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关键词:邬家庄园;老年旅游;市场营销
邬家庄园位于宁波市宁海县西店镇,是浙江省首家度假旅游综合体项目,于2012年全面建成开业。项目占地120亩,总投资1.2亿元,集旅游接待、会务度假、山海休闲、山泉养生、餐饮购物于一体,涵盖四大核心经营项目:水上乐园、邬家大院、假日酒店、会议中心,以及六大文化增值项目:慈善广场、水疗SPA、垂钓俱乐部、运动中心、开心农场、音乐会所。
鉴于老年旅游市场的趋热形势,邬家庄园适时转型,以中国传统孝道文化为载体,通过与银行合作推出的孝敬卡及配套“小管家”服务,打开老年旅游市场。
一、市场营销环境分析
(一)宏观环境
1、政治环境。近年来,国家和地方相关部门先后出台了一系列的政策法规法令等,为旅游业的健康发展提供了政策支持。十三五规划也明确提出“大力发展旅游业”。
2、经济环境。我国居民人均可支配收入稳步提升,为旅游业的繁荣发展提供了必要的基础保障。同时,随着中国经济向内需驱动转变,旅游在实现消费拉动经济增长的过程中扮演越来越重要的角色。2015年国民经济和社会发展统计公报显示,全国居民人均可支配收入21966元,比上年名义增长8.9%。在消费支出方面,根据央视新闻网2015中国消费数据盘点,旅游是国民消费的热点之一,已成为老百姓的一种常态化生活方式,需求旺盛。
3、社会环境。我国已进入大众化旅游时代,消费旅游经常化,旅游热情高涨,为旅游业的发展创造了积极的氛围。一方面,“世界那么大,我想去看看”等网络热词的传播,成为时下人们追逐的潮流;另一方面,《爸爸去哪儿》等各类旅游真人秀以及《泰濉返扔笆泳绲娜炔ィ为各地旅游进一步助推加力,掀起了大众旅游的热情。
4、技术环境。技术的发展推动创新变革,提升用户消费体验。互联网技术的革新,多样化的移动支付方式重塑用户的消费习惯,在线旅游行业纷纷与其他行业大玩跨界合作,催生出“智慧旅游”、“旅游+金融”等概念。智能手机的普及,移动应用的研发以及各类信息技术进一步应用于旅游业的信息化管理,不仅能够提升用户体验,而且有助于推动营销策略、服务方式、平台展示、客户信息管理、安全保障等运营模式的变革创新。
(二)行业环境
中国旅游业的发展目前正处于兴旺期,据2016年1月18日,中国旅游研究院的最新一部中国旅游经济蓝皮书《2015年中国旅游经济运行分析和2016年发展预测》显示,2015年全年接待国内外旅游人数超过41亿人次,旅游总收入突破4万亿元,同比去年分别增长10%和12%,对GDP综合贡献达到了10.1%,其中老年旅游已占市场旅游总额的20%。此外,随着各项政策法规的相继出台,相关旅游企业的迅速成长,各项配套保障设施的日益完善,都为旅游业的进一步发展创造了良好的行业环境。
(三)市场状况
国家统计局最新数据显示,截至2015年底,我国60岁以上人口升至2.2亿,占比16.1%。近几年,国内老年游客的出游人次占比明显上升。全国老龄委进行的一项调查显示,目前我国每年老年旅游人数占全国旅游总人数的20%以上。但是,由于多种原因,真正经常外出旅游的老年人还只是众多老年人中的一小部分,老年旅游市场还有很大的发展空间。与此同时,老年人报团加价、服务不完善、强迫消费等乱象仍然充斥着市场。
(四)竞争者分析
在宁波本地以及周边分布有众多的旅游综合体、旅游基地、特色旅游等。光宁波休闲旅游名录收录的就有30余家,例如宁波市休闲旅游示范基地――余姚四明山休闲旅游基地,宁波市休闲旅游基地――镇海泛招宝山休闲旅游基地等等,这些现有的竞争者具有规模大、知名度高、特色突出、经营模式成熟等特点。另外,在消费观念转变和国家政策导向指引下,未来旅游景区将向着综合体形式转变,竞争者将越来越多。
(五)消费者分析
2015年60岁及以上出游人次增速迅猛,同比2014年增长252%。根据相关数据统计分析,老年旅游消费者具有以下几个特征:
