微量蛋白尿
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇微量蛋白尿范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
微量蛋白尿范文第1篇
人体代谢正常情况下，尿中的白蛋白极少，每升尿不超过20毫克。如尿中白蛋白含量在20~200毫克/升之间，而尿常规蛋白定性阴性，就属于微量白蛋白尿。如果尿中白蛋白的含量超过200毫克/升，尿常规蛋白定性就为阳性，程度可以是 “+” ~ “ ++++”不等，此时就不是微量白蛋白尿，而是临床蛋白尿。尿常规蛋白阳性意味着肾脏损害，而且可以说是很严重的损害。
微量白蛋白尿是肾脏和心血管病变的早期指征。“早期”意味着可以逆转，所以微量白蛋白尿被视为肾脏病变过程中惟一能够逆转的“窗口”，已经引起临床医生的高度重视。出现微量白蛋白尿症的患者，要注意定期检测尿微量白蛋白，最好每3个月检测一次。普通人也应当每年检测一次，对于肾脏损害的预防及早期治疗都能起到积极作用。
多种因素可引起肾脏损害，如高血压、高血糖、血脂紊乱和肥胖等，若只控制其中一个或几个因素而不是全部因素，肾脏还会有剩余风险。一般高血压合并糖尿病，或高血压合并冠心病，会引起人们的高度重视而加以治疗；但高血压合并肥胖却往往易被人们忽视，而肥胖恰恰是引起高血压肾脏损害剩余风险中的常见原因。肥胖人群常常存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症，它们会通过影响肾脏的血流动力学和肾素-血管紧张素-醛固酮系统，干扰纤溶系统和释放大量炎症因子而引起肾脏功能的损害。
高血压特别是肥胖的高血压患者出现微量白蛋白尿时该怎么有效治疗？
控制血压是首要的任务。而且不能以140/90毫米汞柱作为达标要求，应将血压平稳地控制在130/75毫米汞柱以下，这样对肾脏的保护效果更好；药物最好选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
有些患者血压控制住了但仍然有微量白蛋白尿，这时治疗肥胖和改善胰岛素抵抗就非常重要。要通过适当的运动和控制热量的摄入达到减轻体重、提高胰岛素敏感性的目的。在药物治疗方面，目前西药还没有理想的胰岛素增敏剂来治疗微量白蛋白尿，二甲双胍在非糖尿病人群中的使用受到质疑，罗格列酮因其心血管的副作用而受到限制。
我们在临床上尝试用中西医结合的方法治疗微量白蛋白尿症，收到了很好的疗效。
微量蛋白尿范文第2篇
关键词：2型糖尿病；微量蛋白尿；科索亚；疗效
糖尿病作为临床上常见的慢性疾病，其发病后常伴有多种并发症，具有难治性。临床研究发现，糖尿病的发生原因与机体免疫功能紊乱、自由基毒素、机体内部微生物感染、精神状况等因素有关[1]，发病后机体常伴有胰腺功能减退与胰岛素抵抗[2]，临床表现为糖、蛋白质、脂肪及电解质代谢障碍。本文选取我院近年来收治的78例2糖尿病微量蛋白尿患者作为研究对象，着重分析探讨了科索亚治疗2型糖尿病微量蛋白尿的临床疗效，具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年6月～2014年6月收治的78例2型糖尿病微量蛋白尿患者作为研究对象，其中男性患者48例，女性患者30例，年龄为33～75岁，平均年龄为（52.6±4.2）岁，所有患者均符合2型糖尿病临床诊断标准。其随机分为两组，每组39例，两组患者一般资料方面无显著差异（P>0.05），无统计学意义。
1.2治疗方法 两组患者均给予常规降糖与降脂药物治疗，并进行科学化的饮食指导，治疗期间停用抗凝剂、保肾药物及血管紧张转换酶抑制剂。研究组患者在常规治疗的基础上行科索亚药物治疗，口服剂量为50～100mg/d，具体剂量结合患者病情进行调整，药物治疗2w，治疗前后分别对患者行尿常规检查、血糖指标检测，观察患者治疗后各指标的变化。
1.3疗效评定标准[3] 显效：体征与症状消失，24h尿蛋白排泄量低于30mg；有效：病症与体征改善，24h尿蛋白排泄量指标下降50%；无效：患者病症无明显变化，甚至部分病症出现了明显加重。
