医院传染病管理制度

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医院传染病管理制度范文第1篇

【关键词】传染病；疫情报告；改进措施；评价

【中图分类号】R824.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0362-01

为提高医院传染病疫情报告质量，对2009――2013年医院传染病迟报率及漏报率进行连续性监测，将采取改进措施前后迟报率及漏报率进行比较并评价其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009――2013年本院门诊就诊及住院的传染病患者，共3593例。

1.2 方法

由专职疫情报告人员1次/d对门诊日志、出入院登记、放射和检验科阳性结果登记、预防保健科传染病登记以及网络直报系统中的数据进行核查统计。

1.3 评价标准

按照《传染病疫情报告制度》的诊断为依据，超过传染病规定的上报时限为迟报病例，凡在预防保健科传染病登记簿和网络记录中无记录的为漏报病例。

2 结果

2009――2011年传染病迟报率平均为30.41%，漏报率平均为25.68%；2011年12月采取一系列改进措施后，医院传染病迟报率及漏报率明显降低，2012――2013年迟报率平均值下降至0.84%，无1例传染病漏报。见表1。

3 讨论

传染病迟报和漏报均可能造成传染病的流行，引发医院感染，所以医院传染病的迟报率和漏报率，是衡量传染病疫情报告质量的重要指标。在工作中笔者发现我院传染病迟报、漏报因素有：（1）管理组织和制度不健全：传染病疫情报告无专职人员固定管理，加上有关传染病制度不健全而导致迟报、漏报。（2）医师责任心不强：各科室医师不能主动去核查放射科或检病科的阳性结果，导致部分传染病阳性结果未及时发现而造成漏报；预防保健科虽每日对漏报医师及科主任进行电话通知要求补报，但个别医师不重视导致漏报、迟报；医师填卡字迹潦草、内容不齐全使传染病报告卡未能准确上报。（3）疫情网络直报流程不畅。

3.1 改进措施

针对以上原因，自2011年12月我院开始采取以下措施提高医院传染病疫情报告质量。

3.1.1 健全制度

健全传染病管理组织完善管理制度。院领导高度重视，加大管理力度，重新调整医院感染管理领导小组成员，成立传染病疫情管理领导小组、传染病应急救治小组等管理组织，分工明确。针对我院的实际情况重新完善了一系列传染病管理制度，如传染病疫情管理制度、传染病疫情报告制度、传染病预检分诊制度、传染病疫情报告自查与奖惩制度、传染病网络直报制度等，并在工作中认真执行。

3.1.2 强化培训

疫情报告是防疫工作的基础和依据，为提高疫情报告的准确性和及时性，提高医护人员的法律意识、防控意识，医院感染控制科重新制定了科学合理的培训计划，并执行培训签到制度。

3.1.3 建立计算机网络管理系统

门诊各诊室及临床科室使用医院设计的传染病报告及监测系统，在每个医师工作站，嵌入传染病报告卡，完善传染病网络直报流程。规范传染病诊断：医师诊断传染病时必须录入ICD―10编码，使系统自动弹出传染病报告卡，要求医师上报，如医师不按标准准确填写传染病报告卡，工作站将实行拦截功能，无法进入下一个工作界面。解决了手工填写传染病报告卡的弊端，提高报卡的质量，确保传染病报告的及时性和准确性。

3.1.4 持续改进环节质量管理

医院传染病疫情报告情况监测，是预防与控制医院传染病的重要环节。我院采用调整改进工作方法和程序，实行首诊医师负责制。预防保健科疫报员每天通过传染病监测系统接收全院网络传染病报告卡，审核卡片录入的完整性和准确性，并检查门诊日志情况、出入院登记情况、传染病报告登记情况，传染病报告登记必须与辅助科室的阳性结果登记情况相符合；每周由预防保健科管理人员对门诊、住院传染病报告情况、辅助科室的阳性结果登记及反馈情况进行自查；每月传染病疫情管理领导成员组织1次检查分析；每月对传染病报告卡资料进行1次全院疫情动态分析，及时掌握疫情发展动态；每季度医院感染管理委员会组织1次对全院传染病报告情况的讲评，了解传染病报告的及时性、准确性以及漏报情况，对漏报病例进行原因分析；并对存在不足提出整改措施，督促落实情况，使传染病疫情报告质量持续改进。