1、群体潜量:老龄人群陡增。2015年底,我国60岁以上人口升至2.2亿。以上海为例,上海达435.95万人,占上海总人口的30.2%。根据上海老龄科研中心预测,到2018年,上海户籍60岁及以上老年人口总数突破500万,2020年总数将超过540万人,且将持续扩大。
2、性别构成:女性用户爱出游。按照性别划分,2015年我国老年游客中,男性占比47%,女性占比53%。这说明在大众化旅游时代,女出游这一特征没有年龄限制。
3、客源地:上海居首位。从客源地角度而言,上海、北京、南京、天津、武汉、成都、广州、重庆、杭州、深圳等十个城市的老年用户最爱出游。这与整个旅游市场客源地形成呼应,表明了一二线经济发达城市,旅游消费习惯全民覆盖。
4、目的地:国内周边游为主。在出游方向上,50%的老年游客选择国内游,12%选择出境游,38%选择周边游。三亚、北京、杭州、苏州、等城市是老年游客最爱前往的国内游十大热门目的地。
5、行程周期:短期最受欢迎。2015年,近30%的老人平均一年出游次数超过3次,3天及3天以下行程最受老年用户欢迎,占比超过7成,同时选择4-6天行程的用户占比超过2成。
6、出行人数:2-4人最多。在2015年出游的所有老年游客中,1人出游的比例为18%,2-4人共同出游的占比最高,为80%,5人以上共同出游的占比仅为2%。由于子女上班等客观原因,老年人外出旅游首选“老伴”,其次是和朋友一起。
在的问题,并提出审核过程中常见问题的解决措施。
关键词:建筑装饰;工程造价;审核;常见问题
1 建筑装饰工程造价的构成部分
建筑装修装饰工程施工是一种物质生产与装饰装修艺术再创作的活动过程。在这种活动过程中不仅要发生装饰装修材料和装修装饰施工机械与机具的价值转移,而且,还要发生装修装饰设计、建筑装修装饰美学及装饰装修工人等体力与脑力劳动,创作出新的装修装饰工程价值。装修装饰工程造价或价格由装修装饰工程直接工程费、间接费、利润(计划利润)和税金四个部分组成。作为单位工程,装饰工程也由或多或少的各类分部分项工程组合而成,其造价是各个不同构成分部造价的汇总组合。人工费、材料费构成了建筑装饰工程造价的主要影响因素。首先,在高级装饰中是以人工费取费的,由于工程类别的不同人工单价在59.51~88.23元/d之间,是人工程度高、技术密集型的工程,人工工日数的节约,将直接影响人工费,合理节约人工费的方法就是在仔细阅读图纸、规范、熟悉工艺情况下,合理安排施工。 其次,材料费是建筑装饰工程造价的最重要的组成部分。造价中的材料费是由两部分构成的,一部分是定额基价中的材料费,另一部分是根据文件依实调整的主要材料价差和次要材料价差(以基价系数进行调整)。材料费是造价控制中的主要矛盾,在建筑装饰工程中人工费所占比例在10%~20%左右,而材料费占80%~90%。装饰定额中材料费占造价的70%以上,越高级的装饰材料费占的比例越高。当工程量确定后,定额材料费是一个不变量,而主材差价是市场价与定额中材料预算价格的差,乘以定额消耗量而得,其中可变因素市场控制得好坏,将直接影响造价的控制,严重时会给企业造成巨大的损失。
2装饰装修工程审核中的常见问题
2.1高套定额,提高造价
预算定额编制时,常结合工程施工中常见的不同做法和采用不同材料而列出许多子目项。以镶贴花岗岩或大理石为例,按施工工艺分为粘贴、挂贴、干粉等;按材质分为贴花岗岩和贴大理石;按镶贴部位分为贴墙面、铺地面、贴柱面和零星部位等。这样编制定额的目的是为了使预算人员在编制装饰工程预结算时“对号入座”,按需套项,正确反映装饰工程的真正价值。
2.2重套定额,扩大数量
某些项目在土建施工时已计取了基层粗装修费用,如楼地面、墙面和天棚的抹灰找平。但装饰单位预算人员常常以原土建施工达不到平整度为由,又按装饰定额相应子目套用一次。
2.3错计材差,多算不扣
