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今年暑假,气温不高,对我这个爱游泳的人来说不是什么高兴的事。因为38度以上父母才会同意带我去游泳,所以总也没机会。这次借着过生日的机会,我向爸爸提出去扬州水世界的要求。爸爸答应了。我兴奋得一个晚上没睡好觉。
第二天上午9点左右,我和爸爸带着早已准备好的游泳装备就上路了.在去扬洲的轮船上我想着马上就可以实现愿望了,激动极了,到了目的地后,我直奔游泳池,在浅水区游得不尽兴,人太多。我又游向了深水区。由于技术体力不行,我呛了几口水,被爸爸赶紧拉回了浅水区。水世界里实行的是一票制,项目很多,爸爸说,不能老是盯着一个玩,尽量各个项目都玩到。 想想对呀,我们又去玩了水上滑梯,接着去玩大海哮,就在这时候,刚刚还 睛空万里的天,一下子变得黑压压一片,紧接着豆大的雨点猛烈的砸了下来,温度也降了下来,所有人都只好回到岸上避雨,等着雨停。 爸爸和其它几个同事在聊天,我就和别的小朋友玩,但是等了一个多小时,雨不仅没有停,还越下越大,可以说是倾盆大雨。我打了个喷涕,爸爸怕我着凉,决定不等了,回家!我沮丧极了,又没有理由拒绝,只好恋恋不舍地跟着爸爸回去了。
回家的路上,我很郁闷,一路耷拉着脑袋,再也没有来时的快乐劲头。老天爷都跟我过不去,这真是一次不愉快的旅行。
这篇小文的时候,李安导演的电影《少年派的奇幻漂流》(以下简称《少年派》)已经热映近一个月了,从各路影评人、媒体记者、网络手直到普通观众都在各种不同的平台上表达了自己的观影感受,更有不少人试图从人性、宗教、普世价值、社会意义、电影艺术等各个角度对影片进行深度的分析,关于派叙述的两个故事孰真孰假、关于老虎是不是派的化身、关于三教合一之于人生的意义等等成为大家津津乐道的话题,解读的文章铺天盖地,而有意思的是,导演李安尽管接受过各种媒体的采访,但从未对这些解读进行过正面的回应和解释,始终没有给出一个“正解”。
一位大导演说过这样一句话:我要说的都在我的电影里了,不需要其他的解释。相比《少年派》,国内一些导演的电影,要不看完电影还非得把小说找来看看才明白,要不导演还在各种场合拼命地解释自己的电影观念和剧情,要不看完之后什么都懒得说了,因为导演把该说的不该说的全部说尽了,弄得电影像白开水一样,毫无回味。
电影艺术的魅力就在于,导演把他该说的说了,其他都让观众去说。一部好的电影,就是一把开启观众“心理完形”之旅的大门钥匙,在这里,导演给观众创造了参与创作的机会,而银幕上出现的一切成为观众创作的素材,观众利用自己的修养、想象和知识的积累去补充、发展、完善影片,在自己的心中“制造出”一部属于自己的新电影,银幕上那部电影是属于导演的,而观众心中的电影则是属于自己的,这就是电影的妙趣所在,而产生这种妙趣的源泉就是上帝给了人类一颗具有“心理完形”能力的心。
早就有西方的电影理论家发现,出自于格式塔心理学说的“心理完形”理论,和“视觉暂留”现象,是构成电影艺术最为本质的两个重要因素,简单的说,如果将两个毫不相干的画面剪辑在一起,观众会在心理上将它们进行联想,从而产生一个完整的意义,比如说将一个女人朝外张望的镜头,和一个大海的空镜头剪辑在一起,观众会得出“这个女人在看大海”的结论,当然,这是“心理完形”在电影艺术发展初级阶段的应用。
电影艺术已经走过了100年,人类在电影艺术的熏陶和训练下,“心理完形”能力已经大大的提高,现在较为高级的形式就是,观众对电影进行全方位的心理介入,和导演共同完成更具有个人化的电影作品,就是达到所谓的“一千个人心中有一千个哈姆雷特”的审美效果,为观众提供介入创作的机会,已经成为西方电影的一个主流,我们看到的众多优秀电影《盗梦空间》,《低俗小说》,《禁闭岛》等等莫不如此,同样,李安的《少年派》也加入了这个潮流。
