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资料之家

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资料之家范文第1篇

步骤:

1、将10毫升爽肤水倒入调膜瓶;

2、在调膜瓶内滴入3至4滴精华素;

3、将乳液挤入调膜瓶,并搅拌均匀;

资料之家范文第2篇

【关键词】止眩汤;西医输液治疗;眩晕症

眩晕症是内科临床常见的一种运动幻觉症状,主要表现为头晕、旋转、耳鸣、视物模糊,常伴有恶心、呕吐、面色苍白、冷汗等。我院采用自拟止眩汤治疗眩晕症,取得了较满意的疗效,现将结果报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2009年8月~2010年8月收治的48例眩晕症患者,年龄32~67岁,平均年龄(45.1±12.5)岁;男性22例,女性26例;其中良性阵发性眩晕8例,梅尼尔氏症21例,颈椎病12例,椎-基底动脉供血不足7例。全部患者经脑部CT检查后排除脑干、小脑或大脑器质性病变。将48例患者随机分为对照组和观察组,每组各24例。两组患者从性别、年龄、病因、病情等方面比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者给予西医输液治疗,盐酸倍他司汀注射液(徐州莱恩药业有限公司,规格:2ml:10mg,国药准字H32025926)10mg注入250ml0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注,1次/d,7d为一个疗程,连续治疗2个疗程。观察组患者给予口服我院自拟止眩汤治疗。

止眩汤药物组成:党参、黄芪、丹参、郁金、柴胡、茯苓、茯神、陈皮、枳壳、甘草。根据中医辨证分型随证加减。风火上扰型去柴胡,酌加、黄连、知母、黄柏、代赭石、旋覆花等;痰浊中阻型去党参、柴胡,酌加香附、砂仁、连翘、苍术、石菖蒲、薏苡仁、法半夏等;肝阳上亢型酌加天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子等;肝肾阴虚型酌加怀牛膝、杜仲、五味子、枸杞子、桑寄生、肉苁蓉、菟丝子等;瘀血内蕴型酌加当归、红花、蒲黄、益母草、侧柏叶、三七粉等。

上药每日一剂,加水煎煮两次,合并煎液,分2~3次温服。7d为一个疗程,连续治疗2个疗程,观察两组患者的临床疗效和不良反应。

1.3疗效标准

显效:头晕、旋转、耳鸣、视物模糊、恶心、呕吐、面色苍白、冷汗等临床表现完全消失。

有效:上述临床表现有一定程度改善。

无效:上述临床表现无改善甚至加重。

1.4统计学处理

全部数据采用SPSS11.0统计软件进行处理,计数资料比较采用x2检验,p<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较

经过2个疗程的治疗后,对照组患者中显效5例,有效14例,无效5例,总有效率79.17%;观察组患者中显效4例,有效18例,无效2例,总有效率91.67%。两组患者总有效率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。具体数据见表1。

2.2不良反应比较

对照组患者在治疗过程中出现胃部不适2例、皮肤瘙痒1例,停药、对症治疗后反应消失;观察组患者未出现任何不良反应。

3讨论

中医学理论认为:眩晕证属于本虚标实之证,肝肾不足、气血亏虚为起病之本,风邪、火邪、湿邪、痰饮、瘀血等诸邪为发病之标。虚实之间彼此影响,互相转化。在治疗时应以调理脾胃、补中益气为主。根据不同的辨证分型,辅以滋阴降火、清热燥湿、平肝潜阳、补益肝肾、活血化瘀之法。

本研究结果表明:与西医输液治疗比较,采用我院自拟止眩汤加减治疗眩晕症,可以获得较满意的治疗效果,且不良反应小,安全性高。

参考文献

[1]李凤伏,闫平.中药治疗老年性眩晕症68例分析[J].实用医技杂志.2008,15(33):4903~4904.

[2]刘红梅,李涛.眩晕症中医证候临床分析[J].中国中医药信息杂志.2007,14(10):16~18.