装饰预算定额编制时,是以定额编制时期的人工单价及材料预算价格进入定额基价中的。预算人员编制预结算时应以实际施工时期的人工单价和装饰材料市场实际价格与定额价调整材差。常有装饰施工单位的预算人员只调整正差,不调整负差;或者对部分特殊高档材料不按规定用限定价与定额价调整材差进入费用计取基数,而是直接用昂贵的市场价来计取材基进入取费基数。
2.4以次充好,偷梁换柱
建筑装饰材料种类繁多,价格千差万别,特别是高级装修工程,装饰施工单位预算人员往往在编制装饰工程预算时以进口或高档材料报价变标,实际施工时使用的却是假冒或劣质的同类材料,也有的装饰施工单位预算人员有意混淆材料、设备的型号、规格标准。
3装饰工程造价审核常见问题的解决措施
装饰工程预结算中存在的高估冒算现象很多又相当复杂,有的一份预结算书经审价人员认真审核,核减幅度达到30%-50%,可见其水份之大。审价人员的责职不应仅是发现问题,更重要的是找到解决相应问题的办法。以下是相关解决措施建议:
(1)遵循“控制量、指导价、竞争费”的原则,进一步制定和完善装饰工程预算编制的工程量计算规则,力求在工程量计算上有章可循,严肃认真,不留或少留“活口”,不允许随意“加量”调整,更不允许随意“调量”―――随意调整修改定额含量,增加定额损耗。这就需要建设单位和施工单位相关人员不断增强职业道德教育,提高业务素质。
(2)甲乙双方在招标投标和签订施工合同前,应请有装饰设计资质的单位设计施工图,施工图设计的内容、设计的深度应符合国家规定和业主要求,图纸表现形式也应规范,应明确标明各装修部位的设计标准、使用材料的名称、品质、数量、规格等。合同中应根据建设项目功能要求确定装修档次,明确人工单价、主要材料品质和价格。便于在施工中和结算时据实调整造价,减少活口,避免扯皮。特别是采用固定单价合同的工程,更应事前明确固定单价所对应的施工工艺、主要材料详细情况等等,便于施工中进行监理核实及审核结算时按实调整单价。
(3)建立建筑装饰材料价格信息互联网络,使建设单位、施工企业和预结算审核部门与装饰材料市场之间融为一体,增强装饰材料市场价格透明度。材料价格管理部门定期公布的信息价作为装饰预结算编审时的材料最高限价。信息价范围以外的装饰材料由供应方提供实际采购价格、运杂费等有关票据,经调查分析确认属实后可以采用。有的材料、设备采购合同约定由厂家或供应方负责安装、调试、保养,装饰施工单位不可以将这部分材料、设备计入预结算书中套用定额,为采购保管材料、设备而发生的费用可按规定计入采购保管费。造价编审人员还应掌握装饰工程所需各种设备和材料的安装方法、工艺要求、工序及辅助材料的数量、规格、价格等。
(4)改变目前工程造价咨询单位预结算审核收费方法,使工程造价咨询单位在按核减额收取造价咨询费用时能与施工单位所报预结算的质量好坏挂起钩来,比如有的地方规定须结算核减额超过5%以外部分的审核收费由甲乙双方各负一半,这样就能使施工单位预结算人员在编制预结算时有所收敛,避免随意加价。
(5)装饰施工企业资质是装饰施工企业人员素质、管理水平、资金实力、承包能力和建设业绩的整体反映。各种所有制性质的施工企业都应向建设行政主管部门办理资质认证手续。工程审价人员必须掌握并验证施工企业资质等级,看其是否有资质承揽该项工程业务,取费是否符合企业经济性质,是否与取费证书允许计取的项目及标准一致。是否存在挂靠现象。投标人、签约人、预结算编制单位是否为同一单位。
结语
总而言之,建筑装饰工程造价的与审核是一项系统工程,集管理、技术、质量、施工、经济、法规等知识技能相结合的工作。装饰工程造价编审人员应不断拓宽知识面,以科学严谨的态度处理审价中出现的各种问题,标本兼治,这样就能使装饰工程造价控制在合理的范围之内。
参考文献
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[2]工程造价计价基础理论.浙江省建设工程造价管理总站编写2010.
[3]周宏.住宅建筑装饰工程造价管理初探[J].中国住宅设施,2010(1).
[4]赵松茂.浅谈加强工程造价管理[J].中国科技信息,2009(4).
