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多种药物可致腹泻常年服用多种抗生素和解热镇痛抗炎药。近年来,常伴有莫明其妙的胃肠道不适和腹泻。经多方诊治,发现原来是常用抗生素和解热镇痛抗炎药后导致胃肠道菌群失调、微生态失衡所致,药理学称之为“药源性腹泻”。
除多种抗生素可造成药源性腹泻外,多种常用药,如抗酸类药、消胆胺等胃肠道药物,左旋多巴、安宁及抗乙酰胆碱类(阿托品类)等中枢神经系统药物,洋地黄、甲基多巴、奎尼丁等心血管系统药物,抗癌药氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等,也可引起腹泻。
众所周知,正常人肠道内寄居着数以亿万计的细菌,形成一个相互依存、相互制约的平衡微生态体系,它可促进胃肠道内环境稳定,阻止致病菌在肠道内生长繁殖,防治腹泻。
抗生素对治疗细菌感染起着重要的作用。但抗生素是一把双刃剑,在杀灭外来致病细菌的同时,也会破坏人体内的正常菌群。长期使用抗生素会造成肠道内微生态平衡的破坏,益生菌被抑制,少数致病菌和耐药菌趁机异常繁殖,引起肠道菌群失调,表现出腹泻等症状;并使钠、钾、钙、氮等营养元素随粪便排出体外,造成营养不良,此即药理学上的“抗生素相关性腹泻”。按照病情严重程度可以分为单纯性腹泻、结肠炎和假膜性肠炎等三种类型。
药源性腹泻的饮食疗法
为了预防用药后胃肠道不适引起的药源性腹泻,现介绍一些简单易行的饮食疗法:
1.饮用酸奶:因酸奶中含有大量的益生菌——乳酸杆菌和双歧因子,故服用抗生素后应喝点酸奶,以补充肠道的有益菌群,每日饮用300~500毫升酸奶有很好的防治腹泻作用。但两者不能同时服,更不要用酸奶送服药物。
2.服蜂蜜、复合维生素、活菌制剂乳酶生和微生态制剂(如整肠生等):目的是恢复胃肠道微生态平衡,可有效地改善胃肠道不适症状,防治腹泻。
3.服用世界卫生组织推荐的ORS(口服补盐液):其主要成分为葡萄糖、氯化钠、氯化钾和碳酸氢钠(或枸橼酸钠)等,以防止脱水而加重病情。
4.应食清淡、有止泻作用的流食:如胡萝卜汤、苹果泥汤和炒面糊等。炒面糊易于消化,且炒焦部分形成“活性炭”,在肠中有吸附和止泻作用。为避免肠道产气发酵,应忌食牛肉、果汁和山芋等“产气”食物;忌食高脂肪的油煎与油炸食物、熏肉和腊味等不易消化的食物。
5.服用米汤:糙米加水煮45分钟,每天喝几碗米汤,轻症者可食稀粥。米汤易于吸收,有益于腹泻者的康复。
6.药粥调理:①食用收敛止泻的药粥,如山楂粥、山药扁豆粥和焦米粥(大米炒黄后煮粥),每日2次,能有效减少腹泻的次数。②食用调节脾胃的药粥,如大枣粥、山药苡仁粥等,每日2次,对脾胃有很好的补益作用。
7.食用含水分和维生素丰富的饮料:如西瓜汁和西红柿汁,每日200毫升,能有效补充水分和维生素。
我翻出抽屉里的食疗保健验方笔记,递给丁婶,“您看看这个,还可根据老伴的具体情况选着用用。平时的饮食调理很重要哦。”丁婶接过去,轻声念起来。
①桑参茶:取桑叶9克、人参(切片)6克,沸水冲沏代茶饮。适用于慢性咽喉炎伴咽干、气短、音哑者。
②黄豆芽汤:将黄豆芽500克洗净,加水后用旺火煮沸30分钟,取汁饮。适用于慢性咽喉炎伴浓痰者。
③蒸柿饼罗汉果:取柿饼15克、鲜罗汉果l枚,共蒸至烂熟取食。日服1次。适用于慢性咽喉炎伴肺热咳嗽、痰浓、便秘者。
④葫芦茶:取鲜葫芦30克,水煎代茶频饮。适用于慢性咽喉炎伴口干、痰浓、咳嗽者。
⑤蜂蜜鸡蛋汤:取鸡蛋1枚,去壳搅匀,沸水冲熟后加入蜂蜜20毫升、芝麻油数滴即成。空腹顿服,早晚各服1次。用治慢性咽喉炎。
⑥豆豉姜汤:取豆豉15克、生姜6片,加水煎汤。热饮,温覆取汗。适用于外感风寒而致咽喉肿痛者。
⑦萝卜冰糖饮:取新鲜大萝卜560克,洗净捣烂绞汁,加入冰糖15克蒸化。趁热缓缓呷咽。适用于咽喉炎伴咳嗽、胸闷者。
⑧硼砂粳米粥:取粳米150克、硼砂15克,加水煨薄粥。日内2次分服。适用于咽喉肿痛、音哑者。
⑨马齿苋猪肉汤:取鲜马齿苋90克、瘦猪肉200克,加水共煨汤,以少许食盐调服。食肉饮汤,日内随量。适用于咽喉肿痛伴小便短赤者。
⑩咸芥菜汁饮:取盐渍的陈年芥菜30克,沸水冲烫取汁,温后含漱及内服。日服1次。适用于急性咽喉炎疼痛明显伴声音嘶哑者。
