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关键词:优质护理服务;供应室;护理;依从性
供应室主要负责整个医院医疗器械、敷料、其他无菌物品的发放、消毒、灭菌和回收,其工作质量直接决定医院的护理质量和医疗安全,影响患者的健康和生命安全。在供应室一系列的工作流程中,护理人员洗手依从性的高低是影响其整个工作质量的重要因素。林金香等[1]通过调查研究,发现医护人员手卫生依从性与医院感染成正相关关系。优质护理服务主要是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。我院自2010年3月实施优质护理服务以来,供应室坚定以人为本的理念,实施专人负责制,改变护理服务观念,护理人员洗手依从性有所提高,现报告如下。
1.资料和方法
1.1.临床资料
本研究选取我院供应室9名护理人员进行检测,其中消毒员2人,无菌物品发放人员2人,回收人员5人。采用隐蔽式现场观察法[2],由负责人观察填卫生记录表,主要内容包括:岗位、洗手次数和时间。2009年7月~8月和2012年7月~8月期间,负责人每周选择2天,进行持续2h不间断的观察并记录供应室护理人员手卫生执行情况,期间保证被观察人不受任何干扰。比较实施优质护理服务前后供应室护理人员洗手的依从性情况。
1.2.统计学方法
采用SPSS19.0软件包对数据进行统计分析,计数资料采用Х2检验,P
2.结果
实施优质护理服务前后供应室护理人员洗手依从性情况比较见表1。
表1 实施优质护理服务前后供应室护理人员洗手依从性情况比较
3.讨论
本研究显示,实施优质护理服务后,供应室护理人员(包括消毒人员、无菌物品发放人员和回收人员)的洗手依从率明显较之前提高,两者比较,差异有统计学意义(P
本研究显示,实施优质护理服务前后,消毒人员的洗手依从性有所提高,依从率从58.7%提高到77.9%,但是在供应室的护理人员中,其洗手依从性仍然相对较低,低于无菌物品发放人员的67.5%和81.5%,也低于回收人员的68.1%和81.0%,推测其主要原因是消毒人员人数较少,工作量大,缺乏专业知识[6]。由于负责全院医疗器械、敷料和其他无菌物品的消毒,消毒人员工作沉重,而相对人员配备不足,工作的过程更为繁忙,忽略了洗手,由此导致依从率较低。医院要加强护理管理和监管,在实施优质护理服务的过程中,充分的执行以人为本的理念,优化配置消毒人员,解决人员不足导致的质量隐患。
目前,有关优质护理服务对供应室护理人员洗手依从性的文献报道较少[3,7],相关的工作还需要进一步的研究,但是值得肯定的是,供应室护理人员洗手依从性的高低对于改善供应室服务质量具有重要的作用,优质护理服务对于促进供应室的积极发展,提高整个医院的服务质量具有重要的积极意义,值得推广。
参考文献:
[1].林金香,陈妙霞.周小香.医护人员手卫生依从性与医院感染的相关研究[J].中华医院感染学杂志,2009,19(2):185-187
[2].韩黎,郭燕红,朱士俊,等.医务人员接触患者后手卫生执行情况的调查分析[J].中华医院管理杂志, 2006,22(4) :230
[3].赵素藏.供应室护理人员洗手依从性的影响因素及干预对策[J].中外医疗,2012,31(11):90
[4].周艳丽.供应室护理人员洗手依从性的影响因素及对策[J].基层医学论坛,2013,17(3):373-374
[5].张妍,范文慧,钱琨,等.供应室人员手卫生的干预措施及效果[J].现代生物医学进展,2013,13(8):1545-1548
据《安徽商报》载:“再不走就轧死你!……轧死你由政府埋单!”今年1月7日,安徽省六安市一家房地产开发商越权开发遭到女村民李中平阻止,挖掘机手李超在大声呵斥后,真的驱动挖掘机向李中平轧去。李中平躲闪不及,小腿顿时被轧得血肉模糊。而此时,接警民警和村干部就在现场。
人们见过有钱就“任性”的,没见过有钱便这般“任性”的。为了不当得利,该开发商说到做到,真的开着挖掘机向维权的村民轧去,全然不顾维权村民的死活,其残忍凶狠简直令人发指。试问在朗朗乾坤之下、天网恢恢之中,开发商怎就有着这么大的胆子,难道就没有考虑到后果?