看上去,《少年派》讲了一个并不复杂的故事,一个遇到海难的印度少年和一只鬣狗、一匹斑马、一个猩猩加上一只老虎登上“诺亚方舟”,开展一段奇幻的漂流之旅。如果,李安就这么简单的来讲述这个故事,我们可能除了看到壮阔的自然景观和残酷的生存游戏,享受到3D带来的视听觉的冲击之外,并不能得到更多的审美愉悦,因为李安把“该说的都说完了”。但是,李安没有这么做。首先,他让成年派来叙述这个故事,这就使故事本身带有成年派的主观视点,并将观众带入成年派的角色世界之中,在这里观众成为成年派家中那个采访的作家。
在将观众带入角色这一点上,李安导演是高手,在《色戒》中,他开场用一台麻将让观众迅速找到了自己“移情”的对象,就是汤唯饰演的王佳芝这个“观局者”,而在《饮食男女》中,则用郎雄饰演的父亲在展示厨艺来让观众接近父亲这个角色,这一次,李安在利用成年派家里的客厅这一普通生活场景,让观众迅速的向作家靠拢,成为成年派的倾听者。
成年派娓娓道来,先向我们讲述了自己的奇幻漂流之旅,在任何人看来,这个故事都非常刺激、传奇和美妙,问题是,人生真的是如此吗?在奇幻故事结束之后,成年派又讲述了另外一个故事,而这时,就像成年派问作家“你更愿意相信哪一个故事?”这是成年派也是李安在向观众的发问,是啊,我们该相信哪一个故事呢?本来,老虎归山,故事的结尾已经闭合了,但是,李安却在这里又开了个口子,让本来是封闭性结局的故成了开放式的结尾,给商业性的电影增加了一种艺术电影的气质,也让观众一下子陷入了回味和思索之中,让观众的“心理完形”之门洞开。
一、会计稳健性与投资效率相关性的基础理论分析
(一) 投资效率
有效的投资活动可以增加股东所获得的回报,同时增加企业价值,所以理论界有观点认为投资效率是企业投资所取得的成果与企业的投入之间的一个比例;推而广之,低效的投资可以表述为企业的资源的投入未能按照有效的方式进行而未达到上述要求甚至损害公司的价值。
(二)会计稳健性
会计稳健性主要通过几个方面对企业的经济活动产生影响,首先,会计稳健性将降低企业融资成本,稳健的会计信息能够吸引债权投资者,这使得企业所面临的融资约束降低了,同时也能获得更多的资金来源,降低了融资成本。其次,会计稳健性能够影响企业投资决策,稳健性的要求使得企业外部人获得了更多的信息,降低了信息不对称的程度,企业高管暴露在广大股东的监督之下,无疑会对投资决策更加仔细。
二、会计稳健性影响投资效率的理论基础
理论认为企业是一个利益共同体,它由几对利益相关者通过契约的形式结合在一起,股东和管理者、股东和债权人、大股东和其他股东之间的关系构成了整个企业的问题,这几对利益相关者存在着天然的利益冲突,所以一个企业有效运行需要通过契约来协调他们的利益冲突。非效率投资的行为就是这种利益冲突的产物。
信息不对称理论是指企业内部人与外部投资者所获得的信息存在不对称的情况,严重的信息不对称问题可能导致资本市场分配资源的功能丧失,并导致企业经营效率恶化,包括投资效率的降低。而稳健的会计信息能改善信息不对称情况,从而提升企业投资效率。
三、会计稳健性与投资效率关系的分析
(一)会计稳健性能提高投资效率
在企业报表披露时,稳健的会计信息可以使企业投资者和其他利益相关者了解不确定的风险,从而降低信息的不对称,有效降低成本,而企业在投资决策时产生非效率投资的主要原因就是问题、信息不对称问题以及管理者的盲目自信。因此,会计稳健性能提高企业投资效率。
(二)相比于国有企业,非国有企业会计稳健性更能提高投资效率
国有企业与非国有企业在产权制度上存在不同。国有企业所有权性质存在着其特殊性,全民委托国家承担管理国民经济的发展的重任,但民众可以得到的信息越来越少,根本无法有效的监督管理者的逆向选择行为,国有企业的产权形同虚设,真正的所有者严重缺位。相较下,非国有企业产权就显得更为清晰。正是由于国有产权的特殊性,使其存在国有企业内部人控制现象严重,国有企业内部监督机制不健全等等问题。