关键词:路桥施工;桩基问题;加固技术
中图分类号:U445文献标识码: A
引言
随着我国国民经济的不断发展,各项国家基础设施的建设工作也不断进行,取得很大的成果。近来年,由于全国各交通网络的不断延伸,运输行业的发展非常的迅速,各种货运与快递公司都迎来了发展的黄金期。公路建设是经济发展的重要基础,随着运输业的发展,各道路桥梁的负载量也在不断增加,在这种形势下,要确保来车辆与货物的安全,就一定要提升路桥的施工质量。桩基于路桥工作,就如地基于房屋建筑,是其稳定性的根本保证,本文主对针对路桥施工当中常见的桩基问题和解决措施策略以及桩基加固技术进行了探讨。
一、路桥施工中常见的桩基问题及策略
就目前施工企业的桩基施工现状而言,在路桥桩基施工中经常会遇到许多施工状况,若不对其进行处理,会对交通桥梁安全造成严重的危害性。为了有效解决这些问题,清楚这些问题存在的缘由,笔者对路桥施工中常见的桩基问题进行了分析:
1、路桥施工中钻孔出现的问题及策略
(1)孔内漏浆。当钻孔施工达到路桥结构中的透水层,由于护筒周围发生透水或者泥浆等状况,也有可能是因为在钻孔过程中出现小溶洞,而施工人员却并未发现,这两种情况都会造成孔内漏浆现象。那么解决这一问题,应加深路桥护筒埋置的深度,在钻孔过程中掺入一定的粘土,减缓钻头的施工速度,这样就可以有效防止孔内漏浆。
(2)斜孔。斜孔问题一般都是出现在钻成孔施工操作中,在钻孔施工中在地质中可能会遇到地质松软、岩石堆积倾斜、不均匀等状况,这会给钻孔施工带来一定的难度,导致钻孔设备在钻孔施工中出现斜孔,从而影响后期施工建设。针对这一问题应在孔位的偏斜处将钻孔设备的钻头吊住,对其内部进行反复扫孔,直到钻孔位于垂直状态方可停止动作。若孔位倾斜较为严重,应在孔倾斜的位置回填一定量的粘质土或者是片石,等到这些回填材料沉淀稳定后在进行钻孔操作。
(3)卡钻。在钻孔施工过程中,常出现卡钻问题,这种问题是由多种愿意造成的,有的是因为钻孔施工操作时钻孔直径突然变小,其所使用的冲锤出现倾倒状况。还有可能是因为施工人员在钻孔过程中不小心将物件掉入孔内或者是遇到探头石。在钻孔施工中遇到卡钻这种情况,且不可强行拔出,应该利用小锤设备对其进行冲击,或者是利用边冲边吸的方法使卡钻周围的土质变得松动,这样一来钻孔设备就很容易被了。
2、路桥施工中桩基施工问题及策略
(1)缩颈。在路桥桩基施工中,若土壁在施工中被挤压,就会产生一定的孔隙水压,将桩基施工中的管道设备拔出时会涌现出一定量的新灌注的混凝土,在这种情况下桩基局部极易受到积压,从而形成缩颈状况。还有一种状况可能是因为施工人员在拔管操作时用力过猛,且拔的速度过快,那么其周围的泥土就会在此时将其填充,这样也会导致桩基施工出现缩颈。当缩颈问题出现时,应及时对其进行处理,首先施工人员在拔管操作室应保证管内的混凝土面高于地面,这样做的目的是为了让管道有充足的扩散压力,一般情况下,混凝土的塌陷度应保持在50-70mm,同时拔管时还要注意方法的应用,严格把控拔管的速度。
(2)断桩。断桩是桩基施工中常见问题,导致断桩的最主要原因是由于在桩基施工中桩基距离设置过近,在对另一个桩基进行施工时,会对已经施工完毕的桩基造成一定挤压,此时的桩基还不具备抗压能力及一定的强度,因此很容易产生断桩现象。因此要严格控制相邻两个桩基之间的距离,一般在桩基施工中,相邻两个桩基距离应等于4倍桩径或者在4倍桩径以上。另外要等到施工完毕后的桩基达到设计强度后方可进行相邻桩基施工。
(3)混凝土灌注过多。混凝土灌注施工是路桥桩基施工中的重要环节,直接关系着桩基整体施工质量,因此要对混凝土灌注施工引起足够的重视。在混凝土灌注施工中要严格按照相关要求进行灌注,控制混凝土的灌注量。若混凝土灌注过多,极有可能导致孔底出现洞穴等状况,由此可见,控制混凝土灌注量尤为必要。若桩基施工中出现混凝土灌注量过大问题,应及时与施工设计单位取得联系,改用其他符合施工实际要求的桩型。
二、路桥施工桩基加固技术
1、微型桩加固技术
