中西医结合门诊

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中西医结合门诊范文第1篇

龙华医院心内科(含上海市中医特色专科的高血压专科)是一个集医、教、研为一体的中西医结合的心血管科室，为上海中医药大学A级重点科室，上海市中医特色专科，为教育部中医内科学重点学科组成部分，是中医和中西医结合硕士、博士学位授予点。科室内含中医心内科、中西医结合、高血压、西医心内科几个部分。拥有门诊、病房，CCU监护室、心导管室，并附有2个名中医工作室，现有教授五名，博士生导师三名，硕士生导师二名。承担有多项国家级、市部级课题、市科委、教委中西医攻关科研项目，以及新药的临床评价工作，曾获得上海市科技进步三等奖，上海市医学进步三等奖。获国家专利1项。科室长期承担中医大研究生和毕业生、外国留学生、夜大生等的中西医内科课堂教育及临床带教任务。

心内科采用中医传统医学理论与现代医学知识相结合的手段，以辨证与辨病相结合为原则，通过运用活血化瘀。益气养阴等中医方法为主，辅以西医药治疗各种心血管疾病，其中尤以冠心病心绞痛，心律失常、心力衰竭等疗效良好。采用中西医结合、辨证论治的原则，根据高血压不同证型，综合实施以平肝潜阳、活血祛瘀、化痰泄浊为主的中医药治疗，协同各类降压药物的运用，为各期高血压及有心脑肾并发症患者提供中西医结合治疗方案。科室亦以冠脉造影、冠脉内支架术、起搏器安装等手术救治急性心梗、心绞痛、心律失常，心力衰竭。科室拥有治疗心血管疾病特色的舒心饮。复律宁。活血潜阳胶囊。白蒺藜总皂苷自制制剂4个。

何燕主任擅长运用中医四诊八纲及中西医结合的方法，诊治各种心血管疾病。诸宁主任负责西医心血管疾病的诊断和治疗。

(诸宁主任每周一下午，何燕主任每周三上午、周六上午有专家门诊)

周　端　教授

周端教授1950年生，现任上海中医药大学附属龙华医院主任医师。副院长，并任上海市中西医结合学会中青年委员会特邀委员。

中西医结合门诊范文第2篇

关键词：乳腺增生；枸橼酸他莫昔芬片；中西医结合；疗效研究

乳腺增生指的是乳腺上皮组织和纤维组织的增生，导管及乳小叶发生结构性的退行性改变和结缔组织发生进行性生长，其不属于肿瘤也不属于炎症反应的范畴，属于临床常见的内分泌障碍多发性疾病[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年1月～2014年6月门诊收治的100例乳腺增生患者作为本次研究对象，其中年龄在22～56岁，平均（43.5±3.8）岁；病程在3个月～7年，平均（3.5±1.8）年；未婚15例，已婚85例；单侧发病25例，双侧发病75例。根据治疗方式的不同将其分为研究组和对照组，每组50例患者；对照组行常规的药物治疗，研究组在对照组的基础上行中西医结合治疗。两组患者在一般临床资料的比较上，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2纳入标准 ①临床主要表现为肿块、胀痛或是刺痛、溢液、情志改变等，检查在单侧或双侧可触及单个或是多个大小不等肿块；经期后疼痛缓解或消失；②所有患者均行B超检查或乳腺钼靶检查确诊为乳腺增生；③伴月经不调、腰背酸痛、痛经等症状；④排除青春期、妊娠期、哺乳期及其他乳腺疾病患者[2]。

1.3方法

1.3.1对照组患者治疗方法 对照组患者在月经干净后3～5d内服用由扬子江药业集团生产的枸橼酸他莫昔芬片国药准字（H32021472，2010-04-09）治疗，于饭后30min服用，10mg/次，qd，连续服用21d，经期停用。

1.3.2研究组患者治疗方式 研究组患者在对照组的基础上加用由哈尔滨泰华药业生产的乳癖消片（国药准字Z19990028，2010-08-30）及深圳三顺制药有限责任公司生产的乳增宁（国药准字Z19991056，2010-09-26）治疗；温水送服，乳癖消8g/次，乳增宁1.8g/次，Tid。