3.1.5 奖惩严明

在检查中发现传染病漏报、迟报、瞒报、谎报以及报告卡填写不符合规范的，给予院周会通报及扣分处理，与个人及科室绩效工资挂钩，增加医务人员对传染病的重视。

3.2 效果评价

医院传染病疫情报告管理的质量，直接影响一个地区传染病的预防及控制成效。我院自20011年12月改进以上措施后，经过近3年的实施，收效好，降低了传染病迟报率，基本杜绝了传染病漏报情况。从传染病迟报率及漏报率监测结果显示，2012――2013年平 均迟报率、漏报率明显低于2009――2011年，而且2012――2013年医院传染病漏报率连续为0。我院传染病管理制度得到落实，使医院传染病疫情报告管理工作走上了持续健康发展的轨道，对传染病的预防和控制起到了推动作用。

总之，医疗机构疫情网络报告的专业指导机构，须动态了解医疗机构的网报质量，通过网报内容、现场指导、医务人员培训考核、漏报调查、定人定岗、奖惩制度等等综合手段，切实提高辖区医疗机构的疫情网报工作。

参考文献：

[1] 王桂香，王月英.院内传染病漏报因素分析及对策[J].济宁医学院学报，2008，31（2）：170.

医院传染病管理制度范文第2篇

【关键词】 疗养院;传染病;难点;对策

近年来,全球传染病发病率大幅度回升,流行、暴发事件不断,一些被认为早已得到控制的传染病卷土重来,同时又新发现了30余种传染病。部队的卫生防病工作必须适应新形势,迎接新的挑战。由于部队的特殊性,疾病的发生和流行也有其特点。尤其是传染病在生活高度集中、活动性大、任务特殊的部队人群中更易发生和传播,甚至发生规模不等的暴发和流行,其危害和对部队战斗力的影响往往较其他疾病更为严重[1]。疗养院作为部队后勤保障的重要组成部分,控制预防传染病的发生、发展刻不容缓。

1传染病的定义及相关内容

传染病(infectious diseases)是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物,小部分为寄生虫,寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病防疫部门必须及时掌握其发病情况,及时采取对策,因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告,称为法定传染病。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类,共38种。新修订的《中华人民共和国传染病防治法》规定:医疗机构必须严格执行有关的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗卫生部门应确立专门的机构部门和人员,承担传染病疫情报告,本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作,包括责任区域内的传染病监测、预防、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作,承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作,切断传染病在医疗机构的传播途径,维护法律的尊严[2]。

2疗养院预防控制传染性疾病的难点

2.1对传染病的防范意识薄弱传染病早期的预防是杜绝传染病发生的重要环节,由于疗养院工作的特殊性,往往会接待一些军队或地方上的会议,食宿的客人对传染病的防范意识相对比较薄弱;一些疗养员、官兵及工作人员对传染病的相关内容认识不足,从而导致传染病初期没有引起足够的重视,使其加重散播。

2.2人流密集使疾病传播加速军队因其性质必不可少的出现人流比较密集的情况,例如紧急集合、操练、统一就餐等等。疗养院在有官兵聚集管理的同时,根据疗养期的安排,还会出现疗养员集中入院、住宿,在规定的时间内前来疗养。由于疗养员来自四面八方,区域性广泛,无形中为传染病的扩散提供了条件。入院后疗养员集中食宿、游览、治疗等等,更是为控制传染病加大了难度。

2.3工作中存在倦怠性疗养院医护工作者在清洁、消毒、灭菌等有效控制传染病的过程中,存在着倦怠心理,往往片面地认为疗养院与治疗院比较相对干净卫生,在控制传染病的工作中麻痹大意。

2.4传染病防护治疗知识相对落后和缺乏疗养院心脑血管等慢性疾病多见,传染性疾病一般不常见,医护人员对传染病的有关知识了解甚少,在校所学的传染病相关知识已经无法满足现阶段传染病的发生发展趋势。由于缺少新知识的学习、更新,一旦出现传染病病症,不能及时准确地作出诊断治疗。