微型桩是一种较小口径的钻孔灌注桩,它更适合干路桥施工中桩具加固。微型桩加固过程用地质钻机进行钻孔。根据不同的工程地质情况,可以采用干成孔或循环泥浆护壁成孔。如采用循环泥浆成孔,则钻至所需深度后,用冲水清孔;如采用干成孔时,则需反复提钻取土清孔。清孔完成后,须立即植入加劲钢材和注浆导管。其中加劲钢材可以根据设计使用的不同目的。而孔径较大时,采用钢筋笼,孔径较小时候,采用单根钢筋。在完成上述工作后,进行压力灌浆。可以先向孔内投入粒径为l3cm的碎石,然后向孔内灌注纯水泥浆或水泥砂浆,也可以不投入碎石而直接向孔内用压力灌注水泥砂浆。
2、路桥施工中微型桩加固技术的特点
(1)采用微型桩可以形成一定规模呈网状布置的微型桩体系,这种多个微型桩组成的体系可以很好的提高路桥桩基的承载能力,且每个单桩同时能够承受各种应力的作用,具有较好的加固效果。
(2)微型桩加固技术可以灵活布置桩具施工,且施工较为简单,技术较为成熟,施工中所采用的机械器具也较小,因此其施工成本较为低廉,且适应性较强,在多种地质基础中的路桥地基加固中都可采用。
(3)微型桩基加固技术在实际应用中所取得的加固效果更显著,加固完成后,所得到的桩基结构的承载能力更高。应用微型桩基加固处理技术来对路桥工程的桩基结构进行加固,可以有效提高桩基的负荷能力,获得更加显著的加固效果。
3、微型桩加固路桥桩基时需要注意的问题
采用微型桩加固处理技术来对路桥工程进行加固处理时,由于前期路桥工程在建设使用过程中已经存在了不少的质量问题,所以在对其进行加固处理时,所需要考虑的首要问题便是:如何应用桩基加固处理技术来保证工程的整体质量和性能得到提升。鉴于此,在采用微型桩加固技术对路桥工程的桩基作加固处理时,就必须注意以下几个问题:(1)首先,在进行正式的加固处理之前,相关技术人员要认真审核工程的设计图纸,并及时向施工队伍提交其所编制的技术方案,进行技术交底;(2)其次,要确保加固处理过程中,各种施工材料的质量,确保材料的性能能够符合相关的技术要求;(3)再次,要严格化工程质量的验收和检测,对加固处理过程的施工质量进行全程监控,切实保证工程的施工质量;(4)最后,要做好钢筋砼工程施工的监控工作,把握好混凝土的水灰配合比例,保证混凝土振捣、养护等每一工作环节的质量,确保混凝土材料的本身质量。
结束语
桩基加固处理技术作为一种桩基加固技术,其加固处理技术水平的高低,是保证桩基加固处理效果以及路桥工程质量的关键。在路桥工程的施工建设中,为了进一步保证路桥工程的桩基加固质量,保证工程结构的稳定性,必须在综合考虑了多种质量影响因素以后,再选择正确、合适的桩基加固技术来保证桩基的质量的问题,并在一定程度上提高了桥梁的承载力,最终达到提高路桥施工质量的目的。
参考文献:
[1]胡坤.桥梁桩基常见缺陷级预防措施[J].科技资讯,2013,(2).
[2]黄知元.水下填石压浆加固桥梁桩基础[J].科技资讯,2008,(30).
目的 了解长沙市三县五区自2004年1月至2008年12月新生儿先天性甲状腺功能低下(CH)筛查情况。方法 酶联免疫法和化学发光法进行新生儿甲状腺功能低下的筛查与确诊。结果 筛查新生儿102 171例,检出CH患儿113例。结论 本地区的CH发病率较高,应重视CH筛查工作,必需加强全社会的保健预防知识宣传,提高人民群众对CH筛查的认识,动员全社会的人关心支持CH的筛查工作。
【关键词】 新生儿 甲状腺功能低下 先天性 筛查情况
先天性甲状腺功能低下(CH)是出生时就存在的人体功能上的异常,是先天缺陷的一部分[1]。是由于甲状腺激素分泌不足导致患儿精神发育迟滞、生长发育落后的一种先天性致残性疾病。早期的诊断和治疗是防止患有这种先天性疾病的新生儿造成体格和智力发育障碍的关键所在。《母婴保健法》将CH纳入新生儿疾病筛查项目。长沙市新生儿疾病筛查中心自2004年成立以来对全市三县五区出生的102 171例新生儿进行了CH筛查,情况如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 2004年1月至2008年12月在长沙市三县五区部、省、市、县、乡级共166家医院出生的新生儿,共102 171例。