1.4统计学处理 采用SPSS16.0数据统计软件进行数据处理，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，用P
2.结果
2.1两组治疗前后各指标改善效果比较 两组患者治疗后血糖、24h尿蛋白、尿ALB及血尿β2-MG指标均出现下降，其中研究组患者指标改善效果优于对照组，组间比较差异显著（P
2.2两组患者治疗效果比较 研究组显效16例，有效12例，无效11例，总有效率为71.8%；对照组显效12例，有效11例，无效16例，总有效率为59.0%。组间比较差异显著（P
3讨论
科索亚作为一种新型血管紧张素II受体拮抗剂，在糖尿病患者临床治疗中应用十分广泛。糖尿病患者肾脏与血管结构发生变化初期便会出现微量尿蛋白，病情严重的患者还会发展为糖尿病肾病。大量临床研究发现，使用血管紧张素II受体拮抗剂药物治疗糖尿病能够减少肾脏并发症，改善患者的血流动力学，临床疗效显著。本文78例临床观察发现，使用科索亚治疗糖尿病微量蛋白尿患者总有效率达70%以上，患者血尿等指标改善效果明显优于常规的降糖药物治疗。
科索亚药物临床应用中能够阻断血管紧张素II与醛固酮实现降压与改善尿指标等功效，它可以改善患者肾小球内的高灌注，抑制肾小球系膜与基底膜增大，进而减少微量蛋白尿，预防或抑制糖尿病肾病的发生与发展。本文78例临床统计结果充分证实了科索亚的临床应用效果，推广应用价值极高。
参考文献：
[1]李雪平.科索亚治疗2型糖尿病微量蛋白尿的疗效[J].检验医学与临床，2013，24（09）：1074-1075.
微量蛋白尿范文第3篇
[关键词] 加味桃红四物汤；糖尿病；微量蛋白尿
[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0007-02
[Abstract] Objective To explore the flavored peach of siwu decoction in the treatment of diabetes trace albuminuria. Methods From May 2013， in April 2015， during the 50 cases treated by trace albuminuria in patients with diabetes， according to random number table method， it can be divided into the experimental group and control group， 25 cases in each group. Control group patients give he sand treatment， based on the experimental group patients in the control group treatment combined with flavored peach siwu decoction. Results The treatment of patients with experimental group total effective rate was higher than control group， experimental group improved MDA， SOD， CRP is better than that of control group， the more significant difference between groups. Conclusion Flavored peach siwu decoction to treat diabetes trace albuminuria effect is remarkable， which can effectively reduce the patient's urine trace albumin levels， has high value for clinical practice.