失眠是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。在中医医学上称之为“不寐”。其病情轻重不一,轻者入寐困难,有寐而不易醒,有醒后不能再寐或寐时醒等,重者则整夜不能入寐。人的一生1/3的时间是在睡眠中度过的,它不但是人体的生理需要,也是维持身体健康的基本手段。正常的睡眠不但有促进生长发育、保护大脑的作用,还可消除疲劳、恢复体力和增强肌体免疫力。但随着社会工作紧张压力的增大及夜间生活的增多,人们心理负担逐渐增加,睡眠问题越来越多,失眠人群也就越来越大。
失眠的辨证
根据其病机病理,失眠主要是因肝郁化火、痰热内扰或阴虚火旺,扰动心神,神不安则不寐;心脾两虚、心胆气虚,心神失养,神不守舍则不寐。
肝郁化火型:主症为失眠,急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结。
痰热内扰型:主症为失眠头重,胸闷痰多,嗳气吞酸,恶心口苦,心烦目眩。
阴虚火旺型:主症为心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,五心烦热,口干津少。
心脾两虚型:主症为多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华。
心胆气虚型:主症为失眠多梦,易于惊醒,胆怯心悸,气短倦怠,小便清长。
失眠食物疗法的应用
食物有气味之偏,病有阴阳盛衰,故饮食必要遵循因人因病、辨证施食,因时因地、灵活选食,审证求因、协调配食的原则,按照饮食有节、病中忌口,轻者治以食、重者食药并举基本要求,合理的运用饮食调护,以起到事倍功半之效。在家庭生活中,食物的种类繁多,安神助眠的食物多以补益为主,常用的多为莲子、大枣、百合、龙眼、山药、鹌鹑、牡蛎肉、黄花鱼及动物肝脏等。下面简单介绍几种食疗的煎煮方法。
大枣5枚,栗米50g,茯神10g,先用水煎煮茯神,取汁液,以茯神药与大枣、栗米同煮,每日2次早晚服食。大枣甘温,功善补中益气,养血安神,茯神味甘性平,具有养心安神之功效,用于心神不宁、惊悸之症。正如《名医别录》所述,茯神“止惊悸,善忘,开心益智,安魂魄,养精神”。栗米,即小米,其营养成分与普通稻米相似,有健脾和胃作用,《随息后饮食谱》认为栗米功用与籼米相同,而性较凉。
甘草10g,大枣5枚,小麦10g,用冰水浸泡后小火煎煮半小时,共2次,合并煎液,每日2次,早晚温服,喝汤食枣。本品以甘凉小麦为主料,补心阴,养心气,以安神辅以甘辛之甘草补脾胃而养心气,使用甘温大枣健脾益气,润脏燥,三味合用,温凉并备,清补兼施,甘润滋补,平燥缓急。本汤能使大脑的异常兴奋得到抑制,让精神神经系统的过敏状态恢复正常,使人易于进入睡眠状态,凡心气不足,阴虚血少,肝气郁滞所致的失眠盗汗,精神恍惚,烦躁不安,悲伤欲哭者均可使用本品。
梨3枚,砂糖25g,将梨洗净切片加水煎煮20分钟,以砂糖调味,分2次服用,饮汤服梨,可用于“风热攻心,烦闷恍惚,神思不安”之证。梨味甘微酸,性凉,长与清热化痰,生津润燥,配以砂糖补脾润肺合而成为清热化痰,和中安神之方。适合与痰热扰心或热病津伤,心失所养的失眠,烦闷之症,若风邪明涩,可辅以薄荷,以疏散风邪。
大枣20枚,葱白10g,把大枣洗净劈开,于葱白一起入锅加水煎煮15~20分钟后,滤取汤汁每晚1次,温热饮服,具有补中益气、养血安神的作用。适用于心肝两虚心慌乏力,食少倦怠、烦闷不得眠者食用。
百合30g,莲子30g,粳米50g,加水煎煮取汁,每日2次,温热饮用。百合亦食亦药,《神农本草经》记载将其列为上品,性为甘平,可安心益智,滋养强壮,不老延年,具有补中润肺、清心安神之功效。此汤用于病后余热未尽,心阴不足或心烦不眠。
器质性健忘:是由于大脑皮层记忆神经出了毛病,包括脑肿瘤、脑外伤、脑炎等。造成记忆力减退或丧失;某些全身性严重疾病,如内分泌功能障碍、营养不良、慢性中毒等,也会损害大脑而造成健忘。
功能性健忘:是指大脑皮层记忆功能出了问题。成年人由于肩负工作重任。精力往往不易集中,学了东西,记忆在大脑皮层的特定部位常常不深,不如青少年时期记忆力强。