1.3.3两组患者经进行为期2个月的治疗后，查记录疗效及症状缓解情况。

1.4疗效判定指标 根据《乳腺增生的疗效标准》评定本文疗效[3]：患者肿块消散、疼痛完全缓解―治愈；肿块消散体积在50.0%及以上，疼痛明显减轻―显效；肿块消散体积在25.0%～50.0%，疼痛有所减轻―有效；肿块体积无变化甚至增大，疼痛无变化或加剧―无效；总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5统计学分析 数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P

2 结果

2.1随访1年时间研究组患者复发5例，对照组复发15例；两组患者疗效分析（见表1）。

2.2两组患者治疗前后临床症状分析见表2。

2.3两组患者均未发生严重不良反应，偶有月经不调、白带增多等，停药后自行缓解。

3 讨论

大量临床研究资料表明，乳腺增生患者的疼痛与经期和心情有密切关系，主要发病人群集中在青中年女性，其发病率在乳腺疾病总发病率的75%左右[4]。临床西药治疗主要是采用枸橼酸他莫昔芬片进行治疗，枸橼酸他莫昔芬片属于雌性激素受体拮抗剂，可在机体内和雌性激素发生拮抗作用，从而阻碍雌性激素对乳腺的刺激作用，防止其过度增生、变硬；同时降低血清中的催乳素的水平，进一步降低胆固醇以及低密度脂蛋白的的水平。相关临床资料表明，该药物对疼痛的缓解迅速，并可有效软化肿块，但停药后复发率较高，病情进一步加重[4]。

在中医的理论上乳腺增生属于“乳中结核、乳癖”的范围，主要是因为肝气瘀滞或是过分忧虑伤及脾脏，导致肝脾两伤、气滞郁结、肝气不足，造成了冲任失衡进而引发乳腺增生；治疗原则为软肝散结、疏肝理气，并辅以活血化瘀、化痰燥湿等[5]。临床在对乳腺增生进行中医治疗时多采用的是疏肝理气、活血化瘀、调补冲任、软肝散结的药物。通过对本文的研究数据分析可得，研究组治疗总有效率为95.8%比对照组的76.0%高，且1年内复发率为10.0%低于对照组的30.0%；且研究组的肿块及疼痛的消散和缓解情况均优于对照组，组间比较差异具有显著的统计学意义（P

综上，中西医结合对乳腺增生患者的治疗效果显著，安全性高，有效改善患者临床症状，并降低疾病复发率，值得在临床推广使用。

参考文献：

[1]石莹莹，于海文，沈华等.中西医结合序贯治疗重度乳腺增生症216例[J].现代中西医结合杂志，2011，20（20）：2550-2551.

[2]孙瑾.中西医结合治疗乳腺增生的体会[J].中国中医药咨讯，2011，03（20）：476.

[3]邹玉兰，张治华.中西医结合治疗乳腺增生75例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（25）：186.

中西医结合门诊范文第3篇

倪青，副主任医师。中国中医科学院广安门医院内分泌科副主任。

地址：北京市宣武区北线阁5号

邮编：100053

出诊时间：每周二下午、周五上午。

个人简介：中国中医科学院广安门医院内分泌科副主任、副主任医师、医学博士、硕士研究生导师、博士生副导师。现任中国中西医结合学会内分泌专业委员会常务委员兼秘书、中华中医药学会甲状腺疾病专业委员会委员、北京市中西医结合学会糖尿病专业委员会委员、北京市中医药学会糖尿病专业委员会委员、北京市中医药学会科普专业委员会委员。先后承担国家“九五”攻关课题、国家“十五”攻关课题、国家科委和国家科技支撑计划课题的研究。目前承担北京市重大项目课题、国家中医药管理局课题、国家科委中央级科研院所基础性工作专项课题的研究。

近5年获北京市科学技术进步奖二等奖1项、中国中西医结合学会科技成果二等奖1项、中华中医药学会科普专著三等奖1项、中国中西医结合学会科技成果三等奖1项。2003年获中国中西医结合学会“全国优秀中西医结合抗SARS科技工作者”、第二届“颜德馨中医药人才奖励基金”抗SARS特殊贡献奖。2002年入选北京市“第十批科技新星”。已在国内核心医药期刊公开发表学术论文90余篇，主编或与他人合编医学著作28本。