2.5硬件条件不足疗养院不具备相关的筛选、排除传染病的先进仪器,所以一般在短时间内无法排查传染病。在传染病被发现确诊后,也没有相关的隔离病房和隔离区域。

2.6相关管理部门重视不足传染病早期上报时,偶现相关管理人员轻视或者不予理睬等情况。管理部门分工不明确,缺少应急预案和相关流程。

3采取的相关对策

3.1以预防为主的中心思想不动摇传染病一直威胁着人类的生命健康,它已不再是个人问题而是全球问题。作为军队疗养院,传染病的蔓延直接影响了部队后勤保障水平、部队的作战力,国家的安全稳定也受到威胁。大部分传染病是可防可控可治疗的,其中预防是最有效、最彻底控制传染病的方法。传染病早期由于症状不明显,往往不被人们所认识,强化早期发现的散发传染病病例的控制(包括人员防护、消毒隔离、疫点处理、流行病学调查、督导检查、效果监测与评价)和救治,对防止传染病传播是十分必要的[3]。作为疗养院在树立预防为主的思想,提高防范意识的同时,利用疗养淡季时间,加强医护人员的培训,组织学习传染病预防的相关知识。医护人员在学会自我防护,能够掌握最新传染病知识的同时,为疗养员提供相关的健康教育,最终达到人员防护及时、准确。

3.2健全制度,完善传染病管理监督机制[2]感控科是疗养院传染病管理的核心科室,在院长领导下,依法建立健全内部的监督制度,认真执行执法责任和责任追究制,完善对传染病管理监督的工作程序,规范传染病管理的监督行为,加强对科室、医务人员的监督检查,确保传染病防治实施的落实。要健全传染病预检分诊管理制度、首诊医生负责制度、疫情报告通报分析制度、传染病报告流程、传染病知识人员培训制度、工作人员职业防护制度、消毒隔离制度、预防性生物制品使用管理制度、实验室生物安全管理制度、医疗废物处理管理制度等[2]。从思想上高度重视传染病,对不够完善的规章制度及时进行调整,严把质量关。

3.3培训学习加强个人防范意识

3.3.1培养医护工作者的自身防范意识创造重视职业防护的氛围。张贴警告标语。在护士站、治疗室、污物处理间的墙壁上张贴警告标语,处处提醒大家在思想上重视、行动上认真执行标准防护规程,人人做好个人防护,减少职业暴露的发生[4]。还可积极开展相关传染病的防控讲课,让医护工作者巩固传染病的知识,了解当前传染病的发生、发展趋势、传播途径、预防措施、治疗原则等。

3.3.2增强大众防范意识对在部队驻扎的官兵、疗养员,可进行每日两次的体温测量,为其讲解传染病的危害及预防措施,使其养成良好的个人作息习惯和卫生习惯。按时开展保健课,解答他们的疑惑与不解。在宣传栏等显著的地方张贴海报、字画等卫生保健知识。对于外来人员可督促其自查体温,并发放宣传单,一旦出现高热等疑似病人及时上报处理。

3.4加强人群免疫,改善卫生条件传染病的免疫预防包括主动免疫和被动免疫。其中计划免疫是预防传染病流行的重要措施,属于主动免疫。此外,当传染病流行时,被动免疫可以为易感者提供及时的保护抗体,如注射胎盘球蛋白和丙种球蛋白预防麻疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎等。高危人群应急接种可以通过提高群体免疫力来及时制止传染病大面积流行。药物预防也可以作为一种应急措施来预防传染病的播散。但药物预防作用时间短、效果不巩固,易产生耐药性,因此其应用具有较大的局限性。一般情况下不提倡使用药物预防。接触传染病的医务人员和实验室工作人员应严格遵守操作规程,配置和使用必要的个人防护用品。有可能暴露于传染病生物传播媒介的个人需穿戴防护用品如口罩、手套、护腿、鞋套等。疟疾流行区可使用个人防护蚊帐[5]。对于周围的环境也要积极改善,特别是饮食饮水区域,保持卫生清洁,杜绝死角。对传染源污染的环境,必须采取有效的措施,去除和杀灭病原体。蚊子、苍蝇等传染病的媒介,要及时清除。针对传播途径,改善卫生条件。