中医认为,本病多因肾精不足、大脑失养所致,当以补肾益气、生精聪脑为治,可选用下列食疗方。
滋肾健脑粥:龟甲、鹿角各15克,楮实子、枸杞子、人参、茯苓各10克,大米100克,调味品适量。将龟甲、鹿角择净,加水先煎30分钟,再纳入诸药水煎取汁,加大米煮粥,白糖调味服食,每日1次,每剂可用2次。可补气养血,填精益髓。适用于健忘症、精神衰弱、腰膝酸软、神疲乏力。
柏子仁粥:柏子仁10克,大米100克,蜂蜜适量。将柏子仁去尽皮壳杂质,择净,稍捣烂,放入锅中,加清水适量,浸泡5-10分钟后,水煎取汁,加大米煮为稀粥,待熟时,调入蜂蜜,再煮一、二沸即成,每日1剂,连续食2-3日。可养心安神,滋补肾阴。适用于营血不足、心肾失调所致的精神恍惚、怔忡惊悸、夜寐多梦、健忘盗汗等。
补肾健脑糕:核桃仁30克,柏子仁、莲米、枸杞子、黑芝麻各20克,玉米粉、怀山药粉各200克,红糖适量。将莲米去心皮,黑芝麻、桃核仁碾碎,诸药混匀,加少许红糖做成糕,上笼蒸熟服食,2日1剂。可补肾固精,健脑益智,壮腰强筋,安神养心。适用于健忘失眠、腰膝酸痛、遗精遗尿、阳痿、头昏眼花、视力减退、心神不宁等。
枸杞灵芝粥:枸杞子、灵芝各10克,大米100克,白糖适量。将灵芝择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5-10分钟后,水煎取汁,加枸杞子、大米煮粥,待粥熟时下白糖,再煮一二沸即成:或将灵芝择净,研细,每次取药末3-5克,待粥熟时调入粥中服食,每日1剂。可养心安神,补益气血,止咳平喘。适用于心气虚,或心血亏虚所致的健忘呆滞、失眠多梦、心悸怔忡,肺肾亏虚所致的久咳、气喘等。
枸杞猪脑粥:枸杞子10克,猪脑1具,大米50克,调味品适量。将猪脑去筋膜,洗净备用,大米淘净放入锅中,加清水适量煮粥,待熟时调入枸杞子、猪脑,调味品等,煮熟即成,每日1剂。可补益肝肾,聪脑益智。适用于肝肾亏虚所致的健忘呆滞、记忆力下降、失眠多梦及老年性痴呆、脑萎缩等。
脉管炎病在我国两千年前的《黄帝内经》中已有记载,“发于足趾,名脱痈”。自晋代皇甫谧《针灸甲乙经》开始称之为“脱疽”。脉管炎的治疗目标为控制炎症的进一步发展,有效改善动脉供血。除了要求病人绝对戒烟、进行足部运动外。配合中医饮食治疗可有效控制炎症反应、改善血液循环。由此大幅度降低截肢率。
脉络阴寒证 主要表现为患趾(指)喜暖怕冷。麻木,酸胀疼痛。多走路疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,足背动脉搏动减弱,舌淡,苔白腻,脉沉细。当以温阳散寒、活血通络为治,可选用下列食疗方。
1、狗脊炖狗肉。金毛狗脊、金樱子、枸杞子各15克,狗肉500克,调料适量。狗肉洗净,切块。二金布包,三者同入锅中,加清水适量,文火炖至烂熟后,去药包,加食盐、味精调味服食,2日1剂。
2、当归四逆羊肉汤。当归20克,桂枝30克,白芍15克,细辛、通草各5克,羊肉500克。调料适量。诸药布包,羊肉洗净,切块,同加清水适量煮至羊肉烂熟后,去药包,食盐、味精、葱、姜等调味服食,每日1剂。
脉络热毒证 主要表现为肢端坏疽或溃疡,周围皮肤暗红。皮肤溃破流脓,腐肉不脱,甚至扩大上攻,腐烂筋骨。患者痛如火灼,夜间剧烈,常彻夜抱膝而坐;全身伴发热,口渴喜饮,小便短赤,大便秘结,舌质红绛,苔黄燥或腻,脉弦数。当以清热解毒、活血通络为治,可选用下列食疗方。
1、荞麦绿豆粥。荞麦面、大米、绿豆各50克,白糖适量。大米、绿豆淘净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,煮为稀粥,待熟时,调入荞麦面、白糖等,煮至粥熟即成。每日1剂。
2、绿豆莲藕汤。绿豆200克,莲藕500克,红糖适量。二者洗净,藕去皮切块,同入锅中,加清水适量煮至烂熟后,红糖调味服食,每日1剂。
脉络血瘀证麦主要表现为患趾(指)酸胀疼痛加重,患者夜难入寐,步履艰难。患趾(指)皮色暗红或紫暗,下垂更甚,皮肤发凉干燥,肌肉萎缩。足背动脉搏动消失。舌暗红或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。当以活血化瘀,通络止痛为治,可选用下列饮食治疗方。