[Key words] Flavored peach siwu decoction； Diabetes； Trace albuminuria
该文为探究糖尿病微量蛋白尿的有效治疗方法，对于该院2013年5月―2015年4月期间所收治的部分患者给予加味桃红四物汤治疗，并取得良好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院2013年5月―2015年4月期间所收治的50例糖尿病微量蛋白尿患者做为此次研究对象，均符合糖尿病的相关诊断标准。其中男性29例，女性21例；年龄均在40～67岁之间，平均年龄为（54.3±4.5）岁；糖尿病病程在5～14年之间，平均病程为（8.6±1.5）年。按照随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组25例。两组患者的临床资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行临床对比。排除标准：将肾脏疾病患者、恶性肿瘤患者、感染性疾病患者以及免疫系统疾病患者予以排除。所有纳入的患者及家属对于此次研究均具有知情权，已经签署知情同意书。
1.2 治疗方法
参照组患者给予厄贝沙坦治疗，150 mg/次，1次/d，口服给药。实验组在参照组治疗基础上给予加味桃红四物汤治疗，组方：桃仁、川芎、红花、当归、枳壳各15 g；生地、赤芍、山茱萸各20 g；党参、丹参、葛根各30 g、甘草10 g。如患者燥热口干可加入50 g生石膏、30 g天花粉、10 g知母；如患者有水肿现象可加入20 g泽泻、25 g车前子、20 g茯苓皮；如患者失眠，可加入30 g夜交藤、30 g酸枣仁，15 g百合。1剂/d，以水煎汁，分2次服用。两组患者均治疗2周为1疗程，连续治疗4个疗程。
1.3 疗效判定
经治疗，患者相关症状消失，UAER20 μg/min，较治疗前的下降程度在50%以上，或者UAER
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，用t检验。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗总有效率
经不同治疗方法，实验组患者的治疗总有效率高于参照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=4.1528，P
2.2 对比两组患者的MDA、SOD、CRP改善程度
经不同治疗方法，实验组患者的MDA、SOD、CRP改善程度均优于参照组，均P
3 讨论
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的微血管并发症，微量白蛋白尿是糖尿病患者出现早期肾损害的标志性物质[1-3]，随之病情发展，可发展为肾脏衰竭、尿毒症等严重病症，对其身体健康及生命安全带来严重威胁[4-5]。糖尿病肾病主要是由肾小球发生基底膜硬化，因持续性的高血糖可改变患者的血液动力学，如肾小球高灌注、高内压以及高滤过等，此外高血脂、血液粘滞等情况会对患者的肾脏系膜产生不良反应。
尿蛋白在中医角度讲，属于“精微外泄”范畴内，其发病机理为脾肾功能失调；患者消渴日久，致脾肾亏虚，肾络瘀阻，精微泄流，即前文所指的蛋白尿[6]。该病的治疗原则应以活血通络、益气固精为主。方中的红花、桃仁、丹参、均有活血化瘀之效；当归、川芎、赤芍具有活血通络之效；山茱萸具有补肾益气，涩精固脱之效；葛根具有升阳解肌，透疹止泻之效；党参具有健脾益气之效；诸药合用可奏活血通络、益气固精之效。现代药理表明，丹参可有效抑制凝血作用，促进纤溶，降低血液粘稠度，利于肾小球与肾小管的再生及修复[7]；当归、川芎能够改善人体毛细血管的通透性，综上而知加味桃红四物汤具有改善微循环之效[8]。此次研究中，实验组患者在参照组的常规治疗基础上给予加味桃红四物汤治疗，研究结果显示：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，实验组MDA、SOD、CRP改善程度优于参照组，充分说明加味桃红四物汤治疗糖尿病微量蛋白尿的有效性及可行性。
综上所述，加味桃红四物汤治疗糖尿病微量蛋白尿疗效确切，值得在临床上广泛推广。
[参考文献]
[1] 孙宏，叶廷钰.中西医结合治疗糖尿病肾病微量蛋白尿的临床观察[J].中外医疗，2011，30（23）：133.
[2] 贾中军.科索亚治疗2型糖尿病微量蛋白尿的疗效观察[J].中国医药指南，2013（34）：204-205.
[3] 刘世洁，张建义.微量蛋白尿与心血管疾病关系的研究进展[J].实用医学杂志，2011，27（1）：149-151.
[4] 王冬毅，丁庆学.中西医结合治疗糖尿病微量白蛋白尿疗效观察[J].中国民间疗法，2015（3）：64-65.
[5] 李桂芳.加味桃红四物汤治疗糖尿病微量蛋白尿临床观察[J].实用中医内科杂志，2005，19（2）：150-151.
[6] 吴钢.尿微量蛋白在高血压和2型糖尿病早期肾脏损害中的诊断价值[J].中国现代医学杂志，2012，22（18）：71-73.