3.5建立绿色防治通道医院感染管理科要广泛宣传和普及传染病和医院感染预防知识,定期进行传染病管理基础知识的专题讲座,配合医院的重点工作任务和国家法律法规的出台如《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共事件处理条例》举办专题学习班,分层、分类、分次做好各类人员的培训,教育工作人员重视医疗活动中的隔离原则,了解各种传染病和医院感染致病菌的传播途径,做好针对性隔离措施。重视职业防护、患者和医务人员的安全,提倡标准预防的观念,监督落实各项防护措施的实施[2]。军队疗养院可与相关治疗医院紧密配合,优势互补,高效协同,如出现传染病疑似患者,为其开通绿色通道,在最短的时间内得到有效的救治。

总之,军队疗养院应当根据传染病流行趋势,确定传染病预防、控制、监测、报告、预警、指导及监督检查等工作内容,充分认识传染病管理在军队的重要性,为疗养院有效防治传染病,为军队安全提供坚实的保障与基础。

参考文献

[1]卢建东,潘俊友.传染病对部队卫生防病工作的挑战与对策[J].西南国防医药,2005,15(5):547-548.

[2]郑嘉红.传染病管理的重要性[J].中华医学实践杂志,2007,6(11):1056,F0003.

[3]陈静,裴红生,凌汗栋,等.医疗机构传染病防治的探讨[J].中华医院感染学杂志,2004,14(12):1385-1388.

[4]邢秀亚.传染科护士职业暴露的护理管理及成效[J].中国误诊学杂志,2009,9(17):4118.

医院传染病管理制度范文第3篇

关键词：传染病；管理；控制；措施

传染病的管理与控制属于一项必须长期坚持的工作，任重而道远，十分艰巨。为了保障人类的生命健康与安全，各个医疗机构加强传染病的管理与控制就变得十分关键与重要。

1医院传染病发生原因

医院传染病主要为院内交叉感染，其发生的原因主要有以下几个方面：①医院的组织措施不完善或者实施不得力了，一些建筑的设计与布局不符合要求，清洁区与污染区未能分开，甚至缺乏必要的污物与污水处理设各等。②少数医院职工缺乏必要的专业知识与高度的责任感，并未清醒认识到院内传染病的危害及防控的重要[1]。③少数护理人员素质不高，未能将医院传染病的控制放在心上，而相关的理论知识也不愿意去了解与掌握。

2预防医院传染病面临的困难

医院预防传染病存在着如下一些困难：①门诊部门未能重视传染源的控制，尤其在传染病与非传染病患者就诊人数过多情况下，人员的的流动性较大，相关的门诊科室也未分清，造成了各种科室诊断与治疗都同处一楼，这就使得传染病在院内传播的潜在危险增加。②传染病专科人员往往有比非传染病专科人员更强的传染病防护意识，但是在一些医院中并没有设立传染病专科，而医疗与护理人员在传染病防护意识上不强，无菌操作未能认真执行，而效度隔离制度也没有严格进行，这样就造成病原体利用各类敷料与器械等形成交叉传染。③医院处置室的相关设施并不合理，而且没有设置缓冲间，相关的接诊条件也较差，加上消毒措施处理不及时，使得生物媒介、病原体等随处传播，这就使得交叉传染机会增加。④少数护理人员及保洁员未能掌握消毒隔离常识，不能坚持拖把分开使用，而抹布也没能坚持一桌一用，使用之后消毒措施处理不当或者未消毒，更有甚者没有每日清洁桌面与地面。

3医院传染病管理与控制措施

3.1完善相关管理制度 传染病的预防与治疗属于长期性的且比较艰巨与复杂的任务，而在当下，医院如何利用已有的资源提高传染病的管理与控制，则属于传染病防控工作者需要面临的课题[2]。各个医院应根据相关法律法规要求进行现有医院感染管理制度的修订与完善，同时针对医院内部重要的感染科室进行特殊"对待"，给予个性化管理、重点督查，最大化实现医院感染管理工作的有规可依、有章可循，并顺利落实。

3.2加强消毒灭菌的管理 消毒是医院降低感染发生最为主要的一种手段，同时也是控制医院感染发生的主要环节。根据《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等的要求，严格根据操作规程执行相关的消毒措施。尤其是各类注射、采血器皿及穿刺等要做到一人一用一灭菌；而需要进入皮肤与粘膜的医疗设备、器械及物品等消毒效果也要符合相关的标准。总之，必须加强消毒灭菌管理，病房的消毒隔离制度要严格执行。