专业特长：擅长采用中医为主的中西医结合方法治疗糖尿病及其并发症、甲亢、甲减、高尿酸血症与痛风、血脂紊乱及其相关疾病以及骨质疏松症。

尤传一，67岁。教授。复旦大学附属华东医院内分泌科主任医师。

地址：上海市延安西路221号

邮编:200040

出诊时间:每周二上午。

个人简介：1962年毕业于上海第二医学院医疗系，1981年毕业于上海第二医科大学（研究生），获得医学硕士学位。曾任华东医院内分泌科主任，上海内分泌、糖尿病学会委员，上海糖尿病康复协会副主任委员。享受国务院特殊津贴。

专业特长：老年内分泌、糖尿病。

包美珍，77岁。主任医师，教授。天津市儿童医院、天津市代谢病医院内分泌科主任医师。

地址：天津市河西区马场道225号

邮编：300074

出诊时间：代谢病医院：每周三、五上午；南开医院：每周六上午。

个人简介：1947年毕业于上海禅文女中。1954年毕业于山东医学院（原齐鲁医学院6年制）；1954～1999年在天津市儿童医院工作；1999～2002年在儿童医院专家门诊工作；2003年至今在天津市代谢病医院每周两次门诊，南开医院每周一次门诊。曾于1983年、1992年两次赴美国费城儿童医院进修内分泌及代谢病。曾50余篇，参加著书20余本。享受国务院特殊津贴（1992年至今）。

专业特长：小儿内分泌、代谢疾病、糖尿病、甲状腺疾病、尿崩症、生长发育迟缓、性早熟、肥胖病、糖元累积病、PRU。

舒昌达，76岁。教授，博士生导师。重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任医师。

地址：重庆市袁家岗重庆医科大学附属第一医院

邮编：400016

出诊时间：每周一下午，周二、四上午。

中西医结合门诊范文第4篇

[关键词] 声带小结; 金嗓子散结丸; 中西医结合治疗

[中图分类号] R255.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)13-115-02

声带小结(vocal nodules)为耳鼻咽喉科的常见、多发疾病,其发病率高且容易复发。以往治疗多采用手术方法,但术后局部症状改善往往不十分理想。近年来应用金嗓子散结丸配合西医治疗声带小结,临床疗效肯定,现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年8月～2009年7月在我院耳鼻喉科门诊就诊的80例患者作为研究对象(中西医结合治疗组),随机选取同期单纯采用西医治疗的50例患者作为对照组。研究组:男性43例、女性37例,年龄23～76岁;对照组:男性28例、女性22例,年龄25～77岁。

所有患者均根据纤维喉镜检查确诊为声带小结,主要临床表现为声音嘶哑、咽干、咽痛不适等,病程2～l8个月。纤维喉镜检查结果:声带肿胀,前、中1/3交界边缘处长出粟粒大小的结节状隆起;其中研究组56例为双侧声带小结节,对照组29例为双侧声带小结节。两组患者的性别、年龄、临床表现等差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予地塞米松口服(第一周每次3mg,以后每周逐渐减量,晨起顿服)、雾化吸入(庆大霉素、α-糜蛋白酶)等治疗。治疗组加用金嗓子散结丸(金嗓子散结丸的主要成分为:桃仁、红花、浙贝母、鸡内金、金银花、蒲公英、麦冬、木蝴蝶等;服用方法:每日两次,每次约60粒)治疗。治疗3周后评价疗效。

1.3 疗效评价标准

参照文献标准[1],临床疗效评价标准如下:①治愈:咽喉局部病变消失,声带小结消失,声嘶症状消失,声带边缘光滑整齐,声带闭合良好、色泽正常;②好转:声嘶症状有明显减轻,声带小结明显缩小,咽喉局部的病变基本消失;③无效:声嘶症状无减轻,声带小结无明显变化,咽部病变无消失。