[7] 柯箫韵，石云琼，李名雪，等.丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦对早期糖尿病肾病微量蛋白尿的影响[J].时珍国医国药，2013，24（5）：1235-1236.
微量蛋白尿范文第4篇
[关键词] 厄贝沙坦；辛伐他汀；高血压；微量清蛋白尿
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）07（a）-0086-02
Effects of irbesartan and simvastatin on hypretension microalbuminuria
Aizemujiang·tuersun
The People's Hospital of Shache County in Kashi City, Xinjing Uygur Autonomous Region, Shache 844700, China
[Abstract] Objective To observe the effects of irbesartan and simvastatin in patients with hypretension and microalbuminuria. Methods Seventy-two patients with hypertension and microalbuminuria were randomly divided into observation group (n = 36) and control group (n = 36). The control group was treated with irbesartan, and on the basis of this, the observation group was treated with simvastatin for 24 weeks. The changes of blood pressure, 24h U-Alb, SCr and BUN were observed before and after treatment. Results The antihypertensive efficacy were similar in patients of the two groups, but the levels of 24h U-Alb, SCr and BUN in the observation were significantly lower than those before treatment and in the control group (P < 0.05). Conclusion The combination of irbesartan and simvastatin has definite clinical effect in treating patients with essential hypretension and microalbuminuria.
[Key words] Irbesartan; Simvastati; Hypretension; Microalbuminuria
原发性高血压是常见的心血管疾病，肾脏受损是其最常见并发症之一，高血压伴早期肾脏损害患者除具有体循环动脉血压值持续升高的临床表现外，尿中可检出微量清蛋白[1]。因此，对高血压伴早期肾损害患者，除考虑平稳降低患者血压值外，尚需针对肾损害情况采取积极有效的治疗措施，以延缓或阻止慢性肾功能不全的发生及发展。本院采用厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压伴微量清蛋白尿患者进行治疗，并观察了其对患者血压及肾功能的影响，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选用2008年6月～2011年12月本院收治的高血压伴有微量尿蛋白的患者72例，均参照WHO制定的高血压诊断标准及2005年版《中国高血压防治指南》中高血压诊断标准[2]进行诊断，并排除标准继发性高血压、重度高血压（DBP≥110 mm Hg或SBP≥180 mm Hg）、严重心肾功能不全、合并肾炎、尿路感染、糖尿病及近期发生脑出血、脑梗死患者。其中，男38例，女34例，年龄43～70岁，平均年龄54.8岁；病程1～19年，平均病程8.1年。将以上患者随机分为观察组与对照组，每组各36例。两组患者均知情同意，且在性别、年龄、病程、病情等方面经统计学分析，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均于治疗前1周停用任何对血压和尿蛋白有影响的药物，对照组给予厄贝沙坦（扬子江药业集团北京海燕药业有限公司，国药准字H20100164）150～300 mg（根据病情调整剂量），口服，1次/d；观察组在此基础上加用辛伐他汀（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20030029）40 mg，口服，1次/d，疗程均为24周。