3.3实行科学化的质量管理 传染病的管理与控制质量要进行评估与考核，建议采用"计划-执行-检查-处理"循环工作法对质量进行管理与控制，传染病专职管理者应对门诊日志、传染病报告率等进行周（月）质量评价、月（季）统计总结等，对于出现违规操作的人员则应根据相关的规章制度进行处罚。质量管理过程中要随时注意不足的弥补，对于相应的措施要不断完善与改进，最大化优化工作的结构，从而提高管理的质量与水平。

3.4加强传染病的监测 医院应根据卫生厅与卫生部的相关要求做好传染病的监测工作。通过对病例的监测来实现早期识别、及时预警、诊断与防控病情扩散的效果，从而真正实现早发现、早处理。

3.5加强定期检查，做好督导 传染病管理有效的措施还包括定期检查与督导，这就要求疾病防控部门不定时进行传染病报告检查与督导，其中检查与督导的内容应包括传染病的防治学习培训情况、人员设立情况、领导的重视情况及传染病的报告情况等，在检查与督导中发现的问题要及时反馈给医院，而医院则应认真分析并查找原因，最后将相应的整改措施及时反馈给疾病防控部门。

3.6提高医院人员标准预防意识 标准预防是在《医院感染管理规范》（试行）中提出的一个概念，但是大部分的医生都对这个概念并不十分了解，或者在实际的工作中往往会由于各种原因而未能很好的执行。这尤其表现在SARS病毒初次降临那一年[3]为此，我们应高度重视标准预防的作用。

4结论

医院传染病必须引起高度重视，其管理与控制是一项必须长期坚持与务实的工作，除了要完善相关的规章制度之外，还应积极做好消毒处理、实行科学化质量管理、加强传染病监测、加强定期检查与督导，同时要提高医院人员的标准预防意识。医院传染病的发生率逐年上升，故而传染病的管理与控制依旧任重而道远，还需要不断探索与研究。

参考文献：

[1]曹雪萍.关于医院传染病管理及控制措施研究[J].中国保健营养，2013，23（1）；413-414.

医院传染病管理制度范文第4篇

为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，进一步规范医疗机构、疾病预防控制机构传染病防治工作，加强传染病防治监督工作，切实维护人民群众的健康利益，根据《2018年传染病防治监督检查计划》要求，对辖区内各级医疗机构、疾控机构的传染病防治工作开展监督检查。此次检查工作主要对象为辖区内所有医疗机构，二级医院和疾病预防控制机构为重点，检查内容主要针对传染病疫情控制、传染病疫情报告、预防接种工作、医疗废物处置、病原微生物实验室生物安全管理、消毒隔离制度执行情况等。根据《传染病防治法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《疫苗流通和疫苗接种管理条例》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理办法》等相关法律、法规、规章、规范、标准及文件的规定，认真有序的开展了传染病防治重点监督工作，现将工作总结如下： 

一、《疫苗流通和疫苗接种管理条例》实施情况  

根据工作计划，我所对辖区内的1家县级CDC、34家医疗机构开展的预防接种工作进行了监督检查，检查覆盖率100%。 

检查结果:各预防接种单位均依法持有有效的《医疗机构执业许可证》，有合法的预防接种诊疗科目。接种人员均接受县卫计委的集中培训，并取得考核合格证书。一二类疫苗统一由县CDC统一购进并分发到各接种单位。各接种单位应向县CDC索要各类疫苗的相关证明文件及资质等。28家接种单位在预防接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法；27家接种单位主动进行接种前家长的告知和询问工作；27家接种单位有疫苗的接收、购进、分发、供应、使用登记；辖区内共上报一般不良反应0例，无异常反应及疑似异常反应发生。 

二、传染病疫情报告、疫情控制情况 

5--10月对辖区内1家二级医院、 68家其他医疗机构、1家疾病预防控制机构的传染病防治工作情况进行监督检查。55家医疗卫生机构能够按照相关法律法规开展传染病防治工作，有比较健全的管理制度，有专兼职人员进行传染病的上报工作，网络直报运行正常；34家医疗机构开展疫情报告管理自查；70家医疗机构都能按规定执行首诊负责制，使用门诊日志；55家医疗卫生机构能够按照相关法律法规使用疫情报告登记本和统一的传染病报告卡，按要求保存传染病报告卡；疾病预防控制机构建立疫情管理制度，有疫情报告、咨询电话。  