毋容置疑,开发商越界挖沟的行为,建立在损坏村民的利益之上,因此事前必须征得村民同意,而且需与村民商谈补偿问题,达成协议后方能开工。这就如同村民要占用开发商的地块搞开垦一样,事前也需征得开发商的同意。而上述开发商却认为“有钱就是法”,把人命当成了儿戏,强开挖掘机轧人,村民们是可忍孰不可忍?
阿里最任性
如果有钱就是“任性”,那么阿里最“任性”。阿里巴巴上市首日上涨38%,市值达2314亿美元,成为中国最大的互联网上市公司。阿里巴巴集团董事局主席马云身家高达181亿美元,超过马化腾、李彦宏、王健林、宗庆后、刘强东,成为中国内地首富。
让大家都任性,才是最任性。马云说,对于中国首富,“一点感觉都没有”。但是,马云让所有的“剁手族”都嗨起来了,让每一个参与网购的人都任性起来。这不,阿里巴巴旗下的浙江蚂蚁小微金融服务集团参与设立的浙江网商银行,获得了银监会的批准,马云的“银行业”大踏步的前进了。还不止于此,从12月22日开始,支付宝允许用户透支了,每月限额5000元,对于很多用户来说,足够了。
其实,任性不是一种行为,而是一种气质。
百度最迟钝
在打车软件上,腾讯和阿里好几轮的烧钱大战过后,百度终于看上了Uber。百度选择与Uber合作,一方面是利用其用户资源和线下服务能力,而最重要的是能够拓展百度钱包的支付场景,加速移动业务的商业化。看来,虽然是迟到,但还是看上了“钱”。
虽然是迟钝了一些,但中国不乏大气晚成的个案,百度还是“有戏”的,凭借百度地图绝地反击的机会还是有的。其实在视频领域,早期领先的56网、酷6网,早就不见了踪影,反而是后起之秀优酷土豆、乐视、爱奇艺、搜狐视频等占据了现在的视频市场;在团购领域,千团万团大战的时候,BAT都在后面,而现在垂直团购的活下来的没有几个了,BAT的团购业务反而是风声水起。
所以,后来者未必就是输家。百度雄起!
腾讯最沉默
悄没声挣钱,是腾讯的最大特点。你们都去吵吧,在我的地盘上吵,你们都吹吧,在我的地盘上吹,你们都晒吧,在我的地盘上晒,你们都发吧,在我的地盘上发……,于是十多年中,腾讯打造了一个成功的QQ。2014年,微信有成功的把所有的用户拉到了一个叫朋友圈的地方,它不是社区,胜似社区,它不是媒体,却聚集了所有的公众媒体和所谓的自媒体。
微信说啦,自媒体算个球。我让你“裸泳”,就给你曝光你的真实流量,让你把自吹自擂的脸面丢光,不给客户退钱都不好意思再跟人说一句话。我让你禁言,你想说什么都被我禁掉,有钱算啥,任性算啥,都让你“尘归尘,土归土”。
在腾讯的沉默中,社会热点的发源已经从当初的微博转到了微信。
360最执着
失败过很多次,悲观一点,就是屡战屡败,积极一点,就是屡战屡败,越挫越勇。360或许属于后者。
周鸿祎说:“我曾经也是拉过很多不靠谱的小伙伴一块做手机,最后都是以失败告终。”但是,这次360又来了,这次不是与华为合作特供机,而是向酷派投资4.0905亿美元现金成立一家合资公司大神科技,奇虎360将持有该合资公司45%的股权,新成立的合资公司将发力智能手机市场。360和酷派联手做的手机,叫做“大神”手机。“大神”手机不是个新品牌,2014年“大神”手机出货量达1000万台,营收70亿至80亿元,360与酷派合作的首款手机为大神X7,2015年1月8日。
做手机不是件容易的事,现在的市场格局,与360做特供机的时代,又有了很多不同。统计机构GArtner的最新数据显示,在今年第三季度,全球前五大手机厂商中有3家厂商是中国厂商:华为、小米和联想。既有曾经的盟友,又有曾经的对手,这次360能否成功,还是颇值得期待。
乐视最颠覆
“颠覆”一词从乐视推出超级电视一炮走红。超级电视打破了传统电视厂商靠渠道、广告和品牌溢价积累的规模效应,通过全流程直达用户的CP2C模式,让价值重新回归用户。在超级电视的冲击下,传统电视厂商再掀降价潮,很多厂商电视销量和总体利润出现大幅下滑,短短一年,乐视模式倒逼传统厂商为用户让利300亿。
在超级电视的模式影响下,越来越多的用户参与到电视的升级迭代中,系统迭代成为智能电视的标配。超级电视改变了人们选择电视的标准,从原来的看屏幕,到现在看操作系统、综合配置、用户体验,看智能电视背后的内容和应用等等。
乐视的“野心”不止于此,越来越红火的“乐视生态”,让乐视多路出击。从亲子智能硬件乐小宝,到蓝牙耳机,到乐视智能电动汽车,再到越来越清晰的手机路线图,乐视希望将超级电视的成功蓝本复制到多个领域,实现多领域的颠覆,改变人们的生活。
跨领域同时作战,风险自然不会太小。不过在乐视看来,每一块“蛋糕”都那么有诱惑力,不用乐视生态的垂直整合优势拼一把的话,比在挑战中失败更加痛苦。乐视的扩张决心正如贾跃亭做汽车的态度:“即使是万劫不复,也义无反顾。”
当然,梦想还是要有的,万一实现了呢?