1.2 标本采集和递送 按照《新生儿疾病筛查血样采集和递送常规》的要求,由经过培训的专业医务人员对出生72 h后,7天以内,充分哺乳8次以上的新生儿采集足跟外侧末梢血;对于各种原因(早产儿、低体重儿、提前出院者等)没有采血者,最迟不宜超过出生后20天。将血滴至专用滤纸上,要求直径不小于8 mm,充分渗透,自然晾干,装入塑料袋中置于2 ℃~8 ℃冰箱保存,要求各采血单位在5个工作日内连同登记卡一起递送到新筛中心。
1.3 试验方法 CH筛查采用酶联免疫分析法(ELISA),对采集在专用滤纸上的干燥血斑中甲状腺刺激激素(Thyrotropin,TSH)进行定量测定。试剂由美国伯乐(Bio-RadLaboratories)公司提供。
1.4 确诊方法 对于初筛和复筛两次结果均高于8.5 μIU/ml(本实验室自己制定的切值)的标本要及时召回复查。复查方法是取静脉血用磁分离酶联免疫法定量检测血清中FT3、FT4和TSH,并进行体格检查以确诊。对确诊的CH患儿采用甲状腺素替代治疗,定期进行FT3、FT4和TSH的监测和体格发育评价。
2 结果
2.1 CH的筛查量、查阳性及可疑阳性召回情况 自2004年到2008年12月共筛查102 171例新生儿,筛查阳性1 305例,筛查阳性检出率1.277%,筛查阳性的召回率95.13%。
2.2 CH的发病率 在筛查的102 171例新生儿中确诊CH患儿113例,发病率为1∶904。
2.3 治疗结果 在我筛查中心筛查出的113例CH患儿,全部给予甲状腺激素替代治疗,目前生长发育状态良好,基本达到正常同龄儿童发育水平。
2.4 各年度新生儿CH筛查情况 见表1。表1 各年度新生儿CH筛查情况
3 讨论
患有先天性甲状腺功能低下的新生儿在出生时没有明显的外观上的异常,但随着婴儿成长可逐渐出现智力发育落后和体格发育迟滞,最终发展为严重智力低下[2]。文献记载如出生后1个月内治疗,可免于神经系统受损,出生后3个月治疗其智商可达正常水平的90%,随着时间推移,智商下降,因此治疗最迟不能超过3个月[3]。如果延误诊治,会造成患儿神经系统不可逆的损伤,会给患儿家庭及社会造成极大的损害。
在CH的筛查工作过程中,网络建设和质量管理至关重要。长沙市新筛中心自2004年成立以来,逐步建立了比较完善的网络管理系统,网络体系涉及标本的采集、储存、递送、签收、试验检测、报告发放、召回诊断、治疗和追踪随访,每个环节都关系到筛查结果的质量。不断对各单位采血人员和实验室技术人员进行相关知识和试验技能的培训工作,提高CH筛查质量。实现了责任到人,分工明确,联系紧密,逐级上报的工作制度。
筛查率与覆盖率的逐年提高,参筛单位已从开始的98家增加到现在的166家。筛查率从不到5%到现在的85.3%,覆盖率现已达到94.86%。我中心从最初2004年只筛查出8个CH患儿到目前1年筛查出30个左右CH患儿,大大提高了阳性患儿的检出率,最大限度减少了漏筛。所以保证筛查的覆盖率和筛查率,是搞好CH筛查工作的关键之一,使所有新生儿都能及时参加CH的筛查,才能实现CH筛查工作的真正目的。
长沙市先天性甲状腺功能低下的发病率偏高,这几年CH的发病率在1∶1 000左右,高于全国平均水平和世界部分国家报道的发病率[4]。这可能与地域或饮食习惯有关,还需要政府加强CH的预防与治疗措施,不断提高我省的出生人口素质。
新生儿CH的筛查工作是一项利国利民的政策,是提高出生人口素质的一项重要工作,必需加强全社会的保健预防知识宣传,提高广大群众特别是孕产妇对CH筛查的认识,动员全社会关心和支持这项工作,积极配合筛查和随访,提高试验阳性新生儿的召回率和患儿的诊疗率[5],让每个新生儿都能享受到CH筛查,降低残疾儿发生率,真正实现降低出生缺陷,提高出生人口素质的目的。
参考文献
1 顾学范,叶军.新生儿疾病筛查.上海:上海科技出版社,2003,1-26.
2 陈瑞冠,陈慧英,石树中.新生儿3种代谢病筛查.上海医学,1983,15(6):342-346.
3 李东,苏明,李雅珍.新生儿疾病筛查的现状及展望.中国优生与遗传杂志,1999,7(4):119.