主要存在问题如下：（1）部分医疗机构门诊日志项目登记不全或登记空白传染病登记本登记不完整，存在传染病迟报的隐患。 

（2）未切实开展医院感染监测工作。 

（3）依法开展传染病自查未切实执行等。  

三、消毒隔离制度执行情况 

对辖区内2家医院，68家其他医疗机构的消毒产品进行了监督检查。54家医疗机构设置负责消毒管理工作部门及专兼职人员，应制定并落实有关消毒和院感的规章制度；二级医院及20家其他医疗机构有定期开展消毒与灭菌效果检测；49家医疗机构开展消毒隔离知识培训；30家医疗机构设置了消毒产品的进货验收制度，明确责任验收科室，有消毒产品生产企业和经营企业许可证。70家医疗机构做到医疗器械一人一用一消毒，且治疗室、换药室物体表面消毒登记项目齐全，如缺少消毒液名称、浓度及消毒方法、时间等项目；主要抽查的消毒产品有艾邸逊75%酒精消毒液、名德75%酒精消毒液、利尔康外科手消毒液、德新康手消毒液、3%过氧化氢消毒液、艾邸逊碘伏消毒液、名德碘伏消毒液、德新康消毒片等。  

存在的主要问题： 

（1）个别医疗机构对医护人员的消毒隔离培训不到位。 

（2）索证意识不强，不知道消毒产品应索哪些证件，导致索证不全。 

（3）供货机构不主动提供相关产品合法合格证明文件。

（4）大部分医疗机构未开展消毒产品检测。 

四、医疗废物监督管理情况 

5--10月对辖区内1家二级医院、68家其他医疗机构、1家疾病预防控制机构的医疗废物管理工作进行监督检查。各级医院设置医疗废物处置管理组织。法定代表人为第一责任人，设置监控部门或者专兼职人员；确定本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的责任部门和管理人员的组成。  

存在主要问题： 

（1）部分医疗单位对医疗废弃物管理不到位，医疗废物未进行分类存放，运送医疗废物的工具未进行消毒与登记工作。  

（2）未建立医疗废物暂时贮存设施。  

（3）自行处置医疗废物的医疗机构未严格按照国家规定实施。  

五、病原微生物实验室生物安全管理监督情况 

辖区医院检验科应属于一级实验室，目前未见相关资质的证明文件；各实验室明显位置标示符合规定的生物危险标识；各级医院有生物安全制度。  

六、下一步工作思路 

我所将进一步加大监管力度，督促医疗卫生机构落实传染病防治工作要求。  

（一）强化医疗卫生机构传染病防治管理工作，加强制度建设，建立健全医疗废物处置、消毒隔离制度和传染病疫情控制等工作的管理制度，落实工作职责，明确具体责任人。  

（二）做好人员培训工作。特别是要求医院加强卫生人员及个体诊所人员的培训，定期组织学习传染病防治有关工作规范，提高医护人员素质。 

（三）提高对各类医疗机构传染病防治工作的监管力度，加大对违反传染病防治工作要求的违法行为的处罚力度，将传染病防治工作纳入医疗机校验管理和绩效考核内容，提高医疗机构对传染病防治工作的重视程度，进一步完善我辖区各类医疗机构传染病防治工作。

巴里坤县卫生监督所

2018年11月15日

区卫生局卫生监督所传染病防治监督工作总结

为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，进一步规范医疗机构、疾病预防控制机构传染病防治工作，切实保障人民群众的身体健康，根据《2011安徽省传染病防治监督重点检查计划》的要求，我局卫生监督员于2011年9-10月对辖区内医疗机构、疾病预防控制机构的医疗废物处置情况和辖区内所有医院的消毒隔离制度执行情况进行了监督检查，现将情况小结如下：为确保传染病防治监督工作有序开展，结合我区实际制定了工作方案，健全了制度，明确监督重点、监督要求，确保监督检查工作落实到位。

在医疗废物处置方面， 23家乡镇卫生院（所）和6家社区卫生服务中心均能严格按照《医疗废物管理条例》等相关法律法规要求，对医疗废物进行收集、包装、运送、暂存处理。医疗废弃物污染物品均经严格消毒毁形处理，医疗废弃物回收人员的个人防护健康检查均能落实。个别单位也存在未建立健全医疗废物管理制度、本文由收集整理医疗废物登记不全、未对医疗废物进行分类收集的现象。