网易最狗血
前员工的创业公司上市,前老板揭其老底,怎么都像极了那些导演们玩腻的“狗血”剧情。就在“神器”陌陌上市前一天,网易官方发了一封公开信,痛斥曾在网易任职的陌陌公司创始人、CEO唐岩的各种卑劣行为,不仅丧失职业操守、更利用职务之便为其妻子所在公司输送利益。这不是眼红,要使绊么!
唐岩自然不乐意,陌陌不仅马上更新了招股书文件,对此事作出回应,还计划就此展开积极的自我辩护。在陌陌在纳斯达克敲钟之后,还不忘和小伙伴拍一张诙谐的合影,挑衅一下前东家,“你的阴谋没有得逞哦!”
不过,陌陌的上市之路还真的不平坦,上市后的几天,陌陌股价持续走低,一度跌破了13.50美元的发行价。
在打击陌陌成功之后。网易多个频道最近又经历了新一轮的换血,其中不乏众多财经媒体牛人的加入,各种所谓深度追踪批评报道不用再去看报纸了,网易就可以。
小米最土豪
小米手机估计很多人都知道,小米手机估计很多人都没有,太难买了,“饥渴营销”!如果说小米是一家硬件公司,雷军肯定不同意,小米网站做得不错,小米社区有那么多粉丝。于是小米也是互联网公司。
身为互联网公司的小米在带宽储备,内容储备方面几乎为零,无论是做电视还是做盒子都被人诟病,于是雷军拉来了某浪的“老沉”,这个创造了一个网络新闻时代的人。不过老沉所在的某浪,在内容储备方面也并不强势,在网络视频的江湖里,其实从来没这一号。
However,雷军拿出10美元,交给“老沉”搞内容,解决小米盒子和小米电视内容匮乏的现状。于是,先投优酷土豆,再投爱奇艺,投资的金额也都不菲。下一步,雷军再拿出10亿美元,与金山和世纪互联合作,要建金山云,以此解决没有带宽储备的问题。不过,我还建议,雷总应该再拿出10亿美元,聘用一些海归博士、博士后回来,多搞一些专利,省得以后再被人拿侵权说事。
目前两岸婚姻多达30多万对。和早期大陆姑娘为生计跨海下嫁所不同,现在大陆新娘的人生呈现出越来越多彩的面貌。
18年前,来自广东的沈美凤被一位台湾医生相中。嫁到台湾后,她过上了衣来伸手、饭来张口的生活。
可是,沈美凤并不开心。曾在中国南方航空公司做财务的她,找不到自己的人生价值。看到电视里抹黑大陆的报道,她气愤。为了改变当地人对大陆的偏见,沈美凤决定学做为社会无偿付出的义工。
十多年来,沈美凤捐钱给义工组织,捐助认养非洲孩子,其捐款总额已超过500万元新台币。沈美凤付出的不仅是金钱,她还经常热心帮助一些癌症病人和身心残障人士,并到监狱里去给受刑人员做心理辅导。
“他们是一些迷失方向的人,我很愿意和他们分享我的心得。”沈美凤说,丈夫去世后,自己便全身心地投入公益活动,对那些需要帮助的人积极施以援手。
在沈美凤家里,记者看到柜子里摆满了各种荣誉证书,桌子玻璃下压着一叠叠捐款证明。而她递给记者的名片也印着诸多头衔:高雄市两岸友好经贸交流协会常务监事、高雄市新住民经济发展协会副理事长、新时代赛斯教育基金会董事兼心灵辅导师。
“朋友笑我闲得没事干,说我有钱就任性,但我愿意就这样一直任性下去!”沈美凤说。