1.4 统计学方法

统计学数据采用SPSS16.0统计学分析软件包进行处理,检验方法采用四格表资料χ2检验。检验水准取α=0.05。

2 结果

所有患者均获得随访,随访时间6～12个月。中西医结合治疗组:58例治愈,17例好转,5例无效;对照组:11例治愈,21例好转,18例无效;中西医结合治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

声带小结是一种慢性咽炎,是由炎性病变形成的,女性发病率明显高于男性,声带小结所致声音嘶哑对患者日常生活、学习及身心健康均有不同程度的影响,多见于长期用声过度或用声不当者。声带小结典型者可由炎性组织组成,为微小的纤维结节性病变,属中医慢性喑范畴。对于用声不当者,经过一段时间的发声训练,声带小结可自行消失;但是声带如无法得到充分休息,病情常反复发作,治疗效果常不理想。

声带小结多见于声带游离缘前中1/3交界处,该处是声带膜部的中点,发声时振动的振幅最大,因此易受损伤[2]。病变开始常为声带边缘黏膜及黏膜下组织水肿,形成小血肿;后上皮增生角化、间质纤维化发展为小结。西医治疗:抗生素、类固醇激素抗炎、消水肿,局部以雾化喷喉,以利减轻炎症反应、促使炎症吸收。

金嗓子散结丸组方中含有桃仁、红花、淅贝母、麦冬、木蝴蝶、银花、蒲公英等中药成分;具有滋阴润燥、活血化瘀、消热解毒、祛痰散结等作用。金嗓子散结丸以桃仁、红花行气活血、化癖通络之功效;浙贝母、鸡内金有化痰散结之功效;辅以金银花、蒲公英清热解毒以防痰瘀,麦冬滋阴润燥;木蝴蝶引经开闭而用之,以达到瘀行、痰化、结散之功效[3]。超声雾化吸入能使病变局部的药物浓度增高,直接作用于病变组织,有改善微循环、增加组织通透性、扩张血管等作用,利于病灶的瘀血、水肿消散以及周围纤维组织溶解吸收,体积缩小而逐渐消失。

因此,金嗓子散结丸配合超声雾化吸入治疗声带小结二者相互结合,中西医结合相辅相成,增加疗效,利于声带结节消失、功能恢复等。金嗓子散结丸联合西医治疗声带小结的临床疗效肯定,值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 孔维佳. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2005:251-252.

[2] 马敏,王卫华,靳玲. 中西医结合治疗声带小结疗效观察[J]. 山西医科大学学报,2007,38(4):353-354.

[3] 游学俊,徐春英,黄红彦,等. 金嗓灵系列治疗咽喉疾病的疗效观察[J]. 临床耳鼻咽喉科杂志,1998,12(4):190-191.

中西医结合门诊范文第5篇

方法：选取2011年12月份至2013年1月份期间在我院就诊治疗的被确诊为胃部溃疡患者一共60例，以其原始病历资料为实验活动的数据资料。依据我院对这60例患者进行门诊病症观察，根据其胃疼、胃胀、恶心呕吐、嗳气、反酸甚至便血等表现症状，要求患者进行胃镜、X线钡餐检查等相关医学检查，根据检查结果对患者的胃溃疡病症进行确诊。医护人员按照这60例胃部溃疡患者的性别、年龄以及病症程度，随机将其分为了两个治疗实验小组，分别为西医组，共有患者30例，在治疗中主要采用胶铋软胶囊、奥美拉唑、克拉霉素阿莫西林进行治疗。另选择30例患者组成中西医结合治疗组，在西医组的基础上根据患者胃溃疡的类型，展开不同的中医用药治疗。

结果：经过治疗，中西医结合治疗组：30例患者中，显效25例，有效4例，无效1例，总有效率96.67%；西医组：30例患者中，显效21例，有效4例，无效5例，总有效率83.33%；12个月的随访记录中发现，中西医结合治疗组复发2例，占6.67%；西医组复发7例，占23.33%。

