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关键词:成本;可转换债券;实物期权
证券的两种主要门类为债券和股票,两者在各自的领域发挥着调节资金余缺的功能。债券是发行者为了筹集资金,向债权人发行的,在约定时间支付按本金一定比例计量的或者以其他方式计量的利息,并在到期日偿还本金的一种有价证券。债券是通过设置合理的利率及利息的支付时间结构来基本满足资金借者与资金贷者之间利益的分配,但是一旦资金从资金贷者转移到借者时伴随着资金使用权的转移,这种使用权同时伴随着绝大部分的资金的控制权,这样使得资金供给双方在资金的控制权方面极为不对等,资金的贷者虽然能拥有资金的所有权,但却丧失了绝大部分的控制权。利用这种控制权上的不对等,资金借者往往会做出有利于自己而不利于甚至损害资金贷者的行为从而产生了股东(这里考虑的资金借者主要指股份制公司,并且往往是上市股份公司)与债权人之间的问题,比如资金借者将资金用于债务合同规定以外的投资项目,或者违反原先债务合同的规定借入其他借款而提高了债务在公司资本结中的比例而使得原先债务合同的风险提高等等。这种矛盾必然会不利于利用债券调节资金余缺来发展经济。
一、债券中成本问题存在与现行解决办法
为了改善这种状况,解决债券中股东与债券人的成本问题,保护债权人的利益,促进这种融资工具的发展从而促进资金余缺的调节发展经济,一方面通过加强立法,从法律角度上对股东对资金的控制权进行一定的限制,防止资金借者利用控制权上的优势做出损人利已的行为,从而保护资金贷者的利益。这种措施的有效性显然依赖于法律进行限制的强度,限制越强则越有利防止资金借者做出损人利己的行为。并且由于法律的严肃性问题导致立法的阶段性,使得立法的建立往往会晚于现象的产生。另外更重要的是这种限制过强可能会限制资金借者正常的控制权,这样反而会阻碍债券这种融资工具的发展。因此这个措施需要立法者的智慧。另一方面就是加强债务人的道德修养水平,减小道德风险。这就需要提高整个社会的道德修养,这是一个缓慢前进的过程,需要整个社会的不断努力。最后也是最直接可行的方法就是对普通的债券进行改造。对债券的改造大致可以分为3类:
第一类是在债券合同中加入某些限制性条款或者约束性条款,如对于发行债券所募集资金的使用限制。
第二类是债券本身属性的改变,主要包括债券面值、票面利率、到期日以及利息支付方式的改变,比如收益公司债券是只有当公司获得赢利时方向债权人支付利息的债券,这也会改变股东与债权人之间的利益分配。
第三类也是最重要和可行的一类,是运用金融工程学的方法其他金融工具结合到普通债券中,比如可转换债券,附认股权债券,就是将期权衍生工具结合到普通债券种,从而改变股东与债权人之间的利益分配。
对于第三类方法主要是研究如何将一些非债券金融工具结合到普通债券上去,包括可转换债券以及附认股权债券。可转换债券是指可以转换为普通股票的债券;附认股权债券是附带允许债券持有人按特定价格认购公司股票权利的债券。这两者在很多方面非常相似,主要的区别是在于可转换债券是有权利将债券转换为普通股票从而资金贷者由债权人转变为股份公司股东,而附认股权债券是直接的债券加认股权,债权人可以利用认股权追加资金投入成为股东而同时保留债券。由于两者在很多方面非常相似,因此很多研究成果均适用于两者,但目前研究实用较多的是可转换债券,并且主要为上市公司所实际应用。
国内外的研究表明利用可转换债券可以降低债权人与股东之间成本问题。当公司通过普通债券方式融入资金后,由于债权人与股东在利益分配上存在差异,债权人仅能获得固定收入而无法分享公司利益高涨带来的利益。另外正如上文提高的股东对通过债券融入的资金具有绝对的控制权,因此他们在有限责任的庇护下,在进行投资决策时通常会选择高风险高收益项目而放弃低风险低收益的项目,从而产生资产替代,导致股东与债权人之间的成本问题。但如果是可转换债券的话,由于可转换债券可以按预先确定的转换比率将债券转换为股权,这就提供了一种融资的“协同效应”(Brennan,1982)。当股东放弃低风险低收益项目而选择高风险高收益项目时,可能会出现两种情况:一是项目投资成功获得了高收益,这将导致公司价值较大提高从而使公司股份价值较大提高,由于可转换债券可以按事先确定的比例(往往是按债券发行时股票的价值计算),因此持有者可以按较低的转换价格将债权转换为股权,从而分享高风险项目投资成功带来的风险收益;二是项目投资失败造成损失,由于可转换债券的转化性是债券持有者的一种权利而非义务,在此情况下,债权人可以不进行转换而获得事前确定的债券利息收益,风险损失将由股东独自承担,以作为对其投资债务合同规定以外的风险项目的惩罚。
二、现实存在的问题以及实务期权的运用