四、研究结论
首先,会计稳健性能够提升企业投资效率。会计稳健性主要从两个方面发生作用:会计稳健性能够降低信息不对称程度,使股东获得更可靠的信息,制约了经理人的投机行为以及该类冲动,协调了公司内部各利益方的冲突,缓解了股东与管理层的问题,从而提高了企业的投资效率;会计稳健性同时也能降低企业的融资成本,稳健性强的会计信息降低了公司的经营风险,使得债务的约束力得到提高,更能受到债权人的青睐,容易得到低利率的贷款,使得企业可以充分地把资金投入到净现值为正的项目上去,降低了投资不足的可能。
其次,相对于国有企业,会计稳健性在非国有企业中对投资效率的提升作用要更好。国有企业会计稳健性在改善投资不足方面要好于非国有企业,因为国有企业与国有商业银行同受政府控制,国有企业如果进行融资,国有商业银行对其的债务约束会较小,相比之下非国有企业在融资方面就很困难了,非国有企业在融资时可能面临较大的融资约束,使得会计稳健性的作用有可能负向发展;非国有企业在改善投资过度方面要强于国有企业。由于政府的目标比较多元,使得国有企业在考虑企业业绩的同时还要考虑就业、社会稳定等社会问题,这样国有企业内部就容易忽视管理层的机会主义行为,容易导致投资过度,而非国有企业得到政府与国有银行的支持较少,但受到的政府干预也不多,所以管理层的决策更加市场化,会计稳健性能更好的发挥作用。
关键词:胺碘酮;心律平;快速室上性心律失常
快速室上性心律失常是临床上较为常见的一种心血管急症,包括各种室上性心动过速、房扑及房颤等。快速室上性心律失常患者常伴随血液动力学变化,若不对其采取紧急措施,则会危及患者的生命安全[1]。胺碘酮为临床上常见的一种抗心律失常的药物,可通过对电压依赖性K+通道的抑制性作用而发挥作用[2]。本研究采用随机对照研究的方法,探讨胺碘酮治疗快速室上性心律失常的临床效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2011年6月~2014年12月入住我院心血管内科经心电图诊断为快速室上性心律失常患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组:男21例,女14例;年龄45~75岁,平均(62.01±7.12)岁;发作时间3~26h,平均(10.28±1.92)h;病程1~5个月,平均(3.02±0.17)个月。观察组:男19例,女16例;年龄43~74岁,平均(62.82±7592)岁;发作时间2~28h,平均(10.09±1.18)h;病程1.5~5个月,平均(3.15±0.29)个月。两组患者性别构成、年龄结构、病程长短等资料具有可比性(P>0.05)。
1.2纳入标准与排除标准 纳入标准:①符合世卫组织制定的关于快速室上性心律失常的临床诊断标准;②均经心电图确诊;③报请医院伦理委员会批准,且所有患者或家属签署知情同意书。排除标准:①严重的肝、肾、肺等脏器受损者;②严重的精神疾病者;③临床资料不完整者;④对本研究中的药物具有过敏体质者。
1.3方法 观察组采用胺碘酮(南京金陵药业股份有限公司,国药准字H32024405,批号131210),第1w 200mg/次,3次/d;第2w药量减为2次/d;第3w后减少为1次/d。对照组采用静脉推注70mg/d心律平(广东华南药业集团有限公司,国药准字H44020756,批号131010),配入20ml生理盐水之中,持续推注5~10min,然后再以0.5~1.0mg/min的速率静脉滴注,若滴注时间在30min无效后,再给予静脉推注70mg,待成功复律后再给予口服150mg的心律平片。两组疗程均为1个月。
1.4临床疗效判定标准 参照王林等[3]文献资料拟定:①显效:完全恢复为窦性心律或者恢复至正常水平;②有效:基本恢复至窦性心律;③无效:病情未见明显改善或者明显加剧。