结论：在治疗胃溃疡的过程中，采用中西医结合治疗的方式，可以较好的提高临床治疗的效果，同时减少复发的发生，值得在治疗中得到推广。

关键词：胃溃疡中医治疗胃镜X线钡餐尿素酶实验脾胃虚寒肝胃气滞

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0280-01

1资料和方法

1.1一般资料。本次中医临床实验活动选择的对象为2011年12月至2013年1月期间在我院就诊治疗的胃部溃疡患者一共60例，以其原始病历资料为实验活动的数据资料。利用回顾分析法对60例胃部溃疡患者的门诊病症反应、胃部检查过程以及中医治疗的方法和效果进行对比研究。这60例胃溃疡患者中，男性患者35例，女性患者25例，患者的年龄范围在18岁至66岁之间，平均年龄为44.28±2.47岁；患者的身体体重50kg～75kg，平均身体体重为58±4.26kg，患者在性别、年龄、体重比较无显著差异（P

1.2病症观察。通过对这60例胃溃疡患者进行了门诊病症观察，了解到患者的胃病程在4个月―12年，平均病程5.9±2.74a；首次发病17例，复发病例43例，患者主要表现症状为：均表现有胃痛胃胀感，食欲下降，20例胃酸，16例嗳气，31例存在恶心呕吐感，25例存在大便干燥，17例患者出现黑便，19例胃部存在烧灼感，10例患者出现呕血症状。

1.3检查方法及结果。医护人员根据58例患者的门诊表现症状，要求其进行相应的胃部医学检查，主要有：胃镜检查、X线钡餐检查。通过检查，发现患者胃部均存在溃疡症状，其中最小溃疡面为0.12cm×0.19cm，面积最大达到0.8cm×0.9cm。18例患者溃疡面出现出血症状。38例为单纯胃溃疡，22例为复合性溃疡患者（胃溃疡合并十二指肠球部溃疡），45例患者为单个溃疡，16例存在两个及以上溃疡。[1]

1.4治疗方法。医护人员按照这58例胃部溃疡患者的性别、年龄以及胃溃疡病症严重程度，随机将其分为了两个治疗实验小组，西医组29例患者组成，在治疗中主要采用胶铋软胶囊、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林进行治疗。中西医组患者29例，在治疗中根据患者胃溃疡的类型，展开不同的中医用药治疗。①针对脾胃虚寒的患者，12例，胃部隐痛，手足发凉，饭前容易发作，饭后缓解，观察舌苔呈淡白色。应以按照温中健脾，和胃止痛的方式进行治疗，药方为：黄芪5克、桂枝6克、白芍5克、生姜15克、甘草10克、吴茱萸6g、红豆蔻9g、肉桂9g、巴戟天9g、仙茅9g等。[1]②针对湿热中阻的患者，10例，观察患者属于胃脘疼痛、舌苔发红、灼热感较强、恶心呕吐胃酸、口臭。应当以清热化湿，理气和胃为主，药方：黄芩6g、银花22g、栀子12g、蒲公英16g、半夏12g、蚤休15g、香附12g、雪胆16g。[2]③针对肝胃气滞的患者11例，患者主要表现为口苦、嗳气、脉搏发虚大便干燥、胃部胀痛、舌苔发浅色。应按照疏肝理气，和胃止痛的方法进行治疗。药方：川芎16g、柴胡12g、白术5g、白芍12g、赭石22g、香附16g、枳壳15g、半夏32g、炒川楝10g等。以上药方采用水煎服的方式，每日1剂，早晚各服用1次，同时予以奥美拉唑20mg、克拉霉素0.5g、甲硝唑每次0.4g，胶铋软胶囊每次3粒，均2次/日，连续治疗4周为1疗程，3个月后观察效果。

1.5统计学方法。通过SPSS13.0软件对结果进行统计，并且通过Ridit分析以及t检验对治疗组和对照组的治疗疗效进行比较，P

2结果与讨论

通过对以上两个实验组进行治疗，中西医结合治疗组：30例患者中，显效25例，有效4例，无效1例，总有效率96.67%；西医组：30例患者中，显效21例，有效4例，无效5例，总有效率83.33%；12个月的随访记录中发现，中西医结合治疗组复发2例，占6.67%；西医组复发7例，占23.33%。两组患者的总有效率以及复发率比较具有显著差异（P

参考文献

[1]阮玉东.辨证中医治疗消化性胃溃疡68例疗效观察[J].浙江中医学院学报，2000，03