这种可转换债券在理论上比较好地解决了债权人与股东之间的成本问题,但是在实际应用过程中人们发现了问题。一是对于转换比率的设定,转换比率的值直接关系到股东和债权人之间利益的分配,只有合理的转换比率才能发挥可转换债券的优势,使之对双方都有吸引力。但合理的转换比率同样需要制定者的智慧,并且会受外界因素的影响。二是公司往往是为某个项目进行融资并以项目产生的收益来支付利息和本金,但在为某个项目而发行的可转换债券中,由于债券可以转换为公司的股票,而公司股票的价值是与公司所有的项目相关,这就产生了不匹配的问题。三是随着期权思想的不断的深入,人们对项目的评价越来越多地由以往单纯使用NPV法向NPV结合项目包含的实物期权价值的方法,这种对项目评价方法的改变对于债权人与股东之间的利益分配产生了影响。张宇和宣国良(2002)指出随着实物期权法的运用,公司股东可能会选择某些风险较大,但净收益为负的投资项目,这些项目对于提高股东收益的价值是有益的,但是对债权人的利益却可能造成损害。
正是这些问题,特别是第二和第三点的出现使得可转换债券在解决股东和债权人之间的成本问题中无法达到理想中的效果。为此我们提出在债券中结合实物期权来解决可转换债券无法克服的问题。
投资于实物资产经常可以增加投资人的选择权,这种未来可以采取某种行动的权利而非义务是有价值的,它们被称为实物期权。实物期权实际上是金融期权思想在实物投资领域的应用,并已经得到了广泛的应用。实物期权是严格的与特定项目相关的,金融期权中的各种变量,特别是标准Black-Scholes公式中的变量:标的资产现价(S0),执行价格(K),到期期限(T),价格波动率(δ),无风险利率(r)都可以在实物投资项目中找到对应的并且有相同或相似意义的参数。常见的实务期权有扩张期权、时机选择期权和放弃期权。扩张期权是一种对于未来扩大项目投资而获取风险收益的看涨期权,时机选择期权是一种关于项目何时进行的选择权的看涨期权,项目具有正的净现值,并不意味着立即开始总是最佳的,有时候等一等更好,特别是对于前景不明朗的项目。放弃期权是一种看跌期权,其标的资产价格(ST)是项目的继续经营价值,而执行价格(K)是项目的清算价值。比如扩张期权,一般以第二期项目或者后期项目距离第一期投资开始的时间作为期权到期期限(T),以第二期或后期项目的投资额在第一期初的现值为执行价格(K),以第二期或后期项目的经营现金流量的现值为标的资产现价(S0),以项目经营现金流量的标准差(一般参考同类项目)为价格波动率(δ),以国债利率作为无风险利率(r)。
由此可以看出实物期权的价值严格的依赖于项目本身,这与可转换债券不仅依赖于项目而且依赖于整个公司所有的项目以及其他各种经济环境因素有很大的区别。因此如果我们能够在债券中合理结合债券发行目标项目的实物期权,则可以很好地解决上面提到的第二个问题,这样就能够做到公司为某个项目进行融资并以项目产生的收益来支付利息和本金,同时附带有以项目实物期权价值计的可部分归属于债权人利益的价值,这样就不存在不匹配的问题了。
另外将期权的思想引入实物资产投资领域使以往的NPV项目评价方法变得不再绝对适用:一个项目用NPV法进行评价其净现值可能为负,但如果该项目同时具有很大的正的实物期权价值,那么可能会使项目净现值与项目实物期权价值之和为正值。在这种情况下如果仅按照NPV法则公司不会进行项目投资,但如果结合实物期权,那么公司可能会进行项目投资。如果股东决定进行项目投资那么债权人将部分承担这个项目的风险,则他们无法获得与此风险相对应的收益。另外张宇和宣国良(2002)从项目实物期权对公司整体资产价值方差的影响入手,认为一个净现值为负的项目虽然减小了公司的价值,但股东权益的价值反而增加了,这就极大地损害了债权人的利益。因此我们需要对普通债券进行修改。既然是由于实物期权引起的改变,那么可以考虑将实物期权加入到普通债券中构成合成复杂的债券来平衡股东和债权人之间的收益分配问题。
在债券中加入实物期权构成组合可以解决前述可转换债券遇到的第二问题,同时按照一定方式构成的组合将有可能解决第三个问题。但这种一定的构成方式将会遇到可转换债券同样遇到的问题就是一个如何组合的问题,这同样需要组合制定者的智慧。这是一个可以深入研究的方向。
总之,正是由于可转换债券在协调股东和债权人之间利益分配时会遇到很多问题,使得无法进行合理协调双方的利益分配,使得股东仍然有机会做出损害债权人利益而有利于股东的行为,同时考虑到许多债券筹集是以特定项目为标的的,而项目的进行中包含了很多实务期权的内容,因此可以构造由债券和项目实物期权构成的新型债券来克服这些问题,使得债券人获得与其承担的风险相应得收益,尽可能解决股东与债权人之间的成本问题,从而促进债券这种投融资工具更好的发展。
参考文献:
1、叶永刚.金融工程学[M].东北财经大学出版社,2003.