1.5观察指标 观察两组治疗前后室早总数、短阵室速数、PR间期、QRS波时限及QT间期变化情况。
1.6统计学方法 采用SPSS16.0软件进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,计数资料用[n(%)]表示,分别采用t检验和χ2检验,以P
2 结果
2.1临床疗效 观察组显效26例,有效5例,总有效率(68.57%)明显高于对照且(88.57%)(P
2.2相关指标 治疗前,两组室早总数、短阵室速数、PR间期、QRS波时限、QT间期等比较差异无统计学意义;治疗后,观察组室早总数、短阵室速数、QRS波时限明显于对照组,RR间期、QT间期明显高于对照组(P
3 讨论
室上性心动过速、快速心房扑动、心房纤颤是临床上常见的心律失常,常见于各种器质性心脏病或原因不明的功能性疾病,由于该种心律失常发生突然,持续时间长,一旦发生后果很难预料,如不采取有效的治疗,可发展为室颤,威胁患者生命,也是引起心源性休克和死亡的主要原因[4]。因此对于快速室上性心律失常在短期内终止其发作,减慢心率具有重要的意义。
胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物,但拥有电生理上4类各种抗心律失常药的某些特点,应视为一种复合的抗心律失常药。其作用于钠、钾和钙通道并且对α受体和β受体有阻滞作用,可用于房性和室性心律失常[5]。国内研究者研究发现猝死或心律失常死亡为非ST段抬高ACS患者第一位死因。多数临床试验已证实埋藏式心脏复律除颤器及胺碘酮可显著降低病死率。本研究结果显示,观察组临床疗效显著优于对照组,与相关文献报道结果一致。
室早总数、短阵室速数、PR间期、QRS波时限、QT间期变化是评价快速室上性心律失常的客观观察指标,本文研究中,观察组室早总数、短阵室速数、QRS波时限明显于对照组,RR间期、QT间期明显高于对照组,提示胺碘酮静脉注射有助于有效控制快速室上性心律失常患者心律失学状态。
参考文献:
[1]毛亚妮,崔旭辉.步长稳心颗粒治疗心律失常型冠心病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(2):260.
[2]廖祥明.胺碘酮治疗顽固性室性心律失常的临床疗效观察[J].中国医师进修杂志,2011,34(13):48-50.
[3]王林.胺碘酮对缺血性心脏病心力衰竭并室性心律失常患者的临床疗效[J].中国医药导报,2010,7(2):52-53.
一、进一步建立健全会计岗位责任制
为加强财政总预算会计内部管理,一是对会计岗位设置、拨款印鉴管理、资金拨付程序作出具体规定。二是结合实际,建立完善的总预算会计岗位责任制,岗位责任落实做到“依岗定责、依责定人”,设置了会计主管、核算、拨款、稽核等岗位,明确了各岗位职责,保证了相互间既有配合,又有制约和监督。目前,全省以总预算会计岗位、责任设置为主,学历专业、专业职称为补充的总预算会计人员管理信息系统正在建设之中。三是完善内部检查制度,定期组织人员进行内部核查。四是实行印鉴分离保管、使用、交接制度,防止了资金审核、拨付环节的越位和缺位。
二、制定资金拨付、调控等管理机制
制订了《江苏省财政资金拨付管理暂行办法》。资金管理坚持“统与及时”、“常规与特殊”、“安全与效益”兼顾的原则,实行了总预算会计资金统一管理,确保重点支出和预算单位及时用款、各级财政资金调度正常化和及时化。针对一些应急等特殊事项的资金需求,在手续完备、条件允许的情况下,采取相对灵活的处理方式加以解决。在保证单位及时正常用款的同时,力争财政专户资金的保值增值。
三、以信息系统为依托加强总会计核算