在消毒隔离制度执行情况方面，主要检查了23家乡镇卫生院（所）和6家社区卫生服务中心是否设置负责消毒管理工作的部门，是否制定并落实有关规章制度；是否定期开展消毒与灭菌效果监测；是否建立对住院病人合并传染病的消毒隔离措施等情况。检查发现，大部分医院领导都非常重视消毒隔离工作；制定了完善工作制度；执行各项制度的力度也有了很大的提高；并且加强了医院自身管理。在传染病疫情报告方面，23家乡镇卫生院（所）和6家社区卫生服务中心传染病防治工作的各项措施已落实到位，各单位疫情报告基本规范，有专（兼）职疫情报告人员，传染病报告卡填写项目也基本齐全。

医院传染病管理制度范文第5篇

疫情报告是传染病监督管理中最基本的重要内容，及时准确向疾病控制中心报告疫情是每个医生的职责和义务，是防止传染病暴发和疫情蔓延的重要环节。本文回顾我院2008年传染病疫情报告现状，探讨综合医院疫情报告的可行办法。

1 2008年我院疫情报告现状

2008年我院发现传染病患者2712例，其中医生报告2193例，报告率80.87%;漏报519例，其中可以补报的为447例，可补报率为86.13%;无法补报的72例，实际登记漏报率为2.65%。

2 疫情报告存在的问题

2.1 综合医院(特别是未设传染科病房的)的领导及全体医务人员传染病疫情管理的意识淡薄，重治轻防。

2.2 某些医务人员法制观念不强 发现传染病即转入专科诊治，将疫情报告的工作随之推向专科。既不能执行首诊报告负责制，也不能认真履行法定报告人的义务。

2.3 对医院指定的疫情报告管理制度执行力度不够，奖罚制度不兑现，不能调动医务人员的积极性。

2.4 个别医生不能熟练掌握各类法定传染病的诊断标准、病种及报告时限，以致造成漏报。

2.5 工作不认真，责任心不强 主要表现在化验单项目填写不全、名章不清;检验科传染病登记本缺项，使查对困难。个别化验单在发出前虽然为数极少，却是造成传染病漏报无法补报的主要原因。

3 降低漏报的对策

3.1 提高认识、增强疫情管理的意识 做到人人参与，防治结合。配合健康教育，利用板报、咨询等形式做好宣传，以充分认识疫情管理的必要性。

3.2 健全组织机构 成立以主管院长为组长的传染病管理小组，制定本院疫情报告制度及奖罚措施，以确保资金落实。

3.3 增加预防保健科监督检查频次 定期检查和不定期抽查相结合，做到奖报罚漏。并每日核对阳性化验单，堵塞漏报。

3.4 在综合医院应设立传染病发热、肠道传染病专科门诊室，对可疑患者进行化验检查，以防止传染病漏检漏报。

3.5 加强对化验单的管理 由医务科和保健科共同参与，做到化验单填写和登记规范化。凡对传染病诊断阳性的化验单由专人送到专科诊室，收发签字，弥补了因化验单项目不全和流失而造成的无法补报的状况;同时首诊医生要做好此类病人转诊的导诊工作，以防出现无主化验单而转向无法补报的另一局面。

3.6 加强医务人员培训 组织各科医生和新上岗医生岗前培训班，认真学习“传染病防治法”和有关业务知识，半年进行一次业务知识书面考试，强化业务的同时增强疫情报告意识，提高疫情报告的自觉性。

4 效果与讨论

4.1 传染病疫情报告制度及奖罚方案经过2009年1—3月的实施，我院传染病登记漏报无法补报的现象已降到历史最低点。医生传染病报告率由实施前的80.87%提高到90.78%，漏报的传染病可补报率由86.13%提高到99%，实际登记漏报率由2.65%降为0.58%，取得了满意的效果。

4.2 我院实施传染病管理的规章制度3个月的实践证明，在综合医院完善传染病管理的规章制度，加强管理力度，增强传染病疫情报告的法制观念和定期对医务人员培训是做好疫情管理的基本保证。所以只要真抓实管，疫情漏报现象是可以消灭的，其中预防保健科的监督检查指导起了重要作用。但要提高临床医生报告的自觉性，降低其漏报率，还要做艰苦细致的工作。