关键词:安全文化;手术室;安全管理;应用
选取2014年3月至2015年1月收治的90例手术室患者,做为探讨安全文化在手术室安全管理应用中的效果的研究对象,其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组资料的90例都是我院2014年3月至2015年1月收治的手术室患者,将其随机分为对照组和观察组,各45例。两组患者的一般资料、手术相关情况及手术室医务人员,比较差异,没有统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组:给予对照组患者常规的手术室安全管理。
观察组:观察组患者在对照组基础之上,加用安全文化。具体做法包括:第一,增强患者的安全认识。在全科室中实施安全教育,树立安全观念。第二,结合手术室的实际情况,对各项风险进行识别,科学制定相应的防范措施。第三,创建健全的差错报告体系,让科室能够在最短时间内就能获取安全相关的问题,并且不断对其改进和完善[1]。其中,手术室中主要的风险、产生的原因、防范措施,具体可以参见表1。
表1 手术室中风险因素、产生原因、防范对策分析
1.3 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后,应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理,其中用x2来检验组间率对比,用率(%)来表示计数资料;若P>0.05,那么差异就没有可比性,不具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者发生安全事件的情况
45例对照组中发生了8例安全事件,所占比例为17.18%;观察组中发生了1例安全事件,所占比例为2.22%。对比差异,具有统计学意义(P
2.2 两组患者的满意程度
患者对治疗的评价分为非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意,其中一般、满意、非常满意所占的比例为总满意率。对照组患者中,非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意的患者分别为6例、15例、13例、7例、4例,总满意率为75.56%;观察组中,非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意的患者分别为20例、14例、8例、3例、0例,总满意率为93.33%,差异显著,具有统计学意义(P
表2 两组患者满意程度比较
3 讨论
在医院中,手术室是特殊性较高的诊疗科室,其存在较大的风险,很容易发生各种安全事件[2]。所以,必须要充分发挥手术室安全管理工作的作用,为手术顺利进行提供保障。近几年,手术室安全管理工作开始逐步渗透安全文化,而且取得了不错的效果。在手术室护理管理工作中,手术室安全管理占据了核心位置,安全文化是新引进的管理概念。医护人员应该从文化高度来认识安全管理工作,在潜移默化中,培养护理人员的安全护理意识,增强护理人员的责任心,并且逐步养成护理安全行为,从“要我安全”逐步向“我要安全”过度,将护理服务从被动变成主动[3]。医护人员还需要对手术室风险进行识别,归纳总结出现风险的原因,制定可行的预防对策,在实际工作中认真落实,不断提高医护人员识别风险的能力。本院此次研究中,对照组患者有8例出现安全事件,发生率为17.18%;观察组患者只有1例患者出现安全事件,发生率为2.22%,差异显著,具有统计学意义。该结果提示安全文化能够树立手术室安全管理意识,降低安全事件的发生率。
通过提高手术室医护人员的安全管理认知水平,加强各科室间的交流合作,合理为患者创造安全的手术环境,降低手术室中各种安全风险的发生率,不但保证手术顺利实施,增强治疗效果,而且还能提高病人的满意度。本院的研究结果表明,对照组患者对手术治疗的总满意度为75.56%,观察组患者的总满意度为93.33%,对比差异,具有统计学意义(P