[3]王丽.倍他司汀联合复方丹参注射液治疗眩晕症32例疗效观察[J].中国现代药物应用.2010,4(8):164~165.

资料之家范文第3篇

【关键词】 剖宫产子宫瘢痕妊娠; 子宫动脉栓塞术; 清宫术

剖宫产子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy, CSP)是一种孕囊种植在原剖宫产瘢痕部位的异位妊娠, 随着剖宫产率的增加, 超声影像技术的进步, 以及医生对CSP认识的提高, CSP 发生率及确认率增加。因子宫峡部薄弱, 肌纤维收缩力差, CSP患者易发生子宫破裂和无法控制的大出血, 可危及患者生命或丧失生育能力, 其合理治疗尤为重要[1]。近3年来我院采用子宫动脉化疗栓塞治疗CSP取得满意疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 我院从2009年开展子宫动脉栓塞治疗剖宫

产瘢痕妊娠, 本文选择了2010年1月至2011年4月治疗的22例CSP, 进行子宫动脉化疗栓塞治疗。所有病例均根据临床表现、停经史、既往剖宫产史、盆腔检查、尿妊娠试验假、血清hCG测定以及阴道超声检查做出诊断。22例患者年龄为28~43岁, 平均35岁, 22例患者停经天数36~79 d, 血hCG 79325012874533IU/m l (化学发光法)平均6441225 IU/ml,既往孕次1~5次。其中1例清宫前未行子宫动脉栓塞(uterine artery chemoembolization, UACE),术后出血1000 ml以上,紧急行UACE术。21例有不规侧阴道少量出血,均为清宫术前行UACE术。

12 治疗方法 患者术前常规行血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸透等检查,建立静脉通道。局部麻醉下, Seldinger法经右侧股动脉穿刺插管,行双侧髂内动脉及子宫动脉造影(5F子宫动脉导管或者C2、单弯导管),路径下(raodmanp)将导管分别超选择插管至双侧子宫动脉(见附图1),灌注甲氨蝶呤(MTX) 50~75 mg, 后用明胶海绵颗粒栓塞。栓塞后3~5 d内宫腔镜下行清宫术。清宫后3 d, 复查阴道彩超及hCG, 确诊无残留物, 血hCG基本降至正常者, 临床治疗出院。

13 术后处理 栓塞术后平卧12~24 h, 右下肢伸直,穿刺部位压沙袋(也可用血管缝合鞘) 6~12 h,观察穿刺部位敷料有无渗血,下肢血管足背动脉搏动情况。

14 术后对症处理 观察患者的生命体征, 阴道流血情况, 24 h后可下床活动。

2 结果

21 子宫动脉造影表现 21例子宫动脉明显增粗外移,局部可见对比较浓染,未见明显造影剂外溢。1例可见一侧子宫动脉增粗、迂曲、变形,其上、下行支可见造影剂外溢(见图2)。

22 治疗效果 22例患者均成功实施了子宫动脉化疗栓塞, 技术成功率100%。术前出血患者手术后迅速止血。清宫时出血仅15~30 ml 平均20 ml。21例均一次清宫干净。所有清宫组织物送病理检查, 见变性绒毛或机化胚物。

23 不良反应 术后明显缺血性疼痛感2例, 对症处理好转,其余20例表现为不同程度的腰骶部坠胀疼痛, 均可耐受, 未行处理; 发热2例,术后出现体温上升38℃左右, 给予抗生素治疗,3 d后体温恢复正常。不规则阴道出血10例, 量少, 色暗红; 1例有轻微胃肠道反应, 恶心, 欲吐, 食欲差。

24 随访 随访2~3个月, 月经均恢复正常。

3 讨论

31 子宫动脉化疗栓塞治疗CSP的意义 CSP贸然清宫, 可能发生无法控制的大出血, 甚至子宫破裂危及患者生命[2], Nawroth等[3] 最早报道使用子宫动脉栓塞治疗CSP联合药物保守治疗成功, 并认为该法是唯一可替代子宫切除术控制盆腔出血的方法。本文作者非常同意这一观点。我院于2007年开展子宫动脉栓塞治疗妇产科产后大出血, 于2009年用于剖宫产瘢痕妊娠治疗, 能有效控制清宫术后大出血的发生几率,效果非常满意。我们的经验表明,子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠技术成功率高,安全有效,值得临床推广应用。