第一,按照《财政总预算会计制度》及国库集中支付改革后的会计核算有关补充规定,为加强和规范对财政各项资金的核算,搭建了总预算会计管理信息系统平台。根据财政部“金财工程”的要求,严格执行部里关于信息系统技术开发的有关标准,结合实际,自行开发了具备自主知识产权的预算执行管理信息系统,并在全省财政国库系统内全面推广使用。该系统包括收入管理模块、用款计划模块、账户管理模块、拨款支付模块、会计核算模块、资金运行模块、执行分析模块。系统实现了与预算单位、银行以及预算指标管理系统的对接,不仅能及时提供执行动态情况,而且能自动生成静态数据表式,充分满足了国库管理尤其是总预算会计各项工作的需要,促进了管理水平的提升。由于信息系统的建立,解决了我省国库管理制度改革过程中遇到的困难,加快了改革推进的速度。
第二,建立了严格的资金对账制度,规范履行对账确认手续。内部主要与结算中心、各业务处室进行对账,外部主要与人民银行、各商业银行、税务、预算单位、上下级财政部门对账。通过这种多角度的对账方式,确保了财政资金核算的完整、准确、无误。
第三,建立了总预算会计信息报告制度。在记账、对账、结账的基础上,编制总预算会计相关报表,按月上报各级领导以及相关业务处室,为财政管理、领导决策提供了决策依据。
四、财政系统内部账户管理“三统一”
我们将各项财政资金都纳入总预算会计集中管理,实行“统一调度、统一收付、统一核算”。财政部门存在的银行账户开设过多、资金管理分散的问题严重影响了财政资金安全、高效、规范的运行,也不符合国库管理制度改革的有关要求。按照财政部的要求,2004年我厅狠下决心,把在国库机构成立后仍未移交国库的有关业务处室的银行账户全部收归国库统一管理,并且制订了《江苏省财政厅内部银行账户管理办法》:一是要求财政国库部门统一归口管理财政各部门资金账户。二是清理、归并资金账户。撤销无效账户、减少低效账户、合并重复账户,尽可能减少账户数量。三是严格控制新增银行账户。坚持可开可不开的坚决不开,坚持分账不分户。除国务院规定或经财政部、省级政府批准开设的财政部门银行账户外,财政部门处室无权开设新的财政部门银行账户。四是明确审批程序,各级财政部门因管理特殊业务确需开设新的财政资金专户时,必须经财政国库部门审批同意。此外,我们根据此办法下发了指导性的意见,要求各地国库部门比照省财政做法,采取积极有效措施,争取领导的支持和各业务处室的理解,加快这项工作的推进。目前各地这项工作成效显著,大部分地区已做到了“三统一”。
五、加强对政府会计改革的研究和培训
总预算会计与预算单位会计核算管理的客体均为财政资金,两者在核算体系、核算原则、财务管理方面有着内在的密切关系。总预算会计作为公共财政管理下政府会计体系的龙头,背负着统领行政事业单位财务与会计管理的重要任务。
近年来,我们一方面从现行预算会计制度存在的不适应性角度出发,围绕调整会计核算原则,拓宽会计核算内容,建立科学合理的会计科目系统,完善财务报告制度为主要内容,加强了政府会计改革的课题研究,探索既符合国际惯例又适合我国国情的政府会计管理模式。并针对目前总预算会计预算内外、社保基金等分账核算的模式,初步提出了符合政府会计改革方向的整合方案。男一方面,采取多种方式,加大对财政总预算会计及区域内预算单位会计的培训与指导力度,提高财务管理能力。(1)加大对预算单位会计工作的监督检查力度。省财政以国库部门为主,组织多方力量,抽调精兵强将,联合中介机构,分批对省级所有部门预算单位进行了一次以会计基础工作为重点的检查,检查完毕出具了较为规范详细的检查报告,对发现的问题下发整改通知书。通过这种拉网式的检查,省级预算单位的会计基础工作有了较为明显的提高。对于省以下财政总预算会计工作,我们结合一年一度的国库工作考核,由省厅带队,采取跨地区交叉检查的方式组织核查。(2)多层次的定期组织培训。聘请财政部专家、高校教授或行业能手,从最基本的职能拓展预算会计人员视野,提高理财水平。(3)成立业务指导联络组。抽调有代表性的预算单位及财政部门的骨干作为联络组成员,定期研究探讨问题,不定期地开展一些专门性的现场指导工作。