参考文献:
[1] 庄新萍,陆琪,曹彩英. 安全文化在手术室安全管理中的应用与体会[J].护理管理杂志, 2011年01期
关健词:塔式起重机安全使用坡稳定性
2010年7月19日国发〔2010〕23号文《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》,明确提出“大型起重机械要安装监控管理系统”,这是建国以来国务院第一次明确的将技术产品列入文件的指令。塔式起重机械事故率连续多年居高不下,引起了政府的关切,多次发文强调要求加强管理。这些都足够体现出了,加强塔式起重机的安全使用及管理在我国建设安全生产中的重要性。文章下面就探讨了塔式起重机在安全使用中容易忽视的几个问题。塔式起重机(以下简称“塔机”),塔机的力矩限制器、重量限制器、高度限位、幅度限位、断绳保护器、断轴防脱装置等安全装置已经成为必检对象,这里不再赘述。
1、塔机定位的边坡稳定性计算
塔机需布置在建筑基槽边且没有其他可靠护坡措施时必须进行边坡稳定性计算,不管布置在基槽上边还是布置在基槽底边。塔机一旦安装后,施工周期少则2月左右,多则跨年,在此期间如果由于振动、雨水等原因使边坡出现问题必将影响塔机使用安全。边坡稳定性计算方法:粘性土一般采用泰勒分析法或费伦纽斯法确定临界滑弧法;砂性土一般采用直线破裂面法。
2、标准节应穿插使用
塔机最底部的那一节标准节(基础节或加强节除外)受力最大,如果长期让同一标准节都装在最下部,必然造成该标准节过度受力产生疲劳损伤或损坏。正确做法应该是:每拆装一次,把其他标准节穿插轮流使用在最下部,避免同一标准节始终处于最下面。有相当一部分单位没有注意到这一点,拆卸时塔机处于最低(或拆装)高度,此时套架里一般有3节标准节不取出来,安装时同样如此,这样一来就出现上述3节标准节始终处在塔机最下部,而且顺序都不会改变,长此以往必然导致事故。
3、标准节连接螺栓及时更换
实力雄厚、正规的产权单位对此比较注意,而一些依靠挂靠谋生的个体单位出现的不规范使用例子相对较多。如果螺栓锈蚀严重、螺杆表面出现锈蚀凹坑没有进行更换而仍在使用,严重违背高强度连接螺栓使用要求,塔机安全系数将大打折扣。通常情况下,标准节连接螺栓都配有平垫圈,从而增大连接套受力面积和保护连接套表面免受摩擦损伤。此平垫圈硬度很高,个别拆装人员在作业时把平垫圈随意去掉,直接导致连接套表面划伤,影响预紧力,增大连接套局部压力而改变连接套受力均匀性。
4、对零部件主要节点、焊点做重点检查
塔机结构的节点、焊点较多,全部检查到位具有一定困难且没有必要,应重点做好吊臂连接点、圆钢拉杆焊接耳板、塔帽连接点、平衡臂连接点、标准节主节点和顶升支承耳板的检查。零部件主要节点、焊点检查应重点放在塔机拆装期间或入库维修期间,此时可仔细地检查鉴定,对发现的问题能做较为彻底地处理;在使用期间做重点抽查与监测,尽可能避免在使用期间处理故障导致影响用户使用甚至出现经济纠纷。
5、地线正确焊接
塔机地线焊接一般由使用单位安排现场电工或焊工负责,而设备产权单位和使用单位均没有对焊接工人进行有针对性的安全技术交底,致使塔机地线焊接随意,个别情况甚至把地线焊接到塔机主要受力部位,如预埋基础焊接到标准节主弦杆上、压重基础焊接到十字梁中间部位,这些情况都为安全使用埋下隐患。正确做法应该是:保持有2根地线与塔机部件焊接;预埋基础的地线应焊接到爬梯或与爬梯连接的腹杆上等非主要受力部位,压重基础的地线应焊接到十字梁端头立面;施工现场接地线一般采用镀锌扁铁,焊接时要三面围焊,纵向焊缝长度约为2倍扁铁宽度。
6、施工工地埋地电缆存在问题
