3检查结果
乳腺彩超结果 (1)乳腺正常,双侧乳腺的腺体回声相似且无异常,同时未发生乳腺导管扩张;(2)乳腺增生,一侧或两则乳腺的腺体回声已变化,不均匀;(3)乳腺结节,乳腺中出现低回声区[2]。外科触诊结果 (1)乳腺正常,未触及结节增生;(2)乳腺增生,触及弥漫性增生,分散于乳腺之中,呈颗粒状、结节状;(3)乳腺结节,在一侧或双侧乳腺中触及孤立的小肿块,质地较硬,有边界[2]。具体1.4统计学方法
采用Epidata3.0进行数据录入,所用数据均采用spss17.0进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P
2结果
2.1整体检查结果分析
彩超检查结果乳腺结节检出率为13.03%,而触诊检出率仅为3.50%。
2.2分年龄组分析检查结果――以彩超检查结果为例
结果显示,0~49年龄组的女性检出乳腺增生和乳腺结节的概率最高达到分别为61.66%和21.76%,且经过统计学检验各年龄段之间乳腺异常检出率均存在统计学差异(P
2.3乳腺触诊与乳腺彩超检查结果对比分析
该研究属于配对设计的多分类资料,因此采用配对设计的χ2检验比较两种方法乳腺异常的检出率,结果显示,乳腺彩超检出率显著高于乳腺出诊,差异具有统计学意义(172.369,P
3讨论
《中国乳腺疾病调查报告》显示我国城市中乳腺癌的死亡率增长了38.91%..乳腺癌已成为对妇女健康威胁最大的疾病.在无症状女性人群中,各种乳腺疾病患者竟达到52.4%,.此发病数大大高于女性其他慢性常见病而占首位。其中仅患乳腺增生的妇女数高达49.7%[2]。因此对于乳腺疾病早期的筛查就显得尤为重要,不同的检查方法,其结果具有差异性;
本研究显示,乳腺触诊,乳腺增生和乳腺结节的检出率为45.50%和3.5%,乳腺彩超,乳腺增生和乳腺结节的检出率为52.74%和13.03%,两种方法的检出率存在统计学差异(P
本研究还显示,年龄对于乳腺疾病的发病哟一定的影响,40~49年龄组的女性检出乳腺结节的概率最高达到了21.76%,显著高于其他年龄组,差异具有统计学意义(P
综上所述,对于不同的年龄女性,应该选择合适的筛查方法,40~49年龄段女性,考虑到乳腺结节检出率较高,应该使用彩超。
参考文献
[1]王素燕,李莉,李燕芳.789 例女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查结果的比较[J].中国医药导刊,2012,14(7):57-58.
1 男女声演唱均采用“大本嗓”
“大本嗓”指的是真声。传统的粤北采茶戏在演唱过程中,均采用的是“大本嗓”,即用真声进行演奏,即使在现代采茶戏的演唱中,也主要采用的是“大本嗓”,在某些特殊情况下由于表达需要才结合使用“二本嗓”,即假声。粤北采茶戏的唱腔音域较为稳定、波动不大,基本都在中音区,和普通人的自然音域相吻合,这也是粤北采茶戏可以大量采用“大本嗓”作为其主要演唱方式的前提和基础。“大本嗓”唱法在演唱过程中,可以更加展现出亲近自然、天人合一的演唱魅力,与粤北客家人的生活状态非常贴合,并且便于人们之问相互传唱,在一定程度上加速了粤北采茶戏的广泛传播。“大本嗓”演唱方式,使得粤北采茶戏的表演方式更加朴实、朴素,亲近自然、亲近人民,使粤北采茶戏更加能够展现出浓郁的地方乡土气息,尤其是在男声演唱的过程中,阳刚之气凸显,艺术魅力}一足。无论从哪个角度进行分析,“大本嗓”唱法都是粤北采茶戏得以广泛传播、快速发展的一个重要因素redlw.com。
2 充分运用男女对唱