【关键词】甲型H1N1 健康 体育锻炼
随着甲型H1N1流感在全球的蔓延,我国的流感疫情也越来越严重,不仅对社会经济带来极大影响,而且对人们的健康也提出了新的挑战。虽然医疗控制取得了很大的成果,但人们健康水平的高低对抵御病毒感染有着重要的意义,本人基于全球流感问题,以长沙市民为调查对象,进行体质及体育健身锻炼方面的调查分析,为构建和谐社会事业的全面发展,为人们能够身体健康、精神饱满地投身到工作中去,提出多方面的实质性建议。
一、对体质及体育健身锻炼的调查分析
近年来,长沙经济全面发展,社会事业全面进步,但由于种种原因,目前市民的体质状况不容乐观。在长沙市卫生局每年组织的公务员体检中,各项指标正常的仅占参检人数的10%左右。环境污染加重、生活节奏加快,工作压力过大、居食习惯不正确和缺乏体育锻炼等因素正在导致市民的体质日益下降。
1.工作压力过大
在工作过程中,人们由于工作任务重,工作时间紧,往往承受着巨大的工作压力和思想压力。由于快节奏的生活和激烈的竞争性,具有事业心和责任心的人都有强烈的工作动机,往往为了完成工作任务而不知疲倦地工作,身体透支情况严重。办公自动化和科技的发展使体力劳动日渐减少,而精神压力日渐增大。而我国目前社会解压机制与西方国家相比较还不是很完善,身心不能经常得到适当地放松,精神压力大而导致“抑郁症”的发生。长此以往,严重地影响到了身体的健康,导致绝大多数市民生活在“亚健康”甚至是“不健康”的状况之中。
2.居食习惯不正确
据调查了解,大多数“上班族”的生活方式都不科学。
由于工作需要应酬,吸烟、喝酒没有节制,经常暴食暴饮,没有形成良好的饮食习惯,造成“营养过剩”、体重超标和身体机体抵抗力下降情况严重。休息不正常,睡眠不足、失眠的情况时有发生,导致身体功能紊乱,健康状况不佳。久而久之,患脂肪肝、高脂血症、高血压、肥胖症、高血糖、心肌梗塞、冠心病等病症的人越来越多,这种现代生活带来的“现代文明病”,严重威胁着我们的生活和健康。
3.体育锻炼不够
体育锻炼是一种紧张工作的积极休息,但由于健康意识淡薄、健身意识不强、缺乏科学的健身方法等原因,市民的身体普遍得不到有效的锻炼。据调查了解,我市经常参加锻炼的体育人口虽已达到全市总人数的45%,但其中大部分为提前退休的中年人及已退休的老年人。目前,虽然人们都认同经常参加体育锻炼能够保持和增进健康、愉悦身心以及提高身体素质等,但由于工作时间紧等原因而很少参加锻炼,导致市民参与体育健身的状况表现为“两头热,中间冷”,即老年人和青少年参与体育健身活动的人数远远多于中年人群(上班族)。因此,积极引导市民开展科学的健身活动,进行体育锻炼,增强体质和提高生活质量势在必行。
二、对强化市民体育锻炼、健身的建议和措施
社会要小康,身体要健康。体育锻炼对于增强人们的体质,提高身体素质,建立科学、文明、健康的生活方式具有十分重要的作用。
1.加强宣传引导,提高健身意识
在全市要加强健身锻炼的宣传引导,形成激励机制。充分利用报刊、广播、电视、网络等市属各新闻媒体,开辟健身专栏,制作专题片,广泛宣传全民健身的意义,介绍科学健身方法。各单位要在办公区域内开辟体育健身专栏,定期宣传健身知识,大力宣传和倡导“每天锻炼一小时,健康工作五十年,幸福生活一辈子”的体育健身理念。达到我市人人知晓健康知识,人人养成健康习惯,人人参与健身活动,人人拥有健康身体的目的。
2.推行体质测试,建立健康档案
建议由体育部门牵头,每年定期对市民进行一次全面的体质测试,通过对身体形态、机能、素质等24项指标的测试,建立市民体质健康档案和数据库,并对测试数据进行统计分析,及时公布测试结果,为政府工作决策和研究服务。可根据测试数据和统计分析结果,对每个测试人员有针对性地开具运动处方,指导加强锻炼。每年跟踪测试,有对比性,使市民了解自己的身体现状和薄弱方面,增强自身健身的紧迫感和自觉性。通过开具运动处方,开展针对性的身体锻炼,以有效地提高市民身体素质,提高防病抗病的能力。
3.增强体育锻炼,普及健身项目