部分施工工地现场的一级配电箱与二级配电箱之间、二级配电箱与三级配电箱之间的埋地电缆不使用铠装电缆,而把普通橡胶电缆直埋,并且在埋地前不做模拟潮湿状态绝缘检查。此种情况在秋季和冬季较为干燥气候状况下塔机可以正常使用,但在春季和夏季潮湿状况下有可能导致塔机无法正常动作,并进而造成停工或其他纠纷。究其原因是潮湿状况下埋地橡胶电缆绝缘不够,当钢筋机械、木工机械等中小型设备动作时,其电流相对较小,产生的漏电分流电流或相间短路电流较小,不足以造成漏电保护器动作;但是当塔机等大电流设备动作时,尤其是当塔机一、二档换档时,电流变化幅度最大,产生的漏电分流电流或相间短路电流足以导致一级箱或二级箱内漏电保护器动作,而供给塔机电源的三级箱内漏电保护器不动作。此种情况如果不做仔细分析,会误以为塔机故障所致。
7、塔机电线电缆应及时更换
塔机电线电缆几乎均在室外露天作业,风吹日晒老化较快,经常拆卸部位和弯曲部位最为明显,老化开裂严重时如果不予更换仍将就使用,每遇阴雨天就会发生漏电、触电、掉闸等故障。更有甚者,在出现因力矩限制器、重量限制器或其他安全装置线路导致的上述故障时,用户又不允许停机,此时,维修电工自行或在产权单位相关人员指挥下,直接把安全装置线路拆下(待非阴雨天时再恢复),人为造成安全装置失效。产权单位貌似节约了更换电线电缆的成本,实则换取了较大的风险。因此,塔机电线电缆老化影响安全使用时,必须及时更换,不得含糊。
8、应安装超速保护装置
近年来,国网长子县供电公司通过加快电网建设步伐,提高电网、设备的科技含量和理顺管理流程等为安全生产奠定了坚实基础。在管理中,国网长子县供电公司把保人身、电网和设备安全作为工作重心,树立管理“零失误”、行为“零违章”、设备“零缺陷”、安全“零事故”的工作理念。将“三防十要”、“防人身事故十不准”、“三个百分之百”、“三要六查”、反“六不”、“五查一落实”、“四个好”等内容制成安全警示天天读卡片,发到每个职工手中,通过学习省公司下发的《典型事故案例汇编》、《山西省电力公司反违章工作规定》等文件,结合本班组实际情况,针对性开展“以案说法”和“反违章”专题讨论活动。落实领导班子成员安全责任区,层层分解落实安全责任目标,把安全工作的重点放到班组和施工现场。以开展“二次系统管理年”活动为契机,彻底清查输配电资产,梳理各变电站的一、二次系统基础档案,加强生产基础管理,理顺管理流程。将安全监察工作下移,加强现场监督,及时发现和消除生产过程中存在的问题和隐患。实行准军事化管理,严肃纪律,提高各种规章制度的执行能力,实现安全生产的可控、预控和在控;以深化OHSASl8001职业健康安全管理体系为主线,理顺安全生产管理流程,提高职工职业健康水平。加强安全生产过程管理,认真开展电网安全性评价工作和春秋季安全大检查,实施危险源辨识和危险点分析,完善作业指导书及应用推广工作。狠抓“两票三制”管理和加强安全教育培训工作,不断提高职工的安全技能和安全意识,充实安全文化建设的内容。
2推进安全文化建设
建设优秀的企业文化,必须要营造良好的文化氛围。近年来,国网长子县供电公司通过参加市公司举办的安全知识技能竞赛、演讲赛,以及在公司内部举行供电所技能比武、党员知识技能竞赛、消防培训和开展“我为安全献一策”、“安全警言”征文等活动,积极营造浓厚的安全文化氛围,通过网站、报刊、电视、电台等多种渠道加大安全文化建设的宣传力度,让安全文化建设延伸到企业的每一个角落。变电站通过“规范化变电站、举办安全培训和开展安全文化征文活动”的方式,积极营造变电安全生产氛围,构建班组安全文化。他们以自建的网站为载体,开辟了“安全工作、行政工作、支部工作、学习型组织、职工论坛”等不同栏目,让网站成为职工学习、交流沟通的平台和传播安全文化的重要载体。邀请专家、教授、技术能手对变电运行人员进行“两票三制”、“安全工器具”、“保护装置应用”等知识的培训,同时,变电站还通过网站进行安全文化征文活动,针对各个变电站的实际,提出了安全生产管理中的观点和建议。修试班以建设技术型所队为目标,在日常的安全生产实践中提出了“过程管理”的新思路,把“全员参与、全过程把握、整体提高”作为建设班组安全文化的核心内容,通过全所职工的积极参与,提高对安全生产的认识水平,加强大规模的技术培训,提高班员整体素质,不断提高设备安装、检修和维护的质量。
3让安全文化扎根班组
关键词 安全 精神科护理 护理风险 防范措施