男女对唱是一种自然活泼的演唱方式。在粤北采茶戏演唱中,很多曲牌都充分应用了男女对唱的演唱形式厂男女对唱演唱方式的应用,使粤北采茶戏在表现对话、争辩以及其他生活情形的过程中,表演更加生动、形象,更加富有喜剧效果,是载歌载舞的表现形式的一种非常必要的补充。在粤北采茶戏中,男女对唱都是男女交替进行演唱,多采用一问一答的方式,唱词衔接紧密,演唱自然活泼,富有生活情趣,非常吸引人。在粤北采茶戏中,利用男女对唱的曲牌数目众多。粤北采茶戏男女对唱的运用,要求演唱者相互默契配合,具有良好的乐感和节奏感。在处理一些关键唱词的过程中,为了增加演唱的表现力和亲和力,可以采用口语化的演唱方式,在较大程度上增加了戏剧中人物形象塑造的充实度,使整个对唱过程自然、流畅、富有感染力。在粤北采茶戏中,这种男女对唱的演唱方式不仅应用较多,而且应用得很灵活,也正是这种对男女对唱的灵活应用,使得粤北采茶戏的唱腔更加贴近生活、融入自然,更加能够表现人们生活中的“柴米油盐”的小事,极大地增加了粤北采茶戏的感染力,使其广为传唱、深受民问劳动阶层的喜爱redlw.com。
【关键词】 已婚育龄妇女 生殖健康 妇科彩超 宫内节育器 妇科疾病
【中图分类号】R127.11 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0602-03
随着人们物质生活水平的不断提高,育龄群众的生殖健康需求也在不断提高。开展育龄期妇女的生殖健康普查是妇女保健的重要内容。我市利用彩超进行生殖健康优质服务已开展多年,现将5827例彩超检查结果总结如下:
1. 资料与方法
1.1仪器:应用日本产阿洛卡Aloka Prosound 6超声显像仪,挥头频率4MHZ,常规经腹实时扫描探查。
1.2对象: 2013年9月16日到2013年11月11日,我市计划生育服务站以垂直通知管辖范围,电视,宣传纸等形式进行了通知。因我们是无偿的公益性事业,多年来对下岗、无业、社区的一直是免费进行妇科彩超检查。城区应查已婚育龄妇女7110人,其中查了5827人,普查率81.95%。未检查者主要为外出打工,下岗职工或破产单位的职工,或未看到通知者。年龄最小的22岁,最大的49岁,平均37岁。
1.3测定方法[1]1104:受检者适度充盈膀胱(以子宫底部能显示为度),取平卧位,于下腹部正中耻骨联合上缘腹中线先作纵向切面,使子宫全貌显示清晰,同时观察子宫位置、大小、形态及宫壁、内膜、宫腔内回声,适当调整增益控制键,注意保持图像回声均匀,尽量获得最佳图像。然后根据情况适度斜切扫查,进一步观察宫壁、宫腔及双侧附件区的回声。
2.结果
2.1接受妇科彩超检查的5827例已婚育龄妇女中,采取外用与口服避孕药具的是1696人(29.11%);绝育的57人(0.98%),子宫切除术后的3人(0.05%);皮下埋植的是41人(0.7%);有生育计划的305人(5.2%)(计划内现孕的63人);采取各种宫内节育器避孕的妇女共3725人(63.92%),其中有不同程度下移共485例,约13.02%,本人经检查才知道脱落的26例,约0.7%。3725例宫内节育器的检查情况见表1
3.讨论
3.1 B超能提高避孕节育措施安全有效率。妇科彩超因其简便、快捷、准确、无痛苦、无副作用、可重复操作等优点而被广大育龄妇女所接受[2]。彩超不论是在避孕节育措施随访中还是妇科疾病诊查中都有不可置疑的优势。利用彩超进行避孕节育手术后的随访,特别是在宫内节育器的术后随访中至关重要。因为宫内节育器在子宫内的位置与避孕有效率有直接的关系。彩超能够直观的看到宫内节育器在子宫腔内的位置。定期进行妇科彩超检查,能及时发现异常情况。进行及时纠正或采取其他避孕措施,减少了非意愿妊娠,避免了不必要的痛苦和伤害。保障了育龄妇女的身心健康。