微量蛋白尿范文第5篇
目的：探讨糖尿病患者血清镁水平与微量白蛋白尿之间的关系。方法：纳入在我院内分泌科住院的224例2型糖尿病患者。测量身高、体重、血压，测定空腹血糖（FPG）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、镁和尿白蛋白/肌酐比值（UAER）。根据血镁的下四分位数为切点将糖尿病患者分为低镁组与高镁组。微量白蛋白尿定义为：30mg/g ≤UAER < 300mg/g。 结果：与高镁组比较，低镁组UAER明显增加（12.52 vs.10.49 mg/g， P
关键词：糖尿病；镁；微量白蛋白尿
【中图分类号】
R194 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0021-02
糖尿病肾脏是糖尿病常见的微血管并发症之一，而微量白蛋白尿为糖尿病早期肾病的重要标志。目前糖尿病发生微量白蛋白尿的病理生理机制尚不完全清楚。镁是人体内重要的阳离子，参与了细胞内各种酶联反应的发生。有研究表明糖尿病患者血清镁水平较正常人明显降低[1，2]。镁的缺乏与糖尿病及其相关微血管并发症的发生关系密切[3-5]。目前国内有关糖尿病患者血镁水平与微量白蛋白尿关系的报道较少，本研究将对此进行探讨。
1 对象与方法
1.1 研究对象：
纳入2011年10月至2013年6月在我院内分泌科住院的224例2型糖尿病患者。其中男性124例，女性100例，年龄42～74岁，平均（58.54 ± 10.63）岁。所有2型糖尿病患者均符合1999年WHO 糖尿病专家委员会的诊断及分型标准[6]，并排除以下情况：（1）有糖尿病急性并发症；（2）使用利尿剂；（3）使用ACEI或ARB类药物；（4）有肾脏基础疾病（如肾小球肾炎、肾病综合征、肾癌等）；（5）尿路感染；（6）尿白蛋白/肌酐比值（UAER）≥300mg/g。
1.2 研究方法
1.2.1 资料收集：
收集所有研究对象的病史资料（包括现病史、既往史、个人史等），测量身高、体重和血压，并计算体质指数（BMI=体重/身高2）。
1.2.2 生化指标测定：
采集空腹静脉血，应用葡萄糖氧化酶法测空腹血浆葡萄糖（FPG）；酶学法测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）；免疫透射比浊法测定超敏C反应蛋白（hs-CRP）；高效液相色谱法测定糖化血红蛋白（HbA1c）；二甲苯胺蓝Ⅰ（ XB -Ⅰ） 光度法测定血清镁。根据血镁水平的下四分位数将糖尿病患者为切点分为低镁组与高镁组。
连续收集3天晨尿，采用免疫散射比浊法测定尿白蛋白，苦味酸法测定尿肌酐，计算UAER，并取3次UAER的平均数进行分析。微量白蛋白尿定义[7]为：30mg/g ≤UAER < 300mg/g.
1.2.3 统计学方法：
使用SPSS13.0统计软件进行分析。计量资料以均数 ± 标准差（X±s）表示，计数资料以率表示。偏态变量（hs-CRP和UAER）经过自然对数转换成正态分布后再进行分析。两组间均数比较采用两独立样本t检验，率的比较采x2检验。Spearman相关分析UAER与其他变量间的相关性。二项Logistic回归分析血镁对2型糖尿病患者发生微量白蛋白尿的影响程度。P
2 结果
2.1 研究对象的一般情况：
本研究对象的血镁水平为（0.71～1.02）mmol/l。以血镁水平的下四分位数（即0.80mmol/l）为切点将研究对象分为低镁组与高镁组。与高镁组相比，低镁组收缩压（SBP）、FPG、LDL-c、hs-CRP、HbA1c和UAER明显升高（P
2.2 简单相关分析：
Spearman相关分析提示，糖尿病患者UAER与病程、SBP、FPG、LDL-c、hs-CRP和HbA1c呈正相关（r = 0.30， r =0.24， r =0.32， r = 0.28， r =0.23， r = 0.33， P < 0.05），与镁呈负相关（r = -0.28， P < 0.05， 见图2），与年龄、DBP、BMI、TG、TC和HDL-c的相关性无统计学意义（P > 0.05）。
2.3 二项Logistic回归分析：