护理工作是一项风险大、责任重、要求高的助人专业,特别是在患者无自控能力、具有危险行为的精神患者科室,更需要护理人员连续不断地细致观察患者的异常举动,及时发现各种不安全因素,并对其进行有效的控制,使危害程度降至最低点。在当前护理工作中需要建立安全第一、预防为主的科学管理的观点。本院精神科护理工作经过1年分析、评价、研讨,并加以实践,既提高了工作效率,又降低了安全隐患。
资料与方法
一般资料:精神科护士87名,其中男16名,女71名;年龄22~45岁,平均34.00±1.5岁;工作年限1~25年,平均11.00±2.00年;学历,中专20名,大专及以上67名。
方法:2009年6月~2010年6月期间对精神科护理人员安全教育培训后,经过多次考核,使用问卷调查法对护士进行差错归因分析,结合本院实际情况,自行设计“精神科护理人员在安全护理中的认知度”表格。表格列出20项护理工作主要风险,在常见原因中每项分为“是”“可能”“不可能”3级评分标准,分值各为3分、2分、1分。总分为20~60分,得分越高,对护理工作中可能出现的风险意识越高,自身防范越强。共发放有效问卷87份,回收87份,有效回收率为100%。
结 果
精神科护理人员在对精神病患者的护理工作中出现的主要风险及常见原因,排在前10位的结果见表1。
讨 论
从调查结果显示,精神科护理工作中发生的差错事故,以工作繁忙、受他人打扰、精神患者的特殊性等客观原因占一定的比例,但主观上仍是执行制度不严格、工作怠慢、缺乏积极的工作热情造成的。归因理论推崇自我努力,我们要求护理人员从自身认知的主观方面寻找怎样才能更好地从事安全护理。高风险排在前3位的是执行制度马虎、工作繁忙,工作缺乏责任心和工作时精神不集中。它们是存在精神科的首要安全隐患因素。
管理对策及干预:精神科护理工作内容多,各项规章制度的严格执行。需要将安全管理放在首位,保障护理工作安全,抓关键环节可起到事半功倍的效果。根据精神病患者的特殊性,妥善保管患者所持有的全部危险物品,以防患者自伤或伤及他人,病室巡视制度不可有丝毫松懈。医院对专业技术能力和实践程度要求不断提高,需要护理人员具有严谨的工作态度和扎实的基础护理能力。这种能力包括自我发展与持续学习提升的能力、护理评估能力、护理计划能力、对患者出现护理问题的判断并计划和实施可行性的能力。因此,护士要清醒地意识到医疗服务工作的艰辛,它需要信心和耐心的双重理性认识,才能处理好工作中出现的各种危及安全的现象,提高自我应对能力。
随着社会的发展,医疗事业也在快速发展,“以患者为中心”整体护理的推进,致使许多医院出现了护士短缺现象。医疗单位从满足临床需求的角度出发,招聘一定数量的聘用制护士,相对缓解了临床护士短缺的状况,不失为一种实用的方法。为了提高护士责任心,采取针对性的对策,如定期进行职业道德教育讲座,用真实事例庞征博引,经常在现实中给予关注和督促,纠正不规范的行为,提升并保证护理质量。
护理工作者首先是社会中的人,社会、家庭中发生的种种事件引起的不良情绪,要在接班前调节至最佳状态,避免不能集中精力工作。精神患者的表现与心理活动不一定是一致的,如对医务人员的敌视不信任以致攻击、伺机逃跑、隐藏药物、说谎、自残等。护理人员思想上要高度重视,防止麻痹大意,提高对患者和自身安全的防范意识。
鉴于精神病患者的善变行为,护士更不能把自己定位于“单纯的执行者或操作者”,应根据精神科室的专业特点,系统制订加强观察、分析、判断等能力的计划,确保病区人员安全。精神科安全护理管理为护理工作创造有序的工作条件,达到最终实现无护理差错发生的目标。
参考文献
1 李小妹.护理学导论[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001:103-121.
2 雷鹤.强化护理法制建设,提高护理管理质量[J].护理管理杂志,2004,4(1):38.
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