3.2采取宫内节育器避孕的3725例,放置最多的是宫形IUD,最少的是安舒IUD,其中下移率最高的是母体乐IUD,高达30.19%,下移率最低的是吉妮IUD,约1.18%。可见不同的宫内节育器其避孕有效率是不一样的,研究更加适用,适宜,更高成效,更低副作用宫内节育器,推广并使用好的宫内器对育龄群众是非常有必要的。不断提高宫内节育器的有效率是我们义不容辞的责任。
3.3本组妇科彩超检出妇科疾病共1130例,总发病率19.39%。
3.3.1发病率最高的是子宫肌瘤,472例,约8.1%。子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,多见于30~50岁妇女,以40~50岁最多见,发现35岁以上妇女约有20%子宫内有子宫肌瘤存在[3]。我们的检出率大大低于20%,与我们的检查年龄结构有关系。我们的年龄结构是22~29岁605人,约10.38%;30~39岁的2939人,约50.44%;40~49岁2283人,约39.18%。其中年龄段最集中的是35~45岁间,达4156人,占71.32%,大约是在1968年~1978年间出生。可见那是一个出生高峰阶段。
3.3.2第二位是盆腔炎性肿块305例,约5.23%,各种急慢性输卵管炎、输卵管积脓、盆腔腹膜炎,都可在子宫直肠陷凹处形成盆腔脓肿,较多见[1]1137.我们的发病率是5.23%,可见已婚育龄妇女的生殖道感染率还是很高的,要积极推进生殖道感染干预工程。
3.3.3不管哪种疾病,或是异常,都当面告知,对其进行正规全面的指导或治疗,对于不确定的,建议其经后复查或进一步检查或上级医院检查,以免贻误。不断加强专业知识的学习,不断提高诊断水平,减少漏诊和误诊。学习各种妇科疾病的正规治疗方法,不断学习高端的前沿的新的治疗方法,不断提高治愈率。
3.3.4随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,妇女的生殖保健意识也在不断提高,妇科疾病较以前有大幅减少的趋势。但仍是威胁妇女身体健康,影响家庭生活的重要因素,所以,减科常见病,多发病,对育龄妇女的身体健康,家庭幸福都是非常必要的,措施上一是定期进行检查,不断提高诊疗水平,切实保障育龄妇女的生殖健康;二是加大妇科病常识的宣传和普及,多办讲座,多发宣传材料,以预防为主,增强自我保护意识,鼓励妇女多学习预防常识。从根本上减少发病,降低患病率,保护妇女身心健康,提高生活质量,真正提高妇女生殖健康水平。
参考文献
[1]周永昌,郭万学.超声医学[M]第3版. 北京:科学技术文献出版社,1999:1104,1137
【关键词】采茶戏;表演艺术;艺术风格
中图分类号:J72文献标识码A文章编号1006-0278(2015)09-231-01
江西采茶戏又名三脚班,三脚戏,是客家文化孕育出来的艺术瑰宝。她曾盛行于江西全省各地及广东、福建、广西、湖南等省的客家居住地区,并对上述地区的采茶戏或花鼓戏剧种的形成和发展产生过重大影响,可以称得上是采茶戏的鼻祖。
一、江西采茶舞的表演特征
江西采茶戏的艺术形态有如下特征:
1.源自民间灯彩,载歌载舞,欢乐活跃;2.以茶歌灯歌为主,朴实自然,充满生活气息;3.舞蹈摹拟自然,形象逼真;4.三人成班,小丑为主;5.善于表现凡人小事,以小见大;6.语言通俗生动,富有艺术表现力。
江西采茶戏由于历史悠久,流行地域较广,一些剧目和音乐曲调在全国有一定的知名度。但在文化传媒多样化、文艺鉴赏多选择的现代文娱活动中,江西采茶戏要想占有足够的份额,还需作出不断的努力,既要继承优秀传统,又要进行艺术创新,以增强戏剧表现力、争取戏剧观众、扩大演出市场,再创辉煌,实现良好的发展前景。
二、江西采茶舞的表演艺术
(一)女高男矮特色男子矮子步