六、建设高素质的总预算会计队伍
队伍建设不在于人多而在于精干。多年来,我们牢固树立“总预算会计无小事”的观念,加强总预算会计职业道德、服务意识、创新意识建设,培养和树立总预算会计爱岗敬业、勤政廉洁精神,确保总预算会计“能干事、会干事、干成事、不出事”。为此,在选人用人上,我们充分考虑总预算会计的工作特点,尽量把政策意识、服务意识、创新意识、自律意识强,严谨、诚信、可靠的优秀同志选拔到这一重要岗位。在能力培养上,尽量多创造学习和锻炼的机会,鼓励总预算会计开拓创新。正是在国库工作繁杂、改革任务繁重、工作时效性极强、人力资源相对紧张的情况下,广大总预算会计工作者知难而进,团结奋斗,锻炼成了国库管理上作中的“多面手”、“能手”和“快手”。全省上下打造了一支政治过硬、业务过关具备一定战斗力的财政总预算会计队伍。
七、加强与财政内部各部门的沟通与协调
一是加强国库管理职能在财政内部的宣传解释工作。国库处成立初期。我们经常通过厅长办公会议、处室协调会议、业务交流会议等方式,宣传我们的职责和改革的内容,让他们认识国库改革工作给财政管理甚至他们本身的管理工作所带来的好处。
二是加强工作程序上的衔接,发挥业务部门在每一环节的重要作用。不论是从预算单位用款计划的报批到资金的核拨,还是从总预算会计账务核算到部门决算的编制,我们均将业务部门的共同参与纳入国库有关工作的重要环节,在体现他们权威的同时,提高他们的积极性,发挥他们的作用。如我们目前的部门决算工作,均邀请各业务部门为这项工作的重要成员单位,决算的布置、初审、会审、分析工作都是共同商量、共同研究、共同完成。对省级预算单位会计工作的监督检查工作,国库部门也是积极邀请各业务部门共同参加,检查成效显著。
三是主动配合做好预算执行工作,及时反馈有关信息。尽量帮助解决预算执行中的一些政策衔接、技术处理等难点问题,并及时反馈我们在预算执行中发现的问题,提出有助于改进预算管理工作的意见与建议。如我省的用款计划结余的处理问题,我们一方面提出了省级采用权责发生制的方案,另一方面对这些资金的下年使用情况进行定期的跟踪分析,督促业务部门加强对这部分资金的管理。
八、加强与预算单位的沟通与协调
一是加强对预算单位国库改革精神的宣传。为消除预算单位对国库改革存有的“改革就是收部门权力”等顾虑,我们每年召开一至两次座谈会议,一方面加强我们改革精神的宣传,宣传改革的成效以及对部门带来的方便和利益。另一方面是听取他们对我们工作的意见,不断改进我们的服务。
二是建立预算单位国库业务联络员制度。联络员主要为各预算单位的业务骨干,通过定期的业务交流与联系,完善工作程序,规范操作流程,确保了改革工作的顺利开展。
三是加强对预算单位的服务与指导。除每年召开一次业务培训会外,平时对于预算单位在改革中遇到的一些问题,我们均给予热情解答,口头解答不能解决的,我们就上门服务指导。为方便预算单位实行国库集中支付会计核算工作,我们正在开发统一的省级单位会计核算系统,届时将供预算单位免费使用,帮助预算单位实现从用款计划上报到会计核算业务的全程电子化。
九、加强与信息技术部门的沟通与协调
建立了良好的信息交流的互动平台,并实行系统管理部门对应、模块管理个人对应的管理协调机制。在业务需求不确定和信息技术不稳定的情况下,能及时沟通,相互查找问题,互相提供比较准确的信息。
十、加强与征收机关、统计机关、人民银行、监督检查机关、商业银行的沟通与协调
一是在日常性沟通接触的基础上,建立了季度、年度的财、税、计、库联席会议制度,加强相互沟通交流,实现了信息的共享,促进了我们在预算执行分析方面的工作。