32 子宫动脉化疗栓塞治疗CSP的优点 ①直接阻断子宫血液循环, 使局部病灶缺血缺氧, 发生机化坏死。②子宫血流阻断,阴道流血迅速被控制。③因子宫血流阻断, 清宫时出血少, 避免了创伤性开腹手术, 保留了患者的生育功能。④经子宫动脉灌注MTX局部血药浓度高, 药物效价可提高2~22倍[4],能有效杀死胚胎及滋养细胞使其逐渐萎缩, 治疗效果明显。我们推荐使用明胶海绵栓塞,因为其在栓塞后14~21 d开始吸收, 3个月后吸收完全, 不影响生殖器官结构和功能[5]。

33 清宫时机的选择 我们认为在术后3~5 d内清宫是最佳时期, 因为明胶海绵栓塞血管后继发性引起血小板的聚集, 血栓栓塞, 72 h 后栓塞形成较为完全, 而MTX 的作用3~4 d达高峰, 术后3~5 d内清宫,栓塞的血液尚未再通, 而胚胎绒毛已坏死机化, 术中出血少。我们的研究证实,经行子宫动脉栓塞术后,清宫时平均出血20 ml。在宫腔镜下可顺利清除妊娠物,避免子宫穿孔及妊娠物残留, 本组22例CSP患者均1次清宫成功。

34 子宫动脉栓塞的并发症及防治 由于盆腔器官的特殊性, 双侧动脉栓塞后子宫体的正常血供可通过其他侧支循环来供血, 双侧子宫动脉栓塞后一般不会造成子宫的缺血坏死, 故子宫瘢痕妊娠的介入治疗一般不会引起严重的并发症。必须注意: 如该术操作不当, 栓塞过程中有可能血管误栓,我们的方法是,明胶海绵颗粒剪成2 mm×2 mm大小,先将导管头送至靶血管远段注射明胶海绵,逐渐后撤至近段,所有的过程必须在透视下严密监视注射,避免栓塞剂返流引起的误栓,术中和术后应密切观察生命体征及下肢循环情况。术后常有下腹痛和发热,为栓塞后综合征, 可对症处理, 可缓解。严格无菌操作,避免抗生素的使用,栓塞中局部灌注MTX, 由于靶器官的首过提取及首过代谢作用, 逆转了化疗药物的不良反应, 较静脉给药不良反应大大减少,不会对肝、肾功能造成损害, 本文仅有1例轻微胃肠道反应。

总之, 我们认为, 子宫动脉化疗栓塞治疗CSP安全有效, 止血迅速, 创伤小, 并发症少, 恢复快, 能保留脏器功能等优点, 具有良好的临床效果, 是治疗CSP患者首选的治疗方法, 值得临床推广使用。

参 考 文 献

[1] ChihYuan Chang, MengTzungWu, JinChung Shih, et al Preservation of uterine in tegrity via transarterial embolization under postoperative massive vaginal bleeding due to cesarean scar pregnancy. Taiwanese J ObstetGynecol,2006,45(2):183187.

[2] Lee CL, Wang C J, Chao A, et al Laparoscopicm anagemeng of an ectopic pregnancy in a previous cesarean section scar. Hum Repro,1999, 14(5):12341236.

[3] Nawroth F, Foth D, Wilhelm L, et al Conservative treatmeng of ectopic pregnancy in a cesarean section scar with methotrexale: a case report. Eur J Obstet Ynecol Biol,2001, 99(1):135137.

资料之家范文第4篇

关键词:自闭症儿童;音乐治疗;作用

我们在尝试音乐治疗干预自闭症过程中的感受就是这是一个艰难的过程。了解自闭症的人都知道,自闭症本身是复杂的。它的病因、治疗和训练干预都是复杂的。有些干预技术在多年的实践中已形成了一定的模式,取得了较明显的效果。近年来,通过音乐治疗家不懈的、耐心的努力,人们开始发现似乎有希望通过音乐治疗帮助自闭症小孩走出孤独,回到家人爱的氛围中,回到这个充满爱的世界。让美妙的音乐作为媒介把小孩和家人联系起来,让音乐的经验成为黏合剂把小孩和家人粘紧,彼此亲密无间地交流和沟通。自闭症小孩喜欢听温柔的、亲切的、连续不断地流淌的、节奏较明显的音乐,像斯美塔娜的《伏尔塔瓦河》、亨德尔的《水上音乐》都对自闭症小孩的心灵有较好的影响。如果能引导自闭症小孩在听音乐时配合做些运动,效果更佳,可以帮助他们打开心灵的窗户,释放内心的感觉扩展内心的空间,接纳亲人,接纳身边的事物。

尽管用音乐治疗自闭症还有很长的路要走,还有很多研究工作要做,但毕竟已有一个令人鼓舞的开始!

1 音乐对自闭症儿童治疗的意义

语言沟通能力低下是患儿的最突出问题。轻度和中度的患儿有可能发展出基本的语言能力,但是重度和极重度的患儿必须学习诸如手语或利用图片等非语言的交流方法。音乐活动是一种学习沟通技能的理想方法。治疗师利用音乐的旋律、节奏、速度、音高、力度和歌词来发展患儿的表达语言(传达语言或非语言信息的能力)、接受语言(理解信息的能力)和接受指导的能力。另外,音乐活动可以帮助患儿扩大语音的范围,提高音高辨别能力,提高语音的清晰性和语音的质量。接受来自环境中的声音或称听觉感是理解语言的前提。而患儿通常缺乏区分环境中有意义的听觉刺激与无关听觉刺激的能力,从而不能够获取和交流信息。治疗师可以通过各种音乐活动的练习,如对声音的定位、跟踪、识别和区分等活动,帮助患儿增强听觉系统的功能。每一次音乐治疗的过程都应该包含许多语言的体验,例如使用具有反复的旋律和歌词,或强调某些重要歌词的适当歌曲,以帮助患儿增强对内容的记忆。治疗师说话应尽可能地清楚使用简单句子,并给患儿足够的时间来反应。另外,提倡使用视觉提示来促进学习过程,如在学习有关“秋天”的歌曲时,使用落叶、水果、农产品等秋天常见到的物品等。

2 提高注意力作为发展各种心理能力的切入点

注意力对心理活动具有特殊意义。普通心理学一般将注意分为不随意注意、随意注意和随意后注意。音乐能明显的作用于不随意注意,因为不随意注意常常是由于刺激物具有新意性,刺激强度大,活动变化的对比度显著而引起的,这种注意又与人的主观状态如兴趣、需要、情绪等有关。奥尔夫音乐治疗方法中使用的音乐刺激大多具有新意性,在音乐活动中强调“口、眼、手、腿、脚”全面地动起来投入到音乐当中。无论是“节奏声势”训练和“随音乐律动”都能达到很大的刺激强度。奥尔夫音乐治疗特别强调“即兴性”,将音乐活动编成有趣的游戏,可以引起孩子们极大的兴趣。这些因素在引起不随意注意方面都有着特殊的功能。根据不随意注意可以转化成随意注意的机制,在音乐治疗课上,应用奥尔夫音乐疗法提高兴趣成为培养注意力的一个重要手段。

音乐治疗是既安全又欢愉的经历,对自闭症儿童来说是非常值得尝试的治疗方法。但是,了解自闭症的人都知道,自闭症本身是复杂的,它的病因、治疗和训练干预都是复杂的。有些干预技术在多年的实践中已形成了一定的模式,取得了较明显的效果。但音乐治疗对自闭症的干预还在摸索尝试中,尚无具体的技术模式。音乐治疗对于自闭症儿童的治疗作用在我们的实践中虽已初见成效。但音乐治疗的路还很漫长,也应该是充满艰辛的历程。

3 从兴趣入手,帮助自闭症儿童提高学习动机

人们对音乐的爱好是与生俱来的,每一个人对音乐都有先天的爱好和反应。对于自闭症儿童来说,他们天赋的音乐能力比正常人有过之而无不及。有研究发现,自闭症儿童的音乐模仿能力有时比一些有音乐天分的正常儿童还高。美国孤独症研究院院长Rimland博士认为,自闭症患者的音乐能力差不多是宇宙性的,他们有些拥有超凡的音乐感,辨音能力非常强。正因为自闭症儿童对音乐的强烈反应及兴趣,设计有效的音乐活动可以大大提高自闭症儿童的学习兴趣及学习动机。自闭症孩子主要表现为不与人来往,拒绝与小朋友玩耍,家人喊他名字时能够回答,但没有视线接触。平时说话很多,但都是自言自语、重复语言、也不会用语言跟别人交流。但却喜欢听音乐,会唱很多儿童歌曲,对旋律的记忆力很好。而有的孩子对钢琴有着浓厚的兴趣,因为每次来到音乐治疗室,他都会先去触摸钢琴的琴键并弹上几下。于是,我尝试着教他弹琴没想到效果出奇的好,所以,我们可以利用自闭症儿童对音乐的兴趣以及通过音乐与治疗师建立起来的关系,使自闭症儿童将精力投入学习中从而提高他的学习动机。

总之,音乐治疗虽很早就被运用到教育中来,但把它用在特殊教育中还是比较新的一种方法,同时我们也可以看出音乐治疗对于自闭症的治疗是很有帮助的,只是在这方面的应用还在摸索前进中。再加上儿童音乐治疗对治疗师的素质要求也很高。音乐治疗不像一般的行为干预,目前还没有一套相对明确具体的模式,特别是要求治疗师对每一个孩子要具体观察、分析采取更个性化的治疗方案,有一些“法无定法”的意味。音乐治疗强调对孩子的开发,所以要求音乐治疗师有丰富的创造性。因此可以看出我们要做的工作有很多,还要在实践中继续磨炼、成熟,争取使音乐治疗在对自闭症的治疗中起到更大的作用。

参考文献:

[1] 邓永兴.浅谈音乐治疗对智残、孤独症儿童的辅助治疗作用[A].中国音乐治疗学会第七届学术交流会论文集[C].2005.

资料之家范文第5篇

关键词:纸质档案;字迹;保护材料;耐久性

1 引言

字迹是档案保护永恒的主题,是决定纸质档案寿命长短的重要因素之一。[1]然而,纸质档案在保存过程中,因受到温湿度、光照等诸多因素的影响,字迹不可避免地会出现洇化褪色、扩散等现象,致使部分档案字迹模糊不清,严重影响档案信息的读取,甚至会造成珍贵的档案成为“一纸空文”。

采用化学材料加固保护纸质档案字迹是目前档案界通常采取的有效措施之一。如胶矾水、乙基纤维素、有机玻璃溶液、氟树脂等物质常被用于纸质档案字迹的加固中。[2]然而,化学材料种类繁多,功能各异,如何选用合适的材料保护档案字迹是档案工作者面临的难题之一。

本文选用羟丙基纤维素、壳聚糖、羧甲基纤维素和明胶-甘油溶液作为字迹的加固材料,采取人工加速老化实验,从加固前后字迹的耐水、耐化学药剂、耐氧化、耐摩擦等方面综合评价材料的加固效果,这对于最大限度地延长纸质档案字迹寿命,筛选合适的字迹保护材料以及选取耐久性较好的纸质档案书写材料具有一定的现实意义。

2 实验材料和方法

2.1 仪器与材料。电子天平(梅特勒―托利多仪器上海有限公司)、电子调温电热套(北京科伟永兴仪器有限公司)、HWS-160恒温恒湿箱(上海安亭仪器厂);鸵鸟蓝黑色墨水(天津市鸵鸟墨水有限公司)、红色墨水(英雄牌,上海精细文化用品有限公司)、一得阁墨汁(北京一得阁墨业有限责任公司)、纯蓝墨水(英雄牌,上海精细文化用品有限公司)、中华绘图2B铅笔(中国第一铅笔蚌埠有限公司)、碳素墨水(英雄牌,上海精细文化用品有限公司)、工字牌印泥(上海汽枪厂出品);明胶(天津市凯通化学试剂有限公司)、甘油(天津市恒兴化学试剂制造有限公司)、盐酸(天津市恒兴化学试剂制造有限公司)、氢氧化钠(天津市恒兴化学试剂制造有限公司)、碳酸氢钠(天津市恒兴化学试剂制造有限公司)、无水乙醇(西陇化工股份有限公司)、冰乙酸(天津市登丰化学品有限公司);

羟丙基纤维素(泰安瑞泰纤维素有限公司):选用黏度为75~150mpa・s的羟丙基纤维素,以乙醇为溶剂,配成一定浓度的字迹加固剂。

壳聚糖(上海中秦化学试剂有限公司):具有良好的透气、吸湿、防水、成膜性和抑菌作用。将壳聚糖倒入醋酸中,水浴加热溶解,冷却至室温,再用碳酸氢钠溶液调至pH=7。

羧甲基纤维素(泰安瑞泰纤维素有限公司):以水作为溶剂,配制成一定浓度的字迹加固剂。

明胶-甘油溶液:具有一定的胶粘性、可凝住色素,由明胶、中和皂、甘油、乙醇、水配制而成。

2.2 实验方法。

2.2.1 试样的制备。为更真实地模拟纸质档案字迹的保存状况,本文选用宣纸作为字迹的载体,将宣纸分别裁成6cm×6cm大小样片,7种字迹分别书写在宣纸上,然后置于温度T=20℃,RH>90%条件下,放置时间为72小时,取出,即为本实验试样。

2.2.2 加固工艺的选择。纸质档案字迹的加固通常采用涂刷法、浸渍法、喷雾法。浸渍法可使字迹受到均匀、充分的加固,但因不同字迹材料溶解性的差别,部分字迹浸渍在加固剂中会出现扩散,甚至降低纸张强度。[3]涂刷法是用棉签蘸取加固剂涂刷在待加固的字迹上,涂刷完毕后,用吹风机立即吹干,以防字迹严重扩散,该法操作方便,易于控制。喷雾法适用于大面积字迹的加固。本实验选取涂刷法作为字迹的加固方法。

2.2.3 加固效果的评价。纸张作为纸质档案字迹的载体,其耐久性与字迹息息相关,考察加固材料的加固效果,不仅要重视字迹材料加固效果的评价,还要关注载体材料的变化。故本实验从字迹的变化和载体纸张变化两方面综合评价加固材料的效果。具体方法如下:

纸张:观察不同材料加固后,载体纸张的软硬程度,颜色变化。[4]

字迹:参考DA/T 16-1995档案字迹材料耐久性测试法。[5]

2.2.4 人工加速老化。将加固后的试样置于温度T=20℃,RH>90%的恒温恒湿箱中,放置时间为72小时,取出,备用。[6]

3 结果与讨论

3.1 加固┡ǘ鹊娜范ā9鄄毂冉吓ǘ任1%、2%、3%、5%和10%羟丙基纤维素加固字迹的变化情况。实验结果显示,浓度大于3%时加固后的字迹有明显的成膜现象和加固痕迹,违背了纸质档案中“保持档案原状”的原则。当浓度为2%时,字迹加固效果良好。故选取浓度2%羟丙基纤维素作为字迹的加固材料。采用同法对其他加固材料进行筛选,最终选取浓度为1%壳聚糖、浓度为0.5%CMC和1%明胶-甘油溶液分别对字迹进行加固实验。

3.2 材料的加固效果。