在江西采茶舞有舞蹈界绝无仅有的女高男矮表演方式。也就是舞蹈表演时女子处于二度空间,而男子处于一度空间。这特有的舞蹈表演形式源于采茶的动作,采茶时女子在山上采茶,男子就要担着装满茶叶的下山。男子担当驼背屈膝形态,就是三绝矮子步的由来。矮子步是男子丑中见美的独特的基本动作,基本步法有;矮步,高步,矮交叉步,摇搓步,惊步,滑步等。动作要求是下蹲屈膝,背挺直与地面保持垂直的体态,抬头目视前方。保持步子平稳向前后移动步子。的情况下要保持膝盖的巧劲,不能是步伐僵硬。再加上手臂摆动和手腕的动作形成了矮子步。矮子动作难度高,想跳好矮子步还是要演员很强的基本功底。在完成长时间屈膝动作体态的情况下还要保持步子轻巧,以及还要配上情趣和眼神。矮子步是江西采茶舞的特色技巧之一。有着极强的观赏性和特色的表演性。是江西采茶舞的举世无双的亮点。
(二)别具一格的单袖筒
经调查发现,在全世界的歌舞艺术中,“水袖”舞的种类很多,形态也各异。而唯独江西采茶歌舞中的“水袖”呈现出典型的“单袖筒”这一独一无二的舞蹈形态现象。关于采茶单袖筒的来历有诸多的传说,虽然已经无法论证,也在此不作阐述,但足以可见其奇特性和神奇性。在江西采茶歌舞中,“单袖筒”是生和丑的专用道具和表现技巧。它不同于其他剧种常见的水袖,江西采茶的水袖是左衣袖比右衣袖加长60厘米,用以耍甩挥舞,与右手的扇子花进行配合使用。关于采茶耍舞单袖筒的技术要领,老艺人也进行了精辟的概况:“摆动象狗尾,站势吊马尾,游走象蛇过,龙头又凤尾”。可见,采茶耍袖筒的动作极为丰富而富有变化,其表演虚实相济,技巧涵盖了耍、甩、扬、佛、抛、摆、绕、抖、挥、拖、撩、飘、卷、缠、掸、摇、抓、捧、圈等几十种,而且每种袖舞动作都有它鲜明特定的含义,在表演风格上起着极其重要的作用。由于受角色不同的影响,采茶舞袖的表演技术要领也各具不同,如生角舞袖的特点存在典型的“动律在于甩,甩中变化不离矮,甩中突出柔,柔中不失甩,甩得越潇洒,动作越显帅”的形态特征和表演技巧。而丑角舞单水袖,则呈现出:“摆动象狗尾,站势吊马腿,游走象蛇过,龙头又凤尾”的典型形态特征和表演技巧。
(三)变化莫测的扇子花
“采茶没有了扇子,就等于吃饭没筷子”是采茶戏老艺人经常挂在嘴边的一句话,可见扇子在采茶戏的表演中占着重要作用。扇子花是茶农在山中采茶时,一边摘茶一边不停的给茶蓝扇风,避免篮子的采摘的茶叶藏熟,以确保茶叶的口味纯正、保鲜而创造的。在明清以前,茶叶的制作工艺,大多数为使用铁锅进行手工作坊式制茶。因此在制茶过程中,为了使茶叶不烫确保茶叶的纯真的效果,需要一手用大蒲扇不停的扇风。茶农在平时休息的时候,也习惯用大蒲扇来扇风避暑。因此扇子成为江西采茶舞动中必不可缺的一项道具,以此增加舞蹈活泼诙谐的形象。由于大蒲扇携带折叠不方便,在演出中渐渐被轻巧的折扇代替。
扇子花的表演动作千姿百态,扇法极为讲究,其模拟形态与许多民族舞蹈或民间戏曲中的用法相似,有避风、闻花、扑蝶之说.但是在扇花指法上别具一格,分为二指、三指至五指的不同指法,表演时有“五指花头朝天,四指花头朝前,三指花打四边,二指花摇胸前,耘、按、抓、抖靠肚面”的口诀。表演者右手持扇,有“单扇花”、“双扇花”之分。“单扇花”男女通用,而“双扇花”一般多用于女生。扇子可形象地用作瓢、刀、挖笋、打鞋底、绣花等用途。采茶戏常用的扇子花主要有:三击扇风车扇、抛甩扇、平端扇、摇摆扇、风流扇、瞄路扇等三十多种。在不同的情境之中,艺人往往根据剧情舞着各种扇花,艺人在三十多种扇花中可自由变化,具有一定的即兴性。老艺人也有艺决说“扇花变化在于手,力在手腕见于烽,左甩袖筒右摇扇,十指牵着两臂走”。
三、结束语
“三绝”与勤劳的客家人的生产活动有关,是人们日常生活在艺术中的抽象。它来源与生活,是客家人长斯生存与山林中的严峻的生态环境中的产物。是江西客家先民遗留给后代的我们一笔重要的、宝贵的精神文化遗产。
参考文献: