临行密密缝
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临行密密缝范文第1篇
[关键词] 来氟米特； 类风湿性关节炎； 药物评价； 氨甲喋呤； 自身免疫性疾病
[中图分类号] R593.22[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-013-01
To fluorine milt treat rheumatoid arthritis clinical effect assessment
Chenzangxuan
(LanShanXian people's hospital hunan LanShan425800)
[Abstract] rheumatoid arthritis (RA) is formed by rheumatoid factor in their joint disease antigen caused by abnormal shape, joint body severe inflammation and serous, synovial membrane heart-lung, skin, eyes, blood vessels, etc for the main show connective tissue extensiveness inflammation of chronic systemic autoimmune diseases. To fluorine milt (leflunomide) is a new kind of immunity regulator, animal experiment and clinical trials of abroad for rheumatoid arthritis has proven its anti-inflammatory immune adjustment effect. To be the best treatment of rheumatoid arthritis, and one of the drug combination effect is remarkable.
[Keywords]to fluorine milt; Rheumatoid arthritis; Drug evaluation; Ammonia armour receie methotrexate； autoimmune diseases
类风湿性关节炎是(RA)一种以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病。临床表现为受累关节疼痛、肿胀，功能下降，甚至功能障碍、残疾。病变呈持续、反复发作过程。目前治疗RA的药物有限．副反应较多．因此寻找高效低毒的药物一直是人们努力的方向。来氟米特(1eflunomide，LEF)是一种新型的免疫调节剂，它通过抑制二氢乳酸脱氢酶(DHODH)的活性从而阻断嘧啶的合成，使增生活跃的T、B淋巴细胞等受到抑制，减少免疫球蛋白的产生．阻止IL_1、IL_6、TNF―d的释放，抑制免疫性炎症反应，防止骨破坏，改善患者的生活质量。
1 来氟米特与传统治疗类风湿性的药物对比
氨甲喋呤（MTX）是早年公认的治疗类风湿性关节炎 的首选药物，疗效在70%左右。20世纪90年代新型免疫抑制剂如来氟米特、生物制剂如entanercept、infliximab 等用于治疗RA取得令人满意的疗效。来氟米特有多种免疫调节的作用，能抑制细胞因子的产生抑制酪氨酸激酶，抑制金属蛋白酶等，因此，具有抗炎作用。国外多中心双盲随机临床研究报道来氟米特和氨甲喋呤治疗RA2组疗效比较差异无显著性，但来氟米特治疗2 年RA 患者生活质量的改善明显优于氨甲喋呤。孙凌云等用来氟米特治疗老年RA的23例的开放研究，用国内疗效判断标准结果表明，治疗6周有效率为69.6%，治疗12周总有效率为87%。国外多中心研究报道来氟米特治疗RA，采用美国风湿病学院（ACR）定义：改善大于等于20为有效。结果来氟米特有效率为79%，氨甲喋呤 为67%。国内双盲随机研究LF 和MTX治疗RA，12周时LF70%和24周时达81.5%达ACR的20%，MTX12周和24周分别为56.2%和76.8%，和国外结果基本一致，也说明在治疗RA的优越性，和其他慢作用药相比疗效相对较快。其主要不良反应为腹泻，恶心呕吐，轻中度过敏反应，可逆性脱发，LT升高，白细胞下降等。
2 来氟米特联合用药治疗RA结果分析
2.1 丹皮酚磺酸钠注射液联合来氟米特治疗类风湿性关节炎
丹皮酚磺酸钠注射液是植物单体合成的小分子化合物，具有抗菌消炎、镇痛消肿、毒副作用小等药理作用。杜灵芝曾用丹皮酚磺酸钠俩和来氟米特治疗RA与单独使用来氟米特治疗RA疗效对比发现联合用药疗效达到93.3%，而单独使用LF只有73.3%的疗效。这是因为丹皮酚可抑制毛细血管通透性增高，减少炎症组织中PGE2的含量。丹皮酚抑制多种炎症反应，并能够显著提高淋巴细胞百分率和白细胞移行抑制因子的释放，从而增强机体细胞免疫功能。所以联合来氟米特治疗RA效果显著。
2.2 其它联合用药研究
来氟米特联合云克治疗RA:云克由可以清除人体的自由基，保护超氧化物歧化酶活力，抑制病理复合物的产生，防止自由基对组织的破坏。甲基二磷酸盐可降低胶原酶对软骨组织的破坏作用，修复软骨逆转病情。第四军医大学唐都医院李羽等学者于2008年1月至2009年9月期间在其门诊及住院部就诊的82例RA患者进行了研究，在一定病例数量范围内证实了二者联合用药，可协同发挥免疫抑制作用从而阻止病情进展，对RA的治疗有较好的效果，且不增加药物的不良反应。
白芍总苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎：张大昌等于2002至2004年对联合使用白芍总苷和来氟米特治疗的40 例RA患者，进行了18个月的随访观察，发现白芍总苷联合LF，2 个月有效率达78%，对RA 患者的各项临床症状、体征及血液学指标都有明显改善，8 个月后达到最大效果，总有效率达95%。
其它与来氟米特联合用药治疗RA也有一定成效，如：白芍总苷，加味关节康, 蠲痹颗粒等与来氟米特联合用药都有一定的疗效促进作用。
3 讨论与展望
RA是一种发病率很高、病情会退行性进展的自身免疫性疾病，尤其是在病程的初始阶段，进展快。故在病程先期给予有效的治疗很重要。传统的的药物（MTX等）治疗RA已有多年。临床疗效尚可，对阻RA断病情的进展有一定的作用。但由于部分病人对其敏感，或由于其较为严重的的不良反应不得不终止使用，须更换其他药物以维持临床疗效。来氟米特是一种相对低副作用的新型免疫调节剂，为一种低分子化合物，半衰期(8.8±0.77)日。来氟米特通过抑制二氢乳清酸脱氢酶和酪氨酸激酶减少嘧啶的形成。可导致DNA合成障碍，从而抑制淋巴细胞活化及由此导致的免疫反应。米氟米特主要作用于细胞分裂G1早期．而MTX呤则在G1晚期起效。最新研究结果显示，来氟米特对RA的疗效较为突出，优于MTX等传统药物。大多数病人经过LF6周治疗后开始起效，到12周时疗效明显，提示来氟米特的起效时间在1个月到2个月左右。用药期间两药均出现不良反应，但不太严重，包括皮疹、轻度脱发、腹泻、白细胞减少等。由此可见，来氟米特可有效地改善RA病情，作为一种新的慢作用药物具有很好的临床应用前景。
参考文献
[1] 李羽，张岩，安丽君，刘洁.云克联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床观察[J].陕西医学杂志2010,39（4）：485-487.