在糖尿病患者中，以是否发生微量白蛋白尿为应变量，以上述相关变量病程、SBP、FPG、LDL-c、hs-CRP、HbA1c和镁分组为自变量进行二项Logistic回归分析。结果显示，在排除病程、SBP、FPG、LDL-c、hs-CRP和HbA1c的影响后，低镁组发生微量白蛋白尿的风险是高镁组的1. 23倍（OR=1.23，p
3 讨论
本研究中，研究对象是来自四川内江地区的2型糖尿病患者。结果显示，糖尿病患者UAER与镁呈负相关（r = -0.28， P < 0.05）。进一步根据血镁水平的下四分位数为切点将糖尿病患者分为低镁组与高镁组，发现低镁组微量白蛋白尿的检出率明显高于高镁组（14.3%vs. 10.7%），其发生微量白蛋白尿的风险较高镁组增加1.23倍（OR=1.23， P
近年来，在糖尿病患者镁与微量蛋白尿的关系方面已有一些研究报道。Corsonello A等[8]对90例2型糖尿病患者进行研究，发现微量蛋白尿组（30例）和大量蛋白尿组（30例）血镁水平较正常蛋白尿组（30例）明显降低。在1型糖尿病患者中，Allegra A等发现微量蛋白尿组和大量蛋白尿组血浆和血小板内镁水平均降低，并与尿蛋白排泄率呈负相关，进而推测镁的降低可能参与了糖尿病微血管并发症的发生。国内毕宇芳将来自上海的1829例糖尿病患者按血镁水平分为低镁组（0.92mmol/l），发现低镁组微量白蛋白尿的检出率（15.98%）明显高于中镁组（9.42%）和高镁组（8.46%），并且在排除了年龄、性别、血压、血脂以及血糖的影响后，低镁组和中镁组发生微量白蛋白尿的风险较高镁组分别增加1.85倍和1.11倍。我们的结果与上述研究一致，均提示低血镁与糖尿病患者微量蛋白尿的发生关系十分密切。
目前镁的缺乏与糖尿病患者微量蛋白尿的关系的病理生理机制尚不十分清楚。已有较多的研究证据表明，炎症和氧化应激在糖尿病患者微量蛋白尿的发生中起着重要的作用。而镁具有抗炎和抗氧化作用。因此，有学者推测镁的缺乏可能通过炎症和氧化应激途径参与了糖尿病患者微量蛋白尿的发生。在本研究中，我们也观察到低镁组炎症因子（hs-CRP）水平较高镁组明显升高。此外，镁的缺乏还可能影响血小板的粘附功能，破坏肾脏微血管内皮细胞的完整性，进而导致微量蛋白尿的发生。
本研究也存在一些不足之处。第一，为横断面研究，因而不能得出糖尿病患者血镁与微量蛋白尿的因果关系的结论；第二，纳入人数较少，上述研究结果可能存在一定的偏差；第三，我们未检测血肌酐和肾小球滤过率，因而不能全面反映血镁与糖尿病肾脏并发症之间的关系。
总之，本研究发现糖尿病患者低血镁与微量蛋白尿关系密切，提示血镁的降低在糖尿病肾脏微血管病变的发生中可能扮演了重要的角色。临床上在对糖尿病患者进行血糖、血压、血脂管理的同时，是否需要对低血镁加以足够重视，尚需更多的干预研究证据。
参考文献
[1] Simmons D， Joshi S， Shaw J. Hypomagnesaemia is associated with diabetes： Not pre-diabetes， obesity or the metabolic syndrome. Diabetes Res Clin Pract， 2010， 87：261-266.
[2] Kim DJ， Xun P， Liu K， et al. Magnesium intake in relation to systemic inflammation， insulin resistance， and the incidence of diabetes. Diabetes Care， 2010， 33：2604-2610.
[3] Takaya J， Higashino H， Kobayashi Y， et al. Intracellular magnesium and insulin resistance. Magnes Res， 2004， 17：126-136.
[4] Pham PC， Pham PM， Pham PA， et al. Lower serum magnesium levels are associated with more rapid decline of renal function in patients with diabetes mellitus type 2. Clin Nephrol， 2005， 63： 429-436.
[5] Pham PC， Pham PM， Pham SV， et al. Hypomagnesemia in patients with type 2 diabetes. Clin J Am Soc Nephrol， 2007， 2：366-373.
[6] 陆在英，钟南山.内科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2010，738.