要积极推广科学实用,简单易行,适合不同年龄、性别、职业特点与体质状况的体育健身方法,正确引导人们参与科学、文明、健康的健身活动,因地制宜地开展适合人民群众喜爱的体育活动。建议恢复工间操制度。将每天上午10时至10时30分,下午16时至16时30分作为指定的工间操时间。实践证明广播操健身效果好,适合青年、中老年人锻炼,尤其适合机关、企事业单位和社区中推广普及。同时可在社区居民中大力推广太极拳、自行车、慢跑等简单易行的健身运动。
4.积极提供场地,引导科学健身
健身场地是开展体育健身活动的基础。要积极提供场地,引导科学健身。一是要完善公共体育设施。目前长沙有各类体育场地5362个,人均面积为0.67平方米,与全国省会城市人均水平相差甚远。建议政府将加强公共体育场地和设施的规划建设与管理作为人民满意城市建设的重要组成部分,加大资金投入,力争使群众性文化体育设施与全市经济、社会发展同步。二是开放学校体育场地。目前长沙教育系统中拥有2415个体育场馆,占全市总数量的45.02%;但大多数中小学校运动场所和设施双休日大多闲置,无疑是极大的资源浪费。因此,建议政府做好协调工作,采取切实有效的措施,尽早制订和推行学校体育场地和设施向社会开放的相关政策,加强宣传、协调和督促力度,保障 “开放”工作顺利实施。三是要大力发展社区健身苑点。目前我市的居民小区大多数缺少足够宽敞的场地供广大市民锻炼健身。建议政府完善有关法规,保证市政设施、居民小区在规划时留足健身用地,把建设体育场地纳入规划化、制度化的轨道。
三、提供政策和资金保障,确保各项措施落实到位
要有效提高市民的体质和健康状况,要充分发挥我市体育职能部门的各项工作职能,落实《全民健身纲要》,拿出切实可行的建议和措施外,各部门配合协调,最重要的是政府要增加资金投入,提供政策保障,以确保各项工作落实到位。
1.增加健康投资,提供物质保障
由于健康的危机,目前世界各国对健康的投资日益增多。为了建设健康城市,减轻不健康因素给社会经济发展带来的负责影响,建议政府从多面增加资金投入。一是要拨出专款。政府要将公民的健康投资纳入长期规划,要确保体质测试、健身卡发放制度和各项体育竞赛活动等工作的正常开展,政府要拨出专款。其它部分可由各单位共同负担。二是要提高全民健身经费等来推动全民健身工作的进一步开展。目前,长沙人均体育经费只有0.5元,建议政府逐年增加对全民健身事业的资金投入。按照市人大2008年出台的《关于进一步加强我市体育工作的决议》,2010年要争取达到人均1元。三是从医保中心的医疗补贴中列支一部分资金。积极搞好体质测试,加强体育锻炼,提高身体素质,能有效预防和减少各种病症的发生。建议列支一部分医疗补贴资金为确保提高全市人民体质和健康状况的各项措施提供物质保障。
2.制订政策依据,强化体质锻炼
建议政府出台强制性政策,积极引导市民健身。将体质监测作为一项硬性指标纳入考核体系,将全民健身工作纳入全市国民经济计划和社会发展整体规划,列为市委、市政府人民满意城市建设的重要内容,在每年的绩效考核中占有一定比例。文明单位应有80%以上的干部职工身心素质良好,精神饱满;党政机关干部的体质检测结果要纳入年终考核体系。同时国民体质监测制度还可以与公务员招考、招聘相结合,要求公务员招聘必须要通过体质测试,以确保新公务员的整体素质达到要求。从而使全市人民能够身体健康、精神饱满地投身到工作中去,更好地为构建和谐长沙、为长沙经济和社会事业的全面发展作出贡献。
四、小结
随着我国经济的飞速发展,生活水平的提高,但人民的健康状况由于工作压力大、生活习惯不良、锻炼不够等原因,导致健康体质水平状况不容乐观,和当今“科学发展观,以人为本”的国策极不相符,科学发展观要求以人为本,以人为本要以人的健康为本。“身体是革命的本钱”,这句人们耳熟能详的话告诉我们,加强体育锻炼,增强人民体质是整个社会人们都应该关注的问题。社会的发展带来竞争的加剧。对人们的健康的要求也日益提高,随着工作的强度在不断加强,健康的要求越来越高。健身运动是人们增强体质、预防疾病和保持健康的最好方式之一,社会政策和资金保障、各项措施的落实,以及科学的锻炼方法和锻炼习惯是人民通过体育手段提高身体健康体质的关键,为社会更快更好的发展提供身体保障。
参考文献:
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