[2] 张玲玲，丁长海，梁朝朝，等．来氟米特治疗类风湿性关节炎随机
双盲平行对照临床研究[J].中国临床药理学杂志,2005,21(5)：341-344．
[3] 左川，杨南萍，王忠明．来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床对照研究[J]．临床内科杂志，2004,21(3)：210-211．
临行密密缝范文第2篇
慈母手中线，游子身上衣。临行密密缝，意恐迟迟归。谁言寸草心，报得三春晖。天下的母亲都一样都心疼自己的孩子母爱如水柔软细腻，父爱如山深厚沉重。
我的母亲很普通是一名工人，家里生活很窘迫。家里的收入不是给奶奶看病了就是为我花了。我还是个调皮的男孩子，一天在外面总是爱捅娄子。记得那是一个周日我在外面玩和几个伙伴在外面打闹。淘气吗？肯定会受伤啊！一个不小心我就摔了个“狗吃屎”身上穿的蓝校服被我搓破了一个口子。结果还伤到皮肉，因为小还流了好多血吓得我，当时哇哇大哭。在家里洗衣服的妈妈听到后赶忙跑出来，把我拉回了家里。妈妈看到我伤的面积很大，带我去诊所消了炎她才放心的把我领回家。
晚上已经很晚了，我在睡梦中醒来一看时间都十点了。课屋子还亮着灯。我问妈妈怎么还不睡妈妈说“明天你得上学我得把你的校服缝好不然你明天上学穿啥衣服去啊，你的伤还疼吗明天不能使劲蹦看把伤口撑开，出汗感染伤口”。妈妈温柔的说道“睡吧，小子明天还要上学。”我听话的闭上眼睛但是久久不能入睡，眼眶不觉间湿润了。妈妈真好，辛苦你了妈妈。
我想这就是如水一般的母爱温暖细腻，我想这就是孟郊说的“临行密密缝，意恐迟迟归”吧
临行密密缝范文第3篇
慈母用手中的针线，为远行的儿子赶制身上的衣衫。临行前一针针密密地缝缀，怕的是儿子回来得晚衣服破损。有谁敢说，子女像小草那样微弱的孝心，能够报答得了像春晖普泽的慈母恩情呢？
2、原文
《游子吟》【作者】孟郊【朝代】唐
慈母手中线，游子身上衣。
临行密密缝，意恐迟迟归。
临行密密缝范文第4篇
痴母手重闲,油子圣上仪.
临刑秘密忿,一空痴痴跪.
水烟蠢草悻,报德上村会.
原孟郊版:
游子吟
慈母手中线,游子身上衣.
临行密密缝,意恐迟迟归.
谁言寸草心,报得三春晖.
考试版：
考试吟
考生手中笔，试卷上答案。
临行密密缝范文第5篇
1、诗意：慈母用手中的针线，为远行的儿子赶制身上的衣衫。临行前一针针密密地缝缀，怕的是儿子回来得晚衣服破损。有谁敢说，子女像小草那样微弱的孝心，能够报答得了像春晖普泽的慈母恩情呢？
2、注释：游子：古代称远游旅居的人。吟：诗体名称。游子：指诗人自己，以及各个离乡的游子。临：将要。意恐：担心。归：回来，回家。谁言：一作“难将”。言：说。寸草：小草。这里比喻子女。心：语义双关，既指草木的茎干，也指子女的心意。报得：报答。三春晖：春天灿烂的阳光，指慈母之恩。三春：旧称农历正月为孟春，二月为仲春，三月为季春，合称三春。晖：阳光。形容母爱如春天温暖、和煦的阳光照耀着子女。
3、赏析：用“线”与“衣”两件极常见、最普通的东西将“慈母”与“游子”紧紧联系在一起，写出母子相依为命的骨肉之情。紧接两句“临行密密缝，意恐迟迟归”，写出了人的动作和意态，这里通过慈母为游子赶制出门衣服的动作和心理的刻画，深化母子的骨肉之情。行前的此时此刻，母亲的千针万线，针针线线“密密缝”是因为怕儿子“慈母的一片深笃之情，正是通过日常生活中的细节自然地流露出来。朴素自然，亲切感人。这里既没有言语，也没有眼泪，然而一片爱的深挚的母爱，无时无刻不在沐浴着儿女们。然而对于孟郊这位常年颠沛流离、居无定所的游子来说，最值得回忆的，莫过于母子分离的痛苦时刻了。
（来源：文章屋网 ）