而同样嫁到高雄的大陆新娘张玉敏,则让人体会到打拼的勇气。15年前,在深圳打工的张玉敏经人介绍,“闪婚”到了台湾。
因为丈夫经商失败,这个原本不会洗衣、做饭的重庆娇娇女,开始扛起养家重担。她先是到泡沫红茶店帮工,很快便成了摇泡沫红茶的高手,后来租了店面,自己开始经营茶饮店,又在店里辟出一块地方开网吧。随着网络日益普及,她又瞄准了周围工厂里工人,开始经营小炒。
最初连饭都煮不熟的张玉敏,渐渐成了炒螺肉、客家小炒、炒花枝等台菜烹饪高手。“客人一开始担心我做成重庆菜太辣,后来才知道我在大陆根本没做过饭,在这里起步学的就是台菜。现在他们夸我台菜做得比台湾人还地道。”她笑着说。
当时,在纽约州有一个舍希特尔家禽公司,经营该公司的兄弟三人马丁、艾利克斯、亚伦,是来自俄国的犹太人。他们的产品质优价廉,购买者络绎不绝。
一天,几个不速之客来到舍希特尔家禽公司,声称他们是联邦政府的官员,要对公司进行检查。此后,这些人就经常前来检查,兄弟三人每次都笑脸相迎,同时对自己公司的状况信心满满。因为他们是按照犹太教严苛的教规进行家禽加工的,这也是他们公司生意兴隆的一个重要原因。
但是不久,他们就被一纸传票传唤到纽约布鲁克林区法院。联邦官员声称,按照《国家工业复兴法》,他们的公司涉嫌违法经营。
的理由有些好笑,主要有以下几项:
一是该公司出售的家禽定价过低,这是不当竞争。对此,兄弟三人解释说,如果按照政府所规定的水平去定价,他们就得关门了。
二是该公司的经营者工资水平太低,这违反了关于最低工资的规定。三人觉得有些啼笑皆非:自己家的公司,有钱就任性地发,没钱就不发。不过,他们还是解释说,作为一个家族企业,在正常纳税的情况下,没必要再搞一个什么最低工资协定,作为自家成员,谁会在乎这个?
三是该公司允许客户挑选家禽,这违反了政府规定的标准流程,同时还会造成客户之间的不公。兄弟三人认为,客户挑选家禽是很自然的事情,会建立彼此的信任。如果按照政府的所谓标准流程行事,一定会影响到公司与客户的关系。
最后一项罪名,让兄弟三人觉得忍无可忍:该公司出售病鸡。而按照犹太教教规,是决不允许贩卖死鸡病鸡的。于是,兄弟三人决定上诉。
很快,舍希特尔家禽公司在州一级法院胜诉。
这下,轮到联邦政府叫苦了:如果连这些鸡都管不了,谁还会听我的?最终,互不服气的双方将这场官司打到最高法院。后来,这个关于怎么杀鸡、卖鸡的案子被写入美国史。
在法庭上,联邦政府认为,国家目前处于危机时期,政府颁布《国家工业复兴法》的目的是防止恶性竞争,维护经济稳定。舍希特尔家禽公司的辩护人则认为,按照宪法规定,联邦政府只能管辖州际贸易,而就本案而言,舍希特尔家禽公司的业务明显是州内贸易,联邦政府无权管辖,《国家工业复兴法》涉嫌违宪。
在谈到该公司“违反标准流程”这个罪名之时,法庭里出现了笑场。原告律师说,按照《国家工业复兴法》的规定,顾客在买鸡之时,应该把手放在货架上,第一次碰到的那只就是他必须买的那一只。这时一位大法官提问:“那要是碰巧了,我的手放到没有鸡的货架上该怎么办?”此言一出,下面立刻哄堂大笑。
最后,